File for Johanna Shah
SSN: 041090-2520
Email: jozzu4@hotmail.com
Phone: 0445379697
Address: Lahdenkatu 10A1
Postal code: 26200
City: Rauma
Country: FI


Appointments:

START 2018-01-25 09:00:00 - END 2018-01-25 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti.&nbsp;</p>
<p>Tulosyy: Asiakas sairastaa keskivaikeaa masennusta, lis&auml;ksi ollut aikaisemmin ajoittain ahdistus-ja paniikkikohtauksia.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne: Hoitokontakti YTHSlla, josta psykiatri kirjoittanut alkuviikosta B-lausunnon Kelaan, asiakas laittaa t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s Kelalla kuntotuspsykoterapiahakemuksen. Ei l&auml;&auml;kityst&auml;, haluaa selvit&auml; ilman. Tavannut YTHSlla maksimim&auml;&auml;r&auml;n psykologia, jonka tapaamiset kokenut hyv&auml;ksi. Ollut viimeisen kahden vuoden aikana v&auml;lill&auml; sairaslomalla masennuksen takia. Ajoittain ollut my&ouml;s itsemurha-ajatuksia. Nyt sairaslomaa kirjoitettu ajalle 22.1.-31.5.2018. Toivoo, ett&auml; voisi jatkaa 3tuntia kuukaudessa tutkimushaastattelijan t&ouml;it&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on kotoisin Keravalta. Syntynyt Ruotsissa, suomalaiset vanhemmat. 1-vuotiaana muuttanut &auml;itins&auml; kanssa Suomeen. Asunut yksinhuoltaja&auml;itins&auml; kanssa. &Auml;iti sairastanut vuosikausia masennusta, l&auml;&auml;kehoito, mutta ei ole halunnut terapiaan. &Auml;iti ollut ylisuojeleva, eik&auml; ole kyennyt tukemaan asianmukaisella tavalla asiakasta kun tarvetta olisi ollut. &Auml;iti kasvattanut kristilliseen uskoon. &Auml;iti j&auml;&auml;nyt masennuksen takia el&auml;kkeelle. &Auml;idist&auml; huolta, &auml;iti soittelee itkupuheluita ja syyllist&auml;&auml;. Asiakas on is&auml;ns&auml; edunvalvoja, is&auml; sairastaa Altzheimerin tautia ja asuu Helsingiss&auml; hoitokodissa. Asiakas kokee edunvalvojan roolin ajoittain raskaaksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas opiskelee ruotsin kielt&auml;, gradu on j&auml;&auml;nyt masennuksen takia roikkumaan. Kokee alan ja kielet ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n omaksi jutuksi. Toivoo etenkin tulkkauksen t&ouml;it&auml;. Nyt ottanut kev&auml;&auml;ksi yhden kurssin, jotta pysyy opiskelijana kirjoilla. P&auml;&auml;ssyt opiskelemaan heti lukion j&auml;lkeen Joensuun yliopistoon. Toiveena oli p&auml;&auml;st&auml; heti kun mahdollista kotoa pois. Seurustelusuhteita. Opiskellut Joensuun yliopistossa ensin kolme vuotta, josta muuttanut ex-miehens&auml; per&auml;ss&auml; Tampereelle ja vaihtanut yliopistoa, avioitunut. Nyt ei en&auml;&auml; opintotukikuukausia ole j&auml;ljell&auml;. On el&auml;tt&auml;nyt itse&auml;&auml;n erilaisilla t&ouml;ill&auml;. Ollut viime vuonna mm. Norjassa kalatehtaalla t&ouml;iss&auml;, mutta joutunut palaamaan masennuksen pahennuttua takaisin Suomeen. Ollut my&ouml;s Pakistanissa vapaaehtoist&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Avioliitto p&auml;&auml;ttynyt reilu vuosi sitten lopulliseen eroon. T&auml;t&auml; ennen molemmilla pett&auml;mist&auml;. Asiakas tavannut nykyisen poikayst&auml;v&auml;ns&auml; avioliiton aikana vuonna 2015. Masennuksen asiakas arvioi alkaneen vajaa kolme vuotta sitten. Asiakas ollut 2015 vaihdossa Etel&auml;-Koreassa, jonka j&auml;lkeen h&auml;nelle t&auml;rke&auml; mummu (&auml;idin&auml;iti) oli kuollut. Parin kuukauden kuluttua my&ouml;s &auml;idin kaksoissisko oli kuollut ja &auml;iti j&auml;&auml;nyt yh&auml; enemm&auml;n yksin. My&ouml;s asiakkaan avioliitto alkanut rakoilla. Asiakas ollut hyvin itkuinen. K&auml;yneet ex-miehens&auml; kanssa kirkon pariterapiassa. Asiakas laittanut eron vireille, mutta olivat jatkaneet on-off suhdetta viel&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen, lopulta ex-mies tehnyt lopullisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen erosta. Asiakas asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; soluasunnossa, mutta odottaa yksi&ouml;t&auml; tai kaksiota. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen tarkoitus muuttaa siihen, menn&auml; poikayst&auml;v&auml;n kanssa naimisiin ja asua yhdess&auml;. Molemmat haluavat edet&auml; kristillisen vakaumuksensa pohjalta, eik&auml; asua yhdess&auml; ennen avioliittoa. Lis&auml;ksi asiakas toivoo avioliiton lis&auml;&auml;v&auml;&auml;n turvaa. Omia yst&auml;vi&auml; on jonkin verran. Poikayst&auml;v&auml;ll&auml; enemm&auml;n, asiakas v&auml;lill&auml; mustasukkainen poikayst&auml;v&auml;n yst&auml;ville.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo, ett&auml; saisi itsens&auml; taas kuosiin, jaksaisi tehd&auml; asioita ja saisi el&auml;m&auml;nilonsa takaisin. Nukkuu y&ouml;ns&auml; suhteellisen hyvin, jaksaa k&auml;yd&auml; suihkussa ja sy&ouml;. Arvostaa itsess&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; on luova, kirjoittaa runoja englanniksi ja piirt&auml;&auml;. On kielellisesti lahjakas. Asiakas toivoo ettei murehtisi niin paljon. Ett&auml; oppisi suhtautumaan virheisiins&auml; el&auml;m&auml;n oppitunteina. Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n seurustelujutuista, jotka ovat &auml;idin kristitty&auml; kasvatusta vastaan. Jonkin verran my&ouml;s siit&auml; ettei jaksa olla riitt&auml;v&auml;sti &auml;iti&auml; tukemassa. Toivoo, ett&auml; oppisi hallitsemaan paremmin etenkin parisuhteessa her&auml;&auml;vi&auml; voimakkaita negatiivisia tunteita. Toivoo ettei aina ensimm&auml;isen&auml; reagoisi asioihin tai tilanteisiin negatiivisesti.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan kuntoutuspsykoterapian aloittamisesta. Seuraava aika 22.2.2018 klo:12.00.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-22 12:00:00 - END 2018-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Vaihtevasti mennyt, joutunut pinnistelem&auml;&auml;n enemm&auml;n parisuhteessa. Ollut hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, mutta sitten on jokin pieni asia muuttaa mielialan huonoksi.</p>
<p>Kilpirauhasen leikkaus on ollut joulukuussa 2017, nyt kontrolloidaan onko liika-tai vajaatoimintaa, tarvitseeko l&auml;&auml;kityst&auml;.</p>
<p>Parisuhderiidat tapaamisen teemana.</p>
<p>On mennyt kihloihin, naimisiin ensi viikolla maistraatissa, muuttavat my&ouml;s ensi viikolla samaan solu-asuntoon asumaan, hakevat yhteist&auml; perheasuntoa.</p>
<p>Asiakas mustasukkainen puolison yst&auml;vist&auml;. Mies syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n, ettei ole riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; asiakkalle. Erityisesti kun asiakas on yksin, ajatukset alkavat py&ouml;rim&auml;&auml;n ja muodostamaan erilaisia skenaarioita, pelon tunteet aktivoituvat. Asiakkaalle tulee tunne ettei ole miehelle se t&auml;rkein, samoin kun mies k&auml;ytt&auml;&auml; puhelintaan, hyl&auml;tyksi tulemisen tuntemuksia. &Auml;skett&auml;in mies oli t&auml;llaisessa tilanteessa rikkonut puhelimensa, kun asiakkaan mustasukkainen k&auml;yt&ouml;s oli noussut pintaan. Kun ovat kahdestaan puolison kanssa olo on turvallinen, eiv&auml;tk&auml; pelot ole l&auml;sn&auml;. Yksin ollessa tyhjyyden ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunteet lis&auml;&auml;ntyv&auml;t. Is&auml;n asioiden hoitaminen, gradun tekeminen, taloudelliset asiat huolettavat miten niist&auml; selviytyy.</p>
<p>Asiakas piirt&auml;nyt omia puoliaan erilaisissa tilanteissa. Aikuinen Johanna, Pieni Johanna on vallalla, esim. silloin kun puolison kanssa kokee ettei saa riitt&auml;v&auml;sti huomiota. &Auml;idin kanssa tekemisiss&auml; oleva on kuin Puvun takki, sellainen, joka yritt&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;yty&auml; ja puhua ulosp&auml;in rauhallisesti, mutta sis&auml;ll&auml; tuntee jotain aivan muuta, is&auml;n kanssa ollessa hoitokodissa on helppo olla, se on passiivista rauhallisuutta.</p>
<p>&Auml;iti soittelee asiakkaalle useita kertoja viikossa, v&auml;lill&auml; joka p&auml;iv&auml;, puhelut ovat asiakkaalle ahdistavia, on vaikeaa rajoittaa &auml;iti&auml; &auml;idin syyllist&auml;misen takia.</p>
<p>Keskusteltu siit&auml; mill&auml; tavoin voisi rajata &auml;iti&auml;&auml;n ja voisiko puhua puolisolleen enemm&auml;n peloistaan, jotta t&auml;m&auml; ymm&auml;rt&auml;isi paremmin asiakkaan k&auml;yt&ouml;st&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 9.3.2018 klo:13.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-09 13:00:00 - END 2018-03-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Asiakas mennyt naimisiin 28.2.2018, uusi sukunimi Shah. Muuttanut miehensa kanssa yhteen opiskelija-soluun, odottavat perheasuntoa. Asiakas k&auml;&auml;ntynt viime vuonna muslimiksi, mutta kokee ettei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; oikein usko mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Tapaamisen p&auml;&auml;teemana pohdittu asiakkaan kokemaa mustasukkaista oloa, joka nyt paljon ollut l&auml;sn&auml;, koske miehen naispuolisia kontakteja sosiaalisessa mediassa. Asiakas toivonut, ett&auml; mies ei uskontonsa ja naimisiinmenon takia pit&auml;isi yhteytt&auml; naispuolisiin opiskelu-tai ty&ouml;kavereihin. Mustasukkaisuutta ilmenee my&ouml;s silloin jos tapaavat pariskuntana miehen pakistanilaisen yst&auml;v&auml;pariskunnan.</p>
<p>K&auml;yty Tunteiden ABC-mallin avulla l&auml;pi asiakkaan kokemusta. Asiakkaalla her&auml;&auml; tilanteen takia vertailevia ajatuksia, esim. ovatko naiset kauniimpia kuin h&auml;n. Her&auml;&auml; vihan ja inhon tunteita, kateutta, varovaisuuden tunnetta, pelkoa, ep&auml;varmuutta, surua, pettymyst&auml;. Kehossa rinnan alla tuntee ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tuntemusta. Seuraa passiivista toimitaa, muuttu hiljaiseksi, vet&auml;ytyy, esitt&auml;&auml;, yritt&auml;&auml; selitt&auml;&auml; itselleen, etti se niin vakavaa ole, ei ole v&auml;li&auml;, lamaantuu, vet&auml;ytyy. Tapaamisen tai tilanteen j&auml;lkeen, tilanne purkautuu siihen, ett&auml; asiakas suuttuu miehelleen ja esitt&auml;&auml; t&auml;lle ep&auml;ilyns&auml;, mies kokee syyllisyytt&auml;. Tulee riitaa. Asiakkaalle syyllinen olo. Asiakas nimennyt min&auml;tilansa tilanteessa Iines Ankaksi, Daisyksi.</p>
