File for Johanna Packalen
SSN: 160490-1387
Email: jone1604@hotmail.com
Phone: 0449873488
Address: Ormusmäentie 8 D 47
Postal code: 00700
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-09-19 17:30:00 - END 2016-09-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas puhuu pelaamisongelmastaan. El&auml;m&auml;n voimavaroja ty&ouml;, koti ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu listata mit&auml; n&auml;m&auml; asiakkaalle merkitsev&auml;t. Seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-09-19 17:30:00 - END 2016-09-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas puhuu pelaamisongelmastaan. El&auml;m&auml;n voimavaroja ty&ouml;, koti ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;. Kotiteht&auml;v&auml;ksi annettu listata mit&auml; n&auml;m&auml; asiakkaalle merkitsev&auml;t. Seuraava tapaaminen kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-07 16:30:00 - END 2016-10-07 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on ollut pelaamatta viimeiset viikot. Pelaaminen on kuitenkin toistuvasti ajatuksissa. Asiakas miettinyt teht&auml;v&auml;n annon mukaisesti kotia, ty&ouml;t&auml; ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml; mutta ei osaa sanoa n&auml;ist&auml; mit&auml;&auml;n enemp&auml;&auml;. Asiakas kokee itsens&auml; pessimistiksi jonka on vaikea ottaa vastaan positiivista palautetta tai kehua itse&auml;&auml;n. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa on tarkoitus toteuttaa Rukan matka joulukuun alussa.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-10-21 16:30:00 - END 2016-10-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on pelannut kerran mutta on toiveikas tulevaisuuden suhteen. Pelaamisesta tullut ristiriitoja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;n kanssa. Asia lienee kuitenkin viel&auml; selvitett&auml;viss&auml;. Asiakkaan peliajatukset v&auml;hentyneet huomattavasti. Sovittu ty&ouml;nteko palkkap&auml;ivien j&auml;lkeen koska pelaaminen yleisesti keskittyy palkkap&auml;iviin.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2016-11-16 15:45:00 - END 2016-11-16 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on hyvin iloinen. Pelaamattomuus on jatkunut jo pitk&auml;&auml;n. Sovittu terapian lopettamisesta. Mik&auml;li pelaamista ilmenisi asiakas ottaa siin&auml; tapauksessa yhteytt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-03-23 17:00:00 - END 2018-03-23 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna tulee vastaanotolle peliriippuvuuden takia. Kertoo pelanneensa 14v asti, v&auml;lill&auml; vaihdellen. Ollut my&ouml;s alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n liittyv&auml;&auml; riippuvuutta, josta ollut nyt kuivilla 1,5v. Hoitokontakti ollut peliklinikalla nyt 3v ajan, jossa k&auml;ynyt tapaamassa ty&ouml;ntekij&auml;&auml;. Ei ole kuitenkaan p&auml;&auml;ssyt eroon pelaamisesta, joka kuormittaa my&ouml;s parisuhdetta. Kertoo vointinsa ahdistuneeksi, mieliala huono, eik&auml; jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Ty&ouml;skentelee kehitysvammaisten hoitajana, joka tuo el&auml;m&auml;&auml;n sis&auml;lt&ouml;&auml;, mutta energiaa ei sen lis&auml;ksi j&auml;&auml; muuhun. Kertoo nukkuvansa hyvin mutta on niin v&auml;synyt ett&auml; tarvitsee paljon unta, eik&auml; mik&auml;&auml;n oikein jaksa kiinnostaa. Tullut kuolemantoiveita siit&auml;, ett&auml; hypp&auml;&auml; katolta tai ottaa puolison unil&auml;&auml;kkeit&auml;, koska olo huono. Kertoo olevansa