File for Jonna Toikkanen
SSN: 060689-144A
Email: jenskiin@suomi24.fi
Phone: 0449366898
Address: Ablecleutzinkatu 22 b 20
Postal code: 06100
City: porvoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-02-01 14:00:00 - END 2016-02-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varannut ajan netin kautta. Ei tule ajalle eik&auml; ak saa peruutusta varatusta ajasta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-26 09:00:00 - END 2016-08-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-01-07 10:00:00 - END 2017-01-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.1.2017 Peruuttamaton k&auml;ynti.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-10-24 18:15:00 - END 2017-10-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>"Pariterapiaan koostamaan suhdetta."</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2017-10-24 18:15:00 - END 2017-10-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pariterapiaan koostamaan suhdetta</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-05 11:15:00 - END 2018-03-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Lapsi huostaanotettu 1/2017 asiakkaan (&auml;idin) masennustilojen vuoksi. Nyt lapsi t&auml;ytt&auml;&auml; 4v. Huostaanoton j&auml;lkeen lukuisia itsemurhayrityksi&auml; s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeiden yliannostuksella. Kunto heikentynyt huomattavasti. Kontakti porvoon psyk poliin.&nbsp; Ollut tapaamisia psykiatrisen sairaanhoitajan kanssa. Tuntee, ettei h&auml;nt&auml; kuunnella, eik&auml; asiaa oteta vakavasti, vaan syyllistet&auml;&auml;n lukuisista itsemurhayrityksist&auml;. On parisuhteessa, lapsen is&auml;n kanssa ok v&auml;leiss&auml;, tapaa lastaan sijoituskodissa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. On &auml;iti ja 2 sisarusta, joiden kanssa ei hyvin l&auml;heinen. Is&auml; kuollut 2 vuotta sitten jonka kanssa oli hyvin l&auml;heinen. ollut viime vuoden lopulla kuntouttavassa ty&ouml;ss&auml;, mutta lopettanut sen lukuisten sairauslomien vuoksi. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei l&auml;&auml;kityst&auml;. Kertoo, ett&auml; saa sekavuuskohtauksia viikoittain, jolloin ei tied&auml; hetkeen miss&auml; on ja mit&auml; tapahtuu. On otettu aivokuvat ja labrat, kaikki kunnossa. Mietimme miten l&auml;hte&auml; voimaannuttamaan oloa. Asiakkaan oma tavoite on p&auml;&auml;st&auml; eroon kuoleman kaipuusta ja toivottomuudesta. Miettii tuleeko k&auml;ym&auml;&auml;n pari kertaa kuussa. On t&auml;n&auml;&auml;n aika varattu Vastaamon psykiatrille.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-05 13:30:00 - END 2018-03-05 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Raskas el&auml;m&auml;ntilanne, toistuvat s&auml;rkyl&auml;&auml;keyliannostukset.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 28-v. Porvoossa kertomansa mukaan asuva nainen, joka on k&auml;rsinyt jo pidemp&auml;&auml;n mielialojen vaihtelusta ja ajoittaisita voimakkaista ahdistuskohtuksista. Kolmevuotias poika huostaanotettu potilaan asuessa viel&auml; Espoossa, lapsi sijoitettuna perheeseen Tuusulassa. Tapaa poikaansa kertomansa mukaan noin kerran viikossa. Koulutukseltaan merkonomi, osa-aikaty&ouml;ss&auml;, josta nyt sairaslomalla. Menossa kontrolliin ty&ouml;terveyshuoltoon parin viikon kuluttua.</p>