<p>Pohdittu, sit&auml; voisiko asiakas jatkossa alkaa paremmin huomioda ko.tilanteissa her&auml;&auml;v&auml;n vaille j&auml;&auml;neen lapsiosansa esim. suuntaamalla itseens&auml; my&ouml;t&auml;tuntoista huomiota. Ohjattu sanoittamaan puolisolleen mit&auml; erilaisia tuntemuksia asiakkaalle tilanteissa her&auml;&auml; ja yhdess&auml; pohtimaan enemm&auml;n sit&auml; onko kyseess&auml; se, ett&auml; tilanne her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa lapsuuden turvattomuutta ja muistoja ex-miehen pett&auml;misest&auml;.</p>
<p>Asiakas tapaamisessa itkuinen, tapaamisen lopussa v&auml;hemm&auml;n ja otti enemm&auml;n katsekontaktia, kehonkieli rennompi.</p>
<p>Seuraava aika 16.3.2018 klo:9.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-16 09:00:00 - END 2018-03-16 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo vaihtelevasti menneen, nyt pari p&auml;iv&auml;&auml; paremmin, koska ollut miehen kanssa sit&auml; ennen iso konflikti, joka puhdistanut ilmaa. Kertonut miehelleen edellisen tapaamisen huomioista. Asiakas kertoo, ett&auml; vaikuttaisi silt&auml; etteiv&auml;t h&auml;nen pelkonsa miehen pett&auml;misest&auml; ole aiheellisia. Yhdess&auml; pit&auml;vi&auml; asioita ovat seksuaalinen vieh&auml;tys, samanlaiset arvot ja halu perustaa perhe. Loppukev&auml;&auml;st&auml; ta alkukes&auml;st&auml; ovat l&auml;hd&ouml;ss&auml; 2-4 viikoksi Pakistaniin miehen perhett&auml; ja sukua tapaamaan. Pariskunnan yhteisen&auml; kielen&auml; englanti, asiakas opettelee urdun-kielt&auml;, jotta ei tuntisi itse&auml;&auml;n niin ulkopuoliseksi miehen verkoston kanssa k&auml;ydyiss&auml; vuorovaikutustilanteissa.</p>
<p>Asiakas huomannut, ett&auml; on rentoutuneempi, nyt ei ole juuri ollut hygieniaan liittyvi&auml; pakkomielteit&auml;. N&auml;it&auml; ollut jo lapsena. Arvelee niiden periytyneen &auml;idilt&auml;.</p>
<p>Muistutettu asiakasta siihen, ett&auml; pariterapiasta voisi olla pariskunnalle hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 21.3.2018 klo:16.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-21 16:00:00 - END 2018-03-21 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; vaihtelevasti on mennyt, v&auml;lill&auml; on tosi ilmoinen ja sitten taas tapahtuu jotain ja mieliala muuttuu. Tunteiden ABC-mallin avulla tutkittu asiakkaan tunteita, kokee herk&auml;sti torjutuksi tulemisen tunteita, pelkoa, ett&auml; itsess&auml; on jotain vialla, ajatukset py&ouml;riv&auml;t huonon itsetunnon ymp&auml;rill&auml;, reagoi siten, ett&auml; lakkaa puhumasta, k&auml;&auml;nt&auml;&auml; sel&auml;n puolisolle, j&auml;hmettyy, muuttuu passiiviseksi.</p>
<p>Asiakas muistaa samanlaisia reaktioita olleen is&auml;n kanssa. Is&auml; tullut j&auml; mennyt h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n enne sairautta. Vanhemmat eronneet asiakkaan ollessa hyvin pieni, jonka j&auml;lkeen is&auml; vieraillut asiakkaan ja t&auml;m&auml;n &auml;idin luona miten sattu asiakasta tapaamassa. Asiakkaan mukaan mit&auml;&auml;n ennakoitavuutta ei ollut, is&auml; saattoi l&auml;hte&auml; kertomatta sit&auml;, asiakas muistaa itkeneens&auml; ikkunassa is&auml;n per&auml;&auml;n. Pettymyksi&auml; is&auml;n suhteen. Vanhempien suhde asiakkaalle hieman ep&auml;selv&auml;. &Auml;iti toivonut, ett&auml; olisivat menneet naimisiin, mutta is&auml; ollut t&auml;t&auml; halunnut, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen &auml;iti muuttanut asiakkaan ja omien vanhempiensa kanssa Suomeen. Asiakkaan olleessa lukioik&auml;inen vanhemmat menneet naimisiin 1,5vuodeksi. &Auml;idin uskonnollisuus lis&auml;&auml;ntynyt pikkuhiljaa asiakkaan kasvuvuosien aikana, mukana helluntaiseurakunnassa, my&ouml;s asiakas kasvanut t&auml;h&auml;n uskontoon.</p>
<p>Asiakas kokee aina olleensa is&auml;n tytt&ouml;, is&auml;lle on ollut helppo antaa anteeksi is&auml;n toiminta, is&auml; ollut haave ja ihanne, on ollut vaikea n&auml;hd&auml; is&auml;n toiminnassa virheit&auml;. Is&auml; ei ole ollut uskonnollinen. Asiakas ei ole varma onko is&auml;ll&auml; ollut muita naisia tai vaikka muita lapsia. Is&auml; ollut keski-ik&auml;inen asiakkaan syntyess&auml;. Asiakkaalla on is&auml;st&auml; hyvi&auml; lapsuusmuistoja, k&auml;yneet esim. elokuvissa. Kokee is&auml;n olleen aina mysteerimies. Nyt on helpottavaa se, ett&auml; tiet&auml;&auml; miss&auml; is&auml; on, kun on dementiakodissa. K&auml;y tapaamassa is&auml;&auml;ns&auml; v&auml;lill&auml; 2 kertaa kuukaudessa. Ennen hoitokotijaksoa, is&auml; oli kadonnut moneksi kuukaudeksi, ei ollut vastannut puhelimeen. Is&auml;ll&auml; asunnot Helsingiss&auml; ja Tukholmassa. Is&auml; saatu lopulta 2 vuotta sitten hoitokotiin. Asiakas kokee is&auml;n edunvalvojana toimimisen raskaana, is&auml;n Tukholman asunnossa ilmeisesti asuu joku, mutta vuokrasopimuksesta ei ole mit&auml;&auml;n dokumenttia. Ohjattu asiakasta hakemaan neuvoa maistraatista kuinka saisi Ruotsin asunnon asiat selvitetty&auml;.</p>
<p>Suhteessa vanhempiin kokee paljon syyllisyytt&auml;.</p>
<p>Seuraava aika 28.3..2018 klo: 12.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 12:00:00 - END 2018-03-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 12:00:00 - END 2018-03-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-03-28 12:00:00 - END 2018-03-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo nyt olleen stressi&auml;, &auml;rsyyntyy helposti. Syyn&auml; mm. se, ett&auml; &auml;iti soittelee koko ajan, on tulossa p&auml;&auml;si&auml;iseksi y&ouml;kyl&auml;&auml;n. &Auml;iti soittelee pienimm&auml;st&auml;kin asiasta, asiakas yritt&auml;nyt rajata kontaktien m&auml;&auml;r&auml;&auml; tuloksetta. Aiheuttaa stressi&auml; ja syyllisyytt&auml;. Asiakas kokee, ett&auml; pit&auml;isi jaksaa &auml;idin jatkuvat yhteydenotot, pelottaa jos onkin j&auml;tt&auml;nyt vastaamatta ja &auml;idille tapahtuu jotain. &Auml;idin kristillisen vakaumuksen takia ei usko &auml;idin tekev&auml;n itselleen mit&auml;&auml;n. &Auml;iti ollut nyt pettynyt helluntaiseurakuntaansa ja k&auml;ynyt enemm&auml;n luterilaisessa kirkossa.</p>
<p>Asiakkaalla ollut kotoa poismuuton j&auml;lkeen k&auml;yt&ouml;ss&auml; toinen puhelinnumero pelk&auml;st&auml;&auml;n &auml;idille, jolla yritt&auml;nyt rajata &auml;iti&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; helpottanut jonkin verran tilannetta. Luopunut t&auml;st&auml;, koska &auml;iti ja entinen puoliso syyllist&auml;neet asiasta.</p>
<p>Asiakas kertoo ettei en&auml;&auml; huuda eik&auml; raivoa &auml;idilleen kuten joskus, todennut ettei siit&auml; ole mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;, yritt&auml;&auml; sen sijaan turruttaa itse&auml;&auml;n, olla passiivisen kylm&auml;n rauhallinen. On yritt&auml;nyt puhua &auml;idilleen j&auml;rke&auml;, ohjata hoitoonkin, mutta mik&auml;&auml;n ei tehoa. Asiakas kokee surullisena sen ettei &auml;idilleen voi jakaa asioita, kokee &auml;idin pilaavan ja syyllist&auml;v&auml;n jos yritt&auml;&auml; jotain jakaa, ei voi luottaa &auml;itins&auml; tukeen. &Auml;iti on ylihuolhetivainen. &Auml;idin puhelut voivat pilata koko p&auml;iv&auml;n.</p>
<p>Pohdittu sit&auml; voisiko &auml;idin seurakunnan diakonilta saada &auml;idille keskusteluapua, koska ei suostu muualle menem&auml;&auml;n. Asiakas voisi mahdollisesti menn&auml; itse mukaan ensitapaamiseen tai ainakin konsultoida diakonia palveluista.Ohjattu asiakasta my&ouml;s keskustelemaan Ruotsissa asuvan t&auml;tins&auml; kanssa, voisiko h&auml;nest&auml; olla asiakkaalle tueksi &auml;idin kanssa. Ohjattu asiakasta tutustumaan FinFamin palveluihin. Muistutettu asiakasta siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on oikeus el&auml;&auml; omaa el&auml;m&auml;&auml;, eik&auml; &auml;iti hoitamattoman sairautensa kanssa kykene ehk&auml; koskaan muuttamaan k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n. </p>
<p>Stressi&auml; aiheuttaa my&ouml;s is&auml;n edunvalvonnan vuositilin j&auml;tt&auml;minen, on saanut siihen nyt kaksi viikkoa lis&auml;aikaa. Ohjattu asiakasta konsultoimaan maistraattia voisiko saada sielt&auml; apua is&auml;ns&auml; Ruotsin asioiden hoitamiseen. Asiakas pohtii, ett&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ns&auml; olisi ehk&auml; toisenlaista jos olisi kasvanut is&auml;ns&auml; kanssa, ei olisi niin uskossa, hygienia-asioiden tarkistelu ei olisi t&auml;rke&auml;&auml;, olisi ehk&auml; ollut enemm&auml;n retuper&auml;ll&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi on nyt hakenut kes&auml;ksi k&auml;&auml;nn&ouml;st&ouml;it&auml; ja siihen liittyen pit&auml;&auml; tehd&auml; koek&auml;&auml;nn&ouml;s, t&auml;m&auml;kin stressaa.</p>
<p>Ulkomailla oleskelujaksot on kokenut el&auml;m&auml;ns&auml; parhaaksi ajaksi. On saanut olla rauhassa &auml;idist&auml;&auml;n, ei ajattele velvollisuuksia, saa olla oma itsens&auml;. Ovat puolison kanssa miettineet my&ouml;s Pakistaniin muuttamista.</p>
<p>V&auml;lttely-strategia on tavallisesti k&auml;yt&ouml;ss&auml;, niin &auml;idin puheluiden kuin is&auml;n asioiden hoitoon liittyvien kanssa, samoin gradun tekemisen. Opintojen loppuun saattaminen helpottaisi.</p>
