File for Joonas Nieminen
SSN: 010998-701T
Email: joonas.nieminen1998@gmail.com
Phone: 0451305950
Address: Kukinkuja 5 C 35
Postal code: 01620
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-07 11:00:00 - END 2017-12-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19 v ylioppilas, s. 1998, tulee terapiaan p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti OCD - oireilunun liitt sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;n vuoksi, mik&auml; joht 2016 Kellokosken psykiatriselle osastolle ( 2 kk) , etsii Kela-terapeuttia, muita oireita: itsetunto-ongelmat, alakuloisuus, ahdistus.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys; Sertralin, 150 mg/pv&auml;</p>
<p>Hakeutumassa yliopistoon&nbsp;</p>
<p>Vanhemmilla oma yritys, mik&auml; vienyt perhe-el&auml;m&auml;lt&auml; paljon aikaa, 15 v sisko. Plas kokee, ett&auml; h&auml;nen on jonkin verran helpompi puhua is&auml;n kanssa, &auml;iti vaativampi, ty&ouml;orientoitunut. Kokee vanhempien kanssa keskustel vaikeaksi.&nbsp;</p>
<p>Voim OCD - oireita ensimm&auml;isen kerran 14 v, rippikoulun j&auml;lk --&gt; joht rankkaan sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;&ouml;n, tuntikausia rukoilemista, "pelastus rukoilemisen kautta", tarkkaa lukemista, en pystynyt lukemaan, suihkussa ei saanut k&auml;yd&auml;, n&auml;lkiinnytt&auml;mist&auml;, jopa nesteen juomattomuutta, t&auml;t&auml; oli jatk 2 kk, ennen k vainhemmat huomasi tilanteen.</p>
<p>Mit&auml;&auml;n mielihyv&auml;&auml; tuott ei saanut tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt J:ll&auml; joitakin l&auml;heisi&auml; yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Luopunut t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen uskonnollisuudesta.&nbsp; Yl&auml;asteella voimakasta kiusaamista! Ei ket&auml;&auml;n, jolle kertoisin. Lukioaika helpompi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 13:00:00 - END 2018-01-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.1. klo 13</p>
<p>Rauhallinen J kertoo miten voimakkaasti Vaativa &auml;idin tahto ohjaa h&auml;nt&auml;. </p>
<p>Perhe oli viett&auml;nyt yhdess&auml; pitk&auml;n loman ulkomailla. J kokee ettei uskalla tuoda esille mit&auml;&auml;n omaa, pelk&auml;&auml; &auml;idin torjuntaa. " Suunnitelmani ammutaan suoraan ilmasta &auml;idin taholta. Osittain suojelua, rohkaisua ei tule. Koen &auml;idin toiminnan "tyrm&auml;yksen&auml;".</p>
<p>Joonaksella olisi kova halu itsenisty&auml; pyrki&auml; opiskelemaan valtiotieteit&auml; (valintakokeet 05/2018)&nbsp; ja sen mukaisesti muuttaa Helsinkiin.</p>
<p>&Auml;iti pelk&auml;&auml;, ett&auml; en selvi&auml; yksin, &auml;iti pelk&auml;&auml;, ett&auml; kun l&auml;hden kotoa v&auml;lit j&auml;&auml; tuolle tasolle.</p>
<p>Pakkoajatuksia viimeisen k&auml;ynnin j&auml;lkeen ei ole tullut, pakkotoiminnot ovat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; "k&auml;siliike", torjuntarefleksi, juomisen yhteydess&auml; lasin nostaminen vaikeaa.</p>
<p>Tavoitteena on:</p>
<p>1. Keskustella omasta el&auml;m&auml;st&auml; yksil&ouml;itymisest&auml; itsen&auml;iseen el&auml;m&auml;&auml;n</p>
<p>2. Itsen&auml;istymisest&auml;, siihen liittyviin tunnekokemuksien k&auml;sittely&auml;</p>
<p>1. Jatkaa pakkoajatuksiin. - toimintaan pohjautuvaa huolellista k&auml;sitteellist&auml;mist&auml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-08 13:00:00 - END 2018-02-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.2. klo 13.00 </p>
<p>sStressi&auml; --&gt; en voi n&auml;in el&auml;&auml; --&gt;pelko, jtkn tapahtuu, ahdistusta, mielialaan vaikuttava ahdstus</p>
<p>1. Stressin takana on ajatus, itsest&auml;ni en saa riitt aikaan, v&auml;syn, mieliala laskee, v&auml;symys, syyllist&auml;n itse&auml; " en oo tarpeellinen" --&gt;&nbsp; syyllist&auml;&auml;, vireystaso laskee, v&auml;symys " en ole tarpeellinen"</p>
<p>2. y&ouml;unet on ongelma</p>
<p>3. kiire, lukuaikatauluissa pysyminen, tav t6 t /pv&auml;, kerran viikossa 4t/pv&auml;,</p>
<p>4. katkennut yst&auml;vyyssuhde, kok, ett&auml; pett&auml;nyt yst&auml;v&auml;n luottamuksen</p>
<p>tunnollisuus, moraalisuus</p>
<p>Joonas tekee "sepustusen"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-15 16:00:00 - END 2018-02-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-02-20 12:00:00 - END 2018-02-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.2. 2018 klo 12</p>
<p>17 v pakko-oireet veiv&auml;t Joonaksen " nurkkaan ". H&auml;n ei ollut sy&ouml;nyt, nukkunut, juonut pitk&auml;&auml;n aikaan OCD:n vuoksi&nbsp; Hyvink&auml;&auml;n sairaalassa.&nbsp;</p>
<p>Henkinen rasitus , pohdinnat uskontoon liittyen, el&auml;m&auml;npiiri supistunut, yl&auml;asteella tapahtunut kiusaaminen, yksin&auml;isyys --&gt; kauhea yleistunne, kaiken aikaa tuskan purkamista,, huutamista.</p>
<p><strong>OCD:n takia kaikki oli kielletty&auml;!</strong></p>
<p><strong>Noin 9 kk osastohoidon j&auml;lkeen Joonas oli pit&auml;nyt koulussaan&nbsp; puheen kokemuksestaan, h&auml;n piti puheen, koska&nbsp;</strong><strong>h&auml;n ei halunnut, ett&auml; kukaan joutuu sellaista kokemaan.</strong></p>
<p><strong>Kun OCD oli oireena ja kaikki el&auml;m&auml;n palapelin palaset piti rakentaa uudelleen --&gt; nousi s</strong><strong>ielt&auml; johtavana arvona&nbsp;&nbsp;</strong><strong>etiikka, el&auml;m&auml;narvona p&auml;&auml;llimm&auml;iseksi.&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Se, mik&auml; teki Joonaksesta n&auml;in rohkean oli se mit&auml; h&auml;n oli joutunut kokemaan.&nbsp;</strong></p>
<p>Joonas kirjoittanut kuvauksen ihmissuhteistaan, k&auml;ymme sen l&auml;pi my&ouml;hemmin.</p>
<p><strong>Varattu nyt vakioaika torstai klo 17.00</strong></p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-01 17:00:00 - END 2018-03-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelata sop tulossa, kertoo yhteenotosta &auml;idin kanssa, &auml;iti vaatinut Joonasta tulemaan perheen keskuuteen, Jkok tarv omaa rauhaa, tilanteesta kehittynyt voim riita, &auml;iti hyvin &auml;rsyyntynyt, J pysynyt rauhassa, --&gt; Jst&auml; tuntuu, ett&auml; jokin meni rikki!, riita kesti 4 t, mutta &auml;iti ei hellitt&auml;nyt.</p>
<p>Riidan aikana &auml;iti komentanut Joonaksen ulos, uhkaillut, ettei saa s&auml;&auml;st&ouml;j&auml;&auml;n mukaan, ettei ole tervetullut Floridan kotiin jne, &nbsp; --&gt; nyt maksaa vuokraa vanhemmilleen, "en halua katsoa sun r&auml;pellyksi&auml;", &auml;itisanonut. Is&auml; yritt rauhoitella &auml;iti&auml;, nelj&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n ei puhuttu,</p>
<p>&auml; syytt, ett&auml; J rikkoo perheen, Joonasta pelottaa, ett&auml; yhteydet isovanhempiin k&auml;rsii t&auml;st&auml;.</p>
<p>J tuntee kuitenkin syyllisyytt&auml;, &auml;iti yritt&auml;&auml; hyvitt&auml;&auml; "ostammlla eril asioita", siit&auml;pit &auml;idin mielest&auml; olla kiitollinen. Ylikorostunut vastuun kanto tulee&nbsp; voim esille. J kokee, ett&auml; is&auml; kokee sanattomasti. &Auml;idist&auml; tulee mieleen, ett&auml; h&auml;nell&auml; voim oikeutuksen skeema, h&auml;n ajatt, ett&auml; on tehnyt niin paljon ty&ouml;t&auml; oman perheen ja yrityksen vuoksi, ett&auml; h&auml;nell&auml; oikeus vaatia.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-08 17:00:00 - END 2018-03-08 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.3. klo 17.00</p>
<p>&Auml;iti ei ole pyyt&auml;nyt anteeksi, &auml;itisuhde et&auml;&auml;ntyi, itsen&auml;istymist&auml;.J hyvin rauhallinen, toteaa " v&auml;&auml;rin &auml;iti teki",kaikki ei mennyt niin kuin piti, luottokaverin kanssa mietitty yhteen muuttamista, </p>
<p>Terapeuttina koin, ett&auml; Joonaksen on vaikea pit&auml;&auml; omista rajoistaan ja tarpeistaan kiinni keskusteluissa ja varsinkin riidoissa &auml;idin kanssa "edelleen pelk&auml;&auml;n loukkaavani &auml;iti&auml;,&nbsp; sielt&auml; tulee aina vastine".</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-16 17:00:00 - END 2018-03-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.3. klo 17.00</p>
<p>Voimakas yhteydenotto &auml;idin kanssa on lis&auml;nnyt ahdistusta, ilm &auml;idin pelko pojan selviytymisest&auml; synnytt&auml;&auml; &auml;idiss&auml; niin voimakkaita tunteita, paitsi huolta,&nbsp; my&ouml;s tarvetta ja oikeutusta s&auml;&auml;dell&auml; pojan el&auml;m&auml;&auml;? J kokee, ett&auml; " &auml;iti dissaa kaikki tunteet"!</p>
<p>&Auml;idin tunteet purkautuu hyvin voimakkaina, v&auml;lill&auml; raivoamista, voimakasta rajoittamista, mink&auml; j&auml;lkeen hyvitt&auml;mist&auml;&nbsp; mm. vaatteiden ostamista. &nbsp; ks 1.3.</p>
<p>Vointi: Alakuloinen, ahdistunut, yliopppilaskokeiden uusinnassa keskittymisvaikeuksia, ensimm 3 tuntia vaikeuksia keskitty&auml;, lopusssa oli vaikea tehd&auml; alekirjoitus, v&auml;symist&auml;, huonouden tunnetta, syyllisyytt&auml;, moraaliset kysymykset nousseet ajoittain pintaan, kokemus itsest&auml; ajoittain " en ole tarpeellinen"</p>
<p>Oirekuva t&auml;ll&auml; hetkell&auml;: paineen alla voimakasta syyllisyyden kokemusta,</p>
<p>Toimintakyky: ? suht ok, miettii itsen&auml;istymist&auml;, muuttoa kotoa kaverin kanssa.</p>
<p>&Auml;idin ote niin tiukka ja sill&auml; voimakas vaikutus asiakkaan mieleen, ett&auml; jollakin tavalla olen huolissani pojan voinnista t&auml;ll&auml; hetkell&auml;??</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-22 17:00:00 - END 2018-03-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>22.3. klo 17.00</p>
<p>Terapiassa p&auml;&auml;paino ollut seur teemoissa: omien tunteiden reflektointi, mentalisointi, oman mielen tutkiminen uteliaasti, tuomitsematta, h&auml;t&auml;&auml;ntym&auml;tt&auml;, oppia rauhoittamaan itse&auml;&auml;n, oppia kokemaan&nbsp; empatiaa itse&auml; kohtaan, tuntea my&ouml;t&auml;muntoa, toisaalta tiedostaa omat rajat joka suhteessa.</p>
<p>Suhde &auml;itiin rauhoittunut, k&auml;yneet uimassa. </p>
<p><strong>J reflektoi mielt&auml;&auml;n ja tunnistaa mieless&auml;&auml;n voimistuneen ja tietoistuneen tarpeen pit&auml;&auml; rauhallisesti, mutta tiukemmin kiinni rajoistaan.</strong></p>
<p>J ollut lapsena ja nuorena " toiminut erit &auml;idin tahdon mukaisesti, pel&auml;nnyt kertoa joitakin asioita &auml;idille, esim., ett&auml; toiminut "talent show:n juontajana" . J kokee, ett&auml; pel&auml;nnyt " &auml;idin taholta tulevaa lytt&auml;yst&auml; ja&nbsp; v&auml;h&auml;ttely&auml;".&nbsp;</p>
<p>H&auml;nen velvollisuuksiinsa tai oikeuksiinsa kohd "loukkaukset" my&ouml;s is&auml;n tai siskon taholta ovat alkaneet &auml;rsytt&auml;m&auml;&auml;n, mink&auml; kokee hyv&auml;n&auml; evidenssin&auml; tarpeesta hieman et&auml;&auml;nty&auml; lapsuuden perheest&auml;, tarpeesta itsen&auml;isty&auml; ja yksil&ouml;ity&auml;. Koki, ett&auml; viim iso riita oli "rajanloukkaus"?&nbsp;</p>
<p>Pohtii, ett&auml;&nbsp; - " tarve edet&auml; kohti omia tavoitteita , kohti omaa tahtoa, pakottaa, tuuppaa ottamaan vastuuta omasta el&auml;m&auml;st, mulla on oikeus valita".</p>
<p>Reflektoi my&ouml;s hyvin my&ouml;s pakkoajatuksien laukaisijoita, jotka usein liittyv&auml;t " itselle annettuun ylimitoitettuun kritiikkiin", rankaisevaan moodiin itsess&auml;&auml;n. Uskonnosta luopuminen merkitsi J:lle vapautumista pakonomaisesti toteutetuista rukousmaratooneista. Toteaa sivulauseessa " helppo ymm. uskonnollista fundamentalismia".</p>
<p>Yritt&auml;nyt korottaa yhteiskuntaopin arvosanaa, j&auml;&auml;nyt eximiaksi. &nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-05 18:00:00 - END 2018-04-05 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.4.2018 klo 18.00 </p>
<p>Kotoa l&auml;ht&ouml;&ouml;n liittyv&auml; ahdistuksen tunne tullut nyt aaltoina, etsinyt asuntoa yst&auml;v&auml;n kanssa, " ajatus, p&auml;rj&auml;&auml;nk&ouml; yksin", ajatus her&auml;tt&auml;&auml; tietysti ajoittain my&ouml;s turvattomuutta.</p>
<p>&Auml;iti ajoittain vastustaa itsen&auml;istymist&auml;, kantaa huolta my&ouml;s pojan terveydest&auml;&nbsp; ja pelkoa p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; omillaan? &Auml;idin on mahdotonta rohkaista itsen&auml;isyteen, sen sijaa "huolehtii, syytteleekin, ep&auml;ilee jne".</p>
<p>Isovanhempien kunto her&auml;t&auml;&auml; J:ss&auml; my&ouml;s huolta, tukevat J:t&auml;.</p>
<p>&Auml;iti my&ouml;nt&auml;&auml;, ettei kasvatuksellisesti ole aina toiminut oikein.</p>
<p>Ehdotan, ett&auml; J kirjoittaisi kirjeen &auml;idilleen, kirjeen, jota ei l&auml;hett&auml;, siit&auml;, mit&auml; t&auml;m&auml;n ik&auml;inen mies omasta el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n ja itsen&auml;isyydest&auml;&auml;n ajattelee.</p>
<p>J pohtinut realistisesti p&auml;rj&auml;&auml;mist&auml;&auml;n monesta n&auml;k&ouml;kulmasta, tulee saamaan asumistukea, Marjatorilla ty&ouml;skentely tuo omia tuloja.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-11 15:00:00 - END 2018-04-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.4. klo 15.00 ( 10. tapaaminen)</p>
<p>Ahdistuksen m&auml;&auml;r&auml; vaihtelee. Nyt aloittanut valmennuskurssin Valtiotieteelliseen, mik&auml; nostanut mielialaa paljon koska tarkoituksenmukaista tekemist&auml;.</p>
<p>Vaikea vied&auml; loppuun, saada aikaa - mielt&auml; vaivaa kesken j&auml;&auml;nyt avoimen yliopiston teht&auml;v&auml;, loppuun saattamista haittaa perfektionismi, selk teht&auml;v&auml;n lykk&auml;&auml;minen, v&auml;lttely lis&auml;&auml; ahdistuneisuutta " itsekuria on ik&auml;v&auml;". Otetaan ed mainitusta&nbsp; teht&auml;v&auml;st&auml; harjoitus terapiaan tavoitteena saada se valmiiksi viikossa.</p>
<p>Ahdistukseen liittyyen pohtii " miten paljon on &auml;idilt&auml;&auml;n siet&auml;nyt, kaiken oon ottanut vastaan", syytt&auml;vien argumenttien jatkuvaa puolustusta rauhallisena suhteessa &auml;itiin, torjuntaa. Is&auml;kin my&ouml;t&auml;ilee, sanoo " &auml;iti on temperamentikas".</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, olisiko J:n mahdollista k&auml;yd&auml; &auml;idin kanssa keskustelu, jossa h&auml;n rauhallisesti kertoisi &auml;idille " mille se tuntuu ja mit&auml; h&auml;n kaipaisi vanhemmiltaan pysty&auml;kseen itsen&auml;istym&auml;&auml;n ja pit&auml;&auml;kseen terveydest&auml;&auml;n ja itsest&auml;&auml;n huolta parhaalla mahdollisella tavalla", toimivan&nbsp; nuoren&nbsp; aikuisen kirje vanhemmilleen.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-19 15:00:00 - END 2018-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4. klo 15.00 ( 11. tapaaminen)</p>
<p>J kertoo nyt <strong>muuttavansa omaan asuntoon 05/2018 yst&auml;v&auml;n kanssa</strong>, t&auml;m&auml;n kokee luonnollisesti isona askeleena itsen&auml;istymisen, yksil&ouml;itymisen tiell&auml;.</p>
<p>Toinen "p&auml;&auml;t&ouml;s" on <strong>ottaa Valtiotieteell ( politiikka ja viestint&auml;) p&auml;&auml;sykoe rauhallisesti,</strong> ei pakkoa sis&auml;&auml;np&auml;&auml;semisest&auml; viel&auml; t&auml;n&auml; vuonna. Kokee t&auml;ss&auml; suhteesssa &auml;idin puolelta paineita,maks valmennuskurssin. Kokee p&auml;&auml;t&ouml;ksen vapauttavana, se <strong>synnytt&auml;&auml; kuit syyllisyytt&auml;</strong>,&nbsp;<strong>syy on omian voimavarojen huomioon ottaminen, kahdessa vuodessa tapahtunut paljon. Tunnistaa, ett&auml; tarvitsee armollisuutta itse&auml; kohtaan. P&auml;&auml;t&ouml;s oli synytynyt, kun J oli pohtinut el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; viim. kahden vuoden aikana " matkaa osastolta t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n" --&gt; V&Auml;SYMYST&Auml;,KIRJOITUKSET --&gt; pakko pit&auml;&auml; lepohetki, " toivun edelleen". </strong></p>
