File for Joni Lehikoinen
SSN: 140990-071T
Email: ari.j.honkanen@welho.com
Phone: +358 44 583 3601
Address: Gunillantie 15 B 41
Postal code: 00870
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2012-12-04 15:00:00 - END 2012-12-04 15:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että on tehnyt paljon töitä. Hän kertoo että on nukkunut vähemmän mutta ei ole väsynyt. Hän kertoo että päiväunien tarve on poistunut. Unet ovat tunnelmaltaan pelottavia ja ahdistavia. Joni kertoo että unet usein sijoittuvat mummon mökille. Joni kertoo että hänelle on vahvistunut, että hän ei halua eikä voi mennä mummon mökille vaikka hän välittää isovanhemmistaan. Joni kertoo että toisaalta pohtii välittääkö hän oikeasti mummosta vai vain sen takia että tämä on hänen mummo. Joni kertoo kouluajoistaan. Hän kertoo olleen koulussa impulsiivinen ja hän puhui paljon. Koulu muistot ovat kuitenkin hyviä ja hänellä on ollut mm. tyttöystäviä koulussa. Joni kertoo että totona hänelle tuli iltaisin kuoleman pelon tunteita. Hän saattoi mennä useaan otteeseen vanhempien luokse ja kysyä kuoleeko hän. Hän kertoo pelänneen tukehtumista. Joni kertoo käyneen asiantiimoilta perheneuvolassa. Joni kertoo että tuosta ajasta lähtien on kokenyt yksinolemisen vaikeaksi. Jon ikertoo että vanhempien ero on ollut hänelle vaikeaa. Äiti edysti lämpöä ja koskettamista. Isää Joni  kuvaa tiekaksi. Hän kertoo pelänneen isää, mutta kertoo pelon perustuneen kunnioitukseen. Joni kertoo että äiti on kertonut eron johtuneen isän alkoholinkäytöstä viikonloppuisin ja kesäisin.  
Patient paid €70 for appointment.


START 2012-12-12 16:00:00 - END 2012-12-12 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo käyneen psykiatrilla. Hän kertoo tapaamisen sujuneen hyvin. Hän kertoo että kykeni keskustelemaan rauhallisesti ja kertomaan tuntemuksistaan. Hän kertoo että he nostavat lääkitystä. Joni kertoo että psykiatri oli kehoittanut häntä tekemään vain päivävuoroja ja tämä oli kirjoittanut hänelle lausunnon jossa viitataan epäsäännöllisen työajan olevan hänelle terveysriski. Joni kertoo että hänen on vaikeaa jäädä pois töistä koska kokee että jaksaa hoitaa työnsä. Toisaalta Joni kertoo dissosiaatioon viittaavista oireista, joita kokee työpäivän aikana ja lisääntyvissä määrin kotona työpäivän jälkeen. Joni kertoo että hänen perheenjäsenet ovat huomioineet hänen väsyneen vireystilan kotona. Joni kertoo että hän on väsynyt, dissosioi ja ajoittain kokee ajatusten vilisevän vilkkaasti. Hän kertoo että paniikkikohtaukset ovat jääneet pois. Sovitaan että mikäli dissosiointi jatkuu Joni jää sairauslomalle. Ak selittää Jonille dissosiaatiosta merkkinä persoonan lohkoutumisesta joka seuraa väsymyksen tunteesta. 
Patient paid €70 for appointment.


START 2012-12-19 15:00:00 - END 2012-12-19 15:45:00
MEETING NOTES:
Joni tulee tapaamisella ajoissa. Hän kertoo että on väsynyt ja häntä pelottaa. Joni kertoo että hänestä tuntuu enemmissä määrin että hän dissosioi ja pelkää menettävän järkensä. Hän kertoo että pelkää joutuvan sairaalaan. Joni kertoo että hän on kuullut että jotkut uskovat maailman lopun tulevan tänä perjantaina. Hän kertoo että odottaa perjantaita, koska hänelle maailman loppu merkitsisi helpotusta. Joni kertoo että järjellä tietää että maailmanloppu ei ole tulossa, mutta hän haluaa uskoa tähän koska ei tiedä miten selviää lautantai aamun pettymyksestä. Joni ei myönnä että hänellä olisi suoria itsemurha-ajatuksia tai halua satuttaa muita ihmisiä. Hän kertoo että hänen suurin pelko on mielenmenettäminen ja se ettei hän selviä tästä sairaudesta. Joni kertoo että painajaiset ovat voimistuneet ja niissä teemana nousee suljetulle osastolle joutuminen. Hän kertoo että hänen on vaikeaa erottaa unen ja valveen eroa. Joni kertoo että häntä harmittaa se että joulu jota hän odottaa tuntuu kaukaiselta hänen hyvinvoinnin takia. Joni kertoo että hänellä on jatkunut yötyöt jotka aiheuttavat väsymystä. Ak kuvaa miten yötyöt vaikuttavat väsymykseen ja sitä kautta psykoottisten ja dissosioivien oireiden lisääntymiseen. Ak ehdottaa Jonille sairausloman hakemista. Sovitaan että Joni menee äidille ja äiti soittaa ak:lle. Lisäksi ak ehdottaa että Joni keskustelee jonakin päivänä enonsa kanssa tämän kokemuksista sairaalajaksoista ja ajatuksista, jotta Jonin pelko sairaalakohtaan vähenisi. Joni on tapaamisella hieman itkuinen. Hän on rauhallinen ja ruumiinkieli on levollista. Hän puhuu loogisesti asioista ja peloistaan. Ajatuksista saa kiinni.
Patient paid €70 for appointment.


START 2012-12-19 19:00:00 - END 2012-12-19 19:45:00
MEETING NOTES:
Jonin äiti soitti ja kertoo että he ovat käyneet tässä välissä lääkärissä. Joni on loppuvuoden sairauslomalla. Mikäli tarve vaatii, käy Joni hakemassa lisää sairauslomaa vuodenvaihteen jälkeen. Äiti kertoo että Joni tulee hänen luokse yöksi. Joni sai nukahtamiseen lääkkeitä. Sovitaan että äiti on ak;n yhteydessä mikäli tilanne muuttuu joululoman aikana. Sovitaan uusi aika 2.1.2012 klo 16:00.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-01-11 16:00:00 - END 2013-01-11 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän oli mennyt lääkäriin viime tapaamisen jälkeen. Lääkäri oli nostanut esille osastohoidon. Joni kertoo että hän koki suurena pettymyksenä että hän ei jaksanut vaikka hän on käyttänyt lääkkeitä. Hän kertoo että lääkäri oli tapaamisella nostanut esille että hänen pitäisi lopettaa yövuorot ja oli kirjoittanut työpaikalle lausunnon asiasta. Joni kertoo että hän ei ole vienyt lausuntoa töihin. Joni näyttää lääkärin b-lausunon. Keskustellaan mitä Joni odottaa psykotrapialta eli mitkä ovat hänen tavoitteet. Joni kertoo että tavoitteena on pysyä työkykyisenä. Hän kertoo että kokee puhumisen vapauttavana ja se helpottaa häntä pysäyttämään maaniset, depressiiviset ja psykoottiset jaksot. Hän kertoo että oppii tunnistamaan ja hallitsemaan ennakoivia ärsykkeitä. Lisäksi keskustellaan yleisen elämän hallinnan tunteen lisäämisestä. 
Joni on tapaamisella rauhallisen ja levollisen oloinen. Hän kertoo että häntä väsyttää. Hän kertoo että koki töissä ahdistusta koska ei jaksanut olla "ilopilleri." Hän kertoo että kokee pettymystä kun ei pysty toimimaan tämän roolin mukaisesti. Keskustellaan miten hän ottaa herkästi tuon roolin ja yhdistää sen siihen että hänestä pidetään. 
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-01-17 16:00:00 - END 2013-01-17 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänellä on aika psykiatrille maanantaina. Hän kertoo että hän on pohtinyt ak:n ja psykiatrin tapaamisen jälkeen työn merkityksestä hänen hyvinvoinnille. Keskustellaan siitä miten hänen jaksamisen kannalta on tärkeää että hän rakentaisi hetkiä jolloin on yksin työpäivän sisään. Nyt kuvaa toimintaa tavoitteen hakuiseksi. Joni kertoo heräilleen kesken yötä. Hän kertoo että heräilyihin ei yhdisty painajaiset tai psykoottiset oireet. Hän kertoo että kerran koki hallusinaation, mutta hän sai rauhoitettua itsensä sanomalla että on väsynyt joten hallusinaatio johtuu tästä. Hän kertoo että tämä hallusinaatio ei ollut pelottava. Joni kertoo vaikeuksista olla vieraiden ihmisten seurassa. Joni toivoo että ensi tapaamisella keskustellaan tulevasta matkasta kavereiden kanssa Lappiin. Sovitaan että hän harjoittelee hiljaa ajamista työkoneella. 
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-01-22 16:00:00 - END 2013-01-22 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on tehnyt suunnitelmia lapin matkaa varten. Hän kertoo että hänen on vaikeaa hyväksyä että muut eivät tule mahdollisesti toimimaan hänen suunnitelmien mukaisesti. Toisaalta hän kertoo ymmärtävän että se mitä hän haluaa tehdä ei välttämättä ole yhtenevä muiden mielipiteiden kanssa. Hän kertoo että kokee tämän kuitenkin voimakkaasti negatiivisena kokemuksena. Hän kertoo että hänen on vaikeaa ymmärtää miksi he eivät toimisi näin, koska hän on suunnitellut päivän kaikkien parhaaksi. Joni kertoo että suunnitelma turvaa hänelle sen että hän ei menetä otetta itsestään ja toiminnastaan. Keskustellaan miksi tämä on tärkeää hänelle ja hänen hyvinvoinnille. Lisäksi keskustellaan siitä miten hän voi suhtautua suunnitelmaan joustavammin muiden näkökulmasta. Keskustellaan siitä mikä funktio jäykällä ajattelumallilla mahdollisesti on juuri nyt.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-02-06 16:00:00 - END 2013-02-06 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että tällä hetkellä kyseenalaistaa onko hän terve/sairas ja pitääkö hänen käyttää lääkkeitä. Hän kertoo haluavan olla luovempi ja toimeliaampi. Hän kokee olevan viisaampi kuin muut ja haluaisi muiden ihailua osakseen. Hän kertoo ettkä töissä olo on hyvä, mutta kotiin tullessa ei halua nähdä kavereita. Hän kertoo että haluaisi jäädä töihin. Hän kertoo että päätösten tekeminen on vaikeaa. Joni kertoo että hän on väsynyt ja nukkunut huonosti. Hän kertoo että matka Lappiin ei sujunut suunnitelmien mukaan. Hän kertoo että on ollut väsynyt. Keskustellaan mitkä asiat ovat olleet paremmin sen jälkeen kun hän aloitti lääkkeiden syönnin. Normalisoidaan tilannetta matkan tuomalla väsymyksenä mikä ilmenee epävarmuutena omasta tilasta. Tapaamisen loppupuolella Joni kertoo ajatusten kirkastuneen. Hän kertoo että ymmärtää ettei hänen ajatukset olleet "terveitä" tapaamisen alussa. Fyysisesti Joni on levollisempi ja kasvot avoimemmat. 
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-02-28 17:00:00 - END 2013-02-28 17:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen unet ovat jatkuneet levottomina. Hän on ottanut tenoxia vaikeina päivinä. Tämä on helpottanut nukkumista. Hän kertoo olleen viime viikolla sairauslomalla. Joni kuvaa että kesken päivän hän tunsi väsymyksen valtaavan hänet kokonaisvaltaisesti. Hän lähti kesken päivän lääkäriin. Joni kertoo väsymykseen liittyneen epätodellisuuden tunne. Hän kertoo että vuodenajat merkitsevät hänelle uutta jaksoa. Hän kertoo että uudet jaksot lisäävät epärealistista tunnetta. Hän kyseenalaistaaa onko hän, ympäristö, ihmiset hänen luomaa vai todellista. Hän kertoo myös pohtineen mitä on tehnyt? Joni kertoo että pahimmillaan tunne tuottaa ahdistuneisuutta, mistä seuraa itsetuhoisia ajatuksia. Joni kertoo että saa hallinnan tunteen menemällä nukkumaan. Joni kertoo että hän on asunut yksin viisivuotta, mutta hän ei muista asumisesta juuri mitään. Hän kertoo että hänellä on vain väläyksiä yksinasumisesta. Hän kuvaa kokeneen että asui monin itsensä kanssa ja kotona oleminen tuntui vankilalta. Hän kävi keskusteluja itsensä kanssa erityisesti peilin edessä. Joni kertoo että muistaa jo lapsena leikkineen erilaisia rooleja peilien edessä tietäen että sen ikäisen ei tälläisiä leikkejä enää leiki. Hän kertoo "herrasmiehestä" jota esittäessä puki pääkkeen puvun, "kitaramiehestä" jota esittäessä otti "staran" roolin sekä "välivaltaisesta" joka halusi tappaa raiskaajat ym. pahantekijät jotka tuottivat syyttömille pahaa. Joni kertoo että kokee lapsena olleen arka ja samalla kiltti joka pyysii herkästi anteeksi. Keskustellaan siitä miten ihminen saattaa luoda erilaisia persoonia jotta selviää tilanteissa/maailmassa jossa tuntee itsensä uhatuksi. Joni kertoo ristiriidoista joita hänessä sisäisesti syntyy kun hän toimii tavalla mikä ei kuvasta hänen todellista minää. Joni kertoo että olleessaan "päällikkön" roolissa, hän usein kokee huonoa omaatuntoa jälkikäteen.
Joni on tapaamisella koherentti ja keskustelee loogisesti. Hän istuu rauhallisesti ja katsekontakti on hyvä. 
  
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-03-05 16:00:00 - END 2013-03-05 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on sairauslomalla. Hän kertoo että ei jaksanut nousta töihin viikonlopun jälkeen. Hän kertoo olleen risteilyllä työkavereiden kanssa. Hän kertoo olleen viikonloppuna yötöissä. Joni kertoo että hän on risteilyllä ja risteilyn jälkee pohtinut mitkä asiat ovat olleet todellisia ja mitkä kuviteltuja. Hän kertoo että tämä tiedottomuus teki hänelle myös vaikeaksi töihin paluun maanantaina. Hän kertoo pyrkineen rakentamaan kuvaa ja erittelemään kuvitellun ja todellisen keskustelemalla itsensä kanssa. Joni kertoo että hänen työnantaja oli syyttänyt häntä siitä että hän oli jäänyt pois töistä krapulan takia. Joni kertoo kokeneen itsensä loukatuksi. Hän kertoo käyneen työpaikka lääkärille, jonka puheesta oli tulkinnut että hänen esimies on ollut yhteydessä lääkäriin. Joni kertoo isän olleen mukana. Joni kertoo että tämä esimiehen toiminta ja aiempi lause kesältä jossa kertonut Jonille tämän olleen "turha" työntekijä joka ei saa hommia tehtyä, synnytti hänessä voimakasta väkivalllan tunnetta esimiestä ja häntä itseään kohtaan. Joni kertoo että tunne poistui. Hän kertoo että kykenee ymmärtämään, että tälläinen toimintamalli ei ole toimiva. Joni kertoo että mieliala on ollut alhaalla tapahtuneen johdosta. Hän kertoo kokevan asiat yleisesti turhaksi. Joni kertoo että töihin liittyen hänelle on tulossa  kolmikantakeskustelu, jonka hän kokee turhaksi. Hän kertoo että mielialaa on nostanut hallintakeinona aktiivinen asian unohtaminen. Keskustellaan Jonin kanssa eri persoonan osista joita hän tunnistaa itsessään. Joni kertoo että hän on pohtinut sitä mahdollisuutta että kaksisuuntaisen mielialan lisäksi hänellä mahdollisesti on persoonallisuushäiriö. Joni kertoo että persoonan hajoaminen kuvaa hänen tilaa. Hän kertoo että kokee muodostaneen erilaisia persoonallisuuksia itselleen jotta pärjää. Hän kertoo että hän käy keskusteluja itsensä kanssa ja aiemmin peilin välityksellä. Joni kertoo että hänellä on muistukuva nuoruudesta jossa hän puhuu peilille siitä kuinka meitä ei voi kohdella näin. Jonin ajatukset pysyvät yhtenäisinä tapaamisen aikana. Hän on rauhallinen ja ottaa katsekontaktia. Joni varaa ajan isälle ja äitipuolelle. Hän antaa ak:lle kirjallisen luvan keskustella hänen psyykkisestä tilastaan.  
Patient paid €140 for appointment.


START 2013-03-11 16:00:00 - END 2013-03-11 17:30:00
MEETING NOTES:
Tapaamisella läsnä Jonin isä ja Jonin äitipuoli. Keskustelemme miten kaksisuuntainen mielialahäiriö psykoottisilla oireilla näyttäytyy kotona sekä miten he voivat tukea Jonia kotona, Keskustellaan rutiinin tärkeydestä ja merkityksestä sekä nukkumisesta yhtenä hallintakeinona. Työajan tasaamisesta, asioiden ennakoitavuuden esille tuomisen sekä yksiolemisen välttämisestä öisin mielialojen vakauttajana. Isä ja äitipuoli kertovat että Joni keskustellut siitä että hänellä mahdollisesti on persoonallisuushäiriä tai sen suuntaisia oireita. Keskustellaan dissosioinnista ilmiönä yleisellä tasolla sekä psykoottisuudesta Jonin arjessa. Isä ja äiti puoli kertovat että he näkevät vaihteluja kotona Jonin persoonassa, joissa Jonin kasvojen väri muuttuu. Tuolloin he eivät saa kontaktia keskustelun muodossa, koska Joni jumittuu omaan ajattelumalliin. Vanhemmat kertovat että hän rauhoituttuaan muuttuu ja Joniin saa jälleen kontaktin. Keskustellaan siitä että isä tukee Jonia asian esille ottamisessa psykiatrin kanssa. Lisäksi keskustellaan siitä miten toimia mikäli itsetuhoisuus nousee huolena vanhemmille. Ak ohjaa viemään Jonin Peijaksen sairaalan päivystykseen tarvittaessa.  
Patient paid €140 for appointment.


START 2013-03-13 16:45:00 - END 2013-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo kolmikantakeskustelussa sopineen työnantajan kanssa että hänellä on mm. säännölliset työajat päivisin ja hänellä on mahdollisuus pyytää palkatonta vapaata tarvittaessa. Joni kertoo helpottuneen päätöksestä. Hän kertoo viikon sujuneen hyvin. Hän on nukkunut hyvin ja paniikkikohtaukset ovat pysyneet poissa. Hän kertoo siitä että on pystynyt käymään keskustelua perheen kanssa alakerrassa tunnin verran, joskin keskustelun jälkeen koki itsensä väsyneeksi. 
Joni kertoo että hän oli menettänyt otteen ajatuksiinsa ollessaan äidillä. Hän kertoo miten hän oli tutustunut arkkienkeleihin netissä ja voimakkaasti kokenut että hän haluaa liittyä Mikaelin taivaallisen armeijan joukkoihin. Hän kertoo että tunnisti ajatuksen siitä että hänen tehtävä tässä maailmassa on enemmän kuin mitä hän nyt tekee. Hänen tehtävä on taistella pahaa vastaa. Keskustellaan toistuvasta teemasta, jonka Joni kuvaa "tarpeena kamppailla" ja "suuremasta tehtävästä". Joni kertoo saaneen ajatukset hallintaan kävelemällä äidin kanssa sekä menemällä töihihn normaalisti. Hän kertoo että juuri nyt nämä ajatukset ovat kaukaisen tuntuisia. 
Joni tunnistaa että yksinäiset hetket ja väsymys altistavat hänet psykoottisille oireille.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-03-13 16:45:00 - END 2013-03-13 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän kokee että ajaessa autoa tai työkonetta hän herkemmin meettää yhteyden itseensä. Hän kuvaa tunteen todellisuuden hämärtymiseksi. Hän kertoo että maisemat ja sää nostavat hänessä tulloin pelon tunteita. Joni ei osaa kuvata  mikä säässä tai maisemassa häntä pelottaa. 
Keskustellaan siitä miten Joni voi maadottaa itseään tapaamisen aikana, mikäli hän kokee menettävän yhteyden itseensä. Ak mallintaa maadottamista.
Keskustellaan siitä mitä asioita Jonin on  hyvä ottaa esille tapaamisella psykiatrin kanssa. Sovitaan että hän pyytää tätä soittamaan ak:lle tai ak soittaa tarvittaessa psykiatrille. Joni kertoo että hän toivoo lääkkeellistä tukea ajatustenhallintaa ja näköharhojen vähenemiseen. Keskustellaan siitä että Jonin on hyvä kertoa psykiatrille tunteestaan että hän muodostuu useammasta persoonasta. Joni kertoo on tunnistanut itsessään puolen jonka tehtävä on rauhoittaa häntä, kun hän kokee ettei hän selviä. Joni kertoo tämän rauhoittavan häntä kertomalla että hän selviää. Joni kuvaa että tunne on lähes kuin tämä persoona taputtaisi häntä samalla rauhoittavasti. Hän kertoo että hän ei näe toista ihmistä vaan tunne on sisäinen. 
Tapaamisen alussa Jonin vireytila vaikuttaa korkealta. Hän liikkuu nopeasti ja antaa iloisen vaikutelman. Hänen katsekontakti on eloisa. Tapaamisen loppussa kertoo että tuntee itsensä väsyneeksi mutta levolliseksi. Hänen olemus on vaihtunut rauhalliseksi ja katse on väsynyt. 


Patient paid €17 for appointment.


START 2013-03-18 16:00:00 - END 2013-03-18 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen mieliala on ollut tasainen. Hän kertoo että tunnistaa viime kerralla viereystilan olleen tapaamisen alussa korkea, mutta tasaantuneen tapaamisen aikana. Hän kertoo että hän näkee vireystilan laskun olleen tarpeellinen. Hän kertoo että mielialan ja vireystilan tasaantuessa hänellä ei ole ollut epärealistisia ajatuksia. Hän kertoo että hän tunnistaa kuitenkin halun tuntea itsensä erityiseksi. Hän kertoo että hän ymmärtää että hän ei voi asua yksin tai vaihtaa työtä. Hänen työpari hakee uutta työpaikkaa ja on pyytänyt häntä hakemaan samaan paikkaan. Joni kertoo että hänelle on vahvistunut ajatus siitä että yksin asuessaan hän on asunut monen itsensä kanssa. Keskustellaan asiasta. Vahvistetaan pysyvyyden ja ennakoitavuuden tarpeellisuutta. Keskustellaan ja käydään läpi maadottamine metodina.
Joni on tapaamisella koostuneen oloinen. Ajatukset ovat selkeät ja realistiset. Vireystila on normaali ja yhtenevä puheen kanssa. Katsekontakti on hyvä.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-03-25 16:00:00 - END 2013-03-25 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänellä on paljon mielessä ja hänen on haatavaa saada itsensä tähän hetkeen. Hän kertoo että hän on jäämässä lomalle mikä aiheuttaa hänessä epävarmuutta. Hän kertoo että on alkanut suunnittelemaan mitä hän voi tehdä lomalla ollessaan. Hän kertoo että häntä jännittää miten loma tulee sujumaan. Joni kertoo että hänen unet ovat olleet sekavia. Keskustellaan hänen ajatuksistaan sekä mitä näiden merkitykset ja hyvät tarkoitukset ovat. Sovitaan että ak on yhteydessä Jonin psykiatriin.  
Patient paid €35 for appointment.


START 2013-03-26 08:00:00 - END 2013-03-26 08:45:00
MEETING NOTES:
Psykiatri Olli Kymäläinen soitti ak:lle Jonin toiveesta. Joni on antanut ak:lle kirjallisen luvan keskustella häneen liittyvistä asioista. Ak kertoo oman näkemyksen Jonin vaihtelevasta vireystilasta tapaamisten aikana sekä ulkopuolella. Ak kertoo dissosiaatioon viittaavista oireista sekä äänistä/rooleista joita Joni kuulee pään sisällä, ei ulkoapäin ohjaavista äänistä. Ak kertoo että Jonin ajattelumallit muuuttuvat eri roolin yhteydessä ja Jonin eleet, kasvojen väri muuttuvat samalla. Ak kertoo ärsykkeistä jotka aiheuttavat vireystilan ja roolien vaihtumista. Ak kertoo että Jonin kertoneen että hän muistaa luoneen itselleen tälläisiä rooleja ja puhuneen peilin kanssa roolien kautta. Ak kertoo että tapaamisilla on keskusteltu dissosiaatiosta ja persoonan mahdollisesta jakautumisesta. Ak kertoo että Jonilla on ollut kolmikanta keskustelu työpaikalla, jonka seurauksena Jonia tuetaan säännöllisellä työajalla, tutulla työparilla ja hänen on mahdollista pyytää vapaata tarvittaessa. Sovitaan että jatketaan yhteydenpitoa asiakkaan luvalla, mikäli tapaamisilla nousee asioita jotka on hyvä saattaa ak:n tai psykiatrin tietoon.  
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-04-02 12:00:00 - END 2013-04-02 12:45:00
MEETING NOTES:
Joni on tapaamisella koostuneen oloinen. Ajatukset ovat loogisia ja katsekontakti hyvä. Puheenrytmi rauhallinen samoin kehonkieli.
Joni kertoo käyneen psykiatrin luona jonka kanssa keskusteltu asioista joista keskustellut tapaamisilla ak:n kanssa. Joni ei avannut mitä nämä asiat olivat. Hän kertoo että tapaamisella sovittiin että hänen lääkitys vaihetaan. Aamulääkitys pysyy ennallaan, mutta lääkkeeksi vaihtuu deprakine. Joni kertoo että hän on ollut hieman väsynyt ja kokee saaneen vieroitysoireita aiemman lääkkeen jäädessä pois. Joni kertoo että hänen mummo on käynyt heillä kylässä. Hän kertoo ajatuksista, tunteista ja kokemuksista liittyen mummoon. Hän kertoo että mummoon liittyy vahvasti mummon halu hallita muita ja arvuuttaa ihmisiä. Hän kertoo että hänen mummo ei arvosta hänen isää vaan isää verrataan altavastaajana tämän veljeen. Joni kuvaa eriarvoisuutta veljesten kesken. Hän kertoo miten tämä hallitseva tapa toimia on vaikuttanut hänen olemiseen mummolassa aina varoillaan. 
Joni puhuu hetken siitä miten hän kokee että hänessä on arka Joni jota kohti hänellä on itsevihaa. Hän kertoo että pettymyten sattuessa hänessä nousee esille aggressiivinen puoli. Hän kertoo että tämä minä haluaa merkityksellisyyden kokemuksia aggressiivisuuden kautta. Joni kertoo että hän ei ole toiminut tämän minän kautta. Keskustellaan miten tämä vaikuttaisi  hänen itsevihaan. 
Joni kertoo tapauksesta jossa hän on ollut 12-14v ja todistanut väkivaltaa jossa mies hakkasi naista. Joni kertoo että kokee että hänen olisi pitänyt tehdä jotakin vaikka mielessä muistaa ajatelleen että mies hakkaisi hänet jos hän menee väliin. Keskustellaan tästä tapahtumasta ja hänen päätöksestä olla menemättä väliin.  sovitaan että palataan asiaan uudestaan.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-04-09 17:00:00 - END 2013-04-09 17:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on ollut ahdistuneen ja vihaisen oloinen useamman päivän. Hän kertoo että tuntuu että hän on olllut jossakin poissa. Joni kertoo että hän on kokenut ahdistuneisuutta jonka aikana tullut mieleen ajatuksia että hänen olisi hyvä lopettaa elämä. Joni kertoo näiden ajatusten poistuneen. Hän kertoo että tuntuu että hänen ajatuksen juoksu on levotonta, mutta ei maanisen oloista.  Joni kertoo että hän on ollut ahdistunut ja vihainen töissä, jossa pyrki hallitsemaan ahdistusta käyttämällä väkivaltaisia mielikuvia henkilöä kohtaan joka häntä ärsytti. Hän kertoo että nämä mielikuvatkaan eivät vähentäneet hänen ahdistusta. Joni kertoo lukeneen netistä ihmisten kirjoituksia joilla samanlainen diagnoosi hänen kanssa. Hän kertoo että heidän kirjoitukset nostivat hänen vihan tunnetta. Hän kertoo että kokee nämä ihmiset heikkoina ja säälimättöminä. Joni kertoo kokevan että ihmisen tulee tahtoa/pakottaa itsensä toimimaan.  Joni kertoo että hän on nukkunut huonosti. Hän ei ole saanut nukuttua kuin kolme tuntia viime yönä. Keskustellaan unilääkkeen ottamisesta tänään, jotta nukkuminen mahdollistuu. Joni kertoo että kokee lääkkeiden vaihdon vaikuttaneen negatiivisesti hänen oloon. Joni kertoo käyneen lääkärissä jossa todettu että hänen kolesterooli ja maksa-arvot ovat koholla. 
Joni on käynnin alussa ahdistuneen oloinen ja hänen kasvot ovat punaiset ja vääristyneen näköiset. Hän liikehtii levottomasti ja on mykkyrässä. Tapaamisen aikana asento kohentuu, ruumiin levottomuus vähenee ja kasvojen väri palaa normaaliksi. Viimeisen 10 minuutin aikana vaikeuksia keskittyä ja kertoo ettei jaksa keskittyä koska tunne että pitää lähteä. Lopetetaan tapaaminen 5min sovittua aiemmin. 
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-04-12 16:00:00 - END 2013-04-12 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että viikko on sujunut hyvin. Hän kertoo että on nukkunut lääkkeiden avulla. Jonin olemus on levollinen ja ajatukset loogisia koko tapaamisen ajan. Joni kertoo että tunnistaa hukkaavana itsensä silloin kun "paukut on loppu" tai hän kokee että "hänen kengille kustaan". Hän kertoo että tuolloin kokee että hän on heikko ja hän tarvitsee apua. Keskustellaan siitä miten hän on sitkeä heikon sijasta. Keskustellaan siitä mistä uskomus hänen heikkoudesta juontaa. Joni kertoo että pelot kuolemasta eri tavoilla olivat vahvoja lapsena. Hän herätti mm. isän usein yöllä ja muistaa kesken syömisen kokeneen että tukehtuu. Joni kertoo että pelot loppuivat yhtä äkkiä. Hän kertoo että pelot palasivat uudestaan eri muodossa vanhempien erottua. Hän kertoo että hänen veljen oli vaikea suhtautua eroon. Hänen veli raivostui herkästi ja käytti väkivaltaa mm. Jonia kohtaan. Joni kertoo että isä oli sinkkuna seitsemän vuotta, mutta äiti alkoi seurustelemaan nopeasti Jannen kanssa. Joni kertoo että isä on ollut jyrkkä kasvattaja, mutta Joni kokee oppineen isältä mikä on oikein ja väärin. Isä myös hoiti asiat jotka lupasi hoitaa. Joni kertoo oppineen äidiltä hellyyden näyttämisen esim. halaamalla. Joni kertoo että sählyn hän lopetti koska alkoi pelätä harjoituksia. Ei osannut sanoa mitä muuta kuin että oli nuorempi kuin osa joukkuejäsenistä. Joni kertoo että mummilla oli pelottavaa. Hän kertoo että mummi mm. laittoi sähköt katki kun hän katsoi telkkari. Mummi myös uhkasi äitiä että palkkaa lakimiehet jotta isä saa heidät. Sovitaan että jatketaan ensi kerralla. 
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-04-15 16:00:00 - END 2013-04-15 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen mieliala on pysynyt tasaisen hyvänä. Kerrataan mistä viime kerralla keskusteltu. Joni kertoo että häntä pelottaa itsessään eniten puoli joka on aggressiivinen ja haluaa muille pahaa. Hän kertoo että juuri nyt tuntuu kaukaiselta ja pahalta että hänelle nousee tälläisiä ajatuksia. Hän kertoo että tilat joissa hän haluaa liittyä hyvän puolelle esim. arkkienkeleihin eivät pelota häntä. Hän kertoo että ymmärtää näiden olevan hänen mielenluomaa todellisuutta mikä on vääristynyttä, mutta hän kertoo että nämä eivät pelota häntä. Hän kertoo että haluaisi ymmärtää miksi hän tarvitsee "alter egoja". Joni kertoo että hän näkee itsensä heikkona kun syntyy tarve aggressiiviselle minälle. Keskustellaan heikon lapsen moodista. Joni tunnistaa tämän itsessään. Hän kertoo että kokee aggressiivisen minän olevan noin 17-20 vuotias. Keskutellaan haavoittuvan lapsen moodista ja aggressiivisen puolen suhteesta. 
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-04-15 16:45:00 - END 2013-04-15 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen mielialan lisäksi hänen unet ovat selkeästi tasoittuneet. Hän kertoo että ajan hahmottaminen tai muistikuvien jääminen päivistä on edelleen heikkoa. Hänellä on tunnemuisti päivistä, mutta hän ei muista tapahtumia. Joni kertoo että hänelle nousee ajoittain ajatuksia siitä että hän ei ole sairas vaan hänen huonot tilanteet ovat olleet tilapäivisiä. Hän kertoo että hänen on vaikeaa hahmottaa tapahtumien kestoja. Keskustellaan miten väreillä merkkaamalla kalenteriin hän voi pyrkiä hahmottamaan tunnetilojaan saadakseen kokonaisvaltaisemman kuvan. Joni kertoo että hän on ollut viikonloppuna ulkona ja juonut alkoholia. Hän kertoo soittaneen apteekkiin sekä tutkineen netistä alkoholin ja hänen lääkkeiden yhteensopivuudesta. Hän kertoo ottavan asian puheeksi psykiatrin kanssa. Joni kertoo että häntä neuvottiin olemaan juomatta apteekista, mutta hän silti otti jonkin verran alkoholia. Hän kertoo että joi kuitenkin huomattavasti aiempaa vähemmän. Hän kertoo että tämä oli ensimmäinen kerta kun hänellä ei tullut huonoa omaa tuntoa tai häntä ei hävettänyt oma toiminta illan aikana. Hän kertoo kokeneen että hänellä oli kontrolli omasta toiminnasta. Joni kertoo että seuraavat kaksi päivää olivat hänelle heikompia psyykkisesti johtuen väsymyksestä. Hän kertoo käsittävän että hän ei kykene käyttämään alkoholia kuten muut nuoret aikuiset. 
Joni oli tapaamisen aikana looginen puheissaan. Katsekontakti oli hyvä. Kehonkieli levollinen. Hänellä ei ollut psykoottisia ajatuksia.  
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-04-23 16:00:00 - END 2013-04-23 17:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on juonut kaksi päivää viikonloppuna. Hän kertoo että kokee olevansa terve eikä tarvitse lääkkeitä. Hän kertoo jättäneen lääkkeet pois muutamaksi päiväksi. Joni kertoo nyt ottavan lääkkeitä. Joni kertoo että hän kokee ristiriitaa koska hän ei tiedä ketä hän todella on. Hän kertoo tietävän että on Joni Lehikoinen, mutta kuvaa tilaansa sillä että Joni Lehikoisia on hänen sisällään kahdeksan. Hän ei tiedä kuka hän todella näistä on. Hän kertoo että hänellä on paljon ajatuksia jotka ovat nopeita. Hän kuvaa olemistaan "häsläämisellä". Vakautetaan tilannetta normalisoimalla hänen tila suhteessa laukaiseviin ärsykkeisiin kuten alkoholin käyttö, yksin oleminen kotona ja vähäinen yöuni. Jonin ajatukset tasaantuvat tapaamisen aikana. Hän kertoo että tunteen kehon ja ajatukset rauhoittuneiksi. Sovitaan että hän menee kotiin nukkumaan. Mikäli uni ei tule hän ottaa yhden nukahtamiseen tarkoitetun lääkkeen saadakseen unen.
Joni on tapaamisen alussa levoton. Hänen kasvot ovat punakat ja hän vääntelehtii tuolissa. Hän antaa kehollisesti kuvan ahdistuneisuudesta. Hän ei ota yhteyttä katsekontaktin kautta juurikaan. Tapaamisen aikana kasvojen väri muuttuu normaaliksi. Katsekontakti normalisoituu. Hengitys tasaantuu ja kehonkieli rauhoittuu.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-04-26 16:45:00 - END 2013-04-26 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni ilmoittanut sairastuneensa angiinaan. Tapaaminen peruuntui.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-04-29 16:00:00 - END 2013-04-29 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että meni viime tapaamsen jälkeen nukkumaan ja olo helpottui. Hän kertoo että viimeisen muutaman päivän aikana hän on ollut vihainen. Hän kertoo laittaneen asuntohakemuksen ja etsineen uutta työpaikkaa. Hän kertoo että hän haluaa elää normaalia elämää. Hän kertoo turhautuvat, koska toinen ääni hänessä kertoo että hän ei pärjää yksin. Keskustellaan Jonin herkästä puolesta.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-02 16:00:00 - END 2013-05-02 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo ottaneen käyttäytymisensä esille isän ja tämän vaimon kanssa. Hän kertoo että hänen on ollut haastavaa päästää irti siitä mitä on sanonut ja tehnyt. Hän kertoo olevan väsynyt siihen että hän menettää todellisuuen tajun siitä kuka hän on. Hän kertoo että hän kyseenalaistaa esim.  onko hän sairas. Hän kertoo että toinen ääni hänessä kertoo että häntä on hyväksikäytetty ja pahoinpidelty, joten vihantunteet ja yksin muuttaminen ovat oikein. Joni  kertoo että ei tunnista että häntä todellisuudessa olisi hyväksikäytetty tai pahoinpidelty. Hän kertoo että hän sekoittaa nämä ajatukset todeksi jolloin vihamielisyyden ja aggression tunteet lisääntyvät. Joni kertoo tänään hukanneen avaimet töissä. Normalisoidaan hänen ajatukset ja tunteet liittyen tilanteeseen. Joni kertoo että hän menee kotiin ja ottaa illalla unilääkkeen varmistaakseen että hän saa nukuttua. 
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-06 16:00:00 - END 2013-05-06 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni on levollisen oloinen tapaamisella. Hän kertoo että hänellä ei ole muita ääniä juuri nyt jotka häiritsevät keskittymistä. Hän kertoo kokevan että on itse läsnä.
Keskustellaan siitä mitä hänen on hyvä jakaa psykiatrin kanssa jaksamisesta. Kirjoitetaan ylös muutamia asioita joita nostaa esille. Ak kirjoittaa ylös samalla paperille muutamia omia näkemyksiä. Ak kirjoittaa että hypomaanisia oireita ollut havaittavissa. Hypomaanisuutta sekä ahdistuneisuuden oireita edeltää usein väsymystä. Selkeitä jaksoja ollut enemmissä määrin. Ajoittain tullut jaksoja jolloin vaikeaa hyväksyä sairauden olemassa oloa. Tuoloin todellisuuden taju hämärtynyt. 
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-08 15:15:00 - END 2013-05-08 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on eilen pohtinut lapsuuttaan. Hän kertoo että isä oli mökillä lähes aina humalassa. Hän kertoo että noin kolmetuntia saapumisen jälkeen isän humalatila oli huomattava. Hän kertoo että mummo haukkui isää ja hän hermostui mummolle. Joni kertoo myös hermostuneen isälle. Hän kertoo että isällä oli tapana humalssa halailla ja kertoa kuinka rakastaa häntä. Hän kertoo että isä humalahakuisesti siten että isä sammui. Joni kertoo joutuneen etsimään isää eri paikoista. Hän kertoo pelänneen että isä sammuu selälteen ja kuolee omaan oksennukseen. Hän kertoo kuunnelleen hengittääkö isä. Hän kertoo että hänen veli ei ollut huolissaan isästä vaan hermostui jos hän kysyi veljeltä esim. hengitttääkö isä. Joni kerto että isä ei aina selvinnyt sänkyyn asti. Hän kertoo että aamulla isä aloitti uudelleen juomaan. Hän kertoo että juominen kesti välillä viikonkin verran, jota seurasi isän krapula. Joni kertoo vihanneen mökille menemistä ja isän juomista. Hän kertoo että edelleen hän kokee raivostuvan kun huomaa isän juoneen muutamaa enemmän. Hän kertoo että hän ei kykene olemaan rennosti isän nauttiessa alkoholia. Hän kertoo että tämä ei nykyään juo kuin harvakseltaan. Joni kertoo että tätinsä luona hän on pystynyt sietämään isän alkoholin käyttöä. Hän kertoo että äiti ja täti ovat aina olleet läsnä ja he ovat tuolloin kertoneet hänelle ettei isällä ole hätää. Hän on kokenut olon turvalliseksi. Joni kertoo että vanhemmat erosivat isän alkoholin käytön takia. 
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-14 16:00:00 - END 2013-05-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo isän alkoholin käytöstä hänen ollessa nuori. Hän kertoo olleen huolissaan isästä. Hän kertoo ettei edelleenkään siedä sitä että isä juo alkoholia. Joni kertoo että hän on kokenut ahdistuneisuuden tunteita arjessa. Hän kertoo että hän suuteli naista hänen työpaikalla. Keskustellaan tunteista joita tästä nousi. Joni kertoo että suhteella ei ole tulevaisuutta.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-17 16:00:00 - END 2013-05-17 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on ostanut polkupyörän. Hän kertoo suunnitelleen millaisen pyörän haluaa. Hän kertoo että riitaantui isän kansa kaupassa. Joni kertoo että he lähtivät kaupasta ilman pyörää. Joni kertoo että hänelle tuli fantasioita oman hengen riistämisestä sekä muiden satuttamisesta. Hän kertoo että hän ei kuitenkaan saanut näistä helpotusta. Joni kertoo että hän ei voisi ikinä satuttaa muita eikä hän voisi tehdä itselleen mitään koska hän kunnioittaa vanhempiaan. Joni kertoo että ahdistuksen tunne kehossa oli valtava. Hän kertoo menneen kotona nukkumaan. Herättyään olo oli parempi. He menivät ostamaan pyörän toisena päivänä. Joni kertoo että hän on turhautunut elämäänsä. Hän kertoo että kokee käyvän töissä, työpäivän jälkeen vahva uupumus jonka seurauksena haluaisi mennä nukkumaan. Hän kertoo että toivoo pyöräilyn antavan hänelle mahdollisuuden päästä purkamaan energiaa tarvittaessa.
Joni keskittyi puheeseen. Keho liikkui hieman levottomasti. Katsekontakti oli hyvä.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-22 16:00:00 - END 2013-05-22 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo olleen väsynyt. Hän kertoo että on nukkunut huonosti. Hän kertoo että on ottanut päiväunia, mutta näistä herääminen aiheuttaa depersonalisation tunteita. Joni kertoo että viimeisen kahden päivän aikana on paennut fantasiamaailmaan. Hän kertoo että fantasiat ovat liittyneet hänen tunteettomuuteen väkivallan teon äärellä. Hän kertoo että hän on myös lukenut Raamattua ja värittänyt tarinoita. Keskustellaan siitä miten hänen on hyvä pyrkiä ohjaamaan ajatukset tietoisesti pois näistä ajatuksista. Keskustellaan maadottamisesta. Joni kertoo että hän ei koe että toimisi näin vaan fantasiat ovat ajatuksia. Keskustellaan tapaamisella Jonin kaipuusta äidin ja isän rakkautta kohti. Hän kertoo isoveljen olleen häntä kohtaan lapsena ja nuorena väkivaltainen painien, kunnes hän kerran satutti veljeä painin lomassa. Joni kertoo että he säikähtivät eivätkä ole tämän jälkeen painineet. Keskustellaan siitä miten Joni on opettanut isälle taitoa näyttää tunteita ja koskettaa.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-24 15:30:00 - END 2013-05-24 16:15:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on väsynyt. Hän kertoo että ei jaksanut tehdä eilen töitä kuin puoli kahteen asti. Hän kertoo että on käynyt nukkumaan työpäivien jälkeen. Hän kertoo että kaikki tuntuu välinpitämättömältä. Hän kertoo että tänään hänellä ei ole voimavaroja jutella. Joni kieltää itsetuhoisat ajatukset. Ak kertoo että mikäli kielteiset ajatukset lisääntyvät hänen tulee kertoa vanhemmille. Ak kertoo että mikäli väsymys ei hellitä muutaman päivän aikana, Jonin on hyvä olla asiasta yhteydessä hoitavaanpsykiatriin. Joni on tapaamisella väsyneen oloinen. Hänen katsekontakti on heikkoa. Hän pitää silmät suljettuna. Kehon kieli on korostetun hidasta. Lopetetaan tapaaminen 35 kulutta aloittamisesta yhteisestä päätöksestä.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-05-29 15:00:00 - END 2013-05-29 15:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen mieliala on kohonnut. Hän kertoo että vireystila on hieman kohonnut. HÄn kertoo että hänen on hyvä olla, mutta hänellä on levoton olo. Hän kertoo että ääni joka kertoo hänelle että hän ei ole sairas tuntuu kaukaiselta. Hän kertoo kärsivän ristiriidasta jonka tämä ääni tuo. Hän kertoo että tämä ääni muistuttaa häntä merkityksettömyydestä. Hän kertoo että ääni pyrkii saamaan hänet uskomaan että he pärjäävät kahdestaan. Joni kertoo että terapia on hänelle tärkeä, mutta ääni kertoo hänelle että hän on vain nimi kirjassa. Joni kertoo olevan ajoittain väsynyt tilaansa. Hän kertoo että hänellä alkaa kesäloma ensi viikolla, mikä osana on tuottanut hänelle jumitusta.
Patient paid €70 for appointment.