tietoinen ett&auml; ajatukset johtuvat huonosta voinnista ja pystynyt puhumaan n&auml;ist&auml; puolisolle. Mit&auml;&auml;n aiempia hoitokontakteja tai mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ei ole ollut ja nyt olisi halukas mahdolliseen terapiaan. Varataan yhdess&auml; aika psykiatri Mikko Kurki-Suoniolle 5.4 terapiaprosessin ja mahdollisen mielialal&auml;&auml;kityksen arvioimsita varten. Ensi viikolle uusi aika 29.3 klo 16.30. Annettu ohjeet hakeutua omalle terveysasemalle tai p&auml;ivystykseen, mik&auml;li kuolemanajatukset voimistuvat ja lis&auml;ksi saanut ak:n puhelinnumeron.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-03-29 16:30:00 - END 2018-03-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna kertonut olleensa vaihtelevasti ahdistunut. T&ouml;iss&auml; k&auml;ynyt normaalisti, mutta olotila vaihtelee. Kokee itsens&auml; ymm&auml;rt&auml;misen vaikeaksi, on hankaluuksia tavoittaa omia ajatuyksia. Arjessa kokee mielihyv&auml;&auml; omasta kodista, ruoanlaitosta, ty&ouml;st&auml;&auml;n ja puolison kanssa k&auml;y v&auml;lill&auml; kuntosalilla. Olleet yhdess&auml; nyt 2v. haasteena suhteen kannalta kokee riidat, joissa kokee vet&auml;ytyv&auml;ns&auml; kun puoliso huutaa.Yritt&auml;neet opetella riitelemist&auml;. Edelleen pelaa v&auml;lill&auml; p&auml;ivitt&auml;in, v&auml;lill&auml; taukoa. rehellisesti pelaamisesta ei uskalla kertoa puolisolle vaan joutuu asiaa salailemaan.Ymm&auml;rt&auml;&auml; peliklinikalla saamansa hoidon johdosta pelaamisen prosessia, mit&auml; riskitekij&ouml;it&auml; siihen liittyy laukaisevana tekij&auml;n&auml; ja miten kompensoi pelaamisesta aiheutuvaa syllisyytt&auml;. Kokee pelaamiseen liittyen salaamista ja h&auml;pe&auml;&auml;, jota pyrkii piilottamaan. T&auml;m&auml; johtaa valehteluun jonka kokee tulleen automaattiseksi.Puhuttu hieman lapsuuden perheest&auml;. Vanhemmat eronneet kun johanna ollut 5v, yksi veli on, ja kasvanut t&auml;m&auml;n kanssa &auml;idin luona, kun is&auml; perustanut uuden perheen. kokee joutuneensa hyl&auml;tyksi. Kokee saaneensa salailuun is&auml;lt&auml; mallin kun is&auml; antanut h&auml;nelle ja veljelle salaa rahaa uudelta perheelt&auml;&auml;n.Seuraava aika 16.4 klo 16.15</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-04-05 15:30:00 - END 2018-04-05 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee peliongelman, masennuksen vuoksi. K&auml;ynyt teraputilla pari krt. Aiempi lyhytterapiajakso syksyll&auml; -16. lis&auml;ksi k&auml;ynyt peliklinikalla ja vertaistukiryhmiss&auml;. Peliongelmaa ollut silti viim. vuoden aikana. Sanoo ett&auml; palkasta menee iso osa pelaamiseen, ei velkaa. Nyt tullut esiin melkoista masennusoireistoa samalla, pt on masentunut, suisidaalisia ajatuksia. H&auml;pe&auml;&auml;, itsetunto heikko. Jnkv itkuisuutta. Ei uniongelmia, vaikka on vuorot&ouml;iss&auml;. Mielihyv&auml;n puutetta.</p>
<p>Eroperheest&auml;, asui &auml;idin kanssa, jotain ongelmaa siell&auml;kin, kun l&auml;hti kotoa alaik&auml;isen&auml;. Muutti toiselle paikkakunnalle. K&auml;ytti paljon alkoholia, paljon kerrallaan. Opiskellut kuitenkin l&auml;hihoitajaksi, toimii nyky&auml;&auml;n kehitysvammaohjaajana. On ty&ouml;h&ouml;n sitoutunut ja pit&auml;&auml; sit&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, ei kuitenkaan anna itselleen t&auml;st&auml; arvoa.&nbsp; Ollut raitiina 1&frac12;v. Pt on parisuhteessa naisen kanssa, olleet 2v. Kumppanillakin masennusta.</p>
