File for Joose Leppänen
SSN: 150601A6059
Email: leppanenjoose2001@gmail.com
Phone: 0445440015
Address: Kokinkyläntie, 34 A
Postal code: 02200
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-17 19:00:00 - END 2017-12-17 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Derealisaatio- ja depersonalisaatiokokemukset. Osa tapaamisesta yhdess&auml; potilaan &auml;idin kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>16v nuorukainen. Ei aiempaa psykiatrista anamneesia. Kev&auml;&auml;ll&auml; valmistui peruskoulusta, k.a. 9,5, syksyll&auml; aloitti lukion, ei ongelmia. Biologia, englanti ja liikunta ovat vahvuuksia. Pelaa maajoukkuetasolla squashia, treeneja 4-5xvk 1,5-3h. Harrastanut 4v. Lis&auml;ksi salitreenej&auml; 3xvk a 1,5h. Vapaa aikana my&ouml;s pelaa paljon, jopa 5-6h/pv. Haluaa l&auml;&auml;k&auml;riksi, kun ihmiskeho kiinnostaa. Nukkuu hyvin, n 7h viikolla ja 9-10h viikonloppuna. Ruoka maistuu, pystyy keskittym&auml;&auml;n hyvin. Ei masennusta, ei ahdistusta. Ei fyysisi&auml; sairauksia. Ei l&auml;&auml;kityksi&auml; eik&auml; p&auml;&auml;h&auml;n kohdistuneita iskuja.</p>
<p>Potilas on perheens&auml; 4/4 poika, veljet 35v, 30v ja 23v. Isosisko (22v) tehnyt im:n hirtt&auml;ytym&auml;ll&auml;, kun potilas ollut 11v, sairastanut bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;.Yhdell&auml; veljell&auml; ADD, toisella masennusta, kolmannelle ei ongelmia. Is&auml;ll&auml; skitsoaffektiivinen h&auml;iri&ouml; ja ep&auml;vakautta, my&ouml;s derealisaatio-depersoonalisaatiokokemuksia. Luonteeltaan erist&auml;ytyv&auml;, uppoutuu asioihin, on lahjakas, my&ouml;s pakkomielteinen. L&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;, siit&auml; ei tarkempaa tietoa. Is&auml; ammatiltaan insin&ouml;&ouml;ri, oireet alkaneet teinin&auml;, nykyisin el&auml;kkeell&auml;, mutta ajelee taksia. Potilas alakoulussa kokenut hiukan kiusaamista, kun ei otettu mukaan leikkeihin, &nbsp;muttei koe sill&auml; olleen isompaa vaikutusta h&auml;neen. Potilas ei koe, ett&auml; olisi koskaan ollut masentunut tai k&auml;ynyt ylikierroksilla. Mit&auml;&auml;n tunteita ei oikein koe, joskus on iloa koirasta ja joskus on tuntenut inhoa. Pettymyst&auml; ja surua ei ole kokenut kuin harvoin. Kokee, ett&auml; pienen&auml; ollut tunteita, nyt ei. Tunteet h&auml;visiv&auml;t yl&auml;koului&auml;ss&auml;. Lukiossa sanottu tunteettomaksi. Syksyll&auml; yksi kaveri uhkasi lopettaa yst&auml;vyyssuhteen, siit&auml; pelkoa, surua, oli h&auml;t&auml;&auml;ntynyt. Muitten ihmisten tunteitten tunnistamisessa ei koe olevan ongelmia. Yst&auml;vi&auml; on n 5. V&auml;lill&auml; on sosiaalinen, v&auml;lill&auml; tykk&auml;&auml; olla yksin. &Auml;idin mukaan pikkulapsena oli sosiaalinen ja tavallinen lapsi, mutta jnkv varovainen. Nykyisin introvertti ja hyvin valikoiva, sosiaalista el&auml;m&auml;&auml; on v&auml;h&auml;n, el&auml;&auml; liikaa pelimaailmassa. Ei yliherkkyyksi&auml;.</p>
<p>Depersonalisaatio-derealisaatiokokemukset alkaneet viime syksyn&auml; joskus elo-syyskuun vaihteessa. Kokee, ett&auml; tekee asioita, muttei ole l&auml;sn&auml;, keho toimii kuin itsest&auml;&auml;n, ei tunnista itse&auml;&auml;n peilist&auml;, ymp&auml;rist&ouml; n&auml;ytt&auml;&auml; erilaiselta kuin ennen. Oireilua ollut pari viikkoa jatkuvana, v&auml;lill&auml; v&auml;hemm&auml;n, v&auml;lill&auml; enemm&auml;n. Oli my&ouml;s jnkv uupumusta. Kokonaisuudessa oireilu ei kovin h&auml;iritsev&auml; ole ollut.</p>
<p>Status:</p>
<p>Asiallinen, koostunut. Puhetapa jnkv mekaanista. Oireilu ei selv&auml;sti viittaa psykoosisairauteen, mutta voi olla prodromaalioireilua sukuanamneesi huomioiden. My&ouml;s on piirteit&auml;, jotka sopisivat neuropsykiatriseen ongelmatiikkaan, mutta oireilua ei juuri ollut lapsena.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F48.1 Depersonalisaatio- ja derealisaatio-oireyhtym&auml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>L&auml;&auml;kehoidosta ei t&auml;ss&auml; vaiheessa ole kiinnostunut. Psykoterapiaa valmis kokeilemaan. Kognitiivista terapiaa suositeltu. Etsii terapeutin ja aloittaa k&auml;ynnit. Jos kokee hy&ouml;ty&auml;, voi 3kk p&auml;&auml;st&auml; hakea Kelan terapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