START 2013-06-04 10:00:00 - END 2013-06-04 10:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo lähtevän Suonenjoelle tapaamisen jälkeen. Hän kertoo nukkuneen huonosti, koska hän on odottanut matkalle lähtöä. Hän kertoo että hänen on ollut haastavaa pitäytyä kaupungissa terapiakäyntiä varten. Keskustellaan siitä miten Joni on tässä onnistunut. Joni kertoo että Äidin veli soitti hänelle. Hän kertoo että kuuli äänestä tämän olleen väsynyt. Joni kertoo että hänen äiti on enon edunvalvoja. Joni kertoo että hänen äiti on hyvä sydämellinen kuten hän itse on. Keskustellaan mitä taitoa on hyvä harjoittaa, jotta hyvä sydämellisyys ei tule taakaksi.&nbsp;
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-07-08 15:15:00 - END 2013-07-08 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on ollut lomalla sukulaisten luona. Hän kertoo että hän ei muista kokonaisuudessa mitä on tehnyt loman aikana. Hän uskoo olleen kotona. Hän kertoo että kotona hänen ei anneta olla yksin. Joni kertoo että mummolassa yksin ollessaan tupakalla, fantasiat ottavat hänestä ylivallan. Hän kertoo kokevan olevan joku muu. Hän kertoo että tietää ettei tämä ole normaalia. Hän kertoo että hän haistoi tuoksun, joka antoi hänelle voimakkaan muiston menneisyydestä. Joni kertoo ettei pysty palauttamaan muistoa ja jokin hänessä myös ei halua palauttaa muistoa. Joni kertoo unista jotka ovat ajoittain olleet ahdistavia. Keskustellaan miten tietoisesti muistuttaa itseään hereillä olon ja unien erosta. Keskustellaan miten hän voi jarruttaa tietoisesti fantasiointia. Sovitaan että aloitetaan käynnit ak:n palattua lomalta kolmen viikon kuluttua.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-08-01 16:00:00 - END 2013-08-01 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että viimeisten viikkojen aikana hänen mielialansa ovat olleet tasaiset. Hän kertoo että hän ei ole kadottanut itseään. Hän kertoo että joitakin painajaisia on ollut, mutta hän ei koe niitä liian ahdistavaksi. Hän kertoo että hän on hankkinut itselleen motocross pyörän. Hänen isä meni naimisiin ja hän on nyt äidin luona viikot kun isä on mökillä. Joni kertoo että hänen on ollut aiempaa helpompi hyväksyä että hän ei voi olla kotona yksin. Hän kertoo että on osannut nauttia äidin hemmottelusta.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-08-05 15:59:00 - END 2013-08-05 16:44:00
MEETING NOTES:
Ak perui tapaamisen johtuen ak:n sairastumisesta.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-08-07 16:00:00 - END 2013-08-07 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni ilmoitti olevansa sairauslomalla, jonka vuoksi tämän päiväinen aika peruuntui.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-08-12 16:00:00 - END 2013-08-12 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo mielialan olleen tasainen. Hän kertoo että vain kerran tullut tunne siitä että hän pohti missä on ollut viimeisen kahden viikon aikana. Hän kertoo että hänelle ei ole tullut huippuja ylä- eikä alavireyden kanssa. Hän kertoo että on nauttinut esim. crossi ajamisesta. Joni kertoo olevan huolissaan siitä miten hän tulee jaksamaan kaheksan tunnin työpäiviä. Hän kertoo että hän kokee jaksavan hyvin kuusi tuntia. Hän kertoo että on kuitenkin tyytyväinen ettei ole henkisistä syitä ollut sairauslomalla pitkään aikaan. Joni kertoo että unet ovat selkeentyneet.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-08-14 16:00:00 - END 2013-08-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on ollut viime päivinä väsynyt. Hän kertoo että unet ovat olleet sekavia. Hän kertoo että hän on kyennyt hallitsemaan ajatuskuviota siten että hän ei ole jäänyt jumiin. Sami kertoo että kokee mielialan tasapainoiseksi. Hän kertoo että pystyy käsittelemään sairastumisen. Joni kertoo että laskujen maksaminen on hänelle ärsyke, mikä laukaisee hänessä vihan ja ärtymyksen tunteita. Hän kertoo että hän ei ymmärrä mudollista tekstiä. Joni kertoo että hänellä on halu käydä mummin luona mökillä. Hän kertoo että unissa mummon mökin haju ja tapahtumaailma on ollut niin ahdistavaa että hän tietää ettei kykenisi kohtaamaan taloa.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-08-19 16:00:00 - END 2013-08-19 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo mielialan pysyneen tasaisena. Hän kertoo että ajoittain hänelle nousee ajatuksia siitä että haluaisi löytää merkityksellisyyttä elämään uniikin löydön muodossa. Hän kertoo että haastavinta juuri nyt on hahmottaa missä menee muistoissa todellisen ja tarun raja. Joni kertoo että hän on huomannut että hänelle tulee hetkiä jolloin silmät ovat erityisen herkät aurongolle ja valolle. Hän kertoo että hän siristelee silmiään ja kokee tarvetta aurinkolaseille. Joni kertoo tilanteista jolloin kokee että siristyle nousee pintaan.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-08-29 16:00:00 - END 2013-08-29 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo tilanteesta, jossa menetti malttinsa työpaikalla. Kykenee kertomaan tarinan loogisesti sekä tuottamaan sisäistä puhettaan tilanteessa. Hän kertoo että koki ettei hallinnut tilannetta, jolloin aggressio ja halua hajottaa sekä saada muut hiljaiseksi nousi esiin. Joni poistui tilanteesta, eikä toiminut tunnetilan mukaisesti. Seuraavana päivänä selvitti asian muiden kanssa.

Keskustellaan siitä miten Jonilla on kyky puhua menneistä jäämättä niiden ajatusten valtaan. Hänelle on kehittynyt kyky hallita nykyisyyttä ja menneisyyttä.

Jonin vuorovaikutus on loogista ja affekti on hyvä.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-02 15:30:00 - END 2013-09-02 16:15:00
MEETING NOTES:
Joni tulee tapaamiselle myöhässä. Ak soittanut isälle koska Jonin puhelimeen ei saada yhteyttä. Isä kertoo että Joni on tulossa ja että Jonille oli perjantaina työporukan kanssa ollessa ulkona aggressiivinen. Isä ei kerro asiasta enempää.

Joni kertoo että hän on hyvin väsynyt. Hän kertoo että hänen on vaikea ajatella mitä tapahtui, koska päässä jyskyttää. Sovitaan että Jonin ei tarvitse kertoa mitä illalla tapahtui paitsi niiltä osin mistä hän haluaa kertoa. Joni kertoo että hän oli ollut väsynyt perjantaina, koska oli torstaina vireystilan noustessa ollut lähes koko yön hereillä. Hän kertoo pelanneen 200 euroa. Joni kertoo että väsymyksen lisäksi mieli on matala eikä hän olisi halunnut lähteä ulos. Joni kertoo että hän lähti työporukan kanssa keilaamaan. Hänalkoi juoda alkoholia reippaasti, koska halusi piristyä. Joni kertoo hotellilla nostaneen esille työkavereiden välisen suhteen ja vedonnut miestä lopettamaan suhteen koska tämä on naimisissa. Joni kertoo että hän alkoi aggressiiviseksi. Joni itkee kun hän kertoo että hän ei pysty unohtamaan vastaanotossa olleen tytön ilmettä, josta kuvastui pelko. Hän kertoo kysyneen tytöltä pelkääkö tämä häntä. Joni kertoo että hänen on vaikea hyväksyä että siinä tilassa hän nautti siitä että tyttö pelkäsi häntä. Hän kertoo että hän oli heittänyt miestä tuolilla, joka tuli tilanteeseen. Joni kertoo tulkinneen tilanteen väärin. Joni kertoo että neljä poliisia haki hänet ja he veivät hänet Hartmanniin, jossa hän oli lepositeissä. Joni kertoo että hän pääsi vasta seuraavana päivänä pois. HÄn kertoo jutelleen psykiatrin kanssa. Joni on ollut tänän eli maanantaina töissä. Hän kertoo pyytäneen anteeksi työkaverilta. Joni kertoo että hänelle on vaikeaa hyväksyä mitä tapahtui ja tämä väkivaltainen puoli pelottaa häntä. HÄn ei halua satuttaa ketään. Joni kertoo että hän pohtii myös että kuka voi olla hänen esikuva koska kokee menettäneen esikuvansa eli työkaverin tässä roolissa. HÄn kertoo että hänelle tulee yksinäisyyden olo. Keskustellaan kriisi reaktioista sekä alkoholista ja sen merkityksestä tapahtumiin. Nostetaan esille Jonin herkkää ja kaunista puolta joka tälläkin tapaamisella on läsnä.

Käydään läpi maadottamisen tekniikka. Tapaamisella Jonin ajatukset ovat loogisia ja affekti sopii mielialaan.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-05 16:00:00 - END 2013-09-05 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että painajaiset ovat lisääntyneet. Hän kertoo että hän kokee ajoittain ettei hän ole sairas. Hän kertoo että kyseenalaistaa jälleen onko tilanteet totta vai ei. Hän kertoo että töissä hänelle nousee ahdistuneisuuden tunnetta kun työkaverit eivät pidä rajoja vaan näyttävät hellyyden tunteita. Joni kertoo että hänen on vaikea hyväksyä että hänen työkaveri jota arvosti pettää vaimoaan hänen edessä. Joni kertoo että toisaalta hän järjellä ymmärtää että tämä ei ole hänen asia. Keskustellaan siitä että perjantain tapahtuma on ajallisesti lähellä. Hänen keho muistaa tapahtuman vaikka Joni ei sitä ajattele aktiivisesti. Keskutellaan siitä että hän hakee uudelleen tasapainoa mielessä, jonka vuoksi nyt aiemmat ajattelumallit saattavat nousta pintaan. Kerrataan viime kerralla sanoitettu tietoisen läsnälolon harjoitus.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-10 16:00:00 - END 2013-09-10 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että on nukkunut huonosti. Eilen keskustellut isän kanssa alkoholin käytöstä. Kertoo ettei suostu lopettamaan alkoholin käyttöä. Ak tuo esille näkökulman kaksisuuntaisen mielialahäiriön näkökulmasta vireystasoa nostavana alkohoiln vaikutuksen alaisena ja vireytilaa laskevana toipumisajan. Jonin vireystila laskee. Tehdään läsnäyttämisharjoittelua. Palaa takaisin hetkeen ja kykenee keskustelemaan asiasta vastaanottavasti. Hän kertoo että ahdostuksen noustessa kokee että on ajettu nurkkaan ja hänet nähdään tappajana jos hän juo. Joni viittaa viimeviikon lopun tapahtumiin.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-12 15:00:00 - END 2013-09-12 15:45:00
MEETING NOTES:
Joni pyytää ak olemaan yhteydessä hänen lääkäriin. Hän kertoo että hänen pitää varata lääkärille aika tälle kuulle. Hän kertoo että hänen on itse vaikea kertoa lääkärille tuntemuksista. Kysymykset tulevat liian nopeaan tahtiin jolloin hän kokee ärsyyntyvän. Joni kertoo että hän haluaa itse antaa kuvan että kaikki on hyvin mikä on valheellinen. Sovitaan että ak on yhteydessä Jonin hoitavaan psykiatriin puhelimitse.

JOni kertoo että eilen hän oli väsynyt ja meni töiden jälkeen nukkumaan kolmeksi tunniksi. Hän kertoo että ärtymys ja negatiiviset ajatukset perheenjäseniäkohtaan nousivat hänelle heti kotiin tultua. Hän kertoo nukkumien auttaneen. Tänään Joni kertoo että hän ei saanut töissä juurikaan mitään aikaiseksi vaikkakin mieliala oli parempi.Joni kertoo käyneen työterveyslääkärillä tarkastuksessa aamulla. Hän kertoo että tarkastus sujui hyvin.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-18 16:00:00 - END 2013-09-18 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni on hyvän tuulinen. Mieliala on tasapainoinen. Hän puhuu loogisesti. Joni kertoo peloista mummon miestä kohtaan. Hän kertoo että aiemmin ei ole uskaltanut olla tämän seurassa. Mies pienenä löi häntä ja veljeä antenninkepillä. Joni kertoo että miehen tapa puhua on jyrkkä. Joni kertoo että vanhemmiten hän ei ole enää pelännyt. Hän kertoo että käyvät mm. saunomassa yhdessä. Joni kertoo että hän kokee että mies kokee itsensä merkityksettömäksi. Joni kertoo että hän on kertonut miehelle ettei hän ole merkityksetön hänelle. Joni kertoo että äidin kotona olevasta unilelusta, nallesta. Hän kertoo että hänellä on edeleen ruutiini nallen kanssa, jonka suorittaa ennen nukkumaan menoa. Joni kertoo että hän muistaa saman rutiinin lapsuudesta. Tämän rutiinin lisäksi hänellä on ollut muita rutiineja, joihin kuului mm. seinien koskettelu.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-19 16:00:00 - END 2013-09-19 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänellä on ollut ahdistavia unia. Hän kertoo että töissä on ollut väsynyt olo. Hän kertoo että asioiden sisäistäminen on ollut hänelle tänään hankalaa. Hän kertoo ak:lle että hän kuulee mitä ak kertoo mutta hän ei saa kiinni sisällöstä. Jonin olemus on rauhallinen ja ajatukset ovat loogisia. Hän kertoo kokemuksista kouluaikana, kun hän ei saanut selkoa teksteistä koulukirjoissa. Joni kertoo että hän pelasi eilen rahat, jotka oli tarkoitettu bensaan. Hän kertoo oivaltaneen ettei hän pelaa voittaakseen. Hän pelaa koska pitää pelaamisen tuomasta vireystilasta. Häntä ei harmita häviäminen. Tavoitteena on rajoittaa pelaamista. Joni kertoo että hän toivoi vaatteita syntymäpäivälahjaksi. Hän kertoo että hän ei kykene ostamaan vaattteita kaupoista ilman jonkun apua. Hän kertoo että hän ei kykene keskittymään esim. oikean koon valitsemiseen. Hän kertoo ettei ruokakaupassa käyminen suju häneltä. Hän kokee että häntä tuijotetaan kaupassa. Hänellä on huotoasema, jolla hän käy työn ja vapaajan merkeissä mikäli tarvitsee jotakin. Joni kertoo että hänen on helpompaa tarvittaessa käydä esim. kaupassa, kun hänellä on työvaatteet ja rooli.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-09-25 16:00:00 - END 2013-09-25 17:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo mielialan olevan verrattain tasainen. Hän kertoo olleen kaverin mökillä viikonloppuna. Joni kertoo juoneen runsaasti nopeassa tahdissa kuultuaan veljen ja tämän kavereiden tulosta mökille. Joni kertoo että hänen on haastavaa olla vieraassa paikassa. Hän kertoo että on palautunut hiljalleen arkeen.

Keskustellaan Jonin jaksamisesta töissä. Hän kertoo että hänellä on päiviä jolloin hän ei jaksa olla ihmisten kanssa. Hän kokee ettei koe kykenenvän kohtaamaan heitä. Hän kertoo pelkäävän että hän menettää tunteiden hallinnan ja verbaalisesti ilmaisee itseään epäammatillisesti. Joni kertoo että hän ajoittain ymmärtää että hänelle sopisi paremmin 6h työpäivä. Hän kertoo että nyt ei jaksa tehdä muuta kuin nukkua työpäivän jälkeen. Hän kertoo ymmärtävän että lyhennetty työpäivä mahdollistaisi että hänelle jäisi energiaa tehdä&nbsp; jotakin työpäivän jälkeen. Joni kertoo että hänen luonne ei anna periksi että hän tekisi lyhyempää työpäivää. Erityisen haastavaksi kokee että hänen täytyisi sanoa tämä esimiehelle. Joni kokee voimavarana töissä työparinsa. Hän myös rajoittaa työmäärää päivinä joina hänellä on huono olla. Hän pyrkii myös olemaan omissa oloissa.

Joni kertoo että hän kokee tässä viikossa onnistumisen hetkenä psykoterapia tapaamisen. Hän kertoo että hänelle jokin tapahtuma työpäivän jälkeen on aina onnistuminen.
Patient paid €35 for appointment.


START 2013-09-25 17:45:00 - END 2013-09-25 18:30:00
MEETING NOTES:
Ak soitti Jonin biologiselle isälle. Sovitaan että selvittää Jonin kanssa Kelalta montako psykoterapia tuntia on käyttämättä. Sovitaan että ak osallituu seuraavaan tapaamiseen psykiatrin kanssa. Isä laittoi myöhemmin viestin että yhteinen aika on sovittu 7.10.2014 klo:11:00 Itäkeskuksen diacoriin Jonin hoitavalle psykiatrille Olli Kyllöselle.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-01 13:00:00 - END 2013-10-01 13:45:00
MEETING NOTES:
Jonin äiti soitti ak:lle. Äiti kysyi ak:n näkemystä Jonin tilanteesta. Ak kertoo että on menossa psykiatrille Jonin mukaan, jotta keskustelu on avointa Jonille. Ak kertoo että oli keskustellut alustavasti Jonin näkemyksestä työpäivän lyhennykseen, koska Joni kertoo olevan erittäin väsynyt työpäivän jälkeen ja tarvitsee pitkät päiväunet. Ak kertoo alkoholin vaikutuksesta Jonin toimintakyvyn laskuun ja tietoisuuden kaventumiseen ak:n perustuen Jonin kertomaan.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-10-02 16:00:00 - END 2013-10-02 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni vaikuttaa väsyneeltä. Hän kertoo että hän kokee vuoden vaihtelut raskaina ja vuoden ajat erillisinä jaksoina. Kertoo että tunne että on ollut jossakin poissa ja viime kertainen tapaaminen tuntuu olevan osa eri jaksoa. Kertoo että keskustelu jossa viitataan 6h työviikkoon mahdollisuutena tuntuu pelottavalta ja tuntee muutoksia kehossa. Kertoo hien nousevan pintaan. Siirrytään vakauttamaan.Kertoo lähtiessään tunnetilan normalisoituneen. Sovitaan että nähdään ensi maanantaina psykiatrin luona.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-10-07 11:00:00 - END 2013-10-07 11:45:00
MEETING NOTES:
Ak oli Jonin mukana tapaamisella Itäkeskuksen diacorissa psykiatri Olli Kymäläisen luona. Keskustellaan dissosiatiivisista oireista ja miten ne ilmenevät Jonilla. Joni kertoo kokevan dissosiatiiviset oireet n.15min jaksoina. Kertoo että hän ei suhtaudu hallusionatiivisiin oireisiin pelon tunteella vaan on oppinut jokseenkin kohtaamaan niitä neutraalisti. Keskustellaan Jonin väsymyksestä. Psykiatri kertoo että väsymys ei johdu Jonin lääkkeistä vaan dissosiatiivisista oireista jotka syövät energiaa. Jonin deprakine lääkitystä lisätään. Keskustellaan Jonin vihaisesta puolesta joka nousi esille työpaikan virkistyspäivissä. Psykiatri kertoo että Jonille arjesta poikkeavat päivät voivat olla haasteellisia. Näin ollen oman tilan tunnistaminen ennen tilaisuutta on tärkeää. Keskustellaan keinoista joita Jonilla on käytössä vireystilan säilyttämiseksi normaalin rajoissa sekä läsnäytymisessä. Psykiatri kertoo Jonille mitä dissosiaatiossa tapahtuu. Ak kertoo että Jonilla on ollut pelkotiloja jo pienenä lapsena, jolloin luonut rutiineja sekä tarkistanut seinien pitävyyttä. Psykiatri kysyy Jonilta tunnistaako tämä itsestään puolia joissa kokee olevan joku toinen henkilö. Joni kertoo tunnistaneen tälläisiä puolia asuessaan yksin. Hän kuvaa eri rooleja joita on ottanut. Psykiatri kertoo että hänen näkemyksen mukaan lääkehoito yhdistettynä psykoterapiaan vaikuttaa Jonin mielentilaan positiivisesti. Haetaan ensi vuodella jatkoa psykoterapialle 2 x vk.&nbsp;
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-10-08 15:15:00 - END 2013-10-08 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo lääkärin käynnin tuntuneen mukavammalta kun ak oli mukana. Hän kertoo että hänelle tuli pari kohtaa jossa hän ei ymmärtänyt mistä puhuttiin. Käydään läpi mitä lääkärin luona keskusteltiin. Joni kertoo että hänellä on odotuksia että lääkäristä tulisi jokin oivallus ja näin ollen tapaamiset kokee pettymyksenä. Toisaalta hän kertoo ymmärtävän että hän on edistynyt asioissa. Joni kertoo että hän myös ymmärtää että hän on vasta alkutaipaleella omassa eheytymisessä. Joni kertoo että hän on juonut alkoholia viime aikoina humalahakuisesti. Hän kertoo että humalassa hän pystyy selittämään "oudot" tuntemukset. Hän kertoo että samaa tunnetta ei ole kun hänelle tulee näitä kokemuksia selvinpäin. Keskustellaan tulevasta talvesta ja siitä miten hän tulee suhtautumaan lumipäivystyksiin.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-10-16 17:00:00 - END 2013-10-16 17:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo viikon sujuneen verrattain hyvin. Hän kertoo olleen mummolassa yhdessä äidin kanssa. He juhlistivat syntymäpäiviä. Joni kertoo että psykoterapiaan hän tulee mielellään. Hän kertoo että hän kokee olevan roolissa jossa hän kykenee olemaan levollinen. Joni kertoo että hänen ystävät eivät ole nähneet häntä levollisena kuten hän on juuri nyt. Hän kertoo että sosiaalisissa tilaneissa hän ottaa roolin jossa hän&nbsp; on ylienerginen. Joni kertoo ettei hän kykene hallitsemaan mikä rooleja tietoisesti. Hän kertoo että työssä hän ei koe pystyvän ottamaan muuta roolia tai hallitsemaan vireystilaa tai edes hieman vähentää vitsailua. Joni kertoo että kotiin tullessa hänen on heti kerrottava kuulumiset ovesta astuttua, koska roolin vaihduttua hän ei enää koe näitä asioita mielenkiintoisiksi.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-10-22 16:00:00 - END 2013-10-22 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo suuttuneen siitä kun ovea ei avattu heti kun hän soitti ovikelloa. Hän kertoo tunnistavan että ajattelu ei ole toimivaa, koska ymmärtää ihmisten tekevän työtä. Hän kertoo tunteen voimistuneen siten että pohti lasin hajoittamista tulemalla sen läpi. Keskustellaan tilanteesta. Joni kertoo että häntä hävettää omat ajatukset juuri nyt. Tilanne käydään läpi ja Joni kykenee irrrottamaan itsensä häpeän tunteesta ja keskustelemaan asioista. Joni kertoo olevan kotona yhdessä sisaren kanssa. Vanhemmat eivät ole kotona. Joni kertoo että hän on pohtinut suhdetta mummoonsa. Hän kertoo että tämän ollessa kylässä hän oivalsi että mummolla on eläkkeellä enemmän aikaa vierailla, joten hänen ei tarvitse tuntea pahaa mieltä siitä ettei käy näiden luona.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-10-24 16:00:00 - END 2013-10-24 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän on pelannut joka ilta. Hän kertoo olevan velkaa velipuolelle 15 euroa. Hän kertoo että hän ei tiedä miten asian ilmaisisi isälle. Joni kertoo että hän on pelannut 100 euroa tämän kuun aikana. Hän kertoo tietokoneen ilmoittaneen hänelle siitä. Joni kertoo että hän on pohtinut että hän käy laittamassa itselleen rajoituksen pelifirmaan siitä että kone sulkee hänen tilin seuraavaksi vuodeksi.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-04 16:00:00 - END 2013-11-04 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo vireystilan olleen nousussa tämän päivän aikana. Hän kertoo että toivoo terapialta tänään mahdollisuutta rauhoittua. Tapaamisen lopussa kertoo "jyskytyksen" poistuneen ja kehon/mielen tuntuvan rauhalliselta. Keskustellaan hengityksen vaikutuksesta rauhoittumiseen. Ak antaa esimerkin hengitysharjoitukseen. Kekustellaan ankkureista läsnäytymisen tukena. Joni kertoo uskon merkityksestä omassa elämässä. Hän kertoo että hän pelkää yksin jäämistä ajatellessaan elämän rajallisuutta.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-07 16:00:00 - END 2013-11-07 16:45:00
MEETING NOTES:
Jatketaan edellistä teemaa.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-12 16:00:00 - END 2013-11-12 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo vireystilan olleen matalalla viimeisten päivien aikana. Hän kertoo viikonloppuna tarvinneen äidiltä tukea, jotta sai päivän kulkemaan.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-14 16:00:00 - END 2013-11-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Ak sairauslomalla.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-11-18 16:00:00 - END 2013-11-18 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo saaneen nukuttua. Hän kertoo sopineen työpaikalla tapahtuneet sananvaihdot. Joni kertoo että hänen työkaveri mahdollisesti etsii uutta työpaikkaa. Joni kertoo että hän on sujut asian kanssa. Keskustellaan siitä miten viime vuonna työkaveri toimi Jonin ankkurina, mutta nyt luottamus omaan selviytymiseen on lisääntynyt. Joni kertoo että viime tapaamisella hänen oli vaikeaa keskittyä. Hän kertoo että koki eri persoonien vaihtuvan tiuhaan. Joni kertoo että nukkuminen vähentää tarvetta muiden persoonien osien esille tuloon. Joni kertoo oivaltaneen että tässä elämän vaiheessa uni on hänelle tärkeää.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-20 16:00:00 - END 2013-11-20 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo kotona heidän keskustelleen siitä saako hänen velipuoli lähteä firman risteilylle. Joni kertoo että veli haluaisi, mutta hänen äitipuoli on huolissaan koska veli 18v ja viime vkl juonut itsensä erittäin humalaan. Joni kertoo että hän huomaa itsessään puolen joka kokee että hänen pitää tehdä asiasta päätös ja ottaa selkeästi kantaa asettumalla jommankumman puolelle. Joni kertoo että hän itse haluaa veljen mukaan, mutta toisaalta mikäli tälle sattuisi jotakin hän kokisi että se onhänen syytä jos on puoltanut lähtöä. Keskustellaan siitä miten Jonin on mahdollista antaa päätösvalta muillem, jolloin hän vapauttaa itsensä vastuusta.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-27 15:00:00 - END 2013-11-27 15:45:00
MEETING NOTES:
Keskustellaan hakemuksesta kuntoutuspsykoterapian jatkolle. Ak antaa Jonille ohjeita miten toimia asian suhteen kirjallisesti.
Joni kertoo että hänen on ollut vaikeaa nukkua, jonka vuoksi käyttänyt lääkkeitä. Hän kertoo että uskoo unen määrän vaikuttaneen siihen että hän on normaalia rauhallisempi vaikka perjantaina on tulossa työpaikan risteily. Hän kertoo pyrkineen sääntelemään ajatuksiaan suunnitelmien suhteen.
Joni kertoo armeija ajoista; mitä hyvää ja huonoa koki armeissa.
Jonin vireystila oli normaali. Hän pysyi kontaktissa koko tapaamise ajan. Hänen keskustelu on loogista ja pysyi samassa asiassa. Hän kykeni seuraamaan ak:n vuorovaikutusta ja vastata koherentisti.
Patient paid €17 for appointment.