<p>Seuraava aika 4.4.2018 klo:14.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-04 14:00:00 - END 2018-04-04 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt olleen rankempaa, itkett&auml;nyt paljon, paljon vihaa ja turhautumista. Arvelee sen johtuvan &auml;idin kahden y&ouml;n vierailusta sek&auml; siit&auml;, ett&auml; oli palauttanut ex-miehelleen t&auml;m&auml;n kirjoja.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo eron tapahtuneen kes&auml;ll&auml; 2017, t&auml;t&auml; ennen on.off-suhdetta 1,5vuotta, tuona aikana tapailuut nykyist&auml; aviomiest&auml;&auml;n, josta eronnut kun yritt&auml;neet ex-miehen kanssa saada v&auml;lit korjattua, mutta t&auml;m&auml; ei onnistunut. Kes&auml;isen eron j&auml;lkeen asiakkaalla ollut lyhyt suhde miehen kanssa, joka uhkaillut mm. itsemurhalla asiakkaan ollessa Norjassa t&ouml;iss&auml;. Nykyisen miehens&auml; kanssa aloittanut uudelleen yhdess&auml;oleminen viime vuoden lopussa, ero ex&auml;st&auml; astunut alkuvuodesta voimaan ja helmikuussa meni nykyisen miehen kanssa naimisiin.&nbsp;</p>
<p>Avioero j&auml;&auml;nyt k&auml;sittelem&auml;tt&auml;, tuntee mm. surua hyvin menneit&auml; hetki&auml; muistellessaan. Asiakas sanoo ettei edes itse tied&auml; mit&auml; tarvitsee, koska on aina ollut suhteessa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu sit&auml; kuinka riippuvaisuudessa &auml;itiin ja suhteessa miehiin on joitain samankaltaisuuksia. Oma minuus ja omat tarpeet hakusessa.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu keinoja joilla voisi rajata yhteydenpitoa &auml;itiins&auml;, koska se aiheuttaa nyt niin paljon raastavia tunteita. Asiakkaan mukaan &auml;idin kanssa on helpompaa jos h&auml;n menee itse k&auml;ym&auml;&auml;n siell&auml;, yhteys on puhelimen v&auml;lityksell&auml; tai joku kolmas henkil&ouml; on paikalla. Asiakas miettii voisiko kirjoittaa itselleen jotain nk. turvalauseita, joiden avulla voisi itselle tyydytt&auml;v&auml;mmin lopettaa puhelun &auml;idilleen ennen kuin &auml;iti alkaa syyllist&auml;m&auml;&auml;n ja asiakkaalla pinna palaa, josta syyllisyys-kierre jatkuu. Asiakas kertoo tuntevansa &auml;iti&auml;&auml;n kohtaan samanlaista raivoa kuin murrosi&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas pohtii onko tehnyt riitt&auml;v&auml;sti &auml;itins&auml; hyv&auml;ksi. Vanhemmointia hyv&auml;ksi k&auml;ytt&auml;en muistutettu asiakkaan omista tarpeista ja niiden huomioon ottamisen t&auml;rkeydest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakasta liikkumaan, esim. k&auml;vely tai venyttely, jotta saisi kireytt&auml; helpottamaan sek&auml; viett&auml;m&auml;&auml;n aikaa jotain mukavaa tehden.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 17.4.2018 klo:9.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-17 09:00:00 - END 2018-04-17 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voinnin olleen edelleen ailahtelevan, enimm&auml;kseen on ollut hyvi&auml; hetki&auml; etenkin parisuhteessa. Suhteessa &auml;itiin huomannut et&auml;&auml;ntymist&auml;, se tuntunut tyhj&auml;lt&auml;, odottaa mit&auml; tapahtuu, koska &auml;iti taas syyllist&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Paljon surua erilaisista asioista. Muistutettu asiakasta siit&auml;, ett&auml; on kokenut viimeisen kolmen vuoden aikana valtavansti erilaisia el&auml;m&auml;nkriisej&auml; (avioliitto-ongelmat, avioero, lyhyt seurustelusuhde itsemurhalla uhkailleen miehen kanssa, is&auml;n muistisairaudesta johtuvat ongelmat, is&auml;n edunvalvontaty&ouml;, &auml;idin tilanteen kuormittavuus, opintojen eteenp&auml;in saattaminen, uusi parisuhde ja avioliitto).&nbsp;</p>
<p>Ex-mies ja ko. parisuhteeseen liittyv&auml;t asiat vaivanneet nyt eniten mielt&auml;, on paljon surua ja mieless&auml; py&ouml;rii se miten suhde eteni ja mit&auml; kaikkea siin&auml; tapahtui. Asiakasta pelottaa, ett&auml; nykyinen aviomies my&ouml;s pett&auml;isi tai sortuisi pornoon. Oma mustasukkaisuus ja kontrolloinninhalu tuovat suhteeseen ongelmia.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen p&auml;&auml;teemana 2,5 vuotta (elokuu 2015) sitten kuolleen mummon (&auml;idin&auml;idin) muistelu, kuoleman ja surun k&auml;sittely. Mummo ollut asiakkaalle ihana ja kiltti ihminen, antanut mallin siit&auml; kuinka huolehtia kodista ja itsest&auml;, roolimalli, toisin kuin &auml;iti, jonka sairauden takia esim. &auml;iti ei ole kyennyt kodista huolehtimaan, kuten siisteydest&auml; tai tavarasta luopumisesta, &auml;idill&auml; hamstraamista. Asiakas itkee vastaanotolla mummosta puhuessaan. Pohdittu sit&auml; voisiko asiakas kirjoittaa mummolle kirjeen, jossa kertoisi ajatuksistaan ja tuntemuksistaan. Haudalla k&auml;ynti seuraavan kerran kun on Keravalla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 23.4.2018 klo:11.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 11:00:00 - END 2018-04-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo kuluneena viikkona kokeneensa voimattomuutta ja passiivista oloa. Ajatukset kiert&auml;v&auml;t keh&auml;&auml;, aiheina entinen avioliitto, kuinka kuusi vuotinen yhdess&auml;olo ex&auml;n kanssa sujui, mit&auml; on menett&auml;nyt, kuinka paljon nykyisess&auml; avioliitossa on samoja ongelmia.</p>
<p>&Auml;idin polvileikkaus huolettaa, aiheutuuko siit&auml; sit&auml;, ett&auml; asiakkaan tarvitsisi koko ajan olla &auml;idin tukena. Iso riita ollut puolison kanssa, jonka arvioi johtuvan siit&auml;, ett&auml; molemmilla on paha olla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt t&ouml;iss&auml; lentokent&auml;ll&auml; tekem&auml;ss&auml; galluppeja, kotoa l&auml;hteminen ollut vaikeaa, mutta ty&ouml;p&auml;iv&auml; mennyt kuitenkin ihan hyvin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on katkera itselleen siit&auml;, ett&auml; on pilannut entisen ja ehk&auml; nykyisenkin avioliittonsa. Asiakas kokee, ett&auml; vaatii itselt&auml;&auml;n ja puolisoltaan t&auml;ydellisyytt&auml;, on katkera kun ei siihen kykene. Pelottaa, ett&auml; katkeroituu kuten &auml;itins&auml;, sen takia pyrkii olemaan puolisolleen mahdollisimman avoin ja rehellinen. Asiakas kokee, ett&auml; puoliso ei aina jaksa kuunnella tai torjuu asiakkaan jakamisen. Asiakas on pohtinut johtuuko t&auml;ydellisyyden tavoittelu &auml;idin kristillisest&auml; kasvatuksesta ja aviomiehen islamista johtuvista odotuksista. Asiakas on kokenut ja kokee yh&auml;, ett&auml; h&auml;nen odotetaan k&auml;ytt&auml;ytyv&auml;n kristillisten s&auml;&auml;nt&ouml;jen mukaan. Pohtii, ett&auml; puoliso odottaa ehk&auml; asiakkaan k&auml;ytt&auml;v&auml;n huivia. Uskonnolliset n&auml;kemykset vaikuttavat miten pit&auml;isi olla, aina pit&auml;isi ottaa jokin rooli. Asiakas pohtii ettei edes ole varma omasta uskonnollisuudestaan, pohtii kuinka paljon on mukautunut muiden, &auml;idin ja puolisojen, odotuksiin ja yritt&auml;nyt miellytt&auml;&auml; heit&auml;. Taustalla toive hyv&auml;ksytyksi tulemisesta.</p>
<p>Asiakas pohtii omaa riippuvuuttaan &auml;itiin ja nyt puolisoon, pit&auml;&auml;k&ouml; h&auml;nell&auml; aina olla el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n joku josta on riippuvainen. Huomannut tarpeensa kontrolloida puolisoa, tulee ristiriitoja kun toinen ei teek&auml;&auml;n kuten asiakas haluaa. Avioliiton kokee v&auml;hent&auml;v&auml;n pelkoa siit&auml;, ett&auml; toinen j&auml;tt&auml;&auml; ja tuovan sit&auml; kautta turvaa.</p>
<p>Tutkittu sit&auml; mink&auml;lainen asiakas olisi jos h&auml;n olisi vapaa miellytt&auml;misen halusta? Asiakas ei osaa sanoa.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu asiakkaan arvoja ja kuinka hyvin ne toteutuvat t&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Asiakas mainitsee ulkomaalaisten kanssa teht&auml;v&auml;n vapaaehtoisty&ouml;n, kuten suomen kielen opettamisen, piirt&auml;misen, kielten oppimisen, rehellisyyden, sitoutumisen, luotettavuuden. N&auml;m&auml; ovat t&auml;rkeit&auml; siksi, ett&auml; oppisi uutta, saisi uusia n&auml;k&ouml;kulmia, ymm&auml;rrys muista ja itsest&auml; lis&auml;&auml;ntyisi, jotta voisi parantaa itse&auml;&auml;n ja sopeutua paremmin el&auml;m&auml;n tilanteisiin, ettei loukkaa muita ja tiet&auml;isi kuinka olla muiden kanssa. Turvallisuuden tunne lis&auml;&auml;ntyisi.&nbsp;</p>
<p>Muistutettu asiakasta siit&auml;, ett&auml; on t&auml;rke&auml;&auml; toteuttaa itse&auml;&auml;n my&ouml;s parisuhteessa. Sek&auml; siit&auml;, ett&auml; h&auml;n on asunut puolisonsa kanssa vasta v&auml;h&auml;n aikaa ja on tavallista, ett&auml; yhteisen arjen ja kodin jakaminen aiheuttaa v&auml;lill&auml; ristiriitoja esim. kotit&ouml;ist&auml;, rahank&auml;yt&ouml;st&auml; ja tavoista.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu asiakasta puolisonsa kanssa pariterapiaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 4.5.2018 klo:11.00</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 11:00:00 - END 2018-05-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; v&auml;lill&auml; on mennyt nyt paremmin, mutta sitten tulee takapakkeja ja isoja riitoja puolison kanssa. Eilen ollut iso riita, joka edelleen sopimatta. Asia koskenut sit&auml;, ett&auml; asiakkaan naisyst&auml;v&auml; tullut kyl&auml;&auml;n, polttanut kannabista parvekkeella, asiakas ei ollut saanut sanottua ettei se sovi. Yst&auml;v&auml;n l&auml;hdetty&auml;, tullut pakottava tarve siivota ja desinfioida koti. Puhunut asiasta puolisolle, joka asiakkaan mukaan olo v&auml;h&auml;tellyt yst&auml;v&auml;n kannabiksen polton haitallisuutta. Asiakas kokenut ett&auml; puoliso ei ollut tukenut h&auml;nt&auml; riitt&auml;v&auml;sti asiassa. Asiakas pohtii ettei halua, ett&auml; omat lapset n&auml;kev&auml;t huumeiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, eik&auml; pid&auml; sit&auml; hyv&auml;ksytt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>Pohtii my&ouml;s omaa miellytt&auml;misen haluaan omiin yst&auml;viins&auml; n&auml;hden. On kahden maailman v&auml;liss&auml;, toisaalta on kristillisen taustan omaavia yst&auml;vi&auml;, toisaalta on nk. maallisia yst&auml;vi&auml;, on vaikeaa olla oma itsens&auml; muiden odotusten ja n&auml;kemysten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Pohtii uskaltaako sanoa yst&auml;v&auml;lleen omaa mielipidett&auml;&auml;n asiasta, pelk&auml;&auml;, ett&auml; t&auml;m&auml; loukkaantuu.&nbsp;</p>
