File for Juha Hyvönen
SSN: 120468-0537
Email: juha.hyvonen@saunalahti.fi
Phone: 0456757577
Address: Kiramokatu 7 A 9
Postal code: 90520
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-20 16:00:00 - END 2017-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.6.2017</p>
<p>Aloittanut kelan kuntoutuspsykoterapian 2.5.2016.&nbsp;</p>
<p>Jatkaa nyt toista vuotta psykoterapiassa.</p>
<p>Juha kertoo jaksaneensa kohtalaisesti. Huhtikuun lopulla ollut toisen jakson Kelan kustantamana uniapneakuntoutuksessa Mikkeliss&auml;, jonka joutunut keskeytt&auml;m&auml;&auml;n kun unohtanut kotiin ylipainelaitteen, jonka k&auml;ytt&ouml;&ouml;n oli tarkoitus saada henkil&ouml;kohtaista opastusta. Kurssin kolmas osa pidet&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n vuoden lokakuussa.</p>
<p>Juha on miettinyt omaaa problematiikkaa ja tullut siihen tulokseen, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ylikorostunut miellytt&auml;misen tarve. H&auml;n k&auml;y kauppaa, jotta saisi ostamalla yst&auml;vi&auml;. H&auml;n kertoo pettymyksist&auml;&auml;n ihmissuhteissa, kun ei ole saanut vastetta toiminnalleen. Juha pohtii yhteytt&auml; miellytt&auml;misest&auml; pelkoon ep&auml;onnistua. Keskustellaan itsetunnon p&ouml;nkitt&auml;misest&auml;. H&auml;n kertoo kokemuksestaan, jolloin ep&auml;onnistui opinnoissa. Sen j&auml;lkkeen h&auml;nelle tuli masennusoireita. Masennus on yhteydess&auml; my&ouml;s tunnesy&ouml;miseen.&nbsp;</p>
<p>Juha on ylipaino uhkaa h&auml;nen terveytt&auml;&auml;n. Viime kev&auml;ttalvella aloimme k&auml;sitell&auml; tunnesy&ouml;mis-aihetta, mutta se j&auml;i kesken.</p>
<p>Juhan vahvoja puolia on asioista selv&auml;n ottaminen. H&auml;n on hyvin valveutunut kansalainen. Juha tiet&auml;&auml; hyvin paljon omista oikeuksistaan ja kertoo niit&auml; pystyv&auml;n hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n ei vain omaksi iloksi vaan yst&auml;vien ja tuttavienkin turvaksi. Juha on auttavainen, niin ett&auml; joskus omat menot unohtuvat ja my&ouml;h&auml;styy tapaamisilta kun h&auml;n j&auml;&auml; kuuntelemaan tai auttamaan ohikulkijoita.</p>
<p>Juhalla on ollut vaikea &auml;itisuhde. &Auml;iti on kontrolloiva ja &nbsp;aliarvioinut Juhaa ja Juhan pystyvyytt&auml; hoitaa omia asioita itsen&auml;isesti.&nbsp;</p>
<p>Juha tuo esille t&auml;ll&auml; k&auml;ynnill&auml; yst&auml;v&auml;ns&auml; K:n asiat. K:lla on diagnosoitu mielisairaus. K:lla on keskeytyneet sosionomiopinnot. H&auml;n on lopettanut l&auml;&auml;kityksen omin neuvoin. K:lla on alkanut ilmet&auml; vainoharhaisuutta l&auml;&auml;kkeit&auml; kohtaan ja h&auml;n on alkanut ep&auml;ill&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; kuunnellaan salaa. Juhan autossa oleva laturi oli K:n mielest&auml; salakuuntelulaite ja K l&auml;hti Juhan autosta pois kun Juha ei suostunut poistamaan K:n pyynn&ouml;ist&auml; huolimatta laturia autostaan. Nyt Juha ei ole saanut kahteen viikkon K:hon yhteytt&auml; ja on huolissaan K:n voinnista: K:n latvialainen poikayst&auml;v&auml; on l&auml;hd&ouml;ss&auml; ulkomaille t&ouml;ihin ja Juhan mielest&auml; j&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; K:n. Juha haluaisi varmistaa, ett&auml; K p&auml;&auml;sisi asianmuaiseen hoitoon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 15:00:00 - END 2017-06-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo toiminnastaan asukastuvalla. J&auml;rjest&auml;nyt kes&auml;kuussa retken Hailuotoon seniorikerholaisille. Bussin tilaaminen onnistunut hyvin ja osallistujat olivat olleet tyytyv&auml;iis&auml; kun kuljettaja toimi my&ouml;s oppaana.&nbsp;</p>
<p>Juha miettii yst&auml;vyssuhteista, onko oma toiminta ollut sellaista, ettei siit&auml; ole aiheutunut lis&auml;&auml; harmia henkisesti sairastuneelle yst&auml;v&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Juhan asunnon tilasta. H&auml;n kertoo, ett&auml; oman asunnon siistiminen on vaikeaa ja se &auml;rsytt&auml;&auml;, jos sen siivoaminen saadaan kuulostamaan helpolta. Siivousasia ahdistaa Juhaa, &auml;idin l&auml;sn&auml;olo tulee mieleen ja &auml;idin kontrollit. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita, mutta Juha tarvitsee aikaa ja omaehtoisuutta asiassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-26 16:00:00 - END 2017-06-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhalla onapaap&auml;iv&auml; t&ouml;ist&auml;. H&auml;n kertoo tehneens&auml; ilmoituksen terveysvirastoon puutteista siivouskomeron siisteydest&auml;, keitti&ouml;n siisteydest&auml; ja omavalvontasuunnitelman puutumisesta keitti&ouml;st&auml;. Juha kertoo terveysvirkailijan tulleen tarkastukselle ja terveysviranomainen oli antanut asiasta kirjalliset ohjeet. Juha oli omaan toimintaansa tyytyv&auml;inen, h&auml;n oli kantanut kekoon oman kortensa ty&ouml;paikalla.</p>
<p>Risiriita oman asunnon siisteydest&auml; ja ty&ouml;paikan siisteydest&auml; huolehtimisessa on suuri. Tarkastelun arvoinen asia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-30 14:00:00 - END 2017-06-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>30.6.2017</p>
<p>Kertoo saaneensa kuntoutusrahan ja maksanut laskuja. Katsellut tallentamiaan tv ohjelmia runsaasti iltaisin. Keskustelu siirtyy dokumenttiin, joka kertoo vangeista. Juha pohtii ongelmaa, &nbsp;vankien palaaminen yhteyskuntaan takaisn. Millaisten vankien olojen pit&auml;isi olla-</p>
<p>P&auml;&auml;semme aiheeseen, mink&auml; vanki Juha voisi olla? Juha arvelee olevansa yhteiskunnan vanki. H&auml;n puhuu kuntouttavasta ty&ouml;kokeilustaan. Keskutellaan, pit&auml;&auml;k&ouml; ty&ouml;n olla Juhalle t&auml;sm&auml;suunniteltua vai pit&auml;uisik&ouml; Juhan sopeutua ty&ouml;n mukaan. Juha ajattelee, ett&auml; kuntoutusty&ouml;, joka on suunniteltu &auml;enen jaksamisen mukaan, on h&auml;nelle sopiva. Puutteena asukastuvalla ty&ouml;skennelless&auml; h&auml;n on n&auml;hnyt, ett&auml; ty&ouml;teht&auml;vi&auml; ei ole m&auml;&auml;ritelty ja teht&auml;v&auml;n jako on satunnaista. Juha ei koe itse&auml;&auml;n hy&ouml;dylliseksi ja ty&ouml;t&auml;&auml;n kovin arvokkaaksi. Juha kertoo saaneensa vihjeit&auml;, ett&auml; h&auml;nen ei tarvitse tehd&auml; ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; toisille kuuluvia hommia. Juha on ajtellut, ett&auml; h&auml;nelle pyrit&auml;&auml;n sanomaan "suutari pysyk&ouml;&ouml;n lestiss&auml;&auml;n". Juha on jonkinverran turhautunut ty&ouml;ss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 12:00:00 - END 2017-07-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.7.2017</p>
<p>Kertoo Anne-yst&auml;v&auml;n auttamisesta p&auml;ivystykseen hammaskivun kanssa. Oli istunut siell&auml; viisi tuntia pyyteett&ouml;m&auml;sti. Pyyt&auml;nyt jotain nurta antamaan penkilt&auml; tilaa, jossa vanhempi rouva puolustanut, ett&auml; tytt&ouml; saa maata, vaikka olikin hetken kuluttua nousuut istunaan. Juha oli pahoittanut mielens&auml;. Keskustellaan , ett&auml; tyt&ouml;n kipu ja tilanne vaati niin paljoin "tilaa". Juhaa ihmetytti l&auml;himm&auml;isen huomioimatta j&auml;tt&auml;minen.</p>
<p>Juhalla alkaa kuntouttavasta ty&ouml;st&auml; kolmen viikon tauko, jatkuu 24.7. On l&auml;hd&ouml;ss&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n Kiuruuvedell&auml; iskelm&auml;viihdetapahtumaan, haluaa kuulla Erini&auml;. Keskustelemme musiikista, Juhalla on paljon musiikkityyli&auml;, joista ei pid&auml;. Suosikkimusiikkia soittaa Eput. Juha sanoo, ett&auml; tektill&auml; on paljon merkityst&auml; mit&auml; kuuntelee. Juha Tapion parisuhdelaulut eiv&auml;t kiinnosta.&nbsp;</p>
<p>Juha valittaa oikeata polvea kipe&auml;ksi, vasen on rauhoittunut. Otan puheeksi painonpudotusohjelman, jossa tarvitaan paljon henkist&auml; tukea. Juha ei t&auml;ll&auml; kertaa ohita puhettani. OLemme useaan otteeseen puhuneet aiemminkin JUhan k&auml;rsimyksist&auml;, h&auml;pe&auml;st&auml; ja tyytym&auml;tt&ouml;myydest&auml; itseen runsaan ylipainon vuoksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 12:00:00 - END 2017-07-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>6.7.2017</p>
<p>Juha kertoo autonkorjaamisesta ja sen myyntikuntoon saamisesta. Auto on perikunnan omistuksessa. Juha ei halua, ett&auml; &auml;iti tiet&auml;&auml; h&auml;nen aikeistaan, Juha on keskustellut siskonsa kanssa asiasta. Kev&auml;&auml;ll&auml; Juha joutui palauttamaan TV:n kun huomasi, ettei siihen ollutkaan varaa, s&auml;hk&ouml;lasku oli maksamatta ja saadakseen s&auml;hk&ouml;t takaisin h&auml;n joutui maksamaan 250 e avausmaksun.</p>
<p>Nyt Juha sai ostettua k&auml;ytetyn TV:n viidell&auml;kympill&auml;. T&auml;st&auml; h&auml;n kertoi &auml;idilleen. &Auml;iti ei ollut kommentoinut asiaa, josta Juha p&auml;&auml;tteli, ett&auml; &auml;iti oli tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Juha kertoo Anne-yst&auml;v&auml;n asioista. Keskustelemme, miten Juha omalla esimerkill&auml;&auml;n haluaa n&auml;ytt&auml;&auml;, miten h&auml;n toivoo itse&auml;&auml;nkin kohdeltavan. Juha sanoo, ett&auml; olisi mukava, jos joku olisi kiinnostunut h&auml;nen ostoksista ym. p&auml;&auml;t&ouml;ksentekovaiheista ja sanoisi mielipiteen. Juha kokee yksin&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Keksuetlemme torjunnoista. Juha huomaa itsekin, ett&auml; h&auml;n puhuisi mieluummin k&auml;yt&auml;nn&ouml;nasioista kuin ongelmistaan. Juha kertoo sitten, ett&auml; oli k&auml;ynyt kipeytyneen polven vuoksi l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, jossa polvesta oli imetty nestett&auml;. L&ouml;yd&ouml;s oli normaali. Juhan polvesta otettiin rtg-kuva ja labrassa pvk, verensokeri ja kilpirauhasarvot. Juha on huolissaan terveydest&auml;&auml;n, mutta paino-ongelmateemaa on vaikea p&auml;&auml;st&auml; k&auml;sittelem&auml;&auml;n. Juha kypsyttelee asiaa.</p>
<p>Juha mainitsee, ett&auml; h&auml;nen koti on sotkuinen ja miettii onko se, ettei voi tai halua kutsua vieraita luokseen syy sotkuun vai seuraus sotkusta. Kysymys itsearvostuksen puutteesta nousee mieleen.</p>
<p>Juha on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Kiuruivedelle &auml;idin luo to-su/ma</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-10 16:00:00 - END 2017-07-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha puhuu yksin&auml;isyydest&auml; ja uskaltaa tuoda esille pettymyst&auml;&auml;n yst&auml;viins&auml;. H&auml;n kokee, ett&auml; on auttanut yst&auml;vi&auml; pyyteett&ouml;m&auml;sti, mutta sama ei p&auml;de toisin p&auml;in.</p>
<p>Juha muistelee, miten on j&auml;&auml;nyt useist&auml; yst&auml;v&auml;porukoista ulos. H&auml;n on Facebookin kautta n&auml;hnyt,ru ett&auml; vanhat nuoriso-ohjaajakoulutuksen ajalta opiskelukaverit 80-luvulta pit&auml;v&auml;t viel&auml;kin yhteytt&auml;.Juhalla on ollut jonkin aikaa sitten nettiyst&auml;v&auml; USA:sta, mutta yhteydenpito on hiipunut.</p>
<p>Juhan oikea polvi on kipeytynyt.L&auml;&auml;k&auml;ri oli suositellut kepin hakemista k&auml;velyn tueksi niin kauan kun polvi vaivaa ja k&auml;vely on hankalaa. Juhalla on nyt sairauslomaa helmikuun loppuun. Keskusetellaan jumpasta, jonka voi suorittaa makuultaan ja istualtaan. Jumpassa on t&auml;rke&auml;&auml; sen s&auml;&auml;nn&ouml;llinen aika ja kesto ja oman ohjelman noudattaminen.</p>
<p>Juha haaveilee uudesta k&auml;ytetyst&auml; autosta nykyisen tilalle, joka kuluttaisi v&auml;hemm&auml;n polttoainetta.</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s ruoasta. Juha ei pid&auml; siit&auml;, etta&auml; asukastuvalla on vegaania ruokaa, h&auml;n on lopettanut aterioinnit siell&auml;. Juha ei voi siet&auml;&auml; kalaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 12:00:00 - END 2017-07-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilen k&auml;ynyt labrassa, omahreiutatalammalla. Huomenna l&auml;&auml;k&auml;ri soittaa tuloksista, eik&auml; ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; huolissaan.</p>
<p>Keskustellaan ruokavaliosta. Juha kertoo sy&ouml;neen aika v&auml;h&auml;n, mutta &auml;kkimakeaa, syntt&auml;rikakkua, j&auml;&auml;tel&ouml;&auml; ja karkkia, lis&auml;ksi sokeroitua jogurttiajuusta-kalkkunas&auml;mpyl&ouml;it&auml;. Kerrataan sokeritaudin oireita, janoa, tihentynytt&auml; virstaamistarvetta, v&auml;symyst&auml; ja laihtumista. Juha kertoo janottavan, mutta sanoo paremminkin lihoneensa kuin laihtuneensa.</p>
<p>Keskustellaan muutoksesta ruokavalioon. kysyn valmiin ruokalistan tarpeellisuudesta. Kysyn kuinka pitk&auml; matka on tuumasta toimeen. Juha kokee painostuksen tunnetta ja sanoo, ettei ole tottunut ohjaavaan -terapeuttiin.&nbsp;</p>
<p>Perustelen asioista t&auml;sm&auml;puhumista sill&auml;, ett&auml; olemme aikaisemmilla kerroilla keskutelleet torjunnoista ja Juhan puhumisen vain k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista, kuten auton korjaustarpeesta.</p>
<p>Kysyn Juhalta my&ouml;s, onko Juhan lapsuudessa ollut vahvojen naisten hallitsema ilmapiiri, jossa &auml;iti ja sisko ovat pit&auml;neet yht&auml; ja Juha on kokenut itsens&auml; ulkopuoliseksi. Juha kertoo &auml;idin sanovan usein kun Juha on ehdottanut jotakin, ett&auml; "el&auml;h&auml;n nyt , katotaan", jolloin Juhan mielipidett&auml; ei ole otettu huomioon ja tullut mit&auml;t&ouml;idyksi.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo kitaransoitostaan yl&auml;asteella. Is&auml; oli kitaranhankinnassa mukana. Juha ajattelee, ett&auml; viel&auml;kin voisi harkita kitaransoiton jatkamista pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen. T&auml;n&auml;&auml;n on edesmenneen is&auml;n syntym&auml;p&auml;iv&auml;, mutta &nbsp;Juha sanoo, ettei is&auml;&auml; tarvitse syntym&auml;p&auml;iv&auml;n vuoksi muistella.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; kun otetaan uusia asioita esille, niin h&auml;nt&auml; ahdistaa. Juha miettii, saako h&auml;n olla sellainen kun on ja mit&auml; jos h&auml;n onkin tyytyv&auml;inen itseens&auml;. Otetaan esille, ett&auml; nimeenomaan Juha ei ole ollut tyytyv&auml;inen itseens&auml; vaan on k&auml;rsinyt matalasta itsetunnosta, miettinyt hyv&auml;ksyt&auml;&auml;nk&ouml; muut h&auml;net sellaisena kuin on ja mik&auml; vika itsess&auml; on.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-19 12:00:00 - END 2017-07-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhalle on alkanut v&auml;hitellen paljastua runsaasta ylipainosta terveydens&auml; menett&auml;misen riskit. Sokeriarvot ovat olleet koholla ja h&auml;nelle on m&auml;&auml;r&auml;tty tablettihoito kakkostyypin diabetekseen. L&auml;&auml;k&auml;ri oli edellisell&auml;vastaanottok&auml;ynnill&auml; suositellut Juhalle, ett&auml; h&auml;n hakee kainalosauvat kipeytyneen polven tueksi.&nbsp;</p>
<p>Juha on juuri tullut Kiuruvedelt&auml; &auml;itins&auml; luota, jonne oli loppumatkan oli p&auml;&auml;ssyt samaa matkaa &auml;idin luokse menev&auml;n pikkusiskonsa kyydiss&auml;. Juha kertoo, ett&auml; kotona k&auml;ynti ei antanut paljoakaan ja &auml;idin puheet olivat pinnallisia. Juha ei sanonut, ett&auml; ilmapiiriss&auml; olisi ollut kireytt&auml;, mutta Juhan puheesta oli kire&auml; ilmapiiri aistittavissa. Juha kertoi, ett&auml; h&auml;n ei kertonut &auml;idilleen, ett&auml; oli sairastunut kakkostyypin diabetekseen.</p>
<p>Juha oli j&auml;tt&auml;nyt sauvatk kotiin. Juha sanoi, ett&auml; viime viikolla puhelimessa kun h&auml;n kertoi &auml;idilleen sauvoista, niin &auml;iti oli sanonut, ettet tarvitse niit&auml;. Juhan &auml;iti oli kysynyt, oliko Juhalla kipul&auml;&auml;kkeit&auml;, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; niit&auml;. Juha tulkitsi t&auml;m&auml;n niin, ettei &auml;iti hyv&auml;ksy sauvoja. Juha harmitteli, ettei sanonut siskolleen &auml;idin kuullen, ett&auml; nyt on vaikea k&auml;vell&auml; kun sauvat eiv&auml;t ole mukana. Juha olisi halunut &auml;idille syyllisen olon ja kostanut &auml;idille omaa syyllist&auml; oloaan, mit&auml; &auml;idin k&auml;yt&ouml;s oli h&auml;nelle aiheuttanut. &nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on jonkilainen kostonajatukset useinkin &auml;iti&auml; kohtaan, koska &auml;iti aina on syyllist&auml;nyt ja moittinut . Nyt haluan n&auml;ytt&auml;&auml; &auml;idille, ett&auml; k&auml;rsin. Olet syyllist&auml;nyt aina ja sanonut:"mit&auml; min&auml; sanoin". Olen joutunut mit&auml;t&ouml;idyksi ja siksi en luota itseeni.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen painoindeksi on noin 50 ja on sairalloisen lihava. Keskutellaan Juhan kanssa lihavuuden hoidoista, leikkausoidostakin. Juha miettii nyt sy&ouml;misi&auml;&auml;n ja laskee mieless&auml;&auml;n kaloreita. Keskustelemme, ett&auml; ruoan laadulla on merkityst&auml; terveyden ja sokerin imeytymisnopeuden kannalta, sy&ouml;k&ouml; kakkua vai jotain ravitsevampaa ja hitaammin imeytyv&auml;&auml;. Kalorim&auml;&auml;rill&auml; on on merkityst&auml; &nbsp;ja t&auml;ytyisi suhteuteuttaa kulutukseen, jos sy&ouml; 3000 kcal vuorokaudessa ja on vuoteessa on aivan eri tilanne, jos saa saman m&auml;&auml;r&auml;n kaloreita ja on esimerkiksi ruumiillisessa ty&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-20 12:00:00 - END 2017-07-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea sis&auml;ist&auml;&auml;, ett&auml; on sairastunut II-tyypin diabetekseen. Keksustelemme aiheeseen liittyvist&auml; tosiasioista, Juhalla on nyt oma diabeteshoitaja, jonka luokse h&auml;nell&auml; on s&auml;&auml;nn&ouml;lliset joka kuiset k&auml;ynnit. Tablettihoidosta irti p&auml;&auml;seminen onnistuu joskus, mik&auml;li potilas saa huomattavan ylipainon pois. Juha ei ole kiinnostunut kertailemaan, miten h&auml;nen tulisi toimia ruokavalionsa suhteen. Juha sanoo, ett&auml; ei ole k&auml;ytt&auml;nyt uniapnealaitetta, koska se on eilisen matkan j&auml;ljelt&auml; viel&auml; pakkauksessaan.<br />T&auml;ll&auml; hetke&ouml;ll&auml; Juhan k&auml;vely j&auml;&auml; lyhyiin matkoihin, koska oikea polvi on kovasti kipe&auml;. H&auml;nell&auml; on k&auml;velykeppi mukana. Juhan tulisi seurata verenpainetta s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mutta kun se ei ole ollut koholla, Juha ajattelee, ettei sit&auml; tarvistsisi niin seurata. Juha on nyt ty&ouml;kokeilusta sairauslomalla.</p>