START 2013-11-27 19:45:00 - END 2013-11-27 20:30:00
MEETING NOTES:
Ak soitti Jonin isälle liittyen Kela prosessiin.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-12-05 16:00:00 - END 2013-12-05 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni ilmoittanut 4.12 tekstiviestillä olevan kuumeessa peruuttaen huomisen ajan.
Patient paid €0 for appointment.


START 2013-12-10 16:00:00 - END 2013-12-10 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo voivan fyysisesti paremmin. Hän kertoo että hän ei halua juuri nyt käydä läpi Kelaan liittyviä asioita. Joni kertoo että hänen on hankalaa olla. Joni kertoo laivamatkasta työpaikan kanssa. Hän kertoo ajatuksista joiden kanssa on elänyt liittyen siihen onko hän hyvä vai huono ihminen, koska hän käytti maksoi naisseurasta. Hän kertoo ettei tämä ole hänelle tyypillistä toimintaa. Joni kertoo että tämä on hänen ensimmäinen yhdyntä.
Joni kertoo että hän kokee aggressiivisuuden tunnetta sisällään juuri nyt. Hän kertoo ajatuksista ja tunteista työpaikalla. Hän kertoo että hänen oli vaikeaa tulla tapaamiselle, koska toinen osa hänestä ei halua hänen tulevan tapaamisille. Hän kertoo että hän ei halua ilmaista ajatuksia ääneen, koska hänen on vaikeaa hyväksyä niitä osana hänen ajatusmaailmaa. Normalisoidaan Jonin ajatuksia teorian kautta, että terapiassa pidetty tauko lisää turvattomuuden tunnetta jonka vuoksi osa hänessä haluaa mahdollisesti suojella. Keskustellaan siitä miksi tärkeää että hän tänään täällä. Joni kertoo että tietää ensi kerralla tulemisen olevan helpompaa. Kertoo tunnetilan helpottaneen jo tapaamisen aikana.
Jonin katsekontakti oli heikkoa tapaamisen alussa. Tapaamisen lopussa normalisoitui.
Patient paid €18 for appointment.


START 2013-12-12 16:00:00 - END 2013-12-12 16:45:00
MEETING NOTES:
Käytiin läpi kelan lausunto, jonka ak kirjoittanut. Ak tukee Kelan kuntoutushakemuksen täyttämisessä. Joni kertoo olevan hyvin väsynyt. Hän kuvaa mielialaansa surulliseksi.
Patient paid €18 for appointment.


START 2013-12-16 16:00:00 - END 2013-12-16 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo väsymykestä. Hän kuvaa tilaa työpaikalla, jossa koki voimakasta dissosiaation tunnetta. Hän kuvaa lohkoutumisen tunnetta. Joni kertoo että hän sai pidettyä toisen persoonan purkautumasta omaksi osakseen. Joni kertoo että hänen on vaikeaa tänään kertoa ajatuksistaan, koska hänen toinen puoli ei salli tätä. Joni kertoo että hän on nukkunut eilen vain neljä tuntia. Keskustellaan miten hän varmistaa että saa nukutuksi tänään tarpeeksi. Ak ehdottaa että mikäli ei saa nukuttua ja hänen toimintakyky kapenee on luonnollista keskeyttää työpäivä.
Patient paid €18 for appointment.


START 2013-12-20 16:44:00 - END 2013-12-20 17:29:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo viime kerran jälkeen mieliala ja toimintakyky ovat pysyneet hyvinä. Hän kertoo että hän on viettänyt aikaa vanhempien kanssa tehden asioita. Hän kertoo että on pystynyt päästämään irti ajatuksista, jotka koki pakonomaisina. Joni kertoo että viimekerralla hänen toinen puoli oli tapaamisella mukana, vaikka tämä ei puhunut. Joni kertoo että jo matkalla olo alkoi helpottamaan ja hän koki toisen puolen katoavan.&nbsp;
Sovitaan että ak laittaa psykiatrille sähköpostin liittyen Jonin lausuntoon. Psykiatrin lausunto ei ollut saapunut Kelaan. Joni itse on ollut jo yhteydessä Diacoriin liittyen asiaan. Sovitaan että ak kysyy onko psykiatrin mahdollista suositella vanhempainohjeusta, koska Joni asuu yhdessä isän kanssa.
Joni antaa vaikutelman tasaisesta mielialasta tapaamisen aikana. Hänen kasvojen ilmeet sopivat asiasisältöön; affekti normaali. Katsekontakti on hyvä.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-08 16:00:00 - END 2014-01-08 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo olevan väsynyt ja poissaoleva. Hän kertoo että voimavarat eivät ole riittäneet töiden lisäksi arkiten askareiden tekemiseen. Hän kertoo että viettää aikaa "tarinoiden maailmassa". Hän kertoo että tarinoissa hän etsii sitä kuka hän on ihmisenä. Joni kertoo että tarinoihin ei liity väkivaltaisuus. Joni kertoo että yhdessä tarinassa hän ei ole olemassa. Hän kertoo että hän ei koe itseään suicidaaliseksi. Tapaamisen lopussa Joni kertoo että hän kokee voimaantuneen. Joni olemus piristyi tapaamisen aikana. Ktsekontakti lisääntyi samoin kuin kasvojen imeet.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-14 16:00:00 - END 2014-01-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Jonin mieliala kohonnut. Keskustellaan viikon onnistumisista. Kokee ettei kohonnut mieliala ole aiheuttanut ylilyöntejä vaan hän on hallinnut ajatuksia ja toimintaansa.
Jonin ajatukset ovat loogisia. Kehonkieli antaa rauhallisen vaikutelman. Kasvojen ilmeet korreloivat keskustelun sisältöön.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-16 17:05:00 - END 2014-01-16 17:50:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että viikko on sujunut hyvin. Kertoo tavanneen naispuolisia ystäviään. Joni kertoo jännittäneen tilanteessa, mutta sai vireystilan pidettyä normaalien rajojen sisällä. Hän&nbsp; kertoo että lähtiessä koki epärealistista tunnetta, mutta sai maadoitettua itsensä katsomalla maahan ja sisäisellä puheella. Joni kertoo toisesta tilanteesta jossa tavannut naispuolisen henkilön ja selvinneen onnistuneesti jännittyneisyyden tunteen kanssa. Joni antaa normaalin vaikutelman vireystilastaan. Hänen puhe on loogista ja katsekontakti hyvä. Hänen affekti korreloi puheen kanssa.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-22 16:00:00 - END 2014-01-22 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen mummolla on todettu toistamiseen rintasyöpä. Hän kertoo että hän kokee unohtavan asian ajoittain kokonaan. Hän kertoo että suhde mummoon on lämmin. Joni kertoo että mikäli hän antaa itselleen aikaa ajatella että mummo mahdollisesti kuolee, hän alkaa fantasioimaan miten hän pystyy esim. keksinnön avulla pelastamaan mummon. Joni kertoo että hän kadottaa yhteyden itseensä. Joni kertoo että hän hallitsee itseään siten ettei anna ajatusten päästä fantasian tasolle.
Joni kertoo vaikeuksista olla suhteessa toiseen isoäitiin, jonka on vaikea hyväksyä se ettei Joni tule hänen luokse kylään. Joni kertoo että hän ahdistuu ajatellessaan että menisi tapaamaan mummoa tämän kotona. Kertoo miten kokenut olevan varuillaan ja riittämätön työntekemiselle mummon luona. Kertoo usein itkuisena soittaneen vanhemmille että nämä tulevat hakemaan hänet pois. Keskustellaan siitä miten Jonille tärkeää ettei aseta itseään ympäristöön, mikä laukaisee ahdistuneisuutta.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-24 16:00:00 - END 2014-01-24 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo ottaneen yhteyttä työntekijöiden puolesta liittoon liittyen päivystysvuoroihin. Ak nostaa esiin luonteenpiirteita ja taitoja, joita nousi keskustelussa esiin. Joni kertoo, että hän on vaikeaa ottaa vastaan positiivista luonnehdintaa itsestään. Hän tunnistaa että erityisesti hänelle merkityllisten ihmisten palaute on vaikea ottaa vastaan. Hän kertoo että kokee sen lapselliseksi ja palaute muuttaa tunnetilaa. Joni kertoo että muistaa koulussa haasteelliseksi tilanteet, joissa häntä kuvattiin tai hänen piti kuvata itseään ihmisenä.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-27 16:00:00 - END 2014-01-27 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni antaa ak:lle biografian, jonka on kirjoittanut itsestään. Hän toivoo että ak lukee biografian Jonin läsnäollessa. Joni kertoo että hänellä on ollut halu kirjoittaa itsestään pitkään. Hän vkl käytti 6h kirjoittamiseen. Joni kertoo että hän kokee ettei hän kykene keskustelemaan tekstistä juuri nyt. Hän kertoo että hän kokee voimakkaita negatiivisia tunteita tekstiä kohtaan.&nbsp;
Joni  kertoo olevan tänään väsynyt. Hän tunnistaa että väsymykseen vaikutta vkl kirjoittaminen sekä työpaikalla hänelle asettunut vastuu työntekijäiden oikeuksista. Keskustellaan miten hän kerää psyykkistä energiaa lepäämällä sekä rajoittamalla ylimääräisiä toimintoja.
 
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-01-30 16:00:00 - END 2014-01-30 16:45:00
MEETING NOTES:
Kartoitetaan minän eri puolia nimeten sekä mistä Joni&nbsp; tunnistaa kunkin puolen. Hän kertoo että hänen on helpompi hyväksyä puolet sekä näiden vaihtuvuuden väliaikaisuus. Hän kertoo että tunnistaa milloin mikäkin alkaa tunkeutua. Hän kertoo että häntä helpottaa tietoisuus niiden väliaikaisuudesta.&nbsp; kertoo että vaihtuvuus ei tunnu hänestä yhtä hallitsemattomalta.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-02-04 10:45:00 - END 2014-02-04 11:00:00
MEETING NOTES:
Jonin isä soitti ja kertoo Jonin olleen putkassa vkl:na. Hän kertoo Jonin viiltäneen kasvojaan alkoholin vaikutuksen aikana. Isä kertoo Jonin olevan sairauslomalla. Isä kysyy mitä viiltely merkitsee. Ak kertoo että siihen on monia syitä joita on vaikeaa lähteä veikkaamaan kuulematta Jonia. Ak kertoo erinäisiä yleisiä syitä mitä viiltämisen alla on. Ak kertoo ettei Joni ole puhunut tapaamisilla tavalla mikä viittaisi suicidaalisuuteen.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-02-04 17:00:00 - END 2014-02-04 17:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hän oli suuttunut kuultuaan työkavereilta että hän on ollut ainoa jota ei ollut kutsuttu lumitöihin viikonloppuna. Hän kertoo että päätti pyytää kavereita juomaan kanssaan.
Joni kertoo viettäneen aikaa ystävien luona. Hän kertoo kokeneen, ettei hän ollut enään paikalla. Hän kertoo katselleen ja keskustelleen peilikuvan kanssa. Hän kuvaa käyneen kamppailua itsensä ja toisen puolensa kanssa. Hän kertoo että hän näki itsensä peilistä, kasvot kuuluivat hänelle, mutta veistä piti kädessä hänen toinen puoli. Joni kertoo että veitsellä hänen tarkoitus oli näyttää itselle, että hän on tässä. Hän kuvaa tapahtumaa itsensä merkitsemisenä. Joni kertoo että hän itse laittoi veitsen pois, jolloin hallinnan tunne tilanteesta palasi. Joni kertoo ystävien soittaneen hänen isälle.
Joni kertoo isän tulleen hakemaan häntä, mutta hän kertoi ettei ollut valmis lähtemään kotiin vaan lähti baariin. Baarissa kertoo tavanneen uudestaan ystävänsä. Hän kuvaa kokeneen että ei ollut enää läsnä baarissa. Hän kertoo menneen vessaan peilin eteen, jolloin hän itse soitti hätäkeskukseen ja pyysi apua. Hän kertoo että puhelunaikana joku asiakkaista alkoi haastamaan riitaa ja hän kävi tähän kiinni. Joni kertoo lähteneen baarista jolloin poliisit tulivat häntä vastaan. Hän kertoo kokeneen helpottuneeksi poliisien tulon. Hän kertoo että he kävivät auroran sairaalassa, mihin häntä ei otettu johtuen päihtymystilasta.

Joni kertoo että hänet vietiin kisahallin putkaan. Joni kertoo että hän oli ollut maanisessa tilassa. Hänelle oli sanottu että hänen syke oli nopea ja hän oli maaninen.&nbsp; Joni kertoo että henkilökunta kohteli häntä hyvin ja hänelle jäi hyvä kokemus tilanteesta. Isä haki Jonin seuraavana päivänä. Joni kävi työterveyshuollossa josta hän sai sairauslomaa. Joni kokee tämän hyvänä, koska saa aikaa levätä ja aloittaa uuden viikon. Hän kertoo että hän kokee esimiehen toimineen väärin, mutta hän kykenee päästämään irti negatiivisesta tunteesta. Joni kertoo että häntä painaa huoli että vanhemmat kokevat hänen mahdollisesti olevan itsemurha altis. Joni kertoo että viiltely ei ollut suicidaalista toimintaa. Hän kertoo ettei hänellä ole itsemurha ajatuksia, eikä koe pystyvän tekevän itsemurhaa.

Jonin kertoo että kuvaillessaan tapahtumia hänestä tuntuu etä ne tapahtuivat hänelle mutta hän katsoo ulkoapäin itseään tilanteessa. Tapahtumien aikana tunnistaa muutoksia persoonallisuudessa. Ajoittain muistikuvat selkeät ja ajoittain puuttuu jaksoja.

Tapaamisella Joni puhuu loogisesti. Hänen vireytila näyttää normaalilta. Hän puhuu keskittyneesti koko tapaamisen ajan vuorovaikutuksessa ak:n kanssa.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-02-13 15:15:00 - END 2014-02-13 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo vireystilan olevan alhainen. Kertoo nukkuneen huonosti. Keskustellaan miten hän selvisi työpäivästä; mitä voimavaroja ja tukiverkkoja hän käytti. Joni kertoo tunteista liittyen turhautuneisuuteen väsyneiden päivien kanssa.Tapaamisella Joni on rauhallinen ja keskustelee loogisesti. Hänen kasvojen ilmeet korreloivat puheen kanssa.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-02-19 15:15:00 - END 2014-02-19 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo lainanneen rahaa pelaamiseen 20 euroa työkavereilta. Keskustellaan hänen vanhasta tavasta toimia tilanteessa sekä vaihtoehtoisista toimintamalleista. <br>Joni kertoo ostaneen auton. Hän kertoo auton ostamisen nostaneen hänessä ylivireisen tilan. Hän kertoo maadoittaneen itseään sängyllä, koska liikkuminen oli hänelle haasteellista. Hän kertoo vireystilan laskeneen. <br>Joni kertoo nuoremman veljen täyttävän 18v vkl. Hän kertoo että häntä huolestuttaa osallistuminen juhliin. Keskustellaan merkeistä, jotka kertovat hänelle että hänen on parempi jäädä kotiin vs osallitua juhliin. Sovitaan että jatketaan aihetta ensi kerralla.<br><br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-02-21 14:45:00 - END 2014-02-21 15:30:00
MEETING NOTES:
Keskustellaan unista joita Joni nähnyt. Unet ovat olleet ahdistavia luonteeltaan ja niissä on väkivaltaa. Keskustellaan siitä mitä muuta unissa on esim. miten hän selviytyy ja mitä taitoja hänellä on. Keskustellaan siitä miten tunnepitoiset unet ovat helpompia muistaa kuin neutraalit. Puhuessaan hypoteettisesti käynnistä entisessä lapsuuden kodissa Joni antaa kuvan että menettää hetkeksi kontaktin ak:n. Joni kertoo itse kadonneen hetkeksi kontaktista. Joni kertoo haaveesta seurustella, mutta kertoo ettei näe sitä mahdolliseksi mielenterveydellisistä syistä. Keskustellaan millaiset tavoitteet ovat hänelle realistisia suhteessa naispuolisiin, kuten esim. kahvilla käyminen. Joni kertoo että hän aikoo osallistua veljen 18v syntymäpäiviin. Hän kertoo päivän sujuneen hyvin ja stressiä aiheuttavat asiat ovat ratkenneet. Hän kertoo lähtöasetelman olevan hyvin erilainen kuin viime kerralla kuin käytti alkoholia. Hän kertoo ettei hänellä ole suunnitelmia illalle tai odotuksia. Hänen mieliala on hyvä. Keskustellaan herkästi kotiin jäämisestä tai palaamisesta mikäli jokin hänessä kertoo hänelle että hän ei tule jaksamaan iltaa. <br><br>Joni on tapaamisella vuorovaikutuksessa lukuunottamatta hetkeä puhuessaan lapsuudesta. Hänen puhe on loogista. Kehon kieli ja katsekontakti on normaali. Kasvot ovat ilmeikkäät ja sopivat puheen kontekstiin.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-02-24 16:00:00 - END 2014-02-24 16:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo vireystilan olevan hieman koholla tapaamisella tullessaan. Tapaamisen lopussa kertoo tuntevan väsymystä ja vireystilan laskeneen. Hän kysyy mahdollisuutta lopettaa hieman aikaiemmin, jotta hän pääsisi lepäämään. Tapaamisella Joni pysyy aiheessa ja keskustelu on loogista. Joni kertoo että viikonloppuna syntymäpäivä juhlat olivat sujuneet hyvin. Hän oli ollut nuorten kanssa ulkona. Ainoana epäonnistumisena koki pelaamisen ravintolassa. Keskustellaan mitkä asiat vaikuttivat siihen että viikonloppu sujui hyvin vaikkakin siihen liittyi useita ärsykkeitä. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-02-27 16:00:00 - END 2014-02-27 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo hermostuneen töissä työkaverilleen. Hän kertoo että on tiedostanut sättivän työkaveri silloin kun hänellä on itsellä huono olo psyykkisesti. Joni kertoo että hän hermostui kuin työkaveri sanoi asiasta ja halusi lähteä syömään muiden kanssa. Joni kertoo että hänessä nousi vahva vihan tunne ja ajatus siitä että hänelle ei saa selkää kääntää. Tutkitaan tilannetta yhdessä. Joni oivaltaa että kokee tilanteessa tulleen hyljetyksi. Hän kertoo että on asian sopinut työkaverin kanssa. Keskustellaan miten hän voi hyödyntää itsehallinnanäkökulmasta oivallusta, että hän sättii ystäväänsä ollessaan psyykkisesti väsynyt.&nbsp; <br>Keskustellaan useista muutoksista joita Jonin päivärytmiin on taoahtunut viimeisten viikkojen aikana. Hän kertoo että viimeisimpinä muutoksena oli äidillä käynti ja yöpyminen kesken työviikon. Keskustellaan miten muutokset vaikuttavat Jonin arkeen. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-03-03 16:00:00 - END 2014-03-03 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni antaa ylivireisen kuvan. Hänen iho on punertava ja hän kertoo että hänellä on kuuma. Puhe on nopeaa ja hän nauraa kertoessaan viikonlopun tapahtumista. Joni tunnistaa itse että hän on ylivireinen ja kertoo ajatusten kulkevan nopeatempoisesti. Keskustellaan siitä miten hän voi tuoda ylivireyden tilaa alaspäin. Tapaamisen lopussa kehonkieli hieman rauhoittunut. Joni kertoo auttaneen ystävää muutossa vkl, jonka jälkeen joivat runsaasti alkoholia. Joni pidetettiin taksijonossa. Hän kertoo että koki pidätyksen juontuneen liiallisesta juomisesta. Keskustellaan jaksamisen tukemisesta alkoholittomalla jaksolla.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-03-06 16:00:00 - END 2014-03-06 16:45:00
MEETING NOTES:
Ak perui tapaamisen johtuen omasta sairastumisesta.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-03-11 16:00:00 - END 2014-03-11 16:45:00
MEETING NOTES:
Kertoo tilanteesta, jossa väkivaltainen puoli nousi esille työpaikalla. Tilanteessa ei fyysisesti koitunut vahinkoa, mutta sanallisesti puhuo uhkaavasti. Käydään tilanne läpi. Kokee että vanhempien läsnäolo ja koskettaminen maadoittavat takaisin hallinnantunteen. Tunnistaa tilanteen eskaloituneen ennakoimattomien muutoksien vuoksi.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-03-26 15:15:00 - END 2014-03-26 16:00:00
MEETING NOTES:
Ak:lla kalenterissa eri aika kuin asiakkaalla. Asiakas oli tulossa tapaamiselle klo 16:00. Siirretään tapaaminen huomiselle klo 15.15.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-03-27 17:04:00 - END 2014-03-27 17:49:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo lähtevän Kanarialle lauantaina. Hän kertoo menevän serkun luokse joka on asunut siellä puoli vuotta. Joni kertoo että hän kokee olonsa yllättävän rauhalliseksi. Hän kertoo ärsyyntyvän kun muut kertovat hänelle ettei tämä saa juoda lomalla ja ovat hänestä huolissaan. Joni kertoo saaneen lääkäriltä puhelimitse reseptin rauhottaviin lentoa varten. Hän kertoo pelkäävän lentämistä. Keskustellaan siitä miten hän voi tehdä olonsa mahdollisimman mukavaksi lennon aikana vähentäen näin ärsykkeitä, jotka luovat hänelle epävarmuutta. Joni kertoo viimeisen viikon sujuneen muuten hyvin, mutta varattuaan matkan on kokenut olleen ylivireinen. Hän kertoo että vireystila on nyt laskenut. Joni on tapaamisella rauhallisen oloinen. Hän keskustelee loogisesti asioista.&nbsp; <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-04-09 15:00:00 - END 2014-04-09 15:45:00
MEETING NOTES:
Joni palannut matkalta Espanjasta. Kertoo menomatkan sujuneen hyvin. Hän ei käyttänyt rauhoittavia ja selvisi matkasta&nbsp; ennaltasuunniteltujen tukien avulla. Hän kertoo kyenneen liikkumaan koneessa ja katsomaan maisemia. Hän kertoo että häntä harmittaa matkassa se että hän ei kykene päivittäiseen sosiaaliseen toimintaan muiden kanssa vaan hänelle tulee ajoittain hetkiä jolloin hän kaipaa yksinolemista. Keskustellaan matkan onnistuneisuudesta suhteessa Jonin haasteisiin. Keskustelussa nousee esille että jatkossa lentojen on hyvä sijoittua hänelle hyvään kellon aikaan eli 9-13, jolloin hänen vireystila on tasaisimmillaan. Hän kertoo takaisin tullessa lennon asettuneen iltaan, jolloin hänen keho on valmiiksi hälytystilassa ja väsynyt. Hän kertoo takasintulon olleen haasteellista, mutta hän selvisi matkasta ilman rauhoittavia takaisin.&nbsp; Tapaamisella Jonin katsekontakti on hyvä. Hän puhuu loogisesti. Hänen affekti korreloi kuvaaman mielialan kanssa. Kehonkieli on rauhallinen.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-04-14 16:00:00 - END 2014-04-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Jonin katsekontakti on tapaamisella huono ja kasvojen ilmeet vähäeläisiä. Hän kertoo että on nähnyt painajaisia ja työssä jaksaminen tänään on ollut haastavaa. Hän kertoo että ajatuksena lepääminen ja unen mahdollistaminen lääkkeillä ei tunnu hyvältä. Hänen ajatukset liikkuvat sairausloman terpeeseen, jota pohtinut hetken päivällä töissä. Nyt kertoo ajatuksen tuntuvan mahdottomalta ja tuottavan fyysistä pahaaoloa. Joni kertoo ristiriitaisista ajatuksista siitä onko hän hyvä vai paha. Tapaamisen lopussa kasvojen ilmeet muuttuvat eloisiksi ja katsekontakti normalisoituu. Joni kertoo kokeneen ulkopuolisuuden tunnetta aiemmin tapaamisella. Keskustellaan elämänrytmin tasaamisen tärkeydestä juuri nyt unella ja alkoholittomalla jaksolla. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-04-22 16:00:00 - END 2014-04-22 16:45:00
MEETING NOTES:
Kertoo tunnistavan fantasiointia. Keskustellaan miten hän erottaa fantasioinnin unelmoinnista. Keskustellaan miten toimii huomatessaan fantasioivan. Kertoo ottavan yhteyttä esim. puhelimitse toiseen henkilöön sekä laulamalla lauluja ääneen. Hän kertoo ankkuroivan itsensä näin takaisin tähän hetkeen. Joni kertoo että fantasioissa haluaa tehdä suuria asioita. Joni tunnistaa että ihmisten väliset ristiriidat työpaikalla "jumittavat" häntä ja jäävät vaivaamaan häntä loppupäiväksi. Keskustellaan miten hän voi mahdollisesti poistaa itsensä tilanteista ennen kuin "jumitus" tapahtuu. <br>Joni on tapaamisella aktiivinen ja kontaktissa. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-04-24 15:00:00 - END 2014-04-24 15:45:00
MEETING NOTES:
Tapaamisella näyttää dissosioituneen puhuttaessa nuoruudesta ja veljestä. Joni kertoo aluksi veljestään, mutta puhe katkeaa. Hänen kasvojen vääri vaihtuu ja hän hieroo otsaansa. Maadottaa itsensä.<br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-04-28 16:00:00 - END 2014-04-28 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo unien mummolasta lisääntyneen. Keskustellaan kesästä mikä merkinnyt aiemmin kesän viettoa mummolassa. Joni kertoo satunnaisesti pohtivan soittoa mummolle, mutta hän kokee että haluaa pitää etäisyyttä. Joni kertoo tilanteesta jossa pyytänyt naispuolista ihastusta ulos treffeille, mutta tällä oli poikaystävä. Keskustellaan tunnereaktiosta kehossa ja ajatuksista jotka nousseet. Joni tunnistanut tilanteen jälkeen "vainoharhaisia" ajatuksia tytön poikaystävästä, jonka seurauksena tunsi aggressiivisten ajatuksien nousevan pintaan ja kuvasi tuntevan kädet vieraiksi. Joni kertoo rauhoitelleen itseään sillä ettei hänellä ole mitään hätää. Hän kertoo sisäisen tunnetilan lauenneen ja oman palautumisen. Joni kertoo jatkaneen päivää normaalisti. Joni kertoo että hän kokee nykyään pystyvän rauhoittamaan itseään herkemmin tilanteissa, joissa kokee "kuviteltua" uhkaa ympärillä. <br>Tapaamisella Joni on kontaktissa koko tapaamisen ajan.&nbsp; Kuvaa mielialaa hyväksi. Affekti korreloi mielialan kanssa. Puhe on loogista ja katsekontakti normaali. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-05 16:00:00 - END 2014-05-05 16:45:00
MEETING NOTES:
Keskustellaan alkoholin käytöstä ja sen tuomista haasteita nukkumiseen. Joni kuvailee tilaa mikä muistuttaa unihalvausta. Keskustellaan unihalvauksesta ilmiönä sekä alkoholin mahdollista vaikutusta näihin tiloihin. Ak ehdottaa että Joni keskustelee ilmiöstä psykiatrin kanssa seuraavalla tapaamisella lisää. <br>Joni kertoo että häntä painaa tällä hetkellä kesän lähestyminen, koska hänen mummo ei tule ymmärtämään ettei hän voi tulla heille viettämään kesää. Joni kertoo että hänen on vaikeaa/mahdotonta hyväksyä sitä että hänen mummo ei hyväksy sitä että hän on sairas.<br>Keskustellaan miksi Jonille tärkeää ajatella omaa hyvinvointia tässä asiassa. Sovitaan että keskustelee asiasta isän kanssa kotona. Viime vuonna saanut asiassa tukea isältä. <br>Joni kertoo että hän on hakenut omaa asuntoa.&nbsp; <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-08 16:00:00 - END 2014-05-08 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo tapaamisella viimeisten kahden päivän olleen hänelle rankkoja. Kertoo rahahuolien ahdistavan häntä. Hän kertoo vakuutuslaskun suuruuden nostaneen hänessa voimakkaita hallitsemattomuuden tunteita. Kertoo itsemurhan olleen mielessä yhtenä hetkenä vaihtoehtona pois tunnetilasta. Kertoo ajatusten nousseen keskustellessaan isän kanssa tilanteesta. Joni kertoo isän olleen lohduttava ja rauhoittava häntä kohtaan tilanteessa, mutta isän tapa puhua paljon nostaa Jonin kuvauksen mukaan hänen vireystilaa. Joni kertoo keskustelleen mummon kanssa siitä ettei tämä&nbsp; tule heidän luokse kesällä. Hän kertoo näkevän unia mummolasta. Tapaamisella Jonin kasvojen väri muuttuu ja hän hieroo ohimoita. Joni kertoo että hänell on paljon ajatuksia mielessä ja huono olo. Tehdään maadottamista hengittämisen kautta. Palaa takaisin tilanteeseen ja kykenee jatkamaan keskustelua. Joni kertoo että kotona hän ei omatoimisesti kykene aloittamaan hengitysharjoituksia. Sovitaan että harjoitellaan taitoa tapaamisilla aina kun kokee että dissosioituu tilanteesta tai ak:t kokee hänen poistuvan tilasta. Tapaamisella Joni kertoo että huoli rahasta ja sen tuomat ajatukset kotona tuntuvat juuri nyt suhteettomilta. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-12 16:00:00 - END 2014-05-12 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo siirtäneen raha asioiden hoitamisen takaisin isälle. Hän kertoo keskustelleen uudelleen mummon kanssa. Hän kertoo isovanhempien pohtivan muuttoa lähemmäksi pääkaupunkiseutua. Keskustellaan hengitysharjoituksista kotona. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-14 16:00:00 - END 2014-05-14 16:45:00
MEETING NOTES:
Tapaamisen alussa kontaktin luomisen koki haastavana. Harjoitellaan maadottumista ja kontaktin palauttamista hengitys harjoitusten kautta. Keskustellaan terapian jatkuvuudensta. Kertoo olevan huolissaan miten pärjää terapian loputtua sekä miten ulkopuoliset ihmiset ymmärtävät häntä mahdollisesti väärin, kun hänessä nousee esiin aggressiivinen, jäykkä tai vihamielinen puoli. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-19 16:00:00 - END 2014-05-19 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo unista joita nähnyt viime yönä. Joni kertoo että nämä unet eivät olleet pelottavia kuten hänen aiemmat unet, vaikka unessa oli myös uhkaavia tilanteita. Hän kykeni tuntemaan unissa muitakin tunteita kuin pelkoa ja raivoa. Joni kertoo että hän on huolestuntu koska itsetyydytyksen loppuun saattaminen on ollut haastavaa. Hän kertoo ajatusten karkaavan eroottisista ajatuksista muihin arkisiin asioihin tai häneen itseensä muuten. Tunnistaa kokevan tilanteet valmiiksi stressaantuneiksi. Normalisoidaan tilanne toistaiseksi, koska ei ole pitkään jatkunut. Ak ehdottaa että lievittää suorittamista siten että ottaa tavoitteeksi kiihottumisen ja hetkellisen mielihyvän laukeamisen sijaan. <br>Joni on tapaamisella hyvän tuulinen. Katsekontakti on hyvä. Hän kykenee keskittymään aiheisiin ja puhe on loogista. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-21 15:15:00 - END 2014-05-21 16:00:00
MEETING NOTES:
Kertoo unesta, missä ahdistunut tunnelma mutta uni loppui onnellisesti. Joni kertoo työpäivästä siitä mikä on toiminut työpäivän aikana. Lisäksi kertoo tänään menevän näyttämään pyöräänsä Mäntsälään. Keskustellaan siitä mitä itsenäistä taitoa ja halua on vaatinut myydä pyörä. Joni kertoo hoitaneen myynti-ilmoituksen, puhelimeen vastaamisen ja näytöt itse. Joni on tasapainoisen oloinen ja kertoo mielialan olevan tänään tasainen vaikkakin päivä on ollut kiireinen. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-26 15:15:00 - END 2014-05-26 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo tilanteesta töissä, jossa syntynyt ristiriitaa työntekijöiden ja sihteerin välille. Hän kertoo onnistuneesti kyenneen hillitsemään itsensä vaikka aggressiiviset ajatukset nousivat esiin. Joni kertoo keskustelemalla muiden kanssa kyenneen siirtämään ajatukset nopeasti joustavaksi ja positiivisiksi. Joni kertoo viikonlopun olleen onnistunut. Hän kertoo mukavista hetkistä viikonlopun aikana. Hän kertoo pohtineen että häntä on vaivannut liika miellyttämisen halu pienenä. Hän kerto lopulta väsyneen siihen että hän oli lojaali ystäville ja omille arvoilleen saamatta samaa lojaaliutta takaisin. Joni kertoo tunnistavansa itsensä kasvatetuksi vanhanaikaisesti. Hän kertoo pitävän omista arvoistaan. Hän kertoo olevan tyytyväinen että on oppinut miellyttämisen sijaan myös rajaamaan omaa etua esim. mummon suhteen kieltäytymällä käymästä tämän luona. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-05-28 16:00:00 - END 2014-05-28 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo olevan fyysisesti väsynyt töistä. Hän kertoo työn raskaudesta. Joni kertoo erilaisista ihmisistä ja ihmiskohtaloista joita hän on tavannut työnsä kautta tehdessään kotikäyntejä. Todetaan että arikisista asioista puhuminen on yksi metodi jolla vireystilaa voi nostaa. <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-06-02 15:30:00 - END 2014-06-02 16:15:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo kokeneen itsensä väsyneeksi viikon lopussa. Kertoo kuitenkin jatkaneen töissä perjantaihin asti. Kertoo myyneen auton ja ostaneen uuden. Loppuviikosta ja perjantai yönä unet olivat muuttuneet painajaismaisiksi joita kuvasi Jonin mukaan sana maaninen.&nbsp; Herätessään kertoo kokeneen epätodellista oloa ja kuvaa aivojen olleen "tukossa". Joni kertoo että perjantaista eteenpäin hänen arkea kuvasi kiireen tuntu. Hän kertoo että syöminenkin unohtui tai hän söi valtavalla kiireellä. Hän kertoo lähteneen ulos nauttimaan alkoholia yhdessä ystävien kanssa. Joni kertoo että hän joi aluksi yhden tölkin lähes kulauksella. Joni kertoo hetkellisesti ravintolassa palautuneen hetkeen. Tuolloin kertoo purskahtaneen itkuun ja maailma tuntui hyvin pelottavalta kaikkineen ihmisineen. Joni kertoo että hänestä tuntui tältä noin 15min, jonka jälkeen hän palasi "maaniseen" tilaan. Joni kertoo että yöllä jatkoilla ollessaan päätti lähteä ajamaan autoa humalassa ja hakemaan itselleen seksiseuraa. Joni kertoo että hän nukahti vasta seuraavana päivänä klo 14:00. Joni kertoo että hän kokee juuri nyt itsensä ulkopuoliseksi tapahtumille ja tunteille. Hän kertoo että häntä pelottaa että tilanne tulee toistumaan, koska hän ei kykene hallitsemaan itseään maanisessa tilassa. Hän kertoo että häntä pelottaa että olisi voinut satuttaa jotakuta toista ajaessaan autoa humalassa. Joni kertoo että hänen on vaikea hyväksyä omaa toimintaa. Hän kertoo että on ajatellut että jos kuolee niin ei tarvitse pelätä. Joni kertoo että voi luvata ettei tee itselleen tietoisesti mitään vahingoittavaa. Keskustellaan "morkkiksesta", miksi se tulee, mikä on sen tarkoitus ja mitä se kertoo Joni arvomaailmasta. Keskustellaan mitä ennustavia merkkejä oli näkyvillä siitä että alkoholia ei olisi ollut hyvä ottaa. Tunnistetaan fyysinen väsymys ja lisääntyneet painajaiset maanisineen elementteineen. <br>&nbsp;<br>Sovitaan että tehdään Jonille uni/mieliala päiväkirja, jotta voi seurata unimaailmaa ja sen korrelointia mielialaan.&nbsp; Tapaamisella Joni puhuu loogisesti ja puheen rytmi on normaali. Kehonkieli on levollinen. Pysyy kontaktissa vaikka katsekontaktia ottaa harvakseltaan. &nbsp; <br>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-06-05 15:15:00 - END 2014-06-05 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo "stressitilan" helpottuneen. Hän kertoo että tänään olo on ollut rauhallinen mutta välinpitämätön. Hän kertoo että viikonaikana on kokenut toimineen "haamun" lailla eli tavalla jota ak kuvaa autompilotilla. Hän kertoo että muutamassa kohdassa on kyseenalaistanut oman mielenterveyden pohtimalla kuvitteleeko vai onko asia minkä työkaveri sanoo mielenluomaa. Hän kertoo että on pohtinut sairauslomaa mikäli vireystila ei nouse ensi viikolla. Hän kertoo että stressiä lisää vastuu kolmesta kesätyöntekijästä. Käydään läpi yhdessä mielialapäiväkirjan täyttämistä. Joni kertoo isän toivovan tukea miten toimia hänen kanssaan. Joni kertoo että on keskustellut vkl tapahtumista isän kanssa. Tapaamisella Jonin olemus on rauhallinen. Hän ottaa katsekontaktia satunnaisesti ja puhuu loogisesti. Joni antaa väsyneen vaikutelman.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-06-10 15:00:00 - END 2014-06-10 15:45:00
MEETING NOTES:
Joni ilmoittanut tekstiviestillä 9.6.2014 olevan sairaana kotona kuumeessa. Sovitaan että tapaaminen perutaan.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-06-19 16:26:00 - END 2014-06-19 17:11:00
MEETING NOTES:
Joni ilmoitti tekstiviestissä että hänen unihäiriöt &nbsp;ja flunssa ovat jatkuneet. Hän on hakenut sairauslomaa töistä ja lähtenyt vanhempien luokse mökille sairastamaan. Perutaan tapaaminen sovitusti jo viikon alkupuolella.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-06-24 15:15:00 - END 2014-06-24 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo palanneen töihin. Kertoo sairastaneen keuhkoputken tulehduksen sekä nähneen painajaisia. Kerto halun juoda alkoholia nousseen esille. Kavereiden lopettaessa jatkoi toisen ystävän luokse ja tämän luota naisseuraan. Kertoo tunnetilansa vaihtuneen kylmäksi naisen seurassa sekä kuvaa heijastaneen omia negatiivisia ajatuksia itsestään naiseen. &nbsp;Tunnistaa ärsykkeenä väsymykseen ja ärsyytyneisyyteen vanhempien poissaolon. Joni kertoo kahdesta unesta. Keskustellaan miten unet mahdollisesti ovat liittyneet hänen pelkoihin ja suhtautumiseen omaan itseensä.&nbsp;
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-06-26 15:15:00 - END 2014-06-26 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo nukkuneen edelleen huonosti. Muutoin kertoo mielialan tasaantuneen ja pelkotilojen vähentyneen. Hän kerto edelleen olevan yksin kotona, mutta ieto vanhempien takaisin tulosta rauhoittaa. Joni kertoo vkl menevän vierailulle mummon luokse. Joni kertoo töissä olevan sekasortoista johtuen uudesta työnjohtajasta. Hän kertoo että on tehnyt töitä ettei ime itseensä työnjohtajan stressiä. Hän kertoo tietoisesti painaneen jarrua oman toiminnan kohdalla välttääkseen kiireen tuntua ja taataksen jaksamisensa.&nbsp;
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-06-30 17:15:00 - END 2014-06-30 18:00:00
MEETING NOTES:
Keskustellaan miten tunnistaa vireytilan nouseminen esim. kuumuuden tunteesta sekä miten laskea tuolloin vireystilaa. Keskustellaan mitä tuolloin tulisi välttää. Joni kertoo kokevan itsensä juuri nyt ylivireiseksi. Hänen kasvojen väri on punertava ja hän pyytääkin saada avata ikkunan viilentyäkseen. Tapaamisen aikana vireystila laskee. Joni kertoo että vireystila nostaa hänessä esille leikkisän puolen erityisesti naisten seurassa. Kertoo tilanteesta töissä missä koki menettävän hallinnan tunteen leikkisään puoleen. Joni kertoo miten nuorempana leikkisä puoli nousi hänessä esille ja miten muut suhtautuivat tähän. Hän kertoo saaneen ihailua oman ikäisiltä kavereilta. Hän kertoo kavereiden suhtautumisen muuttuneen ihailusta hänet hyväksyväksi. Keskustellaan siitä miten Joni kykenee toimimaan leikkivän/huomiosta pitävän puolen kanssa siten että se ei vie häneltä hallinnan tunnetta.<div><br></div><div>Sovitaan että ensi kerralla keskustellaan mitä Jonin on hyvä kertoa psykiatrille voinnistaan.</div>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-07-02 16:15:00 - END 2014-07-02 17:15:00
MEETING NOTES:
Keskustellaan siitä mitä Joni haluaa psykiatrin kanssa keskustella maanantaina. Sovitaan että ak laittaa asiat sähköpostilla psykiatrille. Katso kohdasta muu tämän päivän merkintöjen kohdalla. Täältä löytyy sähköposti psykiatri Olli Kymäläiselle mikä sisältää tässä tapaamisessa läpi puhutut asiat.&nbsp;
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-07-02 17:05:00 - END 2014-07-02 17:50:00
MEETING NOTES:
<div>Ohessa kopio sähköopostista mihin ak Jonin toiveesta kirjannut asioita joista haluaa psykiatrinsa olevan tietoinen. Ak selventänyt Jonille turvallisuus riskit sähkpostien lähettämisessä yhdeltä palvelemilta toiselle.&nbsp;</div><div><br></div><div>Hei Olli,</div><div><br></div><div><br></div><div>Laitan tässä asioita sinulle kirjallisessa muodossa liittyen Joni Lehikoiseen Jonin toiveesta. Joni on huolissaan siitä, että saapuu mahdollisesti tapaamiselle maanantaina lomatunnelmissa levänneenä tai hieman ylivireisenä. Tuolloin hänen on haastavaa saada kiinni ajtuksistaan ja tunnelmistaan silloin kun vireystila on alivireinen.&nbsp;</div><div><br></div><div>Yleisesti ottaen Joni kokee että hänellä menee hyvin. Hän sietää pieniä muutoksia paremmin kuin aikaisemmin. Isot muutokset aiheuttavat vireystilan nousua, rauhattomuutta, pakonomaisia ajatteluketjuja, joista seuraa hallintakeinona fantasiointia. Ylivireystilassa fantasiointi on gradioosamaista ja alivireisenä hyvnkin väkivaltaista kuten kylmäveristä tappamista. Vuoden aikana on joissain määrin kyennyt pysäyttämään fantasiointi ketjun, mutta ajoittain ei osaa vielä hahmottaa tarvettaan levätä.&nbsp;</div><div><br></div><div>Joni kokee jaksavan täysipäiväisen viikon töissä, mutta työpäivät vievät hänestä kaiken energian minkä vuoksi sosiaalinen elämä ei ole mahdollista arkisin. Hän seuraa arkisin rutiineja hallitakseen olemisen tilaa. Joni kertoo olevan huolissaan, että harvakseltaan kokee että on väsynyt töissä ja tuolloin ei ole kykenevä ajamaan autoa tai muita koneita. Ak:lle tulee kuvaa että tuolloin dissosioi ajaessaan. Psykoterapiassa ollaan keskusteltu miten toimia tälläisessä tilassa palataksen hetkeen ja suojellakseen itseään ja muita onnettomuuksilta. &nbsp;Joni haluaakin kysyä onko sinun mahdollista olla yhteydessä työterveyshuoltoon, jotta saisi asian esille nostamisessa töissä tukea?</div><div><br></div><div>Viikonloppuisin viettää enemmän aikaa muiden ihmisten parissa, kuten vierailemalla perhaan ja sukulaisten luona. Hankaluutta ovat aiheuttaneet alkoholin käyttö ja unettomuus. Erityisesti ylivireys tuo esille halua juoda. Nyt ilmennyt alkoholin kanssa autolla ajamista sekä prostituoidun käyttöä muutaman kerran. Ei kuitenkaan koe saavan seksuaalista tyydytystä. Keskustelujen kautta terapiassa oivaltanut heijastavan prosituoituun jälkeen päin negatiivisia ajatuksia joita kokee itseään kohtaan. Erityisesti autolla ajamisesta humalassa kokee syyllisyyttä jälkeen päin.&nbsp;</div><div><br></div><div>Alkoholin käyttö lisää unettomuutta ja väsymystä. Univaikeuksien ja ahdistuneisuusjakson aikana unet ovat hyvin raakoja ja väkivaltaisia. Havaittavissa on ollut että unimaailman teemat ovat vaihtuneet rauhallisimmiksi hyvinä jaksoina. Joni haluaa kysyä sinulta neuvoa siihen miten hänen tulee ottaa lääkkeitä? Kuinka usein voi ottaa rauhoittavia? Missä vaiheessa voi ottaa niitä eli kuinka kauan jatkaa ahdistuneisuuden kanssa ennen lääkkeen ottamista? Jonin on vaikeaa muistaa ohjeistuksia, joten jos neuvot olisi mahdollista saada kirjallisesti niin tämä varmasti helpottaisi häntä suuresti.</div><div><br></div><div>Yksinoleminen sekä väsymisen tunne edelleen aiheuttavat vahvaa ahdistuneisuuden tunnetta mikä muuttuu aggressiiviseksi ajatteluksi. Yksinollessaan useamman päivän huomaa ”toisen osan itsestään” tulevan tukemaan jaksamista. Tätä osaa kuvaa kylmäksi, tunteettomaksi, itsekeskeiseksi ja jumalaiseksi hahmoksi. Hän kertoo tämän puolen tehtävänä olleen syntyessään pitää hänen puolia. Kertoo että sama puoli nousee esiin hänen ollessa väsynyt. Tämä puoli on aggressiivinen. Joni kokee syyllisyyttä tämän puolen väkivaltaisista fantasioista toisia ihmisiä kohtaan. Kertoo että ajatukset tuntuvat todellisilta ja hän näkee ne tapahtuvina. Joni kertoo ettei koe itseään suicidaaliseksi, mutta ajatukset tuntuvat niin pelottavilta että palauduttuaan tähän hetkeen hän pohtii syyllisyyden tunnetta ja miten ennaltaehkäistä ettei mitään tapahdu, jolloin esim. esille nousee ajatus omien käsien katkaisemisesta. Joni kertoo että pelkää tätä puolta itsestään. Joni kertoo että etäisyyden saaminen tähän tilaan ja vireystilan muututtua edellämainitut ajatukset tuntuvat kaukaisilta. Tämän puolen ollessa esillä hänen on myös vaikea hyväksyä sairautta.&nbsp;</div><div><br></div><div>Joni kokee että tämä puoli on kuitenkin noussut vähemmissä määrin esiin. Juuri nyt kesän alkaessa ja lomien lähestyessä Jonilla on ollut selkeästi vaikeampi jakso. Monet lapsuuden pelkotilat ajoittuvat kesäaikaan. Myös psykoterapiassa on juuri nyt alkamassa kolmen viikon tauko.&nbsp;</div><div><br></div><div>Joni on käynyt tapaamisilla aktiivisesti 2 x 45min per viikko. Hän on ajoissa ja peruuntumisia on ollut vain muutama johtuen sairauslomasta. Yllä oleva teksti on kirjoitettu 2.7.2014 tapaamisella käydyn keskustelun perusteella, jolloin keräsimme asioita yhteen joista haluaa sinun olevan tietoinen. Ehdotin Jonille että ensi käynillä voisin tulla tapaamiselle mukaan. Minulla ei ole mitään lisättävää huolta mitä ei tuossa yllä olisi mainittuna. Voisin kuitenkin lisätä, että vireystilan muutokset tapaamisillani ovat vähentyneet sitten ensimmäisen psykoterapia vuoden selkeästi. Joni on myös hyväksynyt sairautensa sekä tarpeen lääkitykseen. Sairauden tunnettomuus on noussut esille vain muutaman kerran. Tuolloin ei puhu enää uskovan, ettei ole sairas vaan puhuu siitä että juuri nyt tuntee että on vaikeaa hyväksyä sairautta. Tähän on usein liittynyt väsyminen ja hänen "toisen puolen" esille nouseminen".&nbsp;</div><div><br></div><div><br></div><div>Terveisin,&nbsp;</div><div>Tanja Hyttinen</div><div><br></div><div>--&nbsp;</div><div>Tanja Hyttinen</div><div>Psykoterapeutti</div><div>+358 44 4141 108</div><div><br></div><div>Psykoterapiakeskus Vastaamo</div><div>www.vastaamo.fi/psykoterapia</div>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-07-29 14:30:00 - END 2014-07-29 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo että hänen ei tee mieli puhua mistään juuri nyt. Katse kontakti on huonoa ja vääntelehtii tuolissa. Hetken keskustelun jälkeen alkaa kertomaan kesäkuulumisia. Hän kertoo käyttäneen alkoholia runsaasti, mistä seurannut hankaluuksia sukulaisten luona. Lisäksi kertoo että hänet pidätettiin ja hän sai pahoinpitelysyytteet festareilla. Hän kertoo lyöneen järjestyksenvalvojia. Keskustellaan tilanteesta. Joni kertoo ettei ole valmis luopumaan alkoholista kuten vanhemmat haluavat. Keskustelun edetessä myöntää että hän ei kykene hallitsemaan itseään varsinkaan jos hän käyttää väkeviä alkoholijuomia. Joni kertoo että hän kokee ettei hän voi enää käyttää näitä.&nbsp;<div><br></div><div>Joni kertoo tapaamisesta psykiatrin kanssa. Hän kertoo psykiatrin kokevan että hän tarvitsee psykoterapiaa pysyäkseen työkykyisenä. Joni kertoo että Kelasta on tullut papereita. Tutkimme papereita yhdessä. Sovitaan että ak keskustelee Jonin isän kanssa papereista. &nbsp;Ak:n saa käsityksen että psykiatri laittanut Kelalle lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. Jonin päätös on kuitenkin voimassa vuoden loppuun asti.&nbsp;</div><div><br></div><div>Joni kertoo että toivoo isän saavan tukea tilanteeseen hänen kanssaan. Joni kertoo että on huolissaan siitä miten hänen toiminta vaikuttaa isän kantamaan huoleen hänestä. Sovitaan että ak juttelee Jonin tilanteesta Jonin isän ja tämän avovaimon kanssa.&nbsp;</div>
Patient paid €36 for appointment.