<p><strong>J</strong> osoittaa haastavassa, &auml;idin puolelta paineisessakin tilanteessa harkintaa, tunnistaa tarpeen pys&auml;hty&auml;, reflektoida koko el&auml;m&auml;&auml; ja tehd&auml; pitk&auml;kant toimivia ratkaisuja. Nyt enenn&auml;n itseens&auml; luottavainen , pakonomaisuutta ja vaativuutta ei ole!</p>
<p>Tunnistaa omat tarpeensa, tunteensa, etenee ne tiedostaen viisaasti kohti suurempia tavoitteita.</p>
<p><strong>Kokee my&ouml;s yksin&auml;isyytt&auml;, yritt yll&auml;pit&auml;&auml; sosiaalisia suhteita, mutta tunnistaa " erist&auml;ytyneisyyden", tulkitsee sen huonoksi itsetunnoksi.</strong></p>
<p>" Mit&auml;&nbsp; mulla on tarjota kellek&auml;&auml;n, miksi joku viihtyisi mun seurassa?" Nyt kokee, ett&auml; pienetkin asiat horjuttaa itseluottamusta, k&auml;sityst&auml; omista kyvyist&auml;, uskomukset itsest&auml; " osaanko kirjoittaa ollenkaan?", " olenko sell ihminen, joka kanssa voi olla".</p>
<p><strong>Jatketaan terapiassa ITSELUOTTAMUKSESTA.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-25 16:00:00 - END 2018-04-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.4. klo 16.00 (10, kela tapaaminen)</p>
<p>Vahvistaa, ett&auml; muuttaa omaan asuntoon 05/2018. P&auml;&auml;sykokeisiin liittyen painostusta &auml;idin taholta, J kertoo usein odottaneen " hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ", sit&auml; kaipaa nytkin aloittaessaan itsen&auml;isen el&auml;m&auml;n. Kertoo, miten aikaisemmin " OCD:n aikana " kotona usein leimattiin v&auml;syminen laiskuudeksi.</p>
<p>Nyt tavoittelee vapautumista, mink&auml; voisi mahdollistaa, jos vanhemmille pystyisi puhumaan aidosti tunteistaan ja tarpeistaan, " ettei tuomittas ja haukuttais ulkopuolelta, vaan sais tehd&auml; sit&auml; mit&auml; itse haluaa". Jos kertoisin, " uskon, ett&auml; is&auml; puolustais &auml;iti&auml; ja &auml;iti sanois, ett&auml; aina on hyv&auml;ksytty".</p>
<p>Mieless&auml; surumielisyytt&auml;, katkeruutta jnkn verran liitt valintoihin ja itsetuntoon, toivoisin v&auml;h&auml;n ARMOA.</p>
<p>J&nbsp; tunnistaa, ett&auml; on ollut aina surumielisyyteen taipuvainen, " koti tuntunut vankilalta", olen ollut turtunut ja " itku silm&auml;ss&auml;", " omaa huonoutta", kotoa ei ole tullut hyv&auml;ksynt&auml;&auml;".</p>
<p>Nyt t&auml;ll&auml; hetkell&auml; " identiteettikriisi - i.e. en usko omiin kykyihin".</p>
<p>Yst&auml;syyssuhteiden katkeaminen ollut iso kolhu. " Yritt&auml;nyt antaa anteeksi itselle edellisen, mutta en oo viel&auml;k&auml;&auml;n siit&auml; toipunut, jatka t&auml;st&auml; keskustelua". (Susanne) , yli 6 kk , eik&auml; yhteyden ottoa!</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-04 15:00:00 - END 2018-05-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>4.5. klo 15.00&nbsp; Yhteenvetoa ajankohtaisimmista teemoista (13. KERTA )</strong></p>
<p>1. Vointi: &nbsp;OCD:n oireiston suhteen ollut pient&auml; pakko-ajattelua, TORJUVAT K&Auml;DENLIIKKEET. uSKONNOLLISET SYMBOLIT LAUKAISEE SAMAN KOKEMUKSEN.</p>
<p>Tavannut liikkuvan ty&ouml;ryhm&auml;n psykistrin Veronica Elmetin, jolla k&auml;y my&ouml;s reseptit uusimassa. L&auml;&auml;kityksen&auml; edelleen Sertralin 150 mg.&nbsp; Ravintoterapeutin kanssa k&auml;ynyt l&auml;pi ruokavalion.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>NYT T&Auml;RKE&Auml;&Auml;&nbsp;P&Auml;&Auml;ST&Auml; PAKKO-OIREILUN ALKUSYIHIN - MASENNUS JA ITSETUNTO.</strong></p>
<p>J KERTOO, ETT&Auml; ON TOISAALTA TYYTYV&Auml;INEN "RANKKAAN TAUSTAAN, ELI OSASTOJAKSOON, MIK&Auml; MAHDOLLISTANUT MM TERAPIAN JA SIT&Auml; KAUTTA PAKKO-OIREILUN TAUSTALLA OLEVIEN&nbsp;ASIOIDEN K&Auml;SiITTELYN.</p>
<p><strong>PIT&Auml;NYT TUNNEP&Auml;IV&Auml;KIRJAA (GOOGLE.DOC), kirjoitan mit&auml; tunnen ja mist&auml; se voi johtua.</strong></p>
<p><strong>NUORUUDEN YKSIN&Auml;ISYYS, KIUSAAMINEN TUOTTANUT USKONNNOLLISUUTTA. (<strong>KOTI EI&nbsp;USKONNOLLINEN).</strong></strong></p>
<p>Pohditaan my&ouml;hemmin mit&auml; pakko-oireilu&nbsp;edellytt&auml;&auml; hoidollisesti, ennaltaehk&auml;isyn n&auml;k&ouml;kulmasta ja stressin huolellisen hoidon n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;Pakko-oireet kehittyy usein ylikorostuneen omantunnon, vastuun kautta. <strong>Ahdistus Joonaksen mukaan pohjautuu h&auml;nen kohtuuttomaan&nbsp;syyllisyyden koemukseen.</strong>&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>2. Oma asunto, oma talous; asumistuki, Marjatorin tulot, ei stressi&auml;,&nbsp;<strong>25.5. Martinlaaksoon&nbsp;</strong></strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>3. Kyet&auml; puhumaan omista tunteistaan, tarpeistaan, pit&auml;m&auml;&auml;n rajoistaan kiinni, luopumaan syyllisyydest&auml;, hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml;, kunnioittaa itse&auml;&auml;n ihmisen&auml; - OLEN OLLUT VAPAUSTAISTELIJA SUHTEESSSA &Auml;ITIIN, ENN OLE ASLISTUNUT &Auml;IDIN VOIM TARPEELLE PUUTTUA --&gt; KUN &Auml;ITI LOUKKAANTUU, EN SYYLLIST&Auml; ITSE&Auml;.</strong></p>
<p><strong><strong>Is&auml;&auml; toivoisin&nbsp;tarvittaessa&nbsp;mun puolell.</strong></strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>5.&nbsp;Toimintakyky&auml; -&nbsp;kohtuullista ty&ouml;skentely&auml;, keskittymisen opettelua</strong></p>
<p>&nbsp;Valtiotieteellisen p&auml;&auml;sykoe 05/2018, riitt&auml;&auml;, ett&auml; tekee parhaansa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>6. Etiikka, el&auml;m&auml;n arvona, moraali</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>7. Itsen&auml;istyminen, oman identiteetin rakentuminen , jotta vointi s&auml;ilyy hyv&auml;n&auml;, edellytt&auml;&auml; syyllisyydest&auml; vapautumista, itsemy&ouml;t&auml;tuntoa, armoa ja kohtuullisuutta tavoitteiden suhteen.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>8. El&auml;m&auml;n puitteet - Voimakkaan &auml;idin voimakas ohjailu, Kirje &auml;idille (5.4.), keskustelu &auml;idin kanssa 11.4.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-11 13:00:00 - END 2018-05-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.5. klo 13.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-17 14:00:00 - END 2018-05-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>17.5. klo 14.00</p>
<p>J kuvaa olevansa v&auml;litilassa, tarkistanut bdi(keskitasoa) tarkkailee ahdistuneisuutta, jota synnytt&auml;&auml; ajattelu; toiminta ja syyllisyys aik ihmissuhteeseen liittyen.</p>
<p>J jo kaksi kertaa pyyt&auml;nyt anteeksi (Suse) , mutta&nbsp;syyllisyys t&auml;st&auml; eteenp&auml;in kannettava, keskustellaan miten pikku hiljaa voisi antaa itselleenkin anteeksi, el&auml;m&auml;&auml;n, erit nuorena kuuluu virheet ja " mulla ei oo en&auml;&auml; oikeutta puuttua h&auml;nen tilanteeseensa, jos sinne palaisin, en l&ouml;yt&auml;isi kuin kipua. " Kuitenkin v&auml;lill&auml; tulee itselle ajatus rangaista itse&auml; &nbsp;" joku tulis ja l&ouml;is".</p>
<p>Yhteydenotto voisi tuoda viel&auml; pahemman olon. <strong>---&gt; VIRHEIT&Auml; TEKEE JOKAINEN, NIILT&Auml; EI VOI V'LTTY&Auml;, T&Auml;RKEINT&Auml; ON OPPPIA VIRHEIST&Auml; JA KOKEA, ETT&Auml; NIIST&Auml; SELVI&Auml;&Auml;!</strong></p>
<p>Kertoo, ett&auml; ahdistusta lis&auml;&auml; my&ouml;s &auml;idin v&auml;lttely,konfliktin pelko. &auml;idilt&auml; tulee vaatimuksia, tosi rankkaa arvostelua.</p>
<p>Tunnistaa oma harkinta, k&auml;rsiv&auml;llisyys, maltti , olla itselle armollinen</p>
<p><strong>" between stimulus and reaction there is space, we call freedom" -</strong></p>
<p><strong>"&nbsp;&auml;rsykkeen ja reaktion v&auml;liss&auml; on tiedostettava tila, jota voidaan kutsua mahdollisuudeksi valita" - nyt onkin tuon harkinnan, k&auml;rsiv&auml;llisyyden ja maltin tunnistaminen oleellista Joonaksen el&auml;m&auml;ss&auml; ja omien tunteiden ja tarpeiden tunnistaminen ja sanoittaminen sek&auml; vanhemmille ett&auml; itselle. </strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-24 16:00:00 - END 2018-05-24 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>24.5. klo 16.00</p>
<p>Muutto toteutunut, k&auml;ynyt Valtsikan p&auml;&auml;sykokeessa " luovuttamassa paperin", mit&auml; seurannut " helpottunut olo".</p>
<p>Kertoo, ett&auml; mieless&auml; huoleistuneisuutta tulevaisuuteen liittyen, pohtii oman suoritus- ja toimintakykyns&auml; laskua, ei pysty saamaan aikaan , keskittym&auml;&auml;n mihink&auml;&auml;n - ajattelee, etta&auml; v&auml;symys, huonounisuus ja pakonomainen vaativuus eiv&auml;t riit&auml; selitt&auml;m&auml;&auml;n miksi en pysty olemaan aloitteellinen.</p>
<p>J kokee, ett&auml; j&auml;rjestelm&auml;llinen ajatustoiminta ei toimi, kirjojen lukeminen tuntuu vaivalloiselta , selke&auml;sti mieliala on laskenut, mik&auml; lis&auml;nnyt haluttomuutta.</p>
<p>Toisaalta pit&auml;nyt ajatuksesta, ett&auml; nyt saanut vastuuta enemm&auml;n kodista poismuuton seurauksena - " putos iso taakka", samaan aikaan ahdistus kasvaa arkisiin as lilitty, koska en jaksa opiskella olen lasiskaa, olen ep&auml;onnistunut, pelkoa, ajatellut, ettei mun tulevaisuus tule olemaan hy&ouml;dyllinen ja merkitt&auml;v&auml; ( 19 v)&nbsp; - " hirve&auml;&auml; kuulla enojen tarinaa varastoputki alkoi" --&gt; J huolissaan tulevaisuudessa ja samalla kokee suurta vastuuta valinnoistaan.</p>
<p>L&auml;hetet&auml;&auml;n skeematerapialomake.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>yhteenveto</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-30 12:00:00 - END 2018-05-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ke 30.5. klo 12.00&nbsp; Tulee hyv&auml;ss&auml; mielentilassa, perustelee sit&auml; Henrik serkun vierailulla uudessa kodissa ja &auml;idin 50v-syntt&auml;riristeilyll&auml; mik&auml; mennyt hienosti.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n viel&auml; l&auml;pi google.docs iin kirjoitettuja muistiipanoja omsta&nbsp;tunnetiloista viime p&auml;ivien ajalta. Toteaa, ett&auml; vuorovaikutus ihmisten kanssa on ollut todella t&auml;rke&auml;&auml;, koska yksin ollessa ja asuessa ahdistus selk kasvanut. Muiden ihmisten kanssa oma turvallisuuden tunne kasvaa,mik&auml; kertoo Jooanksen mielest&auml;&nbsp;siit&auml;, ett&auml;&nbsp; " ocd osaltaan tehnyt l&auml;heisriippuvaiseksi?", seura pakottaa keskittym&auml;&auml;n johonkin muuhun kuin itseen.</p>
<p>Su 27.5. ollut hetki, tunnekuohu, en saanut kiinni ajatuksista, enk&auml; tunteista, kuitenkin lopulta tunnetila rauhoittui, "pystyin p&auml;&auml;sem&auml;&auml;n j&auml;rkiin alkamalla tehd&auml; jotakin".</p>
<p>J&auml;lkik&auml;teen hieman h&auml;t&auml;&auml;ntynyt reaktiosta, joka h&auml;nen arvionsa muaan kest&auml;nyt n minuutin?</p>
<p>Edelleen Ellan luona y&ouml;t&auml; (su), voin pahoin, olin neuvoton, vainoharhainen?, pelottaa, ahdistaa, Tunne Ellaa kohta syv&auml; ihastus. " Vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi E pit&auml;&auml; yst&auml;v&auml;n&auml;&auml;n? "</p>
<p>" Kokemus, kuin&nbsp; mua ei haluta t&auml;nne?"enn oo t&auml;rke&auml; Ellalle? kykyin pit&auml;isk&ouml; t&auml;m&auml;n yst&auml;vyyden loppua, Ella sanoi: l&auml;heisi&auml; ei voi olla liikaa, pid&auml;n sinua t&auml;rke&auml;n&auml;"</p>
<p>Se auttoi, mutta tuntui Jonnaksesta " laastarilta", pohtii pit&auml;isk&ouml; katkaista koko suhde? ( on-off?) Pohtii onko minulla huono itsetunto? Vaikea ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi jku ihastuisi minuun?, T&auml;st&auml; jatketaan, tsekataan my&ouml;s skeema-lomake.</p>
<p>JOS IHMISET RIIPPUVAISIA MINUSTA KOEN OLEVANI RAKKAUDEN ARVOINNE, KUN OLEN TARPEELLINEN KOEN OLEVANI RAKKAUDEN ARVOINEN, MUUTOIN EN?</p>
<p><strong>Vahva uskomus; "Olen oikeutettu rakkauteen, itseni arvostamiseen, uhrautumisen, muiden eteen tekemisen kautta.</strong> Kertoo ajattelevansa " <strong>Miksi ihmiset, joilla asiat ovat hyvin, olisivat mun kanssa"?&nbsp; <br /></strong></p>
<p>Lapsena olin itsek&auml;s, mutta yl&auml;koulussa kiusatuksi tulemisen j&auml;lkeen til muuttui, 12-16 v oli my&ouml;s uskontovaihe</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Tekee kuvauksen ahdistusoireiden keh&auml;st&auml; ( k&auml;sitteellistet&auml;&auml;n se my&ouml;h)</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-07 11:00:00 - END 2018-06-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.6. klo 11.00&nbsp; t&ouml;iss&auml; 5 x 7 t/pv&auml; nurmij&auml;rvell&auml;, +matkat</p>
<p>Keskustellaan ahdistuksen siet&auml;misest&auml; (onko heikkoa?) ja <strong>dissosiatiivisista kohtauksista 29.5.&nbsp;- koetusta ajatusten puuroutumisesta, sekavuudesta</strong>, jota tuntunut 29.5., pelkoa itsehallinnan menett&auml;misest&auml;. <strong>Tehd&auml;&auml;n t&auml;st&auml; tarkka selvitys, k&auml;sitteellist&auml;minen.</strong></p>
<p>K&auml;ytt&auml;&auml; yleisell&auml; tasolla mielen rauhoittamiseksi lukemista ja k&auml;vely&auml;. <strong>Tunnistaa omien uskomusten, vaatimusten&nbsp;laukaiseva merkitys&nbsp;- <strong><strong>" miksi ihmiset, jolla kaikki on hyvin olisivat mun kanssa?</strong></strong></strong></p>
<p><strong><strong>Pys&auml;htyminen ahdistuneena&nbsp;hankalaa. Uskon lis&auml;&auml;minen omaan selviytymiseen ja luottamuksen lis&auml;&auml;minen my&ouml;s ulkopuoliseen toimintaan. </strong></strong></p>
<p><strong><strong>Ty&auml;stet&auml;&auml;n uskomuksia itseest&auml; ja omista tunnekokemuksista.</strong></strong></p>
<p><strong><strong>L&auml;&auml;k&auml;rin&auml; toimii nyt yksityisesti Veronica Elmet, loppulausunto, seur kerran j varaa h&auml;nelle yksityisesti ajan? , riitt&auml;&auml;k&ouml; menettely Kelalle?</strong></strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-14 12:00:00 - END 2018-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>14.6. klo 12.00</p>
<p>Uskomus itset&auml;. olen huono, arvoton, minulla ei ole mit&auml;&auml;n arvokasta annettavaa kenenellek&auml;&auml;n, itsetunto lamaantunut.</p>
<p>Nyt &auml;idilt&auml; ei ole tullut kritiikki&auml;, ty&ouml; on vaatinut kyky&auml; selv itsen&auml;isesti., onnistumisen kokemuksia, ei niin paljon aikaa ahdistua. onnistumisen kokemuksia, kotona aikaisemmin tukahduttava ilmapiiri.</p>
<p>Itsetunnon suhteen toteaa miten opittava tuntemaan itsens&auml; paremmin, yl&auml;asteella suuret luulot, nyt tied&auml;n asiat, joissa voin olla hyv&auml; --&gt; opiskelu, kirjoittaminen</p>
<p><strong>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt pelon ep&auml;onnistumisen takia , lamaannuttaa " pelk&auml;&auml;n, ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus".</strong></p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-21 18:00:00 - END 2018-06-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.6. klo 18.00 (17. kela-tapaaminen)</p>
<p><strong>ITSEHAVAINNOINTI KESKEINEN TEKIJ&Auml;</strong></p>