<p>Juha n&auml;ytt&auml;&auml; kuvia pappansa kotitalosta, joka on nyt j&auml;&auml;nyt siskolle perinn&ouml;ksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-25 14:00:00 - END 2017-07-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha puhuu painostaan, joka on ollut toukokuussa viitisen kiloa enemm&auml;n kuin nyt. H&auml;n kertoo, ett&auml; h&auml;n ei ole koskaan ollut hoikka, lukioaikana paino alkoi nousta tasaisesti. Liikunta on ollut koulussa aina vastenmielinen aine, vaikka partiossa oli paljon liikuntaa, koki Juha sen mielekk&auml;&auml;n&auml; muun puuhastelun keskell&auml;. 90-luvun loppupuolella h&auml;n on ollut painonvartioissa ja sai silloin laihdutettua 20 kg.&nbsp;<br />Kodin ruokakulttuuri on ollut vaihtelevaa, ruokaa ei ole laitettu kotona intohimoisesti. Perunat ja ruskea kastike oli monesti ruokana. Juha sanoo, ettei ole juuri ollut kiinnostunut ruoanlaitosta, nykyisin valmiit einekset ja helposti saatavat ruoat kiinnostavat. Juha ei ole kovin motivoitunut t&auml;ll&auml; hetkell&auml; omatoimisesti kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiuota mink&auml;laista ruokaa sy&ouml;, h&auml;n ajattelee, ett&auml; ravitsemusterapeutti puhuu ammattinsa puolesta asioita, eik&auml; itse saa henkil&ouml;kohtaista kosketusta, joka innostaisi alkaa tositoimeen paremman terveyden saavauttamisen kanssa kamppailemiseen.</p>
<p>Nykyisin h&auml;n kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml;nlaatu ei ole tyydytt&auml;v&auml; ylipainon takia. Juha sanoo, ett&auml; laihdutus ei onnistu ep&auml;onnistumisen pelon vuoksi. Juha mollaa itse&auml;&auml;n opiskelujen ep&auml;onnistumisen vuoksi. Nuoriso-ohjaajakoulutuksesta saadut arvosanat ovat h&auml;nest&auml; huonoja, keskeytynyt insin&ouml;&ouml;riksi opiskelu tuntuu lopulliselta tappiolta. Usko itseen on heikkoa ja Juha on lannistunut huonoista kokemuksista. Juhan kokemus osattomuudesta?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-27 14:00:00 - END 2017-07-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Polven tilanne huolestuttaa Juhaa, rtg-kuvassa oli n&auml;kynyt mahdollinen irtokappale polvessa, joka vaatii lis&auml;tutkimuksia. Huomenna l&auml;&auml;k&auml;ri otttaa yhteytt&auml; Juhaan ja he keskustelevat siit&auml;, jatkuuko Juhan sl, vai voiko h&auml;n kokeilla t&ouml;ihin menoa ensi viikolla.</p>
<p>Juha sanoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; nyt omaa autoa matkoihin. Juha oli ollut puheliminyhteydess&auml; &auml;itiins&auml;. &Auml;iti oli sanonut Juhalle, ett&auml; h&auml;nen olisi k&auml;ytett&auml;v&auml; bussia matkojen taittamiseen eik&auml; omaa autoa. Juha on pahoillaan siit&auml;, ett&auml; &auml;iti ei miell&auml; Juhan polvea niin kip&auml;ksi kuin se todellisuudessa on.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo katsoneensa paljon tv-sarjoja, jotka ovat poistumassa Elisan valikoimasta.Juha kertoo, ett&auml; h&auml;n on kiinnostunut yhteiskunnallisia asioita ja ihmiskohtaloita k&auml;sittelevist&auml; dokumenteist&auml;. Kertomus vanhusten kotipalvelusta oli ollut mielenkiintoinen. Juhalla oli tullut my&ouml;s mieleen is&auml;n loppuel&auml;m&auml;n vaiheet.</p>
<p>&Auml;iti on tehnyt t&auml;n&auml; kes&auml;n&auml; reissun her&auml;tt&auml;j&auml;juhlille Kiuruvedelt&auml; Nilsi&auml;&auml;n. H&auml;n on menossa my&ouml;s asuntomessuille Mikkeliin. Juhan &auml;iti on edesmennytt&auml; miest&auml;&auml;n kymmenen vuotta nuorempi. Juha sanoo, ettei h&auml;nell&auml; itsell&auml; ole ollut loppukes&auml;lle reissuja mieless&auml;&auml;n, palaaminen kuntouttavaan ty&ouml;h&ouml;n olisikin ollut 26.7.</p>
<p>Juha kertoo unistaan, joita h&auml;n oli n&auml;hnyt yst&auml;v&auml;st&auml;&auml;n, joka yht&auml;kki&auml; laittoi ilman selityst&auml; v&auml;lit poikki? tai laittoi yst&auml;vyyden tauolle. Uni kertoi samanlaisesta tunnelmasta kuin Juhalla on, eli kysymys, joka on j&auml;&auml;nyt vaille vastausta, minne h&auml;n h&auml;visi.</p>
<p>Juha kertoi my&ouml;s n&auml;hneens&auml; painajaista 90-96 vuosina seurakunnassa nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n&auml; ty&ouml;skentelyn ajanjaksolta. Unessa tuli esille syylliseksi joutuminen , ep&auml;onnistumisen ja avuttomuuden tunteet. Juha kertoo, ett&auml; ty&ouml;n loppupuolella ennenkuin h&auml;net sanottii irti t&ouml;ist&auml;, oli h&auml;nell&auml; painostava tunne, ett&auml; &nbsp;h&auml;nen tekemisis&auml;&auml;n &nbsp;"kyt&auml;ttiin". Juhan identiteetti ja ammatti-identiteetti sai silloin traumaattistasoisen vaurion, josta selviytyminen on ollut hidasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-31 12:00:00 - END 2017-07-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo kontrolliajoistaan, joita h&auml;nelle on diabeteshoitajalle 21.8. ja tk-l&auml;&auml;k&auml;rille polven vuoksi 31.8. Juha tulee kahden kepin kanssa ja sanoo, ett&auml; polvi on kipeytynyt entisest&auml;&auml;n. Juha on ollut p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;iseti asunnollaan , h&auml;n on yritt&auml;nyt tavoitella yst&auml;vi&auml;&auml;n katariinaa (perheelllinen) ja Karolinaa, kuitenkaan kumpaankaan h&auml;n ei ollut saanut yhteytt&auml;. Juha kertoo nukkuneensa ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja vrk-rytmi on mennyt melkolailla sekaisin. Juha on edelleen sairauslomalla.</p>
<p>Juha ei voi ajatella t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vieraiden kutsumista kotiinsa, koska siell&auml; on niin paha siivo. Keskustelmme Juhan tunnepuolen asioista, kuinka h&auml;n suhtautuu siivoukseen. Siivous aiheutta h&auml;nelle pahoinvointia ja inhon tunnetta. Juha on estynyt siivoamaan, koska koko asia liittyy voimakkasti ep&auml;onnistumisen tunteeseen. Juhan &auml;iti "asuu" Juhan sis&auml;ll&auml; ja aiheuttaa voimakkaan eston nsiivoamiselle, koko siivoaminen tuntuu raskaalta, siivoamisessa &auml;iti on motkottajan mukana. Juha ei koe tekev&auml;n siivousta itselleen vaan ainoastaan pahaa mielt&auml; aiheuttavalle &auml;idin motkotukselle. Juha k&auml;y l&auml;pi tuiki t&auml;rke&auml;t&auml; siivousasiaa mieless&auml;&auml;n ja yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; aikuisen tasoille siivousasiassa, jolloin h&auml;n on vapautunut tekem&auml;&auml;n asian itselleen ja itsens&auml; takia ja oman hyvinvointinsa takia. Kuten aiemminkin on tullut esille, Juhalle on vahingollista asua kaiken t&ouml;ryn keskell&auml;, joka aiheuttaa voimattomuuden tunnetta ja masentunutta mielt&auml; sek&auml; itsesyyt&ouml;ksi&auml; aikaansaamattomuudestaan. H&auml;n on paradoksaalisesa ympyr&auml;ss&auml;, jossa h&auml;n tekee sit&auml;, mit&auml; ei toivo itselleen tekev&auml;n.</p>
<p>Juha miettii &auml;&auml;neen, tulisiko h&auml;nen ottaa diabetekseen m&auml;&auml;r&auml;tyt tabletin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti vai juuri sy&ouml;nnin j&auml;lkeen. Juha ohittaa kuitenkin mietteens&auml;, mutta tartutaan siihen. Asia on kuitenkin t&auml;rke&auml; Juhan diabeteksen hoidon kannalta. P&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n siihen, ett&auml; Juha ottaa yhteytt&auml; omaan diabeteshoitajaan ja keskustelee asiasta h&auml;nen kanssaan oikean vastauksen saamiseksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 12:00:00 - END 2017-08-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo tekij&auml;noikeus riita-asiasta, joka liittyy Juhan suojaamattomalta tietokoneelta ladattuun aineistoon toiseen koneeseen. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Juhalle on l&auml;hetetty lasku korvausvaatimukseksi 50+450 e, mutta &nbsp;mik&auml;li suorittusta ei tule , menee asia markkinaoikeuteen. Juha on l&auml;hett&auml;nyt ennen juhannusta tulleeseen kirjeeseen vastineen ja saanut tarkennetun kirjeen tekij&auml;noikeus asianajajalta Hgist&auml;. Juha sanoo, ett&auml; on melko mahdpotonta alkaa selvitt&auml;&auml; kuka on ladannut h&auml;nen koneelta animeasarjaa. Juha kertoo saaneen t&auml;&auml;ll&auml; oikeusavun kautta asianajajan. Juha on toiminut lautamiehen&auml; ja siksi tuntee hyvin k&auml;yt&auml;nt&ouml;j&auml; oikeuasaoissa ja on ollut levollisella mielell&auml;. Aika asianajajalle on jo ensi perjantaina. Juha sanoi kertoneensa &auml;idille asiasta, mutta &auml;iti ollut mielt&auml;&auml;, mist&auml; asiasta on kysymys, siskon miehen kanssa taas Juha oli keskustellut enemm&auml;nkin asiastaan, koska h&auml;n on pelisuunnittelija ja tiet&auml;&auml; tietokoneasioista enemm&auml;nkin.</p>
<p>Juha oli soittanut, kuten sovittiin viime k&auml;ynnill&auml;, diabeteshoitajalle h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;tyst&auml; kakkostyypindiabetesl&auml;&auml;kkeest&auml; ja saanut sen k&auml;yt&ouml;st&auml; selkeytt&auml;v&auml;&auml; tietoa.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; kipu polvessa on ollut t&auml;n&auml;&auml;n v&auml;hemp&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha miettii autonvaihtioasioita. Viime kertaisen tunneasioiden puhumisen sijaan t&auml;ll&auml; kerralla ei Juha tunneasioistaan puhunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 13:30:00 - END 2017-08-07 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo, ett&auml; liikkeelle l&auml;ht&ouml; on vastenmielist&auml;. H&auml;n sanoo , ett&auml; h&auml;nt&auml; vaivaa laiskuus. H&auml;n keksii mieluummin sijaistoimintaa kuin toimittaa pienet velvollisuudet esimerkiksi pyykkituvalla k&auml;ynnin. Kysyn tuottaako sijaistoiminta h&auml;nelle mielihyv&auml;&auml;, onko se palkitsevaa. Juha miettii &auml;idin osuutta k&auml;yt&ouml;kseens&auml;. Juha sanoo, ett&auml; ei muista vaikka miettiikin, ett&auml; olisiko sanonut &auml;idille koskaan vastaan. H&auml;n muistaa kuitenkin tupakoineen salaa vanhemmiltaan. Keskustellaan onko Jseuhalle j&auml;&auml;nyt kapinoiva mieli ja merkityksett&ouml;myydest&auml;. H&auml;n ajattelee el&auml;m&auml;n menneen jo omalla tavallaan ohin. "Takana on loistava tulevaisuus", Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n ei odota t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tulevaisuudelta mit&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; kuulostaa surulliselta. Juha alkaa kertomaan miss&auml; asioissa h&auml;nell&auml; on lahjoja, h&auml;n sanoo, ett&auml; on h&auml;nell&auml; on hyv&auml; looginen p&auml;&auml;ttelykyky, h&auml;n on kielellisestio lahjakass ja h&auml;nenll&auml; on hyv&auml; ulosanti.</p>
<p>Keskustelun p&auml;&auml;tteeksi Juha huomaa, ett&auml; kaupallisella alalla voi olla jokin mahdollisuus tulevaisuudessa. &nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 14:00:00 - END 2017-08-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha tulee varttitunnin my&ouml;h&auml;ss&auml; k&auml;ynnille. Juha on k&auml;ynyt asianajajalla ensimm&auml;isell&auml; k&auml;ynnill&auml; tekij&auml;noikeusrikosasian vuoksi. Juha selvitt&auml;&auml; oikeusaputoimistosta mahdollisen avun saamista. Juha miettii, onko viisasta kiist&auml;&auml; asia, koska 500 euron lasku on ylivoimaisen suuri summa pienill&auml; tuloilla toimeentulevalle Juhalle.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo unirytmin nyt olevan seksisin kun h&auml;n on polvensa vuoksi sairauslomalla ja pakollista her&auml;&auml;mist&auml; t&ouml;ihin ei ole. Juha haukottelle useasti. Juhalla on huomenna labra-aika, jossa verensokeri kontrolloidaan.&nbsp;<br />Juha kertioo, ett&auml; polen aikeuttama liikerajoitus on ollut hankala ja pelko kivustakin on liikkumista rajoittanut.&nbsp;<br />Juhabn &auml;iti on k&auml;ynyt lauantaina siivoamassa Juhalle ja yst&auml;v&auml; on k&auml;ynyt kaupassa.</p>
<p>Nyt kipu polvessa on hellittanyt.</p>
<p>Juha &nbsp;kertoo ty&ouml;ss&auml; tutustuneensa Anneen ja on ollut aina sit&auml; mielt&auml;, ettei vapaa-ajalla ty&ouml;kavereiden kanssa ole yhteydess&auml;, mutta kun h&auml;n tarkemmin miettii, niin h&auml;n ei l&ouml;yd&auml; sille varsinaisia esteit&auml;. Juha sanoo, ett&auml; he ymm&auml;rt&auml;v&auml;t Annen kanssa toisiaan, molemmilla on milenterveysasioita. Rohkaisenkin JUhaa pit&auml;m&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; yhteytt&auml;, koska yhteist&auml; ty&ouml;aikaa ei &nbsp;loppujen lopuksi ole kuin muutamia tunteja viikossa. Juha pohtii, onko h&auml;nell&auml; torjunta p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-17 12:00:00 - END 2017-08-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha tulee t&auml;n&auml;&auml;n 12 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;.</p>
<p>Juha kertoo saaneensa labra-arvot,jossa P-GT arvo oli yli 300 kun seon normaalisti alle 60. Juha menee ultra&auml;&auml;nitutlimukseen, jossa maksa tutkitaan. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on jonkin verran asiasta huolissaan. H&auml;n kertoo lukeneensa netist&auml; syit&auml;, miksi arvo voi olla koholla. Verensokeri oli 6.5, joka sekin oli hiukan koholla. H&auml;nell&auml; on tulossa kontrollilabra ja l&auml;&auml;k&auml;rille aika kahden kk:n p&auml;&auml;h&auml;n. Juhalla on diabeteshoitajalle aika ensi viikon maananatina sek&auml; ortopedille poven vuoksi.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on lys&auml;ht&auml;nyt olo. H&auml;n kertoo, ett&auml; kaikilla terveydenhuollon tahoilla h&auml;n saa samanalaiset terveysohjeet laihduttamisesta liikunnan avulla. Kuitenkin h&auml;n ei voi ohjeita noudattaa polvenkaan vuoksi ja lis&auml;ksi likunta on ollut vastenmielist&auml; aiemminkin. Juha sanoo painavan 165 kg ja on 177 cm pitk&auml;.</p>
<p>Juha kertoo nauttivansa joka p&auml;iv&auml; karkkipussin ja suklaata muiden aterioiden lis&auml;ksi. Juha sanoo, ett&auml; fyysisest&auml; puolesta keskusteleminen on kiusallista, vaikka tiet&auml;&auml;kin, ett&auml; ihminen on kokonaisuus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 13:00:00 - END 2017-08-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on k&auml;ynyt poistattamassa hampaan ja tulee tuppo suussa hammasl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;.</p>
<p>Juha puhelee, miten t&auml;rke&auml; auto on h&auml;nelle t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kun k&auml;vely on mennyt kipe&auml;n polven kanssa hankalaksi. K&auml;yt&ouml;ss&auml; ovat molemmat kyyn&auml;rsauvat.Juha kertoo, ett&auml; mieli on mennyt matalaksi kun tuntee itsens&auml; niin sairaaksi.</p>
<p>Juha sanoo k&auml;yneen diabeteshoitajalla. Juha ei halunnut terveysvalistusta ruokailusta.</p>
<p>Juha tapaa t&auml;n&auml;&auml;n Annen, jonka kanssa h&auml;n menee elokuviin katsomaa j&auml;nn&auml;ri-elokuvaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-24 12:00:00 - END 2017-08-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha k&auml;vi eilen maksan ja sappitiehyeiden u&auml;:ss&auml;, hoitaja oli sanonut h&auml;nell&auml; oli alustavasti, ett&auml; kuvassa n&auml;kyi suuri sappikivi. Juhalla on l&auml;&auml;k&auml;rille aika elokuun viimeinen p&auml;iv&auml;, jossa l&auml;&auml;k&auml;ri tulkitsee polven magneettikuvan sek&auml; nyt otetun u&auml;:n sappirakosta. H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut aiemmin kaksi &ouml;ist&auml; kiputilakohtausta , jotka ovat voineet olla sappikivikohtauksia.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; on huolissaa terveydest&auml;&auml;n. Juha kertoo lis&auml;ksi taloudellisesta ahdingostaan. Keskustelemme, ett&auml; nyt Juhalla on erityisen tuen tarve. Juha on pit&auml;nyt yhteytt&auml; &auml;itiin, joka oli luvannut piakkoin tulla k&auml;ym&auml;&auml;n. Juha yritt&auml;&auml; saada my&ouml;s yhteytt&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; Karoliinaan, joka on muuttanut Helsinkiin jatkamaan sosionomin opintoja.</p>
<p>Keskutelemme ett&auml; Juha voisi halkea ruoka-avustusrahaa seurakunnan diakoniasta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-28 12:00:00 - END 2017-08-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha sanoo saaneen lausunnon vatsan u&auml;:st&auml;. t&auml;ss&auml; oli tedettu lihavuudesta johtuva rasvamaksa ja sappikivi, jota ei oireettomana hoideta.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; harmittelee, ettei tehnyt kunnolla vaality&ouml;t&auml; kev&auml;&auml;ll&auml; ja kannatus j&auml;i niukakaksi. Sen my&ouml;t&auml; h&auml;nen lautakunnassa ty&ouml;skentelysopimusta vapaaehtoisena ei jatkettu Teht&auml;v&auml;&auml; olisi ollut Juhan mukaan mielenkiintoista jatkaa. Muistellaan, ett&auml; Juhalla oli nilkka kipe&auml; ja seisoskelu ulkona olisi ollut liian vaikeaa. Juha moittii itse&auml;&auml;n ja sanoo, ett&auml; h&auml;n oli liian laiska. Juha jatkaa kuitenkin itselleen armollisemmin sanomalla, ett&auml; h&auml;n uupui alkuvuodesta k&auml;ydyst&auml; pitk&auml;st&auml; oikeusjutusta, johon meni paljon aikaa ja henkisi&auml; voimavaroja.&nbsp;<br />Katsomme eteenp&auml;in, mit&auml; Juha voisi nyt tehd&auml; painon pudottamiseksi. Juha sanoo, ett&auml; vosi viett&auml;&auml; paljon aikaa tietokoneella ilman sy&ouml;misi&auml; ja n&auml;in v&auml;ltt&auml;&auml; ylensy&ouml;mist&auml;. Juha aikoi menn&auml; mukaan keskustelufoorumiin &nbsp;ja alkaa kirjoitella omia pakinoita tai palstaa. Juhalla on ollut koulussa ainekirjoitus vahva aine ja sanoo nauttivansa kirjoittamisesta. Liikkuminen on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; heikkoa polven takia.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; &auml;iti tulee k&auml;ym&auml;&auml;n keskiviikkona Kiuruvedelt&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-02 10:00:00 - END 2017-09-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo h&auml;pe&auml;st&auml;&auml;n kun h&auml;nen i&auml;k&auml;s &auml;iti on Kiuruvedelt&auml; asti k&auml;ynyt h&auml;nen huushollistaan ker&auml;&auml;m&auml;ss&auml; roskia ja vienyt ne roskakatokseen niin, ett&auml; joku on voinut n&auml;hd&auml; sen. Juha sanoo, ett&auml; mit&auml;h&auml;n naapurit ajattelevat h&auml;nest&auml;. Juha oli kuullut kun pihalla oli naapurista oli ollut ihmisi&auml; keskustelemassa er&auml;&auml;st&auml; toisesta asukkaasta, jonka luona oli k&auml;ynyt sukulaiset siivoamassa ja asukasta itse&auml; ei oltu n&auml;hty, vaan oli ihmetelty, millainen asukas siell&auml; asui.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;n tunte syyllisyytt&auml; ylipainonsa vuoksi, mit&auml; k&auml;rsimyst&auml; se on h&auml;nelle aiheuttanut. H&auml;n sanoo, ett&auml; terveys on mennyt sen my&ouml;t&auml;. &nbsp;Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; h&auml;vett&auml;&auml; tilanne siit&auml;, ett&auml; kun h&auml;n kuolee, niin h&auml;nelle ei l&ouml;ydy sopivaa arkkuakaan ja h&auml;n s&auml;&auml;lii arkunkantajia kun joutuvat h&auml;nt&auml; kantamaan. Tilantessa on hirtehuishuumorin tuntua ja nauramme yhdess&auml;.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; harmittaa oma menneisyytens&auml; H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nen olisi pit&auml;nyt alle nelikymmppisen&auml; vain sinnikk&auml;&auml;sti opiskella, eik&auml; luovuttaa niin helposti. Toisaalta h&auml;n ajatteli, ett&auml; olisi ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; mukana. Nyt opiskelu on Juhan mielest&auml; my&ouml;h&auml;ist&auml;. Juha huokaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on aikaa vain 15 vuotta el&auml;keik&auml;&auml;n ja sanoo, ett&auml; se on lyhyt aika. Mietimme kuitenkin yhdess&auml;, ett&auml; se on todella pitk&auml; aika el&auml;&auml;, vaikka taakse j&auml;&auml;nyt 15 vuotta tuntuisikin lyhyelt&auml; ajalta.</p>
