File for Johanna Roihuvuo
SSN: 070781-118V
Email: johanna.roihuvuo@gmail.com
Phone: 0445070781
Address: Annikinkuja 2 as 17
Postal code: 33500
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-12-01 09:00:00 - END 2017-12-01 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 36-vuotias toimistop&auml;&auml;llikk&ouml; tulee masennuksen vuoksi hoitoarvioon.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; lapsuus ja nuoruusik&auml; meniv&auml;t hyvin. Suorittajaksi itsens&auml; kuvaa ja perfektionistisia piirteit&auml; on. Koulut ovat menneet hyvin. Parisuhde eron vuoksi YTHS:ssa muistaan joitakin terapeuttisia k&auml;yntej&auml; olleen. Suurempi kriisi tuli nykyisess&auml; liitossa. Potilaan kertoman mukaan miehell&auml; on ollut masentuneisuutta ja on joutunut tukemaan h&auml;nt&auml; kovastikin. Esikoinen syntyi 2008 1kg painoisena keskosena, miehen ollessa ulkomailla. T&auml;h&auml;&auml;n samaan tuli my&ouml;s parisuhdekriisi ja mies tarvitsi toisaalta tukea. Tehohoidossa olivat sek&auml; lapsi, ett&auml; potilas. T&auml;h&auml;n kriisiin liittyen oli parik&auml;yntej&auml; ja potilaalla my&ouml;s omia k&auml;yntej&auml;. Potilas oli aluksi ty&ouml;ss&auml; opiskelijaj&auml;rjest&ouml;ss&auml;. Sittemmin yliopistolla eripituisia sijaisuuksia tehden ja nyt start-up yrityksen toimistop&auml;&auml;llikk&ouml;n&auml; tekem&auml;ss&auml; monen laista ty&ouml;t&auml;. Yrityksen tulevaisuus on viel&auml; ep&auml;selv&auml;. Toinen lapsi syntyi my&ouml;s keskosdena 2011. Parisuhteen ongelmien vuoksi 2014 my&ouml;s lyhyt terapiajakso oli potilaalla. Potilas on lis&auml;ksi ollut polliittisissa luottamusteht&auml;viss&auml;, joissa on joutunut eritt&auml;in stressaavaan ja haastavaan tilanteeseen. On siin&auml; tullut pettymyst&auml; itseen.&nbsp; Nyt jos nelj&auml;n vuoden ajan on ollut jaksamattomuutta. V&auml;symyksen vuoksi somaattisissa tutkimuksissa on k&auml;ynyt, niiss&auml; ei v&auml;symyksen syyt&auml; l&ouml;ytynyt. Iloa jonkin verran kokee. Ammatilllinen itsetunto on mennyt huonoksi. Kaikki tuntuu suorittamiselta arjessa. Tuntuu ty&ouml;l&auml;&auml;lt&auml; l&auml;hte&auml; ty&ouml;h&ouml;n ja poliittisiin tilaisuuksiin. Jaksamattomuuden vuoksi on lyhent&auml;nyt ty&ouml;aikaa. Kotona edelleen joutuu p&auml;&auml;vastuun asioista kantamaan. Keskittyminen ja muisti ovat huonot. Tuntee itsens&auml; toistaitoiseksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt terapeutilla, joka ohjasi l&auml;&auml;k&auml;rille hoidon suunnitteluun ja mahdollisen kuntoutuspsykoterapian arvioon.</p>
<p>St psych. Potilas on uupuneen oloinen, asiallisesti kertoo tilanteestaan, itkuisuutta.</p>
<p>Dg F32.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Suunn. Aloitetaan Escitalopram 10mg l&auml;&auml;kitys, ensimm&auml;inen viikko 1/2x1, sen j&auml;lkeen 1x1, rec XXX, Kontr 1 kk, terapia arvio 3 kk, mukaan BDI, GAD-7, PDSS-RS</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-08 09:00:00 - END 2018-01-08 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vointi on nyt parempi. Escitalopram annosta nostaessa tuli joitakin y&ouml;llisi&auml; ahdistuskohtauksia. Ne meniv&auml;t nopaesti ohi ja nyt olo on energisempi. On my&ouml;s ollut lomalla, joten on voinut keskitty&auml; perheen kanssa olemiseen. Ristiriitaa tuntee siit&auml;, ett&auml; pit&auml;isik&ouml; pit&auml;&auml; kiinni rutiineista ja kuinka paljon niist&auml; lomalla voi joustaa. Helposti mies vain pelailee lasten kanssa, sy&ouml;miset unohtuvat ja sittenn tulee kiukkuisuutta ja riitaa. Hieman mielihyv&auml;n kokemusta on ja kiinnostusta tehd&auml; asioita. Kuitenkin ajatuksellisesti aluksi on usein negatiiviset asiat mieless&auml;, mutta tehdess&auml; tuleekin positiivinen mieli. Aaamut ovat vaikeita. Ei p&auml;&auml;se liikkeelle, her&auml;&auml;minen on vaikeaa. Ensimm&auml;iset hetket menev&auml;t sumussa.</p>
