File for Jonna Railio
SSN: 090587-1548
Email: jonna9railio@gmail.com
Phone: 0503207040
Address: Urttilantie 17 E 13
Postal code: 05200
City: Rajamäki
Country: FI


Appointments:

START 2017-11-03 19:00:00 - END 2017-11-03 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus, ahmimiskohtaukset.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>30v el&auml;inl&auml;&auml;k&auml;ri, valmistui reilu vuosi sitten, ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; vuodesta 2012. Asuu yksin, on yksi eritt&auml;in hyv&auml; yst&auml;v&auml; ja yksi hyv&auml; naispuolinenst&auml;v&auml;, joka on my&ouml;s ty&ouml;kaveri ja johon on ollut ihastunut 7v ajan. Asian nyt pari viikkoa sitten asianomaiselle kertonut, ei ole saanut vastakaikua, mutta jatkavat yst&auml;vin&auml;. On kaksi koiraa ja nelj&auml; kania, jonka kanssa puuhailee. Lis&auml;ksi harrastaa paljon urheilua, juoksee pitki&auml; lenkkej&auml; 2-3x viikossa ja k&auml;y salilla 2-4 kertaa viikossa. Tavoitteena on juosta maratoni, jos vaan paikat kest&auml;&auml;.</p>
<p>Potilaan mukaan oireillut jo lapsena. On vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi, vanhemmat eronneet, kun oli 9v. J&auml;i asumaan &auml;idilleen. &Auml;idill&auml; ollut useita kumppaneita ja siit&auml; k&auml;rsinyt. Is&auml;ll&auml; alkoholiongelma, is&auml;ll&auml; my&ouml;s uusi perhe, jossa 13v siskopuoli. Kokenut, ett&auml; &auml;iti ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt ajatuksia, on erilaiset arvomaailmat ja vaikka on &auml;idin kanssa hyviss&auml; v&auml;leiss&auml;, eiv&auml;t ole l&auml;heisi&auml;, kun ei l&ouml;ydy yhteisi&auml; asioita. Potilas sairastunut 10-vuotiaana anoreksiaan, oli hoidossa lastenlinnassa, sai kasvuhormonihoitoa my&ouml;h&auml;ismurrosik&auml;&auml;n asti, muusta hoidosta ei muista. Yliopisto-opinnot aloitti v. 2006, ensimm&auml;isin&auml; vuosina veti yli jaksamisensa ja sai v. 2009 burn outin. Opiskelut venyiv&auml;t sitten loputa 10 mittaiseksi.&nbsp; Opintoja lis&auml;ksi silloin oli urheilullisia tavoitteita, mutta tuli vammautuminen ja kaikki romahti. Oli masentunut ja kun ei p&auml;&auml;ssyt urheilemaan, s&ouml;i. Sy&ouml;misen kanssa alkoi olla taas ongelmia, annoskoot karkailivat k&auml;sist&auml;&auml;n, lihosi n. 10kg. Kokee, ett&auml; siit&auml; masennuksesta ei t&auml;ysin ole toipunutkaan. Motivaatio on heikko, ei saa tartuttua hommiin, stressaa asioita, kun ei saa mit&auml;&auml;n tehty. Perusmieliala on apea. T&ouml;iss&auml; on kuitenkin iloinen, hauskaa, nauttii asioista, jaksaa keskitty&auml; ja hoitaa ty&ouml;t ja kaikki tuntuu helpolta, mutta kaikki loppuu, kun tulee kotiin. Kokee, ett&auml; el&auml;m&auml; on turha, ei oikein motivoidu mihink&auml;&auml;n, ahdistus ja tuskaisuus aaltoilee. Joskus ahdistuksen pahentuessa pystyy makailemaan vaan lattialla ja odottamaan, ett&auml; tilanne menee ohi. Kuolemanajatuksia tai it-ajatuksia ei ole ollut. Ahdistukseen ei liity fyysisi&auml; tuntemuksia. K&auml;rsii &auml;rtyv&auml;st&auml; suolesta ja kaikki