<p>Aikaisempia sairaalahoitojaksoja, ilmeisesti pari tarkkailujaksoa. Diagnoosit vaihdelleet skitsoaffektiivisesta h&auml;iri&ouml;st&auml; ep&auml;vakaaseen persoonallisuuteen ja dissosiaatioon. Potilas kuvaa itsell&auml;&auml;n olleen &auml;&auml;nihallusinaatioita ja sekavuustilanteita, joitka menneet nopeasti ohi. &Auml;&auml;nihallusinaatiot olleet syytt&auml;vi&auml; ja itsemurhaan kehottavia. Mieliala vaihtelee, impulsiivista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;. Aikaisemmin olleet k&auml;yt&ouml;ss&auml; mm. sertraliini- olantsapiini- ja ketiapiinil&auml;&auml;kitykset, my&ouml;s Tenoxia joskus k&auml;ytt&auml;nyt. Ennen lapsen syntym&auml;&auml; ollut enemm&auml;nkin alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;, nyt kokee olevansa jotenkin koukussa s&auml;rkyl&auml;&auml;kkeisiin mm. ibuprofeeniin ja parasetamoliin, joita sitten impulsiivisesti ottaa yliannoksia.</p>
<p>Tavannut p&auml;ivystrystilanteissa toistuvasti p&auml;ivyst&auml;v&auml;&auml; psykiatria ja suositeltu hoitoa Porvoon psykiatrian poliklinikalla, jonne potilaalla ollutkin vastaanottoaika, mutta itse perunut sen. On hyvin ambivalentti hoidontarpeensa suhteen ja kyselee erilaisista diagnoosivaihtoehdoista. Potilaan tilannetta on vaikea t&auml;ss&auml; tilanteessa arvioida, koska p&auml;&auml;sy&auml; aikaisempiin sairauskertomusmerkint&ouml;ihin ei ole.</p>
<p>Status: kyseess&auml; on nuorehko, tummiin pukeuitunut ja voimakkasti meikannut obeesi nainen, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Potilas kertoo asioistaan loogisesti kuvaten aikaisempaa hoitohistoriiansa. Maanista tai erityisemmin depressiivist&auml; vaikutelmaa potilaasta ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tule, eik&auml; h&auml;n ole nyt akuutisti suisidaalinen, vaikka kuvaakin aikaisempaa impulsiivista itsetuhok&auml;ytt&auml;ytymist&auml;.</p>
<p>Suunnitelma. Sovitaan potilaan kanssa siit&auml;, ett&auml; tehd&auml;&auml;n h&auml;nest&auml; l&auml;hete Porvoon psykiatrian poliklinikalle tarkempiin erikoissairaanhoidon tutkimuksiin ja jatkohoitoon. Aloitetaan ahdistusta lievitt&auml;m&auml;&auml;n ja mielialaa tasaamaan j&auml;lleen olantsapiini, alkuun annoksella 5 mg iltaisin nelj&auml;n p&auml;iv&auml;n ajan, sitten annoksen nosto 10 mg:aan. E-rec olantsapiini 5 mg N.o 2 x XXVIII em. annoksella.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Dg: F39 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n mielialah&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; F29 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n psykoottinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-03-07 15:00:00 - END 2018-03-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jonna k&auml;ynyt 5.3. sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ett&auml; psykoterapeutilla Vastaamossa. L&auml;hete tehty Porvoon psyk pkl:lle. Sanoo, ett&auml; oli pakko tulla t&auml;n&auml;&auml;n, koska olo on nyt niin ahdistunut. Ei saanut aikaa samalle terapeutille.</p>
