File for Johanna Tuominen
SSN: 200586-1565
Email: johanna.tuominen@rokki.net
Phone: 0453521021
Address: Piettasenkatu 31 K 19
Postal code: 33580
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-06-05 12:00:00 - END 2014-06-05 12:45:00
MEETING NOTES:
Hakee kela-terapeuttia. On ollut jo pitempään psykiatrin pkl:lla asiakkaalla. DG:t F61.0 ja F33,3. Ollut Tredun kuntouttavassa ja valmentavassa toiminnassa ja työharjoittelussa. Lastensuojeluperhe. Perhetyö käy 1-2 x vk:ssa. Perhetyöntekijät olivat saattamassa Johannaa vastaanotolle ja takaisin. 2 lasta: 3 ja 6 vuotiaat =Alissa ja Aurora. Lapset tukiperheessä 1 x kk:ssa. Mies hakee yliopistoon nyt; miehellä ADD. Kotona yksinkertaistettu asioita ja tehty suunnitelmia paperille, jotka auttavat arjessa miestä. Johannnan äidillä alzheimer+masennus ja hän yrittänyt hukuttautua 3 viikkoa sitten. Puoliso pelastanut. Johannan pappa eli äidin isä kuollut viime viikolla.<div>Päiväkoti-ikäisestä lähtien kiusattu. Väkivaltainen isä, joka pahoinpidellyt vaimoaan Johannan nähden. Isä persoonallinen; ei osaa kommunikoida toisten kanssa. Isä etäinen.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-07-01 15:00:00 - END 2014-07-01 15:45:00
MEETING NOTES:
Kertoo tavanneensa jokin aika sitten erään asiakkaan, joka on Huoltsulla. Asiakas kaivannut JOhannaa, joka on työskennellyt siellä vapaaehtoisena. &nbsp;Aikoo syksyllä palata sinne. Perhetyöntekijät ovat käyneet 1 x vk:ssa, mutta nyt kesäaikana tapaamiset olleet 2 x kk:ssa. &nbsp;Huomenna palaveri, jossa päätetään jatkosta. &nbsp;Suosittelen käyntien jatkuvan loppuvuoden nykyisellä tiheydellä eli 2 x kk:ssa. Ja jos tilanne muuttuu, voi käyntejä lisätä. Olisi hyvä, että käynnit menisivät yhtäaikaa terapian kanssa.<div>Lääkkeiden kanssa ollut ongelmia. Aloitti uuden lääkkeen n 15.5., jonka jälkeen paino nousi 10 kg kuukauden aikana. Oma lääkäri nyt lomalla ja J lopetti lääkkeen käytön. Kertoo aloittavansa lokakuussa painonpudotusryhmässä, jonka Treen kaupunki järjestää. Tavoitteena sen jälkeen harkita laihdutusleikkausta. On ensimmäisen kerran ollut laihdutuskuurilla 4 vuotiaana.</div><div>J on menossa autokouluun, koska sai perinnöksi auton (isoisä kuoli touko-kesäkuun vaihteessa).</div><div>Kertoo, että välillä lasten kanssa menee ok, mutta välillä menee hermot. Yrittää kuitenkin järjestää myös läheisiä hetkiä lapsille.</div><div>Vanhemmat eivät tiedä Johannan hakeutumisesta terapiaan, mutta veljet tietävät. &nbsp;Vanhemman pikkuveljen kanssa ovatkin tekemisissä päivittäin. &nbsp;Nuorempi pikkuveli eristäytynyt ja käyttää päihteitä.</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-07-07 11:00:00 - END 2014-07-07 11:45:00
MEETING NOTES:
Saanut kutsun painonhallintaryhmän haastatteluun. Perhetyö jatkaa 1 x viikossa ja tukiperhe säilyy. Mies ei päässty opiskelemaan yliopistoon, mutta hankkii lisäpisteitä opiskelemalla avoimessa yliopistossa ja hakee vuoden kuluttua uudelleen.<div>Johannan vointi nyt hyvä: ei ole ottanut iltalääkettä, eikä vointi ole siitä huonontunut. Päivälääkettä vähentänyt puolella. &nbsp;Kertoo syöneensa 5 vuotta samaa lääkettä. Nyt huomannut, että tunteet ovat jotenkin selvempiä lääkkeen vähentämisen seurauksena.</div><div>5 vuotta sitten tilannen oli kaoottinen: oli masentunut ja itsetuhoisia ajatuksia ja vauva. Samaan aikaan miehellä oli myös masennusta. JOhannalla oli suicidiajatuksia, mutta ei yrityksiä. &nbsp;Sen sijaan viilteli vielä 7 vuotta sitten. Viilteli 1. kerran 12 vuotiaana ja käsivarsiin, joissa on vieläkin näkyvillä kevyitä vaaleita arpia.</div><div>Kertoo olleensa miehensä kanssa yhdessä jo 8 vuotta. Suhteen alussa oli viiltelyä. Viiltelyä tapahtui lähinnä niinä hetkinä, kun mies lähti jonnekin. &nbsp;Nyt viiltely vaihtunut tupakkaan. Kun tekee mieli viillellä, lähtee tupakalle. &nbsp;sattuu jokin riita miehen kanssa ja sitten pitää päästä purkamaan tilannetta ja menee tupakalla.</div><div>2 kissaa. Oskari ja Roosa, jotka olleet jo ennen puolisoa JOhannalla. &nbsp;</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-07-14 11:00:00 - END 2014-07-14 11:45:00
MEETING NOTES:
TEhtiin terapiasopimus. Keskusteltiin terapian tavoitteista. Johanna haluaa, että lapsuuden ja nuoruuden negatiiviset asiat käsiteltäisiin. &nbsp;Mietittiin niitä enemmän, jolloin kävi ilmi, että asiat liittyvät koulukiusaamiseen, lapsuuden perheen sisäisiin asioihin ja vapaa-aikaan.<div>Perheen sisäiset asiat olivat äidin ja Johannan suhde, vanhemmat erosivat, kun JOhanna oli 2 ja JOhannan ollessa 4v, tuli isäpuoli taloon. &nbsp;Johanna sai velipuolen, joka on häntä 8 vuotta nuorempi. JOhanna isä oli väkivaltainen, mutta JOhannan muistin mukaan vain äitiä kohtaan. Äiti ja lapset lähtivät turvakotiin, minkä jälkeen vanhemmat erosivat. Miehen vanhemmat ovat eronneet pari vuotta sitten. Miehen isä on lääkäri ja äiti ollut kotirouva. Isä ja pojat=3kpl ovat tekemissä keskenään, äiti ja 16 v. tytär asuvat yhdessä. &nbsp;Äiti ai salli tyttären olla tekemisissä isänsä tai velviensä kanssa. Pari vuotta sitten miehelle selvinnyt, että hänen isovanhempansa ovat elossa. Äiti ei ollut antanut lasten olla tekemisissä miehensä vanhempiensa kanssa. Nyt Johanna perhe käy miehen isovanhempien luona sekä isän ja tämän uuden vaimon luona. Vapaa-aikaan liittyvä asia on lyhyet yhden illan seksisuhteet, joiden avulla JOhanna haki hyväksyntää. &nbsp;Hyväksyntä kesti kuitenkin vain hetken. &nbsp;Tämä kausi kesi 13-19vuotiaaksi tai siihen saakka kunnes tapasi miehensä. Tavoitteita täytyy tarkentaa.</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-08-06 11:00:00 - END 2014-08-06 11:45:00
MEETING NOTES:
Ongelmia naapurin koiran kanssa, joka säikäyttänyt lapset. Johannan mies huomauttanut tästä naapurille, joka käyttäytynyt epäasiallisesti. Johannan mies katkaissut viime viikolla välit äitinsä kanssa &nbsp;tämän vuosia kestäneen epäasiallisen käytöksen vuoksi. Johannen mielestä mies ollut vapautuneempi päätöksen jälkeen.<div>Johanna pystyy keskustelemaan monesta asiasta miehensa kanssa. Joonaksen äly veti Johannaa puoleensa jo heti alussa. Lisäksi Joonas oli erilainen, Hän käytti vähän alkoholia.</div><div>Johanna on käynyt peruskoulun.Hän haki keväällä lähihoitajaopointoihin, mutta häntä kehotettiin lykkäämään opintoja alkavan psykoterapian vuoksi. Kehoitan JOhannaa hakemaan ensimmäisessä mahdollisessa vaiheessa uudestaan. En näe estettä opintojen aloittamiselle.</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-08-13 11:00:00 - END 2014-08-13 11:45:00
MEETING NOTES:
Soittaa hiukan ennen terapian alkamista ja kertoo odottaneensa bussia pitkään ja ettei ehdi ajoissa. On kuitenkin tulossa.<div>Tulee vastaanotolle n 10 min myöhässä. Puhutaan Johanna lapsuuden perhetilanteesta, miehen tekemästä päätöksestä katkaista välit äidin kanssa. Käys ilmi, että molemmilla JOhannan lapsilla on jotakin eritystä, Vanhemmalla tyttärellä enemmän kuin nuoremmalla. Vanhempi tytär on tutkittu perheneuvolassa muutamia vuosia sitten, mutta silloin ei ole annettu mitään diagnoosia. Annan Medifamialia Oy:n yhteystiedot ja kerron lasten perhekuntoutuksesta ja katsotaan vielä verkkosivut asiasta nopeasti. &nbsp;Kehoitan harkitsemaan perhekuntoutusta.</div><div>Lasten tilanne helpottanut sen jälkeen, kun perhetyö aloittanut. Kaiken kaikkiaan kokee, että hänen tilanteensa on nyt hyvällä mallilla. Sillä hän tietää nyt mitä tahtoo. Vuoden kestänyt kuntouttava jakso auttoi selvittämään myös asioita. Päihde- ja mielenterveystyön lähihoitajan opintoihin on hakuaika vasta keväällä. Ja se on seuraava etappi. &nbsp;</div><div><br></div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-08-18 11:00:00 - END 2014-08-18 11:45:00
MEETING NOTES:
Ahdistusta ollut viimeksi kesäkuussa. Lopetti lääkkeet. Kertoo voineensa paremmin ilman lääkkeitä. Jos tulee itsetuhoisia ajatuksia, aloitettava uudelleen lääkitys. Ei ole ehtinyt selvittää vielä viime kerralla puheeksi otettua LAKU-hanketta.<div>Haluaa muutosta ja selkeyttä elämäänsä. Aikaisemmin eli kaaoksen keskellä, mutta nyt on toisin. &nbsp;Perhetyö toi selkeyttä ja järjestystä myös kotiin. Nyt vaihtaneen kotona järjestystä, jossa lapsilla erikseen nukkuma- ja leikkihuoneet. Paljon ollut myös apua siitä, että päivittäiset tehtävät kirjattu ylös. Vuorottelevat puolison kanssa tehtävien hoidossa.</div><div>Syksyn 14 terapian tavoitteet mietittävä.</div><div>lisäksi inssiajo 9/14, &nbsp;10/14 painonhallintaryhmä, 8/15 opiskelu. Kun saa ajokortin, haluaa ajaa perheensä kanssa pitkin Suomea. Tähän liittyy vapaus, aikuisuus ja vastuu.</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-08-29 11:00:00 - END 2014-08-29 11:45:00
MEETING NOTES:
Mietitään tarkemmin terapian tavoitteita GAS-lomakkeelle. Johanna miettiin ensin itsekseen ja nimeää 3 eri tavoitetta.Kiusaaminen tarhassa ja koulussa, huonot ihmissuhteet=petetty ja jätetty sekä epäluonnollinen äiti-lapsi -suhde omaan äitiin.<div>Käsittelemme ensin äiti-lapsi -suhdetta, johon Johanna rakentaa mittarin. &nbsp;Käy ilmi, että JOhanna olisi kaikista eniten halunnut, että äiti olisi halannut häntä ja olisi toivonut, että heillä olisi ollut yhteistä aikaa. Isäpuoli oli kyllä läheinen ja luki iltasatuja ja antoi iltasuukot, mutta äiti ei tehnyt tätä. JOhannan ja äidin välille ei ole syntynyt kiintymyssuhdetta.</div><div>Lapsuusaika oli kiireistä elämää. Äiti oli joko kiireinen tai väsynyt ja nukkumassa. Äidin kanssa ei ole tunteikkaita välejä. Johanna olisi kaivannut sylissä pitoa ja lähellä oloa. Tämä on kaikista kipein asia ja JOhanna on itsekin yllättynty tästä.</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-09-05 10:00:00 - END 2014-09-05 10:45:00
MEETING NOTES:
Jaksaa nyt paremmin ja tekee kotitöitäkin. Puhutaan Johannan äidistä. Äiti tunnekylmä, mutta äkkipikainen. J käyttäytynyt joskus samalla tavalla kuin äiti. Pyrkii korjaamaan käytöksensä ja pahoittelee asiaa lapsilleen. J kaivannut äidiltä syliä ja halaulsta.<div>Äidin terveys nyt huono. Isäpuoli hoitaa ja valvoo 24h/vrk. Äiti on piikikäs miestään kohtaan. Neuvon Johannaa pyytämään kunnasta palvelutarpeen arviointikäynnin. J näyttää lastensa valokuvan.<br><div><br></div></div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-09-08 13:00:00 - END 2014-09-08 13:45:00
MEETING NOTES:
J on menossa käymään porukoilla ke, sillä hän tarvitsee autokoulumaksuun rahat äidiltään. &nbsp;Asia jo puhuttu selväksi. Muita asioita käyntiin liittyen ovat palvelukartoitus ja edunvalvoja, joista aikoo puhua isäpuolensa kanssa.<div>J:n äiti suhtautuu lapsiin etäisesti näiden täytettyä 3-4 vuotta. &nbsp;Ikään kuin lapset olisivat silloin riittävän isoja pärjäämään yksin. &nbsp;Tosin J ei muista ennen sitäkään tilannetta, jolloin olisi ollut äidin sylissä.</div><div>J ollut pe viihteellä, jolloin tavannut teinivuosien ystävän. Ystävä lainannut rahaa ja kertonut maksavansa kotiin päästyään, Samoin ystävä luvannut maksaa taksin, mutta lähtenytkin kävelemään. J oli pyytänyt miestä maksamaan velkansa n. 40 tänään takaisin. Muuten hän tekee siitä rikosilmoituksen. J kertoo muuttuneensa nuoruusvuosistaan ja ilmeiseti vanha tuttavuus oletti hänen käyttäytyvän samalla tavoin kuin nuorena eli antavan periksi. Kannustan Johannaa pitämään puoliaan.</div>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-09-24 11:00:00 - END 2014-09-24 11:45:00
MEETING NOTES:
Perui viikon viikon tapaamisen flunssan vuoksi.&nbsp; Koko perhe ollut flunssassa. Nyt tulee suoraan autokoulusta. Kaikista eniten pelottaa moottoritiet - niin paljon muistamista.&nbsp; Äidin asioita ei ole saanut hoidettua.&nbsp; Puhui isäpuolen kanssa palvelutarvearvioinnista ja edunvalvojasta, mutta asiat eivät edenneet.&nbsp; Nyt aikoo ottaa asiat puheeksi veljensä kanssa, joka käy päivittäin vanhempiensa luona ja hoitaa raha-asiat. <br>Annan kotitehtäväksi miettiä millainen lähihoitaja hänestä tulee.&nbsp; On juuri jättänyt hakemuksen keväällä alkavaan koulutukseen.&nbsp; Pyydän miettimään asiaan SWOT-analyysin pohjalta.<br>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-07 09:00:00 - END 2014-10-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>13-19 vuotiaana ollut seksisuhteessa n 60-70 eri miehen kanssa. 14 vuotiaana tullut raskaaksi. Hankkinut j&auml;lkiehk&auml;isyn. Puhunut asiasta &auml;idille, mutta &auml;iti ei ole ottanut koskaan asiaa puheeksi.&nbsp; Jotkut yhden illan jutuista ovat jatkuneet pitk&auml;&auml;n. Viimeinen tapaaminen ollut n 2 vuotta sitten. Aviomies ei ole t&auml;st&auml; tietoinen.</p>
<p>J haki hyv&auml;ksynt&auml;&auml; miehilt&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-15 11:00:00 - END 2014-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>puhuttiin pvkodissa tapahtuneesta kaatumisesta. aivot&auml;r&auml;hdys. j oli silloin 4v 7kk.</p>
<p>P&auml;iv&auml;kodissa ollut pieni, mustatukkainen tytt&ouml;, jolla oli ilke&auml; ilme, laittoin liukurin Johannan jalan alle juuri kun JOhannan vuoro oli laskea m&auml;ke&auml; alas. Johanna putosi m&auml;est&auml; p&auml;&auml; edell&auml; alas. H&auml;n muistaa maanneenssa maassa hetken aikaa. Jonkin ajan kuluttua h&auml;n her&auml;si yksin&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml; s&auml;ngyst&auml;. JOnkin ajan kuluttua pvkodin johtaja tuli tarjoamaan h&auml;nelle ruokaa. Johannalle j&auml;i mieleen, ett&auml; johtajaa ei juuri kiinnostanut h&auml;nen olonsa. - miten h&auml;n olisi voinyt sy&ouml;d&auml;, kun p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;ri ja oksetti, eik&auml; h&auml;n pystynyt puhumaan.</p>