<p>Se hyv&auml; puoli asian esille tulossa on, ett&auml; on tullut omia rajoja vastaan. Huomannut, ett&auml; joustaa ehk&auml; liikaa ihmisten kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 9.5.2018 klo:13.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-09 13:00:00 - END 2018-05-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt kuuluvan pahempaa, koska puolison kanssa on ollut nyt enemm&auml;n riitoja. Suhtautumisen p&auml;ihteisiin olivat saaneet keskusteltua ja sovittua, asiakkaan mukaan molemmat nyt sit&auml; mielt&auml;, etteiv&auml;t salli tulevien lapsiensa k&auml;ytt&auml;v&auml;n alkoholia tai huumeita.</p>
<p>Viimeisin riita koskenut sit&auml; ettei asiakas kokenut puolisonsa kunnioittaneen h&auml;nen n&auml;kemyst&auml;&auml;n ehk&auml;isyn tarpeesta. Puoliso ei ollut k&auml;ytt&auml;nyt kondomia, vaikka asiakas oli sit&auml; pyyt&auml;nyt. Nyt asiakas pelk&auml;&auml; raskautta. Oli k&auml;ynyt hakemassa j&auml;lkiehk&auml;isyn. Asiakas ei itse halua viel&auml; lapsia, ei koe olevansa henkisesti siihen valmis, lis&auml;ksi kilpirauhasarvot osoittaneet vajaatoimintaa. Viel&auml; ep&auml;selv&auml;&auml; joutuuko aloittamaan kilpirauhasl&auml;&auml;kityksen, jos n&auml;in pelk&auml;&auml; sen vaikutuksia siki&ouml;&ouml;n. Asiakkaan mukaan my&ouml;s puolison sit&auml; mielt&auml; ettei viel&auml; ole lapsen aika, mutta ei asiakkaan mukaan suhtaudu ehk&auml;isyn tarpeeseen yht&auml; vakavasti kuin asiakas. T&auml;m&auml; suuttuttanut asiakkaan, oli suullisesti vaatinut anteeksi pyynt&ouml;&auml;, kokenut my&ouml;s voimakasta fyysist&auml; vihaa, jota purkanut tyyny&auml; hakkaamalla ja huutamalla. Puoliso tarttunut asiakasta ranteisiin, koska yritt&auml;nyt saada asiakasta rauhoittumaan. Asiakas oli huomannut voimakasta mustasukkaisuuden tunnetta, kun puoliso oli sanonut, ett&auml; nyt ehk&auml; maailmaan on tulossa yksi ep&auml;toivottu lapsi. Asiakas oli ajatellut sen tarkoittavan sit&auml;, ett&auml; puoliso ajattelee ko. tilanteessa ensisijaisesti lasta eik&auml; h&auml;nt&auml;. Olisi toivonut puolison anteeksipyynt&ouml;&auml; ja lohdutusta. Puoliso ottanut sormuksen pois ja puhunut, ettei en&auml;&auml; jaksa. Oli kuitenkin laittanut sormuksen takaisin. Asiakas kertoo riitatilanteissa usein painavansa kynnet nyrkkiin. Puolisoaan ei ole ly&ouml;nyt, &auml;iti&auml;&auml;n ly&ouml;nyt murroi&auml;ss&auml; suuttuessaan.</p>
<p>Asiakas kertoo jatkuvasti pettyv&auml;ns&auml; itseens&auml; reagoidessaan niin kuin tekee. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;vi&auml;&auml; aina jollekin asialle puolison el&auml;m&auml;ss&auml;, esim. jos t&auml;m&auml; pelaa k&auml;nnykk&auml;peli&auml;.</p>
<p>Asiakas kokee, ett&auml; on omistautunut puolisolle, viett&auml;&auml; suurimman osan ajastaan kotona. Puolisolla y&ouml;ty&ouml;, opintoja yliopistolla ja yst&auml;vien tapaamisia. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; hyvinvoivassa parisuhteessa puolisoilla voi olla my&ouml;s omaa el&auml;m&auml;&auml;. Nyt asiakas laittaa jatkuvasti omat tarpeensa taka-alalle.</p>
<p>Pohdittu sit&auml; mill&auml; keinoin asiakas voisi keskitty&auml; enemm&auml;n omaan hyvinvointiinsa ja omien p&auml;&auml;m&auml;&auml;rien saavuttamisen. Asiakas toivoo, ett&auml; saisi kaksi vuotta tauolla olleen gradun tehty&auml;. Nyt pohtii, ett&auml; jos aloittaisi kes&auml;n j&auml;lkeen, mutta ajattelee sen olevan asian pitkitt&auml;mist&auml;. Pohtii, ett&auml; voisi olla yhteydss&auml; opintopsykologiin ja kaivella valmiina olevat gradumateriaalit esille.</p>
<p>K&auml;velyll&auml; voisi k&auml;yd&auml;. Naisten kuntosalilla k&auml;yminen voisi kiinnostaa. Piirt&auml;&auml; enemm&auml;n. Is&auml;n luona Helsingiss&auml; voisi vierailla useammin. Voisi k&auml;yd&auml; yksin lyhyell&auml; lomalla.</p>
<p>Kilpirauhasen vajaatoimintaa yritt&auml;&auml; nyt ensin hoitaa sy&ouml;m&auml;ll&auml; rautaa ja jodia. Kes&auml;kuun puoliv&auml;liss&auml; uusi labrakontrolli.</p>
<p>Sairasp&auml;iv&auml;raha loppunut huhtikuun lopussa. Edellisen l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksen kirjoittanut l&auml;&auml;k&auml;ri ei ollut aikonut kirjoittaa siihen en&auml;&auml; jatkoa.</p>
<p>Seuraava aika 16.5.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-16 14:00:00 - END 2018-05-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakastapaamisessa mukana seuraamassa asiakkaan luvalla psykologiharjoittelija Monna Kuusinen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo vaihtelevasti menneen. Ramadan alkanut, jonka toivoo toimivan terapiana itselle ja parisuhteelle. Paastoaa, my&ouml;s somesta. Aikoo k&auml;ytt&auml;&auml; aikaansa hy&ouml;dyllisemmin esim. korean kielen opiskeluun.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt naisten kuntosalilla tutustumassa.&nbsp;</p>
<p>Laittanut opintopsykoligille meili&auml;, tarvitsee ehk&auml; l&auml;hetteen.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti ollut aikaisempaa v&auml;hemm&auml;n yhteydess&auml;, ehk&auml; 1-2 kertaa viikossa, asiakas ihmetellyt asiaa, mutta kokee sen my&ouml;s hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>Avioehdosta tullut puolison kanssa riitaa. &Auml;iti ottanut &auml;itienp&auml;iv&auml;vierailulla puheeksi, t&auml;m&auml; suututtanut asiakasta ja aiheuttanut j&auml;lkik&auml;teen puolison kanssa riitaa aiheesta. Puoliso kokenut asian luottamuksen puutteena. Asiakas tilannut paperit, pohtii toimisiko se osoituksena siit&auml;, ett&auml; mies on mennyt h&auml;nen kanssaan naimisiin rakkaudesta.&nbsp;</p>
<p>Yhden kerran hermostunut ja poistunut ulos hetkeksi rauhoittumaan.</p>
<p>Huomannut nukkuneensa nyt paremmin ja syvemmin, pohtii voisiko se johtua siit&auml; ett&auml; sy&ouml; nyt rautaa.&nbsp;</p>
<p>Piirt&auml;nyt. K&auml;ynyt is&auml;&auml; tapaamassa. Tehnyt yhden pidemm&auml;n k&auml;velylenkin.&nbsp;</p>
<p>Pakistanin vierailulle ehk&auml; hein&auml;kuussa. Asiakas pohtii omia reaktioitaan vierailulla. Ohjattu keskustelemaan puolison kanssa etuk&auml;teen miten vierailu k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla toteutuu.&nbsp;</p>
<p>Ovat puolison kanssa pohtineet nyt pariterapiaan menemist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas antaa tapaamisessa aikaisempaa rauhallisemman vaikutelman.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.5.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-22 13:30:00 - END 2018-05-22 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo voineensa kai ihan hyvin, huomannut, ett&auml; on itkett&auml;nyt v&auml;hemm&auml;n ja puolison kanssa on ollut riitoja v&auml;hemm&auml;n. Syyn&auml; on ollut ehk&auml; se, ett&auml; molemmilla on ollut kiireisemp&auml;&auml; omien juttujen kanssa. Asiakas tehnyt lentokent&auml;ll&auml; ty&ouml;vuoroja. Ramadanin takia on vain yksi yhteinen ateria joten siihen tulee panostettua enemm&auml;n ja hetke&auml; arvostaa enemm&auml;n. On ollut my&ouml;s tilanteita jolloin on suutahtanut, mutta on l&auml;htenyt tuolloin ulos ja saanut itse&auml;&auml;n rauhoitettua. Kokee kuitenkin, ett&auml; mielt&auml; kuohuttanut asia on tullut sen j&auml;lkeen k&auml;sitelty&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; asiakasta huolestuttaa ja pinnaa kirist&auml;&auml; eniten hein&auml;kuun Pakistanin matka, jolloin miehen perhe on ilmeisesti j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; heille h&auml;&auml;juhlaa. Mies on kotoisin vanhoillisemmalta alueelta, joten juhlan j&auml;rjest&auml;mist&auml; voidaan pit&auml;&auml; erityisen t&auml;rke&auml;n&auml;.&nbsp; Asiakas toivoisi vain pient&auml; perhep&auml;iv&auml;llist&auml;, ei halua olla ison juhlan keskipiste, pelk&auml;&auml;, ett&auml; joutuu esitt&auml;m&auml;&auml;n jotain suurempaa kuin on. Pelk&auml;&auml; omia mustasukkaisuuden tunteita, koska joutuu jakamaan miehens&auml; t&auml;m&auml;n sukulaisten ja yst&auml;vien kanssa, kuinka tulee p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;&auml;n,kun ei p&auml;&auml;se itse niin vapaasti liikkumaan. Aikaisemmin on sanonut miehelleen, ett&auml; voisi Pakistaniinkin muuttaa, mutta nyt on alkanut miettim&auml;&auml;n enemm&auml;n mit&auml; se tarkoittaisi k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; oman vapauden ja el&auml;m&auml;n kannalta.&nbsp;</p>
<p>K&auml;velyill&auml; on k&auml;ynyt enemm&auml;n. Pelaamisen ja FB-tauon takia on opiskellut Korean kielt&auml; enemm&auml;n. Ty&ouml; sujuu kun p&auml;&auml;see paikalle. Seitsem&auml;n vuoroa kuukaudessa, vuorot 30 minuutista-muutamaan tuntiin. Kokee ettei jaksaisi nyt enemp&auml;&auml;. Paaston aikana nukkuu nyt enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Opintopsykologin tapaaminen ensi viikolla 30.5.2018.&nbsp;</p>
<p>Pohdittu asiakkaan mielt&auml; painavia teemoja.&nbsp;</p>
<p>TY&Ouml;STETT&Auml;VI&Auml; TEEMOJA:&nbsp;</p>
<p>Mummon kuolema hein&auml;kuussa 2015.&nbsp;</p>
<p>Kummit&auml;din (&auml;idin kaksoissiskon) kuolema elokussa 2015.&nbsp;</p>
<p>Kummit&auml;din miehen kuolema 2016.</p>
<p>Avioliitto Teron kanssa ja avioerokamppailu 2011-helmikuu 2018.&nbsp;</p>
<p>Poikayst&auml;v&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Arsalan.&nbsp;</p>
<p>Uskonkamppailu, mik&auml; osa minusta uskoo aidosti? Mik&auml; on muiden miellytt&auml;mist&auml;?</p>
<p>&Auml;itisuhde.&nbsp;</p>
<p>Is&auml;suhde.&nbsp;</p>