START 2014-08-07 15:15:00 - END 2014-08-07 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni saapuu tapaamiselle ajoissa suoraan töistä. Hän kuvaa tunnetilaansa onnelliseksi. Hän kertoo että tietää olevan sairas, mutta tunnistaa ajatuksia siitä että hän ei ole sairas vaan kaikki hankaluudet hänen elämässä on ollut huonon vuorovaikutustaitojen seurausta. Joni kertoo että hän kokee asiat hyvinä. Hän kertoo pohtineen oman yrityksen perutamista ja kokee että hänestä olisi hyvä ja reilu yrittäjä. Joni kertoo kokevan naispuoliset henkilöt erittäin viehättäväksi, mutta kertoo kyenneen hallitsemaan puheensa. Hän kertoo että kokee kehon olevan levollinen, mutta hänellä on paljon ajatuksia. Ak:n havainnoin Jonin kehonliikehdinnän olevan normaalia. Hänen katsekontakti ja puheen rytmi oli normaali, mutta keskustelussa nousi esille eufoorinen olo sekä epärealistinen kuva omasta pystyvyydestään. Keskustellaan siitä että tila mitä kuvaa voisi kuvata ylivirittäytynyt hypomaanista tilaa. Keskustellaan siitä miten laskea vireystilaa. Keskustellaan siitä miten huominen alkoholin käyttö saattaa laukaista tämän vireystilan maniaan ja siten aiheuttaa hänelle kyvyttömyyden tietoisesta päätöksen teosta. Keskustellaan siitä miten tietoisesti hillitä kehon liikehdintää ja välttää esim. kahvin juontia työpäivän aikana. Ak suosittelee ettei Joni lähde ulos terassille nauttmaan alkoholia ystävien kanssa mikäli hänen vireystila on näin korkea.&nbsp;
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-08-15 14:00:00 - END 2014-08-15 14:45:00
MEETING NOTES:
Ak sairastui.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-08-21 15:15:00 - END 2014-08-21 16:00:00
MEETING NOTES:
Joni saapuu tapaamiselle suoraan työpaikalta. Kertoo olevan väsynyt. Töissä kertoo työilmapiirin huonontuneen. Hän kertoo nukkuneen huonosti ja nähneen voimakkaita painajaisia. Kertoo nukkumaan menemisen ja erityisesti päiväunien pelottavan. Joni kertoo töissä mieleen työntyvän ajatuksia aggressiivisuudesta toisia kohtaan. Hän kertoo että kykenee hahmottamaan seuraamukset, mutta kokee vapauden tunnetta ajatuksesta. Joni kertoo pohtineen että vankila voisi olla hänelle muutos, Hän kertoo että viimeisten päivien aikana kaikki tuntuu samantekevältä. Joni kertoo tasapainottelevan ajatuksen kanssa siitä onko hän todella sairas. Joni kertoo että hän tietää että hän ei voi toteuttaa haujansa, koska tuottaisi pettymyksen läheisilleen. Joni on tapaamisella ahtistuneen oloinen. Katsekontakti on heikkoa. Hän puhuu loogisesti ja ymmärtää syyseuraus suhteet. Hän tunnistaa olevan hyvin väsynyt ja vireystilan alhainen. Hänen kasvot ovat punertavat ja silmät näyttävät siltä että hänellä on ajoittain kyyneleet silmissä. Ak suosittelee että Joni jää huomenna sairauslomalle ja illalla varmistaa unen saannin ottamalla Tenoksin. Ak suosittelee että Jonille Peijaksen päivystystä, mikäli jaksaminen heikkenee, halu satuttaa muita ajatus nousee pintaan jääden päälle tai halu toteuttaa näitä ajatuksia voimistuu.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-08-27 13:00:00 - END 2014-08-27 13:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo jääneen sairauslomalle perjantaina. Hän kertoo viikonloppuna olleen väsynyt vaikka lepäsi. Kertoo kokevan huonoa omaatuntoa, kun ei jaksa seurustellan äidin ja tämän miehen kanssa. JOni kertoo härnänneen äitiä ja kokeneen mahdottomaksi lopettaa toimintaa vaikka tiesi että hänen pitää lopettaa. Joni kertoo maanantaina työpäivän jälkeen olleen kotona ärtynyt. Hän kertoo ärsyyntymisen nousseen haluksi lyödä isä. Hän kertoo tunnistaneen että voisi toimia ajatuksen mukaisesti. Joni kertoo pyytäneen rauhoittavan isältä ja kyydin lääkäriin. Kotona oli keskusteltu mahdollisesta käynnistä Peijaksen sairaalassa. Joni kertoo keskustelusta lääkärin kanssa. Kertoo saaneen Tenoksia viikon kuurina. Hän on sairauslomalla. Palaa lääkärin luokse mikäli jaksamisen kanssa vaikeuksia. Kertoo lääkärin suositelleen psykoterapian jatkamista sekä käyntiä psykiatrin luona. Joni kertoo lääkärin keskustelleen mahdollisesta sairaalajaksosta. Joni kertoo että ajatus mahdollisesta sairaalajaksosta ei tunnu enää mahdottomalta. Joni kertoo lääkärin suositelleen aina lääkärin käyntiä silloin kun hänelle tulee vahvoja aggressiivisa haluja ja kokee halua toimia halujen mukaisesti, jotta tarve sairaalajaksosta voidaan arvioida. Joni kertoo varaavan ajan psykiatrilleen Olli Kymäläiselle. Sovitaan että ak tulee tapaamiselle mukaan mikäli mahdollista. Keskustellaan sairaalajakson mahdollisuudesta tulevaisuudessa, jos tilanne vaatii ja sen hyvistä puolista. JOni kertoo että juuri nyt on vaikeaa hyväksyä että hänelle voi tulla näin todellisia tunteita ja halua satuttaa omaa isää. Joni kertoo mielen syyttävän ahdingosta työpaikkaa. Joni kertoo että kokee ettei ole työkuntoinen ja tarvitsee pidemmän sairausloman. Ak ehdottaa keskustelua työterveyshuollossa työpäivän lyhentämisestä. Joni kertoo että työnkuvasta johtuen tämä olisi haasteellista. Ak normalisoi Jonin väsymyksen ja ilottomuuden tunnetta. Joni on huolissaan mielihyvän puuttumisesta. Puheessa nousee kuitenkin vahvasti pettymys omaan itseensä ja fyysinen väsymys. Joni kieltää suicidaaliset ajatukset. Hän antaa tapaamisella loogisen oloisen kuvan itsestään. Kehonkieli on rauhallinen. Hän ottaa katsekontaktia. Kasvoilla on surumielinen ilme.&nbsp;
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-08-27 15:45:00 - END 2014-08-27 16:00:00
MEETING NOTES:
Sovitaan tekstiviestillä että ak tulee mukaan tapaamiseen psykiatri Olli Kymäläisen luona 9.8 klo 10.15 Itäkeskuksen diakoriin.
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-08-28 16:00:00 - END 2014-08-28 16:45:00
MEETING NOTES:
Joni tulee tapaamiselle. Kertoo olleen aamupäivällä veljen kanssa liikenteessä. Hän kertoo että aamupäivä sujui hyvin. Hän kertoo että kotimatkalla tullut valtavan huono olo ja toivottomuuden tunne. Hän kertoo että hänellä on pakottava tarve saada asiat järjestykseen. Hän kertoo pelanneen koska kokee rahan ratkaisevan. Toisaalta kertoo että hän tietää olevan sairas ja hänen on vaikeaa hyväksyä tilannetta. Hän kertoo että hän pohtii työtään. Hän kertoo kokevan vihaa työpaikka kohtaan. Hän kertoo että juuri yt jäntä "bituttaa" kaikki. Hän kertoo että tuntuu ettei kukaan voi auttaa häntä. Joni kertoo soittaneen Peijakseen psy plk:lle mistä kerrottu että tarvitsee mennä terveyskeskukseen ja saada psykiatrin lausunto. Joni kertoo että hänellä on ollut suicidaalisia ajatuksia. Hän kertoo ettei aio tehdä itselleen mitään. Hän kertoo pelkäävän helvettiä, joten itsemurha ei ole hänelle vaihtoehto pois tilanteesta. Joni kertoo että hän ei tiedä milloin menee yli rajan että satuttaisi jotakuta. Keskustellaan sairaalajaksojen tarpeellisuudesta silloin kun ei osaa enää arvioida omaa toimintaa tai tunnistaa halun satuttaa toista tai itseään ja kokee halua toimia.&nbsp;<div><br></div><div>Joni antaa tapaamiselle kuvan että on ahdistunut. Kasvot punertuvat useaan kertaan tapaamisen aikana ja hän hieroo otsaansa. Karvoilla on tuskaisen oloinen ilme. Joni ottaa normaalia vähemmän katsekontaktia. Tapaamisen lopussa olemus rentoutuu. Katsekontakti normalisoituu ja kasvot ovat valoisat. Muutos olemuksessa seuraa, kun olo saadaan nimettyä ahdistuneisuudeksi. Sovitaan että ottaa kotona psykiatrin määräämää lääkitystä ahdistuneisuuteen.&nbsp;</div><div><br></div><div>Jonilla on lääkäri Itäkeskuksessa maanantaina liittyen sairausloman jatkumiseen. Sovitaan että voi olla yhteydessä mikäli tarve vaatii aamulla puhelimitse.</div><div><br></div>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-09-01 12:00:00 - END 2014-09-01 12:45:00
MEETING NOTES:
Jonin isä laittanut aamulla viestin että Joni on mennyt Peijakseen sairaalaan sunnuntaina ja hänet on otettu osastolle sisälle. Ak soittaa isälle. Isä kertoo vieneen Jonin eilen päivystykseen, mistä Jonia oltiin aluksi lähettämässä kotiin. Isä kertoo että hän vaati saada tavata psykiatrin. Isä kertoo psykiatrin suositelleen osastolle siirtymistä johtuen Jonin ylivireisestä tilasta. Joni oli vapaaehtoisesti jäänyt osastolle sisälle. Isä kertoo että heillä ei ole tietoa kuinka kauan Joni on osastolla. Isä on yhteydessä ak:n kun tietää jatkoista lisää.&nbsp;
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-09-02 19:00:00 - END 2014-09-02 19:15:00
MEETING NOTES:
Joni soittaa ak:lle Peijaksen osasto kolmelta, minne hän on vapaaehtoisesti kirjautunut. Joni kertoo vireystilan hieman laskeneen. Kertoo että on pystynyt keskustelemaan hoitohenkilökunnan kanssa menneisyydestä. Joni kertoo että tekemättömyys on haastavaa, mutta hän on saanut "puuhastella" kuten piirtää. Joni kertoo saaneen positiivista palautetta käyttäytymisestään osastolla ja on saanut käydä mm. kanttiinissa. Ak kehoittaa Jonia kertomaan aggressiivisista ajatuksistaan sekä peloistaan ettei kykene hallitsemaan itseään. Ak kertoo että mikä mahdollista voi tarvittaessa keskustella hoitohenkilökunnan kanssa. Joni kysyy onko ak mahdollista tulla verkostopalaveriin johon vanhemmat ovat tulossa. Ak ohjeistaa Jonia keskustelemaan asiasta hoitavan henkilökunnan kanssa ensin, koska palaveri saattaa olla juurikin vanhemmille osoitettu. Ak kertoo Jonille että sairaalajaksolla on hyvä olla tarvittavan pitkään, jotta oikea lääkitys löytyy turvallisissa olosuhteissa. Ak kertoo että tapaamisia jatketaan kun Joni on ollut riittävän jakson osastohoidossa.&nbsp;
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-09-09 11:00:00 - END 2014-09-09 11:45:00
MEETING NOTES:
Joni on peijaksen P2 osastolla. Tapaaminen osaston tiloissa. Jonin puhe on hidasta, mutta herkästi kiihdytettävissä. Hän kertoo että pitää vireystilaa alhaalla vetäytymällä muista osaston potilaista. Hän kertoo että hän on purkanut hypomaanista tilaa kirjoittamalla, piirtämällä sekä puhumalla henkilökunnan kanssa. Joni kertoo että hän haluaisi jo pois sairaalasta. Hän kertoo pelkäävän että mikäli ei pääse pois hän alkaa kokemaan sairaalan ei turvallisena paikkana. Tällöin kokee ettei enää tulisi vapaaehtoisesti osastolle. Joni kertoo että häntä on käynyt katsomassa perhe ja ystävät. Ystävien vierailujen kokee nostavan vireystilaa. Joni kertoo että hänelle on tullut tilanne sairaanhoitojan kanssa illalla missä hänen puhumistaan rajattiin. Kertoo sisällä kokeneen ahdistuneisuuden ja aggressiivisuuden tunteita, mutta hän kykeni hallitsemaan itsensä. Ak tarjoaa mahdollisuutta osallistua tapaamiseen missä lääkäri läsnä. Joni uskoo pääsevän pois sairaalahoidosta maanantaina. Hän on ollut jo lyhyillä vapailla ja odottaa lauantaina pääsyä kotiin.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-09-16 11:00:00 - END 2014-09-16 11:45:00
MEETING NOTES:
Verkostopalaveri Peijaksen sairaalassa. Kirjautuminen osastojaksolta ulos. Läsnä hoitava psykiatri, sh, sh harjoittelija, äiti, isä ja asiakas. Hoitosuhde siirtyy Tikkurilan mielialapoliklinikalle. Tapaamisella kerrataan tämän hetken lääkitys. Joni saa kirjalliset ohjeet. Ak nostaa esille dissosiatiiviset oireet, joita tullut esille tapaamisilla ak:n kanssa sekä Jonin kuvauksia työssä dissoatiivisista oireista. Lisäksi ak tuo esille rutiinien tärkeyden maadottamiseksi sekä Psykiatri korostaa sairaalajakson ennaltaehkäisyn näkökulmasta alkoholin käytön kontrollointia sekä työnkuvan muokkaamista Jonin jaksamista tukevaksi. Joni nostaa esille näön sumenemisen vaikeudet. Psykiatri ekrtoo näönsumenemisen olevan yksi hänellä käytettävän lääkityksen sivuvaikutus. Lääkitystä lasketaan.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-09-26 12:00:00 - END 2014-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo ajaneen tapaamiselle itse. Hän kertoo että hän vireystila on pysynyt matalana. Hän kertoo että hän ei koe itseään suicidaaliseksi, mutta ollessaan esim. parvekkeella hänelle on tullut pakonomaisia ajatuksia hypätä alas, minkä johdosta on poistunut parkkeelta. Hän kertoo kokevan tunteita ettei hänen keho ole hänen katsoessaan mm. omia käsiään. Joni kertoo maadottavan itseään koskettamalla mm. käsiään sekä tarkistamalla peilistä itseään. Joni kertoo että hän ei tunnu löytävän sanoja. Lisäksi kertoo unien olevan hänelle vaativia tekojen maailmassa, mikä nostaa ahdistuneisuuden tunnetta. Hän kertoo että unissa aiemmin ilmenneet aggressiiviset teemat ovat olleet poissa. Joni kertoo että näkökenttä on myös edelleen ajoittain hämärä. Joni kertoo keskustelleen hankaluuksistaan osaston psykiatrin kanssa tapaamisella viikon alussa. Hän kertoo että tuolloin hänellä oli aggressiivisia ajatuksia itseään kohtaan jolloin keskusteli lääkärin kanssa mahdollisesta paluusta osastolle. Joni kertoo että viha ja aggressiivisuus itseään kohtaan on nyt vähentynyt. Hän kertoo että hän kokee juuri nyt haasteena päiviin sopeutumisen, koska hän on sairauslomalla ja hänen voimat eivät riitä juurikaan fyysiseen liikkumiseen. Kirjoitetaan yllä olevia asioita ylös tapaamista varten Tikkurilan mielialapoliklinikalle.
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-01 14:00:00 - END 2014-10-01 14:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo eilen olleen hypomaanisessa tilassa. Kertoo miten hypomaanisuus näkynyt. Kertoo tänään vireystilan laskeneen siten että kokee itse pystyvän vaikuttamaan vireystilan pysymiseen hallinnassa. Keskustellaan miten tilaan voi vaikuttaa esim. sillä ettei hakeudu ystävien seuraan ja pysyttelee rauhallisen tekemisen parissa. Joni kertoo asioista joista on juuri nyt onnellinen. Hän kertoo että kokee "elävän" nyt kokonaisia päiviä. Hän nauttii siitä ettei hänen tarvitse stressata työasioista vaan hän saa nauttia olemisesta. Joni kertoo sisäisen ristiriitaisen puheen ja sitä myöten fantasioinnin jääneen pois. Hän kertoo että aggressiivisuutta ei ole nyt ollut.&nbsp;<div>Joni kertoo huolena huonovointisuuden yön aikana. Hän kertoo että on herännyt siihen että hänellä on oksennukset suussa. Olo menee ohitse. Sovitaan että mainitsee asian psykiatrille maanantaina.</div>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-03 14:00:00 - END 2014-10-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan v&auml;synyt. H&auml;n kertoo juuri her&auml;nneen. Joni antaa kuvan ett&auml; h&auml;nen vireystila on matala. Puhe on hidasta ja katse lasittunutta. Kertoo saaneen tarjouksen omasta asunnosta. Keskustellaan miksi t&auml;m&auml; hetki ei ole hyv&auml; hetki muuttaa asumaan yksin.</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-06 11:00:00 - END 2014-10-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni antaa v&auml;syneen kuvan itsest&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo ett&auml; ajatukset ovat p&auml;iv&auml;n tulevassa psykiatrin tasaamisessa. Keskusteltiin mit&auml; asioita ottaa tapaamiselle esille. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; pohdituttaa mik&auml; tapaamisen funktio on psykiatrin kanssa. Joni kertoo viimeisten p&auml;ivien aikana kokeneen ett&auml; dissosiatiiviset oireet ovat v&auml;hentyneet samoin kuin n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;t. Keskustellaan siit&auml; miten oma terveydentila on vahvasti sidoksissa h&auml;nen kunkin hetkiseen tilaan. JOni kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikeaa hahmottaa millainen olo h&auml;nell&auml; on ollut esim. viimeisen viikon aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-08 13:00:00 - END 2014-10-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo k&auml;yneen psykiatrin luona Tikkurilan psykiatrian poliklinikalla.Joni kertoo repineen autossa kaikki tukimuistikortit jotka tehty terapiassa tapaamista varten. H&auml;n kertoo 15min tapaamisella kertoneen ett&auml; h&auml;n voi hyvin ja on valmis palaamaan t&ouml;ihin kuukauden lopussa. Kotona kertoo keskustelleen tapaamisesta is&auml;n kanssa. Keskustelu aiheutti voimakkan ahdistuneisuuden tunteen, mink&auml; seurauksena olisi halunut ly&ouml;d&auml; nyrkkej&auml; sein&auml;&auml;n. Ahdistuksen lauetessa seurasi ylivireystila mik&auml; jatkui seuraavanakin p&auml;iv&auml;n&auml;. H&auml;n kertoo olleen valmis palaamaan t&ouml;ihin ja asumaan yksin. Joni kertoo vireystilan nyt laskeneen ja puhuu surusta/kaipuusta ylivireiseen tilaan. Joni kertoo varanneen uuden ajan psykiatrille. Sovitaan ett&auml; ak kirjoittaa joitakin asioita psykiatrille tiedoksi Jonin mielialojen heittelyst&auml;.</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-15 14:00:00 - END 2014-10-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p></p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; Joni kertoo kokevan itsens&auml; henkisesti v&auml;syneeksi. H&auml;n kertoo viikonloppuna olleen enonsa luona, jolla sama sairaus. Joni kertoo enon olleen ylivireinen ja oireilleen hallusinaatioilla. Joni kertoo t&auml;m&auml;n laukaisseen h&auml;ness&auml; henkist&auml; v&auml;symyst&auml;. H&auml;n kertoo unien muuttuneen painajaismaisiksi. H&auml;n kertoo ett&auml; unissa aggressiivisuus ja v&auml;kivalta ovat olleet vahvasti l&auml;sn&auml;. H&auml;n kertoo ettei her&auml;tty&auml;&auml;n saa ravistettua painajaisen nostamaa tunnetilaa pois. H&auml;n kertoo ett&auml; henkinen v&auml;symys on nostanut h&auml;nell&auml; lis&auml;&auml;ntyneess&auml; m&auml;&auml;rin ristiriitaista sis&auml;ist&auml; puhetta. H&auml;n kertoo pohtivan sit&auml; kuka h&auml;n todellisuudessa on. Joni tunnistaa ett&auml; ristiriitaisessa pohdinnassa on mukana h&auml;nen &rdquo;kylm&auml; puoli&rdquo;, mik&auml; kuiskii ajatuksia h&auml;nen mieleens&auml; ajatuksia. Aggressiivisuus noussut esille hereill&auml; ollessa pelon muodossa liittyen uniin. Kysyy hereill&auml; ollessa itselt&auml; onko t&auml;m&auml; tapa jolla pit&auml;&auml; toimia eli aggressiivisuus. Kertoo pohtivan ett&auml; jos toteuttaa aggressiivisia tekoja, niin eik&ouml; h&auml;nen t&auml;ydy sitten unissa en&auml;&auml; k&auml;rsi&auml;. Joni tunnistaa n&auml;m&auml; ajatukset &rdquo;kylm&auml;n&rdquo; puolen tuottamiksi ajatusketjuiksi.</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy nyt vain olla. Mieli haluaa jotakin isoa, jotakin hyv&auml;&auml;. Esim. asuntoa ja/tai autoa. Joni kokee rahan polttavana. Sovittelu ja sairaalalasku ovat laukaisseet tarpeen rahan hankkimiselle.</p>
<p>N&auml;&ouml;n sumeneminen on ollut poissa. Dissosiatiiviset hetket, jolloin kokee olleen poissa ovat olleet vain hetkellis&auml;. Kokee jonkin verran ulkopuoliseksi itsens&auml; muiden seurassa ja muiden seura erityisesti t&auml;ll&auml; viikolla on v&auml;sytt&auml;nyt. H&auml;n kokee tuolloin my&ouml;s mieleen nousevan kysymyksen siit&auml; kuka min&auml; olen. Aiemmin ankkuroinut itse&auml;&auml;n kokeilemalla k&auml;si&auml;. Nyt kertoo ettei t&auml;ll&auml;iselle ole ollut viikon aikana tarvetta.</p>
<p>Joni kertoo toivovan l&auml;&auml;k&auml;rin nostavan esiin sairausloman jatkumisen. Joni kertonut viime kerralla ett&auml; haluaa jatkaa sairauslomaa.</p>
<p>Tapaamisella jaksaa keskitty&auml; 45min. Puhe on loogista ja katsekontakti hyv&auml;. Antaa kuvan hieman matalasta vireystilasta, mink&auml; vahvistaa kuvaamalla vireystilaansa matalaksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-19 21:00:00 - END 2014-10-19 21:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kopio asioista jotka kirjattu Jonin pyynn&ouml;st&auml; h&auml;nelle, jotta voi antaa l&auml;&auml;k&auml;rille. Asiat nostettu esiin tapaamisella.</p>
<p>Hei Joni, T&auml;ss&auml; joitakin p&auml;&auml;aiheita joita halusit kertoa l&auml;&auml;krille:</p>
<p>- Yksi hypomaaninen jakso sitten sairaalajakson; keskittyminen vaikeaa, puhe ja ajtusten tulva oli nopeaa, kehon liikehdint&auml; levotonta ja paikoillaan oleminen vaikeaa. Tunnisti olevan hypomaaninen, mutta samalla t&auml;ss&auml; tilassa kyseenalaisti sit&auml; onko todella sairas. Ajatuksia mm. yksin asumisesta sek&auml; t&ouml;ihin palaamisesta nousi mieleen ja Joni otti askeleita n&auml;iden toteuttamisen suuntaan.</p>
<p>- Viime viikolla k&auml;vi enon luona, joka sairastaa samaa sairautta. Enolla menossa juuri nyt huono jakso. Koki tapaamisen j&auml;lkeen itsens&auml; useana p&auml;iv&auml;n&auml; henkisesti v&auml;syneeksi. Unen tarve nousi ja unet muuttuivat painajaisiksi. Nukkumaan meneminen alkoi pelottaa. Unissa v&auml;kivalta ja aggressiivisuus teemoina vahvasti l&auml;sn&auml;. Unet todentuntuisia, mink&auml; vuoksi heretess&auml; tunnetilaa oli vaikea saada pois.</p>
<p>- V&auml;syms nostanut esille ristiriitaisen sis&auml;iseen puheen hereill&auml; ollessa. "kylm&auml; puoli" kuiskii ajatuksia siit&auml; ett&auml; v&auml;kivallan toteuttamisella painajaiset saattaisiavat loppua. Joni tunnistaa itsess&auml;&auml;n "kylm&auml;n puolen", jolla ei ole empaattisia tunteita. T&auml;m&auml; puoli nousee erityiesti v&auml;syess&auml; esille. Puoli kertoo ett&auml; yhdess&auml; he jatkavat. T&auml;mn puolen ratkaisut tilanteisiin ovat usein hyvin v&auml;kivaltaisia ja t&auml;m&auml; puoli kokee ettei Joni kykene yksin pit&auml;m&auml;&auml;n puolijan. Sen teht&auml;v&auml;n&auml; on keskustelujen pohjalta suojella Jonia. Joni kertoo tunnistavan &auml;&auml;nen h&auml;nen omaksi &auml;&auml;nekseen. &Auml;&auml;ni ei ole ulkoa p&auml;in tuleva ja h&auml;n kertoo kykenev&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n sis&auml;ist&auml;keskustelua t&auml;m&auml;n &auml;&auml;nen kanssa. - Kokee ett&auml; dissosiatiivisia hetki&auml; on ollut vain hetkellisesti. T&auml;ll&ouml;in kokee esim. ettt&auml; omat k&auml;det eiv&auml;t kuulu h&auml;nelle tai ne tuntuvat vierailta. Ankkureina t&auml;h&auml;n hetkeen k&auml;ytt&auml;&auml; mm. k&auml;sien tai huonekalujen tunnustelua.</p>
<p>- T&auml;ll&auml; hetkell&auml; olult vaikeaa hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy lev&auml;t&auml; ja olla. Mieli haluaa h&auml;nen toteuttavan jotakin "isoa". H&auml;n kokee rahan polttavana. Tuleva sovittelu ja sairaalalasku laukaisseet rahan tarpeen.</p>
<p>- Joni viime l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisella kertonut ett&auml; on ty&ouml;kykyinen. Juuri ennen tapaamista ollut psykoterapeutin vastaanotolla, miss&auml; vaikea keskitty&auml; vuorovaikutukseen. Mieli oli jo tulevassa l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisessa. L&auml;&auml;k&auml;rin tapaamista varten oli kirjoitettu muistilistat h&auml;nen sen hetkisesti tilasta. Joni repi n&auml;m&auml; autossa ennen tapaamista. Tapaamisen j&auml;lkeen koki pettymyksen tunnetta itseens&auml; kohtaan, koska oli antanut valheelisen kuvan tilastaan l&auml;&auml;k&auml;rille. Joni usein tulee l&auml;&auml;k&auml;rille/psykiatrille seillaisessa roolissa ett&auml; h&auml;nell&auml; on kaikki asiat hyvin vaikka olisi juuri aiemmin ollut hyvinkin ahdistunut. Joni kertoo kokevan ettei h&auml;n ole oikeasti ty&ouml;kykyinen. H&auml;n v&auml;syy herk&auml;sti viel&auml; fyysisesti ja psyykkisesti. Vireystil kiihtyy pienist&auml; asioista ja toisaalta v&auml;symys tuo ahdistuneisuuen tunnetta aggressiivisten unien ja ajatusten kautta.</p>
<p>- keskuteluissa nousee esille ett&auml; Jonin n&auml;kemys omasta tilastaan ja sairauden tunnosta vaihtelee h&auml;nen mielialan ja vireystilan mukaan.</p>
<p>- L&auml;&auml;kkeiden sivuoireina tullut sumentunut n&auml;k&ouml; on poistunut. Kertoi muutama viikko sitten, ett&auml; joutuu hakemaan jonkin verran sanoja.</p>
<p>Terveisin, Tanja</p>
<p><span style="font-family: monospace; font-size: 12px; white-space: pre-wrap;">&nbsp;</span></p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-10-22 15:45:00 - END 2014-10-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo kokevan vireystilan korkeaksi. H&auml;n kertoo ett&auml; ajatuksia on pajon ja ja h&auml;n kokee haluavan palata takaisin t&ouml;ihin. H&auml;n kertoo haluvan palata sosiaaliseen kanssak&auml;ymiseen yst&auml;vien kanssa. Suunnitelmissa on kalareissu yst&auml;v&auml;n kanssa perjantaina. Keskustellaan alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; reissun aikana. Joni kertoo yst&auml;v&auml;n olevan tietoinen h&auml;nen sairaudestaan.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; maanantaina. H&auml;n kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin todenneen ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleen sekamuotoisessa tilassa sairaus. Joni kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin suunnitelleen masennusl&auml;&auml;kkeen laskemista, jotta ylivireisyys saadaan pois. Joni n&auml;ytt&auml;nyt s&auml;hk&ouml;postin mink&auml; ak l&auml;hett&auml;nyt Jonin pyynn&ouml;st&auml;. Joni kertoo jakaneen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ajatuksset mm. v&auml;kivaltaisuudesta. H&auml;n kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;rille h&auml;nell&auml; on maanantaina soittoaika ja tapaamisia on suunniteltu kahden viiikon v&auml;lein johtuen l&auml;&auml;kemuutoksista.&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-31 11:00:00 - END 2014-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo tapaamisella ett&auml; h&auml;n haluaa kertoa v&auml;kivaltaisista ajatuksista joita h&auml;nell&auml; ajoittain on. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;n ei aina pysty puhumaan t&auml;st&auml;. Joni kertoo pohtineen onko h&auml;n syntynyt "tappajaksi", kun h&auml;n kokee el&auml;m&auml;ns&auml; aikana kantaneen v&auml;kivaltaisia ajatuksia. H&auml;n kertoo ett&auml; nyt ajatukset ovat olleet v&auml;hemm&auml;n mieless&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; "kylm&auml;n" puolen ollessa esill&auml;, h&auml;n kokee et&auml;&auml;ntyv&auml;n perheest&auml;&auml;n. H&auml;n kokee j&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ett&auml; h&auml;nell&auml; on perhe mutta ei koe kiintymyst&auml; tai l&auml;mm&ouml;n tunteita.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo kyseenalaistavan antipsykoottisten l&auml;&auml;kkeiden ottamista. H&auml;n kertoo ett&auml; uusi l&auml;&auml;ke ei sopinut h&auml;nelle. Kertoo l&auml;&auml;keen aiheutaneen oksentavaa oloa. Joni tunnistaa ett&auml; antipsykoottisten l&auml;&auml;kkeiden j&auml;lkeen n&auml;k&ouml;harhat joita aiemmin kokenut ovat kadonneet.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-31 11:00:00 - END 2014-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo tapaamisella ett&auml; h&auml;n haluaa kertoa v&auml;kivaltaisista ajatuksista joita h&auml;nell&auml; ajoittain on. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;n ei aina pysty puhumaan t&auml;st&auml;. Joni kertoo pohtineen onko h&auml;n syntynyt "tappajaksi", kun h&auml;n kokee el&auml;m&auml;ns&auml; aikana kantaneen v&auml;kivaltaisia ajatuksia. H&auml;n kertoo ett&auml; nyt ajatukset ovat olleet v&auml;hemm&auml;n mieless&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; "kylm&auml;n" puolen ollessa esill&auml;, h&auml;n kokee et&auml;&auml;ntyv&auml;n perheest&auml;&auml;n. H&auml;n kokee j&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ett&auml; h&auml;nell&auml; on perhe mutta ei koe kiintymyst&auml; tai l&auml;mm&ouml;n tunteita.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo kyseenalaistavan antipsykoottisten l&auml;&auml;kkeiden ottamista. H&auml;n kertoo ett&auml; uusi l&auml;&auml;ke ei sopinut h&auml;nelle. Kertoo l&auml;&auml;keen aiheutaneen oksentavaa oloa. Joni tunnistaa ett&auml; antipsykoottisten l&auml;&auml;kkeiden j&auml;lkeen n&auml;k&ouml;harhat joita aiemmin kokenut ovat kadonneet.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-10-31 11:00:00 - END 2014-10-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo tapaamisella ett&auml; h&auml;n haluaa kertoa v&auml;kivaltaisista ajatuksista joita h&auml;nell&auml; ajoittain on. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;n ei aina pysty puhumaan t&auml;st&auml;. Joni kertoo pohtineen onko h&auml;n syntynyt "tappajaksi", kun h&auml;n kokee el&auml;m&auml;ns&auml; aikana kantaneen v&auml;kivaltaisia ajatuksia. H&auml;n kertoo ett&auml; nyt ajatukset ovat olleet v&auml;hemm&auml;n mieless&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; "kylm&auml;n" puolen ollessa esill&auml;, h&auml;n kokee et&auml;&auml;ntyv&auml;n perheest&auml;&auml;n. H&auml;n kokee j&auml;rjell&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ett&auml; h&auml;nell&auml; on perhe mutta ei koe kiintymyst&auml; tai l&auml;mm&ouml;n tunteita.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo kyseenalaistavan antipsykoottisten l&auml;&auml;kkeiden ottamista. H&auml;n kertoo ett&auml; uusi l&auml;&auml;ke ei sopinut h&auml;nelle. Kertoo l&auml;&auml;keen aiheutaneen oksentavaa oloa. Joni tunnistaa ett&auml; antipsykoottisten l&auml;&auml;kkeiden j&auml;lkeen n&auml;k&ouml;harhat joita aiemmin kokenut ovat kadonneet.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-11-04 10:00:00 - END 2014-11-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairaana.</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-11-05 15:00:00 - END 2014-11-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo mielialan olevan hieman ylivireinen. Avataan ikkuna. Kasvot punestavat ajoittain. Kertoo kokevan kuumotusta kasvoilla ja pient&auml; hike&auml;. Kykenee puhumaan rauhallisesti ja loogisesti. Kehon kieli rauhallinen. Kertoo joutuvan pidett&auml;lem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n pysy&auml;kseen rauhallisena.&nbsp;</p>
<p>Kirjoitetaan asioita yl&ouml;s mist&auml; haluaa keskustella psykiatrin kanssa, kuten mielialan vaihteluista, Abilify l&auml;&auml;kkeen lopettamisesta johtuen pahoinvoinnista, sek&auml; muista oireista joiden kokee liittyv&auml;n l&auml;&auml;kkeisiin tai vireystilan kohoamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-11-11 10:00:00 - END 2014-11-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan v&auml;synyt. Kertoo mielt&auml; painavan t&auml;m&auml;n iltap&auml;iv&auml;n sovittelu. H&auml;n kertoo aggressiivisista ajatuksista sunnuntaina. Kertoo ajaneen maantiell&auml; 150km tunnissa auton per&auml;ss&auml;, joka ajoi h&auml;nen puskurissa kiinni. Joni kertoo pelanneen netiss&auml; 80 euroa. H&auml;n kertoo pohtineen miten saa rahaa lis&auml;&auml; pelaamiseen. Kertoo kantavan huonoa omaatuntoa n&auml;ist&auml; ajatuksista.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; lopetetaan tapaaminen 30min kohdalla. Joni l&auml;htee kotiin lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n, jotta saa vireystilaa tasattua sovittelua varten. Joni kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; tarve nukkua p&auml;iv&auml;ll&auml;, koska kokee sen olevan askel taaksep&auml;in toipumisessa. Keskustellaan t&auml;st&auml; uskomuksesta ja sen paikkaansa pit&auml;vyydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Joni antaa v&auml;syneen vaikutelman itsest&auml;&auml;n tapaamisella. Silm&auml;t ovat punertavat ja kasvojen ilmeet kieliv&auml;t v&auml;symyst&auml;. Kehon liike on rauhallista.</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-11-17 10:00:00 - END 2014-11-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2014-11-24 10:00:00 - END 2014-11-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo aloittavan ty&ouml;t ensi viikolla. Lis&auml;ksi on hankkinut asunnon itselleen l&auml;helt&auml; is&auml;n asuntoa. Keskustellaan muutosten tuomista ajatuksista sek&auml; miten esim muutto omaan asuntoon porrastetaan.</p>
<p>Joni on levollinen tapaamisen aikana. Keskustelu on loogista ja katsekontakti hyv&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-12-01 12:15:00 - END 2014-12-01 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan juuri nyt ylivireinen. N&auml;ytt&auml;&auml; k&auml;si&auml;&auml;n, mitk&auml; t&auml;risiv&auml;t. Joni kertoo olleen t&auml;n&auml;&auml;n ensimm&auml;ist&auml; p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;iss&auml;. H&auml;n kertoo viikonloppuna ylivireisyyden n&auml;kyneen levottomuutena ja paikoillaan pysym&auml;tt&ouml;myyten&auml;. H&auml;n kertoo aggressiivisista ajatuksista joita noussut kun h&auml;nt&auml; on pyydetty esim. odottamaan tunnin ajan. Joni kertoo ett&auml; yhdist&auml;&auml; ajatukset siihen ett&auml; ajatus odottamisesta tuntuu h&auml;nest&auml; ylivireisen&auml; mahdottomalta. Keskustellaan miten ilmaista ylivireisyytt&auml; muille.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo Jonille ett&auml; t&auml;m&auml; tarvitsee ensi viikolla keskustella hoitavan psykiatrin kanssa kuntoutuspsykoterapian jatkamisesta kolmannella vuodella. Jonin maksusitoomus p&auml;&auml;ttyy joulukuunlopussa. Joni kertoo haluavan jatkaa hoitosuhdetta ak:n kanssa psykiatrian poliklinikan k&auml;yntien sijaan.</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-12-08 15:15:00 - END 2014-12-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Joni saapui tapaamiselle my&ouml;h&auml;ss&auml;. Siirsi ajan 12.14 my&ouml;hemm&auml;lle johtuen toisesta menosta.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo tapaamisella p&auml;iv&auml;n olleen sekava. H&auml;n kertoo p&auml;iv&auml;n kulusta, johon kuulunut mm. parkkisakot ja avaimien tippuminen hissikuiluun. Keskustellaan siit&auml; miten kaikesta huolimatta selvinnyt p&auml;iv&auml;st&auml;.</p>
<p>Ak lukee alustavan lausunnon jonka kirjoittanut Kelalle.Sovitaan ett&auml; ak laittaa lausunnon postiin Kelalle.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; menee t&auml;n&auml;&auml;n lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n kotiin ja pyrkii j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n tekem&auml;tt&ouml;m&auml;t teht&auml;v&auml;t tekem&auml;tt&auml;. Keskustellaan levon ja rytmitt&auml;misen t&auml;rkeydest&auml;. Ak havaitsee ja Joni vahvistaa havainnon ett&auml; h&auml;nen on t&auml;n&auml;&auml;n haastavaa seurata keskustelua.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2014-12-19 13:00:00 - END 2014-12-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo aggressiivisuuden tunteista jotka nousseet viikon alussa. Kertoo vihamielisyyden taustalla olleen pettymyksen ty&ouml;j&auml;rjestelyihin, mitk&auml; eiv&auml;t olleet sovitunlaiset. Joni k&auml;ytt&auml;nyt peilin&auml; yst&auml;v&auml;&auml;, jonka kanssa jutellut. Hoitanut asian t&ouml;iss&auml; keskustelemalla esimiehen kanssa ja n&auml;in saanut tasattua tunteet. Kertoo my&ouml;s pelanneen itselleen 500 euron velat. H&auml;n kertoo takana olleen ajatus siit&auml; ett&auml; tarvitsee rahaa. H&auml;n kertoo rahantarpeen tulleen painottuneesti esiin itsen&auml;isen asumisen my&ouml;t&auml;. Kertoo nyt ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ettei impulsiivinen pelaaminen ratkaise rahahuolia.&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2015-01-05 15:15:00 - END 2015-01-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo h&auml;pe&auml;n tunteesta liittyen voimattomuuteen. H&auml;n kertoo viikon aikana nukkuneen huonosti. H&auml;n kertoo ettei ole saanut omassa kodissa nukuttua l&auml;pi y&ouml;n. Nukahtaa mutta her&auml;&auml; l&auml;hes samantien. Kertoo v&auml;symyksen n&auml;kyv&auml;n mm. k&auml;sien t&auml;risemisen&auml;. Nytkytt&auml;&auml; jalkaa ja k&auml;det t&auml;risev&auml;t. Kertoo ettei ole ottanut l&auml;&auml;kett&auml; nukahtamiseen. Joni kertoo tehneen kaksi p&auml;iv&auml;&auml; 8h t&ouml;it&auml;. Kertoo kokevan t&auml;m&auml;n liian vaativaksi. Kertoo suicidaalisista ajatuksista, mutta kertoo ettei halua kuolla tai ole suunnitelmia. Kertoo ajatusten helpottavan vain mahdollisuutena poisp&auml;&auml;syyn. Joni itkee tapamisen aikana ja kertoo ett&auml; kokee pitk&auml;st&auml; aikaan masennuksen tunteita. Kertoo ett&auml; h&auml;nelt&auml; on lopetettu masennusl&auml;&auml;kitys joulun aikana. Maksa-arvojen kertoo olevan kohollaan tasaajasta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; Joni menee is&auml;n luokse ainakin muutamaksi y&ouml;ksi ja ottaa nukkumisongelmiin m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kett&auml;. Mik&auml;li jaksaminen ei lis&auml;&auml;nny unen mukana on yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;rin samoin mik&auml;li suicidaaliset ajatukset j&auml;&auml;v&auml;t p&auml;&auml;lle tai kokee voivan toteuttaa ajatukset.&nbsp;</p>
Patient paid €18 for appointment.