<p>JOnkin ajan kuluttua &auml;iti tuli pvkotiin. J ei tunnitanut &auml;iti&auml;. &Auml;iti oli h&auml;t&auml;&auml;ntynyt ja vihainen henkil&ouml;kunnalle. J l&auml;hti &auml;idin kanssa ensiapuun ja oli muutamia p&auml;ivi&auml; poissa pvkodista. Kotonakin muistaa istuneensa tuolin ohi. Johanna p&auml;&auml;tttelee, ett&auml; &auml;iti v&auml;litti h&auml;nest&auml;, vaikka ei koskaan ottanut syliin tms.</p>
<p>Ilmeiseti joku hl&ouml;kunnasta oli n&auml;hnyt tilanteen, mutta siihen ei puututtu tarpeeksi nopeasti. Johanna muistaa olleensa avuttomana ja yksin. Kukaan ei ymm&auml;rt&auml;nyt. Johanna itsee kertoessaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Muuten pv-kodissa J oppi nopeasti miten miellytt&auml;&auml; muita. P&auml;iv&auml;kodissa kiusattiin. Muuta lapset halusivat erottaa Johannan ja toisen lapsen, jonka kanssa J mielell&auml;&auml;n leikki.</p>
<p>Koulussa sai hyvi&auml; numeroita, mutta sellaiset oppilaat eiv&auml;t olleet suosittuja. &nbsp;Muistaa kerran vastanneensa tahallaan v&auml;&auml;rin kokeissa. Halusi mieluummin olla suosittu kuin hyv&auml; koulussa. 5-6 lk:lla nosti hiukan numeroita. VAsta my&ouml;hemmin n 20 vuotiaana J l&ouml;ysi oman &auml;lyns&auml; tavattuaan miehens&auml;. Silloin h&auml;n pystyi keskustelemaan vertaisensa kanssa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-22 11:00:00 - END 2014-10-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan autokoulusta. J&auml;nnitt&auml;&auml; ja pelk&auml;&auml; reputtavansa ajokokeessa. TEhd&auml;&auml;n EFT-terapiaa. L&auml;hetet&auml;n s&auml;hk&ouml;postissa itsehoito-ohjeet. Inssiajo pe.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-10-29 11:00:00 - END 2014-10-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut ajokortin - ajokoe mennyt hienosti. Tehnyt EFT-terapiaa useana p&auml;iv&auml;n&auml; ennen ajokoetta ja kokee siit&auml; olleen ratkaisevasti apua.</p>
<p>Kirjoitan todistuksen l&auml;hihoitajakoulutusta varten: terapia ei ole esteen&auml; l&auml;hihoitajakoulutuksen alkamiselle. - T&auml;t&auml; pidetty virheellisesti esteen&auml; edellisess&auml; haussa kev&auml;&auml;ll&auml;. Virheellisen tulkinnan v&auml;ltt&auml;miseksi kirjoitettu lausunto p&auml;&auml;sykoetta varten.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-03 12:00:00 - END 2014-11-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee hiukan my&ouml;h&auml;ss&auml; k&auml;ynnille; oli kaupan kassajonossa. Huomenna p&auml;&auml;sykokeet, joita varten harjoittanut EFT-terapiaa kotona. Mies suhtautuu hiukan my&ouml;t&auml;mielisemmin ko menetelm&auml;&auml;n kuin aiemmin. J kertoo olevansa nyt jotenkin rennompi, avoimempi ja varmenpi ja ehk&auml; valmiimpi l&auml;hihoitajakoulutukseen kuin vuoden vaihteessa, jolloin edelliset p&auml;&auml;syskokeet olivat. J kertoo ylitt&auml;neens&auml; itsens&auml;. Varmuus tuntuu nyt k&auml;sivarsissa ja k&auml;siss&auml;. Varmuus n&auml;kyy my&ouml;s ryhdiss&auml;, hengityksess&auml; ja katsekontaktissa.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-11 15:00:00 - END 2014-11-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laihtunut 2 kg olemalla aktiivisempi! Ollut nyt 5 pv ty&ouml;kokeilussa Sininauhaliitolla ja tykk&auml;&auml;. Siell&auml; hymyilevi&auml; ja iloisia ihmisi&auml; t&ouml;iss&auml;. Ollut p&auml;&auml;sykokeissa l&auml;hihoitajakoulutukseen. Testi oli pettymys; ohjeistettu eri tavalla kuin ed kerralla ja ryhm&auml;haastattelua ei ollut. Parihaastattelussa oli opettaja ja psykologi. Haastattelukokemus pettymys ja pit&auml;&auml; ihmeen&auml;, jos p&auml;&auml;see opiskelemaan. Parihaastattelu oli varsinainen tylytystuokio. Vastaukset tulevat 8.12. Pohditaan sen j&auml;lkeen asioita uudelleen; vaihtoehdot, mik&auml;li ei p&auml;&auml;se opiskelemaan. Tavoite kuitenkin jo selvill&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-18 15:00:00 - END 2014-11-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;Nukkunut 6h, mutta silti v&auml;sytt&auml;&auml;. Kotona kaikkia menee hyvin. Mietteli&auml;&auml;n oloinen. Selvi&auml;&auml;, ett&auml; ty&ouml;kokeilupaikssa engatiivinen hl&ouml; ty&ouml;ss&auml;, joka puhuu toisista pahaa silloin kun n&auml;m&auml; muut eiv&auml;t ole paikalla. Aikoo ottaa asian esille vastuuuhenkil&ouml;n kanssa. Samasta asiasta ollut puhe edellisess&auml; yhteis&ouml;kokouksessa, mutta yleisell&auml; tasolla. Ilemisesti ko hl&ouml; ei ole ottanut onkeensa viel&auml; vaan tarvitsee hl&ouml;kohtaisen huomautuksen. Johannalla ep&auml;miellytt&auml;v&auml; olo, h&auml;mmennys siit&auml;, ett&auml; aikuinen tnt k&auml;ytt&auml;ytyy tuolla tavalla.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-11-26 16:00:00 - END 2014-11-26 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Negatiivinen henkil&ouml; lopettanut ty&ouml;paikassa ja JOhanna on helpottunut. Huomasi ahdistuksen tuleen takaisin ja ty&ouml;h&ouml;n oli jo vaikea menn&auml;. &nbsp;L&auml;hihoitajakoulutuksen tulokset tulevat vajaan 2 vk.n p&auml;&auml;st&auml;. Ei tunnu maailmanlopulta, vaikka ei jostain syyst&auml; p&auml;&auml;sisik&auml;&auml;n koulutukseen. On muita v&auml;yli&auml;, vaikka nykyisen ty&ouml;kokeilupaikan kautta.</p>
<p>Halannut yll&auml;tt&auml;en omaa &auml;iti&auml;&auml;n vierailun lopuksi. &Auml;iti ollut hiukan h&auml;mill&auml;&auml;n ja yll&auml;ttynyt. Mies antanut palautetta J:lle, ett&auml; J hymyilee aidosti. Elokuusta paino tippunut 10kg! Perhe-el&auml;m&auml; tasaisempaa ja j&auml;rjestelm&auml;llisemp&auml;&auml;.</p>
<p>Annettu kotiteht&auml;v&auml;ksi kiitollisusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen, johon annettu ohjeet. ensi kerralla IES-lomake.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-05 15:15:00 - END 2014-12-05 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>TEhd&auml;&auml;n IES, Tapahtumana teini-ik&auml;isen&auml; lukuisat irtosuhteet. pistem&auml;&auml;r&auml; 16, joten kyseess&auml; normaali tai liev&auml; reaktio, jossa ei kuitenkaan traumaa. H&auml;iri&ouml; 01-10 mitattuna 7, joten p&auml;&auml;dyt&auml;&auml;n tekem&auml;&auml;n seuraavalla kerralla EFT-tekniikalla h&auml;iri&ouml;n purkua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-10 16:00:00 - END 2014-12-10 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistunut pikkuveljens&auml; tilanteesta. K&auml;ytt&auml;&auml; huumeita. Miettii, miten ottaa asia puheeksi h&auml;nen kanssaan.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-18 16:00:00 - END 2014-12-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellut pikkuveljens&auml; kanssa puhelimessa ja veli vaikuttanut iloiselta.&nbsp; T&auml;m&auml; v&auml;hent&auml;nyt J:n huolta. Pikkuveli lupautunut jouluna pukiksi mummolaan, jonne J:n perhe menossa. Puhutaan J:n miehen tilanteesta ja terapian tarpeesta; ei ole tullut aikaa vastaanotolle. K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua miehen lapsuudenperheeseen liittyen ja etenkin ongelmallisiin ihmissuhteisiin liittyen ja miten n&auml;m&auml; asiat n&auml;kyv&auml;t J:n perheess&auml;.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2014-12-30 18:00:00 - END 2014-12-30 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>JOulu mennyt mukavasti. &Auml;idin vointi vaihdellut; v&auml;lill&auml; itsetuhoisia ajatuksia ja vihaa. Aattoilta tuonut &auml;idin mieleen tilanteen, jolloin oma veli yritt&auml;nyt raiskata h&auml;net ollessaan 10v. &Auml;iti puhunut n&auml;ist&auml; aattona, jolloin ik&auml;v&auml;t tilanteet menneisyydest&auml; nousseet mieleen. &Auml;iti sairastaa alzheimerin tautia. Johannan velipuoli t&auml;ytti juuri 20, jolle &auml;idin tilanne on vaikea. Johannan mummo joutunut pakenemaan kotonaan v&auml;kivaltaista miest&auml;&auml;n, joka yritt&auml;nyt tappaa h&auml;net. Asuneet loppuajan erill&auml;&auml;n. Pappa ollut sodassa ja palannut sielt&auml; kotiin muuttuneena miehen&auml;. L&auml;&auml;kkeen&auml; oli p&auml;ivitt&auml;in alkoholi vuosien ajan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-09 14:00:00 - END 2015-01-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ristiriitainen tilanne ty&ouml;kokeilun suhteen. Nykyinen sopimus voimassa helmikuun alkuun. Sen j&auml;lkeen mahdollista siirty&auml; saman organisaation toiseen kohteeseen Hervantaan. max 6 kk voi olla ty&ouml;kokeilussa. Koko organisaation viriketoiminta hoidetaan kuntouttavana ty&ouml;toimintana tai ty&ouml;kokeiluna eli ei ole mahdollista p&auml;&auml;st&auml; oppisopimiskoulutukseen sit&auml; kautta. Johannan tavoite on selv&auml; eli kouluttautua l&auml;hihoitajaksi. Suosittelen etsim&auml;&auml;n l&auml;hialueelta vanhusten hoitokoteja tms., joista voisi tiedustella oppisopimuspaikkaan. sit&auml; ennen kannattaisi selvitt&auml;&auml; oppisopimustoimiston kanssa asioita, jotta olisi tietoa jaettavaksi heti mahdollisille ty&ouml;nantajille. - TApaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti &auml;iti&auml;&auml;n ja is&auml;puoltaan. &Auml;iti halaa nyky&auml;&auml;n Johannaa aina sen j&auml;lkeen, kun Johanna jokin aika sitten yll&auml;tt&auml;en halasi &auml;iti&auml;&auml;n. &Auml;idill&auml; tuntuu nyt olevan siihen tarve. Johannalla taas mahdollisuus olla mukanan &auml;idin arjessa viikottain.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-14 15:00:00 - END 2015-01-14 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vanhimmalla tytt&auml;rell&auml; jonkinlaisia nepsy-ongelmia. Havainnut niiden keskittyv&auml;n eskarip&auml;iviin. PUoliso ottaa asian puheeksi viedess&auml;&auml;n tytt&auml;ren eskariin. Perhety&ouml;n kanssa my&ouml;s ollut puhetta asiasta. Suosittelen tutkimuksia, sill&auml; lapsi aloittamassa koulua ja jos dg, niin tarvitsee riitt&auml;v&auml;sti tukitoimia, jotta voi keskitty&auml; oppimiseen.- Johanna odottaa huomenna puhelua ty&ouml;voimatstosta.&nbsp; Odottaa Toppis-koulutuksen alkua, jotta voisi hakeutua l&auml;hihoitajakoulutukseen. Tarvittaessa voisi keskeytt&auml;&auml; ty&ouml;kokeilun. Olo muuten ok. Lapset olleet vl y&ouml;kyl&auml;ss&auml; vanhempien luona. Vierailu mennyt hyvin.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-21 15:00:00 - END 2015-01-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt sopimuksen ty&ouml;kokeilusta toukokuun puoliv&auml;liin saakka. Se on kuitenkin mahdollista keskeytt&auml;&auml; tarvittaessa, esim. jos p&auml;&auml;see kouluun tms. Uudessa ty&ouml;paikassa tekee 4 h/pv t&ouml;it&auml;, joihin kuuluu toimitilojen siivous ja avustaminen asiakkaiden hygienianhoidossa tms. Saa my&ouml;s ohjausta teht&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Aikoo hakea Tredun l&auml;hihoitajakoulutukseen 2/15 nuorten koulutusohjelmaan.</p>
<p>Puhutaan Johannan diagnoosista, joka on sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Katson estyneen persoonallisuush&auml;iri&ouml;n piirteit&auml; ja keskustellaan niist&auml; Johannan kanssa. H&auml;n tunnistaa itsens&auml;. Debressiivinen h&auml;n tunnistaa olleensa jo ala-asteella, jolloin j&auml;i pois koulusta vedoten olevansa sairas. Silloin piti kuumemittaria patterin p&auml;&auml;ll&auml; ja n&auml;ytti sen sitten &auml;idille. Johannaa kiusattiin koulussa ylipainon takia. H&auml;n oli ylipainoinen jo p&auml;iv&auml;kodissa, jossa kiusaaminen alkoi. Kiusaamista keski p&auml;iv&auml;kodista aina ammattikoulun alkuun saakka. JOhannan mielest&auml; &auml;iti oli ehk&auml; tietoinen Johannan tilanteesta ja tavasta v&auml;ltell&auml; tilannetta sairauteen vedoten. &Auml;idill&auml; ei kuitenkaan ollut keinoja puuttua tilanteeseen tai keskustella siit&auml; tytt&auml;rens&auml; kanssa. Puhutaan my&ouml;s siit&auml;, millaiset ev&auml;&auml;t &auml;iti oli saanut omassa lapsuudenkodissaan eli h&auml;n teki varmasti parhaansa - kaiken sen mihin pystyi. Mutta se ei ollut riitt&auml;v&auml;sti JOhannalle.</p>
<p>Pyyd&auml;n JOhnnaa arvoimaan omaan toimintakyky&auml;&auml;n ja vointiaan asteikolla 0-10. Johannan mielest&auml; h&auml;n on nyt kohtuullisessa kunnossa eli 7. Terapian alussa h&auml;n oli viel&auml; kohdassa 4. Tilanne l&auml;hti kohenemaan alkusyksyst&auml;, jolloin aloitti ty&ouml;kokeilussa. Puolison mielest&auml; J ei ole en&auml;&auml; niin kiukkuinen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-01-28 15:00:00 - END 2015-01-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Imoittaa tekstiviestill&auml; olevansa sairasulomalla k&auml;den tulehduksen takia ja kipu on yltynyt. Saanut l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen A, joka kirjoitettu ajalle 27-30.1.2015. Tuo todistuksen ensi kerralla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-02-04 15:00:00 - END 2015-02-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>N&Auml;ytt&auml;&auml; sairaslomatodistuksen edellisest&auml; kerrasta. kertoo oik k&auml;den kivusta, joka alkanut sormien luiden s&auml;ryll&auml; ja sormien j&auml;ykkyydell&auml;. Tilanne vuosi sitten sama, mutta paljon pahempi; silloin my&ouml;s voimakas turvotus k&auml;dess&auml; ja punainen viiva alkanut n&auml;kym&auml;&auml;n verisuonessa. Nyt k&auml;ynyt verikokeissa ja menee kuulemaan tuloksia t&auml;ll&auml; vklla. Nyt on hyv&auml; tutkia k&auml;si ja arvioida kykeneek&ouml; tekem&auml;&auml;n l&auml;hihoitajan ty&ouml;t&auml;, johon aikoo kouluttautua. J&auml;tt&auml;nyt my&ouml;s soittopyynn&ouml;n ty&ouml;voimahallintoon. Toisena koulutusvaihtoehtona sosionomin tutkinto. Suunnittelee voivansa edet&auml; sosionomiopintoihin opintopolkua pitkin. T&auml;ll&ouml;in t&auml;ytyy opiskella omatoimisesti avoimessa 1 vuosi ahkerasti. - Seuraava ty&ouml;kokeilu alkaisi 16.2. Ty&ouml; siell&auml; tulee olemaan rankempaa, joten on viisasta neuvotella menettelytavoista ja k&auml;den kunnosta ty&ouml;voimahalinnon ja l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.</p>