<p><strong>Hyv&auml;&auml; kuluu, tykk&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;, itsen&auml;isyys, rajoitettu tila ennen kotona todellista, vapautunut siit&auml; tilasta, mutta ajoittain ? ihmissuhteisiin nous syyllisyys kalvaa.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ep&auml;varmuuden ruokkiman ahdistuksen siet&auml;minen mill&auml; tasolla NYT -&nbsp; kuukauden perusteella samat ongelmat, nyt ei ehdi keskitty&auml;. Terveet perustukset i.e. hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml;, s</strong><strong>uhtautua itseen, el&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisesti, armollisesti, rankaisu ? tunnen ansaitsevani ne ahdistavat ajatukset - ihmissuhteet- syyllisyys, vaikea vapauttaa itse&auml; syyllis.,ajoittain, pid&auml;n sit&auml; hy&ouml;dyllisen&auml;, i.e. est&auml;&auml; uudet samankaltaiset taphtumat.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Syv&auml;llisesti ajattelevan, Ocd aloitt t&auml;n ja ajattelumallit m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; t&auml;n,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ulkop hyv&auml;kdynn&auml;n haku - varmistelua, jonkin asian korostaminen - ocd:st&auml; per&auml;isin, mukavat hetket oot tehnyt jtkn hienoa, varmistus ulkopuolelta, asoisssa jossa haluun ollla hyv&auml;, tarviin kehuja, jos muilta saan oon ulkopuolisen jatkuvan hyv&auml;ksynn&auml;n varassa,&nbsp; huomon, hyv&auml;ksynn&auml;n saaminen, yhden hetken olin tyytyv&auml;inen itseeni - kuinka paljon t&ouml;it&auml; olin tehnyt mielen tasolla?&nbsp; Parantumisen funktio oli ett&auml; pystyisi sy&ouml;m&auml;&auml;n, "olo oli jo niin hurja, ett&auml; pakko tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Perusasiat ja pohtimista, mik&auml; vapauttaa.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt pelon ep&auml;onnistumisen takia , lamaannuttaa " pelk&auml;&auml;n, ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus", ei johdu vanhempien pelosta, arvottomuus, j&auml;t&auml;n lahjani k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Stressi helpottanut, mutta .. mummi ollut sairaana, isois&auml; huolissaan, &auml;idin is&auml; mummi oli kokenut ett&auml; isois&auml; tuohtunut burnoutista, turvallisuuden tunne isovanhemmilla.</strong></p>
<p><strong>Mummi soitti ja &auml;iti soitti, Joonakselle soitettiin, &auml;idill&auml; keuhkoveritulppa?</strong></p>
<p><strong>mua ei tarvi suojella, ocd vaiheess, pystyy kantaan stressi&auml;, voimaannuttaa&nbsp;</strong></p>
<p><strong>-----</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Pohtia ahdistuneisuutta yll&auml;p ajattelu- ja toimintatapoja ja pyri&auml; s&auml;&auml;telelm&auml;&auml;n niit&auml; mm ep&auml;onnistumisen pelkoja.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kuinka lis&auml;t&auml; turvallisuuden tunnetta, jotta pystyy pys&auml;htym&auml;&auml;n, kohtaamaan. Ahdistuksen &auml;&auml;rell&auml; pys&auml;htyminen, reflektointi on vaikeaa.&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;varmuus, ahdistus, pakkoajatukset - oireen ja h&auml;iri&ouml;n itse&auml;&auml;n ruokkiva luonne. Keh&auml; l&auml;htee laukaisevasta &auml;rsykkeest&auml;, joka voi olla tietty tilanne, kehon reaktIo, tunne, jokin aistikokemus.&nbsp; &Auml;rsyke saa aikaan ei-toivotun ajatuksen tai mielikuvan tunkeutumaan mieleen, t&auml;ss&auml; kohtaa tehd&auml;&auml;n alustava arvio, johon reagoidaan. Jos mieleen tunkeutuva materiaali arvioidaan itselle ep&auml;oleelliseksi tai ep&auml;loogiseksi, sit&auml; ei oteta sen suuremmin huoioon.</p>
<p>J<strong>os mieleen tulevan aineiston tulkitaan sis&auml;lt&auml;v&auml;n henkil&ouml;kohtaista uhkaa tai huonoa lopputulosta, jonka voisi est&auml;&auml;, se aiheuttaa stressi&auml; ja ahdistuneisuutta. </strong></p>
<p><strong>T&auml;m&auml; koetaan siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, mink&auml; vuoksi tunnetta pyrit&auml;&auml;n neutralisoimaan mm. pakkotoiminnoilla? , mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja lis&auml;&auml; henkil&ouml;kohtaisen kontrollin kokemusta, mutta samalla vahvistaa ajatuksen merkityksellisyytt&auml; ja tod n&auml;k mieleen tunkeutumisen tiehytt&auml;.</strong></p>
<p><strong>Henkil&ouml;koht oman arvion merkitys. Hoidolla tulisi VAIKUTTAA SIIHEN, MITEN&nbsp; Joonas tilanteen arvioi, pohjalla uskomukset itsest&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt ep&auml;onnistumisen pelon takia, lamaannuttaa ajatus -&nbsp;</strong><strong>" pelk&auml;&auml;n, ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus".</strong></p>
<p><strong>Onnistumisen kokemuksia, ty&ouml; on vaatinut kyky&auml; selv itsen&auml;isesti, kotona aikaisemmin tukahduttava ilmapiiri.&nbsp; &nbsp;</strong>Itsetunnon suhteen toteaa miten <strong>opittava tuntemaan itsens&auml; paremmin, yl&auml;asteella suuret luulot</strong>, nyt tied&auml;n asiat, joissa voin olla hyv&auml; --&gt; opiskelu, kirjoittaminen.</p>
<p><strong>Huonosti toimivat henkil&ouml;kohtaiset skeemat ja tilanteeseen liittyv&auml;t virhearviot --&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tiedostaa milloin alan pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; "&nbsp; olen huono, arvoton".</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-27 11:00:00 - END 2018-06-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisia yht 20, joista 18 kela terapia tepaamista </p>
<p>27.6. klo 11.00 (18. kela-tapaaminen)&nbsp;<strong>ITSEHAVAINNOINTI KESKEINEN TEKIJ&Auml;;Skeemat; rankaiseminen, hyv&auml;ksynn&auml;n haku</strong></p>
<p><strong>ks 30.5. muistiinpanot</strong></p>
<p><strong>mink&auml; merkityksen annat joillekin kokemuksille?</strong></p>
<p>hyv&auml;&auml; kuluu, tykk&auml;&auml;n ty&ouml;st&auml;, itsen&auml;isyys, <strong>rajoitettu tila ennen kotona todellista, vapautunut siit&auml; tilasta,</strong>&nbsp;ihmissuhteisiin liittyen nousee<strong> syyllisyys kalvaa.</strong>&nbsp;</p>
<p><strong>Ep&auml;varmuus - ahdistuksen siet&auml;minen mill&auml; tasolla-</strong>&nbsp; kuukauden perusteella samat ongelmat, nyt ei ehdi keskitty&auml;. Terveet perustukset i.e.<strong> hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml;, suhtautua itseen, el&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisesti, armollisesti, rankaisu ?</strong></p>
<p><strong>Syyllisyys- </strong>tunnen ansaitsevani ahdistavat ajatukset - ihmissuhteisiin liitt&nbsp; syyllisyyden, josta vaikea vapauttaa itse&auml;, niihin liittyv&auml; ahdistus est&auml;&auml; uudet samankaltaiset taphtumat. Anteeksiaanto, syyllisyy terapeutin mielest&auml; lamauttaa, inhimillisyys.<strong><br /></strong></p>
<p><strong>Ulkop hyv&auml;ksynn&auml;n haku</strong> - varmistelua, jonkin asian korostaminen - ocd:st&auml; per&auml;isin, mukavat hetket oot tehnyt jtkn hienoa, varmistus ulkopuolelta, asioissa jossa haluun olla hyv&auml;, tarviin kehuja, o<strong>on ulkopuolisen jatkuvan hyv&auml;ksynn&auml;n varassa,&nbsp; huomion, hyv&auml;ksynn&auml;n saaminen, yhden hetken olin tyytyv&auml;inen itseeni - kuinka paljon t&ouml;it&auml; olin tehnyt mielen tasolla?&nbsp;</strong> Parantumisen funktio oli ett&auml; pystyisi sy&ouml;m&auml;&auml;n, "olo oli jo niin hurja, ett&auml; pakko tehd&auml; t&ouml;it&auml;. <strong>Perusasiat ja pohtimista, mik&auml; vapauttaa.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt pelon ep&auml;onnistumisen takia , lamaannuttaa " pelk&auml;&auml;n,</strong> ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus", ei johdu vanhempien pelosta, arvottomuus, j&auml;t&auml;n lahjani k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Stressi helpottan</strong>ut, mutta .. mummi ollut sairaana, isois&auml; huolissaan, turvallisuuden tunne isovanhemmilla.</p>
<p>Mummi soitti ja &auml;iti soitti, Joonakselle soitettiin, mummilla&nbsp; keuhkoveritulppa?</p>
<p><strong>mua ei tarvi suojella, ocd vaiheess, pystyy kantaan stressi&auml;, voimaannuttaa? <br /></strong></p>
<p>-----</p>
<p>Pohtia ahdistuneisuutta yll&auml;p ajattelu- ja toimintatapoja ja pyri&auml; s&auml;&auml;telelm&auml;&auml;n niit&auml; mm ahdistuksen ja ep&auml;onnistumisen pelkoja.&nbsp;</p>
<p>Kuinka lis&auml;t&auml; turvallisuuden tunnetta, jotta pystyy pys&auml;htym&auml;&auml;n, kohtaamaan. Ahdistuksen &auml;&auml;rell&auml; pys&auml;htyminen, reflektointi on vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;varmuus, ahdistus, pakkoajatukset - oireen ja h&auml;iri&ouml;n itse&auml;&auml;n ruokkiva luonne. Keh&auml; l&auml;htee laukaisevasta &auml;rsykkeest&auml;, joka voi olla tietty tilanne, kehon reaktIo, tunne, jokin aistikokemus.&nbsp; &Auml;rsyke saa aikaan ei-toivotun ajatuksen tai mielikuvan tunkeutumaan mieleen, t&auml;ss&auml; kohtaa tehd&auml;&auml;n alustava arvio, johon reagoidaan. Jos mieleen tunkeutuva materiaali arvioidaan itselle ep&auml;oleelliseksi tai ep&auml;loogiseksi, sit&auml; ei oteta sen suuremmin huoioon.</p>
<p>Jos mieleen tulevan aineiston tulkitaan sis&auml;lt&auml;v&auml;n henkil&ouml;kohtaista uhkaa tai huonoa lopputulosta, jonka voisi est&auml;&auml;, se aiheuttaa stressi&auml; ja ahdistuneisuutta.</p>
<p>T&auml;m&auml; koetaan siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, mink&auml; vuoksi tunnetta pyrit&auml;&auml;n neutralisoimaan mm. pakkotoiminnoilla? , mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja lis&auml;&auml; henkil&ouml;kohtaisen kontrollin kokemusta, mutta samalla vahvistaa ajatuksen merkityksellisyytt&auml; ja tod n&auml;k mieleen tunkeutumisen tiehytt&auml;.</p>
<p>Henkil&ouml;koht oman arvion merkitys. Hoidolla tulisi VAIKUTTAA SIIHEN, MITEN&nbsp; Joonas tilanteen arvioi, pohjalla uskomukset itsest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt ep&auml;onnistumisen pelon takia, lamaannuttaa ajatus -&nbsp;" pelk&auml;&auml;n, ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus".</p>
<p><strong>Onnistumisen kokemuksia, ty&ouml; on vaatinut kyky&auml; selv itsen&auml;isesti, kotona aikaisemmin tukahduttava ilmapiiri.&nbsp; &nbsp;Itsetunnon suhteen toteaa miten opittava tuntemaan itsens&auml; paremmin, yl&auml;asteella suuret luulot, nyt tied&auml;n asiat, joissa voin olla hyv&auml; --&gt; opiskelu, kirjoittaminen.</strong></p>
<p>Huonosti toimivat henkil&ouml;kohtaiset skeemat ja tilanteeseen liittyv&auml;t virhearviot --&gt;&nbsp;</p>
<p><strong>Tiedostaa milloin alan pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; "&nbsp; olen huono, arvoton".</strong></p>
<p><strong>yhteenveto, l&auml;het&auml; s ostitse, peruskognit, skeema</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-01 18:00:00 - END 2018-08-01 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.8. KLO 18.00 ( 19. KELA-TAPAAMINEN)</p>
<p><strong>YHTEENVETO , SIT&Auml; EI TEHTY</strong></p>
<p>P<strong>sykiatri Veronica Elmet, Annankatu, yksityinen, Sertralin 150mg x 1, Olantzapin tarvittavana, , p&auml;&auml;osin mennyt hyvin,&nbsp;</strong></p>
<p>Olosuhdetekij&auml;n&auml; yksin asuminen tosi vapauttava, p&auml;rj&auml;&auml;n hyvin - stressi v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, koko ajan suorituspaineita liitt velvoitteisiin, hyvin olen vapaauttani hallinnut. Taloudellinen itsen&auml;isyys. Itsen&auml;isyyt&auml;, vapautta, ei turvattomuutta.</p>
<p>Ty&ouml;n tekeminen, jatkan t&ouml;it&auml; syyskuun puolelle, jokin kauppa varmaan.</p>
<p><strong>Ajatteluna hyv&auml;ksynn&auml;n haku</strong> - kaikkiin yst&auml;viin, en haluaisi hakea hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, Ella huomaa, Allu jtkn sanonut</p>
<p>Rankaiseminen ei tullut.</p>
<p><strong>Itsetunto ja ep&auml;varmuus - nyt suvantovaihe -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Haluan hyv&auml;ksy&auml; itseni - syyllisyys, haen turvaa,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Olen huono ja kelvoton, syyllisyys (kohtuullistanut - vertailua muihin,</strong></p>
<p><strong>Mieliala, huono fiilis, ihmissuhteisiin, itsens&auml; huonoksi tuntemiseen&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Virheett&ouml;myys, el&auml;m&auml;ss&auml; ei voi v&auml;ltty&auml;, ajattelunkin tuomitsen,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ep&auml;varmuus, hyv&auml;ksynn&auml;n haku</strong></p>
<p><strong>Moraalinen vastuu - omista ajatuksista Susea ajattelen edelleen, en haluaisi muuttaa niit&auml; teoiksi. " MUSTA TUNTUU, ETT&Auml; KAIPAAN SEURAA, JOSSA VOIN TUNTEA OLEVANI TARPEELLINEN JA HYV&Auml;KSYTTY". eN VOI V&Auml;ITT&Auml;&Auml; RAKAASTAVANI SUSE MUTTA SIT&Auml; TUNNETTA. OON AJATELLUT SIT&Auml; PALJON JA KIRJOITELLUT. OMA MERKITYS TULEE MUIDEN KAUTTA, HYV&Auml;KSYNT&Auml; TULEE MUILTA.&nbsp; - 2- 6,&nbsp; V&Auml;LILL&Auml;, KUN SEURASSA V&Auml;HENEE, TULEE MUITA H&Auml;RKKEIT&Auml;,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>KL&Auml;YT&Auml;NN&Ouml;SS&Auml; MENEE AHDISTUKSEN OIREKEH&Auml;N MUKAISESTI, TUNTUU SEKOITTUU, OCD - ++++++ A4 JOONAS KIRJOITTAA&nbsp;</strong></p>
<p><strong>eN OLE HYV&Auml;KSYTTY 100 % JA KENEN SILMISS&Auml;,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>TOISEN MUMMIN SILMISS&Auml; OLEN HYV&Auml;KSYTTY JA ALLU.</strong></p>
<p><strong>T&Auml;RKINT&Auml; OLISI OLLA ITSENI SILMISS&Auml; HYV&Auml;KSYTTY -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>MINUSTA EI TEE HYV&Auml;KSYTT&Auml;V&Auml;&Auml;: TILANNEKOHT</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong> ja joistakin teoista, tunnistan, tiedostaa, OCD - en halua vaikuttaa t&auml;h&auml;n, haluan pit&auml;&auml; kiinni toisaalta en, koska kukaan ei pysty olem t&auml;ydellinen ---&gt; tuottaa vajavuutta</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Ep&auml;varmuus - ahdistuksen siet&auml;minen mill&auml; tasolla-</strong>&nbsp; kuukauden perusteella samat ongelmat, nyt ei ehdi keskitty&auml;. Terveet perustukset i.e.<strong>&nbsp;hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml;, suhtautua itseen, el&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisesti, armollisesti, rankaisu ?</strong></p>
<p><strong>Syyllisyys-&nbsp;</strong>tunnen ansaitsevani ahdistavat ajatukset - ihmissuhteisiin liitt&nbsp; syyllisyyden, josta vaikea vapauttaa itse&auml;, niihin liittyv&auml; ahdistus est&auml;&auml; uudet samankaltaiset taphtumat. Anteeksiaanto, syyllisyy terapeutin mielest&auml; lamauttaa, inhimillisyys.<strong><br /></strong></p>
<p><strong>Ulkop hyv&auml;ksynn&auml;n haku</strong>&nbsp;- varmistelua, jonkin asian korostaminen - ocd:st&auml; per&auml;isin, mukavat hetket oot tehnyt jtkn hienoa, varmistus ulkopuolelta, asioissa jossa haluun olla hyv&auml;, tarviin kehuja, o<strong>on ulkopuolisen jatkuvan hyv&auml;ksynn&auml;n varassa,&nbsp; huomion, hyv&auml;ksynn&auml;n saaminen, yhden hetken olin tyytyv&auml;inen itseeni - kuinka paljon t&ouml;it&auml; olin tehnyt mielen tasolla?&nbsp;</strong>&nbsp;Parantumisen funktio oli ett&auml; pystyisi sy&ouml;m&auml;&auml;n, "olo oli jo niin hurja, ett&auml; pakko tehd&auml; t&ouml;it&auml;.&nbsp;<strong>Perusasiat ja pohtimista, mik&auml; vapauttaa.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt pelon ep&auml;onnistumisen takia , lamaannuttaa " pelk&auml;&auml;n,</strong>&nbsp;ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus", ei johdu vanhempien pelosta, arvottomuus, j&auml;t&auml;n lahjani k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Stressi helpottan</strong>ut, mutta .. mummi ollut sairaana, isois&auml; huolissaan, turvallisuuden tunne isovanhemmilla.</p>
<p>Mummi soitti ja &auml;iti soitti, Joonakselle soitettiin, mummilla&nbsp; keuhkoveritulppa?</p>
<p><strong>mua ei tarvi suojella, ocd vaiheess, pystyy kantaan stressi&auml;, voimaannuttaa?&nbsp;<br /></strong></p>
