File for Johanna Hyytinen
SSN: 120971-104N
Email: johanna.hyytinen5@gmail.com
Phone: 040-5785797
Address: Opastinkatu 4B
Postal code: 33730
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-03-11 16:30:00 - END 2015-03-11 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee kuntoutuspsykoterapia-arviota varten.</p>
<p>43-vuotias viime syksyn&auml; JKL:ss&auml; toimintaterapian opinnot aloittanut tamperelainen nainen, joka primaariperheens&auml; 1/2 lapsi, kolme vuotta vanhempi sisar, johon nyk. hyv&auml;t suhteet. Syntyisin Pet&auml;j&auml;vedelt&auml;, jossa k&auml;ynyt peruskoulun ja lukion, yo -90. Yl&auml;asteella koulukiusaamisen kohteena, ollut "silm&auml;tikkuna", kiusattu ulkon&auml;&ouml;st&auml; (laihuudesta), arkuudesta.Sen j&auml;lk. vanhainkodilla 6 kk t&ouml;iss&auml;, kes&auml;ll&auml; -91 Tukholmassa sairaalassa t&ouml;iss&auml;. Sein&auml;joella aloitti opinnot kauppaopistossa, keskeytti 2 kk kul. Treella valmistui sh -97, t&ouml;iss&auml; 97-2002 syd&auml;nosastolla tutkimushoitajana, sittemmin sy&ouml;p&auml;taudeilla ja Tre yliopiston lujakudosteknologian kudospankissa, joss uupui.</p>
<p>Lapsuuttaan kuvaa traumaattiseksi, kokenut henkist&auml; v&auml;kivaltaa, uhkaavuutta ja halveksuntaa is&auml;ns&auml; taholta. Lapsuudestaa kokemuksena k&auml;sitys siit&auml;, ett&auml; is&auml; olisi vihannut h&auml;nt&auml; syntym&auml;st&auml; l&auml;htien, koska vienyt &auml;idin huomion ja sai is&auml;lt&auml;&auml;n ainoastaan arvostelua ja negatiivista palautetta. Nyky&auml;&auml;n v&auml;lit is&auml;&auml;n v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t.</p>
<p>Avioitunut 2007 ja pariskunnalla v. 2009 syntynyt Viljami, jolla Aspergerin vuoksi erityisvaikeutta ja 2011 syntynyt Peetu. Ollut poikien kanssa kotona, infektiokierrett&auml;, kuormittavuutta sairastelun vuoksi.</p>
<p>Mielialal&auml;&auml;kityst&auml; ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; v:sta -96 ajoin taukoja, nyk. Fluvosol 150 mg x 1. Kelan tukemassa psykoterapiassa Kirsti reini-Leskisen vastaanotolla 2004-2006. Hy&ouml;tyi hyvin terapiasta.</p>
<p>Nyt ahdistusoireilua, mieliala matala, paniikkia omasta j&auml;nnittyniesyydest&auml;. Aloittanut k&auml;ynnit omakustanteisesti Kirsti Reini-Leskisen vo:lla.</p>
<p>St: asiallinen, seikkaper&auml;isesti kertoo asioistaan, ei suisidaalisuutta esille. BDI: kokee itsens&auml; surulliseksi, uskoo ep&auml;onnistuneensa muita useammin, ei osaa nauttia asioista kuten aiemmin, usein syyllinen olo, on pettynyt itseens&auml;, arvostelee heikkouksiaan ja virheit&auml;&auml;n, itkee nyk. enemm&auml;n kuin ennen, tuntee itsens&auml; &auml;rtyneeksi koko ajan, muut ihmiset kiinnostava v&auml;hemm&auml;n kuin aiemmin, lykk&auml;&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekoa useammin kuin ennen kautta linjan asioissa, pelk&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; vanhalata ja v&auml;hemm&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;lt&auml;, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, her&auml;ilee aamuy&ouml;st&auml; ja vaikeutta p&auml;&auml;st&auml; takaisin uneen, v'syy l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;, on huolissaan kehonsa vaivoista.</p>
