File for Jorma Lehtinen
SSN: 060564-011S
Email: jorma.lehtinen@forssanhalytinpalvelu.fi
Phone: 0400-475571
Address: Niemenmäentie 86
Postal code: 31610 Vaulammi
City: Forssa
Country: FI


Appointments:

START 2013-09-02 13:00:00 - END 2013-09-02 13:45:00
MEETING NOTES:
Tulosyy:
Parisuhde solmussa. Sain pitkäaikaisen unettomuuden hoidossa Uniklinikalla myös lievän asperger-diagnoosin, suositeltiin pariterapiaa.
Kertoo avioliiton vaikeukstaan, vaimon tyytymättömyydestä, jatkuvista ainakin 10 vuotta kestäneistä erimielisyyksistä. Kolme tyttöä 11-17 v. Itse asiakeskeinen yrittäjä, ei-sosiaalinen, mutta työssä selviytyy sosiaalisissa taidoissa. Vaimo tunnekeskeinen, haluaa keskustella, Erouhkauksia. Ei tiedä, miksi riitelevät. Kaipaa sosiaalista tukea. Varaa tarvittaessa uudelleen.
Patient paid €80 for appointment.


START 2013-09-09 13:00:00 - END 2013-09-09 13:45:00
MEETING NOTES:
Kertoo edenneensä vähän uniongelman selvittelyssä uniklinikalla. Parisuhteen kokee olevan solmussa, vaimo tyytymätön, itse osaamaton kommunikaatiossa. Perheen oleminen tasapaksua, ei juuri poikkeamia lukuunottamatta talvilomaa, ei juuri merkkipäivien viettoa. Energia vähissä ja kotityöt jäävät helposti kesken, mikä vaimon tyytymättömyyden aihe. Aslak-prosessi kesken Kaisankodissa. Psykoterapia-lomake. Varaa itse aikaa.
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-09 10:00:00 - END 2015-01-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee parisuhdeongelmien vuoksi. 30-vuotinen avioliitto, 3 lasta, nuorimmainen 12-vuotias.Asuvat Jokioisissa.Asiakkaalla uniongelmia ollut vuosia, ei alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; ongelmiin asti, nuorempana enemm&auml;n, nyky&auml;&auml;n v&auml;h&auml;n. Vaimon kanssa riitaisat v&auml;lit, kommunikaatio- ja vuorovaikutusongelmia, puhumattomutta, vihamielisyytt&auml;.Asiakasta paljon tutkittukin, l&ouml;yd&ouml;ksen&auml; kilpirauhasen vajaatoiminta, johon l&auml;&auml;kitys, rauhattomuutteen mielialal&auml;&auml;ke, my&ouml;s melatonin-unta antamaan josta v&auml;h&auml;n apua.Kertoo, ett&auml; h&auml;nest&auml; l&ouml;ydetty aspergerin piirteit&auml; ja tunnistaa, ettei osaa ilmaista tunteitaan, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n kotona ollut sellaista mallia. P&auml;&auml;tyy ehdottamaan vaimlle parik&auml;yntej&auml;.Varaa itse aikaa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2015-03-18 13:15:00 - END 2015-03-18 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vaimon kanssa vastaanotlla. K&auml;ynyt aiemmin kerran yksin. Liitto kriisiss&auml;. Klassinen tarina, puhumaton mies, " puhuva" viimo, yhteytt&auml; ei toiseen saa, kommuniaaatio- ja vuorovaikutush&auml;iri&ouml;it&auml;. Vaimo miettii eroa, asiakas haluaisi jatkaa.Kolme lasta, nuorin 12 v. ja vanhin 18v. Yritet&auml;&auml;n avata solmuja, ei avaudu, vmo aika per&auml;&auml;nantamaton. J&auml;&auml;v&auml;t miettim&auml;&auml;n jatkoaikojen varaamista. Asiakas haluaisi jatkaa, vaimo empii.Moleemmat depressiivisi&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-01-05 09:00:00 - END 2016-01-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti/ psykoterapeutti Katja Eilu</p>
<p>Tulosyy: Asiakas kertoi, ett&auml; on aikaisemmin k&auml;ynyt Vastaamossa sek&auml; Helsingiss&auml; ett&auml; Tampereella. Tulee parisuhteessa olevien ongelmien vuoksi k&auml;ynnille, joihin haluaa ymm&auml;rryst&auml;. Ovat k&auml;yneet kerran yhdess&auml; vaimon kanssa pariterapiassa, josta ei kokenut olleen apua.&nbsp;</p>
<p>Esitiedot: Asiakas kertoi, ett&auml; on k&auml;rsinyt unettomuudesta vuosia, joita on selvitetty ja hoidettu yli 6 vuotta. Unitutkimuksissa on todettu esim. uniapnea, levottomat jalat ja ylivireystila, jotka vaikuttavat nukkumiseen. Unettomuuteen on l&auml;&auml;kitys, josta ollut apua. Asiakas kertoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on todettu olevan my&ouml;s liev&auml; Aspergerin oireyhtym&auml;. Asiakas kertoi kouluhistoriastaan, ett&auml; kielet ovat olleet aina vaikeita, muuten p&auml;rj&auml;nnyt kansa-,oppi-,ja ammattikoulussa hyvin. Asiakkaalla ei ole erityisi&auml; mielenkiinnonkohteita, aikaisemmin harrastanut musiikkia, soittanut bassoa, jota on nyt viritellyt uudelleen. Asiakas kuvaa, ett&auml; kykenee olemaan spontaani, rutiinit eiv&auml;t ole erityisen t&auml;rkeit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on turvallisuusalan yksityisyritt&auml;j&auml;. Ensimm&auml;isen yrityksen on perustanut vuonna-92. Asiakas ei koe ty&ouml;ss&auml; ongelmia. Asiakas on ollut 30 vuotta parisuhteessa nykyisen vaimon kanssa, liitossa 13v, 17v ja 19. tyt&ouml;t.&nbsp;</p>