<p>Juha my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nenn el&auml;m&auml;s&auml;s&auml; on ollut tietynlainen alavireys aina mukana. Siihen on kuulunut syyllisyydentunto ja harmittelu, h&auml;pe&auml; ja ep&auml;onnistumisen tunne tai sen pelko omasta el&auml;m&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-04 15:00:00 - END 2017-09-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo kauan sitten n&auml;hdyst&auml; painajaisunestaan, jossa ty&ouml;kaverit kytt&auml;siv&auml;t h&auml;nen tekemisis&auml;&auml;n ja osoittivat ep&auml;luottamusta.<br />Keskustelemme onnitumisen tunteesta, joka on JUhalle ollut t&auml;rke&auml;, mutta ei niink&auml;&auml;n saavutettavissa oleva. Juha sanoo, ett&auml; &auml;idille olisi kelvannut vain kiitett&auml;v&auml;t arvosanat. Juha ei muista, ett&auml; kukaan olisi h&auml;nt&auml; kannustanut, partioleirill&auml; h&auml;n koki olevan kilpailemassa paremmuudesta. Onnistuessaan h&auml;n kiitteli itse itse&auml;&auml;n. Keskustelemme iltap&auml;iv&auml;kerhoista, jotka Juha on kokenut turhina oikkukoululaiselle. Juha sanoo, ett&auml; lapsen tulee itsen&auml;isty&auml; ja oppia pit&auml;m&auml;&auml;n huolta omasta v&auml;lipalastaan. Viiheteksi riitt&auml;&auml; teklevisio ja l&auml;ksyjenluku. Keskustelemme, miten ajat ovat muuttuneet ja mm. lapsetkin ovat somessa ja kuulevat monenlaista juttua. Juhalla on vaikea n&auml;hd&auml; lapsen turvattomuutta kun itse on s&auml;&auml;stynyt sellaiselta.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n loukkaantuu pahiten siit&auml;, jos h&auml;n ei saa vastuuta ja on kateelllinen tai vihanen sille, joka sit&auml; saa, ellei itse ole ollut nimenomaan kannustamassa tai auttamassa t&auml;t&auml; ottamaan vastuuta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-07 12:00:00 - END 2017-09-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha k&auml;vi yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja sai sl:aan jatkoa kaksi kuukautta jalan vuoksi. Magneettikuvaus on 22.9. Juhan tulehtuneeseen sormeen on aloitetu Kefexin-kuuri. Juha oli my&ouml;s halunnut, ett&auml; h&auml;nen per&auml;pukamat tarkistettaisiin, Juhaa huolestuttaa suolensa kunto, koska is&auml; kuoli paksisuolisy&ouml;p&auml;&auml;n muutama vuosi sitten. Juha sanoo, ett&auml; oli kokenut olonsa turvalliseksi kun l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; oli aikaa kuunnella h&auml;nen kaikki vaivat.</p>
<p>Juha sanoo miettineens&auml; asioita. H&auml;n sanoo, ett&auml; ala-astee&ouml;llla sai olla opettajan lellikki ja yl&auml;asteellakin koulunk&auml;ynti oli helppoa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen haaveensa olisi p&auml;&auml;st&auml; johtoteht&auml;viin ja delegoimaan ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Lukiossa Juhan luokalla oli vain v&auml;h&auml;n poikia ja sanoi, ettei heill&auml; ollut lukemiskulttuuria, tyt&ouml;t viittasivat tunnilla. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n olisi tiennyt kyll&auml; vastaukset. Lukiossaa menestyminen alkoi hiipua. &nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on kotona oppinut siihen, ett&auml; pit&auml;&auml; olla jotenkin vaatimaton, itsest&auml; ei saa tehd&auml; numeroa. Naapuriin ei saanut menn&auml;, koska siell&auml; asui parempaa v&auml;ke&auml;.&nbsp;Juhan arvomaailmassa on ristiriitaiuuksia omien pyrkimysten kanssa. Juhan pettymysten sietokyky on ollut alhainen. Tapa miten h&auml;n on suhtautunut ep&auml;onnistumiseen on ollut luovuttaminen. On tapahtunut loukkaantumista, mutta onko Juha tunnistanut itsess&auml;&auml;n loukkautuneisuuden.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-11 12:00:00 - END 2017-09-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n loukkaantumisasiaa. Juha kertoo, et&auml; tulkitsee herk&auml;sti toisesta ihmisest&auml; asioita ja voi joskus liiankin herk&auml;sti tulkita, ett&auml; toinen loukkaa tahallaan. Juha sanoo,ett&auml; is&auml; ei ole koskaan h&auml;nt&auml; loukannut, eik&auml; itse ollut loukannut is&auml;&auml;.<br />&Auml;idinkin kanssa Juha on ollut erityisen varovainen, ettei loukkaisi h&auml;nt&auml;. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;net on opetettu kunnioittamaan vanhemiaan, vastaan sanomista ei ole sallittu. Juha kysyy olenko kuullut sanonnan" &auml;l&auml; opeta sorsaa uimaan ja is&auml;&auml; naimaan". Kuitenkin on k&auml;ynyt niin, ett&auml; &auml;iti on luokannut Juhaa. Juha puolustaa &auml;iti&auml;&auml;n ja sanoo, ett&auml; &auml;iti ei ole tainnut ymm&auml;rt&auml;&auml; loukannensa Juhaa. Juha sanoo, ett&auml; jos h&auml;n kertoisi &auml;idilleen loukkaantumisestaan, &auml;iti kielt&auml;isi asian tai mit&auml;t&ouml;isi sen. Juha taas on tuntenut h&auml;pe&auml;&auml; &auml;idin loukkauksiata, eik&auml; ole halunnut uhmata tai nolata &auml;itiu&auml;.&nbsp;</p>
<p>Otetaan ajatusleikki, ett&auml; Juha sanoisikin &auml;idilleen pahoittaneensa mielen, silloin kun oikeasti on sen pahoittanut. &nbsp;Juha sanoo, ett&auml; se edellytt&auml;&auml;, ett&auml; keskustelu &auml;idin kanssa olisi silloin luotettavaa, tasavertaista ja l&ouml;ytyisi henkinen yhteys. Kysyn onko &auml;isin suojelun takana pelko, ett&auml; &auml;iti hylk&auml;isi sinut, jos kerrot tyunteista. Juha ei tunnista sellaista pelkoa.&nbsp;</p>
<p>Kun &auml;iti loukkaa Juhaa, Juha ajattelee, ett&auml; &auml;iti ajattelee h&auml;nest&auml; pahaa, vaikka se onkin pohjimmiltaan Juha joka ajattelee &auml;idist&auml; pahaa. Juha on voimaton ilmaisemaan tunteitaan ja joutuu kielt&auml;m&auml;&auml;n ne. Juhaa harmittaa, ett&auml; &auml;iti on ep&auml;rehellinen ja kielt&auml;&auml; esimerkiksi ajaessaan, ett&auml; h&auml;nt&auml; pelottaa ajaa nopeusrajoitusten mukaisesti ja ajaa siksi alinopeutta. &nbsp;&Auml;iti on keksinyt verukkeita Juhalle selitt&auml;ess&auml;&auml;n, miksi ei k&auml;yt&auml; esimerkiksi viitos-vaihdetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-14 12:00:00 - END 2017-09-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha miettii seurakunnan toimintaa ja hengellisi&auml; asioita. Keskustellaan Juhan ty&ouml;rupeamasta pienen seurakunnan nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n&auml;. Juha sanoo, ett&auml; toiminta on ollut j&auml;ykk&auml;&auml;. Kaikilla on oma ty&ouml;sarkansa ja yhteisty&ouml; ei oikein toiminut. Loppujen lopuksi erimielisyyksiss&auml; korostui se, ett&auml; henkil&ouml;kemiat eiv&auml;t pelanneet.</p>
<p>Puhutaan luottamuksesta siihen, jota ei n&auml;e eli uskosta. Sanoista uskaltaa ja luottaa. Juha sanoi, ett&auml; h&auml;n olisi tarvinnut enemm&auml;n tunteja teemasta vapaus ja vastuu opettaessaa rippikoululaisia, johon oli varattu vain 45 minuuttia.</p>
<p>Keksutelemme uhriusta, toisen puolesta tekemisest&auml;. Onko uhraaminen lepytt&auml;mist&auml;. Kenell&auml; on valta antaa ja ottaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 14:00:00 - END 2017-09-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha k&auml;rsii enenv&auml;st&auml; polvikivusta. Polveen tehd&auml;&auml;n magneettikuvaus 22.9. eli kolmen p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml;. juha sanoo, ettei h&auml;nt&auml; ole aiemmin leikattu. Juha miettii, ettei h&auml;nt&auml; varmaan nukutettaisi, jos leikkaus tulisi, koska h&auml;n on niin ylipainoinen. Juha alkaa kertomaan lapsuudenmuistoja. Sisko oli pieni ja muistaa h&auml;net nukkumassa s&auml;ngyss&auml;&auml;n valkovihre&auml;froteepotkupuku yll&auml;. &Auml;itiyspakkauksessa olevat tavarat ovat j&auml;&auml;neet my&ouml;s mieleen. &Auml;idill&auml; oli ruskea takki, jossa oli isot napit. Se yll&auml; &auml;iti k&auml;vi Juhan ja muun perheen kanssa kirkossa.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; joutui liikuntatunnilla j&auml;&auml;m&auml;&auml;n viimeiseksi kun kapteenit valitsivat itselleen pelaajia. Juhalle liikuntatunnit eiv&auml;t olleet miellytt&auml;vi&auml;. Koripallon pelaamisesta puuttui idea, jos h&auml;n sai pallon niin oli liian vaikea saada oalloa kenellek&auml;&auml;n eteenp&auml;in. Pelin tempo oli liian kova ja s&auml;&auml;nn&ouml;t tuntuivat liian vaikeilta. Lentopallo oli selke&auml;mp&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juah muistaa nelj&auml;nnelt&auml; luokalta tilanteen, jossa h&auml;nt&auml; ei ymm&auml;rretty vaan h&auml;nen vastukselleen naurettiin. opetta kysyin vuorovedest&auml;. Juha oli vastannut, ett&auml; vuorovedet ovat vuoksi ja luode. Juha ei mokenut saaneensa opettajalta tukea siihen, ett&auml; oli tiennyt enemm&auml;n kuin opiikirjassa luki, eik&auml; opettaja puuttunut toisten nauruun. Arvelemme, ett&auml; muut ehk&auml; luulivat, ett&auml; Juha keksi termit omasta p&auml;&auml;st&auml;&auml;n ja ne kuuloistivat hassuilta.</p>
<p>Juha l&auml;htee k&auml;ym&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;ns&auml; Annen kanssa kaupassa. juha tarvitsee tavaroiden kujettamisessa apua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-21 12:00:00 - END 2017-09-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo siit&auml;, miten &nbsp;l&auml;&auml;k&auml;rin B-lausunnon sairausp&auml;iv&auml;rahaa varten my&ouml;h&auml;styminen vaikuttaa h&auml;nen kykyyns&auml; suoritua kertyneist&auml; laskuista. T&auml;m&auml; aiheuttaa stressi&auml;. Juha sanoo, et&auml; h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt diakonista saamansa 60 euroa jo ruokaan, joten loppukuun ruoka voi olla yksipuolista.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml;&auml; polvi on oireillut enemm&auml;n kun kipul&auml;&auml;ke oli loppunut ja reseptin uusiminen viiv&auml;styi. Juah on ollut my&ouml;s hakenut invapaikkalupaa l&auml;&auml;k&auml;rin kautta.</p>
<p>Juha kertoo menv&auml;ns&auml; asukasyhdistyksen kokukseen t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Juha on aktiivinen, osallistuva p&auml;ivitt&auml;isiin juttuihin, mihin pystyy. H&auml;n oli k&auml;ynyt toissa p&auml;iv&auml;n&auml; uuden yst&auml;v&auml;ns&auml; Annen kanssa kauppareissun Kempeleen Lidliss&auml; Annelle muotivaatteita katselmassa.</p>
<p>Juha kertoo lapsuudestaan , ett&auml; muistaa ne muutamat kes&auml;lomamatkat hyvin, miss&auml; he olivat y&ouml;pyneen perheen kanssa. Kes&auml;lomamatka norjan Tromssaan ja toisena kes&auml;n&auml; Turkuun, Hkiin (hotelliy&ouml;pymiset) ja sielt&auml; Jyv&auml;skyl&auml;&auml;n telttailemaan.Juha kertoi, ett&auml; automatkat olivat kuumia. heill&auml; oli uusi punainen auto.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin kanssa kirkossak&auml;ynnit ovat j&auml;&auml;neet my&ouml;s lapsuudesta hyvin mieleen. &Auml;idin ruskean takin iso nappi irtosi kerran kun Juha ajan kuluksi py&ouml;ritti sit&auml;. Juha muistaa s&auml;ik&auml;ht&auml;neens&auml; tilannetta kun oli irrottanut &auml;iin napin. &Auml;iti oli katsonut Juhaa ja pannut sormen suulleen ja sanonut. shhh, merkiksi, ett&auml; ollaan hiljaa. Juhaa kuitenkin irronnut nappia j&auml;i h&auml;iritsem&auml;&auml;n, mutta j&auml;lkeen p&auml;in h&auml;n ei saanut moitetta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-25 14:00:00 - END 2017-09-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo turhautumisistaan. H&auml;n sanoi menneens&auml; hyvin my&ouml;h&auml;&auml;n nukkumaan ja oli her&auml;nnyt puhelinmyyj&auml;n soittoon. juha oli lukenut s&auml;hk&ouml;postia ja huomannut, ett&auml; h&auml;nen piti ottaa kanntaa p&auml;&auml;t&ouml;keen puoluensa valtuutettuna j&auml;senen&auml; (1/8). Kysymys oli kinkkinen.&nbsp;</p>
<p>Juha purkaa syd&auml;nt&auml;&auml;n, miten kaikki aamulla ja puolelta p&auml;ivin h&auml;nen touhutessa aamuaskaria oli mennyt pieleen. Vastoink&auml;ymisi&auml; ja unohteluja oli kymmenisen laastarin ja sukkien katoamisesta my&ouml;h&auml;stymiseen fysikaalisesta hoidosta. Lopulta h&auml;n ei p&auml;&auml;ssyt ollenkaan n&auml;kem&auml;&auml;n fysioterapeuttia kun oli puolisen tuntiatunnin ajasta my&ouml;h&auml;ss&auml;. Juha sanoo, ett&auml; on on tuskastunut itseens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo miten vaikea h&auml;nen on liikkua sauvojen kanssa, mutta oilman niit&auml;k&auml;&auml;n ei p&auml;rj&auml;&auml;: juha oli k&auml;ynyt 22.p&auml;iv&auml; k&auml;ynyt magneettikuvauksessa. Kuvaus oli ollut tuskallinen, koska jalka oli ollut &auml;&auml;riojennuksessa ja kipu oli koko ajan lis&auml;&auml;ntynyt polvessa.</p>
<p>Juha j&auml;nnitt&auml;&auml; magneetikuvan vastausp&auml;iv&auml;&auml; ja jatkotoimenpidett&auml;, h&auml;n toivoo, ett&auml; ehtisi ennen sit&auml; k&auml;yd&auml; Mikkelliss&auml; uniapneakuntoutusviikolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-28 12:00:00 - END 2017-09-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha my&ouml;h&auml;styy. H&auml;n sanoo syyksi huonosti nukutun y&ouml;n ja parkkiautomaatin toimimattomuuden. Juha my&ouml;h&auml;stelee usein.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nelle on tullut rahaa, mutta h&auml;n ei ole uskaltanut katsoa laskuja, koska pelk&auml;&auml;, ett&auml; kaikki rahat menev&auml;t eiv&auml;tk&auml; riit&auml;. Juhalla on kateissa 65 e:n korttiturvalasku, joinka olisi jo aiemmin halunnut peruuttaa kokonaan. Keskustelemme, ett&auml; Juha suhtautuu tunteella laskujen maksuun, h&auml;n l&ouml;yt&auml;&auml; takaa toivottomuuden tunteen suoriutumattomuudesta, ep&auml;onnistumisen mahdollisuudesta ja h&auml;pe&auml;n, siksi h&auml;n haluaisi paeta. Ehdotan, ett&auml;, mik&auml;li rahat eiv&auml;t riit&auml;, vosiko h&auml;n k&auml;&auml;nty&auml; &auml;itins&auml; puoleen. Juha sanoo, ett&auml; on aiemmin saanut samanlaisen hallitsemattoman tilanteen hoidettua kun lainasi siskolta rahan ja n&auml;ytt&auml;&auml;, ett&auml; nyt uudelleen tulee sama tilanne, eik&auml; voi aiheuttaa tilanteen toistuttua, pettymyst&auml; &auml;idilleen. Sanon Juhalle, ett&auml; h&auml;n on aiheuttanut jo pettymyksen itsellen, miksi h&auml;nen tulee ajatella t&auml;ss&auml; tilanteessa ensisijaisesti &auml;iti&auml;. Juha ei lopulta tied&auml; edes, olisiko raha-asioiden oikean tolan kertominen &auml;idille pettymys. &Auml;iti on vasatuussa omista tunteista ja Juha omistaan, molemmat ovat aikuisia.</p>
<p>Juhan taloudenhoidossa on vikaa. Juha hoitaa raha-asioitaan tunteella, joka aiheuttaa v&auml;lttely&auml; tarttua asioihin. Keskustelemme, ett&auml; piilottelu ei auta, p&auml;&auml;n paneminen pensaaseen ei auta.</p>
<p>K&auml;yt&auml;nn&ouml;n toimenpitein&auml; Juhan tulee selvit&auml;kseen t&auml;st&auml; tilanteesta ja ottaa h&auml;rk&auml;&auml; sarvista ja aukoa kaikki laskuposti ja l&ouml;yt&auml;&auml; laskut muun postin seasta ja j&auml;rjestell&auml; ne t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen ja laskea, miten h&auml;n suorittaa lakut. Pystyyk&ouml; h&auml;n esimerkiksi joitakin laskuja maksamaan eriss&auml; jne. Tulevaisuudessa h&auml;nen t&auml;ytyy tehd&auml; rahank&auml;yt&ouml;nsuunnitelma.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-02 15:00:00 - END 2017-10-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo seikkaper&auml;isesti viiv&auml;stymist&auml;&auml;n. Annen kissa oli pit&auml;nyt kuskata el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rille, joka ei k&auml;ytt&auml;nytk&auml;&auml;n niin sutjakkaasti.</p>
<p>Juha kipuilee raha-asaioiden kanssa, h&auml;n on k&auml;ytt&auml;nyt &auml;idin puoleen k&auml;&auml;ntymisen jo hy&ouml;dyksi auton huoltolaskun kanssa. Juha sanoo, ettei raha riit&auml; kunnolla ruokaan. Helpotusta tuo uniapnea-kuntoutuskurssi Mikkeliss&auml; ensi viikolla. Juhaa huolettaa siell&auml; iltapalan niukkuus, joka on pelkk&auml; hedelm&auml;.</p>
<p>Juha kokee hyv&auml;n&auml; saada puhumassa huolistaan t&auml;&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 13:00:00 - END 2017-10-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha sanoo k&auml;rsineens&auml; polvikivusta. Y&ouml;ll&auml;kin oli tuntunut unta h&auml;iritsevaa kipua. Juha k&auml;velee sauvojen kanssa.<br />Keskustelemme Juhan kanssa diabeteksen hoitamisesta ruokavaliolla. H&auml;nell&auml; on ensi viikko Mikeliss&auml; uniapnea kuntoutusviikko ja Juha on melko varma, ett&auml; siell&auml; heill&auml; onkin esill&auml; ruokavalioasiat. Juhalle tuntui olevan uusi asia ruokavalion avulla kakkostyypin diabeteksen hallitseminen. K&auml;ymme l&auml;pi haiman toiminnasta ja insuliinista keskustelun.</p>