<p>SVB 3 kk kul.</p>
<p>Dg: F33.1</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-06-16 16:30:00 - END 2015-06-16 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee B-lausuntoasioissa kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p>Aloittanut k&auml;ynnit Kirsti Reini-Leskisen vastaanotolla ja sopineet syksyst&auml; viikottaiset k&auml;ynnit. Kev&auml;t ollut rankkaa aikaa, alkuvuoden lapsien sairastelua, mik&auml; jarruttanut opiskelua ja sittemmin paikaillut opiskelua. Opiskelusta kovasti innostunut, arviolta 3-3,5 v j&auml;ljell&auml;.</p>
<p>Perheneuvolasta yrit&auml;&auml;neet saada tukea, mutta sielt&auml; ei sit&auml; j&auml;rjestynyt. Nyt ollut sosiaalip&auml;ivystykseen yhteydess&auml; ja sielt&auml; tulossa palaveriin t&auml;ll&auml; viikolla. Viljamin erityiskysymykset eskariin siirtymispalaverissa esille.&nbsp;</p>
<p>Pson kanssa tulehtuneet v&auml;lit, sisareltaan saanut tukea ja sisar lupautunut tukiperheeksi. Menossa viikon lomalle Italiaan pson kanssa.&nbsp;</p>
<p>St: asiallinen, kuormittunut, v&auml;synyt. Miettii elokuussa alkavaa harjoittelua, joka kest&auml;&auml; lokakuun alkuun. Opiskelut Jkl:ss&auml;.</p>
<p>Suunn: SVB kuntoutuspsykoterapiaa varten l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan ja kopio potilaan kotiosoitteeseen.</p>
<p>Dg: F33.1</p>
Patient paid €280 for appointment.


START 2017-01-10 18:00:00 - END 2017-01-10 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Paripsykoterapia-arvio. Potilas puolisonsa Tuomo Hyytisen kanssa vastaanotolla.</p>
<p>Esitiedot: 45-vuotias toimintaterapeutiksi opiskeleva nainen, joka allekirjoittaneen vastaanotolla 2015, jolloin laadittu B-lausunto kuntotutuspsykoterapiaa varten, terapeuttina Kirsti Reini-Leskinen. Terapia sittemmin keskeytynyt, potilaan kertoman mukaan hankalien terapia-aikojen vuoksi, kun opiskelut olleet Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;. Anamneesissa kuntoutuspsykoterapiaa 2004-2006. Viittaan allekirjoittaneen aiempiin teksteihin 3/15 ja 6/15.</p>
<p>Potilaan opinnot nyt siin&auml; vaiheessa, ett&auml; pystyy tekem&auml;&auml;n lopputy&ouml;t&auml; kotoa k&auml;sin Tampereella.&nbsp;</p>
<p>Pot. kertoo, ett&auml; pariskunta seurustellut 3 kk, mink&auml; j&auml;lkeen T.H. l&auml;htenyt Australiaan vuodeksi work-and-travel ja palattuaan sielt&auml; pariskunta muuttanut yhteen asumaan, mink&auml; pot. kokee tapahtuneen liian nopeasti.&nbsp;</p>
<p>Pariskunnalla kaksi poikaa (5 v, 7 v), joista toisella neuropsykiatrista oireilua. Pot. kertoo my&ouml;s anamneesissa olleen rankat lapsettomuushoidot.</p>
<p>Tapaamisessa puolisot tuovat esille omia n&auml;kemyksi&auml;&auml;n ja toiveitaan ajoin tiukoin sanak&auml;&auml;ntein ja pot. toistamiseen itkee ja ajoin kiivaasti argumentoi.</p>
