File for Jouni Isokivi
SSN: 041081-1114
Email: jouni.isokivi@jis.fi
Phone: 0400625508
Address: Karhu-Simontie 17
Postal code: 33960
City: Pirkkala
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-26 14:30:00 - END 2018-03-26 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Pirkkalalainen 36-vuotias yritt&auml;j&auml; tulee ahdistuneisuuden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. ppotilas kertoo, ett&auml; lapsuus alkoi hyvin. Kaikki muuttui is&auml;n kuoltua potilaan ollessa 7-vuotias. Silloin otti roolia p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n&auml; perheen huolehtijana. &Auml;idille tuli uusi puoliso, jonka kanssa ei tullut toimeen. Muistaa hakeneensa hyv&auml;ksyynt&auml;&auml; toiminnalla. Muistaa remontoineensa perheen taloa 14-vuotiaana yksin. 17-vuotiaana perusti yrityksen. On p&auml;rhj&auml;nnyt ja huolehtinut siit&auml; asti. Itsest&auml; muistaa, ettei kukaan ole huolehtinut. Saanut is&auml;puolelta vain negatiivista palautetta. Ainakin yksitt&auml;inen aivan traumaattinenkin tilanne oli, miss&auml; potilas oli hengenvaarassa, n&auml;ki el&auml;m&auml;ns&auml; kulkevan ohitse.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla alkoi is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen paniikkioireet. Muistaa alakouuik&auml;isen&auml; eniten olleen kohtauksia, joihin liittyi erityisesti kuolemanpelko. Keskikouluaika ja teini-ik&auml; olivat siin&auml; suhteessa helpompia. Aikuisi&auml;ss&auml; kohtauksia on taas tullut. Lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen 2011 tilanne oli pahin. Potilas nukkumaan menness&auml; s&auml;ps&auml;ht&auml;&auml; kuoleman pelkoon. Yl&ouml;snoustessa se menee ohi, mutta j&auml;ljelle j&auml;&auml; pelko ja ahdistus. Erityisesti kaiken loppuminen ahdistaa. Pahimmillaan pelko ja ahdistus j&auml;i pitk&auml;aikaisesti p&auml;&auml;lle. Sai ty&ouml;terveyhuollosta tuolloin l&auml;&auml;kityksen, k&auml;vi yksitt&auml;isesti psykiatrilla, koki keskustelun hyv&auml;ksi. Suositeltiin terapiaa, mutta ei ollut silloin viel&auml; itse siihen valmis. Tilanne oli jonkin aikaa parempi, mutta oireet ovat nyt vuosia jatkunett jonkin asteisena. Syksyll&auml; tilanne on pahentunut. Parisuhteen stressi on hankaloittanut asiaa. Potilas kertoo olevansa yritt&auml;j&auml;, sata ty&ouml;ntekij&auml;&auml;. N&auml;iden murheita joutuu kantamaan. Tuntuu, ett&auml; ei jaksa. Ahdistuksia tulee useampana p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa, ei ihan joka p&auml;iv&auml; kuitenkaan. P&auml;ivisin t&auml;ytyy ker&auml;t&auml; ohjelmaa, ett&auml; unohtaa asiat. Jaksaminen on v&auml;lill&auml; vaikeaa. Masentuneeksi, ilottomaksi ei itse&auml;&auml;n koe.</p>
<p>Suvussa on paniikkioirehdintaa, kahvi ja alkoholi pahentavat asiaa.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen, varhaisista kokemuksista kertoessaan kyynelehtyy.</p>
<p>Dg F41.3 sekamuosotinen ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalla on pitk&auml;aikaisia ahdistusoireita. Taustalla on vahvasti ahditukselle altistavia tekij&ouml;it&auml; kehityshistoriassa ja voimakasta traumaattisuutta. Potilas on selvinnyt olemalla pys&auml;htym&auml;tt&auml;, nyt uupuu siihen, my&ouml;s parisuhde on k&auml;rsinyt. Ty&ouml;kyky on uhattuna, kuntoutuspsykoterapia on indisoitu. Nyt etsii itselleen terapeuttia, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen toinen k&auml;ynti, lausunto kolme kk. Mukaan BDI, GAD-7 ja PDSS-RS lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-31 14:30:00 - END 2018-10-31 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Toinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapia lausuntoa varten.</p>