<p>Vointi nyt ok. Toisaalta pelk&auml;&auml; notkahduksen tulevan. Se on tullut ennenkin. Mutta ei kuienkaan viime kes&auml;n j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-11 15:00:00 - END 2015-02-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perui t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle varatun ajan ma 9.2.klo 11 sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-02-18 15:00:00 - END 2015-02-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viime viikon sairaana. Aloittanut ty&ouml;t toisessa yksik&ouml;ss&auml; ty&ouml;kokeilussa. Puolison mukaan ollut paljon iloisempi. Ongelmaa k&auml;sien kanssa, r&ouml;ntgenkuvissa ei n&auml;kynyt mit&auml;&auml;n poikkeavaa, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n verikokeissa. Ty&ouml;voimahallinnosta neuvoneet, ett&auml; yritt&auml;isi p&auml;rj&auml;t&auml; yhden pv:n sairaslomilla ja jos ei riit&auml;, niin sitten l&auml;&auml;k&auml;riin. J kuvaa kipua siet&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Olisi halunnut hakata kirveell&auml; k&auml;tens&auml; irti - niin tuskalliselta kipu tuntui. Sy&ouml; kipul&auml;&auml;kett&auml;, joka auttaa, mutta siit&auml; tulee nokkoihottumaa.</p>
<p>Nyt t&auml;ht&auml;&auml; sosionomin ammattiin. Suosittelen hakeutumaan ammattikorkeakouluun polkuopintoihin ja soittamaan opinto-ohjaajalle ja tiedustelemaan mit&auml; muita mahdollisuuksia olisi saada lis&auml;pisteit&auml; koulutusta varten.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-02-23 15:00:00 - END 2015-02-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On ollut flunssassa toistamiseen, sill&auml; meni liian aikaisin t&ouml;ihin. Omal&auml;&auml;k&auml;rille nyt aika. K&auml;det huolestuttaa ja harmittaa, ett&auml; olisi mahdollisuus LH:n&nbsp; oppisopimukseen juuri nyt, mutta k&auml;det ei kest&auml;. Kipul&auml;&auml;kkeit&auml; kokeilussa. K&auml;sien tilanne selvitett&auml;v&auml; ja l&ouml;ydett&auml;v&auml; sopiva kipul&auml;&auml;ke. &lt;mietit&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; jos kipu olisi kaveri, mik&auml; sen viesti olisi. Johannan mielest&auml; kivun viesti on "rauhoitu". T&auml;ll&auml; hetkell&auml; JOhannalla on huoli omasta &auml;idist&auml;&auml;n, sill&auml; is&auml;puoli ja veli ovat v&auml;syneet hoitamaan. &Auml;iti saattaa istua pime&auml;ss&auml; huoneessa yksin, osaamatta laitta valoja p&auml;&auml;lle. Neuvon ottamaan yhteytt&auml; terveyden ja sosiaalihuoltoon. &Auml;iti ei ole kuitenkaa edunvalvonnassa, joten paras tapa l&auml;hesty&auml; asiaa saattaisia olla t&auml;ss&auml; tapauksessa vanhustenhuollon sosiaality&ouml;ntekij&auml; ja p&auml;iv&auml;toiminnan j&auml;rjest&auml;minen/vuorohoito tarvittaessa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-03 11:00:00 - END 2015-03-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viikon sairaslomalla m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n niveltulehdus. Viel&auml; toinen viikko sairaslomaa ja l&auml;hete TAYSiin lis&auml;tutkimuksia varten. T&auml;m&auml; tilanne vaikuttaa my&ouml;s ammatinvalintaan. Hakenut kuitenkin juuri yhteishaussa nuorten puolelle l&auml;hihoitajakoulutukseen.</p>
<p>&Auml;idin tilanne ennallaan, veli selvittelee asioita. Lapset olleet mummolassa hiihtomavklla y&ouml;t&auml;. &Auml;idi pehmennyt muistin heikentymisen my&ouml;t&auml;. PUhutaan siit&auml;, miten &auml;iti on selvinnyt lapsuudenkodissaan kovettamalla itsens&auml;. H&auml;n ei itse ole saanut l&auml;heisyytt&auml;, l&auml;mp&ouml;&auml; ja turvaa, joten ei ole sit&auml; osannut tarjota omille lapsilleen.</p>
<p>JOhannan tilanne on muuttunut. Aikaisemmin h&auml;n ei uskaltanut menn&auml; edes yksin kauppaaan. Nyt h&auml;n k&auml;y jo yksin kaupassa ja ajaa autoa. J oli 21, kun Aurora syntyi. Siit&auml; l&auml;htien h&auml;n on ollut kotona. Kotoa l&auml;hti vain pari-kolmen kk:n v&auml;lein k&auml;ym&auml;&auml;n baarissa, mutta ei muuta. V&auml;hitellen kotity&ouml;ryhm&auml;n tukemana reviiri alkoi laajentua.</p>
<p>J puhuu serkustaan, joka loukkaantui vakavasti virkateht&auml;v&auml;ss&auml;&auml;n poliisina muutama vuosi sitten. Serkulla menossa 150 leikkaus, korjataan suolistoa. Johanna liikuttuu suuresti kertoessaan serkusta ja h&auml;nen el&auml;m&auml;ntilanteestaan. Serkku on el&auml;m&auml;n sairaalahoidossa tuosta p&auml;iv&auml;st&auml; alkaen.</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-09 14:00:00 - END 2015-03-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko sitten huomannut laskevansa pakonomaisesti asioita, esim. oven kulmia, tv:n kulmia. KUn saa kulmat laskettua, l&auml;htee alusta. Pakkotoimintoja ollut viimeksi kev&auml;&auml;ll&auml; 2012, jolloin mm. k&auml;vi 10x pvss&auml; suihkussa. Pakkotoiminnot olivat pahimillaan 2-3 kk. Suihkussa k&auml;ynti&auml; harvensi tietoisesti, kun iho meni rikki ja huonoon kuntoon. Nyt neuvon k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n korvaavaa toimintaa, kun tuntee tarvetta laskemiselle: eli painaa peukalon ja etusormen p&auml;iv&auml; vastakkain. Toinen vaihtoehto voi olla, ett&auml; painaa k&auml;mmeni&auml;&auml;n reisi&auml;&auml;n vasten, jolloin tulee voimakkaampi tunne. Vastaanotolla oli apua joa peukalo-etusormi-otteesta.</p>
<p>Pakkotoiminnon laukaiseva tekij&auml; saattaa Johannan mieelst&auml; olla k&auml;sien sairaus ja kiputila. Toisaalta se, ett&auml; viime aikoina on uutisoitu paljon koulukiusaamisesta. J ei ole lukenut juttuja, l&ouml;&ouml;pit ovat riitt&auml;neet.</p>
<p>K&auml;ynyt Sarviksella l&auml;&auml;k&auml;rin volla 4/14. Nyt mieti&auml;&auml;n tarvittaessa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle hakeutumista, mik&auml;li pakkotoiminnot voimistuvat. Tarvittaessa l&auml;&auml;kityksen tarkistus, esim. serotoniini masennusl&auml;&auml;ke pienell&auml; annostuksella saattaa parantaa oloa. Mutta l&auml;&auml;k&auml;rin teht&auml;v&auml; arvio tilanteesta.</p>
<p>Tukiperheasia vireill&auml;. Perhety&ouml;ntekij&auml;t tulevat t&auml;n&auml;&auml;n. Heid&auml;n kanssaan mahdollista puhua pakkotoiminnoista.</p>
<p>Asteikolla 1-10 oma olo nyt 8,</p>
Patient paid €43 for appointment.


START 2015-03-18 15:00:00 - END 2015-03-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pakko-oireet ilmaantuneet aina kun on jokin ep&auml;miellytt&auml;v&auml; tilanne. K&auml;ytt&auml;nyt edellisell&auml; kerralla neuvomaani tekniikkaa: laittanut peukalon ja etusormen yhteen aina, kun on tuntenut tarvetta pakkotoimintaa. T&auml;m&auml; on toiminut.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n stressipistekysely ja k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi perhetaustaa turvattomuuteen liittyen. T&auml;m&auml; liikuttaa JOhannaa suuresti, kun muistaa lapsena koetut turvattomat tilanteet. JOhanna ajatellut jatkaa terapiaa 2. vuodelle ja suosittelen varaamaan aikaa psykiatrille l&auml;&auml;kityksen tarkistamista ja b-lausuntoa varten. Otetaan ty&ouml;kirjaksi "vapaaksi ahdistuksesta - ty&ouml;kirja", joka on paniikista ja peloista k&auml;rsiville tarkoitettu ty&ouml;kirja.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-03-25 15:00:00 - END 2015-03-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annan Johannalle h&auml;nen omaan k&auml;ytt&ouml;&ouml;ns&auml; ty&ouml;krijan paniikista ja peloista k&auml;rsiville: vapaaksi ahdistuksesta. K&auml;yd&auml;&auml;n siit&auml; l&auml;pi 1. lukuun liittyv&auml; kysymyspatteristo, joka on ns. itsedignosointia. Seuraavalle kerralle J lukee luvun 1 ja tekee uudestaan testin. Katsotaan tulokset viel&auml; sen j&auml;lkeen uudestaan. Tarkoitus ei ole lukea kirjaa tenttikirjana vaan niin, ett&auml; kirjasta voi poimia sen, mik&auml; koskettaa.</p>
<p>Ohjeistan tekem&auml;&auml;n kotona joka huoneeseen ankkurit= 3 esinett&auml; ja jokaiselle niille 3 ominaisuutta. T&auml;m&auml; sen vuoksi, ett&auml; jos teksti&auml; lukiessaan J huomaa menev&auml;ns&auml; johonkin vanhaan tapahtumaan, on hyv&auml; nimet&auml; ankkurit, jotka pit&auml;v&auml;t h&auml;net nykyhetkess&auml;.</p>
<p>J on huomannut, ett&auml; h&auml;n karttaa paikkoja, jotka liittyv&auml;t p&auml;iv&auml;kotiin ja kouluun. Taustalla saattaa olla my&ouml;s traumaper&auml;inen stressireaktio, mutta&nbsp; my&ouml;ssen varalta ankkurit hyv&auml; olla. J on kertomansa mukaan innoissaan kirjasta. J menee 8.4. Sarvikselle psykiatrin vo:lle. Siihen menness&auml; kirjoitetaan psykoterapeutin lausunto kuntoutuspsykoterapian jatkamista varten.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-01 15:00:00 - END 2015-04-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yty l&auml;pi terapiapalaute ja annettu mukaan 2 kpl. JOhanna menossa hoitavan psykiatrin vastaanotolle p&auml;&auml;si&auml;isen j&auml;lkeen. Tarkoituksena kontrolli ja b-lausunto kelan 2. vuoden terapiaa varten. GAS-tavoitteet tehty elokuussa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-09 15:00:00 - END 2015-04-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&Auml;ynyt psykiatrin vastaanotolla, joka todennut, ett&auml; Johanna tilanne on kohentunut. Enemm&auml;n ilmeit&auml;kin, kuulemma. JOhanna kertoo psykiatrin korjaavan diagnoosia sen j&auml;lkeen, kun Johanna oli kertonut tutkineensa ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;t&auml; ja k&auml;ytt&auml;neens&auml;terapiassa ty&ouml;kirjana "vapaaksi ahdistuksesta". Keskustellaan JOhannan kassa ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;iden syist&auml;. Kirjaa lukiessaan JOhanna muisti &auml;idill&auml;&auml;n olleen ennen h&auml;nen syntym&auml;&auml;ns&auml; paniikkikohtauksia, joiden vuoksi h&auml;n joutui sairaalahoitoon. Perhetaustassa my&ouml;s turvattomuutta ja toisaalta annettu ymm&auml;rt&auml;&auml; maailman olevan liian vaarallinen paikka. JOhanna muistaa kiintymysahdistuksen, kun &auml;iti vei h&auml;net kouluun. J ei olisi mill&auml;&auml;n halunnut j&auml;&auml;d&auml;. &Auml;iti joutui tuuppimaan h&auml;nt&auml; eteenp&auml;in. JOhannan mieleen tuli el&auml;v&auml;sti sama tilanne. Samat tunteet my&ouml;s kehossa. JOhanna itkee. Toinen raastava tilanne on se, kun Johanna on 13 ja is&auml;puolella on joku raivokohtaus. Is&auml;puoli ei ly&ouml; JOhannaa, mutta s&auml;rkee tavaroita. &Auml;iti pakenee naapuriin ja Johanna j&auml;&auml; yksin raivoavan is&auml;puolen kanssa. Poliisit tulevat ja taltuttavat isapuolen kovakouraisesti. Johanna pakenee naapuriin. Ikkunasta h&auml;n n&auml;kee, miten poliisit raahaavat is&auml;puolet poliisiautoon. Toisaalta J pelk&auml;si is&auml;puolta ja oli vihainen &auml;idille, ett&auml; t&auml;m&auml; j&auml;tti h&auml;net yksi. Johannan syd&auml;meen koskee, kun h&auml;n n&auml;ki is&auml;puoltaan raahattavan v&auml;kivalloin poliisiautoon.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-16 12:00:00 - END 2015-04-16 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjasta ahdistukseen liittyvi&auml; syit&auml; ja keskustellaan niist&auml;. Mm. &auml;idin paniikkih&auml;iri&ouml;. T&auml;st&auml; puhutaan ja miten elimist&ouml; toimii paniikkitilanteessa,</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-21 09:00:00 - END 2015-04-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollessaan matkalla terapiaan, tuli bussissa paniikkikohtaus. Johanna osasi j&auml;rkeill&auml; tilanteen eli kiinnitti huomiota hengitykseen ja sai olonsa hallintaan rauhoittamalla hengityst&auml;&auml;n. T&auml;m&auml; oli Johannan kertoman mukaan 1. kerta, kun osasi hallita tilannetta.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjasta "vapaaksi ahdistuksesta" lukua 2 ja kohtaa Lyhytaikaiset laukaisevat syyt. JOhannalla ahdistuneisuutta yll&auml;pit&auml;vi&auml; syit&auml; ovat h&auml;nen mukaansa:</p>
<p>1.pelkoa her&auml;tt&auml;vien tialnteiden v&auml;ltt&auml;minen</p>
<p>2. ahistunut sis&auml;inen puhe</p>
<p>3. virheelliset uskomukset</p>
<p>4. tukahdetut tunteet</p>
<p>5. j&auml;m&auml;kkyyden puute</p>
<p>6. itsehoivataitojen puute</p>
<p>7. stressaava el&auml;m&auml;ntyyli ja</p>
<p>8. merkityksett&ouml;myyden tai tarkoituksettomuuden tunne</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>T&auml;rkeimpi&auml; ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;t&auml; yll&auml;pit&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml; ovat h&auml;nen mukaansa tukahdetut tunteet, virheelliset uskomukset, ja pelkoa her&auml;tt&auml;vien tilanteiden v&auml;ltt&auml;minen.</p>
<p>JOhanna on valmis tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml; kolmen ongelmaansa yll&auml;pit&auml;v&auml;n syyn takia. N&auml;m&auml; yll&auml;pit&auml;v&auml;t syyt, joiden kanssa h&auml;n sitoutuu tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;, ovat:</p>
<p>tukahdetut tunteeta, virheelliset uskomukset ja pelotilojen v&auml;lttely.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-04-21 09:00:00 - END 2015-04-21 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjan lukua 2. Johanalla on useita ahdistuh&auml;iri&ouml;t&auml; yll&auml;pit&auml;vi&auml; tekij&ouml;it&auml;. H&auml;n haluaa kuitenkin sitoutua tekem&auml;&auml;n t&ouml;it&auml;yll&auml;pit&auml;vien tekij&ouml;iden suhteen: tukahdutettujen tunteiden, virheellisten uskomusten ja pekotilojen v&auml;lttelyjen suhteen.</p>