<p>Potilaan mielest&auml; pso ei puhu riitt&auml;v&auml;sti, osoittaa halveksuntaa ja henkist&auml; v&auml;kivaltaa, on &auml;kkipikainen ja arjessa esiintyy jatkuvaa riitely&auml;. Pot. toivoisi lempeytt&auml;, ymm&auml;rryst&auml; ja huumoria.</p>
<p>Potilaan puolison mielesta esiintyy jatkuvaa riitely&auml;, tunteet menev&auml;t "yl&ouml;salaisin" ja h&auml;n toivoo yhteist&auml; miettimisaikaa sille, mitk&auml; edellytykset on jatkaa yhdess&auml;. Puoliso kokee potilaan syytt&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; siit&auml;, ettei h&auml;n tee mit&auml;&auml;n ja tuo esille sit&auml;, miten h&auml;n vei lapset aamulla tarhaan, teki ruuat ja kotity&ouml;t ja h&auml;nell&auml; oli kokemus siit&auml;, ett&auml; potilaan "opiskelu oli 24-7".</p>
<p>Suunn: 3 kk kul. B-lausunto paripsykoterapiaan.</p>
<p>Dg: F33.1</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-23 18:15:00 - END 2017-05-23 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Kuntoutuspsykoterapian lausunto.</p>
<p>V&auml;litiedot: Tulee nyt yksin vastaanotolle, viimeksi k&auml;ynyt puolisonsa kanssa vastaanotolla 10.1.17. Tuolloin aloittaneet parik&auml;ynnit psykoterapeutilla, joka potilaan kertoman mukaan my&ouml;hemmin ilmoittanut j&auml;&auml;v&auml;ns&auml; pois ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml; l&auml;heisen vakavan sairastumisen vuoksi. Nyt k&auml;yneet perheterapeutti Susanna Mannersuon vastaanotolla kolme kertaa ja sopineet yhteisty&ouml;n aloittamisesta koko perheen kanssa.</p>
<p>Pot. opiskelee toimintaterapiaa Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml;, viime tapaamisessa tilanne ollut opinn&auml;ytety&ouml;n osalta sellainen, ett&auml; tehnyt sit&auml; toisen opiskelijan kanssa, mutta opinnot olleet katkolla ja potilas ei kyennyt jatkamaan ja p&auml;&auml;tynyt tilanteeseen, jossa tekee uuden lopputy&ouml;n ja siit&auml; opparia nyt tekem&auml;ss&auml;, tuklee palauttaa kes&auml;kuun puoliv&auml;liin menness&auml;. My&ouml;s yksi tentti suorittamatta.</p>
<p>Perheen 8-vuotia Viljami sairastaa Aspergerin oireyhtym&auml;&auml; ja ollut osastojaksolla Taysissa, ongelmana aggressiivisuus 5-vuotiasta pikkuvelje&auml; Peetu ja potilasta kohtaan. Pikkuveli my&ouml;s alkanut oireilla tilanteessa. Perheell&auml; ollut lastensuojelun asiakkuus. Potilaan &auml;iti siirtynyt Alzheimerin taudin hankaloitumisen vuoksi hoitokotiin ja pot. viett&auml;nyt 10 vrk my&ouml;s vanhempien paikkakunnalla.</p>
<p>Parisuhteessa potilaan kertoman mukaan tilanne hankala, jatkuvaa riitely&auml;.</p>
<p>St: Tapaamisessa valtaosan ajasta itkuisuutta, keskustelussa huolta perhetilanteesta, opiskelusta, potilaan kokemusta siit&auml;, ett&auml; puoliso syyllist&auml;&auml; h&auml;nt&auml; huonosta &auml;itiydest&auml; ja saamattomuudesta.</p>