<p>V&auml;lirvio. Potilas kertoo, ett&auml; edellisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen oli ahdistunutta ja vaikeaakin oloa. Tuli voimakkaan fyysinen kohtaus, jolloin hakeutui akuutisti syd&auml;n tutkimuksiinkin. Muuten kohtauksia tulee usein. &Ouml;isin nukkumaan menness&auml; tulee liev&auml;n&auml; melkein joka ilta. Kun tietoisuus ja ajatusten hallinta helpottaa ja on kevyess&auml; unessa, her&auml;&auml; ahdistavaan tunteeseen, s&auml;ps&auml;ht&auml;&auml;, ja j&auml;&auml; ik&auml;v&auml; olo.&nbsp; Ik&auml;v&auml; ajatus on tulossa, ty&ouml;nt&auml;&auml; sen pois mielest&auml;&auml;n, "sulkee kaappiin". Mieliala on pysynyt edelleen hyv&auml;n&auml;, masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n tunne. Potilaalla on huolta ahdistuksesta, muuten ei yleistynytt&auml; ahdistusta ole ollut. Phan olon tunteita tulee tiettyihin paikkoihin liittyen, esimerkiksi lapsen kouluun, tai lapsuuden asuinpaikkaan, huoltamoilla tulee ahdistunut fyysinen huono olo ja ep&auml;varmuus. Ahdistusoireet paljolti alkoivat potilaan huomiosta, ett&auml; tietyll&auml; huoltamolla, jossa oli tapana k&auml;yd&auml; tuli aina huono olo. Yhdisti sen niskaan, my&ouml;hemmin ahdistusoireiluihin.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI, 5 pistett&auml;, ei masennusta.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;ei lainkaan; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti ei lainkaan; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan. 4 pistett&auml;, ei yleistynytt&auml; ahdistusta.</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, heng&auml;styneisyys, ep&auml;todellinen olo, (erityisesti) kuoleman pelko, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne, kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat huomattavan ahdistavia. Ahdistus oli hyvin voimakasta; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ahdistus on ollut s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; tai kohtalaista; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen:kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: kohtalainen: v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta silti hallittavissa. Se on vaikuttanut el&auml;m&auml;&auml;ni selv&auml;sti, mutta vain kapea-alaisesti, eik&auml; yleinen toimintakykyni ole k&auml;rsinyt; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat h&auml;iritsiv&auml;t liev&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia.</p>
<p>Potilas on aiemmin k&auml;ytt&auml;nyt SSRI l&auml;&auml;kityst&auml; viikon ajan, sai siit&auml; sen tasoisia haittoja, ettei ole halukas l&auml;&auml;kitykseen. Potilaalla on aiemmin ollut joitakin psykologik&auml;yntej&auml;, jotka koki hydyllisiksi. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Mervi Kaura-V&auml;in&ouml;l&auml;n vastaanotolla ja on kokenut yhteisty&ouml;n sujuvaksi.</p>
<p>St psych. Potilaalla on ahdistuneiasuutta, potilas on asiallinen, ei koe masentuneisuutta, pystyy hyvin analysoimaan oireitansa ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;.</p>
<p>Dg F41.0 Paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ep&auml;vakautta ja traumaattisuus. Potilaalla on k&auml;rsinyt pitk&auml;iaiaksesta paniikkoirehdinnasta, joka nyt on voimistunut kasvuymp&auml;rist&ouml;n tapahtumien aktivoiduttua. Potilaalla on lattius toistuvaan voimakkaaseen oirehdintaan ja&nbsp;ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml;.&nbsp; Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti&nbsp;Mervi kaura-V&auml;in&ouml;l&auml;n vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