<p>Nykytilanne: Asiakas kertoi, ett&auml; parisuhteessa on ollut jo pitk&auml;&auml;n ongelmana h&auml;nen puhumattomuus. Asiakas kertoi, ett&auml; erityisesti tunteiden ilmaisu sanallisesti on vaikeaa, my&ouml;s niiden n&auml;ytt&auml;misen kokee vaikeana. Asiakas kuvaa, ett&auml; h&auml;n ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ymm&auml;rr&auml; sosiaalisissa tilanteissa, mist&auml; muut puhuvat, kokee j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ulkopuolelle, jos puhutaan muusta kuin konkreettisista asioista. K&auml;ynnill&auml; keskutellaan em. asioista ja mietit&auml;&auml;n, miten vaikeuksia voisi ymm&auml;rt&auml;&auml; ja miten tilanteeseen l&ouml;ytyisi helpotusta.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan asiakkaalle jatkok&auml;yntej&auml; ja my&ouml;hemmin pariterapiaa. Asiakas tuo esille, ettei usko vaimon olevan motivoitunut tulemaan pariterapiaan. Sovitaan asiakkaalle seuraava k&auml;ynti 20.1.2016 klo10.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-20 10:00:00 - END 2016-01-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esiin tulleiden teemojen prosessointia. Mietit&auml;&auml;n asiakkaan omia tarpeita ja niiden toteutumista. Asiakas kertoi, ett&auml; on tottunut laittamaan aina toisten tarpeet omien tarpeiden edelle. Keskustellaan em. asiasta ja ohjataan asiakasta ottamaan huomioon my&ouml;s omia tarpeita. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, miten parisuhteessa asiakas voi omalla toiminnallan vaikuttaa emotionaalisen l&auml;heisyyden rakentamiseen uudelleen puolisonsa kanssa. Annetaan em. liittyvi&auml; ohjeita, miten l&auml;heisyytt&auml; voi rakentaa ilman tunnesanoja, jotka ovat vaikeita asiakkaalle.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti 10.2.2016</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-10 10:00:00 - END 2016-02-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Potilas kertoi, ett&auml; asiat ovat l&auml;hes ennallaan. Parisuhteessa ei ole kuitenkaan ollut viimeaikoina niin paljon tappelua kuin aikaisemmin, kun h&auml;n ei ole sanonut mit&auml;&auml;n h&ouml;lm&ouml;&auml;. Potilas kokee, ett&auml; 90 % riidoista syntyy v&auml;&auml;rink&auml;sityksist&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi sit&auml;, mit&auml; potilaan mielest&auml; pit&auml;isi/ haluaisi tehd&auml;. Esille tulee, ett&auml; potilas yleeens&auml; laittaa toisten tarpeet edelle. N&auml;in on oppinut toimimaan jo omassa kasvuhistoriassaan. Jos tekee sit&auml; mit&auml; itse haluaa, kokee herk&auml;sti syyllisyytt&auml;. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; siit&auml; seuraa, ett&auml; laittaa omat tarpeet sivuun ja huomio toisten tarpeet. Esille tulee, ettei mit&auml;&auml;n, mik&auml;&auml;n ei muutu, lapset ovat tyytyv&auml;isi&auml;, mutta vaimo ei. Mietit&auml;&auml;n toimivampia toimintatapoja, joihin jatkossa on tavoitteena keskitty&auml; enemm&auml;n sek&auml; siihen, miten toimintatavat saa siirtym&auml;&auml;n k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n. Potilas kertoi, ett&auml; esteeksi tulee usein tekosyit&auml; ja jaksaminen.&nbsp;</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n terapian tavoitteita, sis&auml;lt&ouml;&auml; ja toteutusta. Kerrotaan mahdollisuudesta hakea Kelan tukemaa psykoterapiaa, johon potilas ei ole ainakaan viel&auml; motivoitunut.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan &nbsp;5 kerran psykoterapiajaksosta 2-3 viikon v&auml;lein, jonka j&auml;lkeen arvioidaan tilanne uudelleen. Terpapian tavoitteena on l&ouml;yt&auml;&auml; toimivia ty&ouml;kaluja parisuhteeseen ja potilaalle kokemus, ett&auml; saisi jostain kiinni, nyt kokee, ett&auml; "pallo" on hukassa. Kotiteht&auml;v&auml;ksi annetaan harjoitus, miten luodaan yhteys parisuhteessa. Seuraava aika 24.2.2015.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-02-24 10:00:00 - END 2016-02-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan edellisill&auml; k&auml;ynneill&auml; esille tulleiden asioiden prosessointia. Tavoitteena on l&ouml;yt&auml;&auml; keinoja, miten Jorma voisi kommunikoidan vaimonsa kanssa niin, ettei siit&auml; seuraa riitaa eik&auml; kummankaan vet&auml;ytymist&auml;. Tavoitteena on yhteyden rakentuminen parisuhteessa. Ovat menossa ensi viikoksi hiihtolomalle koko perheen kanssa.</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, miten Jorma voisi saada paremman yhteyden omiin tarpeisiin, haluihin ja toiveisiin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 17.3.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-03-17 10:00:00 - END 2016-03-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viides k&auml;ynti</p>