<p>BDI: aina alakuloinen ja surullinen eik&auml; p&auml;&auml;se t&auml;st&auml; mielialasta eroon, tulevaisuus pelottaa h&auml;nt&auml;, kokee ep&auml;onnistuneensa useammin kuin ihmiset keskim&auml;&auml;rin, ei saa todellista tyydytyst&auml; en&auml;&auml; juuri mist&auml;&auml;n, tuntee melkoista syyllisyytt&auml; suurimman osan ajasta, tuntee ett&auml; jotain pahaa voi sattua h&auml;nelle, on pettynyt itseens&auml;,moittii itse&auml;&auml;n virheist&auml;&auml;n, on ajatellut itsens&auml; tappamista mutta ei kuitenkaan tee niin, itkee nykyisin aina, &auml;rsyyntyy nyk. helpommin kuin ennen, yritt&auml;&auml; lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekoa, pelk&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; vanhalta ja v&auml;hemm&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;lt&auml;, voidakseen tehd&auml; jotakin h&auml;nen on suorastaan pakotettava itsens&auml; siihen, her&auml;&auml; nyk. 1-2 tuntia liian aikaisin ja on vaikea saada unta uudelleen, v&auml;syy nopeammin kuin tavallisesti, ruokahalu ei ole niin hyv&auml; kuin ennen, on huolissaan kehonsa vaivoista (puoli v ollut ruokatorven tulehdus, hoidossa tk). 27 p.</p>
<p>Suunn:Laaditaan &nbsp;B-lausunto perheterapiaa varten. Lausuntoon ty&ouml;kyvytt&ouml;myys ajalle 23.5 -27.8.17. 28.8.17 alkaa opiskeluun liittyv&auml; harjoittelu. Lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n suoraan Kelaan ja kopio potilaalle. Pot. saa mukaansa hakemuskaavakkeen psykoterapiaa varten.</p>
<p>Dg: F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €360 for appointment.


START 2017-06-13 16:30:00 - END 2017-06-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: L&auml;&auml;kitys.</p>
<p>V&auml;litiedot: Potilas kertoo, ettei ole saanut opiskeluun liittyvi&auml; asioita tehty&auml; ja opiskelut viiv&auml;styv&auml;t. Kuormitusta parisuhtessa ja vanhimman pojan tilanteesta. Kertoo nyt j&auml;tt&auml;v&auml;ns&auml; opiskeluasiat kes&auml;ksi ja syksyll&auml; aloittaa harjoittelujakson.</p>
<p>Kertoo k&auml;ytt&auml;neens&auml; Fluvosolia vuosia, annosta nostettu. Ongelmana v&auml;symys ja se,ett&auml; vaikea nukahtaa ja her&auml;ily&auml; liian aikaisin.</p>
<p>St: Tapaamisessa ei niin ikuisa kuin edellisell&auml; kerralla, ajoin kyynelehtii, kertoo v&auml;symyksest&auml;&auml;n. Puoliso matkustanut nyt poikien kanssa viikoksi sukuloimaan ja potilaalle j&auml;rjestyy omaa aikaa.</p>
<p>Suunn: Rec Mirtazapin 15 mg 0.5 x 1 N:o C; Ketipinor 25 mg x 1 tarvittaessa y&ouml;ksi noin kaksi tuntia ennen nukkumaan menoa ja tarvittaessa puoli tablettia ahdistukseen p&auml;iv&auml;saikaan.</p>
<p>Dg: F33.1</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-06-20 14:30:00 - END 2017-06-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>On k&auml;ynyt aiemmin P&auml;ivi Merimaalla. Nyt on kovasti v&auml;synyt. Haluaisi mietti&auml; l&auml;&auml;kitysvaihtoehtoja. Perhetilannen ja huoli &auml;idist&auml; vaikutavat. Tuntuu ettei jaksa mill&auml;&auml;n nousta. Ajoittain univaikeutta, ajoittain nukkuu vaikka kuinka pitk&auml;&auml;n. Mieliala on matala. Fluvoxamin on k&auml;yt&ouml;ss&auml;, lis&auml;ksi Ketipinoria ja Mirtazapiinia unettomuuteen kokeili, mutta niiist&auml; tuli vain kova tokkura. Keskittymis- ja tarkkaamattomuus ongelmaa kertoo olevan my&ouml;s.&nbsp;</p>