<p>-----</p>
<p>Pohtia ahdistuneisuutta yll&auml;p ajattelu- ja toimintatapoja ja pyri&auml; s&auml;&auml;telelm&auml;&auml;n niit&auml; mm ahdistuksen ja ep&auml;onnistumisen pelkoja.&nbsp;</p>
<p>Kuinka lis&auml;t&auml; turvallisuuden tunnetta, jotta pystyy pys&auml;htym&auml;&auml;n, kohtaamaan. Ahdistuksen &auml;&auml;rell&auml; pys&auml;htyminen, reflektointi on vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;varmuus, ahdistus, pakkoajatukset - oireen ja h&auml;iri&ouml;n itse&auml;&auml;n ruokkiva luonne. Keh&auml; l&auml;htee laukaisevasta &auml;rsykkeest&auml;, joka voi olla tietty tilanne, kehon reaktIo, tunne, jokin aistikokemus.&nbsp; &Auml;rsyke saa aikaan ei-toivotun ajatuksen tai mielikuvan tunkeutumaan mieleen, t&auml;ss&auml; kohtaa tehd&auml;&auml;n alustava arvio, johon reagoidaan. Jos mieleen tunkeutuva materiaali arvioidaan itselle ep&auml;oleelliseksi tai ep&auml;loogiseksi, sit&auml; ei oteta sen suuremmin huoioon.</p>
<p>Jos mieleen tulevan aineiston tulkitaan sis&auml;lt&auml;v&auml;n henkil&ouml;kohtaista uhkaa tai huonoa lopputulosta, jonka voisi est&auml;&auml;, se aiheuttaa stressi&auml; ja ahdistuneisuutta.</p>
<p>T&auml;m&auml; koetaan siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, mink&auml; vuoksi tunnetta pyrit&auml;&auml;n neutralisoimaan mm. pakkotoiminnoilla? , mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja lis&auml;&auml; henkil&ouml;kohtaisen kontrollin kokemusta, mutta samalla vahvistaa ajatuksen merkityksellisyytt&auml; ja tod n&auml;k mieleen tunkeutumisen tiehytt&auml;.</p>
<p>Henkil&ouml;koht oman arvion merkitys. Hoidolla tulisi VAIKUTTAA SIIHEN, MITEN&nbsp; Joonas tilanteen arvioi, pohjalla uskomukset itsest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt ep&auml;onnistumisen pelon takia, lamaannuttaa ajatus -&nbsp;" pelk&auml;&auml;n, ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus".</p>
<p><strong>Onnistumisen kokemuksia, ty&ouml; on vaatinut kyky&auml; selv itsen&auml;isesti, kotona aikaisemmin tukahduttava ilmapiiri.&nbsp; &nbsp;Itsetunnon suhteen toteaa miten opittava tuntemaan itsens&auml; paremmin, yl&auml;asteella suuret luulot, nyt tied&auml;n asiat, joissa voin olla hyv&auml; --&gt; opiskelu, kirjoittaminen.</strong></p>
<p>Huonosti toimivat henkil&ouml;kohtaiset skeemat ja tilanteeseen liittyv&auml;t virhearviot --&gt;&nbsp;</p>
<p><strong>Tiedostaa milloin alan pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; "&nbsp; olen huono, arvoton".</strong></p>
<p><strong>yhteenveto, l&auml;het&auml; s ostitse, peruskognit, skeema</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-09 10:00:00 - END 2018-08-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.8. klo 10.00 ( 22 tapaaminen), 20 kela tapaaminen</p>
<p>Puhelinsoitto, puhuin tarhat&auml;din kansssa, h&auml;nell&auml; tyt&auml;r, jolla OCD, SOITIN, paitsi vastuullisuutta, rohkeutt, tuli pelko ett&auml; jotuu tukemaan my&ouml;h lis&auml;&auml;, hyv&auml; mieli, tarpeellisuuden tunne, kevensi itsekritiikki&auml;, huomioi itsekriittisyys omaan kuvaan s&auml;ilyy.</p>
<p>Mielen perukoille - Ellaan, yst&auml;vyys kest 1,5 v, kipe&auml;&auml; enemm&auml;n k hyvi&auml; --&gt;&nbsp; pitk&auml;st&auml; aika vaihd viestej&auml;, kiva tunnelma, <strong>e mainitsi poikayst&auml;v&auml;ns&auml;, kaikki katkes, purkautui katkeruuus, ..</strong>., ollut mieles paljon, kes&auml;n aikana pid v&auml;limatkaa, helpottanut, masentunein mmielin&nbsp; kotiin, 2 t istuin, kirjoitin pk:n ei ens kert kun ajattelen, ocd opetus - olin hal kertoa vanhemmilleni ( 15-17), --&gt; opetti, ett&auml; parempi kohdata kuin lyk&auml;t&auml;, pieni per&auml;&auml;nnyn i.e. ett&auml; n&auml;ht&auml;is,... Kerron ensi viikon aikana maanantaina ---&lt; surettaa, toivon, ett&auml; kevent&auml;&auml; mielt&auml;, masentaa my&ouml;hemmin. Vrt Suse&nbsp;</p>
<p>En olisi ollenkaan yht Ellaan - jos jatkaisi , siit&auml; seuraisi suru ja katkeruus, est&auml;&auml; etenem&auml;s&auml;t&auml;, hitaasti etenet koska ajattelen monta kertaa ennekuin toimin --&gt; yli puoli vuotta mietin,&nbsp;</p>
<p><strong>mit&auml; tunnen , mit&auml; tarvin - hassua ett&auml; lopullinen p&auml;&auml;t&ouml;s sama kuin alussa ---&gt;&nbsp; OMIA TUNTEITA, TARPEITA, TUNNISTAN MUIDEN TARPEET PAREMMIN KUIN OMAT --&gt; MEEN MUIDEN EHDOILLA --&gt; OMAT TARPEET J&Auml;&Auml; HUOMIOTTA --&gt; YST&Auml;VYYSSUHTEET J&Auml;&Auml;NEET LYHYTAIKAISEKSI---&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>--&gt; P&Auml;&Auml;SYKOE - EN USKALTANUT VANHEMMILLE SANOA RIITT&Auml;V&Auml;N AJOISSA, SILLOIN TUNTUI TARPEELLISELTA, &Auml;IDIN KANSSA TULEHTUNUT TILANNE, ASUIN OMASSA KODIAA&nbsp;</strong></p>
<p><strong>HYV&Auml;KSYNN&Auml;N, HYV&Auml;KSY&Auml; EL&Auml;M&Auml;NVAIHE, JA TIEDOSTAA SYVEMMIN OMA VAPAUS, OMA TOIMIJUUS, NYT OON EKA KERTAA PIENI&Auml; MERKKEJ&Auml; HYGIENIA OCD STA - K&Auml;SIEN PESUSTA, NEUTRALISOIVIA, KAKKOSTUPARIT MENI VILLIKSI, OKSENNUSTA SIIVOSIN - OMA KOTI AHDISTI, KLAUKKALAAN, SELKE&Auml;STI ENEMM&Auml;N - REAKTION ESTO.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>AUTONOMIA, OMA TOIMIJUUS, ITSEN&Auml;ISYYS</strong></p>
<p>Yhteenvetoa edellisest&auml;:</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>YHT VETOA -&nbsp;<strong>suorituspaineita liitt velvoitteisiin - kysy t&auml;st&auml; viel&auml;,vapauden hallinta onnistunut, t</strong>aloudellinen itsen&auml;isyys, itsen&auml;isyys, vapaus, <strong>onko paineita p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaa, pit&auml;isik&ouml; terapiaa tihent&auml;&auml;,&nbsp;</strong>Ty&ouml;n tekeminen, jatkan t&ouml;it&auml; syyskuun puolelle, jokin kauppa varmaan,&nbsp;<strong>Itsetunto, itseluottamus&nbsp; ja ep&auml;varmuus nyt suht tasapainossa?,&nbsp;</strong><strong>Usein koen edelleen " olen huono ja kelvoton", mik&auml; kehitt&auml;&auml; ep&auml;varmuutta,&nbsp;</strong><strong>OMA MERKITYS TULEE MUIDEN KAUTTA, HYV&Auml;KSYNN&Auml;N KAUTTa,&nbsp;</strong>T<strong>AVOITTELEN VIRHEETT&Ouml;MYYTT&Auml; - </strong><strong>--&gt;&nbsp;</strong><strong>SYYLLISTYN, kuuluuko siell&auml; &auml;idin &auml;&auml;ni?,&nbsp;</strong><strong> pelkk&auml; asian aJATTELU riitt&auml;&auml;, tuomitsen --&gt; Mieliala laskee, huono fiilis, itsens&auml; huonoksi kokeminen JA ep&auml;varmuus&nbsp; KASVAA EDELLEEN&nbsp; &gt;&gt;</strong><strong>Moraalinen vastuu omista ajatuksista,&nbsp; Susea ajattelen edelleen, en haluaisi muuttaa niit&auml; teoiksi. " MUSTA TUNTUU, ETT&Auml; KAIPAAN SEURAA, JOSSA VOIN TUNTEA OLEVANI TARPEELLINEN JA HYV&Auml;KSYTTY". EN VOI V&Auml;ITT&Auml;&Auml; RAKASTAVANI SUSEA, EHK&Auml; ENEMM&Auml;N SIT&Auml; TUNNETTA,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>KL&Auml;YT&Auml;NN&Ouml;SS&Auml; MENEE AHDISTUKSEN OIREKEH&Auml;N MUKAISESTI, TUNTUU SEKOITTUU, OCD - ++++++ A4 JOONAS KIRJOITTAA ,&nbsp;</strong><strong>EN OLE T&Auml;YSIN HYV&Auml;KSYTTY 100 % JA KENEN SILMISS&Auml;, TOISEN MUMMIN SILMISS&Auml; OLEN HYV&Auml;KSYTTY JA ALLUN,&nbsp;</strong><strong>T&Auml;RKINT&Auml; OLISI OLLA ITSENI SILMISS&Auml; HYV&Auml;KSYTTY,&nbsp;</strong><strong>Joistakin teoista, tunnistaA, TIEDOSTAA OCD:N,&nbsp;</strong><strong>En halua vaikuttaa t&auml;h&auml;n, haluan pit&auml;&auml; kiinni toisaalta en,&nbsp;</strong><strong>koska kukaan ei pysty olemaan&nbsp; t&auml;ydellinen ---&gt; tuottaa vajavuutta??</strong></p>
<p><strong>Ep&auml;varmuus - ahdistuksen siet&auml;minen mill&auml; tasolla-</strong>&nbsp; kuukauden perusteella samat ongelmat, nyt ei ehdi keskitty&auml;. Terveet perustukset i.e.<strong>&nbsp;hyv&auml;ksy&auml; itsens&auml;, suhtautua itseen, el&auml;m&auml;&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisesti, armollisesti, rankaisu ?</strong></p>
<p><strong>Syyllisyys-&nbsp;</strong>tunnen ansaitsevani ahdistavat ajatukset - ihmissuhteisiin liitt&nbsp; syyllisyyden, josta vaikea vapauttaa itse&auml;, niihin liittyv&auml; ahdistus est&auml;&auml; uudet samankaltaiset taphtumat. Anteeksiaanto, syyllisyy terapeutin mielest&auml; lamauttaa, inhimillisyys.<strong><br /></strong></p>
<p><strong>Ulkop hyv&auml;ksynn&auml;n haku</strong>&nbsp;- varmistelua, jonkin asian korostaminen - ocd:st&auml; per&auml;isin, mukavat hetket oot tehnyt jtkn hienoa, varmistus ulkopuolelta, asioissa jossa haluun olla hyv&auml;, tarviin kehuja, o<strong>on ulkopuolisen jatkuvan hyv&auml;ksynn&auml;n varassa,&nbsp; huomion, hyv&auml;ksynn&auml;n saaminen, yhden hetken olin tyytyv&auml;inen itseeni - kuinka paljon t&ouml;it&auml; olin tehnyt mielen tasolla?&nbsp;</strong>&nbsp;Parantumisen funktio oli ett&auml; pystyisi sy&ouml;m&auml;&auml;n, "olo oli jo niin hurja, ett&auml; pakko tehd&auml; t&ouml;it&auml;.&nbsp;<strong>Perusasiat ja pohtimista, mik&auml; vapauttaa.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt pelon ep&auml;onnistumisen takia , lamaannuttaa, pelk&auml;&auml;n,</strong>&nbsp;ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan.Suvun parissa kulkenut lausahdus", ei johdu vanhempien pelosta, arvottomuus, j&auml;t&auml;n lahjani k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;.&nbsp;<strong>Stressi helpottan</strong>ut, mutta .. mummi ollut sairaana, isois&auml; huolissaan, turvallisuuden tunne isovanhemmilla.Mummi soitti ja &auml;iti soitti, Joonakselle soitettiin, mummilla&nbsp; keuhkoveritulppa?&nbsp;<strong>mua ei tarvi suojella, ocd vaiheess, pystyy kantaan stressi&auml;, voimaannuttaa?&nbsp;</strong>Pohtia ahdistuneisuutta yll&auml;p ajattelu- ja toimintatapoja, pyrki&auml; s&auml;&auml;telelm&auml;&auml;n niit&auml; mm ahdistuksen ja ep&auml;onnistumisen pelkoja. Kuinka lis&auml;t&auml; turvallisuuden tunnetta, jotta pystyy pys&auml;htym&auml;&auml;n, kohtaamaan. Ahdistuksen &auml;&auml;rell&auml; pys&auml;htyminen, reflektointi on vaikeaa.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;varmuus, ahdistus, pakkoajatukset - oireen ja h&auml;iri&ouml;n itse&auml;&auml;n ruokkiva luonne. Keh&auml; l&auml;htee laukaisevasta &auml;rsykkeest&auml;, joka voi olla tietty tilanne, kehon reaktIo, tunne, jokin aistikokemus.&nbsp; &Auml;rsyke saa aikaan ei-toivotun ajatuksen tai mielikuvan tunkeutumaan mieleen, t&auml;ss&auml; kohtaa tehd&auml;&auml;n alustava arvio, johon reagoidaan. Jos mieleen tunkeutuva materiaali arvioidaan itselle ep&auml;oleelliseksi tai ep&auml;loogiseksi, sit&auml; ei oteta sen suuremmin huoioon.</p>
<p>Jos mieleen tulevan aineiston tulkitaan sis&auml;lt&auml;v&auml;n henkil&ouml;kohtaista uhkaa tai huonoa lopputulosta, jonka voisi est&auml;&auml;, se aiheuttaa stressi&auml; ja ahdistuneisuutta.</p>
<p>T&auml;m&auml; koetaan siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n&auml;, mink&auml; vuoksi tunnetta pyrit&auml;&auml;n neutralisoimaan mm. pakkotoiminnoilla? , mik&auml; v&auml;hent&auml;&auml; ahdistuneisuutta ja lis&auml;&auml; henkil&ouml;kohtaisen kontrollin kokemusta, mutta samalla vahvistaa ajatuksen merkityksellisyytt&auml; ja tod n&auml;k mieleen tunkeutumisen tiehytt&auml;.</p>
<p><strong>Henkil&ouml;koht oman arvion merkitys. Hoidolla tulisi VAIKUTTAA SIIHEN, MITEN&nbsp; Joonas tilanteen arvioi, pohjalla uskomukset itsest&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p>Kokenut, ett&auml; k&auml;det sidottu taudin takia, k&auml;det sidottu nyt ep&auml;onnistumisen pelon takia, lamaannuttaa ajatus -&nbsp;" pelk&auml;&auml;n, ett&auml; 40 v olen yksi niist&auml; miehist&auml; , jotka kertoo ehk&auml; p&auml;rj&auml;nneens&auml; yliopistolla, mutta varastoala vei mukanaan" - suvun parissa kulkenut lausahdus".</p>
<p><strong>Onnistumisen kokemuksia, ty&ouml; on vaatinut kyky&auml; selv itsen&auml;isesti, kotona aikaisemmin tukahduttava ilmapiiri.&nbsp; &nbsp;Itsetunnon suhteen toteaa miten opittava tuntemaan itsens&auml; paremmin, yl&auml;asteella suuret luulot, nyt tied&auml;n asiat, joissa voin olla hyv&auml; --&gt; opiskelu, kirjoittaminen.</strong></p>
<p>Huonosti toimivat henkil&ouml;kohtaiset skeemat ja tilanteeseen liittyv&auml;t virhearviot --&gt;&nbsp;</p>
<p><strong>Tiedostaa milloin alan pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n, ett&auml; "&nbsp; olen huono, arvoton".</strong></p>
<p><strong>yhteenveto, l&auml;het&auml; s ostitse, peruskognit, skeema</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-15 10:00:00 - END 2018-08-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>15.8. klo 10.00 <strong>OMA TOIMIJUUS</strong></p>
<p><strong>Ellan kanssa kasvokkain, tuntui pahalta " olisin toivonut ett&auml; E olisi n&auml;ytt&auml;nyt arvostavan minua enemm&auml;n", tuntui pahalta, ei niin pahalta kuin pelk&auml;si, helpotti, ettei e osoittanut tunteita, tuli tehty&auml; oike p&auml;&auml;t&ouml;s.&nbsp; Olin ylpe&auml;, ett&auml; pystyin tekem&auml;&auml;n, v&auml;liaikainen huonommuuden tunne -</strong></p>
<p><strong>" Ihmissuhteet tuntuu katkeilevan, " miksi kukaan haluaisi olla mun l&auml;hell&auml;"&nbsp; , syyt - , mik&auml; voi johta-</strong><strong>a siihen ett&auml; kadotat rajasi, --&gt; autonomian --&gt; symbiottisuus --&gt;&nbsp;&nbsp;</strong><strong>AUTONOMIA, OMA TOIMIJUUS, ITSEN&Auml;ISYYS,&nbsp;</strong><strong>HYV&Auml;KSY&Auml; EL&Auml;M&Auml;NVAIHE, JA TIEDOSTAA SYVEMMIN OMA VAPAUS, OMA TOIMIJUUS</strong></p>
<p><strong>--&gt; ohjautua maailmaaa kohti, omia tavoitteita kohti, inhimillisyys.</strong></p>
<p><strong>Oma merkitys tulee muiden kautta, sellaisiikin on tullut mieleen, kun ellalla meni hyvin, yst&auml;vyydest&auml; ei tule mit&auml;&auml;n, kelpaanko muuksi kuin lohduksi, onko mulla ihmisen&auml; muuta arvoa?</strong></p>
<p><strong>Oma arvo tulee muiden kautta, yst&auml;vyssuhteissa tyypillist&auml;, hakee hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, milloin kehittynyt n&auml;in voimakkaaksi - osastolta p&auml;&auml;semisen j&auml;lkeen vahvistui hyv&auml;ksynn&auml;n haku, koska pari v k&auml;ytt&auml;yty sairauden takia oudosti, laiskan n&auml;k&ouml;isesti , kun sairaus selitti kaiken, tuli tunne, mut taas hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n, luopua, kohtuullistaa muilta tulevan hyv&auml;ksynn&auml;n merkityst&auml;, mik&auml; mahdollistaisi t&auml;m&auml;n, koska.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>MITEN TUNNISTAN OMIA TUNTEITA, TARPEITA, TUNNISTAN MUIDEN TARPEET PAREMMIN KUIN OMAT --&gt; MEEN MUIDEN EHDOILLA --&gt; OMAT TARPEET J&Auml;&Auml; HUOMIOTTA --&gt; YST&Auml;VYYS-SUHTEET J&Auml;&Auml;NEET LYHYTAIKAISEKSI---&gt;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Itsetunto, itseluottamus&nbsp; ja ep&auml;varmuus nyt suht tasapainossa?,&nbsp;</strong><strong>Usein koen edelleen " olen huono ja kelvoton", mik&auml; kehitt&auml;&auml; ep&auml;varmuutta.</strong></p>
<p><strong>OMA MERKITYS TULEE MUIDEN KAUTTA, HYV&Auml;KSYNN&Auml;N KAUTTa,&nbsp;T<strong>AVOITTELEN VIRHEETT&Ouml;MYYTT&Auml; - </strong><strong>--&gt;&nbsp;</strong><strong>SYYLLISTYN, kuuluuko siell&auml; &auml;idin &auml;&auml;ni?,&nbsp;</strong><strong> pelkk&auml; asian aJATTELU riitt&auml;&auml;, tuomitsen --&gt; </strong></strong>Olin halunnut kertoa vanhemmilleni ocd ( 15-17), --&gt; opetti, ett&auml; parempi kohdata kuin lyk&auml;t&auml;.</p>
<p><strong><strong>Mieliala laskee, huono fiilis, itsens&auml; huonoksi kokeminen JA ep&auml;varmuus&nbsp; KASVAA EDELLEEN&nbsp; &gt;&gt;</strong><strong>Moraalinen vastuu omista ajatuksista,&nbsp; </strong></strong></p>
