File for Johanna Kostamo
SSN: 290983-1142
Email: johanna.kostamo@suomi24.fi
Phone: 046948722
Address: Piilopolku 3 G 41
Postal code: 02130
City: Espoo
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-19 17:45:00 - END 2016-11-19 18:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>HUOM!</strong></p>
<p>Asiakkaan nimi: Johanna Kostamo</p>
<p>Asiakkaan puhelinnnumero: 046-9498722</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Asiakkaan ensimm&auml;inen k&auml;ynti vastaanotollani.</span> Asiakas <span style="text-decoration: underline;">on stressaantuneena</span> kirjoittanut puhelinnumeronsa v&auml;&auml;rin. H&auml;n saapuu vastaanotolle reilusti my&ouml;h&auml;ss&auml;. H&auml;n on varannut ajan t&auml;n&auml;&auml;n lauantaina samalle p&auml;iv&auml;lle. Ex.mies on k&auml;ynyt vastaanotolla h&auml;nt&auml; ennen. He ovat kertoneet ajan varauksista toisilleen ja antavat luvan, ett&auml; voidaan kaikki puhua vapaasti n&auml;ist&auml; ongelmista. He haluavat tukea toisiaan, koska kummallakaan ei mene hyvin ja koska heill&auml; on <span style="text-decoration: underline;">yhteinen 5-vuotias Daniel poika. Ex. mies ilmaisee huolensa Johannan jaksamisesta.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Taustatietoa asiakkaasta:</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Johanna on 33-vuotias nainen.</span> Johanna kertoo, ett&auml; h&auml;n <span style="text-decoration: underline;">asui avoliitossa Jouni Valtosen</span> <span style="text-decoration: underline;">kanssa, mutta he ovat eronneet.</span> Jouni oli &nbsp;autokorjaamossa ty&ouml;ss&auml;, mutta selk&auml; meni huonoksi. Jouni oli ensin 2 vuotta &nbsp;sairaslomalla, mutta sitten Jouni irtisanottiin ty&ouml;st&auml;. Nyt <span style="text-decoration: underline;">Jouni on vailla ty&ouml;t&auml; ja asuntoa.</span> Jounilla oli alkoholi - ja huumeongelmaa ja rankka tausta. Jounilla on kuitenkin viel&auml; sama osoite Johannan kanssa, koska Jouni on vailla asuntoa ja ty&ouml;t&auml;. <span style="text-decoration: underline;">Jounilla ja Johannalla on yhteinen 5-vuotias poika Daniel</span>. Johanna kertoo, ett&auml; Daniel on nyt tutussa tukiperheess&auml;. <span style="text-decoration: underline;">Johanna &nbsp;kertoo olevansa v&auml;synyt ja ahdistunut.</span> <span style="text-decoration: underline;">Johannalla ei ole peruskoulun p&auml;&auml;st&ouml;todistusta, koska koulu j&auml;i kesken. Nyt Johanna on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;.</span> H&auml;n asuu vuokralla kaksiossa pohjois-Tapiolassa ja pit&auml;&auml; alueesta. Dabiel poika on hoidossa l&auml;heisess&auml; p&auml;iv&auml;kodissa. Johanna haluaisi olla pojalleen hyv&auml; &auml;iti. Danielin is&auml; haluaisi olla pojalleen hyv&auml; is&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Johannan ongelmista:</span></p>
<p>Johanna kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; oli<span style="text-decoration: underline;"> rankka "lasinen" lapsuus.&nbsp;</span>Johannan kertoman mukaan &nbsp;<span style="text-decoration: underline;">jo</span> <span style="text-decoration: underline;">edellisiss&auml; sukupolvissa oli vaikeuksia mielenterveydess&auml; ja alkoholink&auml;yt&ouml;ss&auml;,</span> viitaten is&auml;n is&auml;&auml;ns&auml;. Lapsuudenkodissa&nbsp;oli alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; ja v&auml;lill&auml; pelotti. Vanhemmat erosivat, kun Johanna oli 6-vuotias. Is&auml; muutti Keravalle. Johanna ja h&auml;nen kaksi velje&auml;&auml;n asuivat &auml;idin kanssa Espoon Kivenlahdessa.<span style="text-decoration: underline;"> &Auml;iti k&auml;ytti runsaasti alkoholia ja tupakoi</span>. H&auml;n toi ryyppykavereita kotiin ravintolasta. &Auml;iti teki t&ouml;it&auml; siivoojana ja p&auml;iv&auml;kotiapulaisena.Johanna huolehti &auml;idist&auml;&auml;n ja kertoo menneens&auml; ravintolan ikkunan taakse katsomaan, miten &auml;iti voi ja huolehtimaan, ett&auml; &auml;iti p&auml;&auml;see hyvin kotiin. Sosiaalitoimesta ei kuitenkaan Johannan mukaan otettu yhteytt&auml;. &nbsp;Johanna sanoi aina, ett&auml; hyvin menee kotona, koska h&auml;n pelk&auml;si joutuvansa lastenkotiin. Koulusta tehtiin joskus kotik&auml;ynti, kun ep&auml;iltiin kodin siisteytt&auml;, mutta silloin oli kotona siivottu. V<span style="text-decoration: underline;">asta Johannan ollessa 17-vuotias h&auml;nelle alettiin puuhata lastenkotipaikkaa, mutta h&auml;n ehti t&auml;ytt&auml;&auml; 18-vuotta ja tuli t&auml;ysi-ik&auml;iseksi ja asui kotona 20-vuotiaaksi asti.