START 2015-01-15 15:15:00 - END 2015-01-15 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan v&auml;synyt. Kertoo viime viikolla olleen sairauslomalla. Kertoo ettei nukkuminen yksin omassa kodissa onnistu. Her&auml;ilee jatkuvasti ja on varuillaan. Nyt &auml;iti on ollut eilen ja on t&auml;n&auml;&auml;n h&auml;nen luonaan y&ouml;t&auml;. Kertoo toisen ollessa paikalla nukkumisen onnistuvan. Joni kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on aika l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa tiistaina. Tuolloin keskustellaan h&auml;nen ty&ouml;ajan lyhent&auml;misest&auml; takaisin nelj&auml;&auml;n tai viiteen tuntiin. Joni kertoo ettei kykene tekem&auml;&auml;n kahdeksaa tuntia t&ouml;it&auml;. H&auml;n kertoo olevan ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen liian v&auml;synyt k&auml;yd&auml;kseen edes kaupassa. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana kokee voivamakasta halua nukkua hetki&auml;. Sosiaalinen el&auml;m&auml; ei ole mahdollista juuri nyt.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-01-19 15:15:00 - END 2015-01-19 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo is&auml;n soittaneen Kelalla. Kuntoutusraha on my&ouml;nnetty seuraavalle vuodelle.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo olevan hieman alavireinen. Kertoo ettei asiat tunnu milt&auml;&auml;n. Ei kuitenkaan koe asioita toivottomaksi. Joni kertoo olleen lauantaina perheen kanssa liikkell&auml;, mutta sunnuntain on viett&auml;nyt nukkuen. Joni kertoo nukkuneen yksin omassa kodissaan. Kertoo makuuhuoneessa nukkumisen olevan vaikeaa mahdolilsesti peiliovien takia. Kertoo nukkuvan olohuoneen sohvalla. Taustalla pit&auml;&auml; piirretyt pit&auml;m&auml;ss&auml; &auml;&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on neuvottelu ty&ouml;terveyshuollossa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n lyhent&auml;misest&auml; huomenna. H&auml;n kertoo pohtivan onko h&auml;nel&auml;l lupa lyhent&auml;&auml; p&auml;iv&auml;&auml; koska pystyy olla t&ouml;iss&auml; kahdeksan tuntia mutta tuon j&auml;lkeen toimintakyky loppuu. Keskustellaan jaksamisesta ennen sairauslomaa kun tehnyt kahdeksan tuntia. Ymm&auml;rt&auml;&auml; v&auml;symyksen m&auml;&auml;r&auml;n olleen tuolloin l&auml;hell&auml; sairaalajaksoa sis&auml;lt&auml;en vahvoja aggressiivisia ajatuksia. Jonille vahvistui mielikuva v&auml;symyksest&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; viikonloppu takana, joten fyysinen v&auml;symys ei ole viel&auml; kerennyt ker&auml;&auml;nty&auml;. Takana vain yksi ty&ouml;p&auml;iv&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-01-27 13:00:00 - END 2015-01-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo k&auml;yneen eilen psykiatrilla psykiatrian plk:lla. Joni kertoo joutuneen tutkimuksiin liittyen maksa-arvoihinsa. H&auml;n kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin arvioineen, ett&auml; h&auml;nen l&auml;&auml;kityksen ei pit&auml;isi vaikuttaa maksa-arvoihin. Joni kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin arvioineen h&auml;nen olevan hypomaaninen. Joni kertoo ett&auml; masennusl&auml;&auml;kitys on otettu takaisin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n pienemm&auml;ll&auml; annoksella.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; saaneen lyhennetyn ty&ouml;ajan seuraavaksi nelj&auml;ksi kuukaudeksi. H&auml;n kertoo ett&auml; samalla oli my&ouml;s keskusteltu mahdollisuudesta siirty&auml; osa-aika el&auml;kkeelle. Joni kertoo olevan tyytyv&auml;inen lyhyemp&auml;&auml;n ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo kokeneen esimiesten ymm&auml;rt&auml;neen h&auml;nen tilanteen ja kertoo itse ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ettei h&auml;n juuri nyt kyken t&auml;ysip&auml;iv&auml;iseen ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Tapaamisella ak:n luona kertoo olevan v&auml;synyt. H&auml;n kertoo tulleen laboratoriosta. Kertoo erin&auml;isten testitulosten kiert&auml;v&auml;n mieless&auml;. Normalisoidaan "pelon" tunnetta. Lopetetaan tapaaminen sovittua aikaisemmin, johtuen v&auml;syneest&auml; tilasta.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-02-02 12:00:00 - END 2015-02-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo vireystilan olleen korkealla viikonlopun aikana. H&auml;n kertoo juoneen alkoholia jolloin vireystila nousi entisest&auml;&auml;n. Joni kertoo illan tapahtumista. Keskustellaan ylivireisyyden ja alkoholin yhteensopivuudesta. Joni kertoo tehneen t&auml;n&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; 8h alkaen klo 03.00am. H&auml;n kertoo huomenna ty&ouml;p&auml;iv&auml;n palaavan normaaliin. Joni on tapaamisella alkuun ylivireisen oloinen. H&auml;nt&auml; naurattaa, kertoo ett&auml; ajatuksista on vaikeaa saada kiinni ja h&auml;n t&auml;risytti jalkojaan. Tapaamisen loppupuolella vireystila alkaa laskemaan. H&auml;n kertoo tuntevan v&auml;symyst&auml;. Keskustellaan siit&auml; mitk&auml; asiat ovat vaikuttaneet t&auml;n&auml;&auml;n mahdollisesti vireystilan muutoksiin.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-02-09 12:45:00 - END 2015-02-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo vkl:sta. Keskustellaan ahdistavista unista joita n&auml;hnyt. Kertoo ajatuksita joita nousee ak:n kysyess&auml; mit&auml; h&auml;n ajattelee unien viestiksi. Joni kertoo ylivireisyyden jatkuneen. Tapamisella jalat liikkuvat koko tapaamisen ajan. Pystyy kuitenkin keskittym&auml;&auml;n keskusteluun. Katsekontaktia pit&auml;&auml; v&auml;h&auml;n. Keskustellaan miten suojata itse&auml;&auml;n autolla ajamiselta silloin kun k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia. Kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n herkkyyden itsess&auml;. Joni kertoo tunnistavan itsess&auml;&auml;n ajoittain sairauden tunnottomuutta.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan alkoholin vaikutuksesta maksa arvoihin, mitk&auml; edelleen ovat nousussa. Jonilla on edess&auml; ultra ja k&auml;ynti sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;rill&auml; asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-02-09 12:45:00 - END 2015-02-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo vkl:sta. Keskustellaan ahdistavista unista joita n&auml;hnyt. Kertoo ajatuksita joita nousee ak:n kysyess&auml; mit&auml; h&auml;n ajattelee unien viestiksi. Joni kertoo ylivireisyyden jatkuneen. Tapamisella jalat liikkuvat koko tapaamisen ajan. Pystyy kuitenkin keskittym&auml;&auml;n keskusteluun. Katsekontaktia pit&auml;&auml; v&auml;h&auml;n. Keskustellaan miten suojata itse&auml;&auml;n autolla ajamiselta silloin kun k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia. Kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n herkkyyden itsess&auml;. Joni kertoo tunnistavan itsess&auml;&auml;n ajoittain sairauden tunnottomuutta.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan alkoholin vaikutuksesta maksa arvoihin, mitk&auml; edelleen ovat nousussa. Jonilla on edess&auml; ultra ja k&auml;ynti sis&auml;tautil&auml;&auml;k&auml;rill&auml; asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-02-16 12:00:00 - END 2015-02-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni antaa selke&auml;sti ylivireisen kuvan. Kertoo ajatusten liikuvan nopeasti ja tuntevan halua tehd&auml; suuria asioita. Joni tunnistaa t&auml;m&auml;n merkiksi ylivireydest&auml;. Kertoo yhdist&auml;v&auml;n vireystilan ulkona vallitsevaan kirkkaaseen kev&auml;t s&auml;&auml;h&auml;n. Harjoitellaan rauhallista syv&auml;&auml; hengitt&auml;mist&auml; tapaamisella. Sovitaan ett&auml; aloitetaan mielialan tarkkaileminen p&auml;iv&auml;kirjan avulla. Ak kertoo Jonille mielialan olleen pitk&auml;&auml;n ylivireinen ak:n havaintojen mukaan. Sovitaan ett&auml; soittaa ak tarvittaessa perjantaina, jolloin voidaan tavata uudestaan. JOni kertoo k&auml;yneen psy plk viime viikolla.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-02-25 13:00:00 - END 2015-02-25 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni on pit&auml;nyt p&auml;iv&auml;kirjaa mielialojen vaihtelusta. P&auml;iv&auml;kirjasta ilmenee vaihtelut. Hypomaanisina p&auml;ivin&auml; nukkunut l&auml;&auml;kkeiden kanssa. Joni on tapaamisella alivireinen. H&auml;n kertoo ett&auml; v&auml;symys nostaa aggressiivisia ajatuksia. H&auml;n kertoo &auml;rtymyksen nousevan esille hyvin herk&auml;sti. Tunnistaa my&ouml;s "autopilotilla" toimimisen. H&auml;n kertoo kokevan ettei kykene luomaan yhteytt&auml; ihmisiin v&auml;symykselt&auml;. Joni kertoo unien oleva painajaisia. H&auml;n kertoo ettei ole jaksanut olla yst&auml;vien seurassa. &nbsp;Menee t&auml;n&auml;&auml;n k&auml;ym&auml;&auml;n veljell&auml;&auml;n ja &nbsp;illalla aikaisin nukkumaan. Jatketaan mielialap&auml;iv&auml;kirjan t&auml;ytt&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-03-05 12:00:00 - END 2015-03-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jonin mieliala ollut vaihteleva. Keskustellaan mielialan nopeista vaihdoksista. Joni on pit&auml;nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-03-09 12:00:00 - END 2015-03-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo vireystilan olevan edelleen nopeasti vaihteleva. Tapaamisella aluksi kuvaa oloaan v&auml;syneeksi. Tapaamisen puoliv&auml;liss&auml; kertoo v&auml;symyksen v&auml;istyneen ja kokevan ylivireisyytt&auml;. Tapaamisen lopussa koki j&auml;lleen v&auml;symyst&auml;. Jonin eleet ja oleminen vaihtelivat my&ouml;s havaintojen kautta tapaamisella. Sanoittaessaan v&auml;symyst&auml; ja aggressiivia ajatuksia piiloutuu pipon alle ja jalka vatkaa sek&auml; kasvot punertavat.</p>
<p>Lopetetaan tapaaminen 30min j&auml;lkeen, koska keskittyminen haastavaa. Tapaamisella ker&auml;t&auml;&auml;n asioita jotka nostaa esille psykiatrin tapaamisessa t&auml;ll&auml; viikolla. Joni kertoo tapaamisella ett&auml; aggresiivisia painajaisia on ollut ja aggressiivisia ajatuksia pettymysten ja odottamistilanteissa. H&auml;n kertoo nyt tapaamisella kokevan suuttumuksen tunteita koska asioista puhuminen tuntuu turhalta. Joni kertoo sis&auml;isenpuheen olevan aggressiivista vaikka t&auml;ss&auml; sanoittaa asian asiakielell&auml;. Joni kertoo ett&auml; toisaalta h&auml;nen on vaikeaa my&ouml;s hyv&auml;ksy&ouml; olevansa sairas.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-03-26 12:00:00 - END 2015-03-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo somaattiselta puolelta tulleen vastaukseksi alkava rasvamaksa jonka vuoksi pudottaa nyt painoa. Kertoo mielialantasaajan nostosta. Kertoo nyt mielialan olevan masentuneen oloinen. Joni kertoo olleen mummolassa nelj&auml; y&ouml;t&auml;. H&auml;n kertoo vierailun sujuneen hyvin, mutta h&auml;n ei kokenut saaneen tarpeeksi lev&auml;tty&auml;. H&auml;n kertoo v&auml;syneen lomalla. Kertoo hakeneen vauhtia alkoholista ja seksist&auml;. Kertoo ettei t&auml;m&auml; kuitenkaan nostanut maanista olotilaa. V&auml;symyksen pahimpina hetkin&auml; kokenut fantasiointia ja todellisuuden tajun katoamista. Kertoo t&auml;m&auml;n ajattelun j&auml;&auml;neen pois lev&auml;tty&auml;&auml;n. Joni kertoo pohtineen sairaalajaksoa tuolloin, koska l&auml;sn&auml; oli my&ouml;s suicidaalisia ajatuksia vaihtoehtona pois p&auml;&auml;syksi tilasta jossa oli. Joni kuvaamasta tilasta saa my&ouml;s k&auml;sityksen dissosiaatiomaisesta tilasta. H&auml;n kertoo &auml;idin vieraillessa kaiken tuntuneen vieraalta ja ulkopuoliselta.&nbsp;</p>
<p>Joni on tapaamisella kontaktissa hyvin ja ajatukset ovat loogisia. H&auml;n antaa hieman alivireiden vaikutelman. Jonin jalka vatkaa tapaamisen ajan. H&auml;n jaksaa keskustella tapaamisen ajan 45min. Joni kielt&auml;&auml; kokevan suicidaalisia ajatuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-03-31 12:00:00 - END 2015-03-31 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni on tapaamisella hypomaaninen. H&auml;nen jalat ovat levottomat ja pyyt&auml;&auml; avaamaan ikkunan. Joni kuvaa ajatusten juoksevan nopeasti. H&auml;n kertoo ett&auml; t&ouml;iss&auml; on ollut omissa oloissaan ajoittain koska nopean ajatuksen juoksun vuoksi keskustelu on ollut hankalaa. H&auml;n kertoo pelanneen eilen netiss&auml; ja kokee ett&auml; uskomukset mahdolisuuksista voittaa ovat liiallisia. H&auml;n kertoo lainanneen pelaamiseen rahaa mutta on maksanut pelivoitoilla velan. Kertoo ettei kykene tekem&auml;&auml;n itselleen velkaa netiss&auml;. Joni kertoo ett&auml; h&auml;n on perjantaina k&auml;ytt&auml;nyt rahaa maksulliseen seuraan. H&auml;n kertoo ett&auml; nytkin ajatuksia on mutta h&auml;n kykenee hallitsemaan n&auml;it&auml; haluja. Joni kertoo ett&auml; pelaamisen pys&auml;ytt&auml;minen ei tunnu juuri nyt mahdolliselta. Jonin puhe on tapaamisella loogista ja tunnistaa esim. edellisell&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml; hetki&auml; joissa omat ajatukset ovat olleet ep&auml;realistisia ja h&auml;n on ollut l&auml;hell&auml; uskoa n&auml;it&auml; ajatuksia esim. ettei tarvitse l&auml;&auml;kkeit&auml; koska ei ole sairas. Keskustellaan siit&auml; miten rauhoittaa oloa ja ilman tarpeellista lepoa ja rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml; on vaarassa ajautua maaniseen tilaan. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; alkoholia on hyv&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; sek&auml; kofeiinipitoisia juomia enemmiss&auml; m&auml;&auml;rin. Sovitaan ett&auml; ak on yhteydess&auml; is&auml;&auml;n jotta perhe osaa tarkastella h&auml;nen vireystilaansa mik&auml;li muuntuu maniaan ja tarvitsee sairaalahoitoa.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-04-09 12:00:00 - END 2015-04-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak perui tapaamisen sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-04-13 12:00:00 - END 2015-04-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikeaa olla itsekseen. Ty&ouml;ss&auml; kertoo jaksaneen k&auml;yd&auml;, mutta ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen sosiaaliset tilanteet ovat olleet haastavia. Kertoo viime viikolla ahdistuneen is&auml;n ja sukulaisten seurassa ja tarvinnut diapamia p&auml;rj&auml;t&auml;kseen ahdistuksen kanssa kolme kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml; 5mg. Kertoo k&auml;ytt&auml;neen diapamia my&ouml;s muina p&auml;ivin&auml; ahdistuneisuuteen, mutta kertoo ettei koe diapamista olevan h&auml;nelle juurikaan hy&ouml;ty&auml;. Joni kertoo keskustellaan sairaanhoitajan kanssa mielialaklinikalla ahdistuneisuudesta. Kertoo sh:n ak tavoin ottaneen puheeksi mahdollisen sairaalajakson. Sh havainnut motorisen vilkkauden tapaamisella.</p>
<p>Joni kertoo itse pel&auml;styneen viime viikolla fantasioinnista, mihin liittyiv&auml;t v&auml;kivalta teot ja n&auml;in muiden yl&auml;puolelle sijoittuminen. H&auml;n kertoo aggressiivisten ajatusten rajoittaneen toimintaa. Kertoo l&auml;hteneen mm. pois laboratoriosta annen kokeiden ottoa, eik&auml; mennyt yst&auml;v&auml;ns&auml; luoksen koska pelk&auml;si mahdollisesti toimivan v&auml;kivaltaisesti. JOni kertoo samoihin aikoihin my&ouml;s kokeneen parvekkeella k&auml;ynnin haastavaksi, koska koki pakonomaista impulsia hyp&auml;t&auml; parvekkeelta alas n&auml;in kuitenkaan haluamatta. Kertoo sis&auml;isen &auml;&auml;nen yllytt&auml;neen h&auml;nt&auml;. Kertoo fantasioinnin tuoneen mukana mahdollisuuden siit&auml; ett&auml; osaa lent&auml;&auml;. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; jaksaminen on ollut &auml;&auml;rirajoilla viime viikolla ja sairaalajakso on t&auml;ll&auml;isten oireiden illmaantuessa arvioitava vaihtoehto. Joni kertoo viime vikon perjantaina l&auml;&auml;k&auml;rin olleen h&auml;neen yhteydess&auml; h&auml;nen voinnista. Joni kertoo nyt voivan paremmin vaikka kertoo ett&auml; omassa asunnossa oleminen t&auml;n&auml;&auml;n tuntuu vaikealta. Sovitaan ett&auml; menee is&auml;lle y&ouml;ksi. Joni kertoo ett&auml; juuri nyt olo on selke&auml;sti parempi.</p>
<p>Tapaamisella puhe on loogista ja katsekontakti normaali. Motorisesti on hieman vilkas mik&auml; ilmenee jalan t&auml;risytt&auml;misen&auml; tapaamisen l&auml;pi. Sovitaan ett&auml; ak tulee ensi viikolla mukaan l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnille mielialaklinikalle. Sovitaan mik&auml;li mieliala muuttuu uudelleen siten ahdistuneeksi ett&auml; pelk&auml;&auml; satuttavan muita tai itse&auml;&auml;n, k&auml;y arvioittamassa sairaalaakson tarpeen.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-04-23 12:00:00 - END 2015-04-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen mielialaklinikalla Tikkurilassa Jonin ja psykiatri Tatiano Posharin kanssa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n k&auml;pi Jonin mielialaa, miss&auml; mielialan vaihtelut ovat nopeita ja voimakkaita. Joni ja ak kertovat painajaisista mitk&auml; ovat aggressiivisia luonteeltaan. Joni kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n ajatuksiaan miss&auml; saattaa haluta satuttaa vanhepiaan tai muita ihmisi&auml;. Kertoo k&auml;rsiv&auml;n ristiriidasta n&auml;iden ajatusten ja omien arvojen v&auml;lill&auml;. H&auml;n kertoo ajatusten tuottavan h&auml;nelle itsens&auml; kyseenalaistamista hyv&auml;n&auml; ihmisen&auml;. Joni kertoo ett&auml; parvekkeella olessa nousee ajoittain ajatuksia siit&auml; ett&auml; kuiskaava &auml;&auml;ni kehottaa h&auml;nt&auml; hyp&auml;&auml;m&auml;&auml;n alas. Joni kertoo alas hypp&auml;&auml;miseen liittyv&auml;n ajatuksen siit&auml; osaako h&auml;n lent&auml;&auml;. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; fantasioinnin m&auml;&auml;r&auml; on lis&auml;&auml;ntynyt. Kehonkielest&auml; nostetaan esillle jatkuva levottomuus. Joni kertoo ettei ole kyennyt katsomaan esim. televisiota tai olemaan juurikaan yksin. Tapaamisen aikana ei ole itsetuhoisia ajatuksia. L&auml;&auml;k&auml;ri nostaa esille osastojakson mahdollisuuden tai sairausloman. Joni ei ole valmis kumpaankaan. PSykiatri nostaa esille my&ouml;s p&auml;iv&auml;osastojakson mahdollisuuden. Tapaamisella sovitaan l&auml;&auml;kityksen vaihtamisesta. Sovitaan ett&auml; ak ja psykiatri saavat Jonin luvalla olla yhteydess&auml; toisiinsa liittyen Jonin mielenterveydentilaan, jotta paras mahdollinen kuva Jonin tilasta saadaan psykiatrille sek&auml; ak:lle. Psykiatri toteaa Jonin kaksisuuntaisen olevan edelleen sekamuotoinen ja sopivien l&auml;&auml;kkeiden etsimist&auml; jatketaan. Jonin laboratorio arvot ovat tasaantuneet. Edelleen maksaan vaikuttavia l&auml;&auml;kkeit&auml; joudutaan v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n johtuen korkeista arvoista. Psykatri kertoo ettei arvot ole koholla l&auml;&auml;kkeist&auml; johtuen vaan muusta somatiikasta.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-04-27 13:00:00 - END 2015-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan synynyt. Tunnistaa taustalla vll alkoholin k&auml;yt&ouml;n yhdess&auml; yst&auml;vien kanssa. Joni kertoo &auml;idin olevan h&auml;nen luona kyl&auml;ilem&auml;ss&auml; mik&auml; on auttanut nukkumisessa. Keskustellaan l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnist&auml;. Joni kertoo lis&auml;nnee seroquelin eilen. H&auml;n kertoo unien olevan edelleen painajaismaisia.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-04-29 17:00:00 - END 2015-04-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ak soitti takaisin Jonin &auml;idille, joka l&auml;hett&auml;nyt tekstiviestin. &Auml;iti kertoo Jonin puheen olevan puuromaista ja autolla ajamisen vaarallista. Kertoo olleen Jonin kyydiss&auml;. &Auml;iti kertoo Jonin kertoneen ett&auml; h&auml;nen n&auml;k&ouml;kentt&auml; on sumea ja h&auml;n on todella v&auml;synyt. &Auml;iti kertoo Jonin yhdist&auml;v&auml;n t&auml;m&auml;n Serequelin aloittamiseen. Joni muistaisi ett&auml; t&auml;m&auml; l&auml;&auml;ke ei aiemminkaan sopinut h&auml;nelle. Ak ehdottaa yhteytt&auml; apteekkiin kysy&auml;kseen voiko l&auml;&auml;kkeen lopettaa, koska ottanut vain muutaman p&auml;iv&auml;n. Ak ehdottaa huomenna yhteyden ottoa hoitovaan l&auml;&auml;k&auml;riin psyy plk jotta l&auml;&auml;kitys muutetaan. Ak kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin maininneen mm. topimaxin mahdollisuutena. Lis&auml;ksi ak suosittelee sairauslomaa, kunnes voimavarat palautuvat.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-05-04 12:00:00 - END 2015-05-04 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni antaa tapaamisella v&auml;syneen ja ahdistuneen kuvan. Katsekontakti on heikkoa ja puhe on v&auml;h&auml;sanaista ja hidasta. Jonin kasvot ovat ep&auml;tavallisen punertavat ja pit&auml;&auml; paljon otsee kurtussa ja hieroo otsaansa. Joni kertoo olevan v&auml;synyt. H&auml;n kertoo juuri nyt ty&ouml; asioiden aktivoituneen mieless&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; tunnistaa v&auml;symyksen. Joni kertoo ett&auml; fantasiointi on noussut mieleen keinona selvit&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;st&auml;. AK ehdottaa sairauslomaa. Joni ei n&auml;e mahdollisuutena t&auml;t&auml;. H&auml;n kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n ty&ouml;nantajan suhtautumista ja kokee sairausloman n&ouml;yryytt&auml;v&auml;n&auml;. AK nostaa esille sairaalajakson mahdollisuutena. Sovitaan ett&auml; ak on yhteydess&auml; hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin. Joni lopetti sivuoireita aiheuttaneen l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&auml;misen. Ei ole itse ollut asiasta yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin. Painajaiset ja ahdistuneisuus jatkuneet. Joni kertoo ett&auml; suicidaalisia ajatuksia tulee ja menee. H&auml;n kertoo ettei h&auml;nelle lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-05-04 12:45:00 - END 2015-05-04 13:00:00
MEETING NOTES:
Ak soitti hoitavalle lääkärille Tatiana Posharinalle. Ak kertoo Jonin lopettaneen lääkityksen jonka aloitti edellisen tapaamisen jälkeen. Ak kertoo lääkkeen aikeuttaneen sivuvaikutuksia, kuten näön hämärtymistä ja näin tehneen liikenteessä liikkumisen vaaralliseksi itselle ja muille. Ak kertoo olevan huolissaan Jonin jaksamisesta ja ehdottaneen tälle sairaulomaa ja mahdollisesti sairaalajaksoa. Ak kertoo ettei Joni ollut suostuvainen näihin, koska pelkää työnantajan reaktiota.  Ak kertoo Jonin antaneen selkeästi ahdistuneen kuvan itsestään. Katsekontakti oli heikkoa ja puhe hidasta. Ak kertoo aggressiivisten fantasioiden lisääntyneen. Sovitaan että lääkäri soittaa Jonille tänään.
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-05-11 12:00:00 - END 2015-05-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo ty&ouml;suhteen p&auml;&auml;ttymisest&auml;. H&auml;n kertoo ettei h&auml;nelle ole tarjota ty&ouml;t&auml; koska h&auml;n ei kykene 8h ty&ouml;p&auml;iv&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo ett&auml; h&auml;nelle on tarjottu vaihtoehdoksi ty&ouml;el&auml;kevakuutuksen kautta kuntoutusjakson hakemista. Keskustellaan Jonin tilanteesta ja vaihtoehdoista sek&auml; tukijoukoista.</p>
<p>Joni itkee ajoittain ja toisaalta antaa kuvan ett&auml; k&auml;sittelee asiaa et&auml;isesti ilman tunteita. Joni kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n itse ja kuvaa oloaan turraksi. H&auml;n kerto ettei kykene asiaa viel&auml; k&auml;sitt&auml;m&auml;&auml;n todeksi. H&auml;n kertoo v&auml;hent&auml;v&auml;n ahdistuneisuuden tunnetta olemalla perheenj&auml;senten seurassa. Keskustellaan sairaalajakson tarpeellisuudesta mik&auml;li levottomuus ja pahaolo nousevat ylitsep&auml;&auml;semitt&ouml;miksi. Soittaa tapaamisella hoitavalle psykiatrille ja sopii ajan huomiselle keskustellakseen tilanteestaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-05-18 10:30:00 - END 2015-05-18 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan hieman alivirittynyt. H&auml;n kertoo ett&auml; ylivireisyytt&auml; ei ole ollut. Joni kertoo painajaisten jatkuneen joka y&ouml; sek&auml; p&auml;iv&auml;unien aikana. H&auml;n kertoo ett&auml; olevan v&auml;synyt n&auml;ihin. Joni kertoo ett&auml; ettei kykene ottamaan Levotsinia mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt, koska on seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; tokkurainen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; voi tehd&auml; nukkumisen onnistumiseksi kuten tuulettaa ilman, sy&ouml;d&auml; hiilihydraatteja hieman ennen nukkumaan menoa ja varmistaa ett&auml; on l&auml;mmin. Lis&auml;ksi hengitysharjoituksia.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo laittaneen paperit eteenp&auml;in kuntoutukseen. H&auml;n kertoo ett&auml; paluun ajatus ty&ouml;maailmaan tuntuu mahdottomalta. H&auml;n kertoo uskovan ettei h&auml;n tule kykenem&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n 8h tulevaisuudessa ja toisaalta pohtii mit&auml; ihmiset ajattelevat ty&ouml;nhakijasta/tekij&auml;st&auml; joka kykenee tekem&auml;&auml;n vain 4h p&auml;iv&auml;ss&auml;. Pohditaan miten juuri nyt keskittyy siihen ettei h&auml;nen tarvite menn&auml; t&ouml;ihin vaan voi lev&auml;t&auml; v&auml;symyst&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-06-17 15:00:00 - END 2015-06-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo toiminnasta mit&auml; h&auml;nen on vaikea hyv&auml;ksy&auml; ollessaan hypomaanisessa tilassa. H&auml;n kertoo nyt vireystilan laskeneen, mit&auml; tulee ak:n havainnot. Ruumiinkieli oli rauhallista ja puhe tavanomaisen tempoista Jonille. Katsekontakti oli normaali. Joni kertoo ett&auml; masennusl&auml;&auml;kityst&auml; ollaan purkamassa. H&auml;n ottaa huomenna viimeisen annoksen. H&auml;n kertoo ett&auml; on perunut kaikki tapaamiset plk sh:n kanssa. AK suosittelee tapaamisten sopimista sh:n kanssa ak ollessa lomalla hein&auml;kuussa. Joni kertoo aggressiivisista ajatuksia itse&auml; ja toisia kohtaan. Itse&auml; kohtaan ajatukset aktivoituvat kun h&auml;n menee parvekkeelle vaikka aiempaa indikaattoria ei ajatuksille ole. Samoin muihin kohdistuviin ajatuksiin ei l&ouml;yd&auml; syyt&auml;. Keskustellaan &auml;&auml;nien kanssa el&auml;misest&auml; ja ajatusten erottamisesta toiminnasta. Keskustellaan sairaalajaksosta vaihtoehtona, mik&auml;li &auml;&auml;net lis&auml;&auml;ntyv&auml;t tai kokee l&auml;hte&auml;v&auml;n toimimaan &auml;&auml;nien mukaisesti. Joni kertoo olevan v&auml;synyt, kun &auml;&auml;ni "tinnitt&auml;&auml;" h&auml;nelle aggresiivisia ajatuksia. Kekustellaan miten v&auml;ltt&auml;&auml; paikkoja ja ihmisi&auml; joiden kokee aktivoivan &auml;&auml;nen erityisesti ollessaan v&auml;synyt. &nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-06-22 14:00:00 - END 2015-06-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo juuri nyt kokevan itsens&auml; v&auml;syneeksi ja suhde omaan kehoon tuntuu kaukaiselta. H&auml;n kertoo juhannuksena k&auml;ytt&auml;neen alkoholia, mik&auml; aiheuttaa h&auml;nelle n&auml;it&auml; tuntemuksia. Keskustellaan miten hajuaistia voi k&auml;ytt&auml;&auml; yhten&auml; maadotuksen v&auml;lineen&auml;.</p>
<p>Joni kertoo ettei h&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n jaksa olla tapaamisella 45min, mutta kokee t&auml;rke&auml;ksi k&auml;ynnin. Joni kertoo ahdistuneisuuden tunteen jatkuneen siten ettei h&auml;n ole k&auml;ynyt mm. parvekkeella. H&auml;n kertoo huomenna tapaavan mielialaplk:n sh:n.&nbsp;</p>
<p>Jonin kehonkieli on rauhallinen tapaamisen aikana. Katsekontakti on heikkoa, mutta ottaa kuitenkin ajoittain kontaktia. Keskustelu on loogista.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-08-04 11:00:00 - END 2015-08-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo l&auml;&auml;k&auml;rin vaihdoksesta. H&auml;n kertoo ettei ole tavannut viel&auml; uutta l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; psy plk:lla. H&auml;n kertoo muutoksen kuulemisen olleen rankkaa. Joni kertoo ett&auml; deprakinen m&auml;&auml;r&auml; on nostettu. Joni kertoo keskustellaan my&ouml;s sos tt kanssa plk:lla. H&auml;nelle haetaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;el&auml;kett&auml; 1-2 vuodeksi. Joni kertoo olevan jatketulla sairauslomalla juuri nyt. Kertoo ajatuksen t&ouml;ihin paluusta tuntuvan mahdottomalta.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; kokee ajoittain voimakkaita masennushetki&auml; ja pakonomaisia ajatuksia. H&auml;n kertoo viime illan olleen hankalan. Tuolloin ollut voimakasta halua hyp&auml;t&auml; alas parvekkeelta. Joni kertoo kes&auml;ll&auml; k&auml;yneen mummon luona. H&auml;n kertoo k&auml;ytt&auml;neen alkoholia muutamia kertoja, mutta kertoo ettei alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; ole seurannut riskik&auml;ytt&auml;ytyimist&auml;. Joni kertoo pystyv&auml;n nukkumaan makuuhuoneessaan, mik&auml; aiemmin ollut hankalaa.&nbsp;</p>
