File for Johanna Lappalainen
SSN: 230494-2103
Email: johanna.lappalainen@helsinki.fi
Phone: 0442417448
Address: Roihuvuorentie 18 E 201
Postal code: 00820
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-12 12:00:00 - END 2018-03-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennus, opiskelustressi.</p>
<p>Esitiedot: Kyseess&auml; on 23-vuotias farmasian opiskelija Helsingist&auml;, joka on alunperin kotoisin Lahdesta. Perusperheens&auml; 2./2 lapsi, isosisko kolme vuotta vanhempi. K&auml;rsinyt koko opiskeluajan talvisin masennusoireilusta, joka yleens&auml; sitten kes&auml;ll&auml; helpottanut. Pahin jakso ollut helmikuussa 2016, mink&auml; j&auml;lkeen l&auml;htikin Australiaan t&ouml;ihin puoleksitoista vuodeksi, jolloin olotila helpottunut. Ensimm&auml;ist&auml; kertaa hakee apua oireiluunsa, koska nyt opiskelu ollut hyvin vaikeata, aloitekyky ja jaksaminen huonoa. V&auml;symyst&auml;, nukkuu huonosti. Kun saa opiskelun aloitettua, jaksaa sitten lukea keskittyneesti viisikin tuntia yhteen menoon.</p>
<p>Motivaatio hukassa, anhedoniaa. Ajatuksia el&auml;m&auml;n merkityksett&ouml;myydest&auml;, mutta ei varsinaisia itsetuhoisia ajatuksia. Arvottomuutta, huonommuuden tunteita ja opiskeluasioihin liittyen syyllisyyden kokemuksia. Itkett&auml;&auml; kovasti, ajoittain paniikinomaisia ahdistuskohtauksia. Lapsena j&auml;nnitti kovasti koulussa &auml;&auml;neen lukemista, samoin teini-ik&auml;isen&auml; asiointeja, mutta t&auml;m&auml; nyt helpottunut. Seurustelusuhde &auml;skett&auml;in p&auml;&auml;ttynyt, poiukayst&auml;v&auml; oli ruotsalainen ja suhde l&auml;hinn&auml; et&auml;suhde. Aikaisemmin pari pidemp&auml;&auml; seurustelusuhdetta. harrastanut luistelua, nyt t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei en&auml;&auml; jaksa kiinnostaa.</p>
<p>Valmistumassa hein&auml;kuussa, tekee kandidaatin tutkinnon ja aloittaa sitten ty&ouml;t Helsingiss&auml;. Muuttamassa yst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa samaan asuntoon, ajattelee k&auml;mpp&auml;kaverin helpottavan taloudellistakin tilannetta. Pohditaan masennuksen syklisyytt&auml;, aivan kaikki masennusoireet eiv&auml;t paremmissa jaksoissakaan ilmeisesti j&auml;&auml; pois. Keskustellaan masennuksen erilaisita hoitovaihtoehdoista, mm. l&auml;&auml;kityksest&auml; ja psykoterapiasta.</p>
<p>Status: Kyseess&auml; on siististi pukeitunut pitk&auml;hiuksinen nuori nainen, johon saa hyv&auml;n kontaktin. Kuvaa keskivaikea-asteista masennusoireilua, joka on jo vaikuttanut potilaan toimintakykyyn meljko paljon. Suhtautuu ambivalentisti l&auml;&auml;kehoitoon, eik&auml; anna keskustelussa ahdistunutta vaikutelmaa. Herkistyy muutamaan kertaan oireiluaan kuvatessaan. Psykoottisuutta tai suisidaalisuutta ei tule esille.</p>
<p>Suunnitelma: Potilas j&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n erilaisia hoitovaihtoehtoja, kyten l&auml;&auml;kehoito- ja psykoterapiahoitoa. Koska potilaalla on edelleen oikeus YTHS:n palveluihin, h&auml;n hakeutuu sinne tilanteen jatkoselvittelyihin.</p>
<p>Dg: F32.10 Keskivaikea masennustila ilman somaattista oireyhtym&auml;&auml; (toistuva masennus?)</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Ulla Savio, erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €200 for appointment.


