File for Joonas Kallonen
SSN: 300589-195M
Email: joonas.kallonen@gmail.com
Phone: 0442411933
Address: Torkkelinkatu 3 B 62
Postal code: 00500
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-06-05 17:30:00 - END 2017-06-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Helsinkil&auml;inen, Tampereelta kotoisin oleva 28-vuotias opiskelija tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Potilas on aiemmin k&auml;ynyt allekirjoittaneen terapiassa 2006-2008 l&auml;&auml;k&auml;riasema Psykoforumissa. T&auml;t&auml; edelt&auml;v&auml;sti potilaalla oli hoitojakso Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalla ja my&ouml;s kokovuorokausiosastolla. Diagnosi on ollut psykoottinen masennus. &nbsp;Siell&auml; l&auml;&auml;kehoito (Seronil, Zyprexa).</p>
<p>Potilas on aina ollut hiljainen ja vakava. Yl&auml;asteella joutui voimakkaan koulukiusaamisen uhriksi. Joutui vaihtamaan luokkaa. Koulu mennyt hyvin. Ppotilas on syksyll&auml; 2005 alkanut pel&auml;t&auml; sosiaalisisssa tilanteissa. Ahdistusta, py&ouml;rrytyst&auml; ja vaikeutta saada henke&auml;. Masennusoireet voimistuivat ja tuskaisuus lis&auml;&auml;ntyi, 2/-06 alkaen hoitokontakti oli Tays nuorisopsykiatrian poliklinikalle. Lis&auml;ksi potilaalle tuli kuulohallusinaatioita. Potilaalla oli itsetuhoisia ajatuksia, kiinnostuksen heikkenemist&auml;, pelkoja tulevaisuudesta.</p>
<p>Potilas k&auml;vi nuorisopsykiatrian poliklinikan hoidon ohella ak:n vastaanotolla terapiassa, miss&auml; vahvistettiin identiteetti&auml; sosiaalisissa suhteissa ja k&auml;siteltiin ankaruutta ja vaativuutt itse&auml;&auml;n kohtaan. Potilas suoritti tuolloin ilmaisutaidon lukiota.</p>
<p>T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen potilas p&auml;&auml;si yliopistoon, miss&auml; on opiskellut kirjallisuutta. YTHS:n kautta uudelleen aktivoituneen masennuksen vuoksi uuusi terapiakontakti (eri terapeutti) 2010-2012. Potilaalla ajoittein edelleen masennusta on ollut. Escitalopram l&auml;&auml;kitys. Siit&auml; joskus kaikkivoipaista oloa ja n&auml;kee, ett&auml; sen vaikutuksesta on tehnyt harkitsemattomia p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;. Potilas on ollut vaihdossa Pariisissa ja asunut Kanadassa ja ollut ty&ouml;ss&auml; Lontoossa. Parisuhde on p&auml;&auml;ttynyt vuosi sitten, mit&auml; katuu. Nyt viimeistelee graduaan.</p>
<p>T&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml; masennus on j&auml;lleen voimistunut. Univaikeuksia, ilman Somnor unil&auml;&auml;kett&auml; tai melatoniinia ei saa nukuttua. Nyt nukkuu 5-7 tuntia. Mieliala on maassa. Ahdistunerisuutta, tuskaisuutta, paniikkioireita, hengenahdistusta, syd&auml;men tykytyst&auml;, huimausta. Itkuinen olo. Syyllisyyden tunteita, ajattelee, ett&auml; ansaitsee masennuksen rangaistukseksi. Katuu valintojaan. Ilon tunteet l&auml;hes poissa. Itsemurhatapoaja ajattlee, ei varsinaista suunnitelmaa tai valmisteluja. Pessimistinen tulevaisuutta kohtaan. Graduaan ei juurikaan saa tehty&auml;. Ruokahalu on poissa, laihtunut viisi kiloa.</p>