<p>Tilanne parisuhteessa tappelujen suhteen on parempi, mutta kommunikaation suhteen ennallaan. Tappelujen v&auml;hentymiseen on vaikuttanut v&auml;&auml;rinymm&auml;rrysten v&auml;hentyminen. Pariskunnan vuorovaikutus kuvautuu siten, ett&auml; molemmat ovat omissa oloissa eiv&auml;tk&auml; ole l&auml;sn&auml; toisilleen. Jorma kuvaa tilannetta kotona siten, ett&auml; on kuin vuokralainen omassa kodissa, kokee olevansa ylim&auml;&auml;r&auml;inen, on paljon yksin, omissa oloissa. Mietit&auml;&auml;n, miten tiettyjen tilanteiden v&auml;lttely yll&auml;pit&auml;&auml; nykyist&auml; tilanetta ja miten voisia alkaa toimia toisin. Annetaan em. liittyen teht&auml;v&auml;ksi ehdottaa vaimolle jotain yhteist&auml; tekemist&auml; (k&auml;vely, ravintolaan sy&ouml;m&auml;&auml;n meno, konsertti tms.) Esille tulee Jorman vaikeus ilmaista omia halujaan ja tarpeitaan, joista kokee syyllisyytt&auml;. Em. liittyen j&auml;tt&auml;&auml; useimmiten ehdottamasta vaimolle asioita, joista itsekkin voisi tyk&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Annetaan kotiin itsehavainnointilomake, jonka kautta l&auml;hdet&auml;&auml;n tutkimaan tarkemmin Jorman ajatuksia, tunteita ja toimintaa tilanteissa, joissa tuo esille omia toiveitaan ja halujaan.</p>
<p>Suunnitelma: Aikaisemmin sovittiin viidest&auml; k&auml;ynnist&auml;, jonka j&auml;lkeen arvioidaan tilanetta uudelleen. Jorma on motivoitunut jatkamaan k&auml;yntej&auml; 2-3 viikon v&auml;lein. Tavoitteena on edelleen ty&ouml;st&auml;&auml; parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita. Jorman tavoite on, ett&auml; koti voisi tuntua l&auml;mpim&auml;mm&auml;lt&auml; paikalta, miss&auml; olisi toivottu ja kaivattu. Tavoitteena on my&ouml;s ty&ouml;st&auml;&auml; Jorman vaikeutta ilmaista omia haluja ja tarpeita ilman niihin liittyvi&auml; syyllisyyden tunteita. Seuraava k&auml;ynti on 6.4.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-06 10:00:00 - END 2016-04-06 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuudes k&auml;ynti</p>
<p>Jorma on ollut vaimon kanssa konsertissa ja ovat yhdess&auml; siivonneet autotallia. Jorma on my&ouml;s toiminut toisin tilanteessa, jossa vaimo reagoi h&auml;nen k&auml;ytt&auml;ytymiseen tietyll&auml; tavalla, joka johti siihen, ettei tilanne edennyt kuten aikaisemmin eli riitaan / useamman p&auml;iv&auml;n puhumattomuuteen. Arjen kiire kuitenkin usein est&auml;&auml; tekem&auml;st&auml; sit&auml; mit&auml; haluaisi. Keskustellaan em. asiasta.&nbsp;</p>
<p>Jorma on alkanut &nbsp;mietti&auml;, ett&auml; ehk&auml; pit&auml;isi kiinnitt&auml;&auml; enemm&auml;n huomiota my&ouml;s omiin tarpeisiin ja toiveisiin. H&auml;n kuvaa asiaa hienosti metaforisesti "voisi siirty&auml; koneesta koneenk&auml;ytt&auml;j&auml;ksi". Jorma tuo usein esille "ehk&auml;" sanan, jota prosessoidaan k&auml;ynnill&auml;. Jorman tavoite parisuhteessa on, ett&auml; siin&auml; olisi enmm&auml;n l&auml;heisyytt&auml; ja hyv&auml;ksynt&auml;&auml;. &nbsp;Mietit&auml;&auml;n, miten Jorma on itselleen l&auml;heinen ja miten hyv&auml;ksyy itsens&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on mietti&auml;, mit&auml; konkreettisesti tarkoittaa siirtyminen koneesta koneenk&auml;ytt&auml;j&auml;ksi. Seuraava k&auml;ynti on 27.4.2015.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-04-27 10:00:00 - END 2016-04-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Seitsem&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Jatketaan viime k&auml;ynnill&auml; esille nousseiden teemojen k&auml;sittely&auml; esim. miten arjessa n&auml;kyy, "kun siirtyy koneesta koneenk&auml;ytt&auml;j&auml;ksi." Jorma kertoi, ett&auml; on ollut soittamassa yhdess&auml; tilaisuudessa bassoa, joka oli hyv&auml; kokemus. Aikoo jatkaa &nbsp;soittamista, joka on h&auml;nen juttunsa. Edelleen kokee herk&auml;sti syyllisyytt&auml;, jos tekee niit&auml; asioita, joita itse haluaa. Ty&ouml;ste&auml;&auml;n t&auml;t&auml; teemaa ja haetaan asiaan ymm&auml;rryst&auml; Jorman kasvuhistoriasta.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa tilanne on pysynyt l&auml;hes ennallaan. Jorma on hyvin tietoinen siit&auml;, mitk&auml; asiat eiv&auml;t toimi ja mit&auml; olisi hyv&auml; muuttaa, mutta muutoksen saaminen k&auml;yt&auml;nt&ouml;&ouml;n on vaikeaa. Haetaan t&auml;h&auml;nkin ymm&auml;rryst&auml; Jorman kasvuhistoriasta ja vanhempien parisuhteesta. Yhten&auml; haasteena on se, ettei Jorma kerro vaimolle omista kokemuksistaan/ somaatisesta voinnistaan, joka aiheuttaa v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksi&auml; eli vaimo tulkitsee Jorman k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; joko laiskuudeksi tai v&auml;linpit&auml;m&auml;m&auml;tt&ouml;myydeksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s Jorman fyysisest&auml; voinnista, uniongelmista ja mielialasta. Mieliala on pysynyt tasapaksuna mielialal&auml;&auml;kityksen (Voxra) avulla, jota k&auml;ytt&auml;nyt n. 3 vuotta. Kilpirauhasl&auml;&auml;kitys on my&ouml;s osaltaan helpottanut somaattista vointia ja y&ouml;llist&auml; levottomuutta ja l&auml;mm&ouml;nvaihteluita.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Annetaan kotiteht&auml;v&auml;ksi Arvot ja el&auml;m&auml;nalueet kartoitus ja arvojen arviointi lomake. Seuraava k&auml;ynti 18.5.2015.