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Kun &auml;iti ei ollut kotona niin isoveljet Kimmo (nyky&auml;&auml;n nyk. 38 v. ty&ouml;t&ouml;n leipuri) ja Jani (nyky&auml;&auml;n 36v. metsuri, ei ty&ouml;ss&auml;) pitiv&auml;t bileit&auml; kotona. Pollisitkin k&auml;viv&auml;t joskus paikalla.</span> <span style="text-decoration: underline;">Veljet ovat my&ouml;hemmin joutuneet vaikeuksiin poliisin kanssa mm. v&auml;kivaltarikosten ja ja liian alkoholink&auml;yt&ouml;n takia</span>. Er&auml;&auml;n&auml; taiteiden y&ouml;n&auml; Kimmo ja Jani hankkiutuivat vaikeuksiin. Jani oli ly&ouml;nyt rikotulla viinipullolla miest&auml; kasvoihin, joka oli tullut juttelemaan Kimmon poikayst&auml;v&auml;n kanssa. Miehen toinen puoli kasvoista halvaantui. Johanna kertoo ollensa kuuntelemassa oikeudenk&auml;ynti&auml;.<span style="text-decoration: underline;"> Johanna kertoo olleensa se kiltti tytt&ouml;, joka huolehti perheest&auml;, kun muut eiv&auml;t pit&auml;neet huolta.</span></p>
<p>Johanna kertoo, ett&auml; h&auml;n on ollut yhdess&auml; Jouni V:n kanssa useita vuosia. Melko pian h&auml;n tuli vahingossa raskaaksi ja Daniel poika syntyi. Johanna kertoo, ett&auml; h&auml;n sai synnytyksen j&auml;lkeisen masennuksen. Johanna on yritt&auml;nyt sinnitell&auml;. &Auml;iti oli sanonut, ettei saa valittaa.</p>
<p>Johanna kertoo rakastavansa poikaansa ja haluaa olla hyv&auml; &auml;iti pojalleen, mutta nyt voimat v&auml;hiss&auml;. johanna ei halua, ett&auml; Daniel joutuisi pit&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nest&auml; huolta kuten h&auml;n joutui lapsena pit&auml;m&auml;&auml;n &auml;idist&auml;&auml;n huolta.</p>
<p>Teemme vastaanotolla <span style="text-decoration: underline;">masentuneisuusmittarin BDI ja siit&auml; tulee pistem&auml;&auml;r&auml;ksi 25 pistett&auml;.</span> Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa keskivaikeaa masentuneisuutta.</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Ahdistuneisuusmittarista BAI tulee 40 pistett&auml;. Pistem&auml;&auml;r&auml; vastaa vaikeaa ahdistuneisuutta.&nbsp;</span>My&ouml;hemmin sy&ouml;p&auml; tuli toiseen keuhkoon. &Auml;iti tupakoi loppuun asti. <span style="text-decoration: underline;">&Auml;iti kuoli v. 2015 alussa sairaalass</span>a. Ennen kuolemaa Johanna toimi &auml;itins&auml; omaishoitjana. &Auml;idin kuolema oli kova isku Johannalle. &Auml;iti oli 64-vuotias kuollessaan.&nbsp;</p>
<p>Johannan Harri- is&auml;ll&auml; oli oma hieronta-alan yritys. Viherlaaksossa, Espoossa. Is&auml; asui samass talossa, kuin miss&auml; yritys oli alakerrassa. <span style="text-decoration: underline;">Is&auml; oli "k&auml;ytt&auml;nyt salaa" runsaast</span>i <span style="text-decoration: underline;">alkoholia</span>. &nbsp;Huoneistosta paljastui my&ouml;hemmin runsaasti tyhji&auml; viinikanistereita. Johanna sanoo, ett&auml; is&auml; kuoli oikeastaan viinaan. Maksa ei kest&auml;nyt runsasta alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;. <span style="text-decoration: underline;">Is&auml; oli kuollessaan 61-vuotias. Is&auml; kuoli vuonna 2014.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Johanna kertoo "romahtaneensa", kun molemmat vanhemmat kuolivat niin lyhyen ajan</span> <span style="text-decoration: underline;">sis&auml;ll&auml;.</span> Johanna kertoo, ett&auml; h&auml;n on saanut kaupassa k&auml;ydes&auml;&auml;n <span style="text-decoration: underline;">paniikkikohtauksia. H&auml;n kertoo itkev&auml;ns&auml; joka p&auml;iv&auml;</span>&nbsp;</p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Jatko</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Kehotan Johannaa varamaan ajan Vastaamon psykiatrille ( Monica Meimer, Tapiolassa). Johanna varaakin vastaanoton aikana sunnuntai ajan h&auml;nelle. En ehdi kysy&auml; Johannan alkoholin ( mahdollisesta huumeiden k&auml;yt&ouml;st&auml;). Psykiatri voinee haastatella h&auml;nt&auml; sen suhteen.</span></p>
<p><span style="text-decoration: underline;">Johanna varaa uuden ajan vastaanotolleni ensi sunnuntaiksi.</span></p>
Patient paid €100 for appointment.