<p>Potilaalle on kuukausi sitten aloitettu Brintellix, joka nyt on 10mg 1x1, miettii sen hy&ouml;dyllisyytt&auml;. Haittoja ei koe olevan, jossei nyt hy&ouml;ty&auml;k&auml;&auml;n. Toivoisi mahdollisuutta terapiaan. kun on uusi tilanne el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut, itkuinen vastaanotolla. Hieman hitaasti, mutta asiallisesti vastaa kysymyksiin. Hieroo kasvojaan, uupumusta. Anhedoninen. Syyllisyyt&auml;, mutta ei aivan psykoosia. Itsetuhoajatuksia, ei suunnitelmia.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen vakava masennus</p>
<p>Suunn. Nostetaan Brintellix 15mg:aan. Varataan aika terapiak&auml;ynneille nyt akuutisti Mika Poralille, jatkossa kela terapia Helsinkiin, mihin syksyll&auml; palaa. Siihen lausunto. Ak kontr kaksi viikkoa.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-07 17:15:00 - END 2017-06-07 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>ASiakas varannut viikon p&auml;&auml;h&auml;n ajan mutta tullut tapaamiseen viikkoa liian aikaisin.</p>
<p>J&auml;rjestet&auml;&auml;n tapaaminen.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatri V&auml;&auml;n&auml;sell&auml; maanantaina vanhempien patistamana. psykiatri nostanut mielialal&auml;&auml;kityksen annosta.</p>
<p>Kertoo k&auml;rsineens&auml; masennuksesta pitk&auml;&auml;n. L&auml;&auml;kityst&auml; vaihdettu essitalopramista Printeliin huhtikuun lopulla, nyt annoksena 15mg maanantaista saakka. Ei osaa sanoa onko uudesta l&auml;&auml;kityksest&auml; kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;.</p>
<p>Kertoo el&auml;m&auml;ns&auml; kriisiytyneen Helsingiss&auml; ja on tullut sunnuntaina Kangasalalle vanhempien luo hermolomalle. Kuvaa tuntevansa, ett&auml; el&auml;m&auml; on ohi ja "on merkkej&auml;, ett&auml; ei kannata jatkaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;". Kriiseiksi kertoo kirjoitussuunnitelmien kariutumisen: kirjoittaa n&auml;ytelmi&auml; ja proosaa, saanut n&auml;iden tiimoilta torjuntaa osakseen, kuvaa miten on hakenut 6 x teatterikorkeakouluun sinne p&auml;&auml;sem&auml;tt&auml;. Tunnistaa voimakkaan pettymyksen n&auml;ihin liittyen. Lis&auml;ksi kertoo parisuhteensa kariutuneen, koska itse halunnut lopettaa suhteen 2v sitten. Tullut katumap&auml;&auml;lle vuosi eron j&auml;lkeen mutta kumppani ei olutkaan halunnut jatkaa en&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Perjantaina ollut juomassa, juonut "paljon". Kertoo juovansa n. 1xviikko kerrallaan 5 olutta, 2 lasia viini&auml; ja shotin keskim&auml;&auml;rin illlan aikana. Kertoo oman asunnon olevan niin, ett&auml; n&auml;kee ex&auml;n asuntoon. Lauantaina n&auml;hnyt omasta asunnosta ex&auml;n olevan asunnossaan toisen miehen kanssa. Ahdistunut ja l&auml;htenyt vanhempiensa luo.</p>
<p>Sunnuntaina kirjoittanut vanemmilleen j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeen, ottanut 2 levy&auml; unil&auml;&auml;kkeit&auml; mukaansa ja l&auml;htenyt j&auml;rven rantaan. Ottanut muutamia pillereit&auml; ja nukahtanut rantaan. Vanhemmat l&auml;hteneet etsim&auml;&auml;n n&auml;hty&auml;&auml;n kirjeen. Is&auml; l&ouml;yt&auml;nyt rannasta ja her&auml;tellyt. Eiv&auml;t k&auml;yneet l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; tapahtuman j&auml;lkeen. Kuvaa olevansa jossain m&auml;&auml;rin pettynyt, haluaisi "sammuttaa itsens&auml;" ettei tarvitsisi kokea ahdistusta. Keskustellaan itsetuhoisuudesta. Lupaa, ettei tee itselleen mit&auml;&auml;n. Jos ei voi luottaa itseens&auml; kertoo &auml;idilleen tai soittaa Tampereelle kaverille joka tiet&auml;&auml; tilanteen vakavuuden. Sovitaan, ett&auml; kertoo &auml;idille t&auml;st&auml; varosuunnitelmasta.</p>