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-18 10:00:00 - END 2016-05-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kahdeksas k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi arvoja ja niiden t&auml;rkeysj&auml;rjestyst&auml;. T&auml;rkeimm&auml;t arvot liittyv&auml;t perhesuhteisiin, parisuhteeseen ja omaan terveyteen ja fyysiseen hyvinvointiin, joiden kanssa ty&ouml;skentelyn kokee t&auml;rkeimp&auml;n&auml;. Omaa vapaa-aikaan liittyen itselle mielekk&auml;iden asioiden tekeminen on arvoj&auml;rjestyksess&auml; vasta 7 sijalla, vaikka aikaisemmin on tullut esille, ett&auml; t&auml;m&auml;n lis&auml;&auml;minen olisi t&auml;rke&auml;&auml;. Esteen&auml; on &nbsp;kuitenkin rajoittavia uskomuksia ja syyllisyyden tunne, jos tekee niit&auml; asioita, joita haluaisi.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s puhumisen vaikeudesta ja siit&auml;, miten em. synnytt&auml;&auml; v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml; parisuhteessa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti 3 viikon p&auml;&auml;st&auml; 8.6.2016, jolloin tehd&auml;&auml;n rajoittavan uskomuksen purkuharjoitus.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-06-08 10:00:00 - END 2016-06-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Yhdeks&auml;s k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan Jorman tarpeesta tehd&auml; asiat itse esim. talon rakentanut itse ja siihen liittyv&auml;t lis&auml;rakennukset sek&auml; m&ouml;kin Lappiin. My&ouml;s vaimo on k&auml;dentaitoinen, tekee huonekalut itse.&nbsp;</p>
<p>Puretaan rajoittavia uskomuksia, jotka est&auml;v&auml;t Jormaa tekem&auml;st&auml; niit&auml; asioita, joita haluaisi. Puretaan uskomusta, ett&auml; se olisi jostain/ joltain pois. Em. uskomusta puretaan NLP harjoituksen Onko se totta? nelj&auml; kysymyst&auml; kautta. Jorma haluaisi tehd&auml; musiikkia, jota aikoinaan tehnyt (sanoittanut, s&auml;velt&auml;nyt ja soittanut). Em. asiaan liittyy t&auml;rkeit&auml; merkityksi&auml; esim. musiikin kautta on kyennyt purkamaan ja v&auml;litt&auml;m&auml;&auml;n tunteitaan ja ajatuksiaan. Harjoituksessa tulee esille, ett&auml; Jormalla on vaikeus myyd&auml; ajatus vaimolle, koska ei tied&auml;, miten osaa kertoa vaimolle tarpeestaan/ halustaan tehd&auml; sit&auml;, mit&auml; haluaa niin, ettei vaimo j&auml;&auml; pihalle asiasta, ei tee v&auml;&auml;ri&auml; tulkintoja eik&auml; pahottaisi mielt&auml;&auml;n. K&auml;&auml;nnet&auml;&auml;n uskomus p&auml;invastaiseksi eli se ei ole mist&auml;&auml;n eik&auml; kenelt&auml;k&auml;&auml;n pois, paitsi itselt&auml;, jos teksi sit&auml;, mit&auml; haluaa.&nbsp;Jorma toteaa, ett&auml; luopumalla em. uskomuksesta, el&auml;m&auml; olisi erilaista, enemm&auml;n omann&auml;k&ouml;ist&auml; ja merkityksellist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Pidet&auml;&auml;n kes&auml;tauko, seuraava k&auml;ynti on 31.8.2016. Kes&auml;teht&auml;v&auml;ksi on sanoittaa ja s&auml;velt&auml;&auml; vaimolle musiikkikappale, jossa v&auml;litt&auml;&auml; h&auml;nelle ajatuksiaan ja tunteitaan, koska musiikki on Jormalle luontainen tapa v&auml;litt&auml;&auml; ajatuksiaan muille. Seuraavalla kerralla puretaan lis&auml;&auml; rajoittavia uskomuksia, ainakin se uskomus, ett&auml; se on itsek&auml;st&auml;, jos tekee sit&auml; mit&auml; itse haluaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-31 10:00:00 - END 2016-08-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. k&auml;ynti</p>
<p>Viimeksi tavattu kes&auml;kuussa. Jorma piti kaksi viikkoa lomaa kes&auml;ll&auml;. Ei ole tehnyt kes&auml;ll&auml; musiikkia, aloittaa sen vasta syksyll&auml;. Kertoi olevansa v&auml;synyt, joka johtuu osittain siit&auml;, ett&auml; y&ouml;unet j&auml;&auml;v&auml;t lyhyemmiksi valoisaan aikaan. Mieliala on alavireinen, kokee kulkevansa kuin sumussa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan parisuhteesta, jossa meneill&auml;&auml;n "mahoton sota", Jorman termein ilmaistuna. Em. tilanteet syntyv&auml;t yleens&auml; saman kaavan mukaan eli ensin tulee sanomista, kinaa, riitaa, jonka j&auml;lkeen alkaa hiljainen vaihe, joka kest&auml;&auml; aikansa. Jorman tavoite on, ett&auml; voisi ottaa puheeksi asiat/ selvitt&auml;&auml; tilannetta, joista riita syntyi. Prosessoidaan em. tilanteeseen liittyvi&auml; asioita. Esille tulee, ett&auml; Jorma omassa mieles&auml;&auml;n rakentaa estett&auml; isommaksi tietynlaisen ajattelun kautta, jolloin kynnys ottaa asia puheeksi kasvaa niin korkeaksi, ett&auml; asia j&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml;. Esille tulee my&ouml;s Jorman vaikeus ilmaista itse&auml;&auml;n niin, ett&auml; tulisi ymm&auml;rretyksi. Yritt&auml;&auml; ilmaista asiat lyhyesti, josta syntyy v&auml;&auml;rink&auml;sityksi&auml;, joita yritt&auml;&auml; selvitt&auml;&auml;, jonka toinen kokee puolustamisena ja siten, ettei itse tule kuulluksi. Jorma tuo esille, ett&auml; h&auml;nen on vaikeinta ilmaista itse&auml;&auml;n l&auml;heisille ihmisille. Em. todenn&auml;k&ouml;isesti liittyy osittain siihen, ett&auml; Jormalla ei ole selke&auml;&auml; yhteytt&auml; omiiin tunteisiin, josta seuraa se, ettei ymm&auml;rr&auml; toisten tunneilmaisua. Prosessoidaan em. asiaa ja ohjataan hakemaan yhteytt&auml; omiin tunteisiin ensin kehon tuntemusten kautta. K&auml;ynnill&auml; tulee esille my&ouml;s Jorman yksin&auml;isyyden tunne, kun ei osaa ilmaista itse&auml;&auml;n eik&auml; tunteitaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan pariterapiak&auml;ynti&auml;. Pariskunnalla on kuitenkin edellisest&auml; pariterapiasta huono kokemus, jossa vaimo koki, ettei tullut kuulluksi. Jorma yritt&auml;&auml; saada kuitenkin vaimoa tulemaan mukaan seuraavalle k&auml;ynnille, joka on 15.9.2016. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-15 09:30:00 - END 2016-09-15 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.k&auml;ynti, ensimm&auml;inen parik&auml;ynti</p>
<p>Tulevat suunnitellusti molemmat k&auml;ynnille. Jorma haluaa, ett&auml; P&auml;ivi tulee ensin yksin, ett&auml; saa kerrottua asiat omasta n&auml;k&ouml;kukmasta. P&auml;ivi tuo esille, ett&auml; parisuhteessa suurimmat vaikeudet liittyv&auml;t Jorman puhumattomuuteen ja siihen, ettei Jorma kykene asettumaan toisen tilanteeseen eik&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n asioita toisen kannalta. P&auml;ivi on yritt&auml;nyt saada vuosia muutosta asiaan, mutta tuloksetta. P&auml;ivi kokee, ett&auml; h&auml;n on merkitykset&ouml;n Jormalle. Puhutaan my&ouml;s sosiaalisista tilanteista, joissa Jorma vet&auml;ytyy, jonka P&auml;ivi kokee turhauttavana.&nbsp;</p>
<p>Jorman tullessa mukaan keskusteluun, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tyypillisimpi&auml; parin vuorovaikutustilanteita, joissa tulee v&auml;&auml;rinymm&auml;rryksi&auml;. Pyrit&auml;&auml;n rakantamaan ymm&auml;rryst&auml; tilanteisiin ja avamaan niit&auml; molempien n&auml;k&ouml;kulmasta. Esille tulee, ett&auml; molemmilla on halu muutokseen, mutta t&auml;h&auml;nastiset keinot ovat toimimattomia.</p>
<p>Suunnitelma: Suositellaan muutamia yhteisi&auml; k&auml;yntej&auml;, jonka j&auml;lkeen Jorman yksil&ouml;k&auml;ynnit jatkuvat. Seuraava parik&auml;ynti 28.9.2016. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-28 16:30:00 - END 2016-09-28 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pariterapia kirjaus 28.9.2016 tullut vahingossa v&auml;&auml;r&auml;lle P&auml;ivi Lehtiselle.&nbsp;</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-10-27 09:45:00 - END 2016-10-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas parik&auml;ynti</p>
<p>Ak oli katsonut v&auml;&auml;rin alkamisajankohdan, josta johtuen tulee 40 min my&ouml;h&auml;ss&auml;. Pidet&auml;&auml;n k&auml;ynti 60 min k&auml;yntin&auml;, josta laskutetaan hyvitykseksi vain &nbsp;40 euroa.</p>
<p>Ty&ouml;stet&auml;&auml;n parin vuorovaikutusta ja siin&auml; &nbsp;esiintyvi&auml; asioita, jotka turhauttavat ja aiheuttavat tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Tehd&auml;&auml;n psykologisen joustavuuden nelikentt&auml;, jossa tulee esille, ett&auml; Jormalle parisuhteessa t&auml;rke&auml;&auml; on luottamus ja P&auml;ivin erilaisuus (temperamentti, tunteiden n&auml;ytt&auml;minen ja aikaansaavuus), jonka kokee rikastuttavan h&auml;nt&auml; ja P&auml;iville t&auml;rke&auml;&auml; on asioiden jakaminen ja yhdess&auml; kokeminen ja ett&auml; viihtyy toisen seurassa. Mietit&auml;&auml;n, mit&auml; tekem&auml;ll&auml; saavuttavat em. asiat; leikkisyys, puhuminen, yhdess&auml; tekeminen ja jakaminen puheella, l&auml;sn&auml;olo, toisen huomiointi (puhe, kommentointi/ reagointi, halaus, kosketus). Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, mit&auml; eiv&auml;t halua kokea parisuhteessa; pettymist&auml;, yksitoikkoisuutta (P&auml;ivi), et&auml;isyytt&auml;, torjutuksi tulemista (Jorma) ja em. v&auml;ltt&auml;&auml;kseen eiv&auml;t jaa asioita, ei odota toiselta en&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n, puhumattomuus, on sivussa, vet&auml;ytyy, odottaa, ett&auml; toinen tekee aloitteen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mitk&auml; asiat/ tekeminen vie heit&auml; kohden itselle t&auml;rke&auml;&auml; ja mitk&auml; tekemiset pois siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>P&auml;ivi tuo k&auml;ynin lopussa esille, ett&auml; Jorma k&auml;ytt&auml;ytyy v&auml;lill&auml; ristiriitaisesti sen suhteen, ett&auml; v&auml;lill&auml; mit&auml;t&ouml;i omia tarpeita, halujaan ja itse&auml;&auml;n ja toisinaan taas pit&auml;&auml; kiinni omista haluista tiukasti esim. formulakortista, jolla saa katsoa formuloita TV:st&auml;. P&auml;ivi toivoo, ett&auml; em. asiaan haetaan ymm&auml;rryst&auml; Jorman yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml;.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Tavataan seuraavaksi Jormaa pari kertaa, jonka j&auml;lkeen taas parik&auml;ynti. Seuraava k&auml;ynti Jormalle on 9.11.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €40 for appointment.