<p>H&auml;n kertoo toiveikkuutta nostavan ajatus siit&auml; ett&auml; alkaisi k&auml;ym&auml;&auml;n k&auml;velem&auml;ss&auml; kunnon nostamiseksi ja rasvan polttamiseksi. Joni kertoo ettei ole k&auml;ynyt kaupassa mutta h&auml;nell&auml; on tarkoitus p&auml;&auml;st&auml; t&auml;n&auml;&auml;n kauppaan. H&auml;n kertoo kaupassa k&auml;ymisen ahdistavan ja k&auml;yneen aiemmin yhdess&auml; &auml;idin kanssa. Tehd&auml;&auml;n yhdess&auml; kauppalappu, johon merkit&auml;&auml;n ostokset siin&auml; j&auml;rjestyksess&auml; kun ne ovat kaupassa ker&auml;tt&auml;viss&auml;. Menee kauppaan suoraan tapaamiselta v&auml;ltt&auml;&auml;kseen ruuhka aikaa. Joni k&auml;y itselle tutussa kaupassa.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-08-11 12:00:00 - END 2015-08-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo k&auml;ytt&auml;neen alkoholia viikonloppuna. H&auml;n kertoo alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; seuranneen unettomuutta. Kertoo nukkuneen muutamia tunteja kolme y&ouml;t&auml; per&auml;j&auml;lkeen. Kertoo ettei haluaisi k&auml;yd&auml; nukkumaan. Oli nukkunut aamulla jonkin verran. Joni kertoo eilen syd&auml;men tykytt&auml;neen nopeaa tahtia ja k&auml;sivarren puutumisista kun urheillut. H&auml;n kertoo urheilun aloittaneen vireystilan nousemisen. H&auml;n kertoo k&auml;velleen ensimm&auml;isell&auml; lenkill&auml; 10km. Keskustellaan urheilun maltillisesta aloittamisesta sek&auml; kokonaan keskeytt&auml;misest&auml; kunnes on saanut nukuttuua ja vireystilaa alasp&auml;in. Keskustellaan diapsepiinill&auml; vireystilan tiputtamisesta, kuten on sopinut l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Illalla k&auml;y nukkumaan unil&auml;&auml;kkeen tuella, jotta vuorokausirytmi palaisi.&nbsp;</p>
<p>Joni &nbsp;kertoo k&auml;yneen viime tapaamisen j&auml;lkeen kaupassa. Kertoo kaupassa k&auml;ynnin sujuneen hyvin. H&auml;n kertoo ettei ruoan laitto ole sujunut nyt v&auml;syneen&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-08-19 09:00:00 - END 2015-08-19 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo k&auml;yneen uuden psykiatrin luona. Kertoo vaikeaksi ymm&auml;rt&auml;&auml; psykiatria johtuen t&auml;m&auml;n kielitaidosta. H&auml;n kertoo psykiatrin k&auml;ynnin aikana kokeneen aggressiivisia tunteita psykiatria kohtaan. H&auml;n kertoo erityisesti tunteiden voimistuneen psykiatrin puhuessa huolestaan Jonin syrj&auml;ytymisest&auml; sek&auml; mahdollisesta paluusta ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Joni kertoo ett&auml; h&auml;n ei koe olevan ty&ouml;kykyinen. Tapaamisella on tehnyt ADHD kyselyn. Kertoo ett&auml; ei vastannut kyselyyn rehellisesti vaan t&auml;ytti kyselyn siten miten nyt kokee asiat kouluaikojen sijaan. Sovitaan ett&auml; pyyt&auml;&auml; ensi viikolla lomakkeen k&auml;ydess&auml;&auml;n psy sh:n luona, jotta lomake voidaan t&auml;ytt&auml;&auml; tapaamisella yhdess&auml;. Sovitaan ett&auml; pyyt&auml;&auml; psykiatria olemaan yhteydess&auml; ak:n.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo nukkumisen olleen vaikeaa viimeisen viikon aikana. Kertoo nukkuneen l&auml;&auml;kkeiden avulla. Kertoo &auml;ytt&auml;nyt viimeiset kolme p&auml;iv&auml;&auml; diapamia ja tenoxia. Kertoo ett&auml; silti unenm&auml;&auml;r&auml; j&auml;&auml; v&auml;h&auml;iseksi. &nbsp;Psykiatrin tapaamista seurannut erityisen vaikea y&ouml;, miss&auml; painajaiset olivat v&auml;kivaltaisia. Her&auml;tty&auml;&auml;n y&ouml;n aikana kertoo kokeneen psykoottisiin oireisiin viittavista havainnoista ja uskomuksista. Joni kielt&auml;&auml; viel&auml; sairaalajakson tarpeellisuuden. Sovitaan ett&auml; mik&auml;li v&auml;symys, aggressiiviset ajatukset tai psykoottiset oireet jatkuvat pinnalla hakeutuu l&auml;&auml;k&auml;rin arvioon.</p>
<p>Tapaamisella pysyy kontakstissa mutta antaa v&auml;syneen vaikutelman. Keskustelu on loogista ja j&auml;sentynytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-08-24 13:00:00 - END 2015-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo v&auml;kivaltaisten ajatusten jatkuneen. Kertoo ajaneen autoa viikonloppuna humalassa.&nbsp;Ak kertoo Jonille ett&auml; ak on huolissaan lis&auml;&auml;ntyneest&auml; fantasioinnista, johon Joni pakenaa ahdistuneisuutta. Fantasioinnissa v&auml;kivaltaisuuden lis&auml;ksi kertoo nousevan grandioosa maisia ajatuksia h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n. Keskutellaan ajatusten pys&auml;ytt&auml;misest&auml; mahdollisuuksien mukaan kun kokee fantasioinnin l&auml;htev&auml;n liikkeelle. Keskustellaan mahdollisista psykoottisista oireista joita ajoittain esiintyy. Joni kertoo sairaanhoitajan kanssa sovitusta ajasta huomiselle mielialaplk:lla. Sovitaan ett&auml; nostaa esille jaksamisensa. &nbsp; &nbsp;</p>
<p>Kertoo lukeneen oma kannasta l&auml;&auml;k&auml;rintapaamisesta. Kertoo tekstiss&auml; kokeneen helpotuksena ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ilmaissut ettei h&auml;n ole ty&ouml;kykyinen. Joni kertoo tapaamisen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa laukaisseen huonomman jakson koska stressaantui mahdollisesta ajatuksesta ty&ouml;h&ouml;npaluusta. Kertoo lukeneen mm. ADHD:n poissulkemisesta. Keskustellaa mit&auml; hy&ouml;ty&auml; diagnoosin selvitt&auml;misest&auml; mahdollisesta saattaa olla Jonin jaksamisen n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-09-02 14:00:00 - END 2015-09-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo vierailusta iso&auml;idin luoksen, miss&auml; isois&auml;ll&auml; vaikea hyv&auml;ksy&auml; h&auml;nen sairauttaan. Joni kertoo ettei koe vierailuja hyvinvointia tukevaksi. Joni kertoo ettei koti edelleenk&auml;&auml;n tunnu kodilta. Kotona yksin&auml;isyys painostaa. Kertoo ettei asialle h&auml;nen n&auml;k&ouml;kulmasta pysty tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; &auml;idin vierailu tuo kotiin l&auml;mm&ouml;n tunetta, mutta toisaalta l&auml;heisen l&auml;hdetty&auml; yksin&auml;isyys korostuu.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-09-11 11:45:00 - END 2015-09-11 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo k&auml;yneen sairaanhoitajan luona. Ak:n luona antaa hieman ylivireisen kuvan itsest&auml;&auml;n. Ajoittain kertoo ett&auml; ei kykene sis&auml;ist&auml;m&auml;&auml;n mit&auml; ak sanoo. Ak tavoitteena tapaamiselle oli kerrata hengitysharjoitusten ja liikkeiden tietoista hidastamista hypomaanisessa tilassa. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi n&auml;iden merkitys.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan oireista, jotka Joni yhdist&auml;&auml; sivuoireiksi l&auml;&auml;kityksest&auml;. Kuvaa oloaan viimeisen viikon aikana hyvin v&auml;syneeksi vaikka on nukkunut paremmin ollessaan &auml;idin luona y&ouml;t&auml;. Kertoo ett&auml; unissa ei ole ollut v&auml;kivaltaa, mutta kokee unet vilkkaiksi kontekstiltaan ja n&auml;in ahdistavaksi.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; k&auml;det t&auml;risev&auml;t ja esim. juomalasi tuntuu painavalta. Kertoo v&auml;lill&auml; tarvitsevan kaksi k&auml;tt&auml; juodakseen. Kertoo vessassa k&auml;ynnin tihentyneen. Kertoo ett&auml; vessah&auml;d&auml;n tullessa on h&auml;nen p&auml;&auml;st&auml;v&auml; samantien vessaan, pid&auml;tt&auml;minen ei tunnu vaihtoehdolta. Lopuksi kertoo k&auml;rsineen my&ouml;s ripulista. Joni kertoo ettei ole n&auml;ist&auml; kaikista kertonut sairaanhoitajalle. Sovitaan ett&auml; ottaa asiat puheeksi l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ensi viikon tapaamisessa. Keskustellaan &auml;idin ottamisesta mukaan tapaamiselle osittaiseksi ajaksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-09-17 10:00:00 - END 2015-09-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan v&auml;synyt. On her&auml;nnyt ja l&auml;htenyt suoraan tapaamiselle. Kertoo eilen saaneen siivottua ja h&auml;nell&auml; k&auml;vi useita vieraita. Kertoo t&auml;m&auml;n v&auml;sytt&auml;neen h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ettei ole nostanut l&auml;&auml;kityst&auml;. H&auml;n haluaa ensin tavata l&auml;&auml;k&auml;rin. Kertoo sopineen &auml;idin kanssa ett&auml; t&auml;m&auml; tulee tapaamiselle Jonin mukaan. Joni kertoo ettei halua puhua tuolloin v&auml;kivaltaisuuksista. Ak ehdottaa ett&auml; &auml;iti j&auml;&auml; hetkeksi odottamaan odotushuoneeseen, jotta Joni voi keskustella l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa asiasta ja esitt&auml;&auml; toiveen ettei t&auml;t&auml; aihetta nosteta esille &auml;idin kuulleen yksityiskohtaisesti. Joni kertoo ett&auml; sitten viime tapaamisen h&auml;nell&auml; on edelleen v&auml;hemmiss&auml; m&auml;&auml;rin ollut v&auml;kivaltaisia ajatuksia.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan mieten kodista saisi hieman enemm&auml;n kodin tuntuisen esim. siten ett&auml; h&auml;nen luokse tulisi ihmisi&auml; kyl&auml;&auml;n. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; ensi kerralla voisi harjoitella kaupassa k&auml;ynti&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-09-23 14:00:00 - END 2015-09-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo pakonomaisista ajatuksista jotka voimistuneet. Kertoo &ouml;isin ep&auml;luuloisten ajatusten nousseen esille. H&auml;n kertoo ettei tilanne ole kuitenkaan sama kuin aiemmin yksin asuessa, jolloin h&auml;n ei ollut kosketuksissa todellisuuden kanssa. Keskustellaan psykoosin mahdollisuudesta mik&auml;li ei saa nukuttua. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; on laskettu viiimeviikon perjantain k&auml;ynnille. Nyt kuvaa ajatuksen juoksua todella nopeaksi. Kertoo ettei hengitys etc harjoituksista ole hy&ouml;ty&auml;. Kertoo ettei ole tehnyt mit&auml;&auml;n virett&auml; nostattavaa t&auml;t&auml; ennen. Keskustellaan l&auml;&auml;kityksen k&auml;yt&ouml;st&auml; unen saamisen tueksi. Sovitaan mik&auml;li ep&auml;luuloiset ajatukset ja mielihalut tehd&auml; itselle tai toisille tehd&auml; jotakin nousevat esiin, menee p&auml;ivystykseen.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella pysyy melko hyvin kontaktissa. Kerran kertoo ahdistuksen nousevan, mink&auml; n&auml;kee tiukentuneesta kehonkuvasta, punertavista kasvoista sek&auml; eteenp&auml;in suuntautuneena katseena. Palautuu takaisin kontaktiin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-09-28 10:00:00 - END 2015-09-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan v&auml;synyt. Kertoo eilen auttaneen yst&auml;v&auml;&auml; tavaran kannossa, mist&auml; seurannut v&auml;symys. Kertoo halusta palata t&ouml;ihin, mutta samalla tiedostaa ettei voimavarat riit&auml; t&auml;h&auml;n. Kertoo olevan v&auml;synyt my&ouml;s, koska on ottanut eilen tenoksia. H&auml;n kertoo ajatusten olleen eilen vilisevi&auml; ja h&auml;nelle oli noussut aggressiivisia ajatuksia. Kertoo ettei voinut menn&auml; yst&auml;v&auml;lleen kahville ajatuksistaan johtuen.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisella vajoaa ajoittain omiin ajatuksiin. Joni on v&auml;syneen oloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-10-05 11:00:00 - END 2015-10-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo k&auml;yneen sh:n luona ja kertoneen v&auml;kivaltaisista ajatuksista. Kertoo sh:n kanssa keskustelleen my&ouml;s hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. Kertoo kummankin nostaneen esille sairaalajakson mahdollisuuden. Joni kertoo ettei itse ollut t&auml;h&auml;n valmis. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri antoi h&auml;nelle toista antipsykoottista l&auml;&auml;kett&auml;, jota nyt alkanut ottamaan. Seuraava tapaaminen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa on 16.10 klo 10.30. Ak pyrkii tulemaan tapaamiselle mukaan mik&auml;li saa aikataulunsa j&auml;rjestetty&auml; n&auml;in. Joni kertoo ett&auml; viimeisen kahden p&auml;iv&auml;n aikana pakonomaiset ajatukset ovat olleet v&auml;h&auml;isempi&auml;. H&auml;n kertoo viimey&ouml;n&auml; nukkuneen pitk&auml;&auml;n ja ilman l&auml;&auml;kkeen tukea. Tapaamisen aikana Joni on selke&auml;sti vire&auml;mpi kuin viime kerralla, mutta keho ja ajatuken kulku ei anna merkkej&auml; ylivireisyydest&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-10-09 10:00:00 - END 2015-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n tapaamisella yhess&auml; BDI-21, audit ja ahdistuneisuutta mittaava testi jotka saanut mukaan psy plk:lta. Sovitaan ett&auml; ak tulee Jonin mukaan tapaamiselle 16.10 klo 10:30 T:lan polille hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamiseen. Joni kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri kirjannut viime k&auml;ynnin kohdalle psykoottisen sairauden poissulkemista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-10-09 10:00:00 - END 2015-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ytet&auml;&auml;n tapaamisella yhess&auml; BDI-21, audit ja ahdistuneisuutta mittaava testi jotka saanut mukaan psy plk:lta. Sovitaan ett&auml; ak tulee Jonin mukaan tapaamiselle 16.10 klo 10:30 T:lan polille hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamiseen. Joni kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri kirjannut viime k&auml;ynnin kohdalle psykoottisen sairauden poissulkemista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-10-12 11:00:00 - END 2015-10-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni antaa v&auml;syneen kuvan. Antaa kuvan ett&auml; tasitelee silmien aukipit&auml;miseksi. Kertoo ett&auml; on v&auml;synyt. Joni kertoo her&auml;nneen kuuden aikaan aamulla painajaisiin ja nukahtaneen muutaman kerran t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Joni kertoo painajaisten lis&auml;&auml;ntyneen.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;nen on vaikeaa keskitty&auml;, koska mielt&auml; painaa kuntoutus. H&auml;n kertoo ettei oma huone ole mahdollinen johtuen 37e lis&auml;maksusta. Kertoo muiden ihmisten seuran tuntuvan ahdistavalta. H&auml;n kertoo ettei koe omaksee ryhm&auml;ss&auml; jakamista. Keskustellaan mist&auml; aiheista ryhm&auml;ss&auml; h&auml;nen ei tarvitse puhua vaan voi kunnioittaa omaa yksityisyytt&auml;&auml;n. H&auml;n kertoo ett&auml; haluaa menn&auml; kuntoutukseen koska l&auml;heiset ovat asiasta iloisia. Toisaalta kertoo ettei usko l&auml;heisten ymm&auml;rt&auml;v&auml;n kuinka rankkaa t&auml;m&auml; on h&auml;nelle.&nbsp;</p>
<p>Ak tulee Jonin mukaan hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin luokse. Keskustellaan tuolloin viel&auml; onko kuntoutus kuntoinen, mit&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri tarkoittaa psykoosairauden ep&auml;ilyill&auml;, nostetaan esille h&auml;iritsev&auml; k&auml;sien t&auml;rin&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-10-16 10:30:00 - END 2015-10-16 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen mielialapoliklinikalla verkostopalaverissa. Tapaamisessa l&auml;sn&auml; Joni sek&auml; hoitava psykiatri. Tapaamisella kartoitetaan psykiatri kartoittaa psykoottisia oireita. Kertoo ett&auml; aiemmin tutkinut ADHD:n mahdollisuutta, mutta nyt esille nousseet aggressiiviset pakonomaiset ajatukset nousseet akuutimmiksi. Kertoo ettei koe kuntoutuksen olevan Jonille juuri nyt oikea aikainen p&auml;&auml;t&ouml;s. Psykiatri suosittelee hoitojaksoa sairaalassa. Sovitaan ett&auml; Joni menee huomenna aamulla osastojaksolle. Tavoitteena on l&ouml;yt&auml;&auml; l&auml;&auml;kitys joilla psykoottiset oireet saadaan v&auml;henem&auml;&auml;n. L&auml;k&auml;ri nostaa esille l&auml;&auml;kkeen jota voisi ottaa k&auml;ytt&auml;ess&auml;&auml;n alkoholia. Joni kertoo ettei ole k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia kolmeen viikkoon.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo psykoterapian p&auml;&auml;ttyv&auml;n vuoden lopussa. Kertoo psykoterapian olleen supportiivista viimeisen vuoden aikana sitten sairaalajakson. Ak kertoo ett&auml; mielialan vaihtelut ovat v&auml;hentyneet, mutta samalla vireystila on v&auml;hentynyt selke&auml;sti siten ettei tapaamiset esim. aamuisin ole mahdollisia. Ak kertoo yleisilmeen olevan j&auml;hme&auml;mpi kuin aiemmin. Ak kertoo olevan huolissaan jatkuvasta ahdistuneisuuden tunteesta ja painajaisista.&nbsp;</p>
<p>Psykiatri kertoo ett&auml; Jonin hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri muuttuu.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-10-27 12:00:00 - END 2015-10-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan pettynyt ja vaihainen sairaalajakson johdosta. H&auml;n kertoo ettei l&auml;&auml;kityksen lis&auml;&auml;minen tukenut pakonomaisten ja aggressiivisten ajatusten jatkumista. Kertoo ett&auml; halusi pois sairaalasta jonka vuoksi kertonut ett&auml; ajatukset v&auml;hentyneet ja voi paremmin. Joni kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on aika ensi viikolla sh:lle, jolle kertoo todellisen olonsa. Ak tukee t&auml;t&auml; ajatusta jotta l&auml;&auml;kitys saadaan kohdalleen. Joni kertoo ett&auml; h&auml;nelt&auml; otettiin diapamit pois, mit&auml; ihmetteli koska on k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;&auml;kkeit&auml; vain muutaman kerran kuukaudessa.</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;nelle oli suositeltu verenpainel&auml;&auml;kkeit&auml; t&auml;rin&auml;&auml;n, mutta kokee ettei halua aloittaa uutta l&auml;&auml;kityst&auml;. Keskustellaan miten veranpainel&auml;&auml;kkeit&auml; k&auml;ytet&auml;&auml;n esim. esiintymisj&auml;nnitykseen &nbsp;ja miten n&auml;m&auml; voisivat vaikuttaa rauhoittavasti hermostoon. Joni kertoo ett&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri asettanut tavoitteeksi yhden asian p&auml;iv&auml;ss&auml; kuten ruoan laittamisen. Lis&auml;ksi h&auml;nelle oli suositeltu p&auml;iv&auml;osastoa tai p&auml;iv&auml;toimintakeskusta. Kertoo ettei koe halua osallistua kumpankaan.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo hetkellisest&auml; ajatuskesta mik&auml; kohdistunut &auml;itiin. Kertoo olevan juuri nyt &auml;idin luona. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten selvinnyt tilanteessa rauhoittavalla sis&auml;isell&auml; puheella. Erotetaan hetkellinen aajtus teoista ja tietoisesti ohjatusta ajattelusta.</p>
<p>Joni on tapaamisella silminn&auml;hden v&auml;synyt. Silm&auml;t sulkeutuvat useampaan otteeseen. Lopetetaan tapaaminen hieman ennen tapaamisajan loppumista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-11-02 11:00:00 - END 2015-11-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan matkalla &auml;idin luokse. Kertoo olon olevan siell&auml; turvallisempi. VJL ollut Himoksella yst&auml;vien kanssa ja k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia. Kertoo t&auml;m&auml;n vaikuttaneen pakonomaisiin ajatuksiin lis&auml;&auml;v&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo pohtineen ett&auml; h&auml;nell&auml; &auml;&auml;net eiv&auml;t v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; koskaan t&auml;ysin poistu l&auml;&auml;kkeill&auml;. Keskustellaan t&auml;st&auml; mahdollisuudesta ja miten erottaa &auml;&auml;net ajatuksina, jotka eiv&auml;t heijasta h&auml;nen tahtoaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan uimisen aloittamisesta harrastuksena. Lis&auml;ksi keskustellaan olisiko tulevaisuudessa mahdollisesti turvallisempaa asua l&auml;hemp&auml;n&auml; &auml;iti&auml; kuin is&auml;&auml;?</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-11-11 11:00:00 - END 2015-11-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo unien olevan vilkkaita ja ahdistavia tunnetiloiltaan. Kertoo nukkuvan 15h p&auml;iv&auml;ss&auml;, mutta on silti v&auml;synyt. Kertoo kolmen p&auml;iv&auml;n masennusjaksosta palattuaan &auml;idin luona. Tunnistaa taustalla yksin&auml;isyyden ja toivottomuuden tunteen. Pohtinut tuolloin itsemurhaa ajatuksen tasolla. Kertoo ettei ollut liikkunut ulos kuin sairaanhoitajan tapaamiselle miss&auml; tehty masennustesti. Nyt kertoo mielialan jo hieman kohonneen, mutta kertoo olevan v&auml;synyt. Eilen k&auml;ynyt ty&ouml;kavereiden luona.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan palleahengitt&auml;misesen merkityksest&auml; kun on ahdistunut.</p>
<p>Keskustellaan perheenj&auml;senten kuulumisista. Joni on tapaamisella silminn&auml;hden v&auml;synyt. Ak n&auml;ytt&auml;ytyy ett&auml; silm&auml;t painuvat kiinni. Katsekontaktia ei juurikaan ota. Kasvoissa on jonkin verran ilmeikkyytt&auml; silloin kun naurahtaa. Muutoin kasvot ovat vahamaiset. Juodessa k&auml;det t&auml;risev&auml;t vahvasti. Kertoo ettei ole ottanut m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; verenpainel&auml;&auml;kett&auml; t&auml;rin&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; jo jonkin aikaan on n&auml;hnyt asioita kahtena. Ohjataan nostamaan n&auml;m&auml; asiat esille maanantaina l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-11-18 12:00:00 - END 2015-11-18 12:45:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo nukkuvan 13h ja olevan silti väsynyt. Keskustellaan psykoterapian päättymisestä ja siihen liittyvistä ajatuksista.
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-11-24 12:00:00 - END 2015-11-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan psykoterapian prosessin p&auml;&auml;ttymisest&auml; joulukuussa. Joni kertoo ett&auml; kokee kolmen vuoden prosessin aikana ajatusmaailman selkiytyneen. H&auml;n kuvaa mielt&auml; kirkkaammaksi ja kokee sekavuuden v&auml;hentyneen. Keskustellaan fantasioinnin olleen psykoterapian alussa suuri haaste, mik&auml; nyt on poistunut l&auml;hes kokonaan.</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee ett&auml; h&auml;nelle on haasteena se ett&auml; tavallisten asioiden tekeminen on haasteellista. Unimaailmassa kokee unien olevan edelleen vilkkaita ja kokee kehon olevan lukossa. Joni kertoo kokevan olevan maaninen unissa. H&auml;n kertoo ett&auml; v&auml;kivaltaisuus on kuitenkin selke&auml;sti v&auml;hentynyt unissa. Joni kertoo kaipaavan hypomanian tuomaa iloisuutta valveilla ollessaan. H&auml;n kertoo tuolloi kokeneen itsens&auml; onnellisemmaksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; ett&auml; suurimmaksi osaksi ajasta Joni hyv&auml;ksyy sairautensa, mik&auml; on alkuun ollut haasteellista. H&auml;n kertoo ajoittain kokevan ett&auml; h&auml;n ei ole sairas ja uskoo pystyv&auml;n tekem&auml;&auml;n viisi p&auml;iv&auml;&auml; t&ouml;it&auml;. Joni kertoo ett&auml; t&auml;m&auml; menee ohi ja sisimm&auml;ss&auml;&auml;n h&auml;nelle on muodostunut uskomus ettei h&auml;n en&auml;&auml; koskaan tule kykenem&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; viitt&auml; p&auml;iv&auml;&auml; viikossa.</p>
<p>Joni on ottanut l&auml;&auml;kkeit&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;ll&auml; tavalla, vaikka n&auml;in on joutunut luopumaan hypomaanisuuden tuomasta ilon tunteesta. Joni kertoo kaipaavan tavallisten tunteiden tuomaa oloa kehossaan. Kertoo ett&auml; nyt tuntee asiat latteina. Toisaalta kertoo ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; on nyt h&auml;nen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>Ak nostaa keskusteluun n&auml;kemyksen siit&auml; ett&auml; jatkuva v&auml;symys jo sin&auml;ns&auml; vaikuttaa Jonin vireustilaan. Keskustellaan l&auml;&auml;k&auml;heidon t&auml;rke&auml;st&auml; merkityksest&auml; juuri nyt. Joni toivoo ett&auml; terapiaprosessin p&auml;&auml;tytty&auml; h&auml;n pystyisi k&auml;ym&auml;&auml;n kerran kuukaudessa ak:n luona tukik&auml;ynnill&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-12-03 12:00:00 - END 2015-12-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak peruuttanut k&auml;ynnin johtuen sairastumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-12-10 10:00:00 - END 2015-12-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni antaa virke&auml;mm&auml;n kuvan itsest&auml;&auml;n. Kasvot ovat ilmeikk&auml;&auml;mm&auml;t kuin aiemmin. Kertoo kokevan itsens&auml; virke&auml;mm&auml;ksi vaikkakin kertoo my&ouml;s olevan v&auml;synyt.</p>
<p>Joni kertoo ty&ouml;kokeilun alkvan 4.1 ensin kaksi p&auml;iv&auml;&auml; viikossa ja kahden viikon kuluttua kolme p&auml;iv&auml;&auml; viikossa. Kertoo olevan huolissaan jaksamisesta koska her&auml;&auml;&auml;minen on aamuisin vaikeaa. Kertoo my&ouml;s mahdollisesti y&ouml;t&ouml;ist&auml;. Ak suosittelee ettei Joni tee y&ouml;vuoroja vaan perusvuoroa. Keskustellaan nukkumaan menemisen varhaistamisesta ja aamulla aikaisemmin her&auml;&auml;misest&auml; jo nyt. Keskustellaan muista peloista ja miten on varautunut jos ei kykene her&auml;&auml;m&auml;&auml;n aamuvuoroihin..</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-12-16 10:00:00 - END 2015-12-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo t&auml;rin&auml;n haittaavan ajamista. Kertoo saavan ajoittain s&auml;ngyss&auml; ajatuksia joissa pelk&auml;&auml; ajavan vahingossa ihmisen p&auml;&auml;lle. Kertoo v&auml;ltt&auml;v&auml;n ajamista mm. pime&auml;ss&auml;. Keskustellaan mit&auml; on hyv&auml; huomioida autoa tai muuta kalustoa ajaessa. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; aloittaessaan ty&ouml;kokeilun ilmoittaa ty&ouml;nanatajalle mik&auml;li kaluston kuljettaminen tuottaa h&auml;ness&auml; pelontunnetta tai t&auml;rin&auml; vaikuttaa ajamiseen.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan joulun viett&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2015-12-21 11:00:00 - END 2015-12-21 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten kokenut psykoterapian hy&ouml;dytt&auml;neen. Joni kertoo psykoterapian olleen h&auml;nelle t&auml;rke&auml; osa el&auml;m&auml;&auml; kolmen vuoden aikana. H&auml;n kertoo psykoterapian mahdollistaneen asioista puhumisen. Keskustellaan psykoterapian tukeneen toiveikkuuden tunnetta sek&auml; tukeneen oman tilanteen arviointia. Keskustellaan hy&ouml;tyneen siit&auml; ett&auml; on oppinut rajaamaan el&auml;m&auml;st&auml; pois asioitam mitk&auml; tuottavat h&auml;nelle ahdistusta ja pelkoa (mumolla vierailut). H&auml;n kertoo ett&auml; itsekritiikki kohdistuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;hinn&auml; t&ouml;iss&auml; selvi&auml;miseen, vaikka ajoittain hyv&auml;ksyy jopa ajatuksen ettei h&auml;nest&auml; ole mahdollisesti en&auml;&auml; tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; edes osa-aikaisesti. Kertoo hyv&auml;ksyneen ettei ainakaan juuri nyt kykene t&auml;ysip&auml;iv&auml;iseen ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>Kertoo kolmen vuoden aikana olleen t&auml;rke&auml; tuki l&auml;&auml;kehoidon rinnalla. Keskustellaan miten prosessin aikana hyv&auml;ksynyt sairauden sek&auml; n&auml;in l&auml;&auml;kkeiden tarpeellisuuden hyvinvoinnille. Psykoterapia on tukenut m&auml;&auml;rillem&auml;&auml;n realistisia tavoitteita ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen sek&auml; tukenet pettymysten siet&auml;mist&auml;. Joni kertoo ett&auml; vaikka ty&ouml;kykyisyys on v&auml;hentynyt on kolmen vuoden aikana mielialat tasoittuneet. H&auml;n kertoo tarinoinnin ja fantasioinnin (psykoottisten oireiden) v&auml;hentyneen. H&auml;n kertoo ett&auml; todellisuuden taju on lis&auml;&auml;ntynyt. H&auml;n kertoo ettei en&auml;&auml; tarvitse maadoittaa itse&auml;&auml;n koskettamalla esim. huonekaluja. Joni kuvaa ongelmiaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; arjen haasteista selvi&auml;miseksi. Tunnistaa v&auml;symyksen, uupumisen, merkitt&auml;v&auml;n pitk&auml;n unen tarpeen, merkitt&auml;v&auml;n vapinan ja pakonomaisten ajatusten vaikeuttavan arkea. H&auml;n kertoo olevan huolissaan ty&ouml;kokeilusta juuri &nbsp;nyt.</p>
<p>Kelan tukema kuntouttava psykoterapia p&auml;&auml;ttyy kolmannen vuoden sopimuksen umpeuduttua. Jonilla jatkuvat tapaamisen psykiatrian plk:lla l&auml;&auml;k&auml;rin ja sairaanhoitajan vastaanotolla. Joni k&auml;y ak:n luona kerran kuukaudessa omakustantaisesti. H&auml;n kertoo kokevan tarpeelliseksi tapaamisten jatkuvuuden tukik&auml;yntin&auml;.</p>
Patient paid €23 for appointment.