<p>Juha on tasaisella mielll&auml; ja kertoilee matkasuunnitelmistaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 12:00:00 - END 2017-10-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhan mieliala on aika matalalla. H&auml;n keroo unohtaneensa k&auml;nnykk&auml;ns&auml; kotiin ja h&auml;nen piti perua mahacolonskopiaaika huomiselta, koska samana p&auml;iv&auml;n&auml; my&ouml;hemmin on l&auml;&auml;k&auml;riaika polven magneettikuvien tulkintaa varten. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon stressi&auml;, eik&auml; ole hommannut itselleen vatsantyhjennysaineita colonskopiaa varten. H&auml;n sanoo, ettt&auml; koko toimenpide on liian rasittava.&nbsp;<br />Juha oli viime viikon uniapneakuntoutuksessa Mikkeliss&auml;.&nbsp; Juna l&auml;hti Mikkelin asemalta niin nopeasti, ett&auml; Juha p&auml;&auml;si vasta seuraavalla pys&auml;kill&auml; junasta ulos. Vr kustansi Juhalle bussikyydin Mikkeliin, mutta h&auml;n my&ouml;h&auml;styi seuraavasta bussista , joka olisi vienyt kuntoutuspaikallea, Juha joutui ottamaan taksin.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoi, ett&auml; viikon uniapneakuntoutuskurssi oli antoisa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; kuitenkin vaivasi ulkopuolisuuden tunne. Muut kurssilaiset latasivat k&auml;&auml;&auml;nykk&auml;&auml;ns&auml; watsup-sovelluksen, jonka kautta tiedottivat toisilleen omista kokoontumisistaan. Juha ei sovellusta halunnut ladata, joten viestit eiv&auml;t tulleet h&auml;nelle. Muut olivat kokoontuneet heti aluksi ruokailutilaan tutustumaan. Juha ei ollut mukana , koska sai tiet&auml;&auml; tilaisuudesta j&auml;lkeen p&auml;in. Kursssilaiset olivat sopineet seuraavaksi illaksi rantasaunavuoron, Juha sai tiet&auml;&auml; siit&auml; sitten kun toiset olivat jo menossa. Saunasta oli lis&auml;maksu 6 e. Juha innostui l&auml;htem&auml;&auml;n mukaan ja sai kuljettua pehmytt&auml; polkua pitkin saunalle. Juhasta saunareissu oli mukava.</p>
<p>Luennolla oli annettu teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; sosiaalisten kontaktien kartta. Juha sanoi ottaneensa ensimm&auml;isen&auml; puheenvuoroin ja kertoneen omasta tilanteestaan. Juha sanoo, ett&auml; aluksi tuntuu hyv&auml;lt&auml; kun h&auml;n avasi suunsa, mutta kohta se tunne muuttui syyllisyyden tunteeksi. H&auml;nelle tuli h&auml;pe&auml;n ja katumisen tunne siit&auml;, miksi h&auml;nen pit&auml;&auml; yleens&auml;kin puhua ensimm&auml;isen&auml; ja niin paljon ja pitk&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n. Keskustelemmme asiasta, miksi Juha ottaa puhevastuun niin herk&auml;sti. Juha my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; syyn&auml; ovat huoli siit&auml;, ett&auml; opettaja joutuu nolosti odottelemaan tai muu porukka on vaivaantunut. Keskustellaan siit&auml;, ett&auml; voisko&nbsp; Juha voisi kuunnella itse&auml;&auml;n ja vastaavissa tilanteissa jatkossa muuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n niin, ett&auml; antaa itselleen luvan kuulostella v&auml;h&auml;n aikaa, onko h&auml;nell&auml; tarbetta puhua vai haluaako h&auml;n vain miellytt&auml;&auml; muita.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nen auton oikeaan kylkeen ajoi toiselta kaistalta toinen henkil&ouml;auto. Kolarin korjauksen kustannusarvio on 900 euroa, Juha miettii, miten vosi viisaasti k&auml;ytt&auml;&auml; rahat.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 13:00:00 - END 2017-10-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhan mieliala on aika matalalla. H&auml;n keroo unohtaneensa k&auml;nnykk&auml;ns&auml; kotiin ja h&auml;nen piti perua mahacolonskopiaaika huomiselta, koska samana p&auml;iv&auml;n&auml; my&ouml;hemmin on l&auml;&auml;k&auml;riaika polven magneettikuvien tulkintaa varten. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon stressi&auml;, eik&auml; ole hommannut itselleen vatsantyhjennysaineita. H&auml;n sanoo, ettt&auml; koko toimenpide on liian rasittava.&nbsp;<br />Juha oli viime viikon uniapneakuntoutuksessa Mikkeliss&auml;.&nbsp; Juna l&auml;hti Mikkelin asemalta niin nopeasti, ett&auml; p&auml;&auml;si vastaseuraavalla pys&auml;kill&auml; junasta.Vr kustansi Juhalle kyydin Mikkeliin, mutta h&auml;n my&ouml;h&auml;styi bussista ja meni taksilla hotellille, kuntoutuspaikalle.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoi, ett&auml; kuntoutuskurssi oli antoisa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; kuitenkin vaivasi ulkopuolisuuden tunne. Muut kurssilaiset latasivat k&auml;&auml;&auml;nykk&auml;&auml;ns&auml; watsup-sovelluksen. juha ei sit&auml; halunnut ja viestit eiv&auml;t tulleet h&auml;mnelle. Muut olivat kokoontuneet ruokailutilaan tutustumaan,Juha ei ollut mukana. He olivat sopineet seuraavaksi illaksi rantasaunavuoron, Juha sai tiet&auml;&auml; siit&auml; sitten kun toiset olivat menossa. Saunasta oli lis&auml;maksu 6 e. Juha innostui l&auml;htem&auml;&auml;n mukaan ja sai kuljettua pehmytt&auml; polkua pitkin sauna&ouml;lle. Juha piti saunareissusta.</p>
<p>Luennolla oli annettu teht&auml;v&auml;ksi piirt&auml;&auml; sosiaalisten kontaktien kartta. Juha sanoi ottaneensa ensimm&auml;isen&auml; puheenvuoroin ja kertoneen omasta tilanteesta. Juha sanoo, ett&auml; aluksi tuntuu hyv&auml;lt&auml; kun avaa suunsa, mutta kohta se ei tunnukaan mukavalta kun tulee h&auml;pe&auml;n ja katumisen tunne siit&auml;, miksi h&auml;nen pit&auml;&auml; puhua niin paljon ja pitk&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n. keskustelemmme asiasta, ett&auml; Juha voisi kuunnella ityse&auml;&auml;n ja vastaavissa tilanteissa jatkossa muuttaa k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-19 13:00:00 - END 2017-10-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo terveyteens&auml; liittyvist&auml; tutkimustuloksista. Polven l&ouml;yd&ouml;s oli nivelrikko, josta kivut johtuvat. Leikkaukseen ei menn&auml;, lihasvoimistelu ja painonpudotus olivat l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeet. Leikkaus olisi Juhan tapauksessa liian suuri riski juuri ylipainon vuoksi.</p>
<p>Verikokeesta oli k&auml;ynyt ilmi paastosokeriarvo&nbsp; 6,5 , jonka Juha arvelee johtuvan tauosta, joka oli sokeritautil&auml;&auml;kkeen loppumisen vuoksi kahden viikon ajan. Nyt Juha sai l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; reseptin vuoden l&auml;&auml;kkeille.</p>
<p>Juha kertoo uniapneakurssin annista Mikkeliss&auml; Anttolanhovissa. Kurssilla oli psykologin ja sosiaality&ouml;ntekij&auml;n luennoiden lis&auml;ksi ravitsemusterapeutin luento. Juha kertoo, ett&auml; luennolla otettiin esille&nbsp; ravintoaineympyr&auml;. Juha sanoo, ett&auml; se ei h&auml;nt&auml; koske, koska h&auml;n ei sy&ouml; mietenk&auml;&auml;n ympyr&auml;n mukaan, h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; enimm&auml;kseen valmisruokia. Juha luetteleee eilisi&auml; sy&ouml;misi&auml;&auml;n, johon kuuluivat suklaa, kahvi+kierrepulla ja toinen kahvi ulkona+j&auml;&auml;tel&ouml;, illalla vaaleita paahtojuustovoileipi&auml;. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nelt&auml; saattaa j&auml;&auml;d&auml; v&auml;lill&auml; l&auml;mmin ateria p&auml;ivisin sy&ouml;m&auml;tt&auml;.</p>
<p>Keskustelemme laihduttamisesta. Juha sanoi, ett&auml; h&auml;nen huolehtiminen itsest&auml; laantui seurakuntaty&ouml;st&auml; irtisanoutumisen j&auml;lkeen. Kirkkoherra oli antanut kovaa palautetta Juhan ty&ouml;n tuottamattomuudesta. H&auml;n sanoi, ett&auml; Juhalla on heikko ty&ouml;teho, h&auml;nenlaiselle ty&ouml;ntekij&auml;lle ei l&ouml;ydy muualtakaan t&ouml;it&auml;, jos ei sitten aivan kaukaa pohjoisesta. Juha sanoi, ett&auml; h&auml;n p&auml;rj&auml;si kirkkoherran loukkaavan lausunnon j&auml;lkeen siten, ett&auml; yritti vaan kovottaa itsens&auml;, vakka tuntuikin pahalta. Juha kertoo hankalimmat tilanteet ty&ouml;ss&auml;oloajalta seurakunnassa. H&auml;n oli suunnitellut viikonloppuleiri&auml; nuorten kanssa, mutta kun leiri alkoi, kukaan ei tullut leirille. Palautteessa nuoret kertoivat, ettei heit&auml; kiinnostanut. Juha ihmetteli, miten n&auml;in oli, koska kuitenkin nuoret olivat itse mukana suunnittelemassa leiri&auml;. Toinen hankala tilanne oli se kun nuortenilta&nbsp;Juhan vet&auml;m&auml;n&auml; oli toiminut hyvin siihen saakka, kunnes kaksi kuukautta ennen p&auml;&auml;si&auml;ist&auml; alkoi p&auml;&auml;si&auml;iskirkkoa varten juuri samaan aikaan harjoittelu, joka aikataulullisesti sattui Juhan pit&auml;m&auml;n tilaisuuden kanssa p&auml;&auml;llekk&auml;in. Tilat olivat tiiviiss&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;, eik&auml; toista aikaa saatu nuortenilloille, jolloin Juha joutu v&auml;istym&auml;&auml;n toisen tilaisuuden tielt&auml; eik&auml; seurakunnassa ei saanut j&auml;rjet&auml;&auml; mit&auml;&auml;n toista tilaisuutta samaan aikaan</p>
<p>Juha kertoi viett&auml;neen irtisanomisensa j&auml;lkeen aikaa Nivalassa ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. H&auml;n aloitti Nivalan aikuiskoulutuskeskuksessa ty&ouml;tt&ouml;myyskoulutuksena tietoliikennetekniikan ja my&ouml;hemmin Ylivieskassa viestint&auml;teknologian kurssin ja taas uudelleen Nivalassa tietoliikennetekniikan kurssin amk:ssa, joka j&auml;i kesken.&nbsp;</p>
<p>2004 Juha hakeutui opiskelemaan Ouluun Luoville (Merikosken ammatillinen oppilaitos) tietojenk&auml;sittelyn ammattitekniikkaa ja siin&auml; j&auml;rjestelm&auml;tuiklinjalle. Juha suoritti koulutuksen loppuun.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 13:00:00 - END 2017-10-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertaa opintojaan ja kertoo tietotekniikasta ohjelmoinnista ja koodaamisesta. Juha kertoo viel&auml; millaista taustakoulutusta on mm. j&auml;rjestelm&auml;asisntuntijalla ja j&auml;rjestelm&auml;tukihenkil&ouml;ll&auml;. Juha sanoo, ett&auml; kokee virkist&auml;v&auml;ksi&nbsp; ja olonsa mukavaksi kun sai k&auml;yd&auml; l&auml;pi oppimiaan tietoja ja kerrata niit&auml; &auml;&auml;neen.</p>
<p>Juha sanoo saaneen taloudellista helpotusta tilanteeseensa liikennevahingon korvauksen kautta. Juha vie autonsa Kiuruvedelle jakop&auml;&auml;hihnaremonttiin.</p>
<p>Lis&auml;ksi joulukuussa veronpalautus helpottaa tilannetta parilla sadalla eurolla.&nbsp;</p>
<p>Juha on sopinut Sindin kanssa kahvitteluhetkest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-25 13:00:00 - END 2017-10-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhalla jatkuvat ty&ouml;t marraskuun alusta Kulttuurivoimalassa, asukastuvalla. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n vastuuhenkil&ouml;n&auml; on ajatellut siivouksen saamista ruotuun.&nbsp;</p>
<p>Juha on virkistyneem&auml;n olinen, h&auml;n on pit&auml;nyt yhteytt&auml; Cindyyn ja Anneen, jonka kanssa h&auml;n on k&auml;ynyt elokuvissa ja suunnitellut t&auml;ksi p&auml;iv&auml;ksi kauppareissua Annen ja h&auml;nen &auml;itins&auml; kanssa. Kauppareissun j&auml;lkeen viel&auml; Juhalla olisi tarkoitus menn&auml; Annen kaveriksi ruokajakelutapahtumaan.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen perustama facebook-ryhm&auml;n , Mielenterveys on jokaisen oikeus, kautta h&auml;n on tutustunut Lauaraan, jolla on syv&auml; masennus ja hoitokertoja Peltolassa. Heill&auml; on ollut noin kolmen vuoden v&auml;li yhteydenpidossa. Laura oli saanut silloisia asioita nyt kuntoon. Laura oli ihmetellyt, miten Juha muisti h&auml;nen huolensa silloin.</p>
<p>Juha sanoo omasta kohdastaan, ettei usko parempaan huomiseen, koska viimeisen puolen vuoden aikana h&auml;nen fyysinen terveys on huonontunut ja h&auml;nell&auml; on kourallinen l&auml;&auml;kkeit&auml; nautittavana. H&auml;n luettelee, ett&auml; polven kuluma on alkanut vaivaamaan ja sy&ouml; siihen kipul&auml;&auml;kkett&auml;, II-tyypin diabetes todettiin ja siihen on oma l&auml;&auml;kitys.H&auml;nell&auml; on olemassa epilepsiaan estol&auml;&auml;kitys jo lukioajalta ja kilpirauhasl&auml;&auml;kitys, mielialal&auml;&auml;kikeen&auml; h&auml;n k&auml;yttt&auml;&auml; Cipralexia ja nyt viimeisemp&auml;n&auml; h&auml;nelle on m&auml;&auml;r&auml;tty kolesterolil&auml;&auml;kitys. H&auml;nell&auml; on todettu rasvamaksa, joka ei Juhan arvion mukaan ainakaan paranekun joutuu sy&ouml;m&auml;&auml;n monia l&auml;&auml;kkeit&auml;. Juhalla on my&ouml;s uniapnea, johon juhalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; ylipainelaite.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-30 14:00:00 - END 2017-10-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli sunnuntaita vastaisena y&ouml;n&auml;&nbsp; elokuvista l&auml;hdetty&auml;&auml;n p&auml;&auml;tt&auml;nyt k&auml;yd&auml; mutkan ajelemassa ja kastelemassa lumisia maisemia. Suoralla tieosuudella, liukkaalla h&auml;n oli menett&auml;nyt auton hallinnan. Autooli mennyt tien yli vaasemmalle kaistalle ja&nbsp; siit&auml; ojan kautta suoraan keula edell&auml; puuhun. Juha sanoi, ett&auml; oli onnekas kun h&auml;nelle istelle ei sattunut mit&auml;&auml;n.&nbsp; Juha sanoo, ettei h&auml;n nyt tunnista itsess&auml;&auml;n ajokammoa. Juhalla ei ole nyt autoa, mutta h&auml;n on hankkimassa uuden ja neuvotellut &auml;idin ja siskonsa kanssa. &Auml;iti on luvannut ottaa osaa uuden auton hankintakustannuksiin.</p>
<p>Juha aloittaa ty&ouml;t t&auml;ll&auml; viikolla torsataina ja j&auml;nnitt&auml;&auml; k&auml;velymatkaa ty&ouml;paikalle, joka ei tosin ole pitk&auml; -alle puoli kilometri&auml;. Juha pelk&auml;&auml; liukastumista. ehdotan h&auml;nelle jarruja kenkiin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-01 16:00:00 - END 2017-11-01 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on aktiivinen yshteiskunnallisissa asioissa. H&auml;n on l&auml;hd&ouml;ss&auml; Tampereelle kuluttajaliiton valtuustokokoukseen varavaltuutettuna 10.11. H&auml;n olisi halunnut yst&auml;v&auml;ns&auml; Annen smukaansa, mutta paikkaa h&auml;nelle ei j&auml;rjestynyt.Juha ideoi, ett&auml; vosii senioreille j&auml;rjest&auml;&auml; Oulun Kuluttajien j&auml;rjest&auml;m&auml;n luento/keskustelutilaisuuden valepoliiseista ym. turvallisuuteen liittyv&auml;st&auml; asiasta.</p>
<p>Juha oli k&auml;ynyt ty&ouml;ss&auml; asuksastuvalla t&auml;&auml;ll&auml;. Kysyn Juhalta, milt&auml; tuntui menn&auml; sairausloman j&auml;lkeen t&ouml;ihin ja millainen vastaanotto siell&auml; oli. juha ei vastaa&nbsp; kysymykseen, van sanoo, ett&auml; polvi kipeytyi tietokoneella istuessa matalalla tuolilla. Juha harmittelee, ettei h&auml;n voi vapaasti k&auml;ytt&auml;&auml; siell&auml; kuitenkaan tietoonetta kun niist&auml; on uupelo. Juha sanoo pettyneens&auml; sihen, ettei h&auml;nelle ole osoittaa tekemist&auml;. H&auml;n on toiveikas kuitenki huomisen suhteen kun tuvalle tulee mediaopiskelija, jonka kanssa voisi ty&ouml;skennell&auml;. Opiskelija on vaikuttanut si&auml;&auml;np&auml;in k&auml;&auml;ntyneelt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme Juhan lukuisista sairauksista. Kysyn, miss&auml; on Juhan taistelutahto? Juha pohtiin, onkohan h&auml;n luovuttanut jo.Laihduttaminen olisi avainkysymys. juha sanoo, ett&auml; se pit&auml;isi alkaa ruoavalion muokkaamisesta, mutta kuh h&auml;n ei itse laita ruokaa, niin se ei onnistu. Kysymys on kyll&auml;kin el&auml;m&auml;ntapamuutoksesta, mutta ei varmaankaan kaadu siihen, eitt&auml; ei osaa laittaa itse ruokaa. Kehoitin Juhaa ottamaan laihdutusasian ty&ouml;n alle ja&nbsp;ottamaan yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin tai diabeteshoitajaan ja heid&auml;n kautta mahdollisuutta saada aika ravitsemusterapeutille. Juha vaikutti my&ouml;nteiselt&auml;. Juha on kokenut itsens&auml; sopimattomaksi laihduttamiseen, mutta asennoitumiseen on arvonti mukaan tulossa muutosta my&ouml;nteisemp&auml;&auml;n suuntaan. Juhan tulisi kokea, ett&auml; olemme samalla puolella taistelemassa ylipainon tuomia "kirouksia" vstaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-06 10:00:00 - END 2017-11-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on kokenut hankalaksi kun h&auml;nell&auml; ei ole nyt autoa ja on joutunut k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n taksia. Juha miettii uuden auton hankkimista ja aikoo pyyt&auml;&auml; autoista kiinnostunutta yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; autokaupoille kaveriksi.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo taksin k&auml;ytt&auml;misen syyn, ett&auml; h&auml;nen polvensa on kipe&auml; ja hiukan pidempien matkojen k&auml;vely pelottaa ja Juhan mukaan rasitus kostautuu my&ouml;hemmin viel&auml; enenev&auml;n&auml; kipuna polvessa. Annan Juhalle Suomen Terveysliikuntainstituutti Oy &ndash; www.terveysverkko.fi 1/3 Mistä apu polven nivelrikon hoitoon?- artikkelin luettavaksi, jossa on tietioa my&ouml;s kukonhelttauutepistoksista, joista voisi olla apua Juhan nivelrikkoon.</p>
<p>Muistutan Juhaa ravitsemusterapeutille yhteydenoton tarpeellisuudesta.</p>
<p>Juha kertoo, miten v&auml;h&auml;ll&auml; ruoalla h&auml;n oli viikonlopun aikana tullut toimeen, esimerkiksi lauantaina litralla j&auml;&auml;tel&ouml;&auml;, kahvilla ja parilla kekeisll&auml;. Keskustelemme, mit&auml; haittapuolia ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisell&auml; ruokailulla on , puhumme my&ouml;s ravintoaineiden saannista&nbsp; sek&auml; ravinnnon sis&auml;lt&auml;vien ravintoarvojen t&auml;rkeydest&auml; terveyden kannalta. Kun Juha sy&ouml; ajoittain niuksasti, mutta h&auml;nelle tulee sen j&auml;lkeen n&auml;lk&auml;, johon taytyy sy&ouml;d&auml; moninkertaisesti, ennnen kuin n&auml;lk&auml; l&auml;htee. Kaikki t&auml;m&auml; on huonoa veren sokeripitoisuudenkin tasaisena pit&auml;misen kannalta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 16:00:00 - END 2017-11-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelemme Juhan kanssa Kuluttajaliiton toiminnasta, jonka j&auml;ejest&auml;m&auml;&auml;n kokoukseen Juha on menossa Tampereelle. Juha sanoo, ett&auml; tuntee hyvin Oulun Kuluttajaliiton valtuutetun ja voisi h&auml;nen kanssaan neuvotella yhteisty&ouml;n tekemisest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme lihavuusasiasta ja Juhan suhteesta ruokaan. Juha sanoo, et&auml; h&auml;nen periatteenaan el&auml;m&auml;ss&auml; on tehd&auml; itsens&auml; t&auml;rke&auml;ksi muille, mietimme my&ouml;s sit&auml;, onko Juhan teht&auml;v&auml; my&ouml;s tehd&auml; itsens&auml; t&auml;rke&auml;ksi itselleen. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on tunne esimerkiksi ravitsemusterapeutista, diabeteshoitajasta ja l&auml;&auml;k&auml;reist&auml;, ett&auml; he katsovat h&auml;nt&auml; ylh&auml;&auml;lt&auml; p&auml;in&nbsp; ja ovat itsetyytyv&auml;isi&auml; kun saavat antaa ojeita ja varoituksia h&auml;nen lihavuudestaan ja sy&ouml;misest&auml;&auml;n. Juhalla tulee tunne, ett&auml; h&auml;nt&auml; k&auml;sitell&auml;&auml;n pahalla. Juha ei koe, ett&auml; he olisivat jotenkin palveluammateissa.</p>