<p>Vastaanotolla pt alavireinen, katselee maahan, vakavailmeinen, hiljainen. hyvin kontaktissa ja vastailee kysymyksiin.</p>
<p>Hakeutumassa terapiaan ja tyytyv&auml;inen kontaktiin terapeutin kanssa. Kelan tukea voi hakea kes&auml;ll&auml;. Kiinnit&auml;n huomiota peliongelman itse&auml; vahingoittavaan, rankaisevaan puoleen. Pt jatkaa kontaktia peliklinikalla ja mahd. vertaistukiryhmiss&auml;. Nyt terapiassa olisi hyv&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota muihinkin ongelmiin.</p>
<p>Rec. Sertralin Orion 50mg N:o CC, 1-2 aamuisin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-16 16:15:00 - END 2018-04-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla. Vaikeutta kuvata tuntemuksiaan ja oloaan.Saanut mielialal&auml;&auml;kityksen mutta ei ole sit&auml; viel&auml; aloittanut. Miettii sit&auml; josko voisi addiktoitua siihen kun on peliriippuvuutta. keskusteltu l&auml;&auml;kityksen hy&ouml;dyist&auml; terapian kynnyksell&auml;.J&auml;&auml;nyt kiinni nyt pelaamisesta puolisolle, joka aiheuttanut parisuhdekriisin. Toisaalta helpottunut asiasta kun ei tarvitse asiaa en&auml;&auml; salata. K&auml;yneet pariterapiassa puhumassa asiasta ja nyt poistanut visa electronin k&auml;yt&ouml;st&auml; ettei voi pelata. Pystynyt olemaan nyt pelaamatta ja tilanne tasoittunut suhteen osalta. Kokee ett&auml; mielialaltaan nyt allap&auml;in mutta ei tunnista mit&auml;&auml;n vieroitusoireita pelaamisen loputtua. Tutkittu yhdess&auml; pelaamisen dynamiikkaa. pelaa yleens&auml; kun on yksin ja on tyls&auml;&auml;.Tutkittu tylsyytt&auml; olioksi ulkoitamisen avulla. kokee sen olevan hylje joka makaa paikallaan. Kokee ett&auml; pelaaminen loppuisi jos el&auml;m&auml;ss&auml; olisi merkityst&auml;, intohimoa johonkin tekemiseen. Tunnistaa samankaltaista imua pelatessaan jalkapalloa ja viett&auml;ess&auml;&auml;n aikaa kavereiden kanssa. Kokee ett&auml; pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; se mik&auml; on t&auml;rke&auml;&auml;. Nyt enemm&auml;n ihan sama olotila.Saanut kotiteht&auml;v&auml;ksi tutkia arjessa tapahtuvia asioita jotka tuntuvat itsest&auml; hyv&auml;lt&auml; ja joissa on samaa iimua kuin jalkapallossa. seuraava aika 2.5 klo 18</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-02 18:00:00 - END 2018-05-02 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna ollut vapaalla t&ouml;ist&auml;. Allap&auml;in, sill&auml; kertoo parisuhdeongelmien vaikuttavan vointiin. Kavereiden kanssa oleminen tuntunut hyv&auml;lt&auml; ja kokee t&auml;m&auml;n yhdess&auml;olemisen toimivalta. Kokee ett&auml; puolison kanssa luottamuspulaa. kokee ett&auml; joutuu olemaan varautunut. Jos luottamusta olisi enemm&auml;n, voisi n&auml;hd&auml; kavereita enemm&auml;n ja k&auml;visi eri tapahtumissa. Puoliso kuitenkin ep&auml;ilev&auml;inen pelaamisen suhteen josta tulee riitoja. POhdittu tilanteen sanoittamista ja omien tarpeiden tunnistamista. Seuraava aika 18.5 klo 17.15</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-18 17:15:00 - END 2018-05-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Vaihtanut ty&ouml;paikkaa josta tyytyv&auml;inen. Ei ole nyt viime aikoina pelannut estojen vuoksi, joka onnistunut hyvin. Ahdistuneita oloja ollut mutta p&auml;rj&auml;nnyt niiden kanssa. Kokee siivoamisen, kavereiden kanssa olemisen helpottavan.Pystynyt v&auml;h&auml;n ilmaisemaan omia tarpeita my&ouml;s puolisolle johon tyytyv&auml;inen. Tutkittu ahdistusta ja toivoo terapiassa k&auml;sitelt&auml;v&auml;n eri tunteita , joihin vaikeaa saada yhteytt&auml; ja