<p>Yst&auml;vyyssuhteet.&nbsp;</p>
<p>Suhde itseen, itsetutkiskelu. Pit&auml;isik&ouml; olla parempi ihminen? Omat arvot ja uskomukset? Omat rajat? Milloin pit&auml;isi sanoa ei? Milloin pit&auml;isi olla vain tyytyv&auml;inen? My&ouml;nteisen&auml; muutoksena asiakas on jo huomannut, ett&auml; tiedostaa omat rajat paremmin. On et&auml;&auml;ntynyt &auml;idist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Gradun tekeminen, ty&ouml;st&auml;&auml; asiaa opintopsykologin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 30.5.2018 klo:12.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 12:30:00 - END 2018-05-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-30 12:30:00 - END 2018-05-30 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tavanneensa aamulla opintopsykologin, joka ohjannut ottamaan yhteytt&auml; opintokoordinaattoriin ja lueskelemaan jo kandin ty&ouml;t&auml;. Uusi tapaaminen elokuulle. Mahdollinen graduty&ouml;paja.&nbsp;</p>
<p>Varaa l&auml;&auml;k&auml;rille ajan kuntoutustuen hakemista varten.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti soitellut nyt useammin, puhelut menneet ihan ok.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteessa mennyt hyvin, keskin&auml;ist&auml; huomioimista ollut enemm&auml;n. Hein&auml;kuussa l&auml;ht&ouml; Pakistaniin, jossa h&auml;&auml;julhat. Asiakas on nyt yritt&auml;nyt kysell&auml; puolisolta tarkemmin mit&auml; siihen kuuluu. Kokee vaikeana sen, ett&auml; siell&auml; ollaan jo h&auml;nelle h&auml;&auml;pukua valitsemassa, haluaa itse olla p&auml;&auml;tt&auml;m&auml;ss&auml; siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Turhautumista ajank&auml;yt&ouml;st&auml; ollut v&auml;hemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Tutkittu Selviytymis-harjoituksen avulla asiakkaan selviytymiskeinoja ja voimavaroja vaikeista kriiseist&auml; ja itsemurha-ajatuksista: Suuntautuminen muuhun toimintaan, vaikeiden tunteiden sulkeminen pois, itkeminen, muille uskoutuminen, usko Jumalaan, ett&auml; t&auml;ll&auml; kaikella on tarkoitus, kyky pysty&auml; innostumaan pienist&auml; asioista, aika parantaa, maiseman vaihtaminen, vapaaehtoisty&ouml;, muihin kulttuureihin ja kieliin paneutuminen, runojen kirjoittaminen, ajatus siit&auml;, ett&auml; on viel&auml; asioita joita haluaa tehd&auml;, halu ilahduttaa muita, huomion suuntaaminen itsest&auml; pois.&nbsp;</p>
<p>Asiakas antaa tapaamisessa levollisemman vaikutelman.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 5.6.2018 klo:12.00.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on 4.6.2018 s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml; ja kertoo olevansa flunssan kourissa, joten peruu huomiselle varatun ajan. Seuraava aika 19.6.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-19 13:30:00 - END 2018-06-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; yleisesti ottaen kuuluu ihan hyv&auml;&auml;. Nyt on ollut paljon asioita hoidettavana.&nbsp;</p>
<p>YTHSn l&auml;&auml;k&auml;rille aika 27.7.2018 kuntoutustukihakemuksen lausuntoa varten. Asiakas toivoo puoltolausuntoa ak.lta. Sovitaan, ett&auml; asiakas tulee hakemaan ak.n puoltolausunnon kuntoutustukea varten 25.6.2018 klo:15.00.&nbsp;</p>
<p>Aineopinto-ohjaajan tavannut; yksi kurssi ja gradu puuttuvat.&nbsp;</p>
<p>Mielialojen kokee olleen ehk&auml; parisuhteessa tasaisempia. Kokee edelleen harmistumisia, mutta kokee, ett&auml; pystyy hillitsem&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n paremmin, kunnioitus toista kohtaan on parantunut. Joskus tuntuu, ett&auml; haluaisi sanoa suorat sanat. Joskus kokee, kun joku harmittaa, ett&auml; mieliala menee masentuneemmaksi. Haluaisi puhua asiat heti puolison kanssa. Puoliso kaipaa enemm&auml;n aikaa, ennen kuin haluaa puhua. Kokee puheyhteyden parantuneen. Joskus kun joku harmittaa huomaa, ett&auml; oma k&auml;yt&ouml;s voi muuttua kostavaksi, ilke&auml;ksi. Asian tiedostaminen kuitenkin auttaa k&auml;yt&ouml;ksen ohjaamisessa.&nbsp;</p>
<p>Ramadanin p&auml;&auml;ttyminen helpottanut oloa, koska oli sen aikaan paljon kipe&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt viime viikolla kilpirauhaskokeissa, tulokset tulossa.&nbsp;</p>
<p>Jos viisumi tulee on Pakistanin matka 10.7. alkaen, 2,5 viikkoa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 27.6.2018 klo:13.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-27 13:00:00 - END 2018-06-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo tavanneensa aamulla YTHSn l&auml;&auml;k&auml;rin joka luvannut kirjoittaa lausunnon Kelalle. Jos Kela vaatii psykiatrin lausunnon, YTHSn psykiatrin vastaanotot alkavat taas elokuussa. L&auml;&auml;k&auml;ri puhunut masennusl&auml;&auml;kkeiden puolesta. Asiakas ei edelleenk&auml;&auml;n ole niit&auml; halukas aloittamaan, pelk&auml;&auml; oman persoonallisuutensa muuttuvan, &auml;idin l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;st&auml; huonot kokemukset. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s mit&auml; muut ajattelevat jos h&auml;nell&auml; on l&auml;&auml;kitys. Ohjattu jatkamaan keskustelua l&auml;&auml;kityksest&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;ri kirjoittanut l&auml;hetteen fysioterapeutille, koska niskat ja kallon takaosa kipe&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Kilpirauhasarvot normaalit, seuraava labrakontrolli vuoden kuluttua tai aikaisemmin jos oireita ilmaantuu.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen p&auml;&auml;teemana asiakkaan kokema syyllisyys, suhteessa ex-mieheen ja ex-miesyst&auml;v&auml;&auml;n. Pelk&auml;&auml; edelleen ex-miehen tuomitsevuutta jos t&auml;m&auml; saisi tiet&auml;&auml; h&auml;nen menneen naimisiin. Tuomitsevuutta my&ouml;s itse&auml;, omia toimintapoja kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.7.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-03 13:30:00 - END 2018-07-03 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo nyt olleen lis&auml;&auml;ntyv&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin stressin tunnetta, koska &auml;idin muutto menossa, &auml;iti tarvitsee paljon k&auml;yt&auml;nn&ouml;n apua asioiden hoitamisessa ja tavaroiden pakkaamisessa. On tuntunut hyv&auml;lt&auml; k&auml;yd&auml; my&ouml;s omia kouluaikaisia vihkoja jne. l&auml;pi ja tuntunut helpolta luopua vanhasta tavarasta.&nbsp;</p>
<p>Pakistanin matka varmistunut, l&auml;ht&ouml; ensi viikolla 10.7. ja Suomeen paluu 27.7. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen pit&auml;isi hoitaa &auml;idin asunnon loppusiivous. H&auml;&auml;juhla Pakistanissa stressaa. Toisaalta kokee hyv&auml;ksi olla pari viikkoa &auml;idin tavoittamattomissa. Aikoo t&auml;tinsa kautta viesti&auml; &auml;idille kuulumiset. &Auml;iti syyllist&auml;nyt matkan ajankohdasta, kun tulee samaan aikaa h&auml;nen muuttonsa kanssa. Asiakas pohtii my&ouml;s paljon sit&auml; kuinka paljon joutuu nyt ja tulevaisuudessa auttamaan &auml;iti&auml;&auml;n. Ohjattu selvittelem&auml;&auml;n my&ouml;s mit&auml; erilaisia esim. siivousapua &auml;iti voisi saada vaikka ostopalveluna.&nbsp;</p>
<p>Puolison kanssa nyt enemm&auml;n riitoja.&nbsp;</p>
<p>Kun on nyt paljon tekemist&auml;, stressin tunne lis&auml;&auml;ntynyt sek&auml; tunnetta ettei voikaan kontrolloida kaikkea tekemist&auml;, eik&auml; &auml;idin tekemisi&auml; tai mit&auml; pakistanin sukulaiset tekev&auml;t. Turvattomuuden tunnetta ollut taas enemm&auml;n, joka nostattanut mustasukkaisuuden tunteita, kun puoliso puhunut asiakkaan yst&auml;v&auml;n muuton yhteydess&auml; naispuoliselle yst&auml;v&auml;lle, vaikka itse ollut tietoisesti puhumatta muutossa apuna olleelle miespuoliselle henkil&ouml;lle. Tilanne aiheuttanut puolison kanssa j&auml;lkipuintia ja puoliso kokenut asiakkaan syyllist&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml;. Riidoista huolimatta asiakas kokenut, ett&auml; pystyy paremmin hillitsem&auml;&auml;n tunteitaan ja kontrolloimaan omaa k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pohtii paljon kuinka tulee tulevasta kuukaudesta selvi&auml;m&auml;&auml;n. Huolta my&ouml;s opintojen etenemisest&auml;. Ohjattu keskittym&auml;&auml;&auml;n nyt enemm&auml;n t&auml;h&auml;n hetkeen, &auml;idin muuton hoitumiseen ja matkaan, opiskeluihin voi palata elokuussa. Piirt&auml;minen auttaa asiakasta ahdistuksessa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 9.8.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-09 14:00:00 - END 2018-08-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo miehens&auml; saaneen Raumalta ty&ouml;paikan ja ovat muuttaneet kuun alussa sinne. Ei halua vaihtaa t&auml;ss&auml; vaiheessa terapeuttia, vaan kulkee sielt&auml; Tampereelle muutenkin syksyn ajan graduun liittyviss&auml; opinnoissa.&nbsp;</p>
<p>&Auml;iti muuttanut nyt uuteen asuntoon ja asiakas kokee sen rauhoittaneen tilannetta &auml;idin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Matka Pakistaniin ollut stressaava, parisuhde ollut kovalla koetuksella, omaa aikaa ei ollut ja sukulaiset koko ajan l&auml;sn&auml;. Asiakas kertoo reagoineensa k&auml;lylleen liian voimakkaasti tilanteessa, jossa t&auml;m&auml; imett&auml;nyt ja asiakkaan puoliso l&auml;sn&auml;. Paljon pelon ja mustasukkaisuuden tunteita. Kertoo ex-miehell&auml;&auml;n olleen pornoriippuvuuden, ja t&auml;m&auml; my&ouml;s pett&auml;nyt asiakasta, ja mm. sen takia kokee pelkoa siit&auml;, ett&auml; puoliso pett&auml;isi h&auml;nt&auml;. Nykyinen puoliso on turhautunut siihen ettei asiakas luota h&auml;neen. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyy suojella miest&auml; esim. siten ettei elokuvissa n&auml;kyisi alastomia vartaloita ettei miehelle tulisi v&auml;&auml;r&auml;nlaisia ajatuksia. Loppujen lopuksi haluaa suojella itse&auml;&auml;n silt&auml; ettei mies lankeaisi houkutuksiin. Kokee nyt miehen l&auml;heisyyden laukaisevan Pakistanissa tapahtuneen v&auml;likohtauksen mieleen, se v&auml;hent&auml;&auml; omaa halua ja itsetuntoa.&nbsp;</p>