<p>Ty&ouml;n suhteen jaksaa viel&auml; suorittaa. Haasteita ei jaksa ottaa. Toisaalta ty&ouml; ei n&auml;in niin paljoa annakaan. Voisi ottaa isompaakin roolia, mutta on siihen nyt liian ep&auml;varma. J&auml;rjest&ouml;ttoimintaan ja vaikuttamiseenkin haluaisi satsata enemm&auml;n, mutta nyt ei energia riit&auml; siihen.</p>
<p>St psych. Potilas on virke&auml;mpi, masennus on v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;, surullisuutta ei niin ole, hieman kyynelehtymist&auml;.</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Suunn: jatketaan Escitalopram 10mg, jos tuntuu, ett&auml; se ei ty&ouml;ss&auml; riit&auml;, laittaa viesti&auml; ja nostetaan annos 15mg:aan. Tuo ensikerralla lomakkeita, mutta totesi jo, ettei pannikki kysely koske h&auml;nt&auml; selke&auml;sti. Rec Escitalopram 10mbg 1x1 C, kontrolli 2 kk, jolloin lausunto psykoterapiaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-05 09:00:00 - END 2018-03-05 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kontrolliin.</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt nyt Escitalopram 10mg. Kertoo voinnin menneen parempaan suuntaan. Jaksaminen on ollut parampaa, virke&auml;mpi olo. Haittana on pinnallinen uni, seksuaaliset haitat. Aloitteellisuuus on viel&auml; v&auml;h&auml;ist&auml;. Tekee 60% ty&ouml;aikaa. Sen jaksaa, jos on selkeit&auml; teht&auml;vi&auml;. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen alkaa menem&auml;&auml;n keskittyminen ja aikaansaaminen huonoon suuntaan. Iltaisin on energiaa parmmin kuin aikaisemmin. Roisaaltta nukkuminen on pinnallisempaa ja illalla rauhooittuminen aiempaa vaikeampaa. Aamuisin on v&auml;synyt ja liikeelle l&auml;ht&ouml; on vaikeaa. Ty&ouml;aikaa on nimenomaan aamusta pit&auml;nyt v&auml;hent&auml;&auml;. Nyt on tullut jonkin verran positiivista ajatusta, ett&auml; ei ehk&auml; ole jumissa nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa, vaan voi katsoa vaihtoehtojakin. &Auml;rtyneisyys on v&auml;hentynyt.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Eija Taubertin vastaanotolla. Siell&auml; todettu toistuvien masennusten ehk&auml;isemiseksi tarpeelliseksi ty&ouml;st&auml;&auml; ppotilaan tunteiden ylis&auml;&auml;ntely&auml;, omien rajojen ymm&auml;rt&auml;mist&auml; ja niiden mukaan toimimista, vastuullisuuden hallintaa, potilas on kantanut vastuu miehest&auml; ja t&auml;m&auml;n masennuksesta, ty&ouml;ss&auml; esimiehen jaksamisesta, lapsista, tukenut maahanmuuttajia jne, n&auml;ill&auml; on kuluttanut voimavarojaan. Potilas ei ole pystynyt antamaan periksi omien voimavarojen mukaaan vaan jatkaa suorittamista uupuessaan. N&auml;in altistuu masennukselle.</p>
<div id="container">
<div id="raportti" class="leightbox">
<div id="raporttiteksti">BDI-kysely (h&auml;iri&ouml;n vaikeassa vaiheessa, nyt tilanne on parempi):&nbsp;Olen alakuloinen ja surullinen;&nbsp;Tulevaisuus pelottaa minua;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen t&auml;ysin ep&auml;onnistunut ihmisen&auml;;&nbsp;Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n;&nbsp;Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton;&nbsp;Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle;&nbsp;Olen pettynyt itseeni;&nbsp;Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni;&nbsp;Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin;&nbsp;En itke tavallista enemp&auml;&auml;;&nbsp;Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin;&nbsp;Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet;&nbsp;Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa;&nbsp;Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;;&nbsp;Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen;&nbsp;Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen;&nbsp;V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan;&nbsp;<br />Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan;&nbsp;Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen;&nbsp;Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 27 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</div>