niit&auml; s&auml;&auml;dell&auml;. tehty hengitys- ja aistiharjoitus ja k&auml;yty l&auml;pi erilaisia Tip-taitoja. Seuraava aika 30.5 klo 13</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-05-30 13:00:00 - END 2018-05-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ollut lomalla ennen uudessa ty&ouml;paikassa aloittamista. Olo ollut hankala, mutta se helpottunut kun p&auml;&auml;ssyt palaamaan t&ouml;ihin. Kuvaa oloaan tarpeettomaksi kotona. T&auml;m&auml; tuntuu ahdistavalta. Viihtyy kuitenkin kotona kun on hyv&auml; olo. Miettii johtuko olo siit&auml; kun ollut palkkap&auml;iv&auml;, joka liittynyt aiemmin pelaamiseen.Pelaamiseen voinut my&ouml;s paeta.Tutkittu vaikeaa oloa olioksi ulkoistamisen avulla, jota kuvaa mustana limana, joka on m&ouml;ykky rinnassa. Kuvaa mielialojen vaihtelevan jonkin verran, jota ollut viime aikoina tietyn v&auml;liajoin. tarkemmin ei osaa ajanjaksoja tunnistaa, mutta huomaa tilanteen muuttuvan. Keskustelun aikana her&auml;nnyt ep&auml;ilys mahdollisesta yliviritteisest&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml; joka johtaa masennukseen. Keskusteltu voisiko oireilu olla kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa, jota ei ole kuitenkaan Johannan mukaan tutkittu. Tutustuu nyt mielenterveystalossa kyseiseen tieto-osioon ja tekee MDQ-kyselyn. Seuraava aika13.6 klo 19</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-13 19:00:00 - END 2018-06-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna kanssa tutkittu mielialap&auml;iv&auml;kirjaa ja t&auml;ytt&auml;nyt nyt my&ouml;s MDQ-kaavakkeen. Kysellyt puolisoltaan my&ouml;s t&auml;m&auml;n havainnoista oman vointinsa vaihtelun suhteen. Vastannut kyselyss&auml; useimpaan kohtaan kyll&auml;, ja huomannut v&auml;lill&auml; oelvansa ylivirittyneempi 5pv ajan jolloin on omasta mielest&auml;&auml;n touhukkaampi. Puhuu t&auml;ll&ouml;in paljon, jopa niin, ett&auml; puoliso t&auml;st&auml; huomauttanut. Ajatuksen riento silloin nopeaa ja vaikea keskitty&auml;. Kokenut olevansa t&auml;ll&ouml;in my&ouml;s sosiaalisempi ja enrgisempi. Aiemmin kuvaa suhteissaan jonkinlaista holtittomuutta, johon liittynyt aiemmin alkonk&auml;ytt&ouml;&auml;. Nyt ei p&auml;ihteit&auml; k&auml;yt&auml; ja pelaamisesta pystynyt oleman tauolla. My&ouml;s jonkinlainen vaaran tunne kiehtoo kun olo touhukas, ei osaa sit&auml; tarkemmin kuvata. Huomaa ylivirityneisyyden ohella my&ouml;s noin 5pv kest&auml;vi&auml; alavireisyyskausia, jolloin olo hyvin apea ja uupumus lis&auml;&auml;ntyy. N&auml;iden v&auml;lill&auml; yleens&auml; parisen viikkoa kest&auml;v&auml; kausi, jolloin olo 'ihan sama', olo silloin tasaisempi. Unentarpeessa ei ole havainnut muutoksia. Johanna pit&auml;&auml; nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa edelleen ja tutkitaan tilannetta seuraavalla kerralla 28.6 klo 16.30</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-06-28 16:30:00 - END 2018-06-28 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna kuvannut viime aikojen vointiaan tasaiseksi. Tyytyv&auml;inen olotilaan. V&auml;synyt uudesta ty&ouml;st&auml;, mutta todettu sen kuuluvan asiaan kun uudet ihmiset ja ty&ouml;teht&auml;v&auml;t vie energiaa.Puhuttu tunteista, joita Johanna pyrkinyt tarpeiden ohella sanoittamaan puolisolle. Tilanteet tuntuu vieraalta sill&auml; ei ole sit&auml; taitoa oppinut omasta mielest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti. Tunnistanut k&auml;ydess&auml;&auml;n kotona, ett&auml; &auml;iti