<p>Keskustellaan pitk&auml;j&auml;nteisest&auml; ja suunnitelmallisesta hoidosta, joka ajan kanssa voisi helpottaa Jonnan tilannetta. Kannustetaan menem&auml;&auml;n psyk pkl:lle. Samoin kehoitetaan aloittamaan l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;t l&auml;&auml;kkeet. Jonna lupaa menn&auml; ja aikoo olla yhteydess&auml; psyk pkl:lle ajan kiirehtimiseksi.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnill&auml; ei tule esiin psykoottisuutta. Jonna on voimakkaan j&auml;nnittynyt ja ahdistunut, mutta pystyy johdonmukaisesti kertomaan tilanteestaan.&nbsp; Ajankohtaisesti ei itsetuhoinen. Suhtautuu jatkohoitosuunnitelmaan my&ouml;nteisesti.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-23 17:30:00 - END 2018-03-23 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jonna odottelee edelleen aikaa psykiatrian poliklinikalle. Sanoo olon olevan ajoittain niin pahan, ett&auml; varaa ajan t&auml;nne, eik&auml; ole aina saanut aikaa samalle ty&ouml;ntekij&auml;lle. Kertoo lapsestaan ja ik&auml;v&auml;st&auml;, joka aiheuttaa itsetuhoisia ajatuksia ja tekoja. Sanoo vuosi sitten lapsen huostaanoton j&auml;lkeen ottaneensa ensimm&auml;isen kerran l&auml;&auml;kkeit&auml; yliannostuksen ja n. kaksi kuukautta sitten oli viimeinen sairaalareissu em. asian vuoksi. Yritt&auml;&auml; kaikkensa, jotta ei tekisi itselleen mit&auml;&auml;n, jotta olisi mahdollisuus joskus saada lapsi takaisin. Jonnan mielest&auml; huostaanotto ei ollutr tarpeellinen. Kertoo itse ottaneensa lastensuojeluun yhteytt&auml; saadakseen jonkinlaista tukea. Sanoo, ettei koskaan tehnyt lapselle mit&auml;&auml;n, eik&auml; k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia lapsen aikana. Ei k&auml;yt&auml; alkoholia kovin usein, koska se laukaisee usein itsetuhoisen k&auml;ytt&auml;ytymisen.&nbsp;</p>
<p>Jonna sanoo sairastaneensa nuorempana paniikkih&auml;iri&ouml;t&auml; ja masennusta. Kaksisuuntainen dg annettu jossain vaiheessa, mutta uskoo sen jo poistuneenkin. Sanoo Olantsapiinia k&auml;ytt&auml;neens&auml; satunnaisesti tyarvittaessa. Kehoitan katsomaan purkista, onko l&auml;&auml;ke m&auml;&auml;r&auml;tty tarvittavaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, vaiko s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti otettavaksi. Mietit&auml;&auml;n tukihenkil&ouml;it&auml;, joihin voi turvautua tarvittaessa. &Auml;iti on sellainen ja kavereitakin on. Ensi viikolla on neuvottelu sos.toimen kanssa lapsen tapaamisista. &Auml;iti on menossa siihen Jonnan tueksi.&nbsp;</p>
<p>Jonna aikoo ottaa heti huomenna yhteytt&auml; psyk.poliklinikalle kysy&auml;kseen j&auml;lleen, miten asia etenee. Sanoo tarvittaessa soittavansa my&ouml;s Porvoon psykiatrian p&auml;ivystysnumeroon, mik&auml;li tulee itsetuhoisia ajatuksia. Jonna sanoo pystyv&auml;ns&auml; t&auml;nne k&auml;yntins&auml; maksamaan, mutta ei pysty kuitenkaan tiiviisti k&auml;ym&auml;&auml;n. Keskustellaan mahdollisesta kela-terapiasta. Jonna tiet&auml;&auml;, ettei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; terapiakykyinen.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-12 12:30:00 - END 2018-04-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Masennusta ja ahdistusta. Pidet&auml;&auml;n 30 min.terapia, koska viereisess&auml; huoneessa alkaa poraaminen, mik&auml; aiheuttaa suurta melua. Sovitaan tapaaminen seur.p&auml;iv&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €50 for appointment.


START 2018-04-13 11:30:00 - END 2018-04-13 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksi itsemurhayrityst&auml; ollut l&auml;hiaikoina. Ik&auml;v&ouml;i lastaan, joka huostaanotettu. Saa tavata viikon kuluttua lastaan. On asiasta tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-04-19 12:30:00 - END 2018-04-19 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €95 for appointment.