<div>GAD-7 (h&auml;iri&ouml;n vaikeassa vaiheessa, nyt tilanne on parempi): Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista ei lainkaan; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>St psych. Potilas on viel&auml; v&auml;syneen oloinen, ahdistuenisuutta hieman, anhedonisuutta on.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</div>
<div>Suunn. Nostetaan Escitalopram annos nyt 15mg 1x1, rec C. Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Eija Taubertin vastaanotolla. Ons siell&auml; saanut k&auml;sitelty&auml; ja n&auml;hnyt itse&auml;&auml;n kuormittavia toiminta- ja ajatusmalleja, jotka altistavat masennukselle. Potilaalla on toituvasti ollut masenntuneisuutta. On nyt joutunut lyhent&auml;m&auml;&auml;n ty&ouml;aikaa, jotta jaksaisi. Potilaan ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattuna ja siin&auml; on nytkin alenemaa. Suosittelen kuontoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Eija Taubertin vastaanotolla ty&ouml;kykyiseen palauttamiseksi ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi 1x/vko, 40x/vuosi.</div>
</div>
</div>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-18 08:45:00 - END 2018-04-18 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas viestitt&auml;&auml;:</p>
<pre>Nyt el&auml;m&auml;ntilanteeni on muuttunut siten, ett&auml; p&auml;&auml;si&auml;isen aikaan startup-firmamme talous sakkasi yll&auml;tt&auml;en ja kaikki ty&ouml;ntekij&auml;t lomautettiin muutaman p&auml;iv&auml;n varoitusajalla. Lis&auml;ksi viime viikolla k&auml;vi ilmi, ett&auml; siin&auml; Tampereen veden luottamustoimessa, jossa olen toiminut vuosina 2012-2017, eiv&auml;t kaupungin tilintarkastajat puolla johtokunnallemme tili- ja vastuuvapautta, vaan saatamme joutua korvausvastuuseen ep&auml;onnistuneesta miljoonien arvoisesta vedenottamon saneerausurakasta, jota emme tilintarkastajien arvion mukaan ole seuranneet ja valvoneet riitt&auml;v&auml;n perusteellisesti. Ennen n&auml;it&auml; uutisia vointini oli jo aika normaali, mutta nyt tunnen ottaneeni takapakkia ja olevani osin huonommassa kunnossa kun ensimm&auml;iselle vastaanotolle tullessani: olen jatkuvasti ahdistunut, rintaa puristaa, ajoittain etoo ja huimaa, nukun huonosti ja her&auml;ilen y&ouml;ll&auml; stressiin ja pelkoihin. Minun pit&auml;isi ahdistuksesta ja lamaannuksesta huolimatta kuitekin saada k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; t&auml;m&auml;n viikon aikana koordinoitua vanhan johtokunnan tapaaminen ja kirjoitettua kaupungin tarkastuslautakunnalle selvitys siit&auml;, miksi saneerausurakka ja sen valvonta on ep&auml;onnistunut, jotta he voivat sen perusteella arvioida, nostavatko he meit&auml; vastaan vahingonkorvaussyytteet. Olen toistaiseksi saanut psyykattua itseni hoitamaan asioita paniikin synnytt&auml;m&auml;ll&auml; adrenaliiniry&ouml;pyll&auml;, rauhoittumisharjoituksilla ja l&auml;hipiirin kannustavalla tuella, mutta pelk&auml;&auml;n sit&auml;, mit&auml; tapahtuu, jos jotenkin romahdan ja toimintakyky pett&auml;&auml; niin etten saa tarvittavaa selvityst&auml; hoidettua, ja asia ratkaistaan ilman ett&auml; tulen siin&auml; kuulluksi.<br /><br />

Katsoin, ett&auml; Sinulle ei ollut vapaita aikoja saatavilla l&auml;hip&auml;ivin&auml;, joten l&auml;hestyn n&auml;in s&auml;hk&ouml;postitse, kun olet ollut hoitava l&auml;&auml;k&auml;rini. Onko ahdistukseen ja unettomuuteen mahdollista saada jostakin jotakin akuuttia apua? En varmasti t&auml;yt&auml; kiireellisen ensiavun kriteereit&auml; niin ett&auml; Acuta ottaisi vastaan ja hoitaisi, enk&auml; en&auml;&auml; ole ty&ouml;terveyspalveluiden piiriss&auml;. Omalle terveysasemalle tai jollekin yksityisl&auml;&auml;k&auml;rille voin yritt&auml;&auml; saada ajan.<br /><br />Kirjoitetaan Oxamin 15mg 1-3 ensiavuksi.</pre>
Patient paid €30 for appointment.