START 2016-01-22 11:00:00 - END 2016-01-22 11:30:00
MEETING NOTES:
Joni kertoo mielialan tasaantuneen ja vireystilan pysyneen tasaisempana. Kertoo aloittaneen työt ja jaksaneen hyvin ensimmäiset viikot lyhennetyllä työajalla. Kertoo lopettaneen myös tupakan polttamisen johtuen taloudellisista syistä. Keskustellaan miten tämä vähentänyt altistamista parvekkeella itsensä pakonomaisille ajatuksille. Joni kertoo että hänellä on todetty kilpirauhasarvoissa muutoksia.
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-02-12 10:00:00 - END 2016-02-12 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan v&auml;synyt. Tunnistaa taustalla huolen omasta jaksamisesta koska ty&ouml;aikaa ollaan nostamassa nelj&auml;&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n viikosta. Keskustellaan vaihtoehdoista kuten osa-aika el&auml;kkeest&auml; mik&auml;li t&auml;m&auml; on liian raskasta. Keskustellaan oikeudesta lepoon ja vapaa-aikaan. Kertoo nyt olevan v&auml;synyt ty&ouml;p&auml;ivien j&auml;lkeen siten ett&auml; menee suoraan nukkumaan. Kaupassa k&auml;ynti ei ole onnistunut vapaap&auml;iv&auml;v&auml; yksin. Kertoo varovaisuuden yleisesti lis&auml;&auml;ntyneen.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-03-30 10:00:00 - END 2016-03-30 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo arjen askareiden sujuvan hieman paremmin esim. kaupaussa k&auml;yminen. T&ouml;iss&auml; kertoo k&auml;yd&auml;n 4 x vk. H&auml;n kertoo ty&ouml;valmentajan toivovan 5 x vk, mutta h&auml;n itse kokee ettei t&auml;m&auml; ole mahdollista. H&auml;n kertoo ettei ole kokenut dissosiatiivisia oireita. Painajaisia on edelleen mutta v&auml;hemmiss&auml; m&auml;&auml;rin. Joni kertoo ett&auml; saa tiet&auml;&auml; kahden viikon sis&auml;ll&auml; vastauksia mahdollisesta uniapneasta.</p>
<p>Joni kertoo kokeilevan salivandia 1 x vk yst&auml;vien kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-05-11 15:00:00 - END 2016-05-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo mielialan tasaantuneen. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; aloitetaan kilpirauhseen toimintaa tasaava l&auml;&auml;kitys. T&ouml;iss&auml; kertoo jaksavan paremmin vaikka aamulla her&auml;&auml;minen on edelleen hankalaa. Keskustellaan erektiol&auml;&auml;ktiyksen tarpeesta, koska t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei saa erektiota tai koe mielenkiintoa seksi&auml; kohtaan. Keskutellaan asian ottamisesta puheeksi l&auml;&auml;k&auml;rin tai hoitavan sairaanhoitajan kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2016-09-07 12:00:00 - END 2016-09-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo maanantain olleen haastavap&auml;iv&auml; t&ouml;iss&auml;. Kertoo esimiehen tekev&auml;n ty&ouml;ntekemisest&auml; hankalaa. Kertoo esim. joutuneen k&auml;ym&auml;&auml;n esimiehen kanssa diakorissa l&auml;&auml;k&auml;rin luona keskustelemassa l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n vaikka tiet&auml;&auml; ettei esimies t&auml;t&auml; saisi vaatia. Kertoo kuitenkin todenneen t&auml;m&auml;n v&auml;hemm&auml;n stressaavasi kuin kielt&auml;&auml;. Joni kertoo t&ouml;iss&auml; ty&ouml;m&auml;&auml;r&auml;n lis&auml;&auml;ntyv&auml;n siten ett&auml; saa lis&auml;&auml; alueita. Samalla my&ouml;s sihteerit pyyt&auml;v&auml;t tekem&auml;&auml;n sis&auml;t&ouml;it&auml; vaikka t&ouml;iss&auml; sovittu ett&auml; ne eiv&auml;t ole osa h&auml;nen ty&ouml;kuvaa.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo l&auml;&auml;kityksen ottamisen kanssa olleen hankaluuksia. Kertoo ettei ole ottanut litiumia tarvittavaa m&auml;&auml;r&auml;&auml;, mutta tulee ottamaan asian puheeksi l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa huomenna. Keskustellaan turhautumisesta ja samalla sitkeyden t&auml;rkeydest&auml; l&auml;&auml;kkeiden ottamisen kanssa. Lis&auml;ksi kertoo viikonloppuna olleen m&ouml;kill&auml;, miss&auml; unen saanti j&auml;&auml;nyt hyvin rajalliseksi. Keskustellaan t&auml;m&auml;n vaikutuksesta mieliallaan, painajaisiin ja aggressiivisiin ajatuksiin. Kertoo maanantaina mieleen tulleen ajatus parvekkeelta alas hyp&auml;&auml;miseen vastauksena v&auml;symykseen. Kertoo lopulta luopuneen ajatuksesta koska koki sen "aita on matalin" tavaksi selvit&auml; hankaluuksista. Lis&auml;ksi kertoo ettei itsemurha ole vaihtoehto johtuen velvollosuuksista perhett&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan sairauslomalle j&auml;&auml;misest&auml;, jotta saa unirytmin takaisin riitt&auml;v&auml;lle tasolle. Nyt ei voi ottaa l&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;mi&auml; tenokseja koska kertoo n&auml;iden nukuttavan h&auml;nt&auml; siten ettei esim. autolla ajaminen mit&auml; tarvitsee ty&ouml;ss&auml; ole mahdollinen.</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-01-26 11:00:00 - END 2017-01-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevan pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla koska ei kyennyt kuljettamaan koneita ty&ouml;ss&auml;&auml;n. Pelk&auml;si ajavan ihmisen p&auml;&auml;lle. Kertoo ett&auml; sairausloman j&auml;lkeen ty&ouml;t loppuvat koska h&auml;nelle ei ole tarjota t&ouml;it&auml; johtuen sairauden tuomista haasteista. Kertoo nyt hyv&auml;ksyv&auml;n paremmin sen ett&auml; on sairas. Kertoo ymm&auml;rt&auml;v&auml;n ettei h&auml;nest&auml; juuri nyt ole tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;, koska voimavarat eiv&auml;t riit&auml;. Kertoo autolla liikkumisen vaikeaksi sek&auml; kontaktin muiden kanssa. Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;n vieraita ihmis&auml; siten ett&auml; puhe puuroutuu ja k&auml;det t&auml;risev&auml;t. Kertoo ett&auml; h&auml;nelle on ehdotettu auroraan hoitojaksoa jonka aikana oli tarkoitus arvioida psykoottisuuteen liityv&auml;&auml; sairautta. Kertoo ettei t&auml;h&auml;n kykene, koska ei pysty ajamaan sairaalaa. Saa kuitenkin arvion Tlan mielialaklinikan kautta. Keskustellaan mit&auml; kykenee tekem&auml;&auml;n juuri nyt kuten k&auml;y uimassa,&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-02-16 10:00:00 - END 2017-02-16 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tunteiden hallinnan vaikeudesta. Kertoo ahdistuneen ja stressaantuvan &auml;&auml;nist&auml; esim. lapsien kiukuttelusta tai ruokailuun liittyvist&auml; &auml;&auml;nist&auml;. Kertoo is&auml;n vaikeudesta hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; h&auml;n ei ole ty&ouml;kykyinen. Kertoo psykoosisairauden dianosoinnin j&auml;&auml;neen kesken psykiatrian puolella. Keskustellaan miten esim. &auml;idin neuvojen antaminen saattaa &auml;rsytt&auml;&auml; ja miten voi toimia siten ett&auml; pystyy muuttamaan toimintaansa eli rajaamaan &auml;iti&auml; ennen kuin hermostuu. Normalisoidaan my&ouml;s jossain m&auml;&auml;rin &auml;rtymyst&auml; t&auml;ll&auml;isess&auml; tilanteessa. Sovitaan ett&auml; harjoittelee puhelujen lopettamista. Kertoo ett&auml; ei koskaan lopeta puheluita vaan odottaa ett&auml; toinen henkil&ouml; lopettaa puhelun. N&auml;in &auml;rtymys p&auml;&auml;see kasvamaan puhelun aikana. Harjoittelee puhelun lopettamista kun &auml;iti kysyy onko &auml;rtynyt ja vastaa olevansa.&nbsp;</p>
Patient paid €70 for appointment.