v&auml;h&auml;ttelee Johannan kokemuksia ja tuntemuksia. Pohdittu voisiko tapa olla jossain m&auml;&auml;rin opittu, jolloin pyrkisi tukahduttamaan tunteita ja tarpeita eik&auml; niiden ilmaiseminen olisi ik&auml;&auml;nkuin t&auml;rke&auml;&auml;. Lis&auml;ksi tunnistaa tarvetta miellytt&auml;&auml; muita. Kokee ett&auml; pit&auml;nyt valehdella esimerkiksi pelaamiseen liittyen jolloin oppinut my&ouml;s toimintatavan ett&auml; toimii tilanteissa ennalta toisen puolesta ettei aiheuttaisi toiselle pettymyst&auml;. Tutkittu miten jatkossa voisi harjoitella tarpeiden ilmaisemista ja tunteiden tunnistamista ja havainnointia osana omaa hyvinvointia. Jatketaan tunnety&ouml;skentely&auml; ensi kerralla. Seuraava aika 28.6 klo 16.30</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-13 10:00:00 - END 2018-07-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tehty tunteiden tunnistamisteht&auml;v&auml;&auml;.Tunnistaa erilaisia tunnetiloja el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja kokee tunteiden ilmaisemisen parantuneen. Toivoo itseluottamuksen jatkossa vahvistuvan ja mietitty siihen vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;. kokee itseluottamuksen paranevan kun tuntee paremmin itse&auml; ja saa sit&auml; kautta lis&auml;&auml; ymm&auml;rryst&auml;. Jatketaan teht&auml;v&auml;n tarkastelua ensi kerralla. Seuraava aika20.7 klo 10. Elokuun alussa psykiatri b-lausuntoa varten.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-20 10:00:00 - END 2018-07-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johannan kanssa jatkettu tunteiden tutkimisteht&auml;v&auml;&auml;. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n muutamia tunentiloja jotka nime&auml;&auml; ahdistukseksi, onnellisuudeksi ja tavalliseksi tunteeksi. Kokee kuitenkin itsess&auml;&auml;n surua ja pystynyt itkem&auml;&auml;n muutamana p&auml;iv&auml;n&auml;, joka aiemmin ei ole onnistunut. Nyt tuntee ep&auml;mukavuutta tunteista puhuessa joka paikallistuu hartioihin. tehty rentoutusharjoitus, joka lievitt&auml;nyt tuntemuksia.Seuraava aika 10.8 klo 10</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-10 10:00:00 - END 2018-08-10 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskusteltu parisuhteesta. Johannalla tarve vet&auml;yty&auml; v&auml;lill&auml; omiin oloihin mutta se her&auml;tt&auml;&auml; huolta puolisossa. Puolisolla nousee huoli k&auml;ytt&auml;ytymisen muutoksesta, joka aiemmin liittynyt tapahtumiin kun Johanna pelannut. Mietitty miten luottamusta voisi rakentaa. Johannan vaikea sanoittaa tuntemuksia ja tilanne johtaa herk&auml;sti riitoihin.POhdittu l&auml;heisyyden ja erilisyyden merkityst&auml; parisuhteessa, kokee ett&auml; ovat l&auml;heisriippuvaisia. tutkittu parisuhteen dynamiikkaa toimivuuden n&auml;k&ouml;kulmasta. Seuraava aika 24.8 klo 10</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-16 13:00:00 - END 2018-08-16 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee terapialausunnon takia. K&auml;ynyt pari krt kuussa terapeutilla, yht 11 krt. Lis&auml;ksi k&auml;ynyt peliklinikalla, tosin siell&auml; taukoa ty&ouml;ntekij&auml;n vaihtumisen takia. Vertaistukiryhm&auml;ss&auml; k&auml;y vain satunnaisesti.</p>
<p>Pt ei aloittanut masennusl&auml;&auml;kityst&auml;. mieliala on ollut v&auml;h&auml;n parempi, tosin vaihtelee siten ett&auml; n. 1vk kuukaudessa on masentuneempi, v&auml;lill&auml; jopa v&auml;h&auml;n ylivireinen, energinen. Ei vars. ylily&ouml;ntej&auml; k&auml;ytt&auml;ytymisen tasolla. Suisidaaliset ajatukset v&auml;istyneet, samoin itkuisuus.</p>
