File for Jorma Laitinen
SSN: 260951-191B
Email: 
Phone: 0503549561
Address: Mäyrä mutka 12
Postal code: 90540
City: Oulu
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-13 09:00:00 - END 2018-03-13 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>66-vuotias el&auml;kkeell&auml; oleva ent palomies/ensihoitaja (vaimo oli aulassa- mutta olivat sop ett&auml; Jorma yksin tulee- lopuksi yritin, olisiko vaimo tullut kauppa-asiolta odottamaan- mutta ei, eli en vointu yhdess&auml; lopuksi jakaa- mit&auml; Jorma hieman arkaili)</p>
<p>TULOSYY: itse varasi ajan, ja itse kokee ongelmaksi t&auml;m&auml;n pime&auml;n ajan vaivanneen ALAKULON, MASENNUKSEN. Uskoo voinnin helpottavan nyt kev&auml;tt&auml; kohti. Aiemmin ei ole potenut psyykk ongelmia, ei selke&auml;&auml; mas.tilaa aiemmin. Nyt ei koe ahdistus-oireita.&nbsp; &nbsp;</p>
<p>ANAMN: Nukkum usein juuri kaamosaikaan nukaht.vaikeutta, eli py&ouml;ritytt&auml;&auml; ennen kuin uneen p&auml;&auml;see. Ja n. 3 vuoden ajan onkin k&auml;ytt&nbsp; terv keskuksesta saamaansa Stilnoctia 1/2 tabl, mill&auml; hyvin saa varmistettua unensa. Sit&auml; tarv vain kaamosajan yli. Viimeksi aloitti 11/20127, ja tavall lopettaa maalisk lopussa. Melatoniini?- kertoo sit&auml; aiemmin k&auml;ytt&auml;neens&auml;, sen on my&ouml;s toiminut. Jotenkin vain vaihtui Stilnoctiin- eik&auml; n&auml;it&auml; ole samaan aikaan k&auml;ytt&nbsp; (ja melatoniinia on kotona olemassa).</p>
<p>Psyykk toim kyky:&nbsp; kertoo lukevansa kirjoja, lehti&auml;- eli voi keskitty&auml;. S&auml;&auml;nn pv rytmi on, klo 21 nukkumaan. Autolla ajaa- eik&auml; koskaan kolaria. On tyytyv parisuhteeseensa. Viikott tapaa mieskaveriaan- k&auml;v.lenkille silloin yhdess&auml; usein menev&auml;t. Naapurissa my&ouml;s mieskaveri.</p>
<p>PERHE; pitk&auml; avioliitto.&nbsp; Kolme lasta, tyt&auml;r Kajaanissa.&nbsp; Kaksi poikaa OYS teholla hoitajina.&nbsp; &nbsp;Lasten el&auml;m&auml;t hyvin, 6 lastenlasta- mutta pieni&auml;, eiv&auml;t viel&auml; ukin kanssa hiihd&auml; tai lumia kolaa.&nbsp; Omat vanh kuolleet n. 10 v sitten- eik&auml; erit menetyksi&auml; viime aikoina, eik&auml; muutakaan tapaht selitt&auml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>FYYS sairast:</p>
<p>-BYPASS -sepelvalt ohitusleikkaus&nbsp; 7 v sitten-hyv&auml; tulos. Sen j&auml;lkeen ei potenut esim mas reaktiota.</p>
<p>-on ollut yleiskuvaltaan korost hyv&auml;kuntoinen&nbsp; (palomiehen&auml; niin piti olla kunnossa, vuositt kuntotestit jne). On harrast aina hiihtoa,nuorena jopa 2000km/talvi. T&auml;lle talvellekin hiiht&auml;nyt jo 500km!&nbsp; OKT:n lumity&ouml;t tekee kolalla, luminen talvi ollut, eli jopa 40min 3x/pv;ss&auml; (eli syd&auml;n jne on ilm hyv&auml;ss&auml; kunnossa). Muistelee juuri kuinka nuorempana fyys mieskunto oli t&auml;rke&auml; (esim er&auml;s mieskaveri noilta ajoilta- tapaavat viikott- t&auml;m&auml; jo palv talossa asuu, mutta ei viel&auml; raihn).</p>
<p>-kokee olevansa vakaassa kunnossa, eik&auml; laihtumista tms. P&auml;ivitt k&auml;v.lenkit vaimon kanssa tapana my&ouml;s.</p>
<p>L&Auml;&Auml;KKEET;&nbsp; sanoo itse ett&auml; unohti ottaa listan mukaan- valitti sit&auml;.&nbsp; Emconcor x1.&nbsp; Stilnoct 1/2 tabl y&ouml;ksi yli kaamosajan. Aiemmin melatoniini.</p>
<p>ST: ehk&auml; hieman ik&auml;ist&auml;&auml;n vanh oloinen? Ei ylipainoa. Surull silmist&auml;&auml;n, tietty alakulo olemuksessa.&nbsp; Ei ole ahdist.&nbsp; Syke s&auml;&auml;nn, tas&nbsp; n. 65/min. Eutyreoottinen vaikutelma (ja oirekuva ei sovi kilpir vajaatoimintaan).</p>
<p>-hyvin realiteeteissa. On hyvin sair tuntoinen, ei alakuloaan tms peittele, v&auml;h&auml;ttele.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>-muistaa&nbsp; vuodet jne, eli selke&auml;&auml; dement kuvaa.</p>
<p>GAD7 1/21&nbsp; (ainoa hermost, ahdist, kireyden tunne-&nbsp; hyv&auml; huomioida- kun uskon ett&auml; h&auml;mnell&auml; on korost kynnys siet&auml;&auml; ja tunnistaa)</p>
<p>DEPS 4/30- eli pistein&auml; norm. Mutta ykk&ouml;si&auml; kaikki; unettom, surumielisyys,ponnist tarve, arvottom (n&auml;m&auml; siis tunnisti)</p>
<p>&nbsp;SUUNNITELMA: kartoitettu. Osin kaamos, osin invol melankoliaa-&nbsp; eli luopumista, oman miehinen ident kys alaistuu kun rapistutaan jne.</p>
<p>L&auml;&auml;kkeet?-&nbsp; nyt vuoden aika korjaa osaltaan. Stilnoct ollut siis&nbsp; 1/2&nbsp; tabl illalla&nbsp; marrask&nbsp; alkaen. Kaamosajan yli.&nbsp; &nbsp;Mutta jos onkin enemm&auml;n kuin milt&auml; n&auml;ytt&auml;&auml;..?Ehk&auml; hy&ouml;tyisi l&auml;&auml;kkeist&auml;... eli esim&nbsp; escit&nbsp; + mirtatsapiini perusrohdoiksi.&nbsp; Tolvon tms?</p>
<p>-jatko: pohdimme.&nbsp; H&auml;n itse ei halunnut l&auml;&auml;kitys-muutoksia.&nbsp; Eli sitten kaamoksen loppum. helpottanee. Aikoi Stilnoctin lopettaa&nbsp; (ollut vain jaksott ja pieni annos, ei ongelma-mutta jos melat toimii, sitten se).&nbsp; &nbsp;Omaisten n&auml;kemys voi olla hieman toinen...?&nbsp; &nbsp; Annoin oman s-postilinkkini h&auml;nelle - jos huomaa ett&auml; ei mene ohi jne.</p>
<p>&nbsp;DG:&nbsp; &nbsp;F32&nbsp; &nbsp;INVOLUUTIO MELANKOLIA&nbsp;</p>
<p>F51 Nukahtamisvaikeus&nbsp; (kaamosajan kesto)</p>
Patient paid €200 for appointment.