<p>Kysyn, onko Juhalla itsesyyt&ouml;ksi&auml; lihavuudesta, ett&auml; on mm. sairastunut diabetekseen ja k&auml;rsii polvikivuista. Juha&nbsp; sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on enemm&auml;n ollut ajatuksena , ett&auml; sitten joskus muutan el&auml;m&auml;ntapani ja sitten joskus aloitan laihduttamisen.&nbsp; Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen suhde ruokaan on sellainen, ett&auml; jos h&auml;n ostaa j&auml;&auml;kaappiin vaikka viisi litran purkkia jugurttia, h&auml;n sy&ouml; vaikka kaikki saman p&auml;iv&auml;n aikana, h&auml;n ei pysty j&auml;tt&auml;&auml; sy&ouml;m&auml;tt&auml;, mik&auml;li j&auml;&auml;kaapissa on jotakin. H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;n ei halua annostella itslleen tietty&auml; m&auml;&auml;r&auml;&auml; ruokaa, sill&auml; jos h&auml;n tekisi niin, h&auml;nell&auml; on pelko, ett&auml; h&auml;nelle j&auml;&auml; n&auml;lk&auml;. Juhalla on ahmimish&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivia taipumuksia mielialassaan, kuten alakuluoa, masentuneisuutta ja psyykkist&auml; haavoittuvuutta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-13 14:00:00 - END 2017-11-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo Kuluttajaliiton kokuksessa k&auml;ynnist&auml;&auml;n Tampereella. Juha sanoi, ett&auml; nukkui huonostoi perjantain ja lauantain v&auml;lisen y&ouml;n hotellissa ja sen vuoksi ei jaksanut nousta ensimm&auml;iseen kokoukseen, joka alkoi kymmenelt&auml;. Juhalla ei ollut ylipainelaitetta mukana, jonka kanssa h&auml;n nukkuu levollisemmin kuin ilman sit&auml;. Juha&nbsp; halusi nukkua pitk&auml;&auml;n, koska h&auml;n halusi n&auml;in varmistaa loppup&auml;iv&auml;n jaksamisen.</p>
<p>Juha sanoi, ett&auml; h&auml;n ep&auml;ilee, ett&auml; keskustelu uuden Pohjois-Pojanmaan Kuluttajat ry:n perustamisasia olisi ollut hyv&auml; ottaa esille siell&auml;. Juha oli j&auml;lkeen p&auml;in aloittanut keskustelua valtuuston puheenjohtajan kanssa k.o. asiasta, jolloin Juha oli kokenut saavansa tylyn vastauksen, ettei asiasta ollut oikea hetki keskustella. Juha p&auml;&auml;tteli t&auml;st&auml;, ett&auml; h&auml;nen poissaoloaan aamullisesta kokouksesta ei katsottu hyv&auml;ll&auml;.</p>
<p>Juhalle tulee puhelu vakuutusyhti&ouml;st&auml; kesken terapiatunnin, koskien ajoneuvovahinkoa. Juha vastaa siihen, koska kokee asioiden eteenp&auml;in viemisen kannalta t&auml;rke&auml;ksi keskustella vakuutusvirkailijan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Juha puhuu ruokailustaan, ett&auml; h&auml;n on joutunut rajoittamaan sy&ouml;mist&auml;&auml;n, koska rahaa on niin niukalti. Jatkossa j&auml;&auml; n&auml;ht&auml;v&auml;ksi, miten t&auml;rke&auml;ksi Juha kokee itselleen ruoan ja terveydens&auml; v&auml;lisen suhteen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-16 14:00:00 - END 2017-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo saaneensa yhteyden pitk&auml;&auml;n kadoksissa olleeseen yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, joka muutti Helsinkiin. K&auml;vikin ilmi, ett&auml; h&auml;n oli joutunut suljetulle osastolle. Juha ei ollut aivan varma, pysyiv&auml;tk&ouml; yst&auml;v&auml;n kertomat asiat realiteeteissa. Juha kertaa, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut useimpia mielenterveysongelmista k&auml;rsivi&auml; yst&auml;vi&auml;. Pisin yst&auml;vyys on vuodelta 2004. Juha kertoo, ett&auml; t&auml;ss&auml; suhteessa oli tullut v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml; ja yst&auml;v&auml;n puolelta v&auml;lien katkaisuja. Yst&auml;v&auml;ll&auml; on el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tapahtunut paljon isoja asioita ja yhteinen huumori ei ole aina auttanut.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo my&ouml;s facebookin kautta tavanneesta yst&auml;v&auml;st&auml;, jonka jaksaminen on ollut v&auml;lill&auml; huonoa, yst&auml;v&auml;ll&auml; on hoitohistoriassa useita osastojaksoja. Vuosi sitten Juha tutustui asukastuvalla uuteen yst&auml;v&auml;&auml;n, jolla on niinik&auml;&auml;n vauikeaa.</p>
<p>Keskustelemme itsens&auml; arvostamisesta. Juhalla on ollut kyyninen suhtautuminen ammattiauttajiin, jotka ovat kehoittaneet h&auml;nt&auml; pudottamaan painoa. Keskustelemme siit&auml;, ett&auml; on totta, ett&auml; he eiv&auml;t ota henkil&ouml;kohtaiselle tunnolleen potilaiden asioita, mutta ei tarkoita sit&auml; etteiv&auml;tk&ouml; he halua vilpitt&ouml;m&auml;sti auttaa. Juhalla on vaakakupissa terveys ja toisessa herkuttelu. Onko Juhan ilmaistava turhautuneisuus terveydenhoitohl&ouml;kuntaan, jos h&auml;n on turhautunut itseens&auml;. Juha sanoo, ett&auml; miten h&auml;n voi arvostaa itse&auml;&auml;n, jos kukaan muukaan ei arvosta h&auml;nt&auml;. Puhumme siit&auml;, ett&auml; miten olisi sitten, jos Juha arvostaisi ensin itse&auml;&auml;n, niin alkaisivatko muutkin arvostaa h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Juha kertoo , ett&auml; ty&ouml;v&auml;en yleiskokouksessa oli valittu johtokuntaan luottohenkil&ouml;it&auml;. Puheenjohtaja ilmoitti nimi&auml;. Juha olisi itse ollut halukas toimimaan johtokunnassa, mutta ihmetteli, miksi h&auml;nt&auml; ei mainittu. Kysyin, oliko h&auml;n ilmoittanut halukkuutensa. Juha oli saanut selville, ett&auml; valitun pit&auml;&auml; olla aktiivinen ja pystyv&auml; kulkemaan. Juha huomasi, ett&auml; h&auml;n olisi ollutkin liian huonokuntoinen ehdokas. Juha p&auml;&auml;tteli edellisen asian siit&auml;, ett&auml; oli ehdottanut toista hyvin koulutettua ehdokasta ja kuullut puhuttavan, ett&auml; h&auml;nell&auml; on jalka kipe&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-20 14:00:00 - END 2017-11-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo l&ouml;yt&auml;neen polven nivelrikkoon kirjoitetun tulehduskipul&auml;&auml;kereseptin ja hakenut l&auml;&auml;kkeen apteekista. Kipua on ollut&nbsp; l&auml;&auml;kkeen nauttimisen j&auml;lkeen polvessa v&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; k&auml;y viikottain mieless&auml; kesken oleva tekij&auml;noikeus-juttu, jossa taloyhti&ouml;n avoin netti on ollut Juhan k&auml;yt&ouml;ss&auml; ja joku talon asukkaista on ladannut ja levitt&auml;nyt ohjelmia Juhan salasanalla suojaamattoman koneen kautta. Asiaa on Juhan puoleta hoitamassa oikeusaputoimiston asianajaja. Juha on tarjoutunut maksamaan 150 e, 450 e:n sijasta. Juha sanoo, ett&auml; jos juttu&nbsp; etenee markkinaoikeuteen saakka, niin silloin korvaussumma saatta nousta kymppitonneihin. Juha sanoo, ett&auml; pahin uhkakuva on se, ett&auml; &auml;itin oikeus asua omakotitalossa voidaan purkaa pakkoperinn&auml;n my&ouml;t&auml;, jos perint&ouml;osuus joudutaan realisoimaan velan maksuun. Juha on luonnollisesti eritt&auml;in stressaavassa tilanteessa ja toivoo asiaan saatavan pian hyv&auml; ratkaisu.&nbsp;</p>
<p>Juha oli ostanut k&auml;ytetyn auton itselleen ja nyt Juhan kulkeminen on helpottunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-23 14:00:00 - END 2017-11-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n ihmettelee, miten h&auml;n ei ole ollut koulussa tyytyv&auml;inen, jos h&auml;n on saanut kahdeksan ja puoli kokeesta. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on ollut kilpailuhenkinen ja halunnut olla aina parempi muita. Toisaalta h&auml;n on ehdoton ja halunnut vain parasta, ep&auml;onnistuminen on lannistanut h&auml;net kokonaan ja h&auml;n on luopunut herk&auml;sti yritt&auml;m&auml;st&auml;. Juha pohtii ruoanlaittoasioita ja perustelee, miksi on helppo ostaa vain valmisruokaaa ja muuta herkkua. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n ei luota ruonalaittotaitoihinsa ja ruoista ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tule maukkaita. J&auml;&auml;kaappiin j&auml;&auml;v&auml;t ylim&auml;&auml;r&auml;iset ruoat, jotka menev&auml;t pilalle, harmittavat Juhaa. Keskustelemme erilaisten salaateiden tekemisest&auml;, joihin voi lis&auml;t&auml; kinkku- kala tai kananliha-annoksia ja tavallisista arkiruoista.&nbsp;</p>
<p>Juhalla on ongelmana asukastuvalla ty&ouml;ss&auml;&auml;n, ettei tied&auml; tarkkaa ty&ouml;nkuvaansa ja kokee olevansa siell&auml; tyhj&auml;n panttina. Keskustelemme turhautumisesta. Juha sanoo, ett&auml; keitti&ouml;ty&ouml;ntekij&auml; tiet&auml;&auml; teht&auml;v&auml;ns&auml; ja tuntee olevansa t&auml;rke&auml;, mutta itse ei koe saavansa mit&auml;&auml;n mielihyv&auml;&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n. Juha sanoo, ett&auml; t&ouml;ihin l&auml;hteminen aamuisin on vaikeaa. Juha sanoo, ettei h&auml;nell&auml; ole varsinaista esimiest&auml;, jonka kanssa asiasta voisi keskustlella. Juha&nbsp; on Prosessi-hankkeessa mukana, jonka tavoitteena on ty&ouml;llistyminen. Juhalla on t&ouml;it&auml; tammikuun loppuun, joulukuussa on kahden viikon tauko.</p>
<p>Juha tulee monen kuukauden tauon j&auml;lkeen ilman keppej&auml;, Juha varoo oikata jalkaa k&auml;veless&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-27 14:00:00 - END 2017-11-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo saneensa yhteyden yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; Karoliinaan Helsinkiin ja onnitellut t&auml;t&auml; syntym&auml;p&auml;iv&auml;n johdosta. Juha oli tavannut Karoliinan 2014 ollessaan palkkatukity&ouml;sss&auml; Toppilan asukastuvalla.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Juhan el&auml;m&auml;nhistoriaa ty&ouml;n ja kuntoutuksen saralta. Nuoriso-ohjaajaksi valmistuttuaan Juha toimi vakinaisena nuoriso-ohjaajana Nivalassa vuosina 1990-1996, joista viimiinen vuosi oli koulututtautuminen mikrotukihenki&ouml;ksi. 2000 vuonna h&auml;n oli ty&ouml;llistettyn&auml;&nbsp; kodinkonliikkeess&auml;.</p>
<p>2001-2002 h&auml;n oli t&ouml;kykyarvioinnissa Vervell&auml; 2001-2002 ja silloin oli muutamia kuukausia ty&ouml;kokeilussa Y-Datalla ylioppilaskunnan tietokonehuollossa. Vuonna 2004&nbsp;&nbsp;Juha aloitti tietojenk&auml;sittelyammattitutkinnon ohjelmointilinjalla Oulussa. t&auml;st&auml; koulutukseta h&auml;n suoritti osan, syyn&auml; olivat poissaolot ja sairausloma masennuksen vuoksi. Juha sanoo, ett&auml; se oli synkk&auml;&auml; aikaa. 2005 h&auml;n oli ty&ouml;el&auml;m&auml;valmennuksessa tietokonealalla.</p>
<p>2007 h&auml;n oli palkkatuella t&ouml;iss&auml; Tuiran asukastuvalla ja vuonna 2014-2015 ja 2017 Toppilassa Kulttuurivoimalssa kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; viime vuosina h&auml;nen ep&auml;varmuus on v&auml;hentynt ja p&auml;&auml;t&ouml;ksentekokyky parantunut. H&auml;n sanoo, ett&auml; on paremmin kiinni el&auml;m&auml;ss&auml;. Viime aikaiset fyysiset sairaudet ovat kuitenkin lis&auml;nneet ep&auml;varmuuden tunnetta tulevaisuuden n&auml;hden. Juha sanoo, ett&auml; l&auml;himuisti on huonontunut p&auml;&auml;tellen siit&auml;, miten tavarat hukkuvat ja h&auml;n unohtelee pikkuaisioita.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-30 15:00:00 - END 2017-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha sanoo nivelrikkoon m&auml;&auml;r&auml;tyn Arcoxia-l&auml;&auml;kkeen loppuneen ja h&auml;n ei ole muistanut uusituttaa resepti&auml; ja on nyt k&auml;rsinyt enemm&auml;n polven kivuista. ja k&auml;ytt&auml;&auml; keppej&auml; k&auml;velless&auml;&auml;n.</p>
<p>Juha oli asukastuvalla valmistellut seniorikerholaisten matkaa teatteriin ja l&auml;hinn&auml; j&auml;rjestellyt kyyti&auml;. Juha sanoi, ett&auml; h&auml;n aloitti matkan suunnitelua my&ouml;s ensi kev&auml;&auml;ksi seniorikerhon p&auml;iv&auml;retke&auml; varten.</p>
<p>Juha kertoo autiostaan, jonka on juuri ostanut, mit&auml; piilovikoja siin&auml; oli kuntotarkastuksen j&auml;lkeen l&ouml;ytynyt. Auton myyv&auml; liike oli tullut vastaan ja lupasivat korjauttaa viat omilla kustannuksilla. Juha sai viel&auml; romuuttuneen autonsa talvirenkaat ivahinkokeskuksesta nykyiseen autoonsa kun ne olivat k&auml;ytt&ouml;kelvottomat.&nbsp;</p>
<p>Juha on ottanut muusikko Karoliinaan yhteytt&auml;. Juha on ensimm&auml;ist&auml; kertaa tutustunut h&auml;neen juhannuksena 2010 ja siit&auml; asti he ovat oleet yhteydess&auml; harvakseltaan ja vaihtaneet kuulumisiaa.</p>
<p>Juha kertoo seurustelustaan, joka alkoi lukion kolmannella luokalla juuri peruskoulusta p&auml;&auml;sseen Sonjan kanssa. Juha muutti Pieks&auml;m&auml;elle opiskelemaan nuoriso-ohjaajaksi ja sen j&auml;lkeen Nivalaan t&ouml;ihin. Sonja meni lukion j&auml;lkeen yliopistoon opiskelemaan kemiaa ja sitten l&auml;&auml;kikseen Kuopioon. Parin kihlaus purkautui kolmen ja puolen vuoden j&auml;lkeen.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-04 15:00:00 - END 2017-12-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;n on katsellut toimintaelokuvia ym. sarjoja y&ouml;ll&auml;, vaikka itse sanoo, ett&auml; olisi voinut katsoa niit&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml;kin. Vuorokausirytmi on mennyt sekaisin ja t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; h&auml;n ei ollut jaksanut menn&auml; t&ouml;ihin.</p>
<p>Juha kertoo my&ouml;s, ett&auml; h&auml;n on laittanut toimeentulohakemukseen laskuja ja sitten kun on saanut rahat laskuihin, h&auml;n onkin k&auml;ytt&auml;nyt osan niist&auml; herkkuihin, joita kaupasta "tarttuu" matkaan. Keskustelemme itselle mielihyv&auml;n tuottamisesta, poistaako Juha pahaa mielt&auml; hetken mielihyv&auml;n tuottamisen avulla. Herkuttelun j&auml;lkeen seuraa henkinen krapuala, joka lis&auml;&auml; masentunutta mielialaa.&nbsp; Juha sanoo, ett&auml; nauttii siit&auml;, ettei tarvitse esiinty&auml; k&ouml;yh&auml;n&auml;, vaan voi ostaa kaupasta mit&auml; mieleen juolahtaa, Juha haluaa unohtaa s&auml;&auml;st&auml;misen loppu kuulle, vaikka tiet&auml;&auml;kin sitten olevan rahavaikeuksissa. Esiintymist&auml; varakkaana h&auml;n tarkentaa, ett&auml; esiintyy vain itselleen, muille ei ole tarvetta n&auml;ytt&auml;&auml;. Juha luettelee, ett&auml; on ostanut paljon kroisannteja, voitaikinapiiraita ja j&auml;&auml;tel&ouml;&auml;, jotka oli sy&ouml;nyt samana p&auml;iv&auml;n&auml;, seuraavalle p&auml;iv&auml;lle on s&auml;&auml;stynyt kaalilaatikko ja jugurtti.<br />Juha toteaa, ett&auml; h&auml;nen toimintatavat ovat tyhmyytt&auml;. Arvio itsest&auml; tulee helposti, jotenkin ansaitun oloisesti. Keskustelemme, ett&auml; Juhassa on kaksi puolta. Toinen puoli on j&auml;rjen &auml;&auml;ni, joka neuvoo ja muistuttaa, miten tulisi toimia ja ajatella asioita terveellisyyden kannalta ja sen kannalta, ett&auml; h&auml;n tulisi s&auml;&auml;st&auml;&auml; tulevaisuutta varten&nbsp; ja toinen puoli, joka on viettipuoli, Juhan impulsiivinen puoli, joka vaatii saada heti tyydytyksen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-07 15:00:00 - END 2017-12-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; ja siskonsa olivat tuleet p&auml;iv&auml;reissulla k&auml;ym&auml;&auml;n h&auml;nen luona. Sisko ei ole aiemmin k&auml;ynytk&auml;&auml;n Juhan luona. Juha on ollut t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; asukastuvalla ja j&auml;rjest&auml;nyt seniorikerholaisten teatterimatkaa.</p>
<p>Juhan &auml;iti oli harmitellut, ett&auml; Juhalla ei ollutkaan vapaap&auml;iv&auml; ja viel&auml; lis&auml;ksi terapia-aika. Juha sanoo, ettei haluasikaan v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; olla nyt kotona, koska vieraat siivoavat siell&auml; h&auml;nen asuntoaan ja p&ouml;ly aiheuttaa silm&auml; ja kurkkuoireita. Juha lis&auml;&auml;, ett&auml; &auml;isti ja sisko saavat jutella rauhassa asioista ilman, ett&auml; h&auml;n olisi siell&auml; kuunetelemassa.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; on ollut Helsinkiin yhteydess&auml; Karoliinaan. Juha msanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ik&auml;v&auml; heid&auml;n yhteisi&auml; hetki&auml;. Juha kertoo tunteesta avoimesti, joka ei ole Juhalle luonteenomaista.</p>
<p>Jostakin syyst&auml; JUhalle tulee mieleen henkivakuutus ja siit&auml; h&auml;nen m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml; korvaus siskolle, jos h&auml;n kuolee.&nbsp; Juha kokee olevansa kitollisuudenvelassa siskolleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-11 15:00:00 - END 2017-12-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha miettii el&auml;m&auml;n merkityst&auml;. H&auml;n sanoo viel&auml;kin &auml;idin kanssa jutellessa meinaavansa kysy&auml;, mit&auml; is&auml;lle kuuluu, vaikka h&auml;n on kuollut muutama vuosi sitten. Juha sanoo,ett&auml; ajoittain kaipaa is&auml;&auml;ns&auml;. Keskustelemme el&auml;m&auml;n pituudesta ja kuolemasta. Juha kertoo isovanhempien elini&auml;t ja heid&auml;n loppuel&auml;m&auml;ns&auml; sairauksista. Juha sanoo, ett&auml; omalla el&auml;m&auml;ll&auml; ei ole siin&auml; suhteessa merkityst&auml; ja tarkoitusta kun h&auml;nell&auml; ei ole j&auml;lkel&auml;isi&auml;. Juha on halunnut ottaa henkivakuutuksen siksi, ett&auml; sisko joskus saisi sen kiitokseksi tuesta ja avusta. Juha miettii, ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;nlaatu olisi parempi ja h&auml;n voisi olla onnellinen, jos h&auml;nell&auml; olisi rahaa k&auml;ytett&auml;viss&auml;. Elinvuosia h&auml;n ei haluasi niink&auml;&auml;n lis&auml;&auml; vaikkapa 55 vuotiaana, ett&auml; el&auml;isi 65 vuoitiaaksi.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; unirytmin saaminen oikeaksi vaatisi viitseli&auml;isyytt&auml; ja el&auml;m&auml;n miellekkyyden l&ouml;ytymisen. Juha luettelee, ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n puuttuu kunnon yst&auml;v&auml;t, h&auml;n ei el&auml; ket&auml;&auml;n varten, eik&auml; saa tehd&auml; mielk&auml;st&auml; ty&ouml;t&auml;k&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Alakuloa lis&auml;&auml; se, ett&auml; polvea s&auml;rkee k&auml;velless&auml; ja ajoittain nukkuessakin.&nbsp;</p>
<p>Juha oli k&auml;ynyt hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja kertoo, ett&auml; korjattavaakin l&ouml;ytyi ihmeen paljon. H&auml;nelt&auml; on poistettu ja paikattu useita hampaita. Juhalle oli suunniteltu kiskojen laittoa, koska h&auml;nell&auml; oon ollut narskuttlua kauan ja hampaat ovat kuluneet. Juha sanoo, ettei itse her&auml;&auml; narskutteluunsa.</p>