START 2016-11-09 09:00:00 - END 2016-11-09 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;14. K&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan pariterapiassa esiin nousseista teemoista ja mietit&auml;&auml;n, miten Jorma voisi jakaa enemm&auml;n mieless&auml;&auml;n olevia asioita parisuhteessa, joka on vaimolle t&auml;rke&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, miten Jorma saa yhteyden omiin tunteisiin ja oppii nime&auml;m&auml;&auml;n niit&auml;. Keskustellaan Jorman lapsuudesta, jossa ei puhuttu paljoa. &Auml;iti nalkutti ja valitti, is&auml; joi viikonloppuisin. &Auml;iti el&auml;&auml;, asuu yksin Urjalassa, is&auml; on kuollut. Jormalla on monta vuotta nuorempi sisko, joka asuu Lontoossa. Jorma oppi kasvuperhess&auml;&auml;n vet&auml;ytym&auml;&auml;n ja laittamaan vaikeat asiat syrj&auml;&auml;n. Mietit&auml;&auml;n, miten em. malli n&auml;kyy nykyisess&auml; suhteessa ja miten voisi opetella toimimaan toisin.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava yksil&ouml;k&auml;ynti 7.12.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 09:00:00 - END 2016-12-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>15. k&auml;ynti</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi, mit&auml; ajatuksia ja tuntemuksia Jorma on havainnut itsess&auml;&auml;n. Esille tulee, ett&auml; Jorma ei halua rasittaa vaimoaan omilla hankaluuksilla, vaan yritt&auml;&auml; suojata toisia omalta k&auml;rsimykselt&auml; olemalla hiljaa. Tarkastellaan em. k&auml;yt&ouml;smallia ja sen toimivuutta. Jorma on tietoinen mallin toimimattomuudesta, mutta uuden tavan opettelu vaatii energiaa, jota kokee ajoittain olevan v&auml;h&auml;n. Em. liittyy erilaisiin kehollisiin oireisiin ja nukkumisen vaikeuteen, josta on k&auml;rsinyt 2 vuotiaasta. Taustalla vaikuttaa olevan pit&auml;&auml;n jatkunut stressitila ja tunteiden ja ajatusten pit&auml;minen itsell&auml;, joka on aiheuttanut sen, ett&auml; "p&auml;&auml; on t&auml;ynn&auml;", eik&auml; tied&auml; mist&auml; aloittaisi purkamisen ja jakamisen. Kertoi, ettei ole koskaan jakanut tiettyj&auml; tunteitaan (l&auml;hinn&auml; negatiivisia) kenenk&auml;&auml;n kanssa. Mietit&auml;&auml;n, miten toimintatavan saisi katkaistua ja mitk&auml; asiat motivoisivat kokeilemaan toisenlaista toimintamallia parisuhteen vuorovaikutukseen.&nbsp;</p>
<p>Seruraavalla k&auml;ynnill&auml; tehd&auml;&auml;n Onko se totta, uskomusten purkamisharjoitus uskomukseen, ett&auml; omien hankalien tunteiden jakaminen aiheuttaa toiselle k&auml;rsimyst&auml; ja olemalla puhumatta niist&auml;, suojelee toisia omalta k&auml;rsimykselt&auml;. Annetaan tiedonkeruu lomake kotiteht&auml;v&auml;ksi, jonka tavoitteena on harjoitella tekem&auml;&auml;n havaintoja ja tulemaan tietoiseksi omista tunteista, kehontuntemuksista ja ajatuksista tietyiss&auml; tilanteissa. Tavoitteena jatkossa, ett&auml; Jorma oppisi paremmin nime&auml;m&auml;&auml;n tunteitaan ja jakamaan niit&auml; parisuhteessa ja olemaan tietoinen vet&auml;ytymisen mallista. &nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti on 11.1.2017.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 09:00:00 - END 2017-01-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.k&auml;ynti</p>
<p>Joulu mennyt ok, vuodenvaihteessa ollut riitaa vaimon kanssa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Jorma on katsonut viime k&auml;ynnill&auml; annettua tiedonkeruulomaketta, mutta ei ole t&auml;ytt&auml;nyt sit&auml;. Keskustellaan asiasta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Jorman mielialasta, jonka arvioi olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 5. Kertoi, ett&auml; se on ollut pitki&auml; aikoja paljon alhaisempi. Kuvaa vointiaan siten, ettei v&auml;lill&auml; jaksa tehd&auml; asioita, toimintakyky on ajoittain huono, ei huvita eik&auml; mik&auml;&auml;n tunnu kiinnostavan, mielenkiinnon puutetta, ei jaksa innostua mist&auml;&auml;n, ei koe omia tarpeita t&auml;rkein&auml;, parisuhteesta ajattelee, tuleeko t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n? Kertoi, ett&auml; viimeksi on nauranut koulussa ollessaan. Toivoisi, ett&auml; edes joku aamu voisi kokea olonsa virke&auml;ksi. Taustalla on pitk&auml;&auml;n jatkunutta univaikeutta, joka jonkinverran helpottunut nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;. K&auml;ynyt viimeksi n. 1kk sitten uniklinikalla Helsingiss&auml;, jossa hoidetaan uniasiaa. K&auml;ynyt my&ouml;s verikokeissa Terveystalossa, jossa ei erikoista; kilpirauhas-ja maksa-arvot ok, varastoitunut rauta alhainen.&nbsp;</p>
