File for Joni Huopana
SSN: 150679-085M
Email: joni@jonihuopana.com
Phone: 0407387306
Address: Teekkarinkatu 5 B 34
Postal code: 33720
City: TAMPERE
Country: FI


Appointments:

START 2015-05-15 12:45:00 - END 2015-05-15 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> masennus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on Lapualta l&auml;ht&ouml;isin. H&auml;n on naimisissa ja sairastaa nemaliinimyopatiaa, jonka vuoksi h&auml;n k&auml;ytt&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;py&ouml;r&auml;tuolia ja hengityskonetta. H&auml;n sairastui masennukseen ensimm&auml;isen kerran n. 10 v. sitten ja sai diagnoosin loppuvuonna 2006. L&auml;&auml;kityksen&auml; oli sitalopraami. Vuodenvaihteessa 2007-8 masennuksen katsottiin parantuneen. V. 2008 h&auml;n muutti Tampereelle. H&auml;n avioitui samana vuonna. Samana vuonna tuli uusi depressiojakso, jonka vuoksi h&auml;n k&auml;vi ensin TAYSin psykiatrian pkl:lla ja my&ouml;hemmin Hervannan psykiatrian pkl:lla. Elokuusta 2008 alkaen h&auml;n on sy&ouml;nyt mirtatsapiinia, jonka annos nyt on 45 mg illalla. Tammikuussa 2015 BDI:st&auml; 28 pistett&auml;. H&auml;n on k&auml;ynyt psykologilla kes&auml;st&auml; 2009 alkaen. Potilaalla on k&auml;yt&ouml;ss&auml; astmal&auml;&auml;ke.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Parin viimeisen vuoden aikana potilas on tullut vet&auml;ytyv&auml;ksi, erist&auml;ytyv&auml;ksi ja sis&auml;&auml;np&auml;in k&auml;&auml;ntyneeksi. Potilas ei jaksaisi puhua kenenk&auml;&auml;n kanssa. V&auml;lill&auml; on aloittamisen vaikeutta. Toisinaan on toivottomuuden tunnetta. Keskittyminen on usein vaikeaa. Maailmantapahtumat kiinnostavat.</p>
<p><strong>Arvio:</strong> potilaan puheesta on vaikeata saada selv&auml;&auml;, mutta h&auml;n on kirjoittanut etuk&auml;teen laajan selvityksen tilanteestaan. Sovitaan, ett&auml; h&auml;n laskee Mirtazapin-annoksen 15-30 mg:aan ja aloittaa rinnalle Brintellix. <strong>Rec.</strong> Brintellix 10 mg 1x1, n:o 2 x XXX. <strong>Rec.</strong> Mirtazapin Orion 30 mg 1/2 - 1 ill, n:o 98. Kontrolliaika varataan 18.6.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-06-18 12:45:00 - END 2015-06-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;&auml;kekontrolli. Brintellixin aloituksen j&auml;lkeen potilaalla on ollut ripulia, jota h&auml;n on hoitanut loperamidilla, kutinaa sek&auml; nukkumaan menness&auml; levottomat jalat. Positiivisia asioita el&auml;m&auml;ss&auml; ovat olleet nelj&auml;n y&ouml;n laivamatka Helsinki-Tukholma-Riika-Tukholma-Helsinki ja nykyisen vuokra-asunnon ostaminen itselle. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt. Kirjoittamisty&ouml;ss&auml; uusia ideoita on kypsynyt mieless&auml;.</p>
<p>Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI-II-lomakkeesta 21 pistett&auml; viitaten keskivaikeaan depressioon. Sovitaan, ett&auml; potilas jatkaa Brintellixi&auml; edelleen annoksella 10 mg/vrk. Mirtazapin-annos on ollut 30 mg/vrk. H&auml;n voi halutessaan laskea annoksen 15 mg:aan, ja jatkossa voidaan jopa harkita l&auml;&auml;kkeen j&auml;tt&auml;mist&auml; pois. Puhutaan my&ouml;s alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; ja sen v&auml;hent&auml;misest&auml;. Uusi aika varataan 20.8.&nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-08-20 12:45:00 - END 2015-08-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo mielialansa olleen hieman parempi kuin alkukes&auml;st&auml;. H&auml;n on ollut j&auml;lleen laivamatkoilla k&auml;yden mm. Visbyss&auml;. H&auml;n on saanut ostettua asunnon, jossa h&auml;n on vaimonsa kanssa asunut, omakseen. Usein tuntuu raskaalta menn&auml; vanhempia tapaamaan. Samoin puolison vanhempien tapaaminen tuntuu raskaalta. Ripuli on j&auml;&auml;nyt v&auml;hitellen pois. My&ouml;sk&auml;&auml;n kutina tai levottomat jalat eiv&auml;t ole en&auml;&auml; vaivanneet. Potilas kokee olevansa edelleen masentunut. Usein h&auml;n viett&auml;&auml; aikaa yksin, kun taas puolisolla on paljon menoja. Potilaalla on j&auml;nnittyneisyytt&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Tavallisesti pime&auml; vuodenaika on ollut potilaalle tavallista huonompaa aikaa.</p>