<p>Juhaa oli pirist&auml;nyt kun h&auml;n oli keskustellut parkkivirkailijan kanssa er&auml;&auml;n kadun py&auml;k&ouml;intij&auml;rjestelyista ja ottanut asian esille facebookissa. Virkailija oli kiitt&auml;nyt Juhaa kun h&auml;n oli ottanut esille oikean parkkeerausk&auml;yt&auml;nn&ouml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-14 15:00:00 - END 2017-12-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhan aamu oli l&auml;htenyt hieman huonosti liikkeelle. Juhan ty&ouml;p&auml;iv&auml;&nbsp;alkoi kymmenelt&auml;, mutta h&auml;n meni hieman my&ouml;hemmin. Juha sanoo, ettei se haitannut. Juha sanoo olevansa muutenkin turhautunut t&ouml;iss&auml;, koska tekemist&auml; ei aina l&ouml;ydy.</p>
<p>Juha kertoo hakevansa avainlukulistan pankista toistamiseen per&auml;kk&auml;in kun oli edellisen hukannut.&nbsp;</p>
<p>Juhalla oli ty&ouml;v&auml;enyhdistyksen kokous ja pikkujouluruokailu eilen illalla. Osallistujia oli kuitenkin niin v&auml;h&auml;n, ett&auml; kokous ei olisi ollut p&auml;&auml;t&ouml;svaltainen, joten heit&auml; oli&nbsp; vain viisi osallistujaa he kuitenkin ruokailivat. Juha sanoo, ett&auml; tunnelma oli j&auml;yk&auml;hk&ouml;, mutta oli keskustellut muiden kanssa mm. ruoks-aineallergioista ja matkustamisesta.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on yritt&auml;nyt olla yhteydess&auml; Helsinkiin psykiatriseen sairaalaan syksyll&auml; joutuneeseen yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, mutta yhteydenpito on ollut vaikeaa. Juha kysyy, miten h&auml;nen pit&auml;isi keskustella pykoosissa olevan tai olleen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Puhumme siit&auml;, ett&auml; se riippuu siit&auml;, miss&auml; kunnossa yst&auml;v&auml; on, tiedostaako h&auml;n omaa tilaansa jne. Juha sanoo, ett&auml; on varmaan paras vain kuunnella.</p>
<p>Juha oli k&auml;ynyt toisen pitk&auml;aiksisen yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa elokuvissa katsomassa Tuntemattoman sotilaan. Yst&auml;v&auml; oli selaillut k&auml;nnykk&auml;&auml; elokuvan ajan ja elokuvateatterin pit&auml;j&auml; oli huomauttanut asiasta elokuvan j&auml;lkeen. Juhaa tilanne harmitti.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; yst&auml;v&auml;ll&auml; on ollut my&ouml;s parisuhdeongelmia ja Juha on hieman v&auml;synyt seuraamaan kuuntelemaan, koska on huomannut, ett&auml; osa ongelmista on yst&auml;v&auml;n itseaiheuttamia.</p>
<p>Juha huokaa, miksi h&auml;nen kaikki yst&auml;v&auml;t ovat mielenterveysasiakkaita. Looginen syy siihen on luultavasti se, ett&auml; Juha on tavannut heid&auml;t asukastuvalla, jossa monella psyykkisist&auml; ongemia potevia on mahdollisuus siell&auml; p&auml;iv&auml;saikaan k&auml;yd&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-18 15:00:00 - END 2017-12-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha sanoo, ett&auml; joulu ei ole h&auml;nen lempiaikaa. Lapsuudessa heid&auml;n perheell&auml; oli tapana menn&auml; mummolaan jouluaattona. Siell&auml; oli k&auml;ynyt joulupukki. Nivalassa asuessaan 90-luvulla saattoi &auml;iti soittaa ennen joulua ja kysy&auml; JUhalta , onko tulossa kotiin ja is&auml;kin odottaa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n koki jonkinlaiseksi velvollisuudeksi menn&auml; kotiin, vaikka olisi halunut olla omassa rauhassa.&nbsp;</p>
<p>Juha on kokenut joulun sy&ouml;miset niukkana, koska &auml;iti on halunnut, ett&auml; esimerkiksi konvehtirasiasta oli pit&auml;nyt s&auml;&auml;st&auml;&auml; sy&ouml;mist&auml; joulun j&auml;lkeenkin. Kun h&auml;n oli ottanut yhden konvehdin, oli &auml;iti huomauttanut, ett&auml; sen pit&auml;isi riitt&auml;&auml;. Samoin &auml;iti on valmistanut joululaatikoita pienehk&ouml;ihin alumiinivuokiin, josta on pit&auml;nyt jakaa, vaikka reunboillekin oli kuivunut ruokaa.&nbsp;</p>
<p>Juha aikoo vied&auml; kaukosaatimell&auml; toimivat jouluvalot kotiin, ettei tarvitse laittaa johtoja. Juha sanoo, ettei tunnista erityist&auml; joulutunnelmaa.&nbsp;<br />Juha muisteli kahden vuoden takaista joulua, jolloin is&auml; oli viimeist&auml; kertaa kotona ja k&auml;ym&auml;ss&auml; sairaalasta lomilla. H&auml;n joutui kuitenkin voinnin heikentymisen j&auml;lkeen l&auml;htem&auml;&auml;n tapanina takaisn osastolle. Juha kertoo is&auml;n vaivalloisesta istumisesta kovareunaisen vuoteen reunalla ja sanoo, ett&auml; is&auml;ll&auml; sattui istuminen jalkoihin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-21 14:30:00 - END 2017-12-21 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo menev&auml;ns&auml; elokuviin t&auml;n&auml;&auml;n. H&auml;n sanoo ensin katsovansa suomalaista nelj&auml; lyhytelokuvaa ja sitten yht&auml;v&auml; tulee katsomaan h&auml;nen kanssaan Tuntemattoman sotilaan.</p>
<p>Juha on iloisen oloinen kun oli saanut puhelun yst&auml;v&auml;lt&auml;&auml;n K:lta, joka on tulossa Ouluun ensi viikolla. Juha on luvannut menn&auml; h&auml;nt&auml; katsomaan sairaalaan, jonne h&auml;nelle on Helsingist&auml; luvattu jatkohoitopaikka. Juha sanoo, ett&auml; haluaa tukea h&auml;nt&auml; ja saada tauon j&auml;lkeen taas ollla yst&auml;v&auml;.</p>
<p>Juha muistelle, millaistaboli olla kun h&auml;n oli ihastunut ensimm&auml;ist&auml; kertaa. H&auml;n asuii silloin Nivalassa. H&auml;n ja nainen olivat mukana Saapastoiminnass. Juha sanoo, ett&auml; he viihtyiv&auml;t keskustellen yhdess&auml; ja ajan kulku unohtui. Molemmat olivat kovasti ihastuneita toisiinsa, mutta kumpikaan ei uskaltanut ottaa asiaa puheeksi ja heille selvisi vasta j&auml;est&auml; p&auml;in, ett&auml; molemmilla oli tunteita toisiaan kohtaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-27 15:00:00 - END 2017-12-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli pudottanut silm&auml;laseista toisen linssin autoonsa kun ruuvi oli l&ouml;ys&auml;nnyt, ja sanoo k&auml;ynnin j&auml;lkeen menevns&auml; korjauttamaan lasit. Juha kertoo hankkineensa aiemmin kotiinsa pienen ruuvimeisselin sangan ruuvin kirist&auml;mist&auml; varten, mutta oli hukannut meissselin jonnekin.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; 19.12. Vervelt&auml; oli kuntoutuksesta vastaava virkailija k&auml;ynyt h&auml;nt&auml; tapaamassa ty&ouml;paikalla asukastuvalla. He olivat keskustelleet, ett&auml; Juhan olisi hyv&auml; saada jatkossa kuntouttavaa ty&ouml;kokeilua toimisto- ja asiakaspalvelualalta, jossa my&ouml;s ty&ouml;llistyisi. Nykyinen ty&ouml; asukastuvalla p&auml;&auml;ttyy tammikuun lopussa. T&auml;n&auml;&auml;n Juha oli ollut t&ouml;iss&auml; vajaat nelj&auml; tuntia ja kirjoittanut toista sivua Alvarin toimintakertomusta vuodelta 2017. Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on puolet ansiosinnonnaisesta p&auml;iv&auml;rahasta j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ovat asiat hajallaan ja sekaisin, koska selke&auml;&auml; suunnitelmaa tulevaisuudelle ei ole. Terveydentila on aiheuttanut paljon huota. Ihmissuhteista Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on ep&auml;varma, milloin ihmisiin voi luottaa ja milloin ei.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; autokaupassa kaikki ei mennyt kuten oli ollut puhetta. Juha ep&auml;ilee, onko h&auml;nen autoon vaihdettu sovitut talvirenkaat, koska renkaat olivat liukastelleet melko paljon mm. Kiuruvedell&auml; &auml;itins&auml; pihamaalta l&auml;htiess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; joulu sujui &auml;idin kanssa rauhallisesti. Juha vei ruokajonosta saamansa riisipuuron &auml;idin kanssa yhdess&auml; sy&ouml;t&auml;v&auml;ksi, mutta Juha oli pettynyt kun puuro ei maistunutkaan &auml;idille.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-28 15:00:00 - END 2017-12-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli saanut juuri teit&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;nen maksa-arvonsa oli kohonnut entisest&auml;&auml;n. L&auml;&auml;k&auml;ri oli sanonut puhelimessa, ett&auml; mik&auml;li h&auml;nelle tulee oireita, h&auml;nen t&auml;ytyy ottaa heti yhteytt&auml; hyvinvointikeskukseen. JUha ei ollut huomannut kysy&auml;, millaisa oireita h&auml;nen tulisi tarkkailla. Keskustelemme rasvamaksan ja maksakirroosin oireista, joita ovat kutina, erilsiset ruoansulotausoireet, ruusufinni, silm&auml;munan&nbsp; ja ihon kellerrys.&nbsp;</p>
<p>Juha on saanut elimist&ouml;lt&auml;&auml;n lis&auml;haasteen, johon h&auml;n voi vastata tai olla vastaammatta. Keskustlemmme siit&auml;, ett&auml; Juha itse on ainoa ihminen, joka voi muuttamalla ruokailutottumuksiaan vaikuttaa terveyteens&auml;, kukaan muu ei siihen pysty. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n tarvitsee aikaa asian prosessoimiseen, koska h&auml;n tiet&auml;&auml; sen olevan ison muutoksen. Puhumme laajasti aiheesta mm. ihmisen aivojen mielihyv&auml;keskulksesta, tottumuskysymyksist&auml; jne. Juha miettii koiran olevan hyv&auml;n kaverin, joka pakottaisi liikkumaan, mutta toisaalta taas toteaa, ett&auml; k&ouml;yh&auml;n ei kannata lemmikki&auml; ottaa, jos ei ole mill&auml; maksaa esim. el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;rikuluja. Tottahan Juha puhuu. Juha sanoo, ett&auml; liikunta olisi miellytt&auml;v&auml;mp&auml;&auml; esimerkiksi keskustassa kuin kotinurkilla. Huomautan, ett&auml; siin&auml; on houkutuksensa, jos kahvi- ja leivospaikat ym. kojut ovat koko ajan saatavilla. Juha pys&auml;htyy usin munkkikahville tai ostaa suklaata tai j&auml;tskit.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; on eilen saanut yst&auml;v&auml;lt&auml; viestin, ett&auml; on saapunut Hgist&auml; Ouluun psykiatriselle suljetulle osastolle. H&auml;n oli pyyt&auml;nyt Juhaa vieraakseen ja samalla tuomaan h&auml;nelle tupakkaa. Juha oli hallunnut toimittaa h&auml;nelle my&ouml;s tabletin, koska yst&auml;v&auml;ll&auml; on ainoastaan n&auml;pp&auml;inpuhelin k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Juha on menossa t&auml;&auml;lt&auml; katsomaan yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Juha saa istunnon aikana uuden viestin, jossa yst&auml;v&auml; ilmoittaa, ett&auml; h&auml;nen poikayst&auml;v&auml;kin on tulossa vierailulle, joten Juhan vierailu rajoittuu reiluun puoleen tuntiin.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;n on t&ouml;iss&auml; jatkanut toimintakertomuksen tekoa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on kokenut sen olevan mielek&auml;st&auml; ty&ouml;t&auml;. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen tulisi etsi&auml; aktiivisesti uutta ty&ouml;paikkaa. Juha kertoo kuitenkin, miten h&auml;enenlaisensa ihmiset eiv&auml;t kuitenkaan jatkossa ty&ouml;llisty helposti, koska h&auml;n on jo melko i&auml;k&auml;s, ylipainoinen ja h&auml;nell&auml; on terveydellisi&auml; ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Juha kulkee nyt kyyn&auml;rsauvoja apunaan k&auml;ytt&auml;en, koska oli hukannut ostamasna Arcoxin-kipul&auml;&auml;kepakkauksen&nbsp; jonnekin kotonaan, eik&auml; siten ole voinut ottaa h&auml;nelle polvikipuun m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; hyvin auttavaa l&auml;&auml;kett&auml;. H&auml;n lupaa etsi&auml; kadottamansa l&auml;&auml;kkeen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-02 15:00:00 - END 2018-01-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli ollut kotosalla vuodenvaihteessa.Juha ei ollut katsellut ikkunasta ilotulituksia.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo tarkkoja arvoja labrakokeista saamistaan tuloksista. Kokeissa h&auml;n oli k&auml;ynyt 28.12. Maksa-arvo sek&auml; albumiini huolestuttaa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on varattu aika hoitajalle hhuomenna. Juhan verenpaine mitataan ja Juha oli saanut sellaisen k&auml;sityksen, ett&auml; h&auml;nelle m&auml;&auml;r&auml;t&auml;&auml;n mahdollisesti verenpainel&auml;&auml;kitys.&nbsp;</p>
<p>Juhalle on ilmaantunut puolen vuoden sis&auml;ll&auml; terveysongelmia. Keskustelemme, ettei terveydentila ole heikentynyt yht&auml;kki&auml;, vaan siihen on mennyt pidempi aika. Juhalla on tunne, ettei en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n ole teht&auml;viss&auml;. Rauhoitellaan Juhaa, ett&auml; t&auml;m&auml; on v&auml;livaihe, mutta ennuste riippuu Juhan el&auml;m&auml;stavoista jatkossa.<br />Juha sanoi saaneen uuden vuoden aattona ruokailupaikasta joululaatikoita ja pasetijoita. juha harmittelee, ett&auml; s&ouml;i kerralla runsasenergisi&ouml; ruokia, mutta vaihtoehtoisesti h&auml;n olisi joutunut laittamaan ruokaa roskiin. Keskustelemme, ett&auml; Juhalla on nyt kuitenkin ollut kontrolli mukana ja se on ensiaskel parempaan suuntaan, ett&auml; h&auml;n kiinnitt&auml;&auml; huomiota sy&ouml;miseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-04 15:00:00 - END 2018-01-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo eilisest&auml; k&auml;ynnist&auml;&auml;n sairaanhoitajan luona. K&auml;ynti oli kest&auml;nyt puolitoista tuntia. Juhan verenpaine oli ollut koholla ja h&auml;n oli saanut teht&auml;v&auml;ksi hankkia verenpainemittarin arvojen seuraamista varten. Toinen asia, jota Juha aprikoi oli verensokerin mittaus. H&auml;n ei ollut mielt&auml;nyt, miten mittausta h&auml;n vosi k&auml;ytt&auml;&auml; hy&ouml;dykseen. Keskustelemme asiasta. Juha sannoo, ett&auml; h&auml;n on sulkenut itsens&auml; ulkopuolelle kakkostyypin diabetesta sairastavan ruokasuosituksista ja atreiarytmist&auml;.H&auml;n sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole varaa tervelliseen ja t&auml;yspainoiseen ruokaan.&nbsp; Suosittelen kuitenkin Juhaa tarkkailemaan ruokailun v&auml;lej&auml; ja annoskokoja.&nbsp; My&ouml;s ruoan laadulla on paljon v&auml;li&auml;. Toisaalta Juha voi tarkemman tarkastelun j&auml;lkeen huomata, ett&auml; h&auml;n saattaa k&auml;ytt&auml;&auml; kahvilasta ostettuun kahviin ja leivokseen yht&auml; paljon rahaa kuin monipuoliseen ateriaan.</p>
<p>Juha kysyy, ett&auml; eik&ouml; h&auml;nell&auml; pit&auml;isi olla psyyke kunnossa ennenkuin pystyy sitoutumaan muutoksiin. Keskustelemme asiasta, terveydentilan ennusteista ja itsens&auml; hoitamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-08 15:00:00 - END 2018-01-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on kiinnitt&auml;nyt huomion sy&ouml;misiins&auml; ja puhellaan niist&auml;. Juha sanoo, ett&auml; housun vy&ouml;t&auml;r&ouml; tuntuu hieman l&ouml;ystyneen.&nbsp;Juha on nyt k&auml;yttt&auml;nyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kipul&auml;&auml;kett&auml; ja p&auml;&auml;ssyt kulkemaan ilman keppej&auml;. Juha miettii, onko kipul&auml;&auml;ke syyn&auml; h&auml;nen maksa-arvojen kohoamiselle vai johtuuko se rasvan kertymisest&auml; maksaa.</p>
<p>Juhaa huolestuttaa jatkoty&ouml;llistyminen kun sopimus asukastuvalla ty&ouml;skentelyst&auml; p&auml;&auml;ttyy t&auml;ss&auml; kuussa. Juha miettii ottaisiko yhteyt&auml; Verveen ty&ouml;llisyysasiassa. Kehoitan h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n niin.</p>
<p>Juha on pit&auml;nyt yhteytt&auml; &auml;itiins&auml;. &Auml;iti on potunut nyt ysk&auml;&auml; ja puhelu oli pit&auml;nyt lopettaa lyhyeen.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n k&auml;visi elokuvissa, mutta taloudellinen tilanne ei sit&auml; salli. Juha oli noin kuukausi sitten pyyt&auml;nyt Annea kaveriksi elokuviin, mutta heid&auml;n yhteydenpito oli p&auml;&auml;ttynyt kun Anne lopetti asukastuvalla ty&ouml;skentelyn, eiv&auml;tk&auml; he koskaan yhdess&auml; elokuviin p&auml;&auml;sseet. Juha potee yksin&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Juhan mieli askartelee ruoka-asioissa, miten saada j&auml;rjestetty&auml; s&auml;&auml;&auml;n&ouml;llinen ruokailu ja millaista ruokaa h&auml;n s&ouml;isi. Keskustelemme asiasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-11 15:00:00 - END 2018-01-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli saanut virhepys&auml;k&ouml;intisakon. H&auml;n on aiemmin pys&auml;k&ouml;inyt auton samaan paikkaan, jonka pys&auml;k&ouml;inninvalvoja&nbsp; oli hyv&auml;ksynyt, koska Juhalla on invalidimerkki. Juha aikoo tehd&auml; oikaisuvaatimuksen laskusta. Juha sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli h&auml;mmentynyt ja loukkaantunut olo. Toisaalta Juha ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;enen auto oli jalkak&auml;yt&auml;v&auml;n puolella ja syy sakottamiseen oli se.</p>
<p>Juha totesi, ett&auml; el&auml;m&auml; vastustaa kun autosta irtosi sivupeili pesun j&auml;lkeen oikaistuaan peili&auml;. Juha aikoo korjata sen pian.&nbsp;</p>
<p>Juha vaikuttaa kiinnostuneelta miettim&auml;&auml;n, mit&auml; suuhunsa pist&auml;&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n haluaisi nyt seurata verensokeriarvoja ja aikoo palata keskusteluun sairaanhoitajan kanssa asiasta. Keskustlemme Juhan ruokailusta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja mietimme kevyempi&auml; vaihtoehtoja. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut viel&auml; vaikeuksia tehd&auml; itse ruokaa, koska valmiin ruoan ostaminen ja sy&ouml;minen k&auml;y niin k&auml;tev&auml;sti. Juha kysyy, mik&auml; hampurilaisessa lihottaa ja mit&auml; kuorrute merkitsee. Kerron Juhalle, ett&auml; kaikissa ruoissa on tuoteseloste ja kalorim&auml;&auml;r&auml;t ja hedelmien, kasvisten ja kalorit voi katsoa painon mukaan netist&auml;. Muistutan viel&auml; rasvattoman rahkan k&auml;ytt&auml;misest&auml;, koska se antaa t&auml;yteyden tunteen. Juha sanoo, ett&auml; vatsa on alkanut toimia vilkkaammin alkaessaan k&auml;ytt&auml;&auml; hedelmi&auml; enmm&auml;n.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 15:00:00 - END 2018-01-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on ollut vapaalla t&auml;n&auml;&auml;n. Juha odottaa huomenna l&auml;&auml;k&auml;rin soittoa labra-arvoista, jossa maksa-arvot olivat koholla, mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri niist&auml; arvelee.<br />Juhan sanoo, ettei haluasi keskustella t&auml;&auml;ll&auml; ruoasta ja dieetist&auml;, koska kokee, etteiv&auml;t somaattisen puolen asiat kuulu t&auml;nne. Juha sanoo saavan tarpeekseen kuulla laihduttamisesta muuallakin. Perustelen kuitenkin aiheen t&auml;rkeytt&auml; h&auml;nen kokonaishyvinvointinsa kannalta. P&auml;&auml;simme puhumaan kaloreista, jotka m&auml;&auml;rittlev&auml;t kuinka energiapitoista ruokaa Juha sy&ouml; sek&auml; Juhan annosten koot ja sy&ouml;ntitiheys vaikuttavat lopputulokseen painon alentamisessa.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; on pit&auml;nyt yhteytt&auml; facebook yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; lauraaan. Laura oli pyyt&auml;nyt Juhaa elokuviin, mutta Juha oli lukenut viestin liian my&ouml;h&auml;&auml;n. He tapasivat elokuvan j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-17 15:00:00 - END 2018-01-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on ollut ty&ouml;ss&auml;. Juha sanoo, ett&auml; on ollut tekemisiss&auml; ep&auml;kohteliaan ty&ouml;kaverin kanssa ja kertoo tilanteista. Juha oli k&auml;ynyt katsomaan yst&auml;v&auml;ns&auml; sairaalassa ja saanut h&auml;nelt&auml;kin sellaista kohtelua, ett&auml; oli pahoittanut mielens&auml;. Yst&auml;v&auml; oli ennen vierailun p&auml;&auml;ttymist&auml; l&auml;htent tupakalle ja kahvinkeittoon ja j&auml;tti Juhan omilleen. Juha on on laittanut viestej&auml; facebookiin Laura-yst&auml;v&auml;lle, mutta h&auml;n ei ole vastannut Juhalle. Juha on miettinyt, oliko heid&auml;n viime kertaisessa tapaamisessa jotakin sellaista, ett&auml; yst&auml;v&auml; olisi voinut suuttua vai oliko h&auml;n liian ahdisteleva tai l&ouml;rp&ouml;ttelev&auml;.</p>
