File for Jonna Hakanen
SSN: 050984-234P
Email: hakanenjonna@gmail.com
Phone: 0407755084
Address: Pistokuja4
Postal code: 29200
City: Harjavalta
Country: FI


Appointments:

START 2018-11-05 18:30:00 - END 2018-11-05 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on 34-vuotias harjavaltalainen nainen, joka tuli Porin Psykoterapiavastaamoon itse varaamalleen ajalle vuosikausia jatkuneen psyykkisen voinnin vaihtelun ja etenkin ajoittaisen massiivisen v&auml;symyksen takia.</p>
<p>H&auml;n on ammatiltaan sairaanhoitaja. H&auml;n on toista kertaa naimisissa, ensimm&auml;isest&auml; liitosta on 11-vuotias lapsi, nykyisest&auml; 4-v ja 1 v 4 kk ik&auml;iset lapset. Kaikki lapsen asuvat h&auml;nen nykyperheess&auml;&auml;n. H&auml;n hoitaa lapsia kotona, puoliso on yritt&auml;j&auml;.</p>
<p>H&auml;n on asunut lapsuutensa sijaisperheess&auml;, syyt&auml; sijaisperheess&auml; asumiseen en tied&auml;. Lapsena ja nuorena h&auml;n muistaa kokeneens&auml; ep&auml;todellista oloa ja kuulleens&auml; jonkinlaisia olemattomia &auml;&auml;ni&auml;, lis&auml;ksi h&auml;n pelk&auml;si ett&auml; kotona on joku ulkopuolinen ja t&auml;t&auml; pelkoa on edelleen. Nykyisenlaisista oireista h&auml;n muistaa olleen nuoruusi&auml;st&auml; l&auml;htien. H&auml;nelle tulee masennuskausia, joiden hankalimmaksi oireeksi h&auml;n kuvaa v&auml;symyksen. H&auml;n voisi nukkua vaikka kuinka kauan eik&auml; silti virkisty. Lis&auml;ksi h&auml;n on &auml;rtynyt, haluaa vet&auml;yty&auml; kontakteista, ei kiinnostu, iloa ei koe, p&auml;iv&auml;t kuluvat omaa tilaa miettien. T&auml;m&auml;nkertainen masennusjakso on tullut hiipien kes&auml;st&auml; l&auml;htien. Sen&nbsp; h&auml;n kuvaa olleen yksi pahimmista t&auml;h&auml;nastisista, uusina oireina on tullut kokemuksia ep&auml;todellisuudesta, ahdistuneisuutta ja her&auml;&auml;misi&auml; y&ouml;llisiin paniikkituntemuksiin. Muisti on ollut huono jo vuosia, h&auml;n kertoo ett&auml; puoliso joutuu kertomaan h&auml;nelle mit&auml; on tapahtunut.&nbsp;</p>
<p>H&auml;nell&auml; on ollut vuosien varrella hoitoja masennuksen takia, viimeksi Espoossa noin 5 vuotta sitten. H&auml;nell&auml; on ollut my&ouml;s l&auml;&auml;kityksi&auml;, joista ei ole ilmeisesti ollut juuri apua: Mirtazapin univaikeuksiin (teki tokkuraiseksi), Valdoxan, Cymbalta yksin ja yhdess&auml; Voxran kanssa, Cipralex. H&auml;n on yleens&auml; itse lopettanut l&auml;&auml;kkeet. On v&auml;lill&auml; kokenut, ett&auml; hoitava taho ei ole ymm&auml;rt&auml;nyt h&auml;nen tilannettaan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n vastaanotolla h&auml;n kertoi ilmeisesti aiempiin hoitokontakteihin n&auml;hden uutena asiana seuraavista kokemuksista. V. 2012 eron j&auml;lkeen h&auml;nen aktiivisuutensa lis&auml;&auml;ntyi huomattavasti aiempaan verrattuna ehk&auml; 4 kk ajaksi. H&auml;n oli jatkuvasti liikkeell&auml;, matkusteli, lainasi rahaa ja osti tuhansien eurojen arviosia lahjoja kavereille. Itselleen h&auml;n osti koiran. H&auml;n valehteli, puhelimessa huusi ja raivosi hyvin v&auml;h&auml;isest&auml; syyst&auml;, k&auml;ytti p&auml;ihteit&auml;, mik&auml;&auml;n ei huolettanut. T&auml;llainen k&auml;yt&ouml;s ei ollut h&auml;nelle mitenk&auml;&auml;n tyypillist&auml;. Toisen kerran, toisen lapsen syntym&auml;n j&auml;lkeen v. 2015 h&auml;n aloitti liikuntaharrastuksen, mink&auml; j&auml;lkeen h&auml;nen energisyytens&auml; lis&auml;&auml;ntyi huomattavasti. H&auml;n saattoi juosta 14 km lenkkej&auml; eiv&auml;tk&auml; ne tuntuneet miss&auml;&auml;n. H&auml;n oli sosiaalinen, v&auml;symyst&auml; ei juuri tuntenut, esim. vihanneksia leikatessa olo saattoi olla t&auml;risev&auml;n hyv&auml;. Lis&auml;ksi h&auml;n halusi nukkua mahdollisimman v&auml;h&auml;n ja viikonloppuisin h&auml;tisti miehens&auml;kin aikaisin pois s&auml;ngyst&auml;. T&auml;m&auml;kin jakso kesti monta kuukautta.</p>
<p>Potilas on ulkoisesti ik&auml;isens&auml; oloinen, fyysisesti hyvinvoivan n&auml;k&ouml;inen nainen. Pystyy kertomaan asioistaan selke&auml;sti, realiteettien horjumista ei ole. Hoidon suhteen ambivalenssia on.</p>
<p>Mielest&auml;ni potilaan psyykkisen tilan tarkempi arvio ja hoiton suunnittelu olisi t&auml;ss&auml; vaiheessa hyv&auml; toteuttaa erikoissairaanhoidossa, ja t&auml;m&auml; teksti toimii l&auml;hetteen&auml; Harjavallan psykiatrian poliklinikalle, mist&auml; olen h&auml;nen kanssaan sopinut.</p>
<p>Dg: F31.9 ep&auml;ily kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