<p>Itsetunnon kohentaminen voisi asiakkaan mukaan olla se keino, jolla voisi saada pelkoaan ja mustasukkaisuuttaan v&auml;henem&auml;&auml;n. Voisi esim. laittaa itse&auml;&auml;n enemm&auml;n esim. meikkaamalla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.8.2018 klo:13.45.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-22 13:45:00 - END 2018-08-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa nyt enemm&auml;n masentunut ja itkuinen, uudelle paikkakunnalle sopeutuminen ollut vaikeaa. On paljon yksin kotona ja py&ouml;rittelee asioita. Vertailee puolisoa ex&auml;&auml;n. Parisuhteessa nyt molemmilla et&auml;isyyden ottamista. Eilen yritt&auml;neet puhua tilanteesta. Asiakkaan p&auml;iv&auml;t menev&auml;t l&auml;hinn&auml; kotona. Laittaa ruokaa puolisolle ja odottaa t&auml;t&auml; kotiin. Toivoisi puolisoltaan enemm&auml;n fyysist&auml; l&auml;heisyytt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Luottaminen puolisoon ehk&auml; jonkin verran lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;</p>
<p>Kuinka keskitty&auml; enemm&auml;n omaan el&auml;m&auml;&auml;n? Gradu-kurssi alkamassa ensi kuussa. Saanut kandin ty&ouml;n tulostettua ja silm&auml;illyyt sit&auml; huomista opintopsykologin tapaamista varten l&auml;pi. Fysioterapeutin ohjeiden mukaan on yritt&auml;nyt tehd&auml; niskaliikkeit&auml; ja ne auttaneetkin p&auml;&auml;ns&auml;rkyyn. Saanut ohjeet ulkoilla 20min p&auml;iv&auml;ss&auml;. Mutta se v&auml;h&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Menossa &auml;idilleen Keravalle y&ouml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Palkannut ammattilaisen tyhjent&auml;m&auml;&auml;n is&auml;n Helsingin asunnon, jossa voisi ehk&auml; joskus y&ouml;py&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mielenterveystalon mustasukkaisuuden omahoito-ohjelmaa suositeltu.&nbsp;</p>
<p>Sis&auml;isen yst&auml;v&auml;n konsultointi.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 30.8.2018 klo:14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-30 14:30:00 - END 2018-08-30 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana parisuhde, joka turhauttaa, toivoo miehelt&auml;&auml;n enemm&auml;n romattista huomionosoituksia, ne olisivat merkki siit&auml;, ett&auml; mies rakastaa h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; Pakistanin matkalla alkaneiden vatsaoireiden takia, l&auml;&auml;k&auml;ri laittanut jatkotutkimuksiin.</p>
<p>Graduseminaari alkaa ensi viikolla.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.9.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 12:00:00 - END 2018-09-06 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana parisuhde. Asiakas kertoo, ett&auml; muutama p&auml;iv&auml; on nyt mennyt paremmin, mutta parisuhteessa on ongelmia. Nyt on huoli puolison jaksamisesta, koska oli l&ouml;yt&auml;nyt t&auml;m&auml;n k&auml;nnyk&auml;st&auml; hakuja jotka koskivat itsemurhan tekemist&auml; siten, ett&auml; se n&auml;ytt&auml;isi vahingolta. Asteikolla 0 (ei yht&auml;&auml;n huolta) -10 (suurin mahdollinen huoli) asiakas arvio huolensa puolison itsemurhariskist&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 4-5 v&auml;lille. Asiakkaan mukaan mies on aikaisemmin sanonut h&auml;nelle, ett&auml; on luvannut kannatella h&auml;nt&auml; ja ett&auml; vet&auml;&auml; asiakkaan yl&ouml;s t&auml;m&auml;n masennuksesta, mutta alkaakin nyt itse masentua ja uupua. Asiakas kokee ep&auml;onnistuneensa, kun on saanut toisen ajattelemaan itsemurha-ajatuksia. Asiakas oli s&auml;ik&auml;ht&auml;nyt asian esilletuloa ja ovat keskustelleet tilanteesta.</p>
<p>Asiakas oli ehdottanut miehelleen, ett&auml; t&auml;m&auml; menisi jonnekin juttelemaan, mutta t&auml;m&auml; ei halua, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n asiakkaan kanssa. Asiakas kertoo, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee heid&auml;n olevan hyviss&auml; v&auml;leiss&auml;. Asiakas on nyt muutaman p&auml;iv&auml;n Tampereella ja k&auml;y my&ouml;s &auml;idill&auml;&auml;n. Tilanne on j&auml;rkytt&auml;nyt asiakasta niin, ett&auml; on saanut ajattelemaan enemm&auml;n oman toiminnan vaikutusta puolisoon. Kokee, ett&auml; riitoja puolison kanssa on ollut v&auml;hemm&auml;n ja keskusteluyhteys on.</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on itsekin googletellut tietoa itsemurhan tekemisest&auml; viimeksi viime tai toissa viikolla, miten tehd&auml; itsemurha kivuttomasti. Asteikolla 0 (ei itsemurhariski&auml;) - 10 (maksimaalinen itsemurhariski) asiakas arvioi oman tilanteensa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 0-1 v&auml;lille. Rukoilee v&auml;lill&auml; &auml;idilt&auml; opittua rukousta "voi kun jumala ottaisi pois, ennen kuin satuttaa toista liikaa.</p>
<p>Asiakas analysoi omaa tyytyv&auml;isyytt&auml;&auml;n sit&auml; kautta miten puoliso voi. Rukoilee v&auml;lill&auml;, ett&auml; olisi tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Graduseminaari alkaa t&auml;n&auml;&auml;n. Viikonloppuna on menossa gosbel-tapahtumaan yst&auml;vien kanssa. Puoliso on kotona.</p>
<p>Asiakas pohtii my&ouml;s sit&auml; onko ottanut puolison islamin uskon harjoittamisen liian tosissaan, edellytt&auml;&auml; my&ouml;s puolisolta sellaista toimintaa, vaikka t&auml;m&auml; on kertonut muuttaneensa Pakistanista pois, koska on kokenut el&auml;m&auml;n siell&auml; liian rajatuksi. Asiakas voi esim. ohjailla miest&auml;, kun katsovat TVta, jos sielt&auml; tulee alastomien naisten kuvia, ett&auml; mies k&auml;&auml;nt&auml;isi p&auml;&auml;ns&auml; pois, toiveena se, ettei mies vieh&auml;ttyisi niist&auml; naisista.</p>
<p>Annettu asiakkaalle ohjeeksi tutustua Mielenterveystalon mustasukkaisuuden itsehoito-ohjelmaan. Sek&auml; lis&auml;ksi SMI-lomake kotona t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi.</p>
<p>Seuraava aika 20.9.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 12:00:00 - END 2018-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; nyt on mennyt ihan hyvin, puolison kanssa ei ole ollut suurempia "ep&auml;onnistumisen hetki&auml;". Kokee, ett&auml; molemmat yritt&auml;v&auml;t enemm&auml;n, on yritt&auml;nyt enemm&auml;n p&auml;&auml;st&auml; omin neuvoin vaikeista oloistaa yli, yritt&auml;&auml; olla enemm&auml;n positiivinen. Itsemurha-ajatuksia tai tunteita ei ole nyt itsell&auml; ollut, ei ole my&ouml;sk&auml;&auml;n puolisolta kuullut mit&auml;&auml;n siihen viittaavaa.&nbsp;</p>
<p>&Auml;idin kanssa on mennyt enemm&auml;n hermot, k&auml;ynyt &auml;idill&auml; ja huomannut t&auml;m&auml;n hamstraamisen taas lis&auml;&auml;ntyneen. Oli sanonut t&auml;lle ettei voi olettaa asiakkaan tulevan siivoamaan sotkuja, oli sanonut &auml;idilleen my&ouml;s, ett&auml; t&auml;m&auml;n olisi pit&auml;nyt jaksaa enemm&auml;n kun asiakas oli lapsi. Kokee &auml;idin ottavan marttyyrin asenteen. Huomaa itsell&auml;&auml;n samanlaista marttyyrimaista k&auml;yt&ouml;st&auml;, josta ei pid&auml; ja josta haluaa eroon.&nbsp;</p>
<p>Gradukurssi alkanut, siell&auml; l&auml;sn&auml;olopakko. Gradunohjaaja vaihtunut, joutuu ehk&auml; my&ouml;s vaihtamaan aihettaan. On yritt&auml;nyt varata uudelle ohjaajalle aikaa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt tutustumassa netiss&auml; Mielenterveystalon Mustasukkaisuuden omahoito-ohjelmaan, lukenut ensimm&auml;isen osion, kokenut sen hy&ouml;dylliseksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;nyt kotona SMI-kyselyn, jonka tulokset kirjattu vastaanoton aikana pisteytystaulukkoon.&nbsp;</p>
<p>Terve aikuinen 50%</p>
<p>Tyytyv&auml;inen lapsi 45%</p>
<p>Vaativa vanhemman moodi 60%</p>
<p>Rankaisevan vanhemman moodi 52%</p>
<p>Haavoittuva lapsimoodi 57%</p>
<p>Vihainen lapsimoodi 50%</p>
<p>Itsekuria vailla oleva lapsi 47%</p>
<p>Selviytymiskeinoina Mukautuminen 64%, Itsens&auml; turruttaminen 54%, Itsens&auml; tehostaminen 40%.</p>
<p>Skannattu kysely asiakastietoihin.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kirjoittanut kyselyn ja apukysymysten avulla moodikarttaa, jonka ty&ouml;st&auml;mist&auml; jatketaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo vihan tunteiden olevan itselle erityisen vaikeita kohdata ja hyv&auml;ksy&auml; niin itsess&auml; kuin muissa, taustalla h&auml;pe&auml;n tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Annettu mukaan tutkittavaksi moniste, jossa kuvaukset Passiivisen Antautujan, J&auml;m&auml;k&auml;n ja Aggressiivisen Hy&ouml;kk&auml;&auml;j&auml;n toiminnankuvauksista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 28.9.2018 klo:10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-28 10:30:00 - END 2018-09-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo olleensa nyt &auml;idill&auml;&auml;n kaksi y&ouml;t&auml; putkeen, kokemus ollut rankka. Her&auml;nnyt s&auml;&auml;li &auml;iti&auml; kohtaan. Pohtii omaa lapsuuttaan ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; tulee olemaan omien lasten kanssa samanlainen kuin oma &auml;iti on ollut h&auml;nen kanssaan, ylisuojeleva, opettaa lapsen pelokkaaseen ajatteluun. &Auml;idin kanssa turhautuu herk&auml;sti, kokee &auml;idin esitt&auml;v&auml;n ep&auml;suoria kysymyksi&auml;, joissa on sis&auml;&auml;n kudottuna &auml;idin yritys ohjata asiakasta samanlaiseen toimintaan kuin &auml;idill&auml; itsell&auml;&auml;n. Asiakas kokee itsens&auml; &auml;itins&auml; kanssa herk&auml;sti teini-ik&auml;iseksi, joka hermostuu &auml;idilleen. T&auml;st&auml; seuraa &auml;idin loukkaantumista ja marttyyrin roolin ottoa,&nbsp;asiakkaalle nousee t&auml;st&auml; herk&auml;sti ep&auml;onnistumisen ja syyllisyyden tunteita.&nbsp;</p>