<p>Lukualue seuraavaksi kerraksi luku 3= eli "monipuolinen toipumusohjelma".</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-04 15:00:00 - END 2015-05-04 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee ahdistuneena. Ahdistaa, kun ilmat l&auml;mpi&auml;v&auml;t ja ei voi k&auml;ytt&auml;&auml; en&auml;&auml; p&auml;&auml;llystakkia. Johannan paino laskenut 20kg ja h&auml;nell&auml; on tavoitteena pudottaa viel&auml; 30 kg. Kannustan h&auml;nt&auml; kiinnitt&auml;m&auml;&auml;n huomiota jo pudotettuihin kiloihin. Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus siit&auml;, milt&auml; Johanna n&auml;ytt&auml;&auml; silloin, kun h&auml;n on tavoitteessaan: miten h&auml;n liikkuu, mink&auml;laisia vaatteita k&auml;ytt&auml;&auml;, mit&auml; tekee ty&ouml;kseen, miten n&auml;kyy itsetunnossa, parisuhteessa, suhteessa lapsiin jne. JOhannasta harjoitus oli mieleinen ja kannaustan h&auml;nt&auml; tekem&auml;&auml;n mielikuvaharjoittelua onnistumisen tunteesta p&auml;ivitt&auml;in.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-11 09:00:00 - END 2015-05-11 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehnyt mielikuvaharjoituksia kotona ennen nukkumaan menoa. Lukenut my&ouml;s vapaaksi ahdistuksesta-kirjaa. Mies tukee JOhannan kuntoutumista, mm. on lasten kanssa, ett&auml; J saa luettua tms. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjasta tarkemmin kohtaa "oman toipumisohjelman laatiminen" ja otan kopioita h&auml;nelle viikko-ohjelmaa varten. Seuraavaa kertaa varten J lukee kohdan "rentoutus" ja tekee siihen liityv&auml;t harjoitukset.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-18 09:00:00 - END 2015-05-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;nyt aamuy&ouml;st&auml; tekstiviestin: on huonossa kunnossa ja peruu ajan t&auml;lt&auml; pvlt&auml;. Pyyt&auml;&auml; uutta aikaa loppuviikosta. Esitetty uutta aikaa to klo 14, joka ei kuitenkaan k&auml;y lapsen kev&auml;tjuhlien vuokse. P&auml;&auml;tt&auml;&auml; tulla vastaanotolle samana pvn&auml;. Ei ole nukkunut 04 j&auml;lkeen ollenkaan ja on sy&ouml;nyt kipul&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Lukenut kirjasta rentoutukseen liittyv&auml;&auml; lukua ja tehnyt siihen liittyvi&auml; harjoituksia. Lihas- ja hengitysharjoituksia sek&auml; rauhallista n&auml;kym&auml;&auml;. Kopioin liikuntap&auml;iv&auml;kirjaa.</p>
<p>Lastensuojelun perhety&ouml; ei en&auml;&auml; k&auml;y perheen kohentuneen tilanteen vuoksi. Syksyll&auml; kuitenkin tilanteen tarkistus. Nyt j&auml;nnitt&auml;&auml;, kun pit&auml;&auml; hakea auto yksin korjaamolta ja pit&auml;&auml; ajaa rantatiet&auml; kotiin.&nbsp; Seuraavaksi kerraksi lukee luvun "liikunta". Rentoutusharjoitusta ei ehdittu suunnitelmista huolimatta tekem&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-05-25 09:00:00 - END 2015-05-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Lukenut kirjasta lukua Liikunta. Periaatteessa on aina tiennyt liikunnan suotuisat vaikutukset. JOhannalle sopivia lajeja ovat k&auml;vely, py&ouml;r&auml;ily ja uinti. On ollut nyt 19 pv ilman tupakkaa ja kertoo s&auml;&auml;st&auml;neens&auml;. Kun rahaa on s&auml;&auml;st&ouml;ss&auml;, voisi ostaa itselle uusia vaatteita. Suosittelen hankkimaan hyv&auml;t keng&auml;t, koska k&auml;velee kuitenkin p&auml;ivitt&auml;in - v&auml;lill&auml; parikin tuntia. Askelmittarin mukaan n 7000-8000 askelta p&auml;iv&auml;ss&auml; kodin ulkopuolella ja jos pitk&auml; lenkki, niin 14000.</p>
<p>Selvinnyt hyvin auton kanssa viime vk:lla, kun ajoi auton korjaamolta kotiin. K&auml;vi samalla matkalla my&ouml;s kaupassa itsen&auml;isesti. Siit&auml; se alkaa!</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-01 09:00:00 - END 2015-06-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime vk mennyt heikosti harjoittelun kannalta. Oli lasten kev&auml;tjuhlia yms . ja liikunta j&auml;i v&auml;h&auml;iseksi. Puhutaan liikunnan t&auml;rkeydest&auml; ja sen s&auml;&auml;nn&ouml;llisyydest&auml;. Vaikka v&auml;lill&auml; j&auml;&auml; harjoitteet v&auml;liin, niin voi aina palata ohjelmaan. Muut harjoitteet tehnyt kuitenkin s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, lihasrentoutus ja hengitys.</p>
<p>L&Auml;hiaikoina tulee tulokset l&auml;hihoitajakoulutuksen opiskelijavalinnosita. K&auml;sien suhteen saanut l&auml;hetteen reumatutkimuksiin. Miettii mit&auml; kertoo terveydentilastaan, kun ei ole viel&auml; mit&auml;&auml;n kerrottavaa - muuta kuin ett&auml; tutkitaan. L&auml;hihoitajan ammateissakin on suuntauksia, jotka kuormittavat fysiikkaa v&auml;hemm&auml;n.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-12 10:00:00 - END 2015-06-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tullut valituksi l&auml;hihoitajakoulutukseen, mutta ei osaa sanoa onko se hyv&auml; vai huono. &Auml;itins&auml; joutunut ensiapuun ja sairaalaan, nyt kotona. Huolta my&ouml;s veljist&auml;.</p>
<p>Lukenut kirjasta kohtaa altistaminen ja miettinyt mit&auml; harjoittelee. Vaihtoehtoja; yksin ajaminen, yksin liikkuminen, yksin sy&ouml;minen. Kaikki liittyv&auml;t julkisiin paikkoihin ja n&auml;hdyksi tulemiseen. P&auml;&auml;tt&auml;&auml; k&auml;yd&auml; kaupassa yksin. Harjoittelee silloin kun on v&auml;h&auml;n ihmisi&auml; liikkeell&auml;. Ainakin aloittaa siit&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-16 09:00:00 - END 2015-06-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Annan kopion b-lausunnosta, jota ei ole itse saanut. Altistamiseen liittyv&auml;&auml; harjoittelua ei ole viel&auml; tehnyt. Oli l&auml;hd&ouml;ss&auml; eilen autolla yksin, mutta miehen mielest&auml; oli parempi l&auml;hte&auml; toisena p&auml;iv&auml;n&auml; kaikki yhdess&auml;. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kirjasta lukua sis&auml;inen puhe ja negatiivisen sis&auml;isen puheen tyyppej&auml;. Johanna tunnistaa itsess&auml;&auml;n monta roolia: huolestuja, kriitikko, uhri, t&auml;ydellisyyden tavoittelija. Puhutaan my&ouml;s negatiivisen sis&auml;isen puheen j&auml;rkiper&auml;isest&auml; testauksesta, esim. 7 kysymyst&auml;. T&auml;m&auml; kohta kotiteht&auml;v&auml;ksi ja ohjeistuksella ett&auml; tekee sen verran kuin jaksaa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-22 09:00:00 - END 2015-06-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistaminen=yksin tekeminen. On halunnut vied&auml; roskat. Ei ole tehnyt sit&auml; aiemmin. Yksin asuessaan roskien vienti oli vaikeaa ja sitten niit&auml; ker&auml;&auml;ntyi. Kaveri vei. Nyt haluaa vied&auml; roskat, koska se on vaikeaa. 2 ensimm&auml;ist&auml; kertaa oli vaikeaa, mutta vei roskat. K&auml;veli nopeasti aukion poikki syd&auml;n pamppaillen. 3lla kerralla tarkkaili jo ymp&auml;rist&ouml;&auml;&auml;n ja oli levollisempi. Nyt haluaa viel&auml; roskat. Se on vapaa tahto.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-06-30 09:00:00 - END 2015-06-30 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;siss&auml; ja jaloissa yliliikkuvutta, josta seuraa kiputilat. L&auml;&auml;k&auml;ri tutkinut ja arvioinut, ettei ole estett&auml; opiskella l&auml;hihoitajaksi. Ei kuitenkaan voi ty&ouml;skennell&auml; esim. vuodeosastolla vaan on valittava kevyempi ty&ouml;.</p>
<p>Altistusharjoituksia tehnyt ja vienyt roskapussia. Nyt tavoite vied&auml; 3 x vkssa roskapussi tiettyina p&auml;ivin&auml;, puoliso vie muina p&auml;ivin&auml;. Tehd&auml;&auml;n harjoituksia stressitason laskemiseen ja ahdistuksen kurissapit&auml;miseen: maadoittuminen, hengitys, suun kostuttaminen ja turvapaikka.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-07-07 10:00:00 - END 2015-07-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Altistaminen sujuu: vienyt roskapussit oma-aloitteisesti ja yksi 3 x vkssa. Seuraava yksin tekeminen liittyy uimiseen. Suunnittelee l&auml;htev&auml;ns&auml; lasten kanssa rannalle. Ei haittaa vaikka sataa. Suunnittelee lapsille tekemist&auml; ja herkulliset ev&auml;&auml;t. JOhannalle t&auml;rke&auml; p&auml;&auml;st&auml; uimaan, sill&auml; samalla h&auml;n hoitaa kuntoaan ja voimistaa lihaksiaan (yliliikkuvat nivelet). Suunnittelee varaavansa fysioterapeutilta aikaa t&auml;h&auml;n liittyen.</p>
<p>Seuraava lukualue liittyy lukuun 9: sis&auml;inen puhe ja siihen liittyv&auml;t harjoitukset. Ei omasta mielest&auml;&auml;n hahmota, miten tietty teht&auml;v&auml; tehd&auml;&auml;n. PUhutaan siit&auml; ja ongelma ratkeaa. Puhuttiin my&ouml;s laskutuksesta. J:n mukaan viimeinen maksu saattaa olla hoitamatta.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-03 08:45:00 - END 2015-08-03 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt uimassa j&auml;rvess&auml; p&auml;ivitt&auml;in, vaikka on ollut todella kylm&auml; kes&auml;. Ei en&auml;&auml; piilota k&auml;sivarsiaan pitkiin hihoihin. Muistaa k&auml;tkeneens&auml; k&auml;sivartensa jo alaluokilta l&auml;htien. Nyt k&auml;tkeminen tuntuu jotekin turhalta. On rohkeampi ja hyv&auml;ksyy itsens&auml;. Kipu ei tunnu uidessa, mutta huomaa peukaloiden menev&auml;n ranteisiin yliliikkuvuuden vuoksi. T&auml;t&auml; koittaa ehk&auml;ist&auml;. Tehd&auml;&auml;n mielikuvaharjoitus kipuun liittyen. Yhdistet&auml;&auml;n hengitys ja valo ja lempiv&auml;ri. Vihre&auml; v&auml;ri vie kivusta s&auml;rin&auml;n pois. Kipu helpottaa muutaman minuutin harjoituksella.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-10 08:30:00 - END 2015-08-10 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen koulup&auml;iv&auml; alkamassa l&auml;hihoitajakoulutusta. Ristiriitaiset tunteet. PUhutaan siit&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-20 15:30:00 - END 2015-08-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hihoitajakoulussa 2 vk:n arviointijakso meneill&auml;&auml;n. Opiskelee nuorten koulutusohjelmassa, jossa suurin osa 16-vuotiaita ja k&auml;yt&ouml;s levotonta. T&auml;ysi-ik&auml;isi&auml; kuitenkin 8, joten J ei ole ainoa. Tekee tarkkoja havaintoja koulutuksesta, opiskelusta ja opiskelijoista ja pohtii eettisesti ja ammatillisesti asioita - hyvin kyps&auml;&auml; pohdintaa.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-08-28 09:00:00 - END 2015-08-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan opiskelusta ja opiskelutaidoista. Kirjoittaessa k&auml;si rasittuu; puhuttu mind map-tekniikasta ja sen opettelusta. Oppilaitoksesta ei saa materiaaleja valmiina muuten kuin erityisest&auml; syyst&auml;. J ei halua t&auml;ss&auml; vaiheessa tehd&auml; numeroa k&auml;sist&auml;&auml;n, joissa yliliikkuvat nivelet. Saanut juuri l&auml;hetteen fysioterapeutille. J hy&ouml;dynt&auml;&auml; ahdistuksen hoidossa oppimiaan menetelmi&auml; ja on hy&ouml;tynyt niist&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-02 16:00:00 - END 2015-09-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Opetellut mind map-tekniikkaa ja aikoo k&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; hy&ouml;dyksi muistiinpanojen tekemisess&auml;. K&auml;ynyt my&ouml;s fysioterapeutin vastaanotolla, joka huomannut v&auml;&auml;r&auml;n kirjoitusasennon kuormittavan k&auml;tt&auml; ja rannetta. Opettanut oikeaa asentoa, t&auml;ss&auml; viel&auml; tekemist&auml;. Puhutaan kirjan kpl Sis&auml;inen puhe ja siihen liittyvist&auml; huomioista. Seuraavaksi kerraksi luku 10.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-09 16:15:00 - END 2015-09-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kiirett&auml; koulussa; ei ole ehtinyt lukea ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n liittyv&auml;&auml; kirjan lukua tms. Koulussa on vain joillakin tunneilla opiskelurauha. J k&auml;rsii luokan kurittomuudesta ja levottomasta ilmpiiirist&auml;, joka h&auml;iritsee keskittymist&auml;.</p>
<p>K&auml;ynyt omal&auml;&auml;k&auml;rin vo:lla ja saanut kassillisen rasvoja kuivan ihon hoitoon mm.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-16 16:00:00 - END 2015-09-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapeutin sairastumisen vuoksi t&auml;m&auml; aika peruttu.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-09-24 13:00:00 - END 2015-09-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut ruotsin kokeesta 3-, mutta ei ole tyytyv&auml;inen. On mielest&auml;&auml;n ep&auml;onnistunut, koska numeron per&auml;ss&auml; on miinus. Puhutaan t&auml;ydellisyyden tavoittelemisesta, joka lis&auml;&auml; ahdistusta. Opinnot ovat vasta alkaneet ja kest&auml;v&auml;t 3 vuotta. Puhutaan voimavarojen s&auml;&auml;telyst&auml;. Ensi kerralla otettava k&auml;sittelyyn k&auml;yt&ouml;ksen takana olevat ajatukset ja uskomukset.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-09-30 16:00:00 - END 2015-09-30 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokeita l&auml;hiaikoina. J&auml;tt&auml;nut yhden kirjallisen ty&ouml;n, jota ei oli hionut loppuun asti. Opettelee nyt kohtullistamaan omia tavoitteitaan. Luokan nuoriso muistuttaa Johannaa omasta nuoruudesta.</p>