<p>Ak suosittelee varaamaan ajan Vastaamon psykiatri Pertti Hellan konsultaatioon mielian ja mahdollisen mielialal&auml;&auml;kityksen arvioimiseksi. Its ei ole kovin innostunut aloittamaan uutta l&auml;&auml;kityst&auml; entisten lis&auml;ksi. Ak tuo esille, ett&auml; Jorman mieliala on ollut jo pidemp&auml;&auml;n alhainen, jota olisi hyv&auml; arvioida.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti ak:lle 16.3.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-12 09:00:00 - END 2017-01-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.k&auml;ynti</p>
<p>Joulu mennyt ok, vuodenvaihteessa ollut riitaa vaimon kanssa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi em. tilannetta ja siihen liittyvi&auml; tunteita ja ajatuksia. Jorma on katsonut viime k&auml;ynnill&auml; annettua tiedonkeruulomaketta, mutta ei ole t&auml;ytt&auml;nyt sit&auml;. Keskustellaan asiasta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Jorman mielialasta, jonka arvioi olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 5. Kertoi, ett&auml; mieliala on ollut pitki&auml; aikoja paljon alhaisempi. Kuvaa vointiaan siten, ettei v&auml;lill&auml; jaksa tehd&auml; asioita, toimintakyky on ajoittain huono, ei huvita eik&auml; mik&auml;&auml;n tunnu kiinnostavan, mielenkiinnon puutetta, ei jaksa innostua mist&auml;&auml;n, ei koe omia tarpeita t&auml;rkein&auml;, parisuhteesta ajattelee, tuleeko t&auml;st&auml; mit&auml;&auml;n? Kertoi, ett&auml; viimeksi on nauranut koulussa ollessaan. El&auml;m&auml;&auml; kuvaa "harmaaksi". Toivoisi, ett&auml; edes joku aamu voisi kokea olonsa virke&auml;ksi. Taustalla on pitk&auml;&auml;n jatkunutta univaikeutta, joka jonkinverran helpottunut nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;. K&auml;ynyt viimeksi n. 1kk sitten uniklinikalla Helsingiss&auml;, jossa hoidetaan uniasiaa. K&auml;ynyt my&ouml;s verikokeissa Terveystalossa, jossa ei erikoista; kilpirauhas-ja maksa-arvot ok, varastoitunut rauta alhainen.&nbsp;</p>
<p>Ak suosittelee varaamaan ajan Vastaamon psykiatri Pertti Hellan konsultaatioon mielian ja mahdollisen mielialal&auml;&auml;kityksen arvioimiseksi. Itse ei ole kovin innostunut aloittamaan uutta l&auml;&auml;kityst&auml; entisten lis&auml;ksi. Ak tuo esille, ett&auml; Jorman mieliala on ollut jo pidemp&auml;&auml;n alhainen, jota olisi hyv&auml; arvioida ja saada el&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n virtaa ja "v&auml;ri&auml;".&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Seuraava k&auml;ynti ak:lle 16.3.2017.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 12:30:00 - END 2017-02-02 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Mielialaoireet, tilannearvio.</p>
<p>Esitiedot: Turvallisuusalan yritt&auml;j&auml;, joka hakeutunut terapeutti Katja Eilun vastaanotolle 1/2016 parisuhdeongelmien vuoksi. Siit&auml; l&auml;htien yksil&ouml;k&auml;yntej&auml; ja parik&auml;yntej&auml;kin.</p>
<p>Potilas ollut 30 vuotta parisuhteessa. Pariskunnallla 20-, 18-ja 15-vuotiaat lapset.</p>
<p>Is&auml; kuollut, &auml;iti elossa, sisar asuu Lontoossa. Kokee olevansa luonteeltaan samankaltainen kuin &auml;itins&auml;. Kertoo, ett&auml; ei ole oikein koskaan oppinut puhumaan tunteistaan ja tuntemuksistaan.</p>
<p>Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia v&auml;h&auml;isesti. Joskus viikonloppuisin saunaoluen tai 1-2 annosta muuta. Somaattisina sairauksina hyperkolesterolemia, korkea verenpaine. Ilmeisesti my&ouml;s pari pient&auml; v&auml;h&auml;oireista/oireetonta aivoinfaktia ollut.</p>
<p>Nykyl&auml;&auml;kitys: Simvastatiini 20 mgx1, Asasantiini 200 mgx2, Candesartan 8 mgx1m Melatoniini 3 mg x 1, Voxra 150 mg x 1, pregabaliini 25-50 mg ilt. Potilaan kertoman mukaan kolme viimeist&auml; on k&auml;yt&ouml;ss&auml; nimenomaan pitk&auml;aikaistn uniongelmien vuoksi. Kertoo jo kouluik&auml;isest&auml; l&auml;htien k&auml;rsineens&auml; univaikeuksista. tyyppillisesti ongelman unensaantivaikeus; saattanut saada unen vasta klo 4-5 vaikka mennyt vuoteeseen klo 22. Potilaalla on kontakti Uniklinikkaan. Kertoo, ett&auml; rekister&ouml;intitutkimuksessa kaikki mahdolliset parametrit olleet pieless&auml;: Liev&auml;&auml; uniapneaa, sarjoittaisia liikeh&auml;iri&ouml;it&auml; ym. Nyt tilanne ollut kuitenkin helpompi.</p>