<p>Koulukiusattu 3.luokasta alkaen, jatkunut koko peruskoulun ajan. Ala-asteella kiusaaminen ollut satunnaista tytt&ouml;jen taholta, kerran my&ouml;s fyysist&auml;. Yl&auml;-asteella saman luokan pojat ovat kiusanneet. 10-11-vuotiaana kertonut kiusaamisesta opettajalle ja sen j&auml;lkeen kiusaaminen loppui.&nbsp;</p>
<p>Kiusaaminen loppui, kun meni lukioon ja koulutoverit vaihtuivat. Lukioaikoina k&auml;ynyt omasta aloitteestaan 2-3 kertaa psykologin kanssa juttelemassa j&auml;nnityksest&auml;. J&auml;nnitt&auml;minen ollut niin kovaa, ett&auml; on k&auml;ynyt oksentamassa v&auml;litunneilla, etenkin jos edess&auml; oli jokin esiintyminen. Psykologin ohjaamat mielikuvaharjoitukset olivat auuttaneet. T&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; kokee ranteessa olevan kuminauhan napsuttelun auttavan ahdistukseen. Lukioaikan p&auml;&auml;tt&auml;nyt hakea itse itselleen apua, samalla my&ouml;s p&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa oksentamisen. Nuorena my&ouml;s itsens&auml; vahingoittamisen halua on ollut. Viimeisen kahden vuoden aikana asiakkaalla on ollut viiltelyhalua, mutta ei ole viillellyt itse&auml;&auml;n. Asiakas kertoo ettei h&auml;nell&auml; juuri ole muistikuvia siit&auml;, ett&auml; &auml;iti olisi koskaan lohduttanut h&auml;nt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Parisuhteensa tilanteelle antaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kouluarvosanaksi 9, koska kokee, ett&auml; ovat kyenneet s&auml;ilytt&auml;m&auml;&auml;n sovun ja keskustelemaan asioista.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 3.10.2018 klo:16.15.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 16:15:00 - END 2018-10-03 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen teemana asiakkaan syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlien aiheuttama pelko. Pit&auml;&auml; tulevana lauantaina juhlat kotonaan johin kutsunut naispuolisia kavereitaan ja yhden pariskunnan. Asiakasta j&auml;nnitt&auml;&auml; kuinka tulee reagoimaan siell&auml;, tuleeko mustasukkaisuuskohtauksia jos huomaa puolison nauravan jonkun naispuolisen kanssa. Pohdittu keinoja joilla asiakas voi selvit&auml; tilanteessa: omien tunteiden huomioiminen, em&auml;nn&auml;n rooliin paneutuminen, piirt&auml;minen, ranteessa olevan kuminauhan napsuttelu, visuaaliset ankkurit kotona, aikalis&auml;n ottaminen k&auml;y esim. wcssa pesem&auml;ss&auml; kasvonsa kylm&auml;ll&auml; vedell&auml;, kehon asennon kohentaminen. Ohjattu sanoittamaan omaa j&auml;nnityst&auml;&auml;n puolisolle. On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; altistaa itse&auml;&auml;n sosiaalisiin yhteistilaisuuksiin miehens&auml; kanssa.&nbsp;</p>
<p>Mustasukkaisuus her&auml;&auml; etenkin silloin jos huomaa miehens&auml; nauravan jonkun toisen kanssa. Asiakkaalla her&auml;&auml; huoli siit&auml; ettei mies ole koe itse&auml;&auml;n tarpeeksi rennoksi h&auml;nen seurassaan, eik&auml; naura samalla lailla h&auml;nen kanssaan. Pelko, ett&auml; mies l&ouml;yt&auml;&auml; jonkun toisen. On huomannut, ett&auml; yhdess&auml; ollessa ei ole riitt&auml;v&auml;sti naurua ja huumoria, katsovat passiivisena sarjoja. Voisiko tehd&auml; enemm&auml;n my&ouml;s omia juttujaan vaikka mies onkin kotona ja mies tekisi omiaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 11.10.2018 klo:12.00.</p>
<p>Asiakas on s&auml;hk&ouml;postitse yhteydess&auml; 10.10.2018 jossa kertoo olevansa "huonossa kunnossa", ei p&auml;&auml;se tulemaan huomenna Raumalta Tampereelle tapaamiseen, toivoo videovastaanottoa. Sovitaan se pidett&auml;v&auml;ksi klo:11.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-11 11:00:00 - END 2018-10-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto, asiakas kotonaan Raumalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa ahdistunut, koska puolison kanssa toissa-aamuna tullut riitaa. Syyn&auml; se, ett&auml; puoliso oli asiakkaan mielest&auml; l&auml;htenyt t&ouml;ihin ilman kunnon hyv&auml;stej&auml;. T&auml;m&auml; laukaissut asiakkaassa samanlaisen hylk&auml;&auml;miskokemuksen kuin is&auml;n kanssa pienen&auml;, is&auml; l&auml;htenyt vieraoluilta y&ouml;ll&auml; ilman, ett&auml; on hyv&auml;stellyt.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ja t&auml;m&auml;n puolisolla nyt ollut vaikeaa, molemmat varautuneita, asiakas kokee puolison syyllist&auml;v&auml;n, t&auml;m&auml; sanonut asiakkaalle, ett&auml; on asiakkaan takia niin rikki. Nyt asiakas on huolissaan puolison masentuneisuudesta ja mahdollisesta itsetuhoisuudesta sek&auml; siit&auml;, ett&auml; puoliso j&auml;tt&auml;&auml; h&auml;net.&nbsp;</p>
<p>Syntym&auml;p&auml;iv&auml;juhlien asiakas kertoo menneen hyvin, ei mustasukkaisuuden tunteita. Yhdell&auml; asiakasta vanhemmalla naisvieraalla ollut syv&auml; kaula-aukkoinen pusero, t&auml;m&auml; saanut asiakkaan pelk&auml;&auml;m&auml;&auml;n sit&auml;, ett&auml; puoliso katsoisi kaduillakin naisia joilla on avonainen kaula-aukko. Kysynyt t&auml;t&auml; puolisolta j&auml;lkik&auml;teen, puoliso h&auml;mmentynyt kysymyksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on ahdistuksestaan huolimatta kyennyt eilen tekem&auml;&auml;n kotijumpan. Huomenna menossa Helsinkiin, jossa menev&auml;t &auml;itins&auml; kanssa tapaamaan is&auml;&auml; hoitokotiin, is&auml;ll&auml; 82-vuotissyntym&auml;p&auml;iv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Asiakas keskustellut puolisonsa kanssa pariterapiasta, puoliso t&auml;h&auml;n suostuvainen. Puoliso ehdottanut voisiko pariterapia tapahtua ak.n kanssa. T&auml;h&auml;n ak. ei ole valmis, mutta voi tavata puolisoa ja antaa t&auml;lle psykoedukaatiota asiakkaan tilanteesta. Asiakas toivoisi puolison menev&auml;n my&ouml;s yksin juttelemaan jollekulle olostaan. Sovitaan, ett&auml; asiakas juttelee puolisonsa kanssa paritapaamisen ajankohdasta ja siit&auml; toteutetaanko sen vastaanotolla vai videon v&auml;lityksell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 18.10.2018 klo:12.00.&nbsp;</p>
<p>Laitettu asiakkaalle s&auml;hk&ouml;postitse linkit, joissa yhteystiedot Rauman perheasianneuvottelukeskukseen ja Rauman psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-18 11:15:00 - END 2018-10-18 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; puolison kanssa on mennyt paremmin. Ovat jutelleet enemm&auml;n, puoliso ilmaissut asiakkaalle ik&auml;v&auml;&auml;ns&auml; enemm&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Toivoo paritapaamiselta sit&auml;, ett&auml; h&auml;n ja puoliso l&auml;htisiv&auml;t vastaanotolta ulos niin, ett&auml; olisi enemm&auml;n ymm&auml;rryst&auml; toista kohtaan ja ett&auml; puoliso ymm&auml;rt&auml;isi paremmin miksi asiakas reagoi asioihin niin kuin tekee.&nbsp;</p>
<p>Avoimuus luottamuksen edellytys.&nbsp;</p>
<p>Kummallakin vaikeuksia ilmaista omia tarpeitaan, yritt&auml;v&auml;t arvailla ja ennakoida.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mukaan puolisollakin on vaikeita kokemuksia menneisyydess&auml;, jotka sanoo k&auml;sitelleens&auml;, mutta jotka asiakkaan mukaan vaikuttavat edelleen. Asiakkaan mukaan puoliso korostaa sirt&auml; ettei samoja virheit&auml; toisteta, ankaruutta itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>N&auml;hyt painajaisia nyt jo kuolleesta alkoholiongelmaisesta t&auml;dist&auml;&auml;n ja t&auml;m&auml;n miehest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 20.10.2018 klo:10.30-12.00 asiakkaan ja t&auml;m&auml;n puolison kanssa. Seuraava yksil&ouml;tapaaminen 25.10.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-20 12:30:00 - END 2018-10-20 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tupla-aika, kirjaus seuraavassa merkinn&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-20 13:15:00 - END 2018-10-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaan ja t&auml;m&auml;n puolison Arsalanin tapaaminen asiakkaan toiveesta. Tapaamisen tarkoituksena lis&auml;t&auml; puolison ymm&auml;rryst&auml; asiakkaan tilanteesta ja v&auml;hent&auml;&auml; pariskunnan riitoja ja niist&auml; asiakkaalle ja t&auml;m&auml;n puolisolle aiheutuvia ongelmia. Tapaaminen pidetty englanniksi, joka on paruskunnan yhteinen kieli.&nbsp;</p>
<p>Puolison kertonut omista tuntemuksistaan, annettu psykoedukaatiota lapsuuden traumojen vaikutuksesta aikuisuudessa sek&auml; kannustettu pariskuntaa puhumaan enemm&auml;n omista toiveistaan ja tarpeistaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan seuraava yksil&ouml;aika 25.10.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-25 12:00:00 - END 2018-10-25 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; on viime p&auml;iv&auml;t kokenut olevansa henkisesti uupunut. Raskaat ajatukset py&ouml;rineet mieless&auml;, kuten mummon kuolema ja syyllisyys siit&auml; ettei k&auml;y tapaamassa is&auml;&auml;ns&auml; niin usein kuin haluaisi. Nyt kertoo olleen joka ilta mieless&auml;, ett&auml; pit&auml;isi olla is&auml;n luona. My&ouml;s ex&auml;t olleet mieless&auml;, koska heill&auml; t&auml;ss&auml; kuussa syntym&auml;p&auml;iv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Paritapaamisen j&auml;lkeen ollut h&auml;mmentynyt ja &auml;rsyyntynytkin siit&auml; mit&auml; saa tehd&auml; ja mit&auml; ei. Muistutettu asiakasta siit&auml;, ett&auml; &auml;rtymys voi auttaa h&auml;nt&auml; omien tarpeiden ilmaisussa ja toisen rajaamisessa, muistutettu my&ouml;s siit&auml; ettei ota t&auml;ytt&auml; vastuuta ja syyllisyytt&auml; kaikista parisuhteen ongelmista. Esim. asiakkaan kertoman mukaan puolisolla on taipumusta k&auml;ytt&auml;yty&auml; lyhytpinnaisesti ja se aiheuttaa asiakkaalle ik&auml;vi&auml; tunteita. Kannustettu sanoittamaan kokemustaan puolisolle. Ohjattu j&auml;lleen my&ouml;s pariterapiaan. Asiakkaan mukaan puolisolla olisi my&ouml;s oman terapian tarvetta, koska on kaikenlaisia vaikeita kokemuksia kotimaassa taustalla.&nbsp;</p>