<p>Juha miettii, miksi h&auml;n joutuu yleens&auml; tylyn kohtelun kohteeeksi. K&auml;ymme l&auml;pi tilanteita ja tarkastelemme n&auml;k&ouml;kulmia, etteiv&auml;t ne v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; johdu Juhasta. Juha my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; yksin&auml;isyyskin painaa p&auml;&auml;lle. Juhalla tulee kyyneleet silmiin.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; huonoa mielt&auml; lis&auml;&auml; se, ett&auml; polvi oli kipeytynyt t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; enemm&auml;n.</p>
<p>Juha tapaa huomenna yst&auml;v&auml;ns&auml; Annen ja sanoo l&auml;htev&auml;ns&auml; h&auml;nen kanssaan kauppareissulle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 15:00:00 - END 2018-01-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha sanoo nyt kovasti pettyneen&auml; luopuvansa Karoliinan suhteen yhteydenottoyrityksist&auml;, koska Karoliina ei ole pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n sovittuja tapaamisaikoja&nbsp; ja Juha on odotellut useampana p&auml;iv&auml;n&auml; yhteydenottoja. Keskustlemme siit&auml;, ett&auml; K:lle voi ajanhallinta olla vaikeaa ja h&auml;nen psyykkinen jaksaminen on sairaalahoidosta juuri kotiin p&auml;&auml;sty&auml;&auml;n kysymysmerkki.</p>
<p>Juha on pit&auml;nyt yhteytt&auml; facebookin kautta Lauraan. Heid&auml;n keskustelut ovat olleet vilkkaimmillaan juuri &ouml;isin.&nbsp;</p>
<p>Juah on tuntenut mt-kuntoutujan, Annen puolitoista vuotta. Juha oli k&auml;ytt&auml;nyt Annea kaupoissa. Juha sanoi sen p&auml;iv&auml;n olleen virkist&auml;v&auml;n. Anne on palannut aikempaan surustelusuhteeseen. Juha kertoo, ett&auml; A on taitava ompelija, mutta h&auml;n ei ole toisaalta taas hahmottanut , ett&auml; asukastuvalla on ollut nelj&auml;n tunnin p&auml;iv&auml;ty&ouml;velvoite, johon A ei ole pystynyt sitoutumaan ja joutunut sen vuoksi lopettamaan ty&ouml;n siell&auml;.</p>
<p>Juha kertoo lapsuudestaan tunnelmia. Juha sanoi, ett&auml; kotona h&auml;n on saanut kaiken tarpeellisen materiaalin ja tavaran ja p&auml;&auml;ssyt harrastuksiin, mit&auml; h&auml;n on harkiten pyyt&auml;nytkin, ja kokenut , ett&auml; vanhemmat ovat n&auml;in toimien osoittaaneet rakkautta. Juha on kuitenkin kokenut, ett&auml; vanhemmat ovat j&auml;tt&auml;neet huomioimatta&nbsp; muuten kanssak&auml;ymisess&auml;&nbsp; luontaisen yhdess&auml;olon, ilon kautta el&auml;misen. Juha ei ole voinut tuottaa vanhemmilleen iloa tai saanut heilt&auml; erityist&auml; huomiota omalla persoonallaan. H&auml;net on j&auml;tetty oman onnensa nojaan henkisesti ja kasvatettu pystym&auml;&auml;n "aloillaan". Juha ei ole tuonut kavereita kotiin eik&auml; saanut menn&auml; kavereillekaan kuin aivan v&auml;h&auml;n. Juhalla onkin tunne, ett&auml; h&auml;n on ollut kahden vakavamielisen ja ajoittain synk&auml;n aikuisen ja kodin ilmapiirin kasvatti. Juhaa on kohdeltu aikuismaisesti. Juha muistaa miten tosissaan &auml;iti otti h&auml;nen koulunk&auml;yntins&auml; ja painotti kovasti p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;,. Juha muistaa, ett&auml; h&auml;n hyvin helposti vertaili omia koenumeroita toisten oppilaiden numeroihin, jotka p&auml;rj&auml;siv&auml;t hyvin koulussa. Terorian osaamista pidettiin kotona t&auml;rke&auml;n&auml;, &auml;iti tarkasti aina Juhan matematiikan teht&auml;v&auml;t. Juha miettii, onko h&auml;n siksi niin pedantti &auml;idinkieless&auml; ja vuirka-asioiden tulkinnassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-24 15:00:00 - END 2018-01-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli tavannut Karoliinan ja sanonut tapaamisen onnistuvan vain lyhyell&auml; varoitusajalla, ettei Juha en&auml;&auml; jotuisi turhaan odottelemaan. He olivat k&auml;yneet kaupassa, mutta Juha ihmetteli, miksi K.lla tuli kiire kotiin. juha olisi halunnut perusteluttaa K:n l&auml;ht&ouml;, oliko Juha loukannut tiet&auml;m&auml;tt&auml; K:ta. Keskustelemme asiasta. Juha sanoo, ettei K sy&ouml; m&auml;&auml;r&auml;ttyj&auml; psyykel&auml;&auml;kkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo alemmuudentunteestaan ja tilanteista, joissa se on vain vahvistunut. Juhaa on mm. j&auml;&auml;nyt harmittamaan kokouksessa huomiota j&auml;&auml;mistilanteet, joissa Juhan mielipidett&auml; ei ole noteerattu tarpeeksi tai j&auml;&auml;minen valitsematta luottamusteht&auml;v&auml;&auml;n. Juhalle on karisma-kysymys ollut vaikea nuoriso-ohjaaja ty&ouml;svuosilta saamansa loukkauksesta saakka, jolloin ty&ouml;st&auml; irtisanomisen er&auml;s syy oli karisman puuttuminen.&nbsp;</p>
<p>Juhalla oli tapaaminen Alvarissa Verven ohjaajan kanssa. jatkoty&ouml;llistyminen n&auml;ytt&auml;&auml; vaikealta.</p>
<p>Juha on tehnyt 2011 vuona puhelinmyyntity&ouml;t&auml; puolitoista viikkoa, mutta lonkan nivelpussin tulehduksen surauksena Juha j&auml;i sairauslomalle ja ty&ouml;rupeama j&auml;i lyhyeksi. Keskustelemme, olisiko Juhalla halukkuutta kokeilla puhelinmyyntity&ouml;t&auml; uudelleen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 15:00:00 - END 2018-01-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli eilen vaalilautakunnassa ty&ouml;ss&auml; klo 8-21.30. Pitk&auml; p&auml;iv&auml; uuvutti, mutta Juha koki ty&ouml;n mielekk&auml;&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on p&auml;&auml;ssyt joka kuisista painajaisunista, joiden sis&auml;lt&ouml;n&auml; on ollut piinaava tunnelma entisest&auml; ty&ouml;paikasta nuorisoty&ouml;nohjaajana.&nbsp;</p>
<p>Keskustelmme ihmissuhteista, jokainen eri ihminen on erilainern ihmiskontakti ja ihmissuhde, jossa oma osuus on vain puolet, joten eetuk&auml;teen ei voida tiet&auml;&auml;, mihin suuntaan asiat k&auml;&auml;ntyv&auml;t. Juha sanoo, ett&auml; pelk&auml;&auml; autorit&auml;&auml;risi&auml; ihmisi&auml;, joilla ei ole johdonmukaisuutta toiminnassaan tai he rikkovat yhteisi&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; on saanut ty&ouml;paikallaan kehuja toiminnastaan, ett&auml; on johdonmukainen ja luotettava. Juha sanoo, ett&auml; tekisi mielell&auml;&auml;n kirjallisia t&ouml;it&auml; mm. ker&auml;isi tietoa ja tekisi yhteenvetoja. Juhalla on viimeinen ty&ouml;p&auml;iv&auml; ylihuomenna asukastuvalla: sen j&auml;lkeen h&auml;n on ty&ouml;t&ouml;n ty&ouml;nhakija.</p>
<p>Juha on menossa huomenna diabeteshoitajalle ja ylihuomenna hammasl&auml;&auml;k&auml;rille.<br />H&auml;n tunnustaa, ett&auml; h&auml;n on hukannut osan laskuista. Arvelemme, onko kysymyksess&auml; ik&auml;vien asioiden torjunta, ja&nbsp;lupaa ottaa t&auml;n&auml;&auml;n asiakseen etsi&auml; laksut ja hoitaa niit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-01 15:00:00 - END 2018-02-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha oli saanut diabeteshoitajalta verensokerimittarin. K&auml;yt&ouml;ss&auml; oli ilmennyt ongelmia kun sormista ei tahdo saada tarpeeksi suurta verenspisaraa. Juha sanoo asioiden kasaantuvan. Laskuihin tarttuminen on ollut vaikeaa, koska rahat eiv&auml;t riit&auml; kaikkien laskujen hoitamiseen. Juha pit&auml;&auml; lakujen maksua nyt kuitenkin t&auml;rkeimp&auml;n&auml; hoidettavana asiana , seuraavaksi ovat pyykit ja sitten tavaroiden j&auml;rjestely.&nbsp;<br />T&ouml;iden p&auml;&auml;ttyminen voi vaikuttaa taas vuorokausirytmin menemiseen seksain. Juha oli juuri her&auml;nnyt t&auml;lle klo 15.00 ajalle. Juha on huomannut ett&auml; kela hakee etuusk&auml;sittelij&ouml;it&auml;, Juha aikoo hakea puolen vuoden paikkaa, vaikka h&auml;nelt&auml; puuttuu vaadittava koulustas. Juha sanoo, ett&auml; asiat sujuisivat huomattavasti helpommin kun rahasta ei olisi niin kova puute.</p>
<p>Juha on luvannut menn&auml; Karoliinan luo k&auml;ym&auml;&auml;n ja k&auml;ytt&auml;&auml; h&auml;nt&auml; kaupassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-05 15:00:00 - END 2018-02-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhaa stressaa laskujen maksu, jota ei sa aloitettua. Kaksi s&auml;killist&auml; pyykki&auml; odottaa my&ouml;s kylpyhuoneen edustalla. Juhan &auml;iti ja sisko olivat ne ker&auml;nneet viime kertaisen siivouksen aikana Juhalla.</p>
<p>Juha on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja saanut h&auml;nelt&auml; todistuksen maksusitoumusta varten, ett&auml; Juha voi hankkia verenpainemittarin. Juhalla on ollut ongelmia saada verensokerimittari toimimaan.&nbsp;</p>
<p>Juha suunnittelee hakevansa kelalle etuusk&auml;sittelij&auml;ksi. Juha aikoo ottaa selville kelalta millaisia vaatimuksia teht&auml;v&auml;&auml;n on. Juha aikoo kysy&auml; my&ouml;s palkkatukioikeuksiaan TE-toimistosta.</p>
<p>Keskustlemme merkonomiksi opiskelusta. Juha sanoo, ettei h&auml;nell&auml; riit&auml; kapasiteettia opislkeluun.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-07 13:00:00 - END 2018-02-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on ottanut yhteytt&auml; kelaan ja h&auml;nelle oli kerrottu teht&auml;v&auml;&auml;n hakemisesta. Juhasta tuntuvat omat mahdollisuudet relistiselta teht&auml;n&auml;n hoitoon, mutta kokop&auml;iv&auml;ty&ouml;ss&auml; jaksaminen mietitytt&auml;&auml;. Juha aikoo hankkia todistuksia aikaisemmista t&ouml;ist&auml;, ty&ouml;kokeiluista ja luottamsteht&auml;vist&auml;&auml;n. Juhalla on nyt paljon muistettavaa ennen viimeist&auml; hakup&auml;iv&auml;&auml;, joka on ylihuomenna. Juha miettii, pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen laatia CV, vai laittaako vain todistuksia liitteen&auml; hakemukseen.</p>
<p>Juha oli tullut t&auml;nne taksilla kun auto oli unohtunut ulos, ikkunat olivat j&auml;&auml;ss&auml; ja skapa puuttui. JUha miettii nyt monia muita vaihtoehtoja miten h&auml;n olisi voinut tilanteessa toimia. Juha huomaa olleensa impulsiivinen.&nbsp;<br />Juha haluaisi olla yhteydess&auml; facebookissa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, mutta on nyt huomannut, ett&auml; yst&auml;v&auml; on kohteliaalla tavalla kielt&auml;ytynyt. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n ei ole aiemmin ymm&auml;rt&auml;nyt hienovaraista kielt&auml;ytymist&auml; kielt&auml;ytymiseksi, koska yst&auml;v&auml; ei ole suoraan sanonut ei, vaan joskus my&ouml;hemmin, ehk&auml;, sitten kun minulla on aikaa jne. Juhaa harmitta, jos yst&auml;vyys ei jatkuisi. Juha aikoo kirjoitella viel&auml; h&auml;nelle ja keryoa ettei h&auml;nell&auml; ole mieless&auml; seurusteluasiat vaan pelkk&auml; platoninen yst&auml;vyys.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 14:00:00 - END 2018-02-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on keskustellut facebook yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa erilaisista tavcoista kielt&auml;yty&auml; tapaamisesta. Juha sanoo my&ouml;s puhuneen &auml;itisuhteestaan Lauralle.&nbsp;<br />Kysyn Juhalta, miten Juha on kokenut suhteensa &auml;itiin. Juha toteaa, ett&auml; he eiv&auml;t ole &auml;idin kanssa uskaltaneet l&auml;hesty&auml; toisiaan. Juha n&auml;kee &auml;idin el&auml;m&auml;nhistoriassa tiettyj&auml; estoja ja pelkoja suhteessa omiin vanhempiinsa ja asemassa perheess&auml;. Juhan &auml;idin on pit&auml;nyt p&auml;rj&auml;t&auml; omillaan. Juha sanoo, ett&auml; kokee tuottaneensa pettymyksi&auml; &auml;idilleen. H&auml;nen oli pit&auml;nyt olla menestyv&auml;, fyysisesti terve ja taloudellisesti menestynyt.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; tuntee samaa pettymyst&auml;&auml;n itseens&auml;. Keskustelemme mik&auml; Juhassa on realistista, mik&auml; ideaalista, toteutumattomia toiveita ja mik&auml; hedonistista, nautiskelijan puolta.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Juha on selvitt&auml;nyt ja kysynyt&nbsp; Vastaamon laskunperimisasiaa kulutta-asianeuvojalta, ja saanut selville, ett&auml; er&auml;&auml;ntyv&auml;t laskut tulisi l&auml;hett&auml;&auml; erillisin&auml; eik&auml; niputettuna laskuina. Kysysmys on siit&auml;, miten laskuista kertyneet korot muodostuvat.</p>
<p>Juha on l&auml;hett&auml;nyt hakemuksensa Kelalle etuusk&auml;sittelij&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 14:00:00 - END 2018-02-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on jatkanut Lauran kanssa k&auml;ym&auml;&auml;ns&auml; keskustelua ja saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; Lauran uusi poikayst&auml;v&auml; ei todenn&auml;k&ouml;isesti pid&auml; siit&auml;, ett&auml; Laura pit&auml;&auml; tiivist&auml; yhteytt&auml; juhaan.&nbsp;<br />Juha on saanut laitettua laskut j&auml;rjestykseen ja alkanut maksamaan niist&auml; vanhimmasta p&auml;&auml;st&auml; pois. Juha sanoo, ett&auml; &auml;idin silmiss&auml; h&auml;n kokee olevansa arvoton kun on ollut ty&ouml;t&ouml;n ja varaton.&nbsp;<br />Keskustelemme elokuvista, joita Juha harrastaa. Mietimme yhdess&auml; millaisen elokuvan k&auml;sikirjoituksen saisimme aikaan. K&auml;sittelemme keskustelussa yksin&auml;isyytt&auml;.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n on saanut aina silloin paremmin otteen el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n kun h&auml;n on saanut olla kontaktissa ihmisiin: Juha mainitsee vanhat harrastukset kuten partio ja palokunta ja nykyisist&auml; puoluetoiminta ja vapaaehtoisty&ouml;, vaikka viimeksi mainitutuissa mukanaolo on j&auml;&auml;nyt v&auml;h&auml;iseksi.</p>
<p>Juha odottaa vastausta Kelan rekryst&auml;, p&auml;&auml;sisik&ouml; h&auml;n ty&ouml;haastatteluun.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-19 15:00:00 - END 2018-02-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha suunnittelee l&auml;hte&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n &auml;itins&auml; luona Kiuruvedell&auml; huoisesta alkaen. H&auml;n on ollut puhelinyhteydess&auml; siskonsa kanssa ja kertonut kuulumisiaan.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; h&auml;nen autoon oli t&ouml;rm&auml;tty ja aikoo ottaa selvile lokasuojan korjauskustannuksista.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ambivalenttinen olo terveytens&auml; kanssa,, v&auml;lill&auml; h&auml;nest&auml; tuntuu, ett&auml; antaa menn&auml;, mutta v&auml;lill&auml; taas h&auml;n tarttuu ajatuksen kanssa terveyteens&auml; vaikuttaviin asioihin.&nbsp; Juha ei uskalla sitoutua. eik&auml; h&auml;&auml;n pid&auml; siit&auml;, ett&auml; joutuisi olemaan kontrolloitavana. Juhalla on kuitenkin monia terveysongelmia ja on huolissaan niist&auml;. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; olisi tilattava aika colonskopiaan, joka tehd&auml;&auml;n viiden bvuoden v&auml;lein mm. sukurasitteen vuoksi. Juha ei ole p&auml;&auml;ssyt seuraanmaaan viel&auml; verensokeriarvojaan ja verenpaineita v&auml;lineisiin liittyvien ongelmien vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme Juhan kanssa &auml;itisuhteesta, jossa on ollut korostetusti &auml;idin kontrollointia motittivaan s&auml;vyyn.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; taloudellisen tilanteen vuoksi h&auml;n ei ole voinut k&auml;yd&auml; elokuvissa. Juha aikoo ottaa Kiuruvedelle mukaan laskupinon, jotta voisi hoitaa laskujaan ajantasalle, eik&auml; kokea jatkuvaa huioplta niist&auml; reissussa ollessaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-26 14:00:00 - END 2018-02-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha tulee my&ouml;h&auml;styneen&auml;, koska h&auml;n oli viipynyt auton korjausasian vuoksi korjaamolla odotettua pidemp&auml;&auml;n. Juha oli my&ouml;s katsonut kalenterista v&auml;&auml;r&auml;n viikon ajan.</p>
<p>Juha kertoo matkansa Kiuruvedelle onnistuneen hyvin. Havaintoni mukaan t&auml;m&auml; oli Juhalle ensimm&auml;inen kerta, ett&auml; h&auml;n oli kokenut verailun &auml;itins&auml; luona rentouttavana ja vapauttavana. Kysyn syyt&auml; t&auml;h&auml;n.&nbsp;Juha sanoi, ett&auml; h&auml;n oli vienyt ison k&ouml;ntin karjalanpaistiulihaa, josta &auml;iti oli laittanut ateriaa kolmeksi p&auml;iv&auml;ksi.Juha oli kokenut hienona asiana, ett&auml; &auml;iti oli huolinut h&auml;nen tuliaisensa . Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen &auml;itins&auml; on varmaan muuttunut, koska h&auml;n ei ollut vaatinut tai pyyt&auml;nyt mit&auml;&auml;n. Juha sanoo, ett&auml; &auml;isti on suunnitellut k&auml;ynti&auml; t&auml;&auml;ll&auml; Oulussa kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n ja haluasi yll&auml;tt&auml;&auml; &auml;idin viem&auml;ll&auml; h&auml;net kahville.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo saaneensa peruutusajannhammasl&auml;&auml;k&auml;rille Aapistille juuren leikkaushoitoon, mutta k&auml;ynnin aikana h&auml;n sai soiton hoitolasta ja aikaa siirrettiin eteen p&auml;in kolmella viikolla. Juha kertoo lapsena tulleesta hammasl&auml;&auml;k&auml;ripelosta, joka ei kuitenkaan ole en&auml;&auml; niin paha.</p>