<p><strong>NYT EKA KERTAA PIENI&Auml; MERKKEJ&Auml; HYGIENIA OCD STA - K&Auml;SIEN PESUSTA, NEUTRALISOIVIA, KAKKOSTUPARIT MENI VILLIKSI, OKSENNUSTA SIIVOSIN - OMA KOTI AHDISTI, KLAUKKALAAN, SELKE&Auml;STI ENEMM&Auml;N - REAKTION ESTO.&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>En olisi ollenkaan yht Ellaan - jos jatkaisi , siit&auml; seuraisi suru ja katkeruus, est&auml;&auml; etenem&auml;s&auml;t&auml;, hitaasti etenet koska ajattelen monta kertaa ennekuin toimin --&gt; yli puoli vuotta mietin.</p>
<p><strong>&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-21 16:00:00 - END 2018-08-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.8. klo 16-16.45&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml; viikko, Ellan asia ei en&auml;&auml; mietitytt&auml;nyt, el&auml;m&auml; nyt hektist&auml;, ty&ouml;matkat. Ville k&auml;mppis -, itsen&auml;inen el&auml;m&auml;, kotiin palaaminen milt&auml; tuntuisi, t&auml;&auml; parempi, ollut kotonakin useita &ouml;it&auml;, silloin kun &auml;iti ei ole.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;Joonas ajattelee ett&auml; olis ollut viel&auml; nuorempana kunnianhimoinen, kilpailuhenkinen, halua&nbsp; voittaa muut - koulumenestys,v&auml;lill&auml; huijasinkin voittaakseni sulkapallossa, voittaminen ei tuonut onnea, todistin olen muita parempi,&nbsp; huono h&auml;vi&auml;j&auml; - katkera, vihastuin, haudoin, vedin tuolin alta konkreettisesti, mulle oltiin vihaisia opettajat ja vanhemmat --&gt; jnklainen salaisu on j&auml;&auml;nyt, en &auml;idille nyky&auml;&auml;n kerro kaikkea, 8 vuotta sulkapalloa, en kirjoitusten j&auml;lkeen en&auml;&auml; harrastanut.</p>
<p>" 1. luokalla opettaja toru mua" ,&nbsp; p&auml;iv&auml;kodista tykk&auml;sin, en olisi halunnut ekaluokalle, oman p&auml;&auml;ni sis&auml;lle el&auml;nyt - kilpailuhenkist&auml;, tappiot mietitytti, vaikeaa, my&ouml;hemmin erilaisuuden tunteen kokemusta&nbsp; 4-5 .</p>
<p>Kokenut itsens&auml;&nbsp; " muita &auml;lyllisemm&auml;ksi" ja ehk&auml; pidinkin muita alempiarvoisina, tykk&auml;sin lukea, muut kiinn kohteet - tieto kiinnosti aidosti, historia, antiikin rooma" .</p>
<p>ULKOPUOLISUUDEN TUNNE (4.l 10 v) , p&auml;&auml;stin 7v sisiliskon karkuun, sain kaverin is&auml;lt&auml; torut - herkki&auml; paikkoja, toimin vihan puuskasta,<strong> ulkopuolisuuden tunne j&auml;i pitk&auml;ksi aikaa, vaikea tuntea mink&auml;&auml;n ryhm&auml;n t&auml;ysiveriseksi j&auml;seneksi itse&auml;ni, 3 + 1.&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ulkopuolisuutta, haen hyv&auml;ksynt&auml;&auml; vahvasti ,&nbsp; yks meid&auml;n kuskeista ty&ouml;paikalla sanoi " h&auml;n piti mua ylimielisen&auml;" - m&auml;&auml; annoin neuvoja " olin ensimm&auml;isen vuoden myyj&auml;, lastin purkamiseen liittyen, tuli lapsuus muistot mieleen " olin ylimielinen".&nbsp;&nbsp; Annan hyvi&auml; neuvoja teen sen hyv&auml;&auml; hyvyytt&auml;ni,&nbsp; " musta on neuvomaan muita, pid&auml;n muita tyhmempin&auml;" .&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp; Ripari .</p>
<p>. Odotin itselt&auml;ni aljon,&nbsp;</p>
<p>muiden tarpeiden tunnistaminen, olen odottanut usein liikaa, omien tarpeiden ohittamiseen,&nbsp;</p>
<p><strong>USKON TUNNISTAVANI MUIDEN TARPEET PAREMMIN KUIN OMAT, SILTI YST&Auml;VYYSSUHTEET J&Auml;&Auml; LYHYEKSI, VRT&nbsp;<strong>Ella - eniten sattuu se, kuinka Ella vain hymyili, toivotti hyv&auml;t jatkot, ja poistui. T</strong>untui, ett&auml; olisin ollut vain yksi niist&auml; lukuisista kavereista, jotka Ellaan ovat ihastuneet, eik&auml; Ella vastannut tunteisiin. <strong>Ehken ollut yst&auml;v&auml;n&auml;k&auml;&auml;n h&auml;nelle mit&auml;&auml;n erityist&auml;, ihmisen&auml; merkannut mit&auml;&auml;n.</strong> Ehkei Ella edes muistele minua koskaan j&auml;lkik&auml;teen. Ja se tuntuu kauhealta ajatukselta, niin paljon kuin min&auml; h&auml;nest&auml; v&auml;litin.</strong></p>
<p><strong>MEEN MUIDEN EHDOILLA --&gt; haen hyv&auml;ksynt&auml;&auml;, osastolta p&auml;&auml;semisen j&auml;lkeen vahvistui hyv&auml;ksynn&auml;n haku, koska pari v k&auml;ytt&auml;ytynyt sairauden takia oudosti, laiskan n&auml;k&ouml;isesti.</strong></p>
<p><strong>Kun pakko-oireinen h&auml;iri&ouml; oli selitys --&gt; tuli tunne, mut taas hyv&auml;ksyt&auml;&auml;n, pystyin kohtuullistamaan muilta tulevan hyv&auml;ksynn&auml;n merkityst&auml;.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>OMO ARVO TULEE MUIDEN KAUTTA - yst&auml;vyssuhteissa tyypillist&auml;, TUNTEET JA TARPEET EDELLEEN TUNNISTAMATTA, EN PYSTY REFLEKTOIMAAN NIIDEN VIESTI&Auml;, EN PYSTY AJATTELEMAAN JA TOIMIMAAN NIIDEN V</strong><strong>IESTIEN POHJALTA.</strong></p>
<p><strong>Olen vahva ja hyv&auml; ja tulen jatkamaan kohti hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;. (15.8.2018)</strong></p>
<p><strong>T<strong>AVOITTELEN VIRHEETT&Ouml;MYYTT&Auml; -&nbsp;</strong><strong>--&gt;&nbsp;</strong><strong>SYYLLISTYN, kuuluuko siell&auml; &auml;idin &auml;&auml;ni?,&nbsp;</strong><strong>&nbsp;pelkk&auml; asian aJATTELU riitt&auml;&auml;, tuomitsen --</strong>&gt;&nbsp;Olin halunnut kertoa vanhemmilleni ocd ( 15-17), --&gt; opetti, ett&auml; parempi kohdata kuin lyk&auml;t&auml;.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>PIENI&Auml; MERKKEJ&Auml; HYGIENIA OCD STA - K&Auml;SIEN PESUSTA, NEUTRALISOIVIA,&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-31 10:00:00 - END 2018-08-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>31.8. klo 10.00</p>
<p><strong>Muutto kotoa oli yksi piste&nbsp; -&nbsp; vapautuminen ----- ahdistus lapsuudenkodissa erilaista kuin Martinlaaksossa - nyt syyllisyys Suseen - " ella poistui sinne tuli aukko varsinkin sen j&auml;lkeen ajattelin susea ja ajattelin sen t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sen aukon , yrit&auml;n nyt etsi&auml; uusia ihmissuhteita, syyllisyys menneest&auml; est&auml;&auml; tulevaisuuden h&ouml;lm&ouml;yden - suse oli tunteiden laastari koko ajan, suse tulee mieleen kun menee huonommin - susen luo olisi mahdollista palata - helppo ratkaisu - ei olisi susea kohtaan oikein, siksi en ole tehnyt sit&auml;, ei veis mua eteenp&auml;in -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ollut t&ouml;iss&auml; - maksan ruoan - maksan vuokran&nbsp;</strong></p>
<p>Ahdistus - mik&auml; ahdistaa - alitajuintainen Ella jutun k&auml;sittely - <strong>tunteena katkeruus, viha, takana ajatus " mulle ei tullut tarpeeksi arvostettu olo"</strong>, olisin toivonut, ett&auml; Ella olisi ollut surullisempi".</p>
<p>T&auml;m&auml; yst&auml;vyys ei merkinnyt paljoa, ella sanoi - ett&auml; oli odottanut, yst&auml;vyyden jatkuminen ei ollut joonaksen mielest&auml; mahdollista, oltu jo vuosi yst&auml;vyysmoodissa, se ei tuonut mulle hyv&auml;&auml;, koska m&auml;&auml; en osannut tyytyy pelkk&auml;&auml;n yst&auml;vyyteen, <strong>pidin rajoistani kiinni. Toi helpotuksen, kun mietin Ellaa ihmisen&auml;.</strong></p>
<p><strong>Ty&ouml;t loppui tiistaina, oisin toivonut ett&auml; ne olis jatkunut&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Mink&auml;lainen ajattelu tuottaa ahdistusta?</strong></p>
<p><strong>Olen muita &auml;lyllisemm&auml;ksi, ehk&auml; pidinkin muita alempiarvoisina, tieto kiinnosti,&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ulkopuolisuuden tunne, vaikea tuntea itse&auml;&auml;n mink&auml;&auml;n ryhm&auml;n t&auml;ysiveriseksi j&auml;seneksi? 3+1&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ulkopuolisuutta, haen hyv&auml;ksynt&auml;&auml; vahvasti ,&nbsp; yks meid&auml;n kuskeista ty&ouml;paikalla sanoi " h&auml;n piti mua ylimielisen&auml;" - m&auml;&auml; annoin neuvoja " olin ensimm&auml;isen vuoden myyj&auml;, lastin purkamiseen liittyen, tuli lapsuus muistot mieleen " olin ylim-</strong></p>
<p><strong>ielinen".&nbsp;&nbsp; Annan hyvi&auml; neuvoja teen sen hyv&auml;&auml; hyvyytt&auml;ni,&nbsp; " musta on neuvomaan muita, pid&auml;n muita tyhmempin&auml;" .&nbsp; Ripari?&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Toiminta</p>
<p>K&auml;ytt&auml;ytyminen - V&auml;lttely, p&auml;&auml;sykokeista poisj&auml;&auml;minen, en lukenut, en kertonut&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Miten&nbsp; Joonas mielt&auml;&auml; omat ongelmansa ja tavoitteet, tarpeet, mieltymykset&nbsp; ja menetelm&auml;t, mik&auml; olisi se muutos jonka haluaisit kokea, k&auml;yd&auml; l&auml;pi, miksi, mill&auml; tavalla,&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Muutoksen tapahtuminen sek&auml; mielen ett&auml; toiminnan tasolla</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulkopuolisuutta</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;ksynn&auml;n hakua</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>USKON TUNNISTAVANI MUIDEN TARPEET PAREMMIN KUIN OMAT, </strong></p>
<p><strong>SILTI YST&Auml;VYYSSUHTEET J&Auml;&Auml; LYHYEKSI, </strong></p>
<p><strong>VRT&nbsp;Ella - eniten sattuu se, kuinka Ella vain hymyili, toivotti hyv&auml;t jatkot</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Miss&auml; yhteenveto</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Miss&auml; tunnep&auml;iv&auml;kirja</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Nuoruus, el&auml;m&auml; suojattua, l&auml;heisriippuvuutta, </strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-05 14:00:00 - END 2018-09-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>5.9. klo 14.00</p>
<p>1. Vertico - kauppa-alalta t&ouml;it&auml;, 2 pv koulutus, p&auml;&auml;kaupunki seudulla. K- markettiin L&ouml;nrotin kadulla? Tavoite tehd&auml; 30 t - riitt&auml;&auml; el&auml;miseen.</p>
<p>2. Haen silloin - Avoimessa yliopistossa - valtiotieteellisess&auml; - yhteiskunnallinen muutos, aikaperspektiivi (5op)&nbsp;</p>
<p>3. Kokemus, ett&auml; poljen paikoillani - Identiteetti - syyllisyytt&auml; - itsekritiikki&auml;, ty&ouml;tt&ouml;myys- jakso, " en mene eteenp&auml;in " - ajattelun ja ---, kehityn ja kypsyn, Nyt taantuma -<strong>&nbsp;Vaati, ankara min&auml;, &auml;idin &auml;&auml;ni kuuluu -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>4. Olla itsens&auml; kanssa levossa, hetken olin tyytyv&auml;inen - kun sain ty&ouml;paikan&nbsp;</strong></p>
<p>Ihmissuhteet - Suse</p>
<p><strong>5. Mik&auml; olisi eteenp&auml;in menemist&auml; - ennen ellaa ja susea - en halua pyyhki&auml;, mutta ... kaikesta oppii - , nyt tuntuu en ole muuttunut paremmaksi i.e. mink&auml; suhteen olisin halunnut muuttua paremmaksi, empaattisemmaksi, ...ylimitoitettu?&nbsp; Kokemus muuttanut - se on saanut munt tuntemaan itteni huonoksi ja ep&auml;varmaksi?&nbsp; &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kaikki mit&auml; tein Suselle - tarvin rakkautta, saisin sit&auml; suselta, suselta saan hyv&auml;ksynn&auml;n, suse tarvi minua, suse kritisoi itse&auml; enemm&auml;n kuin min&auml; itse&auml;ni&nbsp; &nbsp;-- hyvityst&auml;,&nbsp; tunnettiin puoli vuotta, vaivaa mua viel&auml; - --- haluaisin oikeasti pyyt&auml;&auml; anteeksi --- romanttisesti en ihastunut - suse oli romanttisesti rakastunut ......</strong></p>
<p><strong>Syv&auml;llisesti ja vastuullisesti ajatteleva --&nbsp;</strong></p>
<p><strong>vaaraa jumittua, vaateet jumitut, ... est&auml;&auml; etenem&auml;st&auml; ajatuksellisesti ja toiminnallisesti.</strong></p>
<p><strong>Mieti, ..,&nbsp;</strong><strong>&nbsp;puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml; haluaisin aloittaa .</strong></p>
<p><strong>-----------</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>22.8. - <span style="font-weight: 400;">Iltaisin kaikki ei olekaan niin hyvin. Tunnen v&auml;lill&auml; silloin olevani aika sekaisin. Olen Ellalle todella vihainen, koska en kokenut saaneeni tarpeeksi arvostusta, mik&auml; on toki melko subjektiivista ja ep&auml;loogista. Kaipaan helppoja lohdutuksia alakulooni, ja ved&auml;nkin esimerkiksi herkkuja aivan hillitt&ouml;mi&auml; m&auml;&auml;ri&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Kyvytt&ouml;myyteni itsekuriin lis&auml;&auml; taas ep&auml;onnistumisen tunnettani, ja pahentaa alakuloa. </span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Haluaisin ottaa yhteytt&auml; Suseen, ajattelen viestin l&auml;hett&auml;mist&auml; p&auml;ivitt&auml;in. En siksi, ett&auml; rakastaisin h&auml;nt&auml;, vaan koska kaipaan seksi&auml; ja rakastetuksi tulemisen tunnetta.Tunnen syylisyytt&auml; ajatuksistani, ja saamattomuudestani, sek&auml; siit&auml; etten jatka eteenp&auml;in.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">. </span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Erityisesti minun olisi harjoiteltava keskittymist&auml;. Esimerkiksi nukkumaan menness&auml; en jaksa &nbsp;py&ouml;ri&auml; s&auml;ngyss&auml; edes paria minuuttia odottaen unentuloa, vaan tartun heti k&auml;nnykk&auml;&auml;n, alan katsomaan elokuvaa, ihan mit&auml; vain, kunhan teen jotain. Tylsistyn niin helposti, etten keskity l&auml;hes koskaan vain yhteen asiaan kerralla. T&auml;m&auml; olisi my&ouml;s t&auml;rke&auml; asia terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi, sill&auml; keskittymisen puutteni vaikeuttaa paitsi huomattavasti arjen puuhia, my&ouml;s el&auml;m&auml;ni ohjaamista, kun p&auml;&auml;syn vain ajelehtimaan ja ajamaan tylsyytt&auml; pois keinolla mill&auml; hyv&auml;ns&auml;.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Su 26.8.2018 - P itk&auml;st&auml; aikaa ocdn kaltaisia oireita, ahdistavien ajatusten torjuntayrityksi&auml; esim. jalan heilutus rutiineilla. Ei onneksi viel&auml; mit&auml;&auml;n kovin vakavaa. Ellasta luopumisen j&auml;lkimainingeissa &nbsp;on tullut kova halu ottaa yhteytt&auml; Suseen, hakea h&auml;nest&auml; lohtua. Ainoastaan paha syyllisyyden tunne Susen tunteilla leikkimisest&auml; est&auml;&auml; sen (t&auml;ss&auml; syyllisyydest&auml; on jotain hy&ouml;ty&auml;kin). Todellisesta rakkaudesta ei ole kyse.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Olen ollut pari p&auml;iv&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;, sill&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli taas unohtanut reseptin uusinnan. T&auml;n&auml;&auml;n sain kuitenkin ostettua l&auml;&auml;kkeet, ja kulunut p&auml;iv&auml; Allun kanssa Porvoossa oli tosi hauska. T&ouml;iden loppuminen kuitenkin stressaa ja masennus pyrkii nostamaan p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Kulunut viikko ollut kaikkineen taas haastavampi, mutta eik&ouml;h&auml;n t&auml;m&auml; t&auml;st&auml;.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Ma 27.8.2018 - Hirve&auml; tunne.Yhteydenotto ja Susella &ldquo;leikkiminen&rdquo; on nyt aivoissani se ahdistava ajatus, joka tuottaa ritualisointia. T&auml;h&auml;n asti olen p&auml;ihitt&auml;nyt pakko-oireeni toimimalla aina p&auml;invastoin ja toteuttanut mielihaluni (oli se sitten juoman juomista, tai vaikka askeleen ottamista ), k&auml;ytt&auml;en analyyttist&auml; mielt&auml;ni ja logiikkaani kertomaan, ett&auml; niist&auml; ei seuraa mit&auml;&auml;n pahaa. T&auml;st&auml; en voi sanoa samaa - se satuttaisi Susea ja kenties laittaisi minut uuteen syyllisyyden ja itseinhon sy&ouml;ksykierteeseen. Tunnen jo nyt syyllisyytt&auml; siit&auml; ep&auml;toivosta, jolla haluaisin palata Susen luokse. Tunnen olevani solmussa, jossa en erota en&auml;&auml; sit&auml;, mit&auml; todella haluan ja tarvisen siit&auml;, mit&auml; himoitsen. Ahdistaa ja yrit&auml;n vain v&auml;ltell&auml; keinolla mill&auml; hyv&auml;ns&auml; ajattelemasta itse&auml;ni, tunteitani, Ellaa ja Susea - en osaa ratkaista mit&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; &ldquo;pulmista&rdquo;, vaan ajan vain itseni syvyyksiin.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">a 1.9.2018 - Ahdistaa. Syntym&auml;p&auml;iv&auml; ei ole ollut erityisen onnistunut. Ajoin ylinopeutta kahteen kameraan,mahdollisesti raapaisin is&auml;ni autoa ja joku autoilija huusi ehk&auml; per&auml;&auml;ni. En tied&auml;, mit&auml; olisin h&auml;nelle tehnyt, mutta huono olo, kun en j&auml;&auml;nyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n. Olen surkea kuski, en keskity ollenkaan, ja minulla ei pit&auml;isi oikeastaan olla ajokorttia.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Su 2.9.2018 - Onko ihanempaa tunnetta, kuin katsella illan h&auml;m&auml;rtyess&auml; t&auml;htitaivasta?</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Ti 4.9.2018 - Pitk&auml;hk&ouml; bussimatka mukavalla reitill&auml;. Syysillat ovat niin kauniita ja pitk&auml;st&auml; aikaa tunnen kalvavan katkeruuden ja sy&ouml;vytt&auml;v&auml;n syyllisyyden sijan nostalgista l&auml;mp&ouml;&auml;, uskaltaisinko sanoa jopa onnea, ajatellessani kaikkia niit&auml; hyvi&auml; hetki&auml; joita meill&auml; kolmella oli.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-12 18:00:00 - END 2018-09-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>12.9. klo 18.00&nbsp; &nbsp;Iltaisin ahdistaa - masentavaa - itsekritiikki&auml; -&nbsp;</p>