<p>Fluvoxamin annos on nyt 200mg/vrk.</p>
<p>St psych. Ahdistunut. pushuu paljon, uupunut.</p>
<p>F32.1</p>
<p>Suunn. Laskee 26.6. Fluvoxamin 100mg:aan, 29.6. aloittaa Voxra 150mg 1x1, 4.7. laskee Fluvoxamin 50mg:aan ja mahdo 18.7. lopettaa sen. Viestitt&auml;&auml; tilanteesta ak:lle s&auml;hk&ouml;ppostilla. Rec Voxra 150mg 1x1 XXXx2</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-08-01 08:00:00 - END 2017-08-01 08:15:00
MEETING NOTES:
<p>l&auml;&auml;kityst&auml; Voxraan. Sovimme, ett&auml; olisin yhteydess&auml; sinuun<br />&gt; s&auml;hk&ouml;postitise, koska olen joutunut maksamaan &nbsp;niin monta<br />&gt; psykiatri- ja lausuntok&auml;ynti&auml; kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n aikana, ett&auml; rahat<br />&gt; ovat hyvin v&auml;hiss&auml;.<br />&gt; <br />&gt; Puolitin Fluvosol-annoksen 200 mg:sta 100mg:an 23.6.-30.6. Alotin<br />&gt; Voxran 26.6. annoksella 150 mg. Pienensin Flovosol annoksen 50 mg:an<br />&gt; 1.7.-17.7. jonka j&auml;lkeen lopetin Fluvosolin kokonaan. Voxra virkisti<br />&gt; oloani selv&auml;sti, samoin kuin Fluvosolin pienent&auml;minen lis&auml;si<br />&gt; virkeytt&auml; ja kamala aamuv&auml;symys j&auml;i pois.&nbsp;<br />&gt; <br />&gt; Vointini oli suhteellisen hyv&auml; Fluvosolin lopettamiseen asti, mutta<br />&gt; sen vaikutuksen hiipuessa alkoi masennus ja voimakas ahdistus nostaa<br />&gt; voimakkaana p&auml;&auml;t&auml;&auml;n sen ohella, ett&auml; perheess&auml;mme on jouduttu<br />&gt; tekem&auml;&auml;n isoja p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; vanhemman poikamme osalta. Haemme<br />&gt; h&auml;nelle sijoituspaikkaa huomisessa lasten psykiatrian<br />&gt; hoitoneuvottelussa. Lis&auml;ksi &auml;itini ja is&auml;ni ovat huonossa kunnossa<br />&gt; ja tilanne on painanut minua kovasti sen j&auml;lkeen, kun k&auml;vimme<br />&gt; siell&auml; viikonlopun aikana.&nbsp;<br />&gt; <br />&gt; Masennukseni on nyt pahentunut selke&auml;sti kaiken yhteisvaikutuksesta.<br />&gt; K&auml;ymme mieheni kanssa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti Kelan tukemassa<br />&gt; perheterapiassa Susanna Mannersuon luona ja voin k&auml;yd&auml; siell&auml; my&ouml;s<br />&gt; yksin keskustelemassa, joten sen osalta asia on kunnossa. Olen<br />&gt; toimintaterapian opiskelija ja ollut kes&auml;n ajan sairaslomalla<br />&gt; opiskeluista Sairasloma p&auml;&auml;ttyy 27.8. ja varasin sinulle ajan 21.7.<br />&gt; sen hetkisen tilanteen arviointia varten. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuntuu<br />&gt; silt&auml;, ett&auml; en jaksa aloittaa viel&auml; silloin opiskeluja, koska<br />&gt; perhetilanteemme vie niin paljon voimiani.&nbsp;<br />&gt; <br />&gt; L&auml;&auml;kitys vaatisi viel&auml; jonkinlaista lis&auml;yst&auml;. Joko Voxran<br />&gt; lis&auml;&auml;mist&auml; tai sen rinnalle SSRI-l&auml;&auml;kityst&auml; pienell&auml;<br />&gt; annoksella. Jos SSRI-l&auml;&auml;kitys aloitettaisiin rinnalle toivoisin<br />&gt; jotain muuta kuin Fluvosolia, joka selke&auml;sti vei minulta<br />&gt; toimintakyky&auml; ja teki el&auml;m&auml;st&auml;ni turtaa.<br />&gt; <br />&gt; Olen aloittanut Voxran toisen 30 kpl purkin, joten l&auml;&auml;kkeet loppuvat<br />&gt; seuraavien viikkojen aikana ja tarvitsen sitten jatkoresepti&auml;<br />&gt; l&auml;&auml;kkeit&auml; varten.</p>