START 2017-09-25 12:45:00 - END 2017-09-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri Fros mielialapoliklinikalta soitti ak:lle keskustellakseen Jonin kuntoutusp&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;. Ak kertoo keskustellaan asiasta Jonin kansa puhelimitse kun t&auml;m&auml; kysyi olisiko ak mahdollista aloittaa tapaamiset. Ak kertoo l&auml;&auml;k&auml;rille ett&auml; ak ei ole osallistunut vaativan kuntoutuksen tuen kilpailutukseen. Ak kertoo tapaamisilla Jonin toivoneen tukea mm. siihen ett&auml; ulkonaliikkuminen on rajoittunut johtuen pelosta. Ak kertoo ett&auml; aiemmin ollessan terapiassa on keskitytty vakauttamiseen johtuen siit&auml; ett&auml; diagnoosi vaihtui mm. kaksisuuntaiseen ja lis&auml;ksi psykoottiset ja dissosiatiiviset oireet tulivat n&auml;kyviksi. N&auml;in ollen menneisyyden asioiden k&auml;sittely ei ollut mahdollista johtuen Jonin toimintakyvyn tasosta. Ak kertoo ett&auml; lausunnossa olisi hyv&auml; olla esill&auml; mitk&auml; ovat tarpeet ja tavoitteet psykoterapialle. Ak kertoo ett&auml; mik&auml;li Joni saa my&ouml;nt&auml;v&auml;n vastauksen psykoterapian aloittamiseen ak:n kanssa Kelalta ak toivoo yhteisty&ouml;t&auml; mielialapoliklinikan kanssa, koska aiemmin mielialat ovat olleet vaihtelevia ja ak kokemuksen mukaan Jonin on ollut hankalaa sanoittaa ajoittain haasteita tapaamisilla erityisesti uusien ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-16 13:45:00 - END 2018-05-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ak ilmoittaa puhelimitse ett&auml; puoltava p&auml;&auml;t&ouml;s vaativaan l&auml;&auml;kinn&auml;lliseen kuntouttavaan psykoterapiaan on tullut. Keskustelussa sovitaan tapaamisista 2 x viikossa. Ak pyrkii j&auml;rjest&auml;m&auml;&auml;n tapaamiset klo 11 - 13 v&auml;lille mahdollisuuksien mukaan. Ensimm&auml;inen tapaaminen on ensi viikolla tiistaina. Joni on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mummolassa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-22 12:00:00 - END 2018-05-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni on 28 vuotias nuorimies joka onty&ouml;skennellyt kiinteist&ouml;nhuoltoalalla mutta on nyt sairausel&auml;lleell&auml;. Kertoo ett&auml; Tikkurilassa mielialah&auml;iri&ouml;iden plk h&auml;nen hoitava l&auml;&auml;k&auml;ri t&auml;ll&auml; hetkell&auml; on Silja Frost, mutta h&auml;nen l&auml;&auml;k&auml;rins&auml; muuttuu l&auml;hitulevaisuudessa. Kertoo ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; h&auml;nell&auml; on l&auml;&auml;kityksen&auml; lito 1800mg, tyroksin 0.05mg, ability 30mg, olatsapiini 20mg.</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;n ei en&auml;&auml; n&auml;e painajaisia, mutta unet ovat ajoittain luonteeltaan h&auml;iritsevi&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; nukkuminen pelotta ja h&auml;n her&auml;ilee satunnaisesti.Alkoholink&auml;yt&ouml;n kertoo v&auml;hentyneen. Kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;n alkolia noin 1 xk kk. Kertoo ett&auml; ruokavalio ei ole h&auml;nell&auml; hyv&auml;, jonka kertoo n&auml;kyv&auml;n keskivy&ouml;t&auml;r&ouml;ss&auml; yl&auml;painona ja rasvamaksana. Kertoo ett&auml; roskaruoka "tympii", mutta kaupassa k&auml;yminen on hankalaa. Kertoo lis&auml;ksi kokevan sosiaaliset tilanteet hankalina. Kertoo huomaavan ett&auml; valehtelee valkoisia valheita keskustellessa vieraiden kanssa, ja kokee menev&auml;ns&auml; sekaisin puheessaan.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on edelleen pakkoajatuksia. kertoo ett&auml; h&auml;n pelk&auml;&auml; satuttavan muita. Kertoo merkityksellisen&auml; asiana sen ett&auml; uskalsi koskea veljen pieneen lapseen ja pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; syliss&auml; hetken. Kertoo istuneen koska tilanne aiheuttaa h&auml;ness&auml; t&auml;rin&auml;&auml;. Kertoo muutoinkin j&auml;nnitt&auml;viss&auml; ja ep&auml;miellytt&auml;viss&auml; sek&auml; uusissa tilanteissa t&auml;risev&auml;n. Esim. juhlissa ei kykene juomaan kahvia johtuen k&auml;sien t&auml;rin&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo ett&auml; vanhempien v&auml;lill&auml; on ristiriitaa. Is&auml; turhautuu siihen ett&auml; h&auml;n ei ole t&ouml;iss&auml; ja &auml;iti tukee ja ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei h&auml;n ole ty&ouml;kykyinne. Joni kertoo itse haluavansa t&ouml;ihin mutta ymm&auml;rt&auml;&auml; ettei t&auml;m&auml; ole mahdollista ennen kuin saa arjen asiat soljumaan paremmin. Kertoo k&auml;yneen mummon luona joka on is&auml;n &auml;iti. Kertoo ettei halua en&auml;&auml; vierailla t&auml;m&auml;n luona koska mummon vuorovaikutus on kriittist&auml; h&auml;nt&auml; ja muita kohtaan. Kertoo ettei koe t&auml;m&auml;n tukevan h&auml;nen hyvinvointiaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan arjen asioista joihin toivoo muutosta:</p>
<p>1. Kaupassa k&auml;ymisen helpottuminen</p>
<p>2. Autoilun helpottuminen, koska nyt huolissaan liikenteest&auml; ja parkkipaikan saamisesta.&nbsp;</p>
<p>3. Tunnistaa yleist&auml;v&auml;n poikkeuksellisia tilanteita, ja t&auml;m&auml; lis&auml;&auml; huoliajattelua ja rajoittaa liikkumista. Uskoo asioiden toistuvuuteen.</p>
<p>4. Aggressiiviset ajatukset rajoittavat ja viev&auml;t voimavaroja.&nbsp;</p>
<p>Kertoo esim. liikkumiseen tai asioiden aikaan saamiseen liittyv&auml;n paljon suunnitelua ja ennakoimista.&nbsp;</p>
<p>Joni on tapaamisella kontaktissa. Katsekontakti on hyv&auml;. Kehonkieli kielii hieman j&auml;nnittenyisyytt&auml;. Puhe on koherenttia.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; tavataan 2 x vk.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-28 13:00:00 - END 2018-05-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo tarvitsevan ak:lta palautteen Kellalle seuraavan vuoden p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; varten. Ak kertoo ett&auml; kirjoittaa palautteen. Ak kertoo ett&auml; palautteeseen kirjataan asetettut tavoitteita, mutta ei arviota johtuen siit&auml; ett&auml; ty&ouml;skentely juuri alkoi.</p>
<p>Joni kertoo eilen alkaneen pohtimaan miten ja mihin saa pys&auml;k&ouml;ity&auml; autonsa. Kertoo matkan taittuneen hyvin ja saaneen paikan. Kertoo huolestaan liittyen &auml;idin hyvinvointiin.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vierailusta &auml;idin kanssa mummon ja t&auml;m&auml;n miehen luokse. Kertoo miehen v&auml;h&auml;ttelev&auml;st&auml; ja ilke&auml;n savyisest&auml; tavasta kommunikoida. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n miest&auml;. Kertoo selk&auml;saunasta mink&auml; saanut pienen&auml;, johon muut aikuiset puuttuivat. Keskustellaan tilantesta nyt aikuisena miss&auml; kokenut pelon tunetta, mutta kaikesta huolimatta toiminut tilanteessa j&auml;m&auml;k&auml;sti alistumatta vaikka koki halua alistua.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ensi kerralla keskustellaan/asetetaan tavoitteet GAF lomakkeeseen.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-31 13:00:00 - END 2018-05-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo suorituspaineista joita kokee liikkuessa tai suoriutuessaan teht&auml;vist&auml;. Kysyy kysymyksi&auml; liittyen siihen mit&auml; psykoosisairaudella tarkoitetaan, koska h&auml;nell&auml; on aikaisemmin l&auml;&auml;k&auml;ri vahvasti ep&auml;illyt t&auml;ll&auml;ist&auml;. Kertoo &auml;idin serkulla dg olevan skitsofrenia.&nbsp; Kertoo pakonomaisista ajatuksista joita h&auml;nell&auml; on ja miten kokee n&auml;m&auml; ajatukset hankalina siet&auml;&auml;. Kertoo ajatusten kanssa olemisen helpottuneen oivallettuaan ty&ouml;sketelyss&auml; ak kanssa aikaisemmin ett&auml; ajatukset ovat vain ajatuksia jotka ovat pakonomaisia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 14:00:00 - END 2018-06-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo hankaluudesta k&auml;yd&auml; kaupassa. Tehd&auml;&auml;n yhdess&auml; lista asioista joita tarvitsee kaupasta. Tehd&auml;&auml;n suunnitelma mik&auml; ainesosa on t&auml;rke&auml; saada ja mist&auml; asioista ei ole v&auml;liksi. Keskustellaan miten helpottaa arkea esim. tekem&auml;ll&auml; listan helposti valmistettavista ruoista joita voi harjoitella tekem&auml;&auml;n &auml;idin kanssa. Lis&auml;ksi harjoitellaan sit&auml; ett&auml; ei haittaa kunhan saa jotakin sy&ouml;t&auml;v&auml;ksi kaupasta. T&auml;m&auml; on riitt&auml;v&auml; saavutus.&nbsp;</p>
<p>Kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; olevan huolissaan rahasta. Pohtii miten suojaa ettei k&auml;yt&auml; rahojaan. P&auml;&auml;tt&auml;&auml; siirt&auml;&auml; rahat toistaiseksi &auml;idilleen. Joni kertoo&nbsp; nukkuneen viimey&ouml;n huonosti. Kertoo uskovan t&auml;h&auml;n vaikuttaneen alkoholin k&auml;yt&ouml;n vaikka ei juonutkaan paljoa. Kertoo huomaavan ett&auml; pohtii nyt pitk&auml;lle ja on huolissaan miten p&auml;rj&auml;&auml; jos mummon l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; selvi&auml;&auml; ett&auml; t&auml;ll&auml; ei ole asiat hyvin. Keskustellaan aiheesta lyhyesti. Lis&auml;ksi ak esittelee vireystila ikkunan. Keskustellaan tunnepuolen minist&auml; lyhyesti.</p>
<p>Joni on tapaamisella l&auml;sn&auml;. Yhdess&auml; aiheessa pysyminen on hankalaa. Vaihtaa nopeassa temmossa eri aiheisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-11 12:00:00 - END 2018-06-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleen enojen luona. Kokee olemisen turvallisemmaksi maalla kuin kaupungissa. Kertoo k&auml;yneen kaupassa useaan kertaan enon kanssa. Kertoo kokevan t&auml;m&auml;n seuran turvalliseksi ja ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole vastuuta kaupassa k&auml;ynnist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n GAS lomaketta tapaamisella.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-14 12:00:00 - END 2018-06-14 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo k&auml;yneen yksin kaupassa sitten viime tapaamisen. T&auml;n&auml;&auml;n kertoo olevansa v&auml;synyt koska tuon lis&auml;ksi k&auml;vi festivaaleilla Helsingin keskustassa kaverien kanssa. Kertoo olleen vain tunnin verran ja tyytyv&auml;inen ett&auml; uskalsi l&auml;hte&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n kuitenkin vieneen voimia ja y&ouml;ll&auml; n&auml;ki v&auml;kivaltaisia unia. Kertoo nyt huomaavan ett&auml; ajatusmaailma on normaalia nopeampaa ja keskittyminen vuorovaikutukseen haastavaa.&nbsp;</p>
<p>Ak osoittaa harjoitteella miten asiayhteydet mieless&auml; saattavat synty&auml; vaikka asioiden v&auml;lill&auml; ei olisikaan yhteytt&auml;. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; sanat ovat vain sanoja eli ne eiv&auml;t puhu/viesti totuutta. Kertoo kokevan hankalaksi aggressiiviset ajatukset itse&auml; tai muita kohtaan. Keskustellaan miten harjoittaa taitoa ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; n&auml;iden olevan vain sanoja jotka nousevat h&auml;nelle tilanteissa joissa on altistanut itse&auml;&auml;n uusille/voimaa vieville asioille.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-18 12:00:00 - END 2018-06-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi GAS lomake sek&auml; palautelomake Kelalle. Ak lis&auml;&auml; joitakin kohtia k&auml;sin lomakkeeseen tapaamisella k&auml;ydyn keskustelun pohjalta. Lis&auml;t&auml;&auml;n mm. aggressiivisten ajatusten ty&ouml;st&ouml; lomakkeisiin.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo nukkuneen huonosti. Kertoo her&auml;tty&auml;&auml;n hankalaksi hahmottaa kehon &auml;&auml;riviivoja. Kertoo nipistelun kautta saaneen tunteen kehoon ja turvallisuuden tunne palautui. Ak ehdottaa huoneen valaisuuden himment&auml;mist&auml;, mutta samalla keskustellaan t&auml;rkeydest&auml; ettei huone ole pilkkopime&auml;, jotta kykenee hahmottamaan ymp&auml;rist&ouml;n ja itsens&auml;. Kertoo ettei pid&auml; pime&auml;ss&auml; nukkumisesta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-25 12:00:00 - END 2018-06-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo juhannuksesta ja tilanteesta mik&auml; nostanut mieleen lapsuudesta avuttomuuden tunnetta ja turvattomuutta sek&auml; pelkoa is&auml;n hyvinvoinnista t&auml;m&auml;n ollessa humalassa. Kertoo lis&auml;ksi ristiriitaisesta tunteesta kun is&auml; sanoo ettei lapsen lapsen l&auml;sn&auml;ollessa voi olla humalassa. Kertoo sanoneen is&auml;lle ett&auml; olisi ollut mukavaa jos olisi ajatellut n&auml;in h&auml;nenkin ollessa lapsi. Keskustellaan siit&auml; miten viimeksi pohti voiko is&auml;lle sanoa omista toiveistaan ja pettymyksist&auml; lapsuudessa. Kertoo ett&auml; olisi nyt kaivannut turvaa aikuisilta. Huomasi olevan h&auml;t&auml;&auml;ntynyt ja huolissaan is&auml;n voinnista. Kertoo soittaneen &auml;idille joka muistuttanut ett&auml; paikalla on aikuisia joilla on vastuu tilanteesta eik&auml; Jonin tarvitse olla huolissaan. Kertoo t&auml;m&auml;n helpottaneen omaa turvattomuutta. Keskustellaan miten t&auml;rke&auml;&auml; muistuttaa itselle ettei menneess&auml; eik&auml; nykyisyydess&auml; ole vastuussa is&auml;st&auml;. Toisaalta my&ouml;s ett&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; miksi tilanne tuntuu h&auml;nest&auml; niin turvattomalta ja ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; h&auml;n on ollut kohtuuttomassa tilanteessa pienen&auml; lapsena is&auml;n ollessa humalassa.</p>
<p>Nostaa esille ett&auml; her&auml;&auml; &ouml;isin paniikkiin ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kokee tunnottomuutta. Palataaan ensi kerralla siihen mit&auml; tapahtuu autonomisessa hermostossa ja miten suhtautua n&auml;ihin tiloihin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-28 12:00:00 - END 2018-06-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo riidasta is&auml;n kanssa. Kertoo ettei is&auml; ymm&auml;rr&auml; h&auml;nen haasteitaan. Is&auml; haluaa terapiasta nopeita tuloksia eik&auml; ymm&auml;rr&auml; esim. miksi terapiassa puhutaan is&auml;n alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; mik&auml; on osa menneisyytt&auml;. Keskustellaan l&auml;hiverkosto tapaamisista vanhempien kanssa.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vireystila ikkunaa psykoedukatiivisesti. Kertoo kokemuksistaan miss&auml; j&auml;hmettynyt ja l&auml;sn&auml;olo tilantessa et&auml;&auml;ntyy. Kotona kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;n nipist&auml;mist&auml; ja tuolin nojien puristamista. Nyt menossa kauppaan ja sy&ouml;m&auml;&auml;n ja tunnistaa pelkoa siit&auml; ettei kerke&auml; kotiin ajoissa kun yst&auml;v&auml; tulee kyl&auml;&auml;n. Harjoitellaan my&ouml;t&auml;tuntoista rauhoittavaa sis&auml;ist&auml; dialogia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-02 12:00:00 - END 2018-07-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo olevansa v&auml;synyt ja kokee olevansa loppu. Kertoo saaneen y&ouml;n aikana useamman paniikkikohtauksen. Kertoo miten selvinnyt tilanteista. Tunnistetaan mahdollisena tekij&auml;n&auml; tilanteeseen veljen lapsen l&auml;sn&auml;olo &auml;idin luona. Kokee ylihuolehtivaisuutta ja suojelemisen tarvetta. Tunnistaa olevansa h&auml;t&auml;&auml;ntynyt ett&auml; jotakin pahaa sattuu lapselle. Kertoo ett&auml; "toisaalta tiet&auml;&auml; ett&auml; pit&auml;isi menn&auml; vaan virran mukana". Keskustellaan siit&auml; kenen ajatuksia n&auml;m&auml; ovat. Tunnistaa is&auml;n ajatuksiksi. Ak nostaa esille ett&auml; h&auml;nen tulee huomioida tekemisess&auml; sairaus tai muuten raistus tuottaa dissosiaation/paniikkikohtauksen/ylivireyden oireita. Keskustellaan sopivasti tekemisest&auml;.</p>
<p>Kertoo ett&auml; vireystila ja l&auml;sn&auml;olo parantuneet tapaamisen aikana. Yritt&auml;&auml; k&auml;yd&auml; l&auml;hikaupassa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-05 10:00:00 - END 2018-07-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo ettei ole nukkunut ja on pohtinut sairaalaan menoa.Kertoo ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n vointi on hieman parempi saatuaan unta viisi tuntia viime y&ouml;n&auml;. Kertoo &auml;idin olevan ahdistavia ja saa paniikkikohtauksia. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n yksin oloa kotona.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tenoxin k&auml;ytt&auml;misest&auml; nyt illalla mik&auml;li kokee ettei saa unta. Ak my&ouml;s ehdottaa ettei menisi s&auml;nkyyn virke&auml;n&auml; vaan vasta kun kokee itsens&auml; v&auml;syneeksi. Lis&auml;ksi ohjataan nousemaan yl&ouml;s s&auml;ngyst&auml; jos ei saa unta.&nbsp;</p>
<p>Vkl on menossa m&ouml;kille yst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo ett&auml; k&auml;ytt&auml;v&auml;t alkoholia kohtuudella. Tiedosta alkoholin vaikutuksen vireystilaan. Kertoo peruvan vkl mik&auml;li ei saa nukuttua tulevana y&ouml;n&auml;. Ak painottaa aikaisin nukkumaan menoa mik&auml;li menee m&ouml;kille. Kertoo t&auml;m&auml;n yst&auml;v&auml;n kanssa k&auml;yv&auml;n nukkumaan hyvissa ajoin koska menev&auml;t aamulla kalaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-12 12:00:00 - END 2018-07-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi asiat jotka nostaa l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnin yhteydess&auml;. Ak normalisoi odotuksia l&auml;&auml;k&auml;rin k&auml;ynnilt&auml;, koska l&auml;&auml;k&auml;ri tapaa Jonin ensimm&auml;ist&auml; kertaa. Keskustellaan pelkojen kanssa el&auml;misest&auml; ja hyv&auml;ksymisest&auml; siten ett&auml; kaikkia pelkoja ei saada poistettua mutta ett&auml; oma ymm&auml;rrys lis&auml;&auml;ntyy mik&auml; on todellinen pelko ja mik&auml; mielen tuottamaa. Keskustellaan mummon miehen tavasta puhua alistavasti ja ep&auml;kunnioittavasti. Kertoo ettei halua l&auml;hte&auml; pois koska satuttaa mummoa. Keskustellaan miten asian voi k&auml;sitell&auml; mummon kanssa etuk&auml;teen, esim. valmistaa ett&auml; l&auml;htee pois. Keskustellaan n&auml;in vastuullisen aikuisen toimintamallista mill&auml; suojelee itse&auml;&auml;n j&auml;m&auml;k&auml;sti toisen negatiiviselta puheelta.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen alussa ak kertoo miten hakeudutaan sairaalan p&auml;ivystykseen. Kertoo viime kerralla olleen niin v&auml;synyt ettei muista t&auml;t&auml;. Samalla kertoo ett&auml; mieleen nousee ajatuksia joita ei halua edes sanoa &auml;&auml;neen. Sanoittaa kuitenkin pyydett&auml;ess&auml;. Ajatukset ovat kriittisi&auml; ja kovia sairaalassa olevia kohtaan. Aiheesta puhuttaessa kasvojen v&auml;ri muuttuu punaiseksi ja katsekontakti poistuu. Ak nostaa esille kaksi eri n&auml;kemyst&auml; jotka ovat ristiriidassa liittyen sairaalaan ja miten toiset ajatukset ovat my&ouml;t&auml;mielisi&auml; ja omaa sairautta hyv&auml;ksyvi&auml; ja toiset kielt&auml;v&auml;t oman sairauden vakavuuden ja puhuu vastenmielisesti sairaita ja omaa sairautta kohtaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-19 13:00:00 - END 2018-07-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynnist&auml;. T&auml;n&auml; kirjoittanut sairauslomaa tammikuulle asti sek&auml; laittaa b-lausunnon kelaan.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo nyt nukkuneen hyvin viimeisen viikon. Keskustellaan mink&auml; kokee vaikuttaneen siihen ett&auml; h&auml;nell&auml; oli painajaisia. Kertoo kokeneen ett&auml; is&auml;n kanssa t&auml;m&auml;n juomisesta keskustelu on ollut rankkaa. Keskustellaan siit&auml; miten on ollut t&auml;rke&auml;&auml; sanoittaa is&auml;lle omia tunteitaan ja tarpeitaan, mutta samalla t&auml;m&auml; on ollut h&auml;nelle psyykkisesti rankkaa. Et&auml;isyys aiheeseen on lis&auml;nnyt nyt turvallisuuden tunnetta ja n&auml;in parantanut unen laatua. Keskustellaan siit&auml; miten kokee hankalana paineen palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n ja miten vertaa itse&auml;&auml;n muihin ik&auml;isiins&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-26 12:00:00 - END 2018-07-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo aggressivisesta unesta. Tunnistetaan ett&auml; p&auml;iv&auml;ll&auml; ollut puhelimessa mummon kanssa ja joutunut puolustamaan hanakasti omia tunteitaan sek&auml; tarpeitaan koska mummo ei ollut ymm&auml;rt&auml;nyt h&auml;nen n&auml;k&ouml;kulmaansa. Ak antaa positiivista palautetta j&auml;m&auml;kkyydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan miten helpottaa &ouml;it&auml; viilent&auml;m&auml;ll&auml; esim. kylm&auml;&auml;n kastetulla pyyhkell&auml; itse&auml;&auml;n ennen nukkumaan menoa. Kertoo yl&ouml;s nousemisen helpottaneen y&ouml;ll&auml; ahdistukseen. Tapaamisella keskustellaan parkkeeraamisen hankaluudesta. Keskusteltaessa kauemmaksi parkkeeraamisesta kertoo ahdistuneisuuden tunteen nousevan pintaan. Vakautetaan tilaa hengitt&auml;m&auml;ll&auml; ja hieromalla rintaa. Kertoo l&auml;sn&auml;olon palautuneen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-01 11:00:00 - END 2018-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo vireystilan nousseen eilen. Kertoo hy&ouml;dynt&auml;neen t&auml;t&auml; siivoamiseen. Kertoo nukahtamissen olleen hankalaa. Kertoo nousseen useaan kertaan yl&ouml;s. Ak muistuttaa nukkumaanmenosta silloin kun nukuttaa.</p>
<p>Kertoo ett&auml; paniikki kohtaukset ovat j&auml;&auml;neet toistaiseksi pois kun sai puhuttua asiasta terapiassa. Kertoo ett&auml; on k&auml;ynyt kaupassa tarvittaessa vaikka ostokset ovat saattaneet j&auml;&auml;d&auml; muutamaan tavaraan. Kertoo aamulla menev&auml;ns&auml; kampaajalle. Kertoo ett&auml; kotona muistin tukemiseksi k&auml;ytt&auml;v&auml;n muistilappuja ovessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-23 12:00:00 - END 2018-08-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumisia. Kertoo nukkuneen pitk&auml;&auml;n useampana y&ouml;n&auml;. Tutkitaan sit&auml; onko mahdollista ett&auml; ilmojen viileneminen ja valoisuuden selke&auml; v&auml;heneminen ovat vaikuttaneet unen m&auml;&auml;r&auml;&auml;n. Her&auml;nnyt t&auml;n&auml;&auml;n paniikin tunteeseen ja noussut yl&ouml;s katsomaan televisiota. On k&auml;ynyt uudelleen nukkumaan ilman paniikkia.</p>
<p>Keskustellaan vainoharhaisista ajatuksista jotka yhdist&auml;&auml; pelon tunteeseen. Keskustellaan t&auml;rkeydest&auml; erottaa n&auml;m&auml; realistisista peloista ja ajoittain haastaa toimimaan siten ett&auml; mahdollistaa jatuksen osoittamisen ep&auml;todelliseksi huomioiden kuitenkin oman jaksamisen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-27 11:00:00 - END 2018-08-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo perjantaina saaneen vahvan paniikkikohtauksen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten toiminut tilanteessa. Ak antaa positiivista palautetta. Kertoo nyt nukkuneen hyvin ja t&auml;n&auml;&auml;n kokee vireystilan hyv&auml;ksi. Tapaamisella ajatukset ovat loogisia ja ajatelun/puheen rytmi normaali. Ei anna viitteit&auml; yli tai alivireydest&auml;. Hy&ouml;dynnet&auml;&auml;n vireystilan tasaisuutta k&auml;ym&auml;ll&auml; t&auml;n&auml;&auml;n kaupassa. Keskustellaan oman jaksamisen tunnistamista ja hyvien p&auml;ivien hy&ouml;dynt&auml;mist&auml;. Lis&auml;ksi keskustellaan miten tehd&auml; n&auml;kyv&auml;ksi omia hankaluuksiaan kuten t&auml;rin&auml;&auml; ajaessa kyydiss&auml; oleville t&auml;rin&auml;n piilottamisen sijaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-30 10:00:00 - END 2018-08-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo viikon sujuneen hyvin. Keskustellaan perhesuhteista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ensi viikolla olevasta l&auml;&auml;k&auml;rink&auml;ynnist&auml;. Kysyy onko ak mahdollista tulla mukaan k&auml;ynnille Tikkurilan mielialapoliklinikalle. Kertoo huolenaan ajatusten jumittamisen mik&auml; aktivoituu l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mist&auml; asioista on t&auml;rke&auml;&auml; keskustella k&auml;ynnill&auml;. Kirjataan asiat paperille, mik&auml;li ak ei p&auml;&auml;se mukaan tukemaan Jonille t&auml;rkeiden asioiden sanoittamista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 08:30:00 - END 2018-09-05 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen Tikkurilan mielialapoliklinikalla. Tapaamisessa l&auml;sn&auml; Joni, hoitava l&auml;&auml;k&auml;rin Kajava Anto, psy sh Mervi L&auml;hteenm&auml;ki.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi Jonin t&auml;m&auml;n hetkist&auml; tilannetta. L&auml;&auml;k&auml;ri ehdottaa yhten&auml; vaihtoehtona abilifyn v&auml;hent&auml;mist&auml;, koska t&auml;m&auml; saattaa lis&auml;t&auml; ahdistuneisuutta. Lis&auml;ksi keskustellaan propralin k&auml;ytt&ouml;&auml; tarvittaessa rauhoittamaan kehon reaktioita sykett&auml; nostattavissa tilanteissa.&nbsp; L&auml;&auml;k&auml;ri sek&auml; omahoitaja kertovat ett&auml; j&auml;&auml;v&auml;t pois ja heid&auml;n tilalleen tulee toiset ty&ouml;ntekij&auml;t. Ak antaa yhteystietonsa jotta he voivat olla yhteydess&auml;. Ak kertoo tekev&auml;n mielell&auml;&auml;n yhteisty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Ak nostaa esille psykologin tutkimuksissa ilmenneen persoonan integroimattomuuden. Joni kertonut v&auml;kivaltaisista ajatuksista joita tulee esim. lasten l&auml;sn&auml;ollessa ja ollessa &auml;&auml;nekk&auml;it&auml;. Kertoo ett&auml; v&auml;kivaltaiset unet ovat v&auml;hentyneet. Kerrotaan ett&auml; t&auml;ss&auml; kohdin psykoterapiassa keskityt&auml;&auml;n ahdistuneisuuden oireiden helpottamiseen, ja arjen asioiden helpottamiseen kuten kaupassa k&auml;ynnin jne.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-10 11:00:00 - END 2018-09-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkuneen huonosti viimeiset y&ouml;t. Kertoo katselleen vapaaehtoist&ouml;it&auml; sek&auml; on suunnitellut kuntosalilla k&auml;ymist&auml; yst&auml;v&auml;n kanssa. Kertoo mielt&auml; askarruttavan my&ouml;s omat syntym&auml;p&auml;iv&auml;t joissa eno mahdollisesti pit&auml;&auml; puheen. Kertoo eilen kokeneen suihkussa ett&auml; kehon rajat katosivat. K&auml;ytti perhossilityst&auml; mutta t&auml;m&auml; ei toiminut. Keskustellaan kehon j&auml;nnitt&auml;misest&auml; ja rentouttamisesta rajojen hahmottamiseksi. Lis&auml;ksi keskustellaan autonomisesta hermostosta. Keeksustellaan persoonan rakenteesta ja voisiko aggressiivinen sis&auml;inen puhe h&auml;ness&auml;&nbsp; edustaa menneisyydess&auml; h&auml;nt&auml; kohtaan kohdistettua verbaalista aggressiivisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-13 10:00:00 - END 2018-09-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittanut 12.9 tekstiviestill&auml; yritetty&auml;&auml;n ensi tavoittaa ak:tta puhelimitse, ett&auml; ei p&auml;&auml;se huomiselle tapaamiselle. Kertoo viestiss&auml; valvoneen muutaman y&ouml;n ja saaneen useita voimakkaita paniikkikohtauksia. Kertoo konsultoi psykiatrian sh:ta, joka ohjanut ottamaan Tenoxia y&ouml;ksi. T&auml;m&auml;n vuoksi ei ole kykenev&auml; liikkumaan tapaamiselle aamuksi 13.9. Ak laittanut viestin takaisin jossa kertoo t&auml;m&auml;n olevan ok. Joni ilmoittanut tekstiviestilla 13.9, ett&auml; oli saanut l&auml;&auml;kkeen avulla nukuttua eik&auml; ollut saanut paniikkikohtauksia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-17 11:00:00 - END 2018-09-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olonsa helpottaneen.&nbsp; Keskustellaan siit&auml; miss&auml; kohdin l&auml;&auml;kitys on hyv&auml; ottaa mukaan turvaamaan nukkumista ja poikkaisemaan ahdistuneisuutta. Kertoo hetkist&auml; jotka onnistuneet arjessa ja miten esim. ennakko ajatukset uhkista eiv&auml;t toteutuneet.</p>
<p>Keskustellaan matkustamisesta. Ak nostaa esiin matkavakuutukset ja miten ne saattavat rajoittaa korvauksia mik&auml;li on taustalla mielenterveydellisi&auml; ongelmia. Keskustellaan t&auml;rkeydest&auml; tarkistaa asia ennen kuin matkustaa ulkomaille.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-20 10:00:00 - END 2018-09-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo mummon pyyt&auml;neen h&auml;nt&auml; kyl&auml;&auml;n. Keskustellaan t&auml;m&auml;n merkityksest&auml;. Kertoo kokeneen &auml;rtymyksen tunnetta ollessaan &auml;idin luona t&auml;m&auml;n kertoessa omasta huonosta p&auml;iv&auml;st&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n ajatuksia ja tunteita tilanteeseen liittyen l&auml;pi.</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen kaupassa kaksi kertaa. T&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s ajaminen tuntunut helpommalta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-27 10:00:00 - END 2018-09-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo nukkuneen hyvin vaikka eilen tehnyt pihat&ouml;it&auml; 11h yst&auml;v&auml;n apuna. T&auml;n&auml;&auml;n tunnistaa &auml;rtymyst&auml; koska ty&ouml;t jatkuvat my&ouml;s t&auml;n&auml;&auml;n. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;n kotiin ennen ruuhka aikaa. Keskustellaan siit&auml; miten pit&auml;&auml; huolta omasta jaksamisesta eli miten rajaa ty&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml; t&auml;ss&auml; p&auml;iv&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan entisest&auml; esimiehest&auml; ja miten t&auml;m&auml; toiminut ep&auml;asianmukaisesti Jonia kohtaan rikkoen t&auml;m&auml;n yksityisyyden rajoja mm. kyselem&auml;ll&auml; &auml;&auml;neen l&auml;&auml;kityksist&auml; muiden kuullen jne.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-01 11:00:00 - END 2018-10-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo onnistuneesta viikosta, miss&auml; onnistunut nukkumaan hyvin. Kertoo k&auml;yneen my&ouml;s kaupassa ja haastaneen itse&auml;&auml;n ostamaan kalaa kalatiskilt&auml;. Kertoo is&auml;n kysyneen h&auml;nelt&auml; mit&auml; h&auml;n haluaa tehd&auml; esim. t&ouml;iden suhteen. Kertoo ett&auml; n&auml;m&auml; keskustelut sek&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamiset aiheuttavat ahdistuneisuuden tunteita, koska kokee ettei h&auml;nest&auml; ole t&ouml;ihin. Kerrataan tavoitteet jotka asetettu juuri nyt kuten kaupassa k&auml;yminen ja autolla ajaminen. Ak vahvistaa ettei ty&ouml; ole nyt ajankohtaista. Altistaa nyt itse&auml;&auml;n ty&ouml;lle auttamalla yst&auml;v&auml;&auml;. Lis&auml;ksi kokeilee punttisali harjoituksia 2 x viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-09 10:00:00 - END 2018-10-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo eilen olleen yrivireinen mink&auml; kertoo &auml;idin my&ouml;s huomanneen. Tapaamisella vireystila oli normaali, mutta jonin kasvot olivat punoittavat ja antoi hieman v&auml;syneen vaikutelman. Ak nosti havainnot esille.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi eilinen. Kertoo odottaneen &auml;iti&auml; ja huomanneen kaipuuta juoda paljon kahvia, tupakoi sek&auml; soitteli perheenj&auml;senille ett&auml; sukulaisille samalla k&auml;vellen. Kertoo vireystilan laskeneen &auml;idin saavuttua ja heid&auml;n menness&auml; rauhalliselle 4 km:n k&auml;velylle. Tunnistaa tilanteessa saavan voimakasta mielihyv&auml;&auml; keskuteluista. Ak nostaa esille ett&auml; kehon rauhoittamisen silloin kun huomaa ett&auml; mielihyv&auml;&auml;n liittyy vireystilan voimakas nousu esim. rauhallisella k&auml;velyll&auml; kiihdytt&auml;misen sijaan esim. puhumalla ja k&auml;velem&auml;ll&auml; pieness&auml; tilassa. Nostetaan ennekoivina oireina taipumus kaivata kahvia normaalia enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Aloittaa huomenna salilla k&auml;ymisen. Annetaan ohjeeksi ensimm&auml;iseksi tavoiteeksi salille p&auml;&auml;semisen. Yst&auml;v&auml; auttaa s&auml;&auml;d&ouml;iss&auml; mik&auml;li haluaa esim. ajaa py&ouml;r&auml;&auml;. Painotetaan vireystilan pit&auml;mist&auml; alhaalla eli rauhallista tekemist&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-18 10:00:00 - END 2018-10-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella on v&auml;syneen oloinen. L&auml;sn&auml;olo ajoittain hankalaa. Vajautetaan makuaistin kautta k&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml; kurkkupastillia. Keskustellaan vakauttamisen ja maadottamisen keinoista. keskustellaan kehon halusta v&auml;lill&auml; liikkua tavalla mik&auml; ei ole hyv&auml;ksi esim. hyp&auml;t&auml; parvekkeelta alas tai ly&ouml;d&auml; jotakin. Keskustellaan miten voi ottamalla et&auml;isyytt&auml; ahdistusta aiheuttavaan tekij&auml;&auml;n saada rauhoitettua kehoa. Esim. sirtyy kauemmaksi kohteesta. Liikkeiden loppuun saattamisessa on reunaehtona ettei satuta itse&auml;&auml;n tai toisia.&nbsp; Esim. toista ihmist&auml; tai sein&auml;&auml; ei voi ly&ouml;d&auml;, mutta kotona voi kokeilla tyynyyn ly&ouml;mist&auml; tilanteessa miss&auml; ylivireisyytt&auml; mutta ei viel&auml; hallitsematonta sellaista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo k&auml;yneen viimeisten kahden viikon aikana 3 x viikossa salilla. Lis&auml;ksi on onnistunut k&auml;ym&auml;&auml;n kaupassa kolme kertaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-22 11:00:00 - END 2018-10-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo levottomuudesta kouluaikoina, jolloin ei ole pystynyt keskittym&auml;&auml;n. Noussut esim. pulpetista konsanaan. My&ouml;s tekstin ymm&auml;rt&auml;misen kokenut hankalaksi. Kertoo olleen ulkona yst&auml;vien kanssa, jonka vuoksi nyt viel&auml; hieman v&auml;synyt. Kertoo nukkuneen edellisen&auml; y&ouml;n&auml; sutkoht hyvin. Kertoo kavereiden toivovan ett&auml; l&auml;htisi m&ouml;kille n&auml;iden kanssa, mutta on kielt&auml;ytynyt. Oivaltaa ettei jaksa kahta p&auml;iv&auml;&auml;. Muiden hauskuuttaminen nostaa h&auml;ness&auml; ylivireytt&auml;. Kertoo j&auml;lkik&auml;teen kokevan t&auml;st&auml; ajottain h&auml;pe&auml;n tunteita. Tehd&auml;&auml;n tapaamisella kauppalappu valmiiksi, koska kokee kaupassa k&auml;ynnin j&auml;nnitt&auml;v&auml;n v&auml;symyksen vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-25 10:00:00 - END 2018-10-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan pelaamisesta mist&auml; kokee syyllisyytt&auml;. Kertoo pelaavan p&auml;ivitt&auml;in ja lainaavan t&auml;h&auml;n rahaa. Kertoo valehtelevan jotta saa rahaa lainaksi. Kertoo et&auml;t pelaaminen tuo nautintoa h&auml;nelle. Kokee kuitenkin syyllisyytt&auml; siit&auml; ett&auml; valehtelee. Lis&auml;ksi keskustellaan seksuaalisesta haluttomuudesta. Kokee ettei keho reagoi &auml;rsykkeisiin. Nostaa asian esille l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ensi tapaamisella.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-29 11:00:00 - END 2018-10-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmottaa 9.30 ettei pysty tulemaan tapaamiselle koska autossa on kes&auml;renkaat eik&auml; uskalla ajaa lumessa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 10:00:00 - END 2018-11-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joni kertoo juuri asettaneen rajan yst&auml;v&auml;lle ettei auta t&auml;t&auml; t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo t&auml;m&auml;n hieman loukkaantuneen, mutta Joni kertoo siet&auml;v&auml;n ep&auml;miellytt&auml;vyyden tunnetta. Ak antaa Jonille positiivista palautetta siit&auml; ett&auml; huomioi oman jaksamisen siin&auml; ett&auml; rajoitti auttamista. Joni kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml;on ollut sselk&auml; kipe&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Joni kertoo kyenneen hoitamaan kauppa asiat. Keskustellaan tapaamisella autolla ajamisesta. Kirt&auml;&auml; Malmille tapaamiselle reitti&auml;, jossa h&auml;nen ei tarvitse k&auml;&auml;nty&auml; juurikaan vasemmalla. Keskustellaan siit&auml; miten voisi harjoitella suoremman reitin k&auml;ytt&auml;mist&auml;. Pohditaan yhdess&auml; kuka voisi tukea olemalla mukana auton kyydiss&auml; harjoitellessaan reitti&auml;.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan eri menetelmist&auml; joilla vakauttaa itse&auml;&auml;n. Keskustellaan esineist&auml; ankkureina kotona. Lis&auml;ksi ak suosittelee pallon ostamista jota voisi puristella miss&auml; on nystyr&ouml;it&auml;. T&auml;m&auml; v&auml;hent&auml;isi mahdollisesti tarvetta nipist&auml;misen kautta saada tuntumaa kehoon. Kertoo nyt muistaneen nipist&auml;misen sijaan k&auml;ytt&auml;&auml; kynsill&auml; sormen p&auml;iden painelua. Kertoo my&ouml;s k&auml;ytt&auml;neen vakauttamiseen sein&auml;n koskettamista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-05 11:00:00 - END 2018-11-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella l&auml;sn&auml; Jonin &auml;iti Jonin lis&auml;ksi. Keskustellaan Jonin huolesta &auml;idin jaksamisen suhteen sek&auml; pelosta ett&auml; &auml;idille sattuu jotakin. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tilanne miss&auml; &auml;iti satuttanut itsens&auml; koiralenkill&auml;, mutta kuinka tilanne k&auml;&auml;ntyi mahdollisuudeksi &auml;idille j&auml;&auml;d' pois joistakin velvollisuuksiksi. Pyrit&auml;&auml;n n&auml;in rikkomaan mustavalkoinen ajattelu haavereiden suhteen. Keskustellaan Jonin tulevaista syntym&auml;p&auml;ivist&auml; joihin osallistuminen ruokailun j&auml;lkeen aiheuttaa Jonissa ep&auml;varmuutta. Ak avaa &auml;rsykkeiden m&auml;&auml;r&auml;n vaikutuksen Jonin vireystilaan, sek&auml; tilanteiden joissa kokee ettei ole poistumismahdollisuutta tuntuvat turvattomilta. Sovitaan ett&auml; tunnustelee jaksamistaan ruokailun j&auml;lkeen. Mik&auml;li kokee jaksamisen riitt&auml;v&auml;n tulee mukaan. Lis&auml;ksi nostetaan esille mahdollisuus k&auml;yd&auml; katsomassa tila ja jos tuntuu ettei halua j&auml;&auml;d&auml; voi poistua vaikka lippu ostettu. N&auml;in pystyy tarkkailla jaksamistaan ja tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; sit&auml; mukaan. Tapaamisella keskustellaan lis&auml;ksi siit&auml; ett&auml; kokee ajoittain hermostuvan &auml;idin energisyytt&auml;. Keskustellaan siit&auml; miten t&auml;m&auml; on ymm&auml;rrett&auml;v&auml;&auml; ja normaalia jos itse on v&auml;synyt. Keskustellaan siit&auml; miten sanoittaa t&auml;t&auml; &auml;idille, jotta t&auml;m&auml; osaa hillit&auml; omaa vireystilaansa. Lopuksi ak esittelee pallot joita voi k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;sn&auml;ytt&auml;miseen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-08 10:00:00 - END 2018-11-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa v&auml;synyt. Menee tapaamisen j&auml;lkeen hetkeksi veljelleen ja jatkaa sielt&auml; kotiin p&auml;iv&auml;unille. Kertoo pel&auml;styneen illalla ja y&ouml;ll&auml;, koska ensimm&auml;ist&auml; kertaa pitk&auml;&auml;n aikaan koti maailman ymp&auml;rill&auml;&auml;n ep&auml;todellisena ja ett&auml; h&auml;n ei tilanteessa tuntenut itse&auml;&auml;n omaksi itsekseen. Kertoo ettei osaa kuvata miksi/millaisesta olosta h&auml;n puhuu, mutta kuvaa tilan muistuttavan aikaa jolloin selvit&auml;kseen otti toisen roolin kuin mit&auml; oli. Tunnistetaan keskustelun kautta asiat jotka tuottaneet voimakasta turvattomuutta. Lis&auml;ksi tulevat syntym&auml;p&auml;iv&auml;t tuottavat pelkoa. Ak tukee Jonin ajatuksia siit&auml; miten p&auml;iv&auml; rakentuu h&auml;nelle mahdollsimman turvalliseksi. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi GAS lomake ja tehd&auml;&auml;n v&auml;liarvio. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi lausuntoj onka ak kirjoittanut Jonista Kelalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-12 11:00:00 - END 2018-11-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo nukkumisen aiheuttavan ongelmia. Normalisoidaan t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tilannetta sill&auml; ett&auml; on ollut ulkona &auml;idin syntym&auml;p&auml;ivill&auml; lauantaina ruokailu sek&auml;jatko ohjelman ajan. T&auml;st&auml; jatkanut viel&auml;ulkona yst&auml;v&auml;ien kanssa. Joi alkoholia. T&auml;t&auml; ennen pel&auml;nnyt syntym&auml;p&auml;ivi&auml; sek&auml; sit&auml; kykeneek&ouml; osallistumaan ohjelmaan ruokailun j&auml;lkeen. Kertoo turvattomuutta tuovan hankaluuden hahmottaa miss&auml; on her&auml;tess&auml;&auml;n y&ouml;ll&auml;. Hankkii itselleen y&ouml;valon. Nyt kotona vain kirkasvalo mik&auml; on liian voimakas y&ouml;ksi. Y&ouml;valon avulla helpotetaan ankkuroitumista tilaan n&auml;k&ouml;aistin avulla. Hankkii samalla my&ouml;s pallot joitta voi tuntoaistin kautta l&auml;sn&auml;ytt&auml;&auml; ja vakauttaa tilaansa. Tehd&auml;&auml;n tapaamisella ruokalista. L&auml;htee tapaamiselta kauppaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