START 2016-11-20 19:00:00 - END 2016-11-20 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Tulee vo:lle ex-miesyst&auml;v&auml;n kanssa ahdistusoireitten takia.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Esitietojen osalta viittaan my&ouml;s 19.11.16. H. Clayhillsin tekemiin merkint&ouml;ihin.</p>
<p>V.2014 lopussa is&auml; kuoli ja &auml;iti v. 2015 alussa. Siit&auml; l&auml;htien huono olo. Ei ole aiemmin hakenut apua, kun opetellut jo lapsena, ett&auml; kaikkien muitten asiat ovat etusijalla ja salailee omaa pahaa oloaan, vaikea on puhua tunteistaan, j&auml;tt&auml; herk&auml;sti my&ouml;s asiat kertomatta. Oli varattu aika Emppuun, mutta unohdi sen ja seuraava aika vasta joulukuussa. Kokee, ettei p&auml;&auml; en&auml;&auml; kest&auml;&auml;. Aikoinaan k&auml;ynyt hakemassa bentsodiatsepiineja Terveystalolla, viime aikoina kontakti ollut terveyskeskuskseen. K&auml;ytetty useampia l&auml;&auml;kkeit&auml;, kaikkia ei muista. Ainakin Efexoria ei siet&auml;nyt. Mirtatsapin ollut joskus k&auml;yt&ouml;ss&auml; 30mg, nyt 15mg uniongelmiin. Kokeiltu my&ouml;s Doxalia, josta tullut huono olo ja Ketipinoria, mik&auml; tekee p&ouml;hn&auml;isen olon. Mirtatsapin auttaa nukkumaan, muttei vaikuta ahdistukseen. Lis&auml;ksi k&auml;yt&ouml;ss&auml; Lyrica 150mgx 1-4 kipuihin, ottaa yleens&auml; 2 tabl/vrk. Kaupassa ja muualla julkisissa tiloissa ja paikoissa, joissa on muita ihmisia, ahdistaa. Kokee olevan jonkilaisen painostuksen alaisena, ei saa asioita aikaiseksi, n&auml;kee painajaismaisia unia &auml;idist&auml;&auml;n, aamuy&ouml;ll&auml; valvoo ja murehtii. On erist&auml;ytynyt. Ei saa hoidettua k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. Lapsi 5v sijoitettu sijaisperheeseen.&nbsp;</p>
<p>Nuorempana k&auml;ytt&auml;nyt kannabista, amfetamiinia, ekstasya, my&ouml;s iv. Lopettanut ollessaan 17v. Nyyisin hankkinut bentsodiatsepiineja kadulta. Viime aikoina k&auml;ytt&auml;nyt Rivatril 2mgx2, jotta pysyisi jotenkin toimintakykyisen&auml;.</p>
<p>&Auml;iti sairastunut sy&ouml;p&auml;&auml;n v.2007, j&auml;i silloin &auml;idin omaishoitajaksi eli t&ouml;iss&auml; ollut viimeksi vajaa 10v sitten. Sen j&auml;lkeen &auml;itiyslomalla ja hoitovapaalla. Sairastanut synnytyksen j&auml;lkeisen masennuksen. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; TE-toimiston asiakkaana ja saa ty&ouml;markkinatukea.</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilaan kognitiivinen toimintataso vaikuttaa vaatimattomalta, on hyvin itkuinen. Kokee, ett&auml; on vaikea puhua asioistaan, keskusteluapua kuitenkin toivoo. Uskoo sosiaalitoimiston antavan maksusitoumuksen terapiak&auml;yntej&auml; varten.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus.</p>
<p>Suunnitelma:&nbsp;</p>
<p>Mit&auml;&auml;n muita l&auml;&auml;kkeit&auml; kuin bentsodiatsepiinit, ei nyt halua, mutta n&auml;it&auml; ei t&auml;&auml;lt&auml; valitettavasti voida kirjoittaa. Mirtatsapinin annostus suositellaan kuitenkin nostaa 30mg ilt. Keskusteluapua haluaa, Empun jossakin aamuryhm&auml;ss&auml; aikoo k&auml;yd&auml; ja selvitt&auml;&auml; saako maksusitoumuksen terapiak&auml;ynteihin t&auml;&auml;ll&auml;. Muuten on vaihtoehto k&auml;yd&auml; kuitenkin yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml;kin Empussa. Potilas l&auml;htee pettyneen&auml; ja kokee k&auml;ynnin turhaksi, kun oli toivonut saavansa reseptin bentsodiatsepiineille.</p>
Patient paid €90 for appointment.