<p>Arvoja nyt: koulutus ja perhe. My&ouml;hemmin ty&ouml;. Nyt yritt&auml;&auml; tehd&auml; teht&auml;v&auml;t jo koulussa ja olla perheen kanssa iltaisin. Lukee esim. tenttiin vasta sitten, kun lapset menev&auml;t nukkumaan.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-07 16:00:00 - END 2015-10-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan opiskelusta ja tenteist&auml;. Matikan kokeessa korjannut v&auml;&auml;rin yhden teht&auml;v&auml;n, jota harmittelee. Keskittymisvaikeuksia - kaikki &auml;&auml;net h&auml;iritsev&auml;t, mm. tuolin siirt&auml;minen, paperin rahina, yskinen ja opettajan tietokoneen naputtelu. Ottanut asian puheeksi ryhm&auml;nohjaajan kanssa. Aikoo ottaa kokeissa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n korvatulpat. Keskusteltu my&ouml;s yksil&ouml;llisen koej&auml;rjestelyn mahdollisuudesta. Keskittymiskyvyn ongelmat eiv&auml;t ole &auml;lykkyysongelmia, joten koetulokset eiv&auml;t mittaa osaamista vaan kyky&auml; keskitty&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-21 16:00:00 - END 2015-10-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;iti huonossa kunnossa: n&auml;hnyt ensimm&auml;isen harhan. Johanna itkuinen, pettynyt ja peloissaan. &Auml;idin sairaus etenee. Mietit&auml;&auml;n mit&auml; J voisi tehd&auml;.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-10-28 16:00:00 - END 2015-10-28 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>&Auml;idin tilanne mennyt entist&auml; huonommaksi. Puhutaan siit&auml; ja miten siihen pit&auml;isi suhtautua. Opiskelu sujuu hyvin. 3 tentti&auml; palautettu ja kaikista saanut t&auml;ydet pisteet. Pari vk sitten uskaltanut sanoa &auml;&auml;neen, ett&auml; haluaa opiskella l&auml;&auml;k&auml;riksi. Suunnittelee aikuislukioon menemist&auml; sen j&auml;lkeen, kun saanut l&auml;hihoitajan tutkinnon suoritettua.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-11 15:45:00 - END 2015-11-11 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Soittaa ja sanoo my&ouml;h&auml;styv&auml;ns&auml;; bussi juuttunut ruuhkaan. Puhutaan &auml;idin tilanteesta; aika TAYSiin. Johanna miettii, pit&auml;isik&ouml; h&auml;nen menn&auml; mukaan sinne.</p>
<p>LH-opintoihin ja levottomaan luokaan liittyen koulutusalajohtaja ja kuraattori k&auml;yneet t&auml;n&auml;&auml;n luokassa. J&auml;tt&auml;neet ty&ouml;rauhan s&auml;ilymisen opiskelijoille itselleen. J pettynyt tilanteeseen ja pohtii muita vaihtoehtoja.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-11-18 16:00:00 - END 2015-11-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa tekstiviestill&auml; sairastuneensa. On kuumeessa. Toimittaa terveydenhoitajan todistuksen.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-11-25 16:00:00 - END 2015-11-25 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittaa viestin ja kertoo sairastuneensa uudelleen. Menossa l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. Laittaa toisen viestin ja kertoo saaneensa sairaslomaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2015-12-02 16:00:00 - END 2015-12-02 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Esitt&auml;&auml; terveydenhoitajan todistukset kahdelta edelliselt&auml; k&auml;ynilt&auml;, jotka peruuntuneet sairastumisen vuoksi.</p>
<p>Puhutaan koulusta, opintomenestyksest&auml;, joulusta ja &auml;idin tilan huononemisesta.</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-09 16:00:00 - END 2015-12-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>KOulussa kokeita joka p&auml;iv&auml; juuri ennen joulua. Suunnitellut, ett&auml; kielist&auml; riitt&auml;&auml; nyt arvosanaksi 2, koska keskittyy nyt matematiikkaan ja kemiaan tms.</p>
<p>PUhutaan joulusta jne. ei ole viel&auml; tietoa, miss&auml; viett&auml;v&auml;t joulua. Selvinnyt, ett&auml; &auml;idille m&auml;&auml;r&auml;tty liikaa kortisonil&auml;&auml;kityst&auml;, joka nyt purettu. Ensimm&auml;inen harjoittelu alkaa joululoman j&auml;lkeen, mutta harjoittelupaikkaa ei ole viel&auml; tiedossa.&nbsp;</p>
Patient paid €48 for appointment.


START 2015-12-16 08:00:00 - END 2015-12-16 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla selvinnyt, ett&auml; on raskaana. Asiasta puhuttu kotona; miehelle uutinen ei ollut yht&auml; mukava kuin JOhannalle. Tyt&ouml;t ovat valmiita ottamaan uuden perheenj&auml;senen.&nbsp; Johanna haluaisi kokea my&ouml;s my&ouml;nteisen raskauden, 2 aiempaa mennyt masentuneena. JOhanna nyt hyviss&auml; voimissa aiempaan verrattuna. Pohtii my&ouml;s opiskelua, joka alkanut hyvin ja joutuisi j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n opinnot ensimm&auml;iseen lukuvuoteen. Menossa huomenna neuvolaan, ja pohtii asioita viel&auml; lis&auml;&auml; ko k&auml;ynnin j&auml;lkeen. Suosittelen perhety&ouml;t&auml; kuvioihin ja mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-13 09:00:00 - END 2016-01-13 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hihoitajaopintoihin kuuluva ensimm&auml;inen harjoittelu alkanut nyt viime vklla, mutta Johanna ei voinut aloittaa sit&auml; raskauspahoinvointinsa vuoksi. Harjoittelu siirtyy my&ouml;hemm&auml;ksi. KK.n lopulla ultra. Opinnot muuten sujuneet loistavasti. Nyt harmittaa, ettei p&auml;&auml;ssyt suorittamaan harjoittelua, mutta toisaalta nauttii my&ouml;s levosta. Tosin pahoinvointi alkaa aamupvll&auml; ja kest&auml;&auml; iltaan saakka. Kahvi ja tupakka j&auml;&auml;neet pois kokonaan. K&auml;siss&auml; ei ole en&auml;&auml; kipuja.</p>
<p>Puhutaan tavoitteiden asettamisesta ja goal mapping-menetelm&auml;st&auml;, josta annan esitteen Johannalle. Katsotaan my&ouml;s aiheeseen liittyv&auml; kirja ja viedoap&auml;tk&auml;. Johanna innostuu menetelm&auml;st&auml; ja aikoo kokeilla sit&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-13 09:45:00 - END 2016-01-13 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n rentoutusharjoitus. Johanna huomaa, ettei harjoituksen aina tuntunut pahoinvointia. T&auml;m&auml;n vuoksi aikoo kokeilla rentoutusharjoituksia my&ouml;s kotona.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-18 14:00:00 - END 2016-01-18 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Laittaa viestin, ettei tule t&auml;n&auml;&auml;n; sairas. On sairaslomatodistus. Tarjotaan korvaavaa aikaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-01-22 09:00:00 - END 2016-01-22 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut nuorimman lapsen kanssa neuvolassa ja huomattu, ett&auml; p&auml;&auml; ei ole kehittynyt normaalisti. Tytt&ouml; ei osannut en&auml;&auml; laskea viiteen. Tarkemmat tutkimukset tulossa. Johanna suhtautuu asiaan rauhallisesti. Puhutaan Johannan &auml;idin terveydentilasta (muistisairas) ja opiskelusta ja opintojen etenemisest&auml;. Viikon p&auml;&auml;st&auml; ultra neuvolassa. Sen j&auml;lkeen voi paremmin suunnitella asioita, kun on tietoa paremmin raskauden etenemisest&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-26 09:00:00 - END 2016-01-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>On viel&auml; sairaslomalla ja odottelee ultraan p&auml;&auml;sy&auml;. Nuorimman lapsen tilanne pohdinnassa; psykolgin tutkimuksiin p&auml;&auml;see vasta reilun kk:n kuluttua. Is&auml; hankkinut lapselle hahmotukseen liittyv&auml;n teht&auml;v&auml;kirjan. Katsotaan googlesta materiaalia hahmotukseen liittyen ja sit&auml; l&ouml;ytyy mukavasti lapsillekin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-02 08:00:00 - END 2016-02-02 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt viime pe ultrassa. Odottaa kaksosia. Pohtii nyt k&auml;yt&auml;nn&ouml;n j&auml;rjestetyit&auml; t&auml;h&auml;n yll&auml;tykseen liittyen. Hankittava isompi auto, vauvoille hankintoja kaksin kappalein jne. PUhutaan siit&auml; miten t&auml;m&auml; kaikki vaikuttaa l&auml;hihoitajaopintoihin ja niiden loppuun saattamiseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-02 08:45:00 - END 2016-02-02 09:30:00
MEETING NOTES:
<p>Rentoutusharjoitus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-09 09:00:00 - END 2016-02-09 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeksi ultrassa syd&auml;n&auml;&auml;ni&auml; ei kuulunut. Menossa uudelleen t&auml;ll&auml; viikolla ultraan. Verensokerit kohonneet ja seuraa niit&auml; nyt kotona. Tavoitteena suorittaa autokoulun 2-vaihe l&auml;hiaikoina, kun viel&auml; mahtuu ratin taakse. Mies menossa my&ouml;s autokouluun, josta Johanna tyytyv&auml;inen. Kun miehell&auml; ajokortti, on esim. kaupassa k&auml;ynti helpompaa vaippapakettien yms. kanssa ja etenkin kun kaikkia on tuplam&auml;&auml;r&auml;.</p>
<p>Puhutaan terapian jatkamisesta. Nykyinen p&auml;&auml;t&ouml;s voimassa 4.6.2016 saakka. Johannalla mahdollisuus pit&auml;&auml; max vuoden tauko terapiassa ja jatkaa sitten viimeinen vuosi. Tehd&auml;&auml;n paperit valmiiksi kes&auml;kuussa, jotta voi laittaa ne postiin heti tarvittaessa. Psykiatrin vastaanotolle voisi varata aikaa esim. kes&auml;-hein&auml;kuulle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-18 09:00:00 - END 2016-02-18 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu tekstiviestill&auml; t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle varatun ajan supistusten vuoksi; nyt on oltava vain levossa.Toimittaa l&auml;&auml;k&auml;rinlausunnon asiasta ensi viikolla</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-02-23 09:00:00 - END 2016-02-23 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu k&auml;yntins&auml; t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sairastumisen vuoksi. L&auml;hetti tekstiviestin edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-03-01 08:00:00 - END 2016-03-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna ilmoitti edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; tekstiviestill&auml; olevansa edelleen sairas.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-03-08 09:00:00 - END 2016-03-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>On edelleen sairaslomalla, mutta nyt saanut l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; luvan k&auml;vell&auml; rauhallisesti. Aika k&auml;ynyt pitk&auml;ksi, kun joutunut olemaan paikallaan makuulla monta viikkoa supistusten vuoksi.</p>
<p>Puhutaan opiskelusta, &auml;idin voinnista ja autokoulusta. Mies mennyt autokouluun; se helpottaa perheen arkea mm. kauppa-asiat. Johanna ei oman k&auml;sityksens&auml; mukaan mahdu en&auml;&auml; pitk&auml;&auml;n ratin taakse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-15 08:00:00 - END 2016-03-15 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa tekstiviestill&auml; ed p&auml;iv&auml;n&auml;, ett&auml; on saanut flunssa, josta supistukset yltyv&auml;t, Peruu sovitun ajan. On l&auml;&auml;k&auml;rintodistus t&auml;lle ajalle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-03-24 09:00:00 - END 2016-03-24 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hett&auml;nyt tekstiviestin aamulla klo 8 j&auml;lkeen. K&auml;veleminen huonoa ja heti alkoivat supistukset; olo on kuin synnytt&auml;isi, vaikka raskaus alussa. Odottaa kuitenkin kaksosia. Soitan Johannalle. Kelan ohjeistuksen mukaan puhelinterapia ei ole hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;&auml; kuntoutuspsykoterapiaa, joten t&auml;st&auml; ei voi laskuttaa. Kehotan Johannaa kuitenkin selvitt&auml;m&auml;&auml;n tilannetta lastensuojelun ja toimeentulotuen kanssa niiss&auml; tapauksissa, ett&auml; ei pysty l&auml;htem&auml;&auml;n terapiaan, mutta keskusteltavaa ja henkisen tuen tarvetta olisi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-01 08:00:00 - END 2016-04-01 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ll&auml; kertaa p&auml;&auml;si terapiaan ja vointi parempi. Kaksoisraskaus etenee vauhdilla; painoa on JOhannan kertoman mukaan jo nyt saman verran kuin aikaisempien raskauksien loppuvaiheessa. Laskettu aika on kuitenkin vasta elokuussa. Nukkuminen hankalaa; pystyy nukkumaan vain pari tuntia y&ouml;ss&auml; ja sen lis&auml;ksi p&auml;iv&auml;ll&auml; n 1,5 tuntia.</p>
<p>Kuntoutuspsykoterapiap&auml;&auml;t&ouml;s voimassa 4.6. saakka. Kaksoisraskaudesta ja sen vaikeudesta johtuen ei ole aina p&auml;ssyt varatulle ajalleen. Kelan ohjeistuksen mukaan terapiaa ei ole mahdollista tehd&auml; puhelimitse. Asiasta yritettiin neuvotella kaksoisraskauteen vedoten. My&ouml;sk&auml;&auml;n sosiaalitoimen toimeentulotuki ei korvaa/ei huomioi terapiamaksuja siin&auml; tapauksessa, ett&auml; Kela ei korvaa. Puhuttiin my&ouml;s&nbsp; mahdollisuudesta saada korvausta ennaltaehkk&auml;isev&auml;n&auml; lastensuojeluna, sill&auml; perhe on ollut lastensuojelun asiakas pitk&auml;&auml;n aina synnytysten aikaan ja pitk&auml;&auml;n sen j&auml;lkeenkin. Tilanne on kuitenkin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; parempi, mutta riski kaksoisraskauteen ja jaksamiseen liittyen tulisi huomioida. Johanna tai h&auml;nen miehens&auml; selvitt&auml;v&auml;t asiaa.</p>