<p><strong>Stressi</strong> - ty&ouml;stressi&auml; jnkn verran perjantain oikeita t&ouml;it&auml;, jumbon prismassa - pari p&auml;iv&auml;&auml; harjoittelussa, ty&ouml;vuorot vaihtelee 4 - 10 tuntia, 6 tuntia optimi, kassalla, alku stressaa vastuullisuus, kuormittava tilanne, ei vakituista ty&ouml;porukkaa, aina uusi stressi, 30 t jolla el&auml;n, muu ty&ouml;&nbsp; - asiakaspalvelu, voi lukee avoimessa ja lukee p&auml;&auml;sykokeisiin, ..., parin viikon p&auml;&auml;st&auml; parempi, en ota ty&ouml;t&auml; vastaan heilt&auml;.&nbsp;</p>
<p><strong>Keskittymisvaikeuksia</strong> - kaikkeen liittyen - yritt&auml;nyt lukea, k&auml;velen ty&ouml;matkojen takia 8km, uin - uida viikottain, toiminnanohjaus,&nbsp;</p>
<p><strong>Suse - </strong>katse kaipuu, ehk&auml; katkeruuttakin - ehk&auml; nyt suojelevin n&auml;ist&auml; tunteista - suse hl&ouml;n&auml; manipuloiva - v&auml;littik&ouml; musta, vai k&auml;yttik&ouml; hyv&auml;ksi? ellan ja susen suhde vaikea, suse manipuloiva, vaikea saada selv&auml;&auml; mit&auml; halusi, patologinen valehtelija. Kaikki kokemukset niin ainutlaaatuisia, olen nostalginen, melankolinen. Tunnen syyllisyytt&auml; - riippuu p&auml;iv&auml;st&auml;, laskee mielialaa,.. aika , ment&auml;v&auml; tasaisesti eteenp&auml;in&nbsp; -</p>
<p><strong>Mik&auml; ajattelussa ja toiminnassa synnytt&auml;&auml; eniten ahdistusta - saamattomuuden tunne -</strong>&nbsp;tarve ja halu saada aikaan enemm&auml;n - lukea, kirjoittaa, siivota, ruokaa, tehd&auml; jtkn muuta - V&Auml;LTTELEN&nbsp; - piiloudun oikealta el&auml;m&auml;lt&auml; - MOTIVAATION LASKU.</p>
<p><strong>Motivaatiopula mulla on !!!!</strong></p>
<p><strong>iSOIN STRESSAAVA ASIA - ?</strong></p>
<p><strong>V&Auml;LITILA - yksin&auml;isyys -&nbsp;</strong></p>
<p>Mit&auml; tarvin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; - nukun huonosti 6-7- tunnin unia,&nbsp;</p>
<p><strong>Mik&auml; olisi eteenp&auml;in menemist&auml; - ennen ellaa ja susea - en halua pyyhki&auml;, mutta ... kaikesta oppii - , nyt tuntuu en ole muuttunut paremmaksi i.e. mink&auml; suhteen olisin halunnut muuttua paremmaksi, empaattisemmaksi, ...ylimitoitettu?&nbsp; Kokemus muuttanut - se on saanut munt tuntemaan itteni huonoksi ja ep&auml;varmaksi?&nbsp; &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kaikki mit&auml; tein Suselle - tarvin rakkautta, saisin sit&auml; suselta, suselta saan hyv&auml;ksynn&auml;n, suse tarvi minua, suse kritisoi itse&auml; enemm&auml;n kuin min&auml; itse&auml;ni&nbsp; &nbsp;-- hyvityst&auml;,&nbsp; tunnettiin puoli vuotta, vaivaa mua viel&auml; - --- haluaisin oikeasti pyyt&auml;&auml; anteeksi --- romanttisesti en ihastunut - suse oli romanttisesti rakastunut ......</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Muutto kotoa oli yksi piste&nbsp; -&nbsp; vapautuminen,&nbsp; ahdistus lapsuudenkodissa erilaista kuin Martinlaaksossa - nyt syyllisyys Suseen - " ella poistui sinne tuli aukko varsinkin sen j&auml;lkeen ajattelin susea ja ajattelin sen t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sen aukon , yrit&auml;n nyt etsi&auml; uusia ihmissuhteita, syyllisyys menneest&auml; est&auml;&auml; tulevaisuuden h&ouml;lm&ouml;yden - suse oli tunteiden laastari koko ajan, suse tulee mieleen kun menee huonommin - susen luo olisi mahdollista palata - helppo ratkaisu - ei olisi susea kohtaan oikein, siksi en ole tehnyt sit&auml;, ei veis mua eteenp&auml;in -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Ollut t&ouml;iss&auml; - maksan ruoan - maksan vuokran&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>1. Uskomukset itsest&auml; l&auml;ht&ouml;kohtaisesti syytt&auml;v&auml;t, aliarvioivat, mollaavat ----&gt; itsens&auml; arvostaminen, vertailusta kaikkien luopuminen, syyllisyydest&auml; kavereihin yms liittyen neutralisoitava&nbsp;</p>
<p>2.&nbsp;<strong>Stressitason kohtuullisella tasolla pit&auml;minen jokaisena p&auml;iv&auml;n&auml;, ylisuorittamisesta luopuminen&nbsp; ---&gt; huolehdittava itsest&auml; ja eroteltava mik&auml; t&auml;rke&auml;&auml; mik&auml; ei&nbsp;</strong></p>
<p><strong>3. Tunteiden tunnistaminen, niiden siet&auml;minen, niiden hallinta, niiden jakaminen ----&gt; opetella sied&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n n</strong><strong>opeasti kehittyvien tunnetilojen eli ahdingon kanssa, itse asiassa ep&auml;mukavuuden vuoksi siirt&auml;&auml; ne syrj&auml;&auml;n, josta ne kuitenkin nostavat p&auml;&auml;t&auml;&auml;n heikoimpna hetkin&auml;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>4. Kokonaisvaltainen itsens&auml; hyv&auml;ksyminen&nbsp; ja rakastaminen, kunnioittaminen</strong><strong>&nbsp;</strong></p>
<p><strong>----------------</strong></p>
<p>5.9. klo 14.00</p>
<p>1. Vertico - kauppa-alalta t&ouml;it&auml;, 2 pv koulutus, p&auml;&auml;kaupunki seudulla. K- markettiin L&ouml;nrotin kadulla? Tavoite tehd&auml; 30 t - riitt&auml;&auml; el&auml;miseen.</p>
<p>2. Haen silloin - Avoimessa yliopistossa - valtiotieteellisess&auml; - yhteiskunnallinen muutos, aikaperspektiivi (5op) lokakuu&nbsp;</p>
<p>3. Kokemus, ett&auml; poljen paikoillani - Identiteetti - syyllisyytt&auml; - itsekritiikki&auml;, ty&ouml;tt&ouml;myys- jakso, " en mene eteenp&auml;in " - ajattelun ja ---, kehityn ja kypsyn, Nyt taantuma -<strong>&nbsp;Vaati, ankara min&auml;, &auml;idin &auml;&auml;ni kuuluu -&nbsp;</strong></p>
<p><strong>4. Olla itsens&auml; kanssa levossa, hetken olin tyytyv&auml;inen - kun sain ty&ouml;paikan&nbsp;</strong></p>
<p>Ihmissuhteet - Suse</p>
<p><strong>5. Mik&auml; olisi eteenp&auml;in menemist&auml; - ennen ellaa ja susea - en halua pyyhki&auml;, mutta ... kaikesta oppii - , nyt tuntuu en ole muuttunut paremmaksi i.e. mink&auml; suhteen olisin halunnut muuttua paremmaksi, empaattisemmaksi, ...ylimitoitettu?&nbsp; Kokemus muuttanut - se on saanut munt tuntemaan itteni huonoksi ja ep&auml;varmaksi?&nbsp; &nbsp;</strong></p>
<p><strong>Kaikki mit&auml; tein Suselle - tarvin rakkautta, saisin sit&auml; suselta, suselta saan hyv&auml;ksynn&auml;n, suse tarvi minua, suse kritisoi itse&auml; enemm&auml;n kuin min&auml; itse&auml;ni&nbsp; &nbsp;-- hyvityst&auml;,&nbsp; tunnettiin puoli vuotta, vaivaa mua viel&auml; - --- haluaisin oikeasti pyyt&auml;&auml; anteeksi --- romanttisesti en ihastunut - suse oli romanttisesti rakastunut ......</strong></p>
<p><strong>Syv&auml;llisesti ja vastuullisesti ajatteleva --&nbsp;</strong></p>
<p><strong>vaaraa jumittua, vaateet jumitut, ... est&auml;&auml; etenem&auml;st&auml; ajatuksellisesti ja toiminnallisesti.</strong></p>
<p><strong>Mieti, ..,&nbsp;</strong><strong>&nbsp;puhtaalta p&ouml;yd&auml;lt&auml; haluaisin aloittaa .</strong></p>
<p><strong>-----------</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>22.8. -&nbsp;<span style="font-weight: 400;">Iltaisin kaikki ei olekaan niin hyvin. Tunnen v&auml;lill&auml; silloin olevani aika sekaisin. Olen Ellalle todella vihainen, koska en kokenut saaneeni tarpeeksi arvostusta, mik&auml; on toki melko subjektiivista ja ep&auml;loogista. Kaipaan helppoja lohdutuksia alakulooni, ja ved&auml;nkin esimerkiksi herkkuja aivan hillitt&ouml;mi&auml; m&auml;&auml;ri&auml; p&auml;ivitt&auml;in. Kyvytt&ouml;myyteni itsekuriin lis&auml;&auml; taas ep&auml;onnistumisen tunnettani, ja pahentaa alakuloa.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Haluaisin ottaa yhteytt&auml; Suseen, ajattelen viestin l&auml;hett&auml;mist&auml; p&auml;ivitt&auml;in. En siksi, ett&auml; rakastaisin h&auml;nt&auml;, vaan koska kaipaan seksi&auml; ja rakastetuksi tulemisen tunnetta.Tunnen syylisyytt&auml; ajatuksistani, ja saamattomuudestani, sek&auml; siit&auml; etten jatka eteenp&auml;in.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Erityisesti minun olisi harjoiteltava keskittymist&auml;. Esimerkiksi nukkumaan menness&auml; en jaksa &nbsp;py&ouml;ri&auml; s&auml;ngyss&auml; edes paria minuuttia odottaen unentuloa, vaan tartun heti k&auml;nnykk&auml;&auml;n, alan katsomaan elokuvaa, ihan mit&auml; vain, kunhan teen jotain. Tylsistyn niin helposti, etten keskity l&auml;hes koskaan vain yhteen asiaan kerralla. T&auml;m&auml; olisi my&ouml;s t&auml;rke&auml; asia terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;ksi, sill&auml; keskittymisen puutteni vaikeuttaa paitsi huomattavasti arjen puuhia, my&ouml;s el&auml;m&auml;ni ohjaamista, kun p&auml;&auml;syn vain ajelehtimaan ja ajamaan tylsyytt&auml; pois keinolla mill&auml; hyv&auml;ns&auml;.</span></p>
<p>&nbsp;P &Auml; I V &Auml; K I R J A S T A&nbsp;</p>
<p><span style="font-weight: 400;">Su 26.8.2018 - P itk&auml;st&auml; aikaa ocdn kaltaisia oireita, ahdistavien ajatusten torjuntayrityksi&auml; esim. jalan heilutus rutiineilla. Ei onneksi viel&auml; mit&auml;&auml;n kovin vakavaa. Ellasta luopumisen j&auml;lkimainingeissa &nbsp;on tullut kova halu ottaa yhteytt&auml; Suseen, hakea h&auml;nest&auml; lohtua. Ainoastaan paha syyllisyyden tunne Susen tunteilla leikkimisest&auml; est&auml;&auml; sen (t&auml;ss&auml; syyllisyydest&auml; on jotain hy&ouml;ty&auml;kin). Todellisesta rakkaudesta ei ole kyse.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Olen ollut pari p&auml;iv&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;, sill&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri oli taas unohtanut reseptin uusinnan. T&auml;n&auml;&auml;n sain kuitenkin ostettua l&auml;&auml;kkeet, ja kulunut p&auml;iv&auml; Allun kanssa Porvoossa oli tosi hauska. T&ouml;iden loppuminen kuitenkin stressaa ja masennus pyrkii nostamaan p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Kulunut viikko ollut kaikkineen taas haastavampi, mutta eik&ouml;h&auml;n t&auml;m&auml; t&auml;st&auml;.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Ma 27.8.2018 - Hirve&auml; tunne.Yhteydenotto ja Susella &ldquo;leikkiminen&rdquo; on nyt aivoissani se ahdistava ajatus, joka tuottaa ritualisointia. T&auml;h&auml;n asti olen p&auml;ihitt&auml;nyt pakko-oireeni toimimalla aina p&auml;invastoin ja toteuttanut mielihaluni (oli se sitten juoman juomista, tai vaikka askeleen ottamista ), k&auml;ytt&auml;en analyyttist&auml; mielt&auml;ni ja logiikkaani kertomaan, ett&auml; niist&auml; ei seuraa mit&auml;&auml;n pahaa. T&auml;st&auml; en voi sanoa samaa - se satuttaisi Susea ja kenties laittaisi minut uuteen syyllisyyden ja itseinhon sy&ouml;ksykierteeseen. Tunnen jo nyt syyllisyytt&auml; siit&auml; ep&auml;toivosta, jolla haluaisin palata Susen luokse. Tunnen olevani solmussa, jossa en erota en&auml;&auml; sit&auml;, mit&auml; todella haluan ja tarvisen siit&auml;, mit&auml; himoitsen. Ahdistaa ja yrit&auml;n vain v&auml;ltell&auml; keinolla mill&auml; hyv&auml;ns&auml; ajattelemasta itse&auml;ni, tunteitani, Ellaa ja Susea - en osaa ratkaista mit&auml;&auml;n n&auml;ist&auml; &ldquo;pulmista&rdquo;, vaan ajan vain itseni syvyyksiin.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">a 1.9.2018 - Ahdistaa. Syntym&auml;p&auml;iv&auml; ei ole ollut erityisen onnistunut. Ajoin ylinopeutta kahteen kameraan,mahdollisesti raapaisin is&auml;ni autoa ja joku autoilija huusi ehk&auml; per&auml;&auml;ni. En tied&auml;, mit&auml; olisin h&auml;nelle tehnyt, mutta huono olo, kun en j&auml;&auml;nyt selvitt&auml;m&auml;&auml;n. Olen surkea kuski, en keskity ollenkaan, ja minulla ei pit&auml;isi oikeastaan olla ajokorttia.</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Su 2.9.2018 - Onko ihanempaa tunnetta, kuin katsella illan h&auml;m&auml;rtyess&auml; t&auml;htitaivasta?</span></p>
<p><span style="font-weight: 400;">Ti 4.9.2018 - Pitk&auml;hk&ouml; bussimatka mukavalla reitill&auml;. Syysillat ovat niin kauniita ja pitk&auml;st&auml; aikaa tunnen kalvavan katkeruuden ja sy&ouml;vytt&auml;v&auml;n syyllisyyden sijan nostalgista l&auml;mp&ouml;&auml;, uskaltaisinko sanoa jopa onnea, ajatellessani kaikkia niit&auml; hyvi&auml; hetki&auml; joita meill&auml; kolmella oli.</span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-20 10:00:00 - END 2018-09-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>20.9. klo 10.00 Tekee t&ouml;it&auml; 6 t/vuoro , kohtuullinen vointi, tekee t&ouml;it&auml; 5 vuoroa/viikko, vapaap&auml;iv&auml;t vaikeita " kellun, ei mukavaa ", silloin ei tule tehty&auml; mit&auml;&auml;n, ahdistusta koulupaineisiinliittyen, syyllistyytt&auml; siit&auml; etten tee mit&auml;&auml;n, keskittyminen vaikeaa, unet suht lyhyit&auml; 6 t, her&auml;ily&auml; --&gt; <strong>vaativa persoonallisuus tulee esille - rationaalinen puoli ja tunnepuoli keskustelee mieless&auml;?&nbsp; Puritanisuus, autonomian puutteellisuus, syyllisyys.</strong></p>
<p><strong>V&auml;lill&auml; keskustella edet tunteiden tunnistamiseen ja ilmaisuus, mik&auml; omassa lapsuudenperheess&auml; j&auml;&auml;nyt ehk&auml; hieman pieneen rooliin- &auml;idin toimintaa ja ajattelua ohjannut vaativuus ja tyytym&auml;tt&ouml;myys, is&auml; edusti " hiljaista l&auml;heisyytt&auml;", tasapuolinen, turvallinen, tunneilm kuit ehk&auml; v&auml;h&auml;ist&auml;.</strong></p>
<p><strong>&Auml;iti yritt&auml;nyt v&auml;lill&auml; l&auml;hesty&auml;, J:n kuit vaikea p&auml;&auml;st&auml;&auml; h&auml;nt&auml; l&auml;helle, torjun l&auml;hestymiset, " &auml;iti tuntee olonsa halveksituksi", pid&auml;n suojaa suhteessa &auml;itiin, jos p&auml;&auml;st&auml;n l&auml;helle neuvoja tulisi enemm&auml;n.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Is&auml;n vanhempien merkitys tunnepuolella suurempi, tunteiden sanoitusta.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Identiteettiin liittyen - sairausaikana t&auml;ysin hukassa&nbsp; 17v, hieman my&ouml;h n. -18 v koin itteni hyv&auml;ksytyksi, sain tietoa hoidosta ja p&auml;&auml;sin uskonnosta eroon.</strong></p>