<p>Juha on menossa t&auml;n&auml;&auml;n elokuviin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-01 14:00:00 - END 2018-03-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha on taloudellisissa vaikeuksissa. Rahatilannetta on huonontaneet lukuisat l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnit.&nbsp; My&ouml;s kuntouttavan ty&ouml;toiminnan&nbsp;&nbsp;p&auml;&auml;ttymisen ja Juhan siirtyminen&nbsp; ansiop&auml;iv&auml;rahalle on aiheuttanut tuloihin viiv&auml;stym&auml;&auml;, koska&nbsp; etuuksien k&auml;sittelyss&auml; menee oma aikansa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on puhelinliittym&auml; katkaisu-uhan alla, vuokra on meksamatta helmikkuulta ja muitakin r&auml;stej&auml; on. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy ehk&auml; turvautua &auml;itiin ja pyyt&auml;&auml; h&auml;nelt&auml; lainaa.</p>
<p>Juha kertoo, miten paljon energiaa h&auml;nelt&auml; menee rahatulanteesta murehtimiseen. Tilanne n&auml;ytt&auml;&auml; helpottavan vasta huhti-toukokuun vaihteessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-05 10:00:00 - END 2018-03-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Annan positiivista palautetta Juhalle asioiden hoitamisesta mm. laskujen selvitt&auml;misest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on paljon hoidettavia asioita, niin ettei h&auml;n ole ehtinyt mietti&auml; tulevaisuutta.&nbsp; Keskustelemme vaikeisiin asioihin suhtautumisesta. Onko liian haasteellista katsoa niit&auml; kohti ja mik&auml; vaikutus sill&auml; on mielialaa, jos siirt&auml;&auml; tai torjuu asioita, joihin pit&auml;isi ottaa kantaa.</p>
<p>Juha n&auml;ytt&auml;&auml; sormessaan olevaa kynsivallin tulehdusta, jost&auml; on tullut m&auml;rk&auml;&auml;. Kerron Juhalle verensokerin tasapainon huolehtimisen t&auml;rkeydest&auml; haavojen&nbsp; parantajana. Juhalla on verensokerimittari, mutta sen k&auml;yt&ouml;ss&auml; on esiintynyt hankaluuksia. Ehdotan my&ouml;s, ett&auml; Juha voisi keskustella diabeteshoitajan kanssa eri annosten ja ruoka-aineiden kalorim&auml;&auml;rist&auml;, ett&auml; h&auml;n voisi alkaa hahmottaa annoksia, jotka olisivat sopivia.</p>
<p>Juha odottaa nyt &auml;iti&auml; yhdeksitoista tulevaksi Ouluun yhden y&ouml;n vierailulle. Juha kertoo, ett&auml; &auml;isti on auttanut puhelinlaskun kanssa. Juha oli ehdottanut &auml;idille k&auml;ynti&auml;spr-ruoka-avustuksessa t&auml;n&auml;&auml;n. iti oli suhtautunut asiaan my&ouml;nteisesti. Juha sanoo, ett&auml; &auml;idille se sopii kun h&auml;n ei ole paikkakunnalta. Juha sanoo, ettei h&auml;nt&auml; itse&auml;&auml;n nolota olla ruokajonossa.</p>
<p>Keskustelemme Juhan sosiaalisesta el&auml;m&auml;st&auml; ja siit&auml;, mik&auml; olisi sopiva yhteis&ouml; johon Juha voisi kuulua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-08 14:00:00 - END 2018-03-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo j&auml;rkyttyneen&auml;, ett&auml; oli saanut tiet&auml;&auml; rakkaan yst&auml;v&auml;ns&auml; menneen junan alle ja menehtyneen. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n oli Karoliina. Juha oli saanut kutsun hautajaisiin. Juha kertaa viimeaikaisia tapahtumia, milloin oli tavannut Karoliinan viimeisen kerran, millainen viimeinen puhelu oli jne. Juha sanoo, ett&auml; itsemurhan tehnyt ei tied&auml;k&auml;&auml;n kuinka paljon kysymyksi&auml; ja itsesyyt&ouml;ksi&auml;kin h&auml;nen poismenonsa l&auml;heisille aiheutta. Juha itkee.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; toinen murheellinen asia on se, ett&auml; h&auml;n on saanut haasteen maksamattomien vuokrien vuoksi. JUha on saamassa ansiosidonnaisen etuk&auml;teen maksettuna, jolla voi vuokran maksaa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nelle ei j&auml;&auml; el&auml;miseen juuri rahaa. Ehdotan Juhalle, ett&auml; voisiko h&auml;n menn&auml; joksikin aikaa &auml;itins&auml; luo Kiuruvedelle, vosiko ymp&auml;rist&ouml;navihdos hetkekeis tehd&auml; hyv&auml;&auml;. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on muutamia aikoja kuten hammasl&auml;&auml;k&auml;riin meno, mutta muuten h&auml;nest&auml; ajatus tuntuu nyt hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Sovimme soittoajan. Uutta aikaa ei soviat ennen kuin Juha on saanut raha-asiansa j&auml;rjestykseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 10:00:00 - END 2018-03-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo nukkuneen huonosti ja katkonaisesti. Juha k&auml;y l&auml;pi rahan lainausasiaa edesmenneelle yst&auml;v&auml;lleen ja sanoo, ett&auml; lupasi ensin lainata h&auml;nelle 40 e, mutta sitten Juha unohti ilmoittaa tarkistettuaan rahatilanteensa, ettei pystynytk&auml;&auml;n lainaamaan. Juha ajattelee, ett&auml; yst&auml;v&auml; oli pettynyt tarkistettuaan tilitietonsa, ettei rahaa ollut tullukaan sovitusti tilille. Juha kokee, ett&auml; h&auml;n on valehdellut ja pett&auml;nyt yst&auml;v&auml;s&auml; ja potee kovia itsesyyt&ouml;ksi&auml;.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen on vaikea ajatella, ett&auml; yst&auml;v&auml; olisi kuollut. H&auml;n on alkanut mietti&auml; yst&auml;v&auml;n poikakaverin puhelua ja hautajaiskutsua ja yst&auml;v&auml;n &auml;idin puhelua. Keskustlelemme reaaliteeteista. Edesmenneen yst&auml;v&auml; omaisilla on nyt suruaika, eik&auml; kaikki asiat tule v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; hoidetuksi kovin pian ja oikeassa j&auml;rjestyksess&auml;. Yst&auml;v&auml;n &auml;iti on saanut kuulla yst&auml;v&auml;n poikakaverilta Juhan olleen edesmenneen tytt&auml;rens&auml; hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n ja halusi ilmoittaa Juhalle tapahtuneesta, vaikkei itse tunnekaaan henkil&ouml;kohtaisesti Juhaa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n oli yritt&auml;nyt j&auml;ljitt&auml;&auml; soitetusta numerosta tietoja, mutta niit&auml; ei ollut saatavilla.Yst&auml;v&auml;n &auml;iti oli kertonut Juhallle&nbsp; puhelussa, ett&auml; tiet&auml;&auml; Juhan olleen tytt&auml;rens&auml; hyv&auml;n yst&auml;v&auml;n ja ettei Juhan tarvitse kokea syyllisyytt&auml; tapahtuneesta. Juha on alkanut ep&auml;ill&auml;, oliko puhelu yst&auml;v&auml;n &auml;idilt&auml; ja onko yst&auml;v&auml; laittanut jonkun muun ihmisen asialle ja yst&auml;v&auml; ei ehk&auml; olekaan kuollut vaan haluaa rangaista h&auml;nt&auml; n&auml;in valheesta. Juha on alkanut mietti&auml; salaliittoa h&auml;nt&auml; vastaan, koska yst&auml;v&auml; ei halua viett&auml;&auml; Juhan kanssa aikaa ja siksi olisi suunnitellut ja keksinyt jutun. Juhaa on h&auml;mment&auml;nyt sanomalehdess&auml; ollut uutinen, ett&auml; junan alle kuollut henkil&ouml; on ollut keski-ik&auml;inen nainen, mutta h&auml;nen yst&auml;v&auml;ns&auml; oli vasta 31-vuotias, eik&auml; ole Juhan mielest&auml; keski-ik&auml;inen. &nbsp;</p>
<p>Juha tiet&auml;&auml; mill&auml; tiell&auml; yst&auml;v&auml;n &auml;iti asuu. Kehoitin Juhaa viem&auml;&auml;n halutessaan kukkia tai k&auml;yd&auml; j&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; surunavalittelut yst&auml;v&auml;n &auml;idille. T&auml;m&auml; olisi Juhan kannalta selkiytt&auml;v&auml; tilanne, ettei Juhan tarvitse pohtia, onko yst&auml;v&auml;n poismeno totta vai ei.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-15 14:00:00 - END 2018-03-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo k&auml;rsiv&auml;ns&auml; vasemman polven s&auml;ryist&auml; ja on her&auml;nnyt y&ouml;ll&auml;kin sen kipuun. Juha on nukkunut muuten kohatlaisesti ja ottanut p&auml;iv&auml;torkkujakinn.</p>
<p>Juha pohdiskelee, onko yst&auml;v&auml;n kuolema totta ja miettii keinoja, miten voisi asian tarkastaa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen on ollut vaikea luottaa yst&auml;v&auml;&auml;n monien pettymysten j&auml;lkeen, mutta silti pilanteko kuolema-asialla ei tunnut mahdolliselta, vaikka Juha toisaalta uskoo niin k&auml;yneenkin, ett&auml; se on pilaa. Juha sanoo, ett&auml; ep&auml;tietoisuudessa el&auml;minen on vaikeaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 15:00:00 - END 2018-03-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha haluaa keskusteella yst&auml;v&auml;ns&auml; poismenosta, kuolemasta, k&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestelyist&auml; hautajaisissa sek&auml; millaisen kukan tai kukkavihkon h&auml;n laittaa ja miten asettaa sen arkulle. Juha oli soittanut yst&auml;v&auml;n &auml;idille ja oli saanut kutsun hautajaisiin, jotka pidet&auml;&auml;n Tuiran kirkossa 13.4. Yst&auml;v&auml;n &auml;iti oli kertonut yst&auml;v&auml;n j&auml;tt&auml;m&auml;st&auml; j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeest&auml;, jossa h&auml;n oli pyyt&auml;nyt anteeksi kaikilta j&auml;lkeens&auml; j&auml;&auml;vilt&auml; l&auml;heisilt&auml;&auml;n.&nbsp; Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n ei haluasi uskoa, ett&auml; yst&auml;v&auml;n kuolema on totta.</p>
<p>Juha oli n&auml;hnyt unta, jossa h&auml;n oli katsonut tabletilta videota. Oli onnettomuuspaikka ja suuri tulipalo, yst&auml;v&auml; oli k&auml;vellyt videolla. Juha oli halunnut saada selville, oliko l&auml;hetys suora, se ei ollut. Uni oli jatkunut, ett&auml; sitten JUha katsoi uudelleen tabletilta ja l&auml;hetys jatkui. Siin&auml; n&auml;kyi sama tulipalo, mutta yst&auml;v&auml;ll&auml; oli erit vaatteet p&auml;&auml;ll&auml; ja Juha oli ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; l&auml;hetys oli ajan tasainen ja yst&auml;v&auml; olikin elossa. Unessa Juha halusi saada todistuksen siit&auml;, ett&auml; yst&auml;v&auml; olikin elossa.<br />Juha sanoo saaneen laskuja maksettua ja j&auml;rjestetty&auml;. Juha suunnittelee viikonlopuksi vierailua &auml;idin luo Kiuruvedelle, mutta sanoo, ettei halua valita junaa kulkuv&auml;linneeksi, koska yst&auml;v&auml; teki itsemurhan menem&auml;ll&auml; junan alle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-29 15:00:00 - END 2018-03-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo k&auml;yneens&auml; hyvinvointiasemalla tarkoituksenaan tavata tkl&auml;&auml;k&auml;rin ja saadakseen jotakin rauhoittavaa suruunsa, mutta h&auml;net oli ohjattu juttelemaan psykiatriselle sairaanhoitajalle. Juha oli keskustellut siell&auml; asioistaan. Juha on hyv&auml;ksynyt jo tiedon Karoliinan kuolemasta. Juhaa mietitytt&auml;&auml; kuitenkin , mihin Karoliina olisi tarvinnut suuren summan, jota yritti lainata ennen itsemurhaansa. Keskustlemme siit&auml;, ettei asioista tule v&auml;ltt&auml;m&auml;stt&auml; koskaan selkoa. T&auml;llainen tilanne j&auml;tt&auml;&auml; avonaisia kysymyksi&auml; j&auml;lkeens&auml;. Juha kertoo, ett&auml; is&auml;n kuolema oli helpompi hyv&auml;ksy&auml; kuin nyt yst&auml;v&auml;n kuolema. Keskustelemme siit&auml;.</p>
<p>Otan puheeksi terapian p&auml;&auml;ttymisen kuukauden sis&auml;ll&auml;. Juha sanoo, ett&auml; haluaisi siirt&auml;&auml; k&auml;yyyt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t tunnit kolmannelle vuodelle. Mutta tuumailemme, ettei se taida olla mahdollista tehd&auml; niin. Juha ei ole uneton, mutta h&auml;nen vrk-rytmisn&auml; on p&auml;&auml;laellaan. Kehoitan Juhaa valvomaan t&auml;n&auml;&auml;n iltaan saakka ja sitten kokeilemaan nukkumista y&ouml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme Juhan mahdollisuuksista vaikuttaa oman el&auml;m&auml;ns&auml; kulkuun. Puhumme JUhan laksujen maksamisesta,. Juhalla on perimm&auml;isen&auml; kauhukuvana, ettt&auml; &auml;iti joutuisi muuttamaan pois kodistaan, jos ulosotot menisiv&auml;t niin pitk&auml;lle, ett&auml; perintovaroihin jouduttaisiin turvautumaan. Nyt Juha on saanut raha-asiat tasapainoon, mutta olisi yht&auml; t&auml;rke&auml;t&auml; saadakin ne pysym&auml;&auml;n siin&auml;. Keskustelemme asioiden laittamisesta t&auml;rkeysj&auml;rjestykseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 14:00:00 - END 2018-04-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juhaon seurannut juuri puhelimensa netist&auml;, mitk&auml; ruokapaikat/ravintolat ovat saaneet huomautuksia ty&ouml;suojeluasioissa ja kertoo niist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; heti aamulla her&auml;tess&auml; h&auml;n muistelee edesmennytt&auml; yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;, h&auml;nen hymy&auml;&auml;n ja halaamista, ja muistaa fyysisen ja psyykkisen tunnelman. Juha haluaa hankkia adressin ja kukkavihkonmuistotilaisuuteen. H&auml;n lukee valitsemansa muistolauseen.&nbsp;</p>
<p>Juha on ollut vaikeuksissa raha-asioiden kanssa ja laskujen maksut ja etuuksien selvitt&auml;minen oli j&auml;&auml;nyt taka-alalle. Juha on nyt laatinut mieless&auml;&auml;n suunnitelman, miss&auml; j&auml;rjestyksess&auml; h&auml;n hoitaa asioita. Juha sanoo, ett&auml; virastoihin soittaminen on ty&ouml;l&auml;st&auml;, koska puhelimella ei p&auml;&auml;se aina l&auml;pi. H&auml;n aikoo menn&auml; k&auml;ym&auml;&auml;n t&auml;&auml;lt&auml; l&auml;hdetty&auml;&auml;n henkil&ouml;kohtaisesti kelalla ja hoitaa TE-toimiston asiat puhelimetse oman virkailijan kanssa. Juhalle on ep&auml;selv&auml;&auml;, miten aktiivimalli toimii, mitk&auml; pyk&auml;l&auml;t ovat voimassa, voiko h&auml;n esimerkiksi hakea lis&auml;&auml; kuntouttavaa ty&ouml;t&auml; asukastuvalta jne.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; ruoka ei maistu nyt. Juha ei ole mitannut veren sokereitaan, koska kertoo hukanneensa mittarin. &Auml;iti oli tulossa k&auml;ym&auml;&auml;n viikonloppuna, mutta oli perunut t&auml;ll&auml; kertaa tulonsa huonon s&auml;&auml;n vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-06 14:00:00 - END 2018-04-06 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelemme Juhan kanssa yst&auml;v&auml;n poismenosta ja&nbsp;tulevista hautajaisista. Juha oli ottanut yhteytt&auml; edesmenneen yst&auml;v&auml;n &auml;itiin, joka kertoi tilaisuuden suunnitelmasta. Juha kertoo ajatuksia suhtautumisesta omaan kuolemaan, Juha tuo esiin monille tuttuja, inhimillisi&auml; ajatuksia kivusta ja k&auml;rsimyksest&auml;.</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; h&auml;nen raha-asioiden j&auml;rjestely on ollut ty&ouml;l&auml;st&auml;. Kysyn ennakkosuunnitelman teon tarpeellisuudesta ja asioiden hoitamisesta viivyttelem&auml;tt&auml;, jolloin talous pysyisi tasapainossa. Juha uskoo selviytyv&auml;ns&auml; paremmin kun on nyt tarttunut laskuihin hoitaakseen niit&auml;.</p>
<p>Juha haluasi jatkaa terapiaa viel&auml; kolmannelle vuodelle ja aikoo varata l&auml;&auml;k&auml;riajan B-lausuntoa varten. Juha sanoo, ett&auml; tarvitsisi tukea mm. yst&auml;v&auml;n itsemurha-asian k&auml;sittelyss&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-11 13:00:00 - END 2018-04-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha kertoo, ett&auml; on l&auml;hett&auml;nyt edesmenneen yst&auml;v&auml;n &auml;idille s&auml;hk&ouml;isesti kuvia h&auml;nen tytt&auml;rest&auml;&auml;n. He olivat my&ouml;s muistelleet h&auml;nt&auml;. Lauri kertoo, mit&auml; yst&auml;v&auml; merkitsi h&auml;nelle. Yhdess&auml; olo oli ollut mukavaa. Juha sanoo, ett&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa keskusteleminen kaikista asioista oli helppoa, koska h&auml;nell&auml; oli my&ouml;s mielenterveyteen liittyvi&auml; ongelmia ja h&auml;n ymm&auml;rsi Juhaa. Juha sanoo, ett&auml; h&auml;n tunsi voimattomuutta siin&auml;, ettei pystynyt lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n yst&auml;v&auml;n hoitomy&ouml;nteisyytt&auml; ja miettii olisiko voinut tehd&auml; enemm&auml;n yst&auml;v&auml;n puolesta.</p>
<p>Juha kertoo, ett&auml; &auml;iti oli k&auml;ynyt Kiuruvedelt&auml; ja auttanut siivoamisessa. &Auml;iti t&auml;ytt&auml;&auml; 8.7. 80-vuotta.&nbsp;</p>
<p>Lauri sanoo allergisten nuhaoireiden alkaneen ja kasvoille on tullut ihottumaa. Juha arvelee, ett&auml; sen aiheuttaa huonep&ouml;luy, toisaalta nyt on ilmassa my&ouml;s paljon maantiep&ouml;ly&auml;, jolle Juha ei kuitenkaan aikaisemmin ole ollut allerginen ek&auml; tied&auml; nyt sen osuutta ihoreaktioon kasvoilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-18 13:00:00 - END 2018-04-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Juha viimeisell&auml; toisen vuoden kuntoutuspsykoterapian k&auml;&auml;ynnill&auml;. Juha olisi halukas jatkamaan kolmannelle vuodelle, jolle olisi 40 k&auml;yntikertaa viel&auml; mahdollista saada terapiaa. Juha on varannut ajan B-lausuntoa varten tkl&nbsp; Mousavinasab Firoozehilta 3.5. klo 12.00.</p>
<p>Juha kertoi yst&auml;v&auml;ns&auml; hautajaistilaisuudesta, joka pidettiin&nbsp; pe 13.4. Juha kertoo, ett&auml; tilaisuus oli kaunis ja h&auml;nell&auml; oli siell&auml; haikea tunnelma.</p>
<p>Juha oli k&auml;ynyt Hyv&auml;n Mielen talossa tutustumassa talon toimintaaan. K&auml;ynnin aikana oli vapaehtoisty&ouml;n koordinaattori Jenni Tulppo keskutslelut Juhan kanssa ja keskustelun aikana oli tullut esille, ett&auml; miesten ryhm&auml;n toiminta oli loppunut kaksi vuotta sitten kun ryhm&auml;nvet&auml;j&auml; oli j&auml;&auml;nyt pois, naisten ryhm&auml; toimii edelleen. Juha oli esitt&auml;nyt, ett&auml; h&auml;n olisi valmis ryhm&auml;nvet&auml;j&auml;ksi. Syksyll&auml; j&auml;rjestet&auml;&auml;n koulutustilaisuus vapaaehtoisty&ouml;ntekij&ouml;ille, johon Juha voisi osallistua.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Juha aloittaa uudessa kulttuurivoimalassa ty&ouml;llist&auml;mistukity&ouml;n 23.4. eli ensi maanantaina. T&auml;ll&auml; kertaa h&auml;nen teht&auml;v&auml; on m&auml;&auml;ritelty tarkemmin. Juha on motivoitunut aloittamaan kirjanpito-assistentti-tyyppisest&auml; ty&ouml;teht&auml;v&auml;st&auml;&auml;n.</p>
<p>Juha kertoo raha-asioiden j&auml;rjestymisest&auml; pikku hiljaa.&nbsp;</p>
<p>Juha sanoo, ett&auml; tarvitsisi terapiaa tyoel&auml;m&auml;kokeilun tueksi, viime aikoina fyysisess&auml; terveydentilassa tapahtuneiden heikentymien vuoksi ja el&auml;m&auml;nhallinnan edist&auml;miseksi. Edistymist&auml; on terapiassa on ollut&nbsp; oman realistisen omakuvan muodostumisen edistymisen&auml;. Masennus on ilmentynyt el&auml;m&auml;nhallinnan huononemisena, mutta terapiavuosien aikana mieli on pysynyt tasaisempana kun h&auml;n on p&auml;&auml;ssyt puhumaan mielt&auml; askarruttavista asioista. Juha on saanut terapian aikana&nbsp; tukea s&auml;&auml;nn&ouml;llisemp&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;n huolehtimiseen kliittyviss&auml; haasteissa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