<p>Omien tarpeiden tunnistamista ja pohdintaa niiden oikeutuksesta, esim. seksist&auml; parisuhteessa. Kaipaa omaa lomaa. Puoliso ehk&auml; l&auml;hd&ouml;ss&auml; joulun aikaan Pakistaniin veljens&auml; h&auml;ihin.&nbsp;</p>
<p>J&auml;&auml; pohtimaan voisiko soitella is&auml;n hoitokotiin useammin ja kysell&auml; hoitohenkil&ouml;kunnalta is&auml;ns&auml; kuulumisia ja n&auml;in helpottaa omaa syyllisyytt&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Opinnot ovat edenneet, on tehnyt l&auml;ksyt ja tutkimussuunnitelman.&nbsp;</p>
<p>Ollut Turussa peli-illassa. Viikonloppuna menossa Helsinkiin yst&auml;v&auml;n Halloween-juhliin ilman miest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 31.10.2018 klo:13.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-31 13:30:00 - END 2018-10-31 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Videovastaanotto, asiakas kotonaan Raumalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; mieliala on ollut maassa koska k&auml;ynyt is&auml;&auml;ns&auml; tapaamassa hoivakodissa, is&auml;ll&auml; ollut aivoverenkiertoh&auml;iri&ouml;it&auml;. Is&auml;n tilanne ja tulevaisuus surettaa. Voisi ehk&auml; olla t&auml;tiins&auml; yhteydess&auml;, saisi kenties t&auml;t&auml; kautta tietoa is&auml;st&auml;&auml;n ja tukea. Saanut hoitopaikan puhelinnumeron, sielt&auml; ohjattu soittamaan milloin tahansa kun haluaa kuulla is&auml;ns&auml; kuulumisia.&nbsp;Ei ole puolisolleen kertonut is&auml;n tilanteen aiheuttamasta surusta, pohtii, ett&auml; ehk&auml; tekee sen osittain kostaakseen, koska t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei kerro kaikkea omista kuulumisistaan kotimaassa eik&auml; siit&auml; mik&auml; t&auml;m&auml;n mielt&auml; painaa.&nbsp;</p>
<p>Menossa ensi viikonloppuna puolison kanssa tapaamaan is&auml;&auml; ensimm&auml;ist&auml; kertaa. Ovat olleet tuolloin vuoden yhdess&auml;, on varannut heille hotelliy&ouml;n Helsingist&auml; yll&auml;tykseksi.&nbsp;</p>
<p>Pohtinut sit&auml; voisiko lapsen hankinnan avulla sitoa puolison enemm&auml;n itseens&auml;, samalla pohtii ettei se taitaisi olla oikein puolisoa eik&auml; lasta kohtaan. Keskusteltu siit&auml; kuinka t&auml;rke&auml;&auml; asiakkaan on saada mielialansa kuntoon, jotta voi toimia parhaalla mahdollisella tavalla vanhempana.&nbsp;</p>
<p>Asiakas itkuinen, kertoo kuitenkin johdonmukaisesti tilanteestaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 6.11.2018 klo:13.30.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-06 13:30:00 - END 2018-11-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo, ett&auml; ehk&auml; v&auml;h&auml;n parempaa kuuluu. Viime viikolla ollut puolison kanssa iso riita, asiakasta alkanut toden teolla vaivaamaan se ettei asiakas kerro h&auml;nelle kaikkea. Paha olo purkautunut parin tunnin itkuna, paniikkina ja oksenteluna, tullut halua satuttaa itse&auml;&auml;n. Puoliso ottanut ranteista kiinni ja saanut asiakkaan rauhoittumaan. Asiakkaan mukaan puoliso oli sanonut, ett&auml; tekisi mieli ly&ouml;d&auml;. Oli halunnut l&auml;hte&auml; ulos rauhoittumaan, mutta asiakas ei ollut halunnut, koska oli pel&auml;nnyt puolison vahingoittavan itse&auml;&auml;n. Olivat seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; pyydelleet puolin ja toisin anteeksi. Viikonloppu mennyt paremmin. Eilen ollut hyv&auml; ja rakentava keskustelu.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan mukaan oma reagointi oli muistuttanut &auml;idin reagointia.&nbsp;</p>
<p>Ylihuomenna tutkimussuunnitelman esitt&auml;minen edess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Katkeruutta pelk&auml;&auml;, vastal&auml;&auml;kkeeksi ohjattu suuntaamaan tietoisemmin huomiota niihin asioihin joista on puolisossa tai t&auml;m&auml;n tekemisiss&auml; kiitollinen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 14.11.2018 klo:13.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-14 13:00:00 - END 2018-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on tapaamisessa eritt&auml;in itkuinen, kertoo, ett&auml; parisuhteessa on mennyt edelleen vaihtelevasti ja stressi&auml; on. Puoliso l&auml;hd&ouml;ss&auml; yksin Pakistaniin joulun aikaan, siell&auml; veljen h&auml;&auml;t, t&auml;m&auml; ahdistaa asiakasta erityisesti siksi, ett&auml; puoliso on kontaktissa toisen veljens&auml; vaimon kanssa, t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;&auml; asiakkaassa mustasukkaisuuden tunteita. Itse haluaa viett&auml;&auml; joulun vanhempiensa kanssa. Asiasta tullut iso riita, koska asiakas oli omasta mielest&auml;&auml;n taas puskenut miest&auml; vastaamaan. Riidan yhteydess&auml; puoliso repinyt ahdistuksissaan paitansa p&auml;&auml;lt&auml;&auml;n. Asiakas yritt&auml;nyt t&auml;t&auml; rauhoitella, mutta ei ollut antanut koskea. Asiakas oli mennyt t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen toiseen huoneeseen, jossa tutkinut puolisonsa k&auml;nnykk&auml;&auml;, siell&auml; ollut puolison masentunutta teksti&auml;. T&auml;m&auml; pys&auml;ytt&auml;nyt asiakkaan painostuksen. Ohjattu asiakasta antamaan puolisolleen my&ouml;s fyysist&auml; tilaa jos huomaa t&auml;m&auml;n olevan kovin ahdistunut, ett&auml; saa mahdollisuuden rauhoittaa itsens&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ettei voi kovin hyvin avioliitossaan, mutta ero ei ole vaihtoehto. Pariterapiaan j&auml;lleen ohjattu. Ehk&auml; joulun j&auml;lkeen voisivat menn&auml;. On my&ouml;s kysynyt puolisolta voisiko varata t&auml;lle yksil&ouml;ajan, mutta t&auml;m&auml; ei ole ainakaan viel&auml; ollut siihen valmis. Asiakas kertoo oman el&auml;m&auml;n py&ouml;riv&auml;n puolison ymp&auml;rill&auml;, Raumalla viett&auml;&auml; paljon aikaa yksin kotona ja py&ouml;rittelee asioita p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu siit&auml; voisiko hetken tauossa Joulun aikaan olla hyvi&auml;kin puolia? Asiakas toivoisi, ett&auml; puolisolla tulisi reissussa h&auml;nt&auml; ik&auml;v&auml;. Voisi itse hoitaa is&auml;ns&auml; edunvalvontaan kuuluvia asioita, mm. Ruotissa pit&auml;isi k&auml;yd&auml; selvitt&auml;m&auml;ss&auml; asuntoasioita. Samalla p&auml;&auml;sisi itse vaihtamaan maisemaa. Voisi tavata kavereitaan ja opiskella.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen ollut, verkokeissa ei ole selvinnyt syyt&auml; vatsaoireille, ep&auml;ill&auml;&auml;n &auml;rtyneen suolen oireyhtym&auml;&auml;. Nyt kokeillut siihen FODMAP-ruokavaliota joka tuonut jonkin verran helpotusta.&nbsp;</p>
<p>B-lausunnon hoitaa ensi viikolla.&nbsp;</p>
<p>Tutkimussuunnitelman esitys mennyt hyvin.&nbsp;</p>
<p>Parin viikon kuluttua minilomalle Berliiniin yst&auml;v&auml;n kanssa.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu tekem&auml;&auml;n sellaisia asioita joita tekisi jos el&auml;isi yksinkin, ett&auml; saisi erillisyytt&auml; puolisostaan.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 22.11.2018 klo:12.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-22 12:45:00 - END 2018-11-22 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ketoo, ett&auml; stressi&auml; on kokenut, uuden ruokavalion noudattaminen lis&auml;&auml; sit&auml; my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Sopineet puolison kanssa, ett&auml; l&auml;hteekin mukaan Pakistaniin ensimm&auml;iseksi viikoksi 15.-24.12 ja puoliso on viel&auml; toisen viikon siell&auml; yksin.&nbsp;</p>
<p>Puoliso kirjoittanut uuden kirjeen, jonka sanoma aiheuttaa asiakkaalle kovasti ahdistusta. Asiakkaan mukaan puoliso n&auml;kee h&auml;net negatiivisesti. Asiakas stressaa jo reissua, kokee, ett&auml; on tarkkailun alla ettei vain aiheuta miehelle lis&auml;&auml; syyt&auml; huomioilleen. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;nen pit&auml;isi nyt todistella puolisolle ettei h&auml;n ole sellainen kuin t&auml;m&auml; kuvaa h&auml;nen olevan. Asiakasta mietitytt&auml;&auml; onko puoliso sittenkin odottanut h&auml;nen olevan kuin pakistanilainen vaimo.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoisi, ett&auml; mieskin ottaisi vastuuta parisuhteen ongelmista, esim. tarkastelisi omia ajatusmallejaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas on huomannut, ett&auml; kontrolli oman ulosannin suhteen on parantunut. Pohtii, ett&auml; vihan tunteen apua tarvitsee, ett&auml; kykenee rajoja asettamaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakasta huolettaa kuinka pysyy henkisesti ja fyysisesti reissussa kasassa.&nbsp;</p>
<p>Voisi ottaa omia ruokia mukaan, kirjoittaa p&auml;iv&auml;kirjaan tuntemuksiaan, opiskelujuttuja, piirrustusv&auml;lineit&auml; ja musiikkia mukaan.&nbsp;</p>
<p>Ohjattu keskustelemaan miehen kanssa tulevan reissun odotuksista ja kertomaan miksi ei kykene toimimaan Pakistanissa aina kuten mies toivoisi, esim. asiakas kaipaa siell&auml; omaa rauhaa, koska siell&auml; on niin sosiaalista ja paljon meteli&auml;. Voisivatko olla yhdess&auml; puolison &auml;itiin yhteydess&auml; ja kertoa asiakkaan ruokavalion aiheuttamista rajoitteista.&nbsp;</p>
<p>Asiakas menossa vastaanotolta luennolle, sitten &auml;idilleen viikonlopuksi, jonne mieskin tulossa, asiakas tapaa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml; huomenna ja ensi viikolla Berliinin reissu.&nbsp;</p>
<p>Asiakas vastaanotolla v&auml;hemm&auml;n itkuinen kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika videovastaanottona 3.12.2018 klo:14.00.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