<p><strong>T&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n oireena my&ouml;s masennus , jota yll&auml;pit&auml;&auml; " kokemus aikaansamattomuudesta", sis puhe ankaraa - UUTTERUUS, AIKAANSAAVUUS KOROSTUVAT --&gt; tavoitteena ollisi sen kohtuullistaminen.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Osastohoidon j&auml;lkeen Joonaksen min&auml;kokemus ?? kysy viel&auml; t&auml;st&auml;</strong></p>
<p><strong>Suse ja Ella - syyllisyys - h&auml;pe&auml; ??</strong></p>
<p><strong>Tunnollisuus, vastuullisuus, moraali, vastuu ylikorostuvat - " en tee oikeita asioita, en tee tarpeeksi" , oman kasvatuksen kautta tuleva asia, Vaativa persoonallisuus&nbsp; -&nbsp; itsens&auml; hyv&auml;ksyminen, omien tarpeiden ja tunteiden tunnistaminen.</strong></p>
<p><strong>Hoidossa keskityt&auml;&auml;n: tutkiman vaativan persoonallisuuden kuvausta jossain m&auml;&auml;rin, skeemoista tutkitaan huonommutta, vaativuutta.</strong></p>
<p><strong>Vireystilan s&auml;&auml;tely oleellinen.</strong></p>
<p><strong>Tunteiden s&auml;&auml;tely</strong></p>
<p><strong>J&auml;rjen ja tunteen dissosiaatio</strong></p>
<p><strong>onko t&auml;&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; pakko-oireita: luetteloida ne helpommasta vaikeampaan, ahdistuksen sieto.</strong></p>
<p><strong>Rationaalinen puoli ja tunnepuoli ristiriidassa</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>--</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-09-28 11:00:00 - END 2018-09-28 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>28.9. klo 11.00 (27. kela tapaaminen)</strong></p>
<p><strong>L&auml;&auml;kitys Sertralin 150 mg</strong></p>
<p><strong>Tavoite: Kirjoittaa tavoitteet Gassiin), samat tavoitteet ovat olleet terapian ohjaavat tekij&auml;t 02/2018 alkaen, TARKENNETAAN NIIT&Auml; skeema pohjaisesti.</strong></p>
<p>1. Itsetunto - huonommuuden tunteen v&auml;hent&auml;minen, ep&auml;onistumisten pelon lievent&auml;minen, l&auml;heisten jatkuvan hyv&auml;ksynn&auml;n haun ja tarpeen v&auml;hent&auml;minen, sis&auml;isen tyytyv&auml;isyyden saavuttaminen, itsekritiikin aiheuttaman yleisen &auml;rsyyntymisen lievent&auml;minen.</p>
<p>2.&nbsp; Ihmissuhteet - ep&auml;onnistuneiden yst&auml;vyyssuhteiden pohtiminen, k&auml;yt&ouml;smallien korjaaminen, &auml;itisuhteen parantaminen, itsens&auml; rohkea toteuttaminen &auml;idin oletetuista reaktioista huolimatta (oma toimijuus, omat valinnat)Yst&auml;vyyssuhteissa haluan pyrki&auml; eroon tuhoisista k&auml;yt&ouml;smalleista, muiden miellytt&auml;misen tarpeesta.&nbsp;</p>
<p>3. "Passiivisuus" , ajelehtiminen - mielekk&auml;iden asioiden uudelleen l&ouml;yt&auml;minen ja toteuttaminen&nbsp; - Saada el&auml;m&auml;&auml;n mielekkyytt&auml; ja jaksamista , tahdon voida olla tyytyv&auml;inen itseeni ja toimintaanis, sek&auml; oman mielialani ett&auml; l&auml;heisteni vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Edell&auml; kuvatut tuottaa mm. -----&gt;&nbsp;</p>
<p>Stressi&auml; - en saa aikaan mit&auml;&auml;n (Valtiotieteelllinen 05/2018 p&auml;&auml;sykoe)</p>
<p>4. Ahdistusta - mm ylikorostunut vastuuntunto synnytt&auml;&auml; ahdistista -&gt; pakkoajatus -&gt; toiminto</p>
<p>5. Mielialan laskua -&nbsp;joka yll&auml;pit&auml;&auml; kokemusta aikaansamattomuudesta, huonommuuden kokemusta, ep&auml;onnistuminen?&nbsp; Tunnollisuus, vastuullisuus, moraali, vastuu - " en tee oikeita asioita", en tee tarpeeksi" ,</p>
<p>6. Aikaisemmin sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;t&auml;</p>
<p>S<strong>KEEMAT - KORKEAT; ALISTUMINEN, KIELTEISYYS</strong></p>
<p><strong>SKEEMAT - HYVIN KORKEAT;&nbsp; HYLK&Auml;&Auml;MINEN/EP&Auml;VAKAISUUS 53/102), UHRAUTUMINEN 54/102, VAATIVUUS 41/96, RIITT&Auml;M&Auml;T&Ouml;N ITSEKONTROLLI 52/90, HYV&Auml;KSYNN&Auml;N HAKU 54/84,</strong>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Toimivat selv keinot:</strong></p>
<p><strong>Oman mielen reflektointi, t&auml;st&auml; annettu materiaali</strong></p>
<p><strong>Vaativa persoonallisuus&nbsp; -&nbsp; tavoitteena itsens&auml; hyv&auml;ksyminen, omien tarpeiden ja tunteiden tunnistaminen. </strong><strong>Ankaraa sis puhetta - aikaansaavuus korostuu --&gt;kohtuullistaminen.</strong></p>
<p><strong>Identiteettiin liittyen - sairausaikana t&auml;ysin hukassa&nbsp; 17v, hieman my&ouml;h n. -18 v koin itteni hyv&auml;ksytyksi, sain tietoa hoidosta ja p&auml;&auml;sin uskonnosta eroon. Osastohoidon j&auml;lkeen Joonaksen min&auml;kokemus?&nbsp; </strong>&Auml;iti vaativa, is&auml; kohtuullisempi, is&auml;n vanhempien merkitys suuri.</p>
<p><strong>Vireystilan s&auml;&auml;tely oleellinen, vaikea saada aikaa - perfektionismi, selk teht&auml;v&auml;n lykk&auml;&auml;minen, v&auml;lttely lis&auml;&auml; ahdistuneisuutta " itsekuria on ik&auml;v&auml;". <br /></strong></p>
<p><strong>Tunteiden s&auml;&auml;tely - J&auml;rjen ja tunteen dissosiaatio</strong></p>
<p><strong>Pakko-oireet - luetteloida ne helpommasta vaikeampaan, ahdistuksen sieto, rationaalinen puoli ja tunnepuoli ristiriidassa</strong></p>
<p><strong>-----</strong></p>
<p><strong>-&gt;&nbsp; OMIA TUNTEITA, TARPEITA, TUNNISTAN MUIDEN TARPEET PAREMMIN KUIN OMAT --&gt; MEEN MUIDEN EHDOILLA --&gt; OMAT TARPEET J&Auml;&Auml; HUOMIOTTA --&gt; YST&Auml;VYYSSUHTEET J&Auml;&Auml;NEET LYHYTAIKAISEKSI---&gt;&nbsp;</strong></p>
<p><strong>--&gt; P&Auml;&Auml;SYKOE - EN USKALTANUT VANHEMMILLE SANOA RIITT&Auml;V&Auml;N AJOISSA, SILLOIN TUNTUI TARPEELLISELTA, &Auml;IDIN KANSSA TULEHTUNUT TILANNE, ASUIN OMASSA KODIAA&nbsp;</strong></p>
<p><strong>HYV&Auml;KSYNN&Auml;N, HYV&Auml;KSY&Auml; EL&Auml;M&Auml;NVAIHE, JA TIEDOSTAA SYVEMMIN OMA VAPAUS, OMA TOIMIJUUS, NYT OON EKA KERTAA PIENI&Auml; MERKKEJ&Auml; HYGIENIA OCD STA - K&Auml;SIEN PESUSTA, NEUTRALISOIVIA, KAKKOSTUPARIT MENI VILLIKSI, OKSENNUSTA SIIVOSIN - OMA KOTI AHDISTI, KLAUKKALAAN, SELKE&Auml;STI ENEMM&Auml;N - REAKTION ESTO.&nbsp;</strong></p>
<p><strong>sovelletaan skeemateraaapiaa, tutki viel&auml; kognt laakson materiaalia !&nbsp; ---&gt; luo t&auml;st&auml; syy --&gt; seuraus analyysi</strong></p>
<p><strong>jatkohakemus kelalle</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-04 11:00:00 - END 2018-10-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>4.10. KLO 11.00&nbsp; - reakointiherkkyytt&auml; - otin lapsena asiat ja syhteet vakavasti, haudoin kostoja y&ouml;n yli??? , silloin olin itsevarma - mielest&auml;ni kaikessa muita parempi, 15 v romahdin t&auml;ysin, 15 vuotiaan viel&auml; varma itsest&auml; - koulun, urheilun&nbsp; suhteen.</p>
<p>My&ouml;hemmin kehittyi syyllisyyden tunnetta , ep&auml;ilys itse&auml; kohtaan, koko herkk&auml; luonne kyseenalaistettiin,vahvat fyysiset pojat kiusasivat , yl&auml;asteella n. 13 v, 9. luokalla olin jo sis&auml;isess&auml; maailmassa, romahdin t&auml;ysin uskonnon vuoksi - n&ouml;yrtyminen , koin ett&auml; osittain my&ouml;s lahjojen ja herkkyyden piilottamista</p>
<p>T&auml;ydenn&auml; viel&auml; MUSTASTA KIRJASTA JA EDELLINEN KUVAUS .</p>
<p>Tavoittena vahvistaa kelan 3 tavoitetta ja niihin liittyv&auml;t perusteet</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-11 12:00:00 - END 2018-10-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.10. klo 12.00</p>
<p>tiistain aja ke ahdistuneisuutta , kokee syyllisyytt&auml; vanhoihin ihmissuhteisiin liittyen suse, olen niin paha , kertoo ett&auml; haluaisi uudelleen l&ouml;yt&auml;&auml; hyv&auml;n min&auml;n , keskiviikkona oli kehittynyt voim sylyllisyys , eletta&auml;v&auml; yksin - olen kevoton , kertoo, ett&auml; tuntuu ett&auml; aivot jatkuvassa h&auml;lytystilassa , aivojen kapasiteetin kokee olevan tiukilla , opiskelu ei onnistuisi</p>
<p>olen pyyt&auml;nyt anteeksi - rankaisevuus susen tunteita olen loukannut voimakkaasti , haen hyvityst&auml;, syyllisyys , ahdistus</p>
<p>k&auml;silikkketi&auml; , torjuvia , yrit&auml;n ettei tulisi, tulee jnkn verran</p>
<p>miten saada el&auml;m&auml; kuntoon , torstaina her&auml;nnyt vanhassa kodissa</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Masennnusta, yksin&auml;isyytt&auml; , syyllisyytt&auml; saamattomuuteen passiivisuuteen liitt , en jaksa siivota - kertoo ett&auml; edell&auml; kuvattua viel&auml; liev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin , jos ahdistun - ilmaisen huolia- tunnun valittavani - kauanko kukaan jaksaa miua --&gt; yst&auml;v&auml;t j&auml;tt&auml;v&auml;t</strong></p>
<p><strong>Kertoo jatkuvasta kokemusta " en tunne kuuluvani mihink&auml;&auml;n joukkoon , yksin&auml;isyyden ja aerilaisuuden kokemus ---&gt; masennusta , ed kuvattu ohjannut sit&auml; miten toimin, ujous ala-ja yl&auml;asteella viel&auml;kin, sanoittaa, ett&auml; kun ihmisell&auml; on ocd - n&auml;ytt&auml;&auml;&auml; muiden silmiss&auml; oudolta --&gt; ahdistaa --&gt; synnytt&auml;&auml; mieless&auml; pelkoa etten kelpaa kaikkien joukkoon --&gt; j&auml;&auml;n ulkopuolelle.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Vahva yksin&auml;isyyden olo, masentunut - ei saa mit aikaan, ty&ouml; pit&auml;&auml; ajatukset pois - vaikea keskitty&auml;, kaveriporukalla kuit n&auml;hd&auml;&auml;n , mik&auml; nostaa mielialaan . Kokonaissaldo negatiivinen "kujanjuoksua" - neg l&auml;htee liikkeelle musta tulee villimppi - pakenemista - tunteiden karkaamista , huutamista, tanssimista ---&gt; TOIS VAPAUTUMISTA, MAKEAN SY&Ouml;MIST&Auml; - 1 KG KARKKIA VIIKOSSA , SYYLLISYYS, MASENNUS, V&Auml;LTTELY&Auml;.</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-18 10:00:00 - END 2018-10-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>18.10. klo 10.00&nbsp; " ydin asioita keskustelusta ja tunnep&auml;iv&auml;kirjasta "</p>
<p>Joonas hyv&auml;vointinen, hoitanut mm. 3 pv isovanhempia , &auml;idin &auml;idill&auml; ilm muistisairauteen perustuva dissosiatiivinen h&auml;iri&ouml;?, J viett&auml;nyt 3 p&auml;iv&auml;&auml; heid&auml;n kanssaan. Terapiassa k&auml;ytiin l&auml;pi tarina isois&auml;n ja mummin tapaamisesta sairaalasta --- m<strong>ummi l&auml;hett&auml;&auml; lentosuukon miehelleen&nbsp; --&gt; el&auml;m&auml;n vaikeudet tuovat esille my&ouml;s el&auml;m&auml;n ydinasiat&nbsp; - pysyvyyden, ihmissuhteiden ja rakkauden merkityksen</strong></p>
<p><strong>Kertoo laila mummista - joka, rakastaa ehdoitta, sanoittaa asioita ja pystyy antamaan hyv&auml;ksytyn tunteen, is&auml;n is&auml; oli my&ouml;s hl&ouml; joka k&auml;vi tapaamasta joonasta sairaalassa</strong></p>
<p>Joonaksen mieless&auml; nousevat pysyv&auml;mm&auml;t tuntemukset nyt:&nbsp;</p>
<p>1)&nbsp; erilaisuuden kokemus toistuu, sis. p&auml;in suuntautuminen -- vahvistaa edell erilaisuuden tunnetta</p>
<p>2. oma perhe - olen ytimen l&auml;hettyvill&auml;</p>
<p>3. yst&auml;vyyssuhteet&nbsp;</p>
<p>4) ajatus - olen auttaja</p>
<p>5) Saamattomuus - kodinhoito ei riitt, kokemus rahat ei aina ihan riit&auml;, t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>6) Syyllisyytt&auml; - vs Itsearvostus, armollissuus,&nbsp;</p>
<p>7) Hyv&auml;ksynn&auml;n tarvetta&nbsp; = ydinongelma&nbsp; --&gt;, joka synnytt&auml;&auml;</p>
<p>8. Kaipuuta, pelkoa,surua, katkeruutta --&gt;&nbsp;</p>
<p>9. Vahvaa tarvetta - <strong>Kunpa voisin jakaa tunteikkuuttani jonkun kanssa, (suse, ella)&nbsp; kans koin osittain</strong></p>
<p><strong>10.&nbsp;</strong><strong>Itsearvostus, armo, vapautuminen syylli ja h&auml;pe&auml;st&auml;</strong></p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-10-25 10:00:00 - END 2018-10-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.10.2018 klo 10.00&nbsp;</p>
<p>1. Saamattomuus&nbsp; --&gt;<strong> Syyllisyys --</strong>&gt; Sy&ouml; motivaatiota --&gt; Vaikeuttaa keskittymist&auml;&nbsp;</p>
<p>2. J osall 28.10.-1.12. <strong>" Johdatus yhteiskunnalliseen muutokseen " - kurssiin,</strong> toteutetaan s&auml;hk&ouml;isesti.</p>
<p>3. Haluaa edell pyrki&auml; <strong>Valtiotieteelliseen</strong> 3/5 - kertoo, ett&auml; pyrk olem innostumasta liikaa, jottei pety, masennu.&nbsp;</p>
<p>4. <strong>Kokee tekev&auml;ns&auml; liian v&auml;h ty&ouml;vuoroja 25t/viikko,</strong> ajatt et pit&auml;is tehd&auml; 5 t enemm&auml;n! Tukee my&ouml;s isovanhempia hoidossa konkreettisesti, mik&auml; vie aikaa.&nbsp;</p>
<p>5. <strong>Nukkuminen</strong> -laatu ja m&auml;&auml;r&auml; vaihtelee - norm 7 t - her&auml;tty&auml;&auml;n miettii saamattomuuttaan.</p>
<p>6. K&auml;ytt&auml;&auml; <strong>k&auml;nnykk&auml;</strong>&auml; yht 2 + 2 t /pv&auml;. Keskusteltiin ett&auml; luopuisi ennen nukkumaan menoa tapah k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>7. Keskustellaan mm. <strong>proosan lukemisen merkityksest&auml;</strong> - sovitaan ett&auml; kokeilee t&auml;t&auml;kin "et&auml;&auml;nnytt&auml;m&auml;&auml;n ahdistuksesta"</p>
<p><strong>7. Annetaan MATER : 1) Keinoja vaikuttaa mielialaan 2) Refleksointi </strong></p>
<p><strong>mieti Laakson materiaalista soveltuva osio</strong></p>
<p><strong>8. Tehd&auml;&auml;n GAS - Joonaksen yhteenvedon pohjalta</strong></p>
<p><strong>9. Sovelletaan hoidossa t&auml;st&auml; eteenp&auml;in skeematerapiaa + masennuksen kognit+Pakko-oireet ja OCD - kirjaa&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>18.10. klo 10.00&nbsp; " ydin asioita keskustelusta ja tunnep&auml;iv&auml;kirjasta "</p>
<p>Joonas hyv&auml;vointinen, hoitanut mm. 3 pv isovanhempia , &auml;idin &auml;idill&auml; ilm muistisairauteen perustuva dissosiatiivinen h&auml;iri&ouml;?, J viett&auml;nyt 3 p&auml;iv&auml;&auml; heid&auml;n kanssaan. Terapiassa k&auml;ytiin l&auml;pi tarina isois&auml;n ja mummin tapaamisesta sairaalasta --- m<strong>ummi l&auml;hett&auml;&auml; lentosuukon miehelleen&nbsp; --&gt; el&auml;m&auml;n vaikeudet tuovat esille my&ouml;s el&auml;m&auml;n ydinasiat&nbsp; - pysyvyyden, ihmissuhteiden ja rakkauden merkityksen</strong></p>
<p><strong>Kertoo laila mummista - joka, rakastaa ehdoitta, sanoittaa asioita ja pystyy antamaan hyv&auml;ksytyn tunteen, is&auml;n is&auml; oli my&ouml;s hl&ouml; joka k&auml;vi tapaamasta joonasta sairaalassa</strong></p>
<p>Joonaksen mieless&auml; nousevat pysyv&auml;mm&auml;t tuntemukset nyt:&nbsp;</p>
<p>1)&nbsp; erilaisuuden kokemus toistuu, sis. p&auml;in suuntautuminen -- vahvistaa edell erilaisuuden tunnetta</p>
<p>2. oma perhe - olen ytimen l&auml;hettyvill&auml;</p>
<p>3. yst&auml;vyyssuhteet&nbsp;</p>
<p>4) ajatus - olen auttaja</p>
<p>5) Saamattomuus - kodinhoito ei riitt, kokemus rahat ei aina ihan riit&auml;, t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml;&nbsp;</p>
<p>6) Syyllisyytt&auml; - vs Itsearvostus, armollissuus,&nbsp;</p>
<p>7) Hyv&auml;ksynn&auml;n tarvetta&nbsp; = ydinongelma&nbsp; --&gt;, joka synnytt&auml;&auml;</p>
<p>8. Kaipuuta, pelkoa,surua, katkeruutta --&gt;&nbsp;</p>
<p>9. Vahvaa tarvetta -&nbsp;<strong>Kunpa voisin jakaa tunteikkuuttani jonkun kanssa, (suse, ella)&nbsp; kans koin osittain</strong></p>
<p><strong>10.&nbsp;</strong><strong>Itsearvostus, armo, vapautuminen syylli ja h&auml;pe&auml;st&auml;</strong></p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-01 12:00:00 - END 2018-11-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>1.11. klo 12.00</p>