<p>Pelaaminen ollut kurissa, tosin pt:lla ei ole maksukorttia eik&auml; tunnuksia omaan pankkitiliin. Arvelee ett&auml; jossain vaiheessa t&auml;ytyy opetella rahan k&auml;ytt&ouml;&auml;. S&auml;&auml;styneet rahat menneet nyt hoitokuluihin. Raittiina ollut.</p>
<p>K&auml;y t&ouml;iss&auml;, ty&ouml;paikka vaihtunut, mutta kehitysvammaty&ouml;t&auml; edelleen. Saa tehd&auml; enemm&auml;n vuoroja, kumppani valittaa ett&auml; pt pakenee t&ouml;ihin. Ty&ouml;, parisuhde ja hoitokontaktit nyt el&auml;m&auml;nsis&auml;lt&ouml;n&auml;. Jalkapalloharrastus. Muuten sosiaalisesti aika vet&auml;ytyv&auml; edelleen.</p>
<p>B-laus. T&auml;ss&auml; tilanteessa l&auml;&auml;kitys ei v&auml;ltt&auml;m&auml;t&ouml;n, palaa jos masennusoireet jatkuvat pitemp&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-24 10:00:00 - END 2018-08-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vapaa viikonloppu tulossa ja tullut tunne ett&auml; on hukassa. Puoliso valittanut siit&auml; ett&auml; tekee paljon t&ouml;it&auml;. Pakenee t&ouml;ihin eik&auml; tarvitse silloin ajatella muuta. Pohdittu my&ouml;s &auml;itisuhdetta. Potee syyllisyytt&auml; ettei ole mennyt tapaamaan &auml;iti&auml; tai iso&auml;iti&auml;. Ristiriitaisia tunteita &auml;iti&auml; kohtaan. Kokee ettei &auml;iti oikeasti kuuntele h&auml;nt&auml; vaikka kaipaisi &auml;idin hyv&auml;ksynt&auml;&auml; ja tukea monessa asiassa. vaikea sanoittaa ajatuksia joita haluaisi tuoda esille. Seuraava aika 7.9 klo 10.30</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-07 10:30:00 - END 2018-09-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu tunteita kuvakorttien avulla.Pohdittu kuka min&auml; olen-teemaa.Tunnistaa miellytt&auml;misen tarpeen olevan jatkossa teema johon t&auml;rke&auml;&auml; keskitty&auml;.Saanut kotiteht&auml;v&auml;ksi listata viikonlopun ajalta tapahtua jotka voisivat liitty&auml; miellytt&auml;miseen. &Auml;iti tulossa vierailulle.SEuraava aika 17.9 klo 10</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-17 10:00:00 - END 2018-09-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&Auml;ynyt peliriippuvuuden vertaisryhm&auml;ss&auml;. Kokee tapaamiset hyv&auml;n&auml;, jossa mahdollisuus puhua eri asioista. Puolison kanssa kokee luottamuksen lis&auml;&auml;ntyneen kun pystyneet sopimaan rahan k&auml;yt&ouml;st&auml; ja hoitanut raha-asioita sovitusti. Tutkinut miellytt&auml;misen tarvetta mutta ei ole l&ouml;yt&auml;nyt selv&auml;&auml; syyt&auml; miksi se aktivoituu ja miten alkaa silloin toimimaan. Huomannut kuitenkin rehellisyyden helpottavan kun voi toimia avoimemmin kuin aiemmin. V&auml;lill&auml; kertoo jo tunnistaneensa omia toiveita ja uskaltaneensa ilmaista omia mielipiteit&auml;. Mietitty mik&auml; voisi olla seuraava pieni askel riippuvuudesta irrottautumiseksi. Kokee sen olevan sosiaalisen el&auml;m&auml;n lis&auml;&auml;ntyminen. mietitty t&auml;h&auml;n pieni&auml; osatavoitteita. Seuraava aika 5.10 klo 10.45</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-05 10:45:00 - END 2018-10-05 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Puhuttu ahdistavista tunteista. kokee ett&auml; pakenee niit&auml; johonkin. Nyt huomannut katsoneensa jotain sarjaa 30h jotta saisi ty&ouml;nnetty&auml; ajatukset syrj&auml;&auml;n.Tunnistaa tarvetta torjua ja v&auml;ltell&auml; vaikeita tunteita. Pohdittu miten voisi harjoitella ep&auml;mukavuuden tunnetta esimerkiksi jonkun