<p>Puhuttiin my&ouml;s Johannan &auml;idin tilanteesta, josta J eritt&auml;in huolestunut. Kokee my&ouml;s voimattomutta asian suhteen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-05 08:00:00 - END 2016-04-05 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa tekstiviestill&auml; huonosta olosta ja ettei p&auml;&auml;se tulemaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-20 11:00:00 - END 2016-04-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi edelleen yht&auml; ailahteleva: v&auml;lill&auml; heikottaa ja supistelee. Tekee edelleen opintoja et&auml;n&auml;. &Auml;idin tilanne huolestuttaa ja suunnittelee ottavansa aktiivisemman roolin h&auml;nen asioiden hoidossa. Veli k&auml;y &auml;idin luona p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Puhutaan terapian hakemisesta 3. vuodelle. Varaa aikaa l&auml;&auml;k&auml;rin vastanotolle Sarvikselta ja hakee my&ouml;hemmin Kelasta terapiaa. Nykyinen p&auml;&auml;t&ouml;s voimassa 4.6. saakka.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-27 11:00:00 - END 2016-04-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>JOhanna j&auml;tt&auml;nyt viestin, ettei p&auml;&auml;se tulemaan sovitulle ajalle t&auml;n&auml;&auml;n supistusten vuoksi. Soitettu Kelan viranomaisnumeroon ja pyydetty saada lupaa t&auml;ss&auml; tapauksessa pit&auml;&auml; vastaanotto puhelimitse ja/tai videon v&auml;lityksell&auml;. Johanna p&auml;&auml;t&ouml;s voimassa 4.6. 2016 saakka, joten vain muutamia k&auml;yntej&auml; en&auml;&auml; mahdollista. Kelan virkailija ei anna vastausta t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n tilanteeseen, mutta v&auml;litt&auml;&auml; asian eteenp&auml;in. Soittavat asiasta asiakkaalle ja laittavat s&auml;hk&ouml;postia terapeutille. Ilmoitettu asiasta asiakkaalle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-04-29 10:15:00 - END 2016-04-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Harmissaan, kun oli hankkimassa kaksosten vaunuja, mutta myyj&auml; my&ouml;s v&auml;list&auml; toiselle, vaikka olivat jo sopineet asiasta. PUhutaan siit&auml;, miten kannattaa kiinnitt&auml;&auml; huomiota erityisesti niihin asioihin, joihin pystyy itse vaikuttamaan. Toisinaan on vain ajan haaskausta velloa asioissa, jotka ovat oman p&auml;&auml;t&ouml;svallan ulkopuolella, mutta toisinaan on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; suoa hetki my&ouml;s niiden asioiden pohtimiseen, jotta ymm&auml;rt&auml;isi ne paremmin. Vaikka ei voisi vaikuttaa itse asiaan, voi pyrki&auml; muuttamaan omaa suhtautumistaan ja pyrki&auml; vaikka nauttimaan niist&auml; asioista, joille voi tehd&auml; jotain.</p>
<p>&Auml;iti aloittaa k&auml;ynnit p&auml;iv&auml;toiminnassa, joka helpottaa JOhannan tilannetta. Puhutaan itsest&auml; huolehtimisesta. Johanna lupaa pit&auml;&auml; itset&auml;&auml;n parempaa huolta. Puhutaan p&auml;iv&auml;unien typist&auml;misest&auml; 10-20 minuuttiin ja nukkumaanmenon aikaikaistamiesta klo 22:een. Ja jos ei nukuta, voi lukea jotakin rentouttavaa kirjaa. JOhannan y&ouml;unet ovat liian lyhyet. P&auml;iv&auml;ll&auml; on sen sijaan nukkunut pitki&auml; p&auml;iv&auml;unia. Suosittelen tilanteen korjaamista lyhent&auml;m&auml;ll&auml; p&auml;iv&auml;unia ja nukkumaanmenon aikaistamista. T&auml;t&auml; Johanna aikoo kokeilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-29 10:15:00 - END 2016-04-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Harmissaan, kun oli hankkimassa kaksosten vaunuja, mutta myyj&auml; my&ouml;s v&auml;list&auml; toiselle, vaikka olivat jo sopineet asiasta. PUhutaan siit&auml;, miten kannattaa kiinnitt&auml;&auml; huomiota erityisesti niihin asioihin, joihin pystyy itse vaikuttamaan. Toisinaan on vain ajan haaskausta velloa asioissa, jotka ovat oman p&auml;&auml;t&ouml;svallan ulkopuolella, mutta toisinaan on v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; suoda hetki my&ouml;s niiden asioiden pohtimiseen, jotta ymm&auml;rt&auml;isi ne paremmin. Vaikka ei voisi vaikuttaa itse asiaan, voi pyrki&auml; muuttamaan omaa suhtautumistaan ja pyrki&auml; vaikka nauttimaan niist&auml; asioista, joille voi tehd&auml; jotain.</p>
<p>&Auml;iti aloittaa k&auml;ynnit p&auml;iv&auml;toiminnassa, joka helpottaa JOhannan tilannetta. Puhutaan itsest&auml; huolehtimisesta. Johanna lupaa pit&auml;&auml; itset&auml;&auml;n parempaa huolta. Puhutaan p&auml;iv&auml;unien typist&auml;misest&auml; 10-20 minuuttiin ja nukkumaanmenon aikaikaistamiesta klo 22:een. Ja jos ei nukuta, voi lukea jotakin rentouttavaa kirjaa. JOhannan y&ouml;unet ovat liian lyhyet. P&auml;iv&auml;ll&auml; on sen sijaan nukkunut pitki&auml; p&auml;iv&auml;unia. Suosittelen tilanteen korjaamista lyhent&auml;m&auml;ll&auml; p&auml;iv&auml;unia ja nukkumaanmenon aikaistamista. T&auml;t&auml; Johanna aikoo kokeilla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-12 09:00:00 - END 2016-05-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Supistukset lis&auml;&auml;ntyneet. Kontrolleja tihe&auml;&auml;n. Tenttej&auml; viel&auml; 5 2 vk:n sis&auml;ll&auml;. Suosittelen suullista tentti&auml; tilanteen huomioiden.</p>
<p>&Auml;iti joutunut p&auml;ivystyksen kautta osastojaksolle. Taantunut. Su oli &auml;itienpv ja Johanna oli lasten kanssa k&auml;ym&auml;ss&auml;. Kertoo itkeneens&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen: entinen &auml;iti oli poissa. Johanna turtunut, j&auml;rkyttynyt ja vihainen. Ihmettelee huonoa hoitoa osastolla. Puhutaan t&auml;st&auml; paljon.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-18 11:00:00 - END 2016-05-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Varattu tupla-aika. &Auml;iti p&auml;&auml;ssyt lyhkiosastolta kotiin. Kulkee p&auml;&auml; painuksissa eik&auml; sy&ouml; esim. jogurttia itsen&auml;iseti. K&auml;sitell&auml;&auml;n JOhannan kuormittumiseen liittyvi&auml; asioita ja keskustellaan niist&auml; asioista, joihin h&auml;n voi vaikuttaa ja erotetaan ne, joihin ei pysty vaikuttamaan. Nyt &auml;idin tilanne kuormittaa, mutta Johanna ymm&auml;rt&auml;&auml; ett&auml; juuri nyt ei pysty itse vaikuttamaan asiaan: tenttikausi. Kaksosraskaus ja raskausmyrkytyksen riski asettavat my&ouml;s haasteita: Johanna ei saa rasittaa itse&auml;&auml;n. H&auml;n toivoo, ett&auml; saisi olla kotona mahdollisimman pitk&auml;&auml;n. n 2 vk:n kuluttua aika TAYSissa, jolloin otetaan kantaa osastojakson tarpeellisuuteen. Molemmat lapset syntyneet sektiolla: alatiesynnytys ei mahdollinen.</p>
<p>Puhutaan perhety&ouml;st&auml; ja sen tarpeellisuudesta juuri nyt. Kotona paljon tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; t&ouml;it&auml;. Riski JOhannan rasittumiseen nyt suuri. Samoin tarve ulkopuoliseen tukeen. Miehell&auml; vaikeus ryhty&auml; t&ouml;ihin - h&auml;nell&auml; oman toiminnan ohjauksen vaikeuksia. JOhanna ohjeistaa miest&auml;&auml;n ja tekee ty&ouml;listoja. Johanna aikoo ottaa asiat t&auml;n&auml;&auml;n miehens&auml; kanssa puheeksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-26 11:00:00 - END 2016-05-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huomenna tentti, johon osattava 20 sairautta. Tulee vain suoritusmerkint&auml;. Yritt&auml;&auml; keskitt&auml;&auml; voimansa niin, ett&auml; pystyy menem&auml;&auml;n tenttiin ja suoriutuu siit&auml;. Supistuksia on koko ajan. Vauvat liikkuvat vatsassa etup&auml;&auml;ss&auml; iltaisin, joten muuta ongelmaa ei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kuin supistukset. Mieli on tasainen.</p>
<p>Puhutaan opiskelusta, opitun muistamiesta. Kes&auml;ll&auml; haluaa my&ouml;s opiskella, jotta aika kuluisi paremmin. Viikon p&auml;&auml;st&auml; arvioidaan tilanne, onko osastojakso tarpeen ennen synnytyst&auml;. Yritt&auml;nyt olla paikoillaan. Liikkuu vain v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t matkat.</p>
<p>&Auml;idin tilanne huonompi: kotihoito k&auml;y 2 x pv, mutta ongelmaa l&auml;&auml;kkeiden jakamisessa. Johanna antanut palautetta. Johannan voimat rajalliset. &nbsp;P&auml;iv&auml;koti menee kiinni ensi viikolla. Lapset odottavat, ett&auml; saavat katsoa &auml;idin kanssa TV:a, joka ollut viimeisen 4 vk kiinni &auml;idin tenttikaudesta johtuen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-01 11:00:00 - END 2016-06-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Koulu p&auml;&auml;ttynyt ja tentit takana t&auml;ll&auml; er&auml;&auml;n. Tentit menneet hyvin, yhdest&auml; ei viel&auml; arviointia. Arvioidaan asetetut tavoitteet= oman nagatiivisen &auml;iti-lapsi suhteen k&auml;sittely ja muuttaminen voimavaraksi: tulos selv&auml;sti odotettua korkeampi.</p>
<p>Nyt viimeinen tapaaminen t&auml;ll&auml; er&auml;&auml;. Kaksosraskaus ja laskettu aika elokuussa. Suosittelen terapiapalautteessa terapian jatkoa, sill&auml; viel&auml; 1 vuosi k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;. Korkeintaan vuoden tauko mahdollinen.</p>
<p>Koulu ja oman &auml;idin tilanne stressaavat ja aiheuttavat ahdistusta. K&auml;ytt&auml;nyt EFT-tekniikkaa ahdistuksen poistamiseksi. Ei muista kaikkia akupisteit, mutta se ei olehaitannut, sill&auml; se on toiminut.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-01 11:45:00 - END 2016-06-01 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>tupla-aika. Puhuttiin tarkemmin &auml;idin hoidosta ja hoidon puutteista ja siit&auml; millaista huolta ja vaivaa se aiheuttaa JOhannalle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 12:30:00 - END 2017-03-06 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksoset syntyiv&auml;t 7/16. Samoihin aikoihin Johannan &auml;iti joutui hoitokotiin ja is&auml;puolella todettiin psykoosi. Nyt nuorin veli on &auml;idin edunvalvoja ja Johnnan is&auml;puoli muutti muualle asumaan. Johanna k&auml;y perjantaisin katsomassa &auml;iti&auml;&auml;n, tosin nyt on ollut kk:n tauko. &Auml;iti saattaa muuttua yht&auml;kki&auml; hyvin ep&auml;miellytt&auml;v&auml;ksi, vaikka v&auml;l&auml;hdyksenomaisesti tunnistaa lauksi tytt&auml;rens&auml;. Johannalla ollut raskasta kaksosen systym&auml;n aikoihin, etenkin ensimm&auml;iset 4 kk. Silloin my&ouml;s perhety&ouml; k&auml;vi 2 x viikossa &aacute; 3 tuntia. Joulun j&auml;lkeen oli tarkoitus k&auml;yd&auml; 1 x viikossa, mutta perhety&ouml; loppuikin kokonaan ty&ouml;ntekij&auml;n virheen vuoksi; ei ollut muistanut laittaa listalle. Asteikolla1-10 Johanna ilmoittaa mielialakseen 7-8 eli se on hyv&auml;. Synnytyksen j&auml;lkeen mieliala oli 5. Puhutaan alustavasti tavoitteita ja suunnitellaan terapian aikatauluja.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-06 13:15:00 - END 2017-03-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-13 15:15:00 - END 2017-03-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Johanna jaksamisesta. Kes&auml;ll&auml; 2016 syntyneet kaksoset ja kaksi v&auml;h&auml;n isompaa tytt&ouml;&auml;, joista vanhempi alakoulussa. Miehell&auml; asperger ja adhd. Suurin osa asioista Johannan vastuulla. Puhuttiin jokap&auml;iv&auml;isten t&ouml;iden lukuj&auml;rjestyksest&auml;, jotka voisi suunnitella miehelleen. Muussa tapauksessa kaikki j&auml;&auml; Johannalle, koska h&auml;n ei jaksa koko ajan ohjeistaa puolisoaan. Suunniteltiin my&ouml;s Johannan yhteist&auml; aikaa isompien tytt&ouml;jen kanssa esim. 1 x kk tai 2 x kk. Isommat tyt&ouml;t ovat tukiperheess&auml; 1 x kk. Perhety&ouml;n k&auml;ynnit loppuneet yht&auml;kki&auml; vuoden vaihteessa 2016-2017, jota ennen toteutuneet 2 x vk:ssa &aacute; 3-4 h. Loppumisen perusteluna ollut uusi aluejako??!! Sovitaan, ett&auml; Johanna soittaa asiasta ja pyyt&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; edes silloin t&auml;ll&ouml;in. Allekirjoittaneen mielest&auml; Johanna tarvitsee omaa aikaa mm. terapian tavoitteiden prosessointiin ja palautumiseen. Muutoin Johannan oma aika j&auml;&auml; y&ouml;uniin, jotka nekin keskeytyv&auml;t kaksosten her&auml;tess&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-13 16:00:00 - END 2017-03-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-21 17:30:00 - END 2017-03-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tehneet miehens&auml; kanssa lukuj&auml;rjestyksen p&auml;ivitt&auml;isist&auml; toimista arkea helpottamaan. Lis&auml;ksi saavat nyt toistaiseksi 3 viikkoa perhety&ouml;ntekij&auml;n apua. Ensi vklla neuvottelu tukiperhetoiminnasta. Aikoo silloin tiedustella s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ja viikottaista apua perhety&ouml;lt&auml; sairaushistoriansa perusteella.</p>
<p>Puhuttiin mm &auml;idin tilanteesta, is&auml;puolesta, is&auml;st&auml; ja mummosta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-21 18:15:00 - END 2017-03-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-28 15:00:00 - END 2017-03-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huonolla tuulella:K&auml;yneet katsomassa asuntoa ja p&auml;&auml;tyneet hylk&auml;&auml;m&auml;&auml;n sen, koska keitti&ouml;&ouml;n ei mahtunut ruokap&ouml;yt&auml;. Ja jos p&ouml;yd&auml;n siirt&auml;&auml; olohuoneeseen, ei sinne mahdu sohva. Keskustellaan t&auml;st&auml; asiasta ja mieti&auml;&auml;n ratkaisua.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-28 15:45:00 - END 2017-03-28 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>rentoutusharjoitus</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-05 14:15:00 - END 2017-04-05 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Oli tulossa kipe&auml;ksi, joten vaihdettiin tapaaminen videoneuvotteluksi. Tupla-aika lyhennettiin samasta syyst&auml; 45 min ajaksi.</p>
<p>Viel&auml; ei ole l&ouml;ytynyt sopivaa asuntoa. Ovat menossa taas katsomaan yht&auml;. Tuettuja lomia katsonut ja on juuri laittamassa hakemuksia ilm. monikkoperheille. Mukavaa on se, ett&auml; alle 3-vuotiaille on lapsenvahti j&auml;rjestetty 2 x jakson aikana. Perhety&ouml; tulee k&auml;ym&auml;&auml;n jatkossa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti n 3-4 tuntia viikossa. Johannalla on ollut nyt pakkotoimintoja v&auml;hemm&auml;n kuin syksyll&auml;. &nbsp;Stressi pahentaa oireita. Nyt stressin suhteen hiukan helpompi tilanne kuin syksyll&auml;.</p>