<p>1. Vointi - mollivoittoisuus- masennusta nyt, y&ouml;unet j&auml;&auml;neet v&auml;h&auml;iseksi, ty&ouml;sss&auml; k&auml;ynyt nyt n 2 vuoroa/viikko.&nbsp; "Hypin seinille p&auml;ivitt&auml;in" - lauseella kuvaa oloaan, ahdistunut, masentunut, ei saa aikaiseksi - - k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksia, toimintaa tai k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; joka tuottaa ahdistusta ja alentunuttta mielialaa. "Her&auml;&auml;n masentuneena, tuntuu, ett&auml; mit&auml; pitempp&auml;&auml;n masentunut, sit&auml; levottomampi olo, varmaan siihen vaikuttaa mummin tilalle alitajuntaisessti?"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2. Kokee itse ett&auml; rutiinit ovat puutteelliset, omaan el&auml;m&auml;&auml;n on ajoittain vaikea rakentaa sis&auml;lt&ouml;&auml; ja pit&auml;&auml; kiinni hyvist&auml; toimintmalleista. Allu k&auml;mppis on nyt opiskelemassa, yksin&auml;isyyden kokemus on usein suuri, mik&auml; vie ajatuksellisesti rauhattomuutta kohti, ajoittain vaikea tyynnytt&auml;&auml; omaa mielt&auml;?? kysy t&auml;st&auml; lis&auml;&auml;.</p>
<p>Katkennut yst&auml;vys Ellaan vaivaa p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p>3. Sy&ouml; 2 l&auml;mmint&auml; ateriaa p&auml;iv&auml;ss&auml;, makeisia kuit n 200 gr /pv&auml;. Unet usein vain 6 t per vrk.</p>
<p>4. Aloittanut avoimen opinnot (yhteiskunnallisen muutoksen opisk. , suorittanut siell&auml; ensimm&auml;isen osion ok.</p>
<p>5. Mummin tilanne tuo v&auml;lill&auml; esille oman osastojaksoajan, mummi nyt sijoitettu psyko-geriatriselle osastolle, kertoo ett&auml; jotenkin jaksan t&auml;m&auml;n tilanteen kans , alakuloisuutta, kuit olen erist&auml;nyt itteni tilanteesta, jaksamattomuutta menn&auml; siihen tilanteeseen tunteella - katson mummia " kuin l&auml;&auml;k&auml;ri potilasta".</p>
<p>Haluan keskitty&auml; itseen ----&gt; syylllisyys, olen kylm&auml;, vaikka kuuluis tuntea, olla empaattinen?? Olen enemm&auml;n huolestunut, miksi en oo huolestunut?"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>1.<strong>Tehd&auml;&auml;n GAS - Joonaksen yhteenvedon pohjalta -&nbsp; tehd&auml;&auml;n suunn seur 3 kk:lle, terapian jatko?</strong></p>
<p><strong>2. Sovelletaan hoidossa t&auml;st&auml; eteenp&auml;in skeematerapiaa + masennuksen kognit+Pakko-oireet ja OCD - kirjaa&nbsp;&nbsp;</strong></p>
<p>&nbsp;3<strong>. MATER : 1) Keinoja vaikuttaa mielialaan 2) Refleksointi---&gt; seur Laakson&nbsp;</strong><strong>Laakson materiaalista soveltuva osio??</strong></p>
<p><strong>keskustellaan seuraavasta</strong></p>
<p>1. Saamattomuus&nbsp; --&gt;<strong>&nbsp;Syyllisyys --</strong>&gt; Sy&ouml; motivaatiota --&gt; Vaikeuttaa keskittymist&auml;&nbsp;</p>
<p>2. J osall 28.10.-1.12.&nbsp;<strong>" Johdatus yhteiskunnalliseen muutokseen " - kurssiin,</strong>&nbsp;toteutetaan s&auml;hk&ouml;isesti.</p>
<p>3. Haluaa edell pyrki&auml;&nbsp;<strong>Valtiotieteelliseen</strong>&nbsp;3/5 - kertoo, ett&auml; pyrk olem innostumasta liikaa, jottei pety,&nbsp;masennu.&nbsp;</p>
<p>4.&nbsp;<strong>Kokee tekev&auml;ns&auml; liian v&auml;h ty&ouml;vuoroja 25t/viikko,</strong>&nbsp;ajatt et pit&auml;is tehd&auml; 5 t enemm&auml;n! Tukee my&ouml;s isovanhempia hoidossa konkreettisesti, mik&auml; vie aikaa.&nbsp;</p>
<p>5.&nbsp;<strong>Nukkuminen</strong>&nbsp;-laatu ja m&auml;&auml;r&auml; vaihtelee - norm 7 t - her&auml;tty&auml;&auml;n miettii saamattomuuttaan.</p>
<p>6. K&auml;ytt&auml;&auml;&nbsp;<strong>k&auml;nnykk&auml;</strong>&auml; yht 2 + 2 t /pv&auml;. Keskusteltiin ett&auml; luopuisi ennen nukkumaan menoa tapah k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>7. Keskustellaan mm.&nbsp;<strong>proosan lukemisen merkityksest&auml;</strong>&nbsp;- sovitaan ett&auml; kokeilee t&auml;t&auml;kin "et&auml;&auml;nnytt&auml;m&auml;&auml;n ahdistuksesta"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-08 12:00:00 - END 2018-11-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>8.11. klo 12.00</p>
<p>k&auml;yd&auml;&auml;&auml;n l&auml;pi Joonaksen p&auml;iv&auml;kirjamerkint&ouml;j&auml; 10/2018- muihin keskittymienn vie huomion omista ongelmista, muiden hoivaaminen tapa unohtaa itsekritiikki, luoda el&auml;m&auml;lle tarkoitusta,kokee ett&auml; k&auml;yt&auml;smallina tuhoisa, ironisestihoidokkini eiv&auml;t ole siit&auml; hy&ouml;tyneet ja ITSELLE&nbsp; on j&auml;&auml;nyt syyllisyys.&nbsp;</p>
<p>Joonas piet&auml;&auml; moraalisesti itse&auml;&auml;n suurennuslasin alla , voim. itsekritiikki&auml;, vaikka uskookin ett&auml; mummin hoito hy&ouml;dynt&auml;&auml; vanhempiakin-&nbsp;</p>
<p>Jos ajattelen hyv&auml;&auml;, en anna sen tulla sen l&auml;pi, romantisoin k&auml;rsimyksen, mihin se johtaa, tarv itsemy&ouml;t&auml;tuntoa?Latistavat kommentit johtaa parannuksiin. Joonas on ihmisl&auml;ht&ouml;inen, muut suuntautunut, ylikorostunut omatunto ja vastuunkanto, arvopohjainen - " m&auml;&auml; oon kiintynyt siihen", ristiriita p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; --&gt; siksi romantisoin, k&auml;rsin, ongelma on, ett&auml; joskus siit&auml; ulosp&auml;&auml;seminen vaikeaa,&nbsp;</p>
<p>v&auml;symyst&auml;, vaativuutta, avoimen kurssi, yrit&auml; viel&auml;, lepoa ja unta tarvin</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>YDINASIAT: MASENNUS, ITSEKONTROLLI, PAKKOAJATUKSET, YKSIL&Ouml;ITYMINEN</strong></p>
<p><strong>2. Sovelletaan hoidossa t&auml;st&auml; eteenp&auml;in skeematerapiaa + masennuksen kognit+Pakko-oireet ja OCD - kirjaa</strong></p>
<p>1. Vointi - mollivoittoisuus- <strong>masennusta</strong> nyt, <strong>y&ouml;unet j&auml;&auml;neet v&auml;h&auml;iseksi, ty&ouml;ss&auml; k&auml;ynyt nyt n 2 vuoroa/viikko.&nbsp; "Hypin seinille p&auml;ivitt&auml;in" - lauseella kuvaa oloaan, ahdistunut, masentunut, ei saa aikaiseksi - - k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi ajatuksia, toimintaa tai k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; joka tuottaa ahdistusta ja alentunutta mielialaa. </strong></p>
<p><strong>"Her&auml;&auml;n masentuneena, tuntuu, ett&auml; mit&auml; pitemp&auml;&auml;n masentunut, sit&auml; levottomampi olo, varmaan siihen vaikuttaa mummin tilalle alitajuntaisesti?"</strong></p>
<p><strong>Surusta puhuminen, luopuminen, tunteiden esille tuominen </strong></p>
<p>2. Kokee itse ett&auml; rutiinit ovat puutteelliset, omaan el&auml;m&auml;&auml;n on ajoittain vaikea rakentaa sis&auml;lt&ouml;&auml; ja pit&auml;&auml; kiinni hyvist&auml; toimintmalleista. Allu k&auml;mppis on nyt opiskelemassa, <strong>yksin&auml;isyyden kokemus on usein suuri, mik&auml; vie ajatuksellisesti rauhattomuutta kohti, ajoittain vaikea tyynnytt&auml;&auml; omaa mielt&auml;?? kysy t&auml;st&auml; lis&auml;&auml;.</strong></p>
<p>Katkennut yst&auml;vys Ellaan vaivaa p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;</p>
<p><strong>3. Sy&ouml; 2 l&auml;mmint&auml; ateriaa p&auml;iv&auml;ss&auml;, makeisia kuit n 200 gr /pv&auml;. Unet usein vain 6 t per vrk. - VETT&Auml;-LIIKUNTAA - HEDELMI&Auml;- <br /></strong></p>
<p><strong>4. Aloittanut avoimen opinnot (yhteiskunnallisen muutoksen opisk. , suorittanut siell&auml; ensimm&auml;isen osion ok.</strong></p>
<p>5. Mummin tilanne tuo v&auml;lill&auml; esille oman osastojaksoajan, mummi nyt sijoitettu psyko-geriatriselle osastolle, kertoo ett&auml; jotenkin jaksan t&auml;m&auml;n tilanteen kans , alakuloisuutta, kuit olen erist&auml;nyt itteni tilanteesta, jaksamattomuutta menn&auml; siihen tilanteeseen tunteella - katson mummia " kuin l&auml;&auml;k&auml;ri potilasta".</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>-------&nbsp; <strong>Haluan keskitty&auml; itseen ----&gt; syylllisyys, olen kylm&auml;, vaikka kuuluis tuntea, olla empaattinen?? Olen enemm&auml;n huolestunut, miksi en oo huolestunut?"</strong></p>
<p>1.<strong>Tehd&auml;&auml;n GAS - Joonaksen yhteenvedon pohjalta -&nbsp; tehd&auml;&auml;n suunn seur 3 kk:lle, terapian jatko?</strong></p>
<p><strong>2. MATER : 1) Keinoja vaikuttaa mielialaan 2) Refleksointi---&gt; seur Laakson&nbsp;</strong><strong>Laakson materiaalista soveltuva osio??</strong></p>
<p><strong>3) keskustellaan seuraavasta</strong></p>
<p>1. Saamattomuus&nbsp; --&gt;<strong>&nbsp;Syyllisyys --</strong>&gt; Sy&ouml; motivaatiota --&gt; Vaikeuttaa keskittymist&auml;&nbsp;</p>
<p>2. J osall 28.10.-1.12.&nbsp;<strong>" Johdatus yhteiskunnalliseen muutokseen " - kurssiin,</strong>&nbsp;toteutetaan s&auml;hk&ouml;isesti.</p>
<p>3. Haluaa edell pyrki&auml;&nbsp;<strong>Valtiotieteelliseen</strong>&nbsp;3/5 - kertoo, ett&auml; pyrk olem innostumasta liikaa, jottei pety,&nbsp;masennu.&nbsp;</p>
<p>4.&nbsp;<strong>Kokee tekev&auml;ns&auml; liian v&auml;h ty&ouml;vuoroja 25t/viikko,</strong>&nbsp;ajatt et pit&auml;is tehd&auml; 5 t enemm&auml;n! Tukee my&ouml;s isovanhempia hoidossa konkreettisesti, mik&auml; vie aikaa.&nbsp;</p>
<p>5.&nbsp;<strong>Nukkuminen</strong>&nbsp;-laatu ja m&auml;&auml;r&auml; vaihtelee - norm 7 t - her&auml;tty&auml;&auml;n miettii saamattomuuttaan.</p>
<p>6. K&auml;ytt&auml;&auml;&nbsp;<strong>k&auml;nnykk&auml;</strong>&auml; yht 2 + 2 t /pv&auml;. Keskusteltiin ett&auml; luopuisi ennen nukkumaan menoa tapah k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>7. Keskustellaan mm.&nbsp;<strong>proosan lukemisen merkityksest&auml;</strong>&nbsp;- sovitaan ett&auml; kokeilee t&auml;t&auml;kin "et&auml;&auml;nnytt&auml;m&auml;&auml;n ahdistuksesta"</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-21 10:00:00 - END 2018-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>21.11. klo 10.00 33. kerta</p>
<p>T&auml;<strong>yt&auml; KU 138 lomake ja l&auml;het&auml; joonakselle osoitteella</strong> -&nbsp; joonas.nieminen1998@gmail.com</p>
<p>Toteumat: 4.5.2018 toteutunut 10 krt, 15.8.2018 toteutunut 20 krt, 25.10. 2018 toteutunut 30 krt</p>
<p>21.11.2018 toteutunut 33 krt</p>
<p><strong>&nbsp;KUULUMISET - &nbsp;</strong></p>
<p>1. VOINTI JA OIREET - ollut pakko-ajatuksia erit suseen liitt, pakkoliikkeen&auml; torjuva k&auml;siliike, kokee, ett&auml; vointi huonontunut jo kes&auml;ll&auml; , vaikea nauttia vapaudesta, yksin&auml;isyys tekee tilaa ahdistukselle- ty&ouml;vuoroja tehnyt 2-3, v&auml;ysymist&auml;, nukkuu km 6-8 t/vrk, AHDISTUS TULEE ILLALLA suse, ella mieless&auml;.</p>
<p>Suse -kaipuu pist&auml;&auml; kirjoittamaan ja syyllisyys est&auml;&auml; l&auml;hett&auml;m&auml;st&auml;, yli vuosi tapaamisesta</p>
<p>Ella - Kaipuu, Ella oli niin t&auml;rke&auml;, tapaamisesta 3 kk, Ellalle tuli uusi l&auml;heisempi</p>
<p><strong>J on emotionaalisesti syv&auml;sti tunteva, nyt v&auml;lill&auml; t&auml;ss&auml; suht olo usein emotionaalisesti tuskainen, mk&auml; ajoittain vaikuttaa toimintakykyyn.</strong></p>
<p>2. USKOMUKSET: &nbsp; -&gt; KOEN OLEVANI KELVOTON, SAAMATTOMUUS, KYVYTT&Ouml;MYYS, YKSIN&Auml;ISYYS "en p&auml;rj&auml;is lukiosssa", itsetunto &lt;, itseluottamus &lt;, , oman toimijuuden &lt;,&nbsp;</p>
<p>3. L&auml;&auml;kitys: Sertralin nostettu l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; 150 &gt; 200 mg, lis&auml;ksi Olantzapin tarvittavana ahdistukseen</p>
<p>4. Toimintakyky - lopettanut avoimen kurssin, allun luona lappeenrannassa 4 pv,perheen kans 2 pv,&nbsp;</p>
<p>5. L&auml;heiset - mummilla ei olekaan muistisairaus, testit tehty, ??</p>
<p><strong>6. TULEVAA- L&Auml;HD&Ouml;SS&Auml; PERHEEN KANS LAPPIIN&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite: pit&auml;&auml; kiinni pitk&auml;n aikav&auml;lin tavoitteista itsekontrollin avulla - saisi my&ouml;s mieli ravintoa.</strong></p>
<p><strong>Kaikki ne p&auml;iv&auml;t jotka tulivat ja meniv&auml;t enh&auml;n min&auml; tienyt - ne olivat el&auml;m&auml;:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-26 10:00:00 - END 2018-11-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>26.11. klo 10.00</p>
<p><strong>1. Edellisen terapian kuulumiset, ks KU 138, tulosta, alleikirjoita, l&auml;het&auml; KELALLE</strong></p>
<p>2. Terapian tavoitteet :</p>
<p>2.1. Mik&auml; tuottaa stressi&auml; ja uupumusta?</p>
<p>Mink&auml; tyyppinen ajattelu?</p>
<p>Mink&auml; tyyppiset toimintatavat?&nbsp;</p>
<p>Vaativuustaso? s&auml;ttii, moittii itse&auml;, mist&auml; tullut?</p>
<p>Lis&auml;t&auml; omaa itseluottamusta.</p>
<p>Tunnistaa ja hyv&auml;ksy&auml; omat tarpeet ja tunteet</p>
<p>Itseluottamuksen kehitt&auml;minen , realisoimalla uskomuksia itsest&auml; ja pystym&auml;ll&auml; ottamaan haltuun toimivaia selviytymiskeinoja kuormittavissa tilanteissa&nbsp;</p>
<p>N&auml;hd&auml; omat vahvuutensa itse&auml;isen&auml; ihmisen&auml; toimijana osaajana&nbsp;</p>
<p>Pakko-ajatusten ja niit&auml; neutralisoivien pakkotoimintojen va&auml;hent&auml;minen</p>
<p>Pysty&auml; aloittamaan opinnot - seur vuoden syksykk&auml; 2019 tai my&ouml;hemmin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Toiminta- ja ty&ouml;kyky&auml; ahdistavana ahdistuneisuus, pakko-oireiden alentunut hallinta, itsetunon ja itseluottamuksen lsku, koettu oman toimijuuden v&auml;h&auml;isyys, mik&auml; pohjautuu ongelmiin l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa vrt &auml;iti t&auml;st&auml; hyv&auml; puha viel&auml;,</p>
<p>Mittarit mit&auml; olisivvat bdi, ahdistuneissutta mittaava mittarit lis&auml;ksi</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>2. K&Auml;Y L&Auml;PI ALLAOLEVAA JA TUNNEP&Auml;IV&Auml;KIRJAN TAPAHTUMIA -</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Mik&auml; huonontanut vointia jo kes&auml;ll&auml;, vaikea nauttia vapaudesta, yksin&auml;isyys tekee tilaa ahdistukselle- ty&ouml;vuoroja tehnyt 2-3, v&auml;ysymist&auml;, nukkuu km 6-8 t/vrk, AHDISTUS TULEE <strong>ILLALLA suse, ella mieless&auml;.</strong></p>
<p>Suse -kaipuu pist&auml;&auml; kirjoittamaan ja syyllisyys est&auml;&auml; l&auml;hett&auml;m&auml;st&auml;, yli vuosi tapaamisesta</p>
<p>Ella - Kaipuu, Ella oli niin t&auml;rke&auml;, tapaamisesta 3 kk, Ellalle tuli uusi l&auml;heisempi.</p>
<p><strong>J on emotionaalisesti syv&auml;sti tunteva, nyt v&auml;lill&auml; t&auml;ss&auml; suht olo usein emotionaalisesti tuskainen, mk&auml; ajoittain vaikuttaa toimintakykyyn.</strong></p>
<p>2. USKOMUKSET: &nbsp; -&gt; KOEN OLEVANI KELVOTON, SAAMATTOMUUS, KYVYTT&Ouml;MYYS, YKSIN&Auml;ISYYS "en p&auml;rj&auml;is lukiosssa", itsetunto &lt;, itseluottamus &lt;, , oman toimijuuden &lt;,&nbsp;</p>
<p>3. L&auml;&auml;kitys: Sertralin nostettu l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; 150 &gt; 200 mg, lis&auml;ksi Olantzapin tarvittavana ahdistukseen</p>
<p>4. Toimintakyky - lopettanut avoimen kurssin.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>5. Allun luona lappeenrannassa 4 pv,perheen kans 2 </p>
<p>5. L&auml;heiset - mummilla ei olekaan muistisairaus, testit tehty, ??</p>
<p><strong>6. TULEVAA- L&Auml;HD&Ouml;SS&Auml; PERHEEN KANS LAPPIIN&nbsp;</strong></p>
<p><strong>Tavoite: pit&auml;&auml; kiinni pitk&auml;n aikav&auml;lin tavoitteista itsekontrollin avulla - saisi my&ouml;s mieli ravintoa.</strong></p>
<p><strong>Kaikki ne p&auml;iv&auml;t jotka tulivat ja meniv&auml;t enh&auml;n min&auml; tienyt - ne olivat el&auml;m&auml;:</strong></p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-12-03 15:00:00 - END 2018-12-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.12. klo 15.00</p>
Patient paid €32 for appointment.