<p>Vastaanotolla t&auml;ytetyst&auml; BDI:st&auml; 21/63 pistett&auml;. Suosittelen, ett&auml; potilas nostaisi Brintellix-annoksen 10 mg:sta 15 mg:aan, kun 5 mg:n tabletti on saatavissa. Totean, ett&auml; Brintellixin annosta nostaessa olisi parasta laskea Mirtazapin-annos 30 mg:sta 15 mg:aan. Potilas ep&auml;r&ouml;i siin&auml;, haluaako h&auml;n laskea Mirtazapin-annosta.&nbsp;</p>
<p>Alkoholia h&auml;n ottaa tavallisesti 4 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa 3 annosta kerralla.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Brintellix 10 mg 1x1, n:o XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Brintellix 5 mg 1x1, &nbsp;n:o 3 x XXVIII.</p>
<p>Seuraava aika 8.10.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-10-08 13:45:00 - END 2015-10-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo voinnistaan, ett&auml; viime aikoina on ollut tasainen vaihe. H&auml;n on eilen mennyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa lihastautia sairastavien vertaistukiryhm&auml;&auml;n, jossa h&auml;n aikoo k&auml;yd&auml; jatkossakin. Brintellixi&auml; potilas on ottanut edelleen 10 mg aamulla. Sivuvaikutuksia ei ole ilmennyt.</p>
<p>Vastaanotolla BDI:st&auml; edelleen n. 20 pistett&auml;. Sovitaan, ett&auml; potilas nostaa Brintellix-annoksen 15 mg:aan ja laskee Mirtazapin-annoksen 22,5 mg:aan 30 mg:sta. Potilas kertoo saavansa l&auml;&auml;kkeens&auml; Hatanp&auml;&auml;lt&auml;. P&auml;&auml;t&ouml;s 2 vuoden jaksoon psykologilla on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; vuodenvaihteessa. Potilas tarvitsee minulta joulukuussa lausunnon psykologin k&auml;yntien tarpeellisuudesta. Varataan seuraava aika joulukuulle.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Brintellix 10 mg 1,5 aamulla, n:o XCVIII.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Mirtazapin 15 mg 1,5 illalla, n:o 4 x XXX.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-12-03 13:45:00 - END 2015-12-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tuo muistitikulla havaintojaan viime ajoista. Kun vaimon avustajan serkku Afrikasta oli tulossa k&auml;ym&auml;&auml;n potilaan kotona, potilas sanoi vaimolleen ep&auml;ilev&auml;ns&auml;, ettei serkku pid&auml; h&auml;nest&auml;. Vaimo sanoi, ettei potilaasta voi olla pit&auml;m&auml;tt&auml;. Potilas kertoo helposti olettavansa, ettei h&auml;nest&auml; pidet&auml;, vaikka oletukseen ei ole mit&auml;&auml;n perusteita. Potilas kokee itsetuntonsa heikoksi.</p>
<p>Potilas on nostanut Brintellix-annoksen 12,5 mg:aan. Annoksen nostoon on liittynyt ripulointia ja ihon kutinaa, mutta ei mit&auml;&auml;n ihottumaa.</p>
<p>Projekti Siljalla esteett&ouml;myyskartoituksessa on p&auml;&auml;ttynyt. T&auml;h&auml;n liittyy jonkinlaista haikeutta.</p>
<p>Kissat ovat h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml;.</p>
<p>Potilas pyyt&auml;&auml; lausuntoa psykiatrin ja psykologin k&auml;yntien tarpeesta, jotta h&auml;n voi hakea maksusitoumusta niihin. Tehd&auml;&auml;n lausunto, joka l&auml;hetet&auml;&auml;n potilaalle kotiin. Seuraava aika 18.2.</p>
Patient paid €140 for appointment.