kotiaskareen parissa. pohdittu miten ep&auml;mukavasta tekemisest&auml; voisi tehd&auml; miellytt&auml;v&auml;mp&auml;&auml; jolloin sit&auml; ei pyrkisi v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n vaan sen kanssa voisi toipia ja voisi tehd&auml; siit&auml; siedett&auml;v&auml;mp&auml;&auml;. POhdittu my&ouml;s miellytt&auml;misen tarvetta ja miten se n&auml;ytt&auml;ytyy puolison kanssa; mik&auml; liittyy siihen ett&auml; haluaa ilahduttaa toista ja tekee asioita toisen hyv&auml;ksi ja mitk&auml; liittyv&auml;t pelkoon ettei tule hyv&auml;ksytyksi ja miten tuo pelko saa silloin toimimaan. Seuraava aika 19.10 klo 10</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-19 10:00:00 - END 2018-10-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Johanna kanssa tutkittu vet&auml;ytymist&auml; ja sen merkityst&auml; omien tarpeiden kannalta. Kokee ett&auml; t&auml;ll&ouml;in tarve levolle muttasen sis&auml;ll&auml; my&ouml;s&nbsp; torjumisen elemettej&auml;. Ei pysty ehdottamaan puolisolle esim yhteist&auml; tekemist&auml; kun miettii ett&auml; jos tekeminen ei olekaan mielek&auml;st&auml;. Mietitty arvottamista ja sen vaikutusta omaan hyvinvointiin. Puolison kertoo my&ouml;s pyrkiv&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n pelaamisen tilalle jotain mielek&auml;st&auml;. Tutkittu tyhj&auml;n tilan merkityst&auml; omassa el&auml;m&auml;ss&auml; ja mit&auml; siihen voisi l&ouml;yt&auml;&auml; tilalle mutta toisaalta mink&auml; verran sit&auml; saa toisaalta olla.Kokenut mielihyv&auml;&auml; ruoanlaitosta. Saanut kotiteht&auml;v&auml;ksi t&auml;ytt&auml;&auml; YPI-I kaavakkeen.</p>
<p>Seuraava aika 29.10 klo 10</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-29 10:00:00 - END 2018-10-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatkettu YPI-1 tarkastelua. Pohtii miten vanhempien suhde ja ero vaikuttanut omaan parisuhdek&auml;ytt&auml;ytymiseen. Aiemmin suhteet olleet lyhyit&auml; ja vaihtanut nopeasti kumppania ilman selv&auml;&auml; parisuhteen p&auml;&auml;tt&auml;mist&auml;. Ollut vaikeaa sanoittaa tunteita. Pohtii erityisesti is&auml;n poissaoloa, kun vanhemmuus v&auml;hentynyt eron j&auml;lkeen.K&auml;yty my&ouml;nteinen kela-p&auml;&auml;t&ouml;s yhdess&auml; l&auml;pi. Seuraava aika 9.11 klo 14</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-09 14:00:00 - END 2018-11-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kuormitusta ollut ty&ouml;ss&auml; ja sen vuoksi tunnistanut stressin merkkej&auml;. Huolissaan ty&ouml;paikalla hoidettavien turvallisuudesta. Miettii t&auml;t&auml; vapaa-ajalla; miten turvata heid&auml;n turvallisuus mutta my&ouml;s itseen ty&ouml;ntekij&auml;n&auml; kohdistuu turvallisuusuhkia. Pohdittu palautumista ja ty&ouml;st&auml; irrottautumisen tapoja bussimatkan aikana. Tutkittu my&ouml;s turvallisuuden tunnetta itsess&auml;, miten se vaikuttaa Johannan toimintaan ja n&auml;kyy el&auml;m&auml;ss&auml;.SEuraava aika 16.11 klo 11.30</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-11-16 11:30:00 - END 2018-11-16 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkittu omien oikeuksien luetteloa.V&auml;synyt olo. Tutkittu JOhannan kuvaamaa 'ei huvita,ei jaksa' oloa.Tunnistaa n&auml;iden est&auml;v&auml;n muutoksia. Vaikeus aktivoida sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;. Osittain taustalla ep&auml;luottamus puolison kanssa jolloin tullut huoli Johannan pelaamisesta.SEuraava aika 26.11 klo 19.15</p>
Patient paid €32 for appointment.