<p>suunnitelmaa:</p>
<p>Tulee huomenna uudelleen tapaamiseen, ketjutetaan sitten tapahtumia ja kartoitetaan psyykkist&auml; tilaa. Asiakas kertoo, ett&auml; k&auml;visi nyt t&auml;&auml;ll&auml; kriisiajoilla ja sitten menisi Helsinkiin jossa voisi aloittaa psykoterapian.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-08 14:00:00 - END 2017-06-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo voinnin olevan samankaltainen kuin eilen. Itsetuhoisia ajatuksia on mutta ei tee itselleen mit&auml;&auml;n. Mieliala asteikolla 1-10: 2, kuvaa pystyneens&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n ja peseytym&auml;&auml;n. Ahdistus samalla asteikolla on 9, eli melkoisen voimakasta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ettei huvittaisi kuin nukkua. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t ahdistavissa asioissa: arvostelee tekemi&auml;&auml;n valintoja ja stressaa mit&auml; tekee tulevaisuudessa. Okee olevansa jo niin vanha, ettei mit&auml;&auml;n ole teht&auml;viss&auml;.</p>
<p>Pieni osa itse&auml; tiet&auml;&auml;, ett&auml; tilanne voi korjaantua.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan psykoottisesta masennuksesta, nyt olo ei ole samankaltainen ollut. Sovitaan, ett&auml; mik&auml;li realiteetit eiv&auml;t pysy kertoo &auml;idille tai kaverilleen, samon sovitaan mik&auml;li ei pysty luottamaan siihen ettei itse&auml;&auml;n vahingoita. Kertoo sanoneensa &auml;idille niinkuin sovittiin.</p>
<p>Ketjutetaan paniikin tunnetta. ks. fl&auml;ppi.&nbsp;</p>
<p>Todetaan oleavan paljon itsearvostelua, vaativuutta ja uhriutumista koska voimia ei ole. Annetaan teht&auml;v&auml;ksi kokeilla mindfullness mets&auml;ss&auml; k&auml;vely&auml;.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus 4 tapaamisesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 14:30:00 - END 2017-06-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on edelleen ollut huono. Ahdistusta. Itsetuhoisuutta. Viime k&auml;ynnin j&auml;lkeen oli ottanut unil&auml;&auml;kkeit&auml; ja j&auml;tt&auml;nyt j&auml;&auml;hyv&auml;iskirjeenkin. Nyt ei niin itsetuhoinen olo ole. Mieliala on maassa, tuskainen. Mit&auml;&auml;n ei saa tehty&auml;. Haluaisi vain pois olosta. V&auml;&auml;r&auml;t valinnat tuntuvat ajaneen umpikujaan, tulevaisuus on pessimistinen. Brintellix tuntuu pahentavan asiaa. Entist&auml; tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; pakonomaisesti sanoo seuraavansa facebookissa.</p>
<p>St psych. Ahdistunut, huokaileva, alasp&auml;in katseleva, v&auml;synyt, anhedoninen. Itsetuhoisia ajatuksia tulee.&nbsp;</p>