ruoka aiheuttaa suolen reagoinnin ja huonon olon (ep&auml;mukava ja kivulias olo), mit&auml; sitten lievitt&auml;&auml; ahmimalla. Sy&ouml; yleens&auml; jogurttia ja terveysmuroja, mit&auml;&auml;n ep&auml;terveellist&auml; ei ahmi. Sy&ouml; n&auml;in, ettei en&auml;&auml; mik&auml;&auml;n huvita, eik&auml; pystyk&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Ahmimiskohtauksia tulee viikoittain, kun se kerran tulee, yleens&auml; tilanne toistuu seuraavanakin p&auml;iv&auml;n&auml; ja pit&auml;&auml; saada kierre katkaistu. Oksentanut ei ole, eik&auml; ahmiseen k&auml;yt&auml; muita kompensatoorisia keinoja vastapainoksi. Kun ahmii, my&ouml;s urheilu j&auml;&auml; v&auml;liin. Sy&ouml; muuten s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, usein ruoka on kuitenkin smootthi tai raejuusto ja puuroa, l&auml;mmint&auml; ruokaa sy&ouml; iltaisin kotona (kasvispainotteista ja jotain proteiinia). Lihaa ei sy&ouml; juurikaan eettisist&auml; syist&auml;, nyt kaventanut ruokavalion pelk&auml;st&auml;&auml;n vegetaristiseksi, huoletii kuitenkin siit&auml;, ett&auml; saa riitt&auml;v&auml;sti ravintoaineita. Painaa 56kg, pituus 164cm. Nukkuu v&auml;h&auml;n, nukahtaa, mutta her&auml;&auml; aamuy&ouml;ll&auml; ja valvoo. Joskus on p&auml;iv&auml;ll&auml; v&auml;synyt, joskus ei, eik&auml; se riipu unen m&auml;&auml;r&auml;st&auml;. Kokee jnkv riitt&auml;m&auml;&auml;tt&ouml;myytt&auml; ja on tyytym&auml;t&ouml;n itseens&auml;, kun kokee, ett&auml; kpasiteettia on, muttei pysty tarttumaan mihink&auml;&auml;n. Tyhjyyden tunnetto on ollut, enemm&auml;n slloin, kun ei viel&auml; tuntenut t&auml;t&auml; 10v vanhempaa ty&ouml;kaveria, johon on ihastunut. Kokee, ett&auml; jotain puuttuu. Ainoa tavoite el&auml;m&auml;ss&auml; on juokseminen. Kaipaisi el&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n sosiaalisuutta, kun illat ovat yksin&auml;isi&auml;. My&ouml;s toivoisi, ett&auml; suoliston ongelmat helpottuisivat ja ahmiminen loppuisi.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. V&auml;lill&auml; puhuu asioista rennommin, v&auml;lill&auml; vastailee hyvin niukasti ja juuri siihen, mit&auml; kysyttiin. Olemus j&auml;nnittynyt. Potilaalla vaikuttaa olevan monia tunne-el&auml;m&auml;n ep&auml;vakauteen viittaiva piirteit&auml;, muttei ihan persoonallisuush&auml;iri&ouml;n kriteerej&auml; t&auml;ytt&auml;v&auml;sti. Vaikuttaa my&ouml;s aika vaativalta. Vakavaa masennusta ei voida todeta. BDI 15p, BAI 11p</p>
<p>F42.1 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aluksi empii l&auml;&auml;kehoitoa, mutta on valmis kokeilemaan. Aloittaa Seronil 20mg. Rec. Tabl. Seronil 20mg D. Nro C S. 1 tabl. aam.</p>
<p>Keskusteluapu t&auml;ss&auml; vaiheessa joko perustarveyshuollosta tai omalla kustannuksella yksityisesti. Nyt ei kumpaakaan halua. Pitk&auml;ss&auml; juoksussa voisi hy&ouml;ty&auml; Kelan kustantamasta kuntoutuspsykoterapiasta, siit&auml; info annettu. Varaa uuden ajan terapeutin l&ouml;ydetty&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