<p>Potilas kuvaa itsess&auml;&auml;n tapahtuneen muutoksen parinkymmenen vuoden i&auml;ss&auml;. Tuolloin "s&auml;rki jalkansa pariin otteeseen." Tuolloin oli ollut innokas, el&auml;m&auml; edess&auml;. Syntyy kuva, ett&auml; "vammautuminen vaikuttanut melko voimakkaasti.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisesti t&auml;yttyv&auml;t masennustilan kriteerit siten, ett&auml; osa oireista on ollut tuolta parikymppisest&auml; asti, osa jopa sit&auml; ennen (ik&auml;&auml;n kuin altistavana tekij&auml;n&auml;. Viimeksi mainittuihin kuuluvat unih&auml;iri&ouml;t, ja kokemus omasta toisarvoudesta. Ensin mainittuihin seuraavat: Mielialan tasapaksuisuus, vaikeus nauttia, tuntea mielihyv&auml;&auml; tai kiinnostusta asioihin. Osa oireista kuvautuu enemm&auml;n fluktuoivina kuten keskittymisvaikeudet, energian v&auml;h&auml;isyys. N&auml;m&auml; pahenevat silloin kun univaikeudet ovat vaikeimmillaan. Toivottomuus ja itsetuhoajatukset ovat nyt poissa mutta aimmin pt saattanut paljonkin mietti&auml; jopa itsetuhoa ja sit&auml; ett&auml; itsens&auml; tappamalla varmistaisi j&auml;lkeen j&auml;&auml;ville vakuutusrahat. Ruokahalumuutoksia ei ole ilmeisesti miss&auml;&auml;n vaiheessa ollut merkitt&auml;vin&auml;.</p>
<p>Anamnestisessa kyselyss&auml; ei tule esille pakkoh&auml;iri&ouml;&ouml;n sopivia oireita, eik&auml; paniikkikohtauksia. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n viitteit&auml; hypomaniaan.</p>
<p>Potilas pohtinut mahdollisia Asperger-piirteit&auml;kin. Small talk on vaikeaa, toisten soiaalisten viestien ymm&auml;rt&auml;minen voi olla vaikeaa. Asiasta keskustelmeinen ei ole ongelma. Toisaalta potilas ottaa luontevasti katsekontaktia, h&auml;nell&auml; ei ole ylenm&auml;&auml;r&auml;ist&auml; kiinnostusta yksityiskohtiin kokonaisuuksien kustannuksella tai elottomiin esineisiin. Omien tunteiden tunnistaminen ja niist&auml; puhuminen vaikeita.</p>
<p>Nykytila: Potilas on keskustelussa spontaani. Ottaa luontevasti katsekontaktia. Ilmehdint&auml; melko totista, mutta lyhyit&auml; hymyj&auml;/pieni&auml; naurahduksiakin adekvaatisti esiintyy. Vaikka puhe ei ole paineellista, ak joutuu silloin t&auml;ll&ouml;in odottamaan, ett&auml; l&ouml;yd&auml;n sopivan tilan esitt&auml;&auml; jatkokysymyksi&auml;. Potilas tuntuu hiukan h&auml;milliseslt&auml; kun kysyn mahdollisesta ahdistuksesta, ik&auml;&auml;n kuin ei tiet&auml;isi, miten kysymykseen on soveliasta vastata. Ei outoja assosiaatioita eik&auml; poikkeavaa logiikkaa.</p>
<p>suunnitelma/pohdinta: Poikkileikkausdiagnossina masennustilan kriteerit t&auml;yttyv&auml;t. osa oireista hyvin kroonisia ja tasaisesti esille tulevia, osa fluktuoivia ja osa (ik&auml;&auml;n kuin) taustatekij&ouml;it&auml;. Suosittelen Voxran annoksen lis&auml;&auml;mist&auml; ad 300 mg/vrk masennusl&auml;&auml;kityksen tehostamiseksi. Muina vaihtoehtoina tulisivat kyseeseen esim. agomelatiinin aloittaminen tai vaikkapa tavanomaiset SSRI-l&auml;&auml;kkeetkin, mutta syyt&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; polyfarmasiaa ja lis&auml;ksi pt:lla on kertomansa mukaan kokeiltu muitakin l&auml;&auml;kkeit&auml;, joista ei nyt tarkempaa tietoa. Uskoakseni psykoterapeuttinen l&auml;hestyminen voi autta pt:ta tiedostamaan tunteitaan ja k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n, joten suosittelen sen jatkamista.</p>
<p>Dg F32.0 Liev&auml; masennustila (/F34.1 krooninen masentuneisuus)</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-16 09:00:00 - END 2017-03-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.k&auml;ynti</p>
<p>Kertoi, ett&auml; kotona on alkanut remontti, joka laajenee. On jaksanut tehd&auml; sit&auml;, vaikka v&auml;lill&auml; kokee, ett&auml; onko siin&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n em. asiaa. Esille tulee parisuhteeseen liittyvi&auml; asioita ja kysymyksi&auml;, joita tarkastellaan k&auml;ynnill&auml;. Jorma on ep&auml;varma sen suhteen, haluaako vaimo jatkaa parisuhdetta. Keskustellaan em. asiasta ja mietit&auml;&auml;n, miten voi varmistua asiasta. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n my&ouml;s sit&auml;, miten Jorma voi auttaa vaimoaan rauhoittumaan tilanteissa, joissa vaimo suuttuu ja syytt&auml;&auml; Jormaa. Vaimo kokee Jorman olevan v&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n, kun Jorma pysyy rauhallisena eik&auml; reagoi. Mietit&auml;&auml;n, miten em . rauhallisuuden ja reagoimattomuuden voi k&auml;&auml;nt&auml;&auml; tilanteessa voimavaraksi ja kyvyksi auttaa toista rauhoittumaan.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Nyt on kiireinen aika, joten seuraava aika on vasta 18.5.2017. Tarvittaessa voi varata ajan aikaisemminkin joko yksin tai yhdess&auml; vaimon kanssa.&nbsp;</p>
<p><strong>J&auml;lkihuomautus:</strong> Perui 18.5.2017 ajan, ei ole varannut uutta aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