<p>Alissalla on pieni p&auml;&auml;, joka ei ole kasvanut 1. vuoden j&auml;lkeen kuin muutaman millin. Nyt tytt&ouml; on valittanut p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja sanat menev&auml;t sekaisin tai oikeastaan jotkin kirjaimet tai tavut. Neuvola suositellut l&auml;hetett&auml; TAYSiin. Aika varattu omal&auml;&auml;k&auml;rille, josta Johanna huolissaan. Keskustellaan t&auml;st&auml; ja t&auml;h&auml;n valmistautumisesta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-11 15:00:00 - END 2017-04-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>perui tapaamisen sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-11 15:45:00 - END 2017-04-11 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-18 15:00:00 - END 2017-04-18 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee silm&auml;n loistaen tapaamiseen. Kyselen mit&auml; tapahtunut. Ei mit&auml;&auml;n ihmeellist&auml;. Toteaa, ett&auml; auringon paiste saa h&auml;net voimaan hyvin. Selvinneet nyt flunssasta ja mahataudista. N kk:n p&auml;&auml;st&auml; muuttavat ja pakkaaminen aloitettava. Pakkoajatukset eiv&auml;t h&auml;iritse t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Puhutaan hyv&auml;ksymisest&auml;, pakkoajatusten kanssa p&auml;rj&auml;&auml;, kun hyv&auml;ksyy niiden olemassaolon ja pyrkii v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n stressi&auml; ja ennakoimaan tilanteita.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan arvoista: t&auml;rkein arvo on perhe, seuraava on oikeudenmukaisuus ja kolmas on terveys. Kaksi ensimm&auml;ist&auml; ovat kunnossa. Terveyden suhteen on hiukan kohennettavaa, sill&auml; tilanne on nyt 9/10. Vuoden sis&auml;ll&auml; haluaa pudottaa painoa viel&auml; toiset 30kg, johon auttaa ruokavalio. Leikkausjonossa nielurisoihin liittyen, arvelee kutsun tulevan n vuoden sis&auml;ll&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-18 15:45:00 - END 2017-04-18 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-21 16:30:00 - END 2017-04-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Muutto 20.5., jota varten aloittanut jo pakkaamaan keitti&ouml;tarvikkeita. Haluaa selke&auml;n kodin ja valmis luopumaan paljosta tavarasta, joka kulkenut pitk&auml;&auml;n mukana. Muuttovl isommat lapset ovat tukiperheess&auml; ja Johanna vauvojen kanssa jossakin. Mies hoitaa veljens&auml; ja kavereiden kanssa muuton. Parisuhteen tila parantunut. Mies panostaa perheeseen aiempaa enemm&auml;n ja Johanna on tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-25 15:00:00 - END 2017-04-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>On v&auml;synyt. K&auml;sitell&auml;&auml;n hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapian avulla Johannan ongelmia. J tekee ongelmaluettelon ja pohtii asioita. Ehdit&auml;&auml;n k&auml;sittelem&auml;&auml;n luku 1. T&auml;rkein ongelma liittyy &auml;itiin ja &auml;idin terveydentilan &auml;killiseen heikkenemiseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-25 15:45:00 - END 2017-04-25 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-28 12:00:00 - END 2017-04-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan siit&auml; millainen haluaisi olla vaimona, &auml;itin&auml;, tytt&auml;ren&auml;, serkkuna, opiskelijana jne. Monessa roolissa tulee tarve olla aktiivisempi ja ulosp&auml;insuuntautuneempi. Toisaalta perheess&auml; on alle vuoden ik&auml;iset kaksoset ja kaksi hiukan vanhempaa lasta, niin on luonnollista ettei pikkulapsi perheen arjessa ole energiaa muuhun kuin jokap&auml;iv&auml;iseen arkeen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-23 15:00:00 - END 2017-05-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muutto siirtynyt. Huoneisto ei ollutkaan viel&auml; kunnossa. Muutto mahdollinen n 1-2 vk:n kuluttua. &Auml;itienp&auml;iv&auml;n j&auml;keisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; meni tapaamaan &auml;iti&auml;&auml;n hoitokotiin. &Auml;iti ei ollutkaan paikalla vaan is&auml;puoli oli vienyt h&auml;net ulos. Johannalle tuli paniikki. Nimenomaan h&auml;n oli ilmoittanut is&auml;puolelle, ett&auml; vierailee &auml;idin luona ma. Johanna ei halua tavata is&auml;puoltaan. H&auml;n on vihainen, pettynyt ja katkera siit&auml;, miten huonosti is&auml;puoli hoiti &auml;iti&auml;. Johanna l&auml;hti paniikissa asumispalveluista kotiin.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapiasta ja suhdekehysteoriasta. Kielen merkityksest&auml;. Tehd&auml;&auml;n harjoitteita. Jos Johanna yritt&auml;&auml; v&auml;ltt&auml;&auml; ajattelemasta is&auml;puolta, h&auml;n ajattelee is&auml;puolta. Loput kappaleesta kotiteht&auml;viksi, jos jaksaa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-23 15:45:00 - END 2017-05-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-30 15:00:00 - END 2017-05-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perheen 16v kissa jouduttu lopettamaan eilen heikentyneen kunnon ja i&auml;n vuoksi. Kissa ollut Johannalla pitk&auml;&auml;n ja ollut h&auml;nelle hyvin erityinen. Johanna ahdistunut ja reagoi vatsallaan. Puhutaan t&auml;st&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapiaa. Johannan selviytymiskeino on ollut v&auml;ltt&auml;miinen ja sit&auml; kautta ongelma on vain kasvanut.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-30 15:45:00 - END 2017-05-30 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-08 12:00:00 - END 2017-06-08 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttop&auml;iv&auml; ollut viime la ja su. La ollut my&ouml;s yst&auml;vi&auml; auttamassa. Kaiken kaikkiaan muutto oli katastrofi. Remonttimiehell&auml; hommat kesken ja asunto siivoamatta. Lis&auml;ksi Johannan mies oli j&auml;tt&auml;nyt muuton viimetinkaan, joten tavaroita jouduttiin kuskaamaan viel&auml; sunnuntaina.Alle vuoden ik&auml;isten kaksosten kanssa ja v&auml;h&auml;n isomman lapsen kanssa muutto oli l&auml;hes ylivoimainen urakka. Johanna sanoo, ettei en&auml;&auml; ikin&auml; muuta miehens&auml; kanssa.</p>
<p>Johanna suunnittelee j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; nyt lastenhoitovastuun miehelleen niin&auml; p&auml;ivin&auml;, jolloin t&auml;m&auml; ei ole kuntouttavassa ty&ouml;voiminnassa. Keskustelleen erilaisista mahdollisuuksista, joita Johanna voisi tehd&auml; "vapaap&auml;ivin&auml;&auml;n".</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-09 18:00:00 - END 2017-06-09 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna kovassa nuhassa. Nen&auml;n limakalvot niin turvonneet, ettei saanut kertomansa mukaan edes "sasrvikuonoa" k&auml;ytetty&auml;. Mies l&auml;htenyt lasten kanssa ulos.</p>
<p>Johanna kiinnostunt nyt laittamaan kotia ja se tuntuu h&auml;nest&auml; t&auml;rke&auml;lt&auml;. T&auml;m&auml; uusi koti on saanut aikaan toiveikkuutta ja energisyytt&auml;. Miettii tv-tason tuunaamista ja etsinyt siihen erilaisia vinkkej&auml;.</p>
<p>V&auml;synyt ohjeistamaan ja huolehtimaan miehest&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n asioista. Johanna tekee miehelleen kauppalistat ja listaa my&ouml;s esim. lasten kanssa teht&auml;v&auml;t asiat. Johanna joutuu my&ouml;s aikatauluttamaan listaamansa asiat, sill&auml; mies ei hoksaa esim. mihin aikaan lapsille on laitettava ruoka. Johanna on my&ouml;s huolehtinut miehens&auml; her&auml;tyksest&auml; ja hoputtamisesta 2/2017 alkaen, jolloin t&auml;m&auml; aloitti kuntouttavan ty&ouml;toiminnan. Johanna toivoo kovasti, ett&auml; kuntouttavassa ty&ouml;toiminnassa huomattaisiin h&auml;nen miehens&auml; vaikeudet ja ett&auml; h&auml;n saisi siihen apua.</p>
<p>Vaihtoehtoisesesti k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi my&ouml;s tilannetta, ett&auml; Johanna lopettaisi miehens&auml; asioista/toihinmenosta huolehtimisen ja j&auml;tt&auml;isi vastuun niist&auml; miehelle itselleen. Alkuun t&auml;ss&auml; syntyy pahimmillaan kaaos ja kriisi, mutta pitk&auml;ll&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml; miehen olisi opittava ottamaan vastuu omista asioistaan ja huolehtimaan niist&auml;. Eli Johannan toiminta on auttanut puolisoa vain lyhyell&auml; t&auml;ht&auml;imell&auml;, mutta ei pitk&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml;. Miehest&auml; ei ole tullut omatoimisempaa, jota h&auml;n kuitenkin toivoo. Nyt Johanna on aika v&auml;synyt huolehtimaan miehens&auml; asioista.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-13 15:00:00 - END 2017-06-13 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videoneuvottelu kovan flunssan vuoksi. Ei pysty k&auml;velem&auml;&auml;n hengitysvaikeuksien vuoksi. Esim. portaiden nousu yl&auml;kertaan vaivalloista.</p>
<p>Kerrataan hyv&auml;ksymis-ja omistautumisterapiaa. Puhutaan v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja syyttelypelist&auml; ja harjoitukseta "mit&auml; tunnet ja ajattelet juuri nyt". Tekee harjoituksen ja lis&auml;&auml;, ettei halua kertoa t&auml;st&auml; ajatuksest&auml; kenellek&auml;&auml;n. Sen j&auml;lkeen alkaa itke&auml;. Ohjeistan oikeaan hengitykseen ja sen j&auml;lkeen rauhoittuu sen verran ett&auml; kykenee puhumaan. K&auml;y ilmi, ett&auml; jokaisen synnytyksen j&auml;lkeen n&auml;kee ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; seksuaalisia unia, joissa on mukana 3 l&auml;hipiiriin kuuluvaa vanhempaa mieshenkil&ouml;&auml;. N&auml;m&auml; unet ovat jatkuneet noin 6 kk synnytyksen j&auml;lkeen. Synnytyksen j&auml;lkeen ei ole voinut siet&auml;&auml; edes miehens&auml; l&auml;heisyytt&auml; n&auml;iden unien vuoksi. Ep&auml;ilee olleensa insesti uhri tms, mutta varmuutta ei t&auml;st&auml; ole.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-13 15:45:00 - END 2017-06-13 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-20 15:00:00 - END 2017-06-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehd&auml;&auml;n turvapaikkaharjoitus liittyen EMDR-protokollaan ja testataan se.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi k&auml;sitelt&auml;v&auml;t asiat ja niiden k&auml;sittelyj&auml;rjestys.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; ja sen toimivuudesta. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s kirjaan liittyv&auml;t teht&auml;v&auml;t lukuun 3 liittyen. Kirja hyv&auml;ksymis- ja omistautumisterapiasta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-20 15:45:00 - END 2017-06-20 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-01 15:00:00 - END 2017-08-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellut miehens&auml; kanssa arjen kuvioista. Johanna kertoo puhuneensa suoraan mm mahdollisesta erosta. Mies ei kuulemma usko asiaa vaan suhtatuu naureskellen. Pit&auml;&auml; ep&auml;todenn&auml;k&ouml;isen&auml; sellaista mahdollisuutta. Johanna v&auml;synyt tilanteeseen.</p>
<p>Johanna kertoo 2 vk sitten lopettaneensa miehens&auml; her&auml;tt&auml;misen aamulla kuntouttavaan ty&ouml;toimintaan. Mies my&ouml;h&auml;styi 3 kertaa ennen kuin h&auml;n hoksasi, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy huolehtia itse her&auml;&auml;misest&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-01 15:45:00 - END 2017-08-01 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vauvat saaneet 3 rokotusta eilen ja ovat nyt sairaana. Muut oireet tulevat Johannan mukaan per&auml;st&auml;. Isommat lapset olleet v&auml;lill&auml; tukiperheess&auml;, jonka vanhemmat nyt eroavat. Suositeltu ottamaan yhteytt&auml; lastensuojelun sosiaality&ouml;ntekij&auml;&auml;n asioiden j&auml;rjest&auml;miseksi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-08 15:00:00 - END 2017-08-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelleet puoliston kanssa parisuhteesta ja tehneet ratkaisun. Johanna voi tavata vapaasti muita ja puoliso parantaa tapansa eli osallistuu perheen arkeen. Johanna arvelee kk:n kuluttua olevan tilannearvion.</p>
<p>Keskustellaan tulevaisuuden n&auml;kymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>nyt Johanna kokee itsetuntonsa kohentuneen ja masennuksen helpottaneen. Uudella ratkaisulla h&auml;n hakee elintilaa itselleen ja haluaa opiskella ylemm&auml;n korkeakoulututkinnon ja kartuttaa itselleen el&auml;kkeen. Nykytila muuttumattomana takaa Johannalle vain aseman lasten hoitajana, pyykinpesij&auml;n&auml; ja miehen uran mahdollistajana.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-08 15:45:00 - END 2017-08-08 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-15 15:00:00 - END 2017-08-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut viikonloppuna tapaamassa kavereitaan ja puoliso ollut lasten kanssa. Puoliso on Johannan kertoman mukaan parantanut tapojaan ja yritt&auml;&auml; huomioida vaimoaan. Johannan mielest&auml; viikossa mies on huomioinut h&auml;nt&auml; enemm&auml;n kuin 11 yhteisen vuoden aikana.</p>
<p>Suunnitellaan EMDR-sessiota seuraavalle viikolle. Ensimm&auml;inen k&auml;sitelt&auml;v&auml;&auml; asia liittyy p&auml;iv&auml;kotiin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-15 15:45:00 - END 2017-08-15 16:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-22 15:00:00 - END 2017-08-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustelleet paljon puolisonsa kanssa lastenhoidosta. P&auml;&auml;tyneet vuorottelemaan sen j&auml;lkeen, kun mies tullut koulusta. Esim. klo 16-18, klo 18-20 ja klo 20-07. Y&ouml;vuoro vaihtuu joka y&ouml;n j&auml;lkeen.</p>
<p>T&auml;ll&auml; vklla parisuhde on ok. Viime vklla oli huomattavasti huonompi. Johannalla on jo toinen jalka menossa muualle ja mies haluaa h&auml;net pit&auml;&auml;, mutta sallii Johannan menot.</p>