<p>F32.2.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; sairaala kokeillaan ennen kuin yritt&auml;&auml; itsemurhaa, nyt ei sinne halua. Lopetetaan Brintellix, parin p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;st&auml; siit&auml; Escitalopram 10mg 1x1 XXVIII ja Olantsapiini 5mg 1x1 XXX pakonomaista negatiivista psykoosin rajalla olevaa ajattelua tasaamaan. Opamox 15mg 1x1-2 tarv XXX. Mika Poralille aika huomenna.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-14 17:00:00 - END 2017-06-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee mielialansa olevan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; asteikolla 1-10: 3, eli numeron parempi kuin viimeksi tavatessa. Kertoo, ett&auml; mielialal&auml;&auml;ke vaihdettu takaisin Escitalopramiin. Kokee ruokahalunsa kasvaneen v&auml;h&auml;n. P&auml;iv&auml;t viett&auml;&auml; s&auml;ngyss&auml; maaten ja nukkuen. Mennyt nukkumaan klo 0.00 her&auml;nnyt klo 10 ja ottanut Opamoxin, nukkunut klo 16 saakka. Mets&auml;ss&auml; ei ole k&auml;ynyt k&auml;velyll&auml;. Kokee ulkomaailman ahdistavan: n&auml;kee kun muilla menee niin hyvin, t&auml;ll&ouml;in tekee mieli menn&auml; pime&auml;&auml;n huoneeseen ja pieneen tilaan turvaan. Puhutaan asiakkaalle mantelitumakkeen toiminnasta, miten mieli huijaa v&auml;lttelem&auml;&auml;n. Sovitaan, ett&auml; on p&auml;ivitt&auml;in v&auml;hint&auml;&auml;n tunnin pois huoneesta. Kertoo pakkomielteisesti seurailevan ex&auml;n aktiivisuutta facebookin messengeriss&auml;. Sovitaan ,ett&auml; poistaa puhelimelta sovelluksen, tietokoneella voi k&auml;yd&auml; 1 x p&auml;iv&auml;ss&auml; seuraamassa.</p>
<p>Kertoo vanhemmistaan. &Auml;iti l&auml;&auml;k&auml;ri, is&auml; virkamies, vanhemmat sisarukset "menestyneit&auml;" itsell&auml; ollut kova paine menesty&auml; my&ouml;s. Pohditaan t&auml;ss&auml; olevan alkul&auml;hteet vaativuudelle ja itsearvostelulle. Vanhemmille lupasi k&auml;yd&auml; terapiassa, etteiv&auml;t vie Acutaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo juoneensa viime viikonloppuna 2 p&auml;iv&auml;n&auml; ensin vanhempien luona toisena ja toisena l&auml;htenyt kaverin tupareihin. Juonut paljon. Todetaan, ett&auml; koska pystyy tupareihin on toimintakyky parempi kuin antaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, kehotetaan olemaan raittiina jatkossa.</p>
<p>Huomisessa tapaamisessa sotilas paraatissa-harjoitus, ajatusten kartoitusta, kyseenalaistusta, uudelleenm&auml;&auml;rittely&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-15 16:00:00 - END 2017-06-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Mieliala asteikolla 1-10: 4, kertoo onnistuneensa olemaan pois huoneesta 1 tunnin. SOvitaan, ett&auml; on t&auml;st&auml; eteenp&auml;in p&auml;ivitt&auml;in 2 tuntia ulkona huoneestaan. Kertoo k&auml;yneens&auml; mets&auml;ss&auml; k&auml;velyll&auml; ja k&auml;ytt&auml;nyt mindfullnessia, koki sen auttavan, vaikka oli vaikea keskitty&auml;.</p>
<p>Ex&auml;&auml;n seurailua messengeriss&auml; on harrastanut enemm&auml;n kuin mit&auml; sovittiin: n. 10 x p&auml;iv&auml;ss&auml;. SOvitaan, ett&auml; tekee sit&auml; mx 5x p&auml;iv&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n on tapaamassa Telakalla kaveriaan, sovitaan ettei juo alkoholia.</p>