<p>Johannalla ja vauvoilla nyt flunssaa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-29 15:30:00 - END 2017-08-29 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-sessio, jossa k&auml;sittelyn kohteena 4 v. tilanne p&auml;iv&auml;kodissa. Alkuper&auml;isen kohteen h&auml;iri&ouml; 10. Tippui 0-1 v&auml;lille.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-29 16:15:00 - END 2017-08-29 17:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-11 18:30:00 - END 2017-09-11 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-sessio. Aiheena 12-13v ja tapaaminen 30v. miehen kanssa. H&auml;iri&ouml; 10 ja tippui alle 1.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-11 19:15:00 - END 2017-09-11 20:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-21 18:30:00 - END 2017-09-21 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan parisuhteesta ja sivusuhteesta, joka Johannalla on miehens&auml; suostumuksella. Parisuhteessa menee nyt hyvin ja Johanna kokee, ettei nykytilanne ole reilu h&auml;nen miehelleen. Pohditaan erilaisia vaihtoehtoja suhteelle.</p>
<p>Keskusteltiin my&ouml;s aiemmasta EMDR-prosessoinnista. Johanna huomannut, ettei ko tapahtuma her&auml;t&auml; h&auml;ness&auml; mit&auml;&auml;n tuntemuksia. Sen sijaan t&auml;t&auml; prosessia ei p&auml;&auml;sty edist&auml;m&auml;&auml;n, koska tapaaminen tapahtui videoneuvottelussa Johannan terveydentilan heikentyess&auml; &auml;killisesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-21 19:15:00 - END 2017-09-21 20:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-26 17:30:00 - END 2017-09-26 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-sessiso liittyen kes&auml;n 2016 tapahtumiin ja uniin. H&auml;iri&auml; saatiin prosessoitua pois. Kaikki negatiiviset kognitiot liittyneet uskomukseen "olen viallinen".</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-26 18:15:00 - END 2017-09-26 19:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-10 08:15:00 - END 2017-10-10 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-prosessointi. Tulevaisuuden haasteet.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-10 09:00:00 - END 2017-10-10 09:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-24 17:30:00 - END 2017-10-24 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan parisuhteen tilanteesta. Johanna ei tied&auml; mit&auml; tekisi. Mies yritt&auml;&auml; kirist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; mm. kertomalla lopettavansa opiskelun tai ajavansa autolla p&auml;in kalliota. Mies ehdottanut pariterapiaa, johon Johanna on nyt valmis.</p>
<p>Johanna haluaa olla rohkea ja tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen, jossa kuuntelee itse&auml;&auml;n. H&auml;nelle t&auml;rke&auml;&auml; on oma ja lasten hyvinvointi, onni. H&auml;n on my&ouml;s miettinyt muuttavansa v&auml;liaikaisesti pois kotoa veljens&auml; luo eli h&auml;nen lapsuudenkotiinsa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-24 18:15:00 - END 2017-10-24 19:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-02 09:00:00 - END 2017-11-02 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sairaana ja perui tupla-ajan, joka muutettiin 45 min videotapaamiseen. Keskustellaan parisuhteesta ja erilaisista mahdollisuuksista jatkaa yhdess&auml; ja erikseen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-09 08:15:00 - END 2017-11-09 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Sairaana. Menossa l&auml;&auml;k&auml;riin. &Auml;&auml;ni mennyt.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-21 17:30:00 - END 2017-11-21 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Muutetaan aika videovastaanotoksi, joska Johannalla vaikeuksia liikkua, jalat todella kipe&auml;t ja k&auml;det my&ouml;s. Johanna kertoo olevansa raskaana ja varanneensa ajan aborttia varten. H&auml;nell&auml; on jo 4 lasta ja kaksoset ovat juuri t&auml;ytt&auml;neet vuoden hein&auml;kuussa. Lis&auml;ksi Johanna ei kertomansa mukaan ole varma kuka on lasten is&auml;, avopuoliso vai kaveri, jota on tapaillut 4 kk.</p>
<p>Keskustellaan ratkaisusta ja siihen vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Aika on omal&auml;&auml;k&auml;rille ensi viikolla ja sovitaan sen j&auml;lkeen videovastaanottoaika.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-21 18:15:00 - END 2017-11-21 19:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-30 10:15:00 - END 2017-11-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt omal&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla ti ja saanut l&auml;hetteen aborttia varten. Omal&auml;&auml;k&auml;ri puoltaa aborttia, Johannalla jo 4 lasta. Johannan mukaan raskaus on 6. viikolla, mutta h&auml;n pelk&auml;&auml; sen olevan pidemm&auml;ll&auml;.</p>
<p>Kaksosille haussa tukiperhe ja odottavat siit&auml; soittoa. Suosittelen keskustelemaan samalla perhety&ouml;n tarpeesta tulossa olevan toimenpiteen vuoksi, jonka j&auml;&auml;lkeen Johanna tarvitsee lepoa toipuakseen. Kaksosten nostelu on raskasta, vaikka puoliso auttaa nyky&auml;&auml;n paljon lastenhoidossa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-07 18:30:00 - END 2017-12-07 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut ajan aborttiin ensi viikolle. Kirje tullut vasta t&auml;n&auml;&auml;n ja on k&auml;yt&auml;v&auml; labrassa ennen toimenpidett&auml;. Johanna ei ole kuitenkaan tietoinen mit&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; tapahtuu, kirje ei sis&auml;lt&auml;nyt mit&auml;&auml;n tietoa tai ohjetta. Johanna on toiminut nopeasti varatessaan aikaa omal&auml;&auml;k&auml;rille, mutta terveyspuolella asiassa on viivytelty. Johanna pelk&auml;&auml;, ett&auml; en&auml;&auml; ei ehk&auml; voida tehd&auml; l&auml;&auml;kkell&auml; vaan tarvitaan kaavinta.</p>
<p>Perhe on ottanut yheytt&auml; perhety&ouml;h&ouml;n tukiperheasiassa ja j&auml;tt&auml;neet soittopyynn&ouml;n viikko sitten. Sielt&auml; ei ole kuitenkaan soitettu. Ohjaan soittamaan perhety&ouml;ntekij&auml;lle heti huomenna ja selvitt&auml;m&auml;&auml;n tilanteen. Informoin my&ouml;s NNKY:n &auml;idiketoiminnasta ja Mannerheiminlastensuojeluliiton lastenhoitajapalvelusta, joilta voi saada apua kriisitilanteessa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-12 18:30:00 - END 2017-12-12 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu varatun ajan, koska on saanut samalle p&auml;iv&auml;lle ajan toimenpiteeseen sairaalaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-22 08:00:00 - END 2017-12-22 08:45:00
MEETING NOTES:
<p>Oli viime viikolla toimenpiteess&auml; ja nyt toipuu siit&auml;. Ensimm&auml;iset pari p&auml;iv&auml;&auml; olivat vaikeita, mutta nyt jo menee paremmin. Toimenpiteess&auml; k&auml;vi ilmi, ettei kohtu olisi kest&auml;nyt uutta raskautta. T&auml;m&auml;n tiedon valossa aborttiin p&auml;&auml;tyminen tuntuu Johannasta entist&auml; oikeammalta ratkaisulta. Operaation j&auml;lkeen p&auml;&auml;si samana p&auml;iv&auml;n&auml; kotiin. Puoliso ollut kotona vauvojen kanssa. Johannan mieliala vaihdellut &auml;rtymyksest&auml; ahdistukseen ja mies on t&auml;m&auml;n kaiken hyvin kest&auml;nyt. Nyt ovat menossa Joonaksen is&auml;n luo jouluaatoksi ja sinne kokoontuvat my&ouml;s Joonaksen veljet. Puhutaan my&ouml;s naimisiinmenosta, jota Johannan kumppani toivonut jo pitemm&auml;n aikaa. Johanna ajattelee nyt, ett&auml; se voisi tapahtua vuoden sis&auml;&auml;n, ehk&auml; jo kes&auml;ll&auml;. Tammikuussa aika sosiaalitoimistoon tukiperheasioissa,&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-22 08:45:00 - END 2017-12-22 09:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-16 18:15:00 - END 2018-01-16 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Saanut lauantaina aivot&auml;r&auml;hdyksen ja huonovointinen. Sovitaan uusi aika ma ja ehdotan aikaisemman p&auml;iv&auml;koti-ik&auml;isen&auml; tapahtuneen aivot&auml;r&auml;hdyksen k&auml;sittely&auml; silloin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-22 17:15:00 - END 2018-01-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt katsomassa &auml;iti&auml;&auml;n hoitokodissa. &Auml;idilla ollut keuhkokuume ja h&auml;n yll&auml;tt&auml;en selvisi siit&auml;. &Auml;iti ei tunnistanut tyt&auml;rt&auml;&auml;n eik&auml; t&auml;m&auml;n perhett&auml;. Johanna kokee, ett&auml; olisi ollut parempi, jos &auml;iti olisi menehtynyt keuhkokuumeeseen. Nyt h&auml;n joutuu el&auml;m&auml;&auml;n muistamattomana el&auml;m&auml;&auml;, joka ei ole ihmisarvoista.JOhanna kertoo tehneens&auml; my&ouml;s sovinnon is&auml;puolensa kanssa, kun on helpompi hoitaa hautajaiset yms. ilman vihanpitoa.</p>
<p>Puolioson kanssa k&auml;yneet elokuvissa, kun isommat lapset olleet tukiperheess&auml; ja miehen t&auml;ti ottanut hoitoon vauvat. Miehen is&auml; on menossa isompien lasten kanssa risteilylle ja ensi kes&auml;n&auml; ovat luvanneet ottaa kaikki 4 lasta hoitoon, ett&auml; Johanna ja h&auml;nen miehens&auml; p&auml;&auml;sev&auml;t keikalle.</p>
<p>Johann on saanut l&auml;hettee fysiatrin vastaanotolle, jossa tarkoitus tutkia esim. nilkkatuen tarve ja lausunto ty&ouml;voimahallintoa varten. Johanna miettii viel&auml; koulutustaan ja sit&auml;, kest&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nen terveytens&auml; hoitoalaa. T&auml;h&auml;n saa lis&auml;tietoa fysiatrin tapaamisen j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-22 18:00:00 - END 2018-01-22 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-01 08:30:00 - END 2018-02-01 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Fysiatri m&auml;&auml;r&auml;nnyt sek&auml; fysioterapeutin ett&auml; toimintaterapeutin tutkimuksiin k&auml;siongelmien vuoksi. K&auml;siss&auml; yliojentuvuutta, vaikka lihaksissa on voimaa, kun hoitaa 10-kiloisia kaksosia. N&auml;iden tutkimusten j&auml;lkeen fysiatri tekee vasta p&auml;&auml;telm&auml;ns&auml;. Tulossa ensi viikolla tyr&auml;leikkauksen valmistelu ja leikkausjono 1-2 kk. Perhe saamassa kotipalvelua silloin. Johanna nyt kovassa flunssassa ja yritt&auml;&auml; jaksaa hoitaa lapset. Toivoo samalla, etteiv&auml;t vauvat sairastuisi. Vauvoilla hankala kausi, joka liittyy eroahditukseen ja p&auml;iv&auml;unille k&auml;yminen on toisella kaksosista jo todella hankalaa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-01 09:15:00 - END 2018-02-01 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-07 16:15:00 - END 2018-02-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa tekstiviestill&auml; olevansa p&auml;&auml;ns&auml;ryss&auml; ja kyselee muita aikoja. Annetaan peruutusaika seuraavalle aamulle.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-07 17:00:00 - END 2018-02-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-08 08:30:00 - END 2018-02-08 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-prosessointi. Kohteena tapahtuma, jossa on 4v. ja pv-kodissa. Ulkoilua ja j&auml;&auml;m&auml;en p&auml;&auml;ll&auml;, jolloin samaan ryhm&auml;&auml;n kuuluva lapsi laittoi Johannan jalan alle liukurin.&nbsp; Johanna kaatui sel&auml;lleen, l&ouml;i p&auml;&auml;ns&auml; ja putosi m&auml;en alas n 1,5-2m. Aivot&auml;r&auml;hdys. H&auml;iri&ouml; 8. tippui nollaan. NC Olen arvoton ja PC minulla on merkityst&auml;.</p>
<p>koska prosessointi oli nopeaa, otettiin toinen tapaus k&auml;sittelyyn. 8-vuotiaana ajoi py&ouml;r&auml;ll&auml; ja kaatui auton eteen. Auton kuljettaja oli vihainen. H&auml;iri&ouml; 6. ja tippui nollaan. NC Olen arvoton. PC muuttui ja siit&auml; tuli Olen normaali.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-08 09:15:00 - END 2018-02-08 10:00:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-13 18:00:00 - END 2018-02-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime kerralla EMDR-prosessoinnin j&auml;lkeen Johanna koki aivojen olleen v&auml;syneet. Muutoin prosessoidut asiat eiv&auml;t en&auml;&auml; aiheuta mit&auml;&auml;n tunteita, olo on neutrali , kun aiemmin oli katkera. Nyt odottaa erotodistusta l&auml;hihoitajaopintoihin liittyen, jotta p&auml;&auml;see aloittamaan nettilukiossa.</p>
<p>Jokin aika sitten ottanut k&auml;ytt&ouml;&ouml;n &auml;itins&auml; vanhan lompakon ja huomannut siell&auml; olevan kuvat vain h&auml;nen veljist&auml;&auml;n, mutta ei h&auml;nest&auml;. Toisaalta JOhanna kokee,ettei oikeastaan ollut edes yll&auml;ttynyt. Ilmeisesti &auml;idill&auml; oli l&auml;heisempi suhde poikiinsa, kuin tytt&auml;reen, jossa oli samoja piirteit&auml; kuin &auml;idiss&auml; itsess&auml;&auml;n: itsep&auml;inen ja n&auml;s&auml;viisas. Oman kuvan puuttuminen aiheutti kuitenkin Johannassa surua ja h&auml;mmennyst&auml;.</p>
<p>Keskustellaan terapiajakson loppumisesta. Kolme vuotta on takana. Johanna kokee tulleensa normaaliksi. Nyt h&auml;n on tasapainoinen, kykenee opiskelemaan tai tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;, h&auml;n voi kokonaisvaltaisesti hyvin ja kykenee pit&auml;m&auml;&auml;n itsest&auml;, lapsista ja kodista huolta.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-13 18:45:00 - END 2018-02-13 19:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-20 18:00:00 - END 2018-02-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>EMDR-protokollan mukainen k&auml;sittely viime ajan tapahtuneesta. Kaatui kadulla tammikuussa. Sen j&auml;lkeen k&auml;siteltiin tulevaisuus ja vastaavat tilanteet.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-20 18:45:00 - END 2018-02-20 19:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-21 18:00:00 - END 2018-02-21 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Terapiapalautteen teko yhdess&auml; ja jatkosuunnitelma. Ottaa tarvittaessa yhteytt&auml; omal&auml;&auml;k&auml;riin ja hakee Kelasta jatkoa, jos vointi muuttuu. Nyt 3. vuotta kuntoutuspsykoterapiaa takana.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-21 18:45:00 - END 2018-02-21 19:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