<p>Kartoitetaan neg. ajatuksia. KAikki liittyv&auml;t menneisyyden valintoihin ja niiden katumiseen. Kyseenalaistetaan ja kerrotaan miten menneisyydess&auml; vellominen on opittu haitallinen tapa. Annetaan kappalelasuri mukaan ja sovitaan, ett&auml; tarkkailee koska huomio menee menneisyyden m&auml;rehtimiseen. Piirret&auml;&auml;n mihin huomio menee kaava. Kannustetaan pysyttelem&auml;&auml;n nykyhetkess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ensi kerralla: huoli hetki, kirjasuosituksia, sis&auml;inen puhe materiaali mukaan tms.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-19 17:30:00 - END 2017-06-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>l&auml;&auml;kkeen vaihto on sujunut hyvin. Ei vierotusoireita Brintellixist&auml;, eik&auml; sivuvaikutuksia Escitalopraamista. Olantsapiinin ansiosta on saanut nukuttua aiempaa paremmin. Ajatukset eiv&auml;t en&auml;&auml; niin lukossa ole kuin aiemmin. Pystynyt v&auml;h&auml;n l&auml;htem&auml;&auml;n huoneesta. Suhde ja negatiiviset asiat &nbsp;n 60-70% ajasta mieless&auml;. Ei niin itsetuhoinen kuin aiemmin. Ahdsitusta kuitenkin edelleen runsaasti on. Miettii edelleen paljon negatiivisia asioita, arki on raskasta. Jonkin verran Opamoxia on tarvinnut.</p>
<p>St Psych. Valoisampi ja keskustelevampi. Tuskaisuus on lievittynyt. Edelleen vakava. Ajatus ei niin jumiutunutta kuin aiemmin.</p>
<p>F32.2</p>
<p>Suunn. Jatketaan niin, ett&auml; aiemman suunnitelman mukaisesti voi nyt nostaa Escitalopraamiannoksen 20mg:aan, rec XCVIII ja Olantsapiini jatkuu ennallaan, rec XXVIIIx2. Opamoxia pyrkii olemaan k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-21 16:00:00 - END 2017-06-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>KErtoo onnistuneensa olemaan ulkona huoneesta pidempi&auml; aikoja kuin 2 tuntia. Kokee t&auml;m&auml;n nyt edistyv&auml;n omalla painollaan. SEn sijaan ex&auml;n seurailua ei ole saanut rajoitettua. Kertoo ik&auml;v&ouml;iv&auml;ns&auml;. SOvitaan, ett&auml; kirjoittaa ex&auml;lle kirjeen, jota ei ole tarkoitus l&auml;hett&auml;&auml;.</p>
<p>Annettu kappalelaskuri auttoi lis&auml;&auml;m&auml;&auml;n itsetietoisuutta ja v&auml;hensi itsearvostelua.&nbsp;</p>
<p>Mieliala asteikolla 1-10: 4, kokee olevansa aktiivisempi ja olo on hiukan parempi.</p>
<p>Annetaan suullinen ja kirjallinen ohjeistus negatiiviseen sis&auml;iseen puheeseen. Lupaa ty&ouml;skennell&auml; niin &auml;&auml;rell&auml;. Suositellaan luettavaksi Kimmo Takasen kirjoja.</p>
<p>Kaveriaan tavannut torstaina, juonut pari kaljaa, viikonloppuna juonut my&ouml;s pari. Otetaan esille miten olisi syyt&auml; olla tarkkana alkoholink&auml;yt&ouml;n suhteen. Itse ei ole huolissaan.</p>
<p>JAtko suunnitelma: varataan viel&auml; 2 tapaamista. Viimeisell&auml; tapaamisella etsit&auml;&auml;n potentiaalinen KELA-terapeutti Helsingin Vastaamosta, jolle voidaan varata tapaaminen.</p>
<p>Seuraava aika 2 viikon kuluttua, t&auml;ll&ouml;in tarkastellaan miten ty&ouml;skennellyt sis&auml;isen puheen &auml;&auml;rell&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