<p>Nostetaan nyt Voxra nyt ad 300mg, jos se ei kahdessa viikossa auta, sitten Fluvosal 50mg ja Voxra 150mg. Rec Voxra 300mg XXX 1x1 aamuisin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-07 09:15:00 - END 2017-08-07 09:30:00
MEETING NOTES:
<div>Nostin Voxran annoksen heti 1.8. siihen 300mg, mutta jouduin tiputtamaan sen t&auml;n&auml;&auml;n takaisin 150 mg, koska noston j&auml;lkeen sain vahvoja sivuoireita. Jo hein&auml;kuun lopulla alkanut unettomuus paheni ja aloin n&auml;hd&auml; jatkuvia painajaisunia her&auml;illen v&auml;lill&auml; puistattavaan unen aiheuttamaan tunteeseen. Syd&auml;men tykytys lis&auml;&auml;ntyi annoksen noston j&auml;lkeen iltay&ouml;st&auml;, jolloin uni vaikeutui my&ouml;s sen takia. Viime y&ouml;n&auml; tykytyksen tunne oli niin voimakasta ja jatkuvaa, ett&auml; otin 10 mg Propralia, jota minulle on aiemmin m&auml;&auml;r&auml;tty esiintymisj&auml;nnitykseen ja stressin aiheuttamaan satunnaiseen tykyttelyyn. Rytmi oli tykytyksest&auml; huolimatta koko ajan tasainen, eik&auml; olo muuten fyysisesti ollut hankala. Propral vei oireen, mutta olen viime &ouml;in&auml; her&auml;illyt noin tunnin v&auml;lein painajaisiin, jotka ovat ollet hyvin vahvoja ja ep&auml;miellytt&auml;vi&auml;.Lis&auml;ksi p&auml;&auml;t&auml;ni on s&auml;rkenyt poikkeuksellisen paljon annoksen noston aikana.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Osaksi t&auml;m&auml; oireiluni voi johtua kriisiytyneest&auml; perhetilanteestamme; koska 8-vuotias poikamme p&auml;&auml;dyttiin 1.8. sijoittamaan kiireellisesti Kissanmaan perhetukikeskukseen. H&auml;nelle etsit&auml;&auml;n pitk&auml;aikaista sijoituspaikkaa jostain pienest&auml; perhekodista.</div>
<div>Olen luonnollisesti shokissa tilanteesta, vaikka sijoitus oli meid&auml;n kummankin vanhemman toive tilanteessa, jossa meid&auml;n keinot ei riitt&auml;neet.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Mit&auml; ajattelet Voxran annoksesta jatkossa? Kun s&ouml;in 150mg + Fluvosol 50 mg, oli vointini suhteellisen "normaalin tuntuinen", jos ei vahvaa uupumustilaa oteta huomioon.Pit&auml;isik&ouml; palata siihen? En uskalla nyt oikein jatkaa Voxraa 300 mg annoksellakaan ja 150 mg yksin&auml;&auml;n ei riit&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Sovittiin yhdistelm&auml;l&auml;&auml;kityksest&auml;.</div>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-21 12:30:00 - END 2017-08-21 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; nyt l&auml;&auml;kitys olisi suhteellisen hyv&auml;. Loputon v&auml;symys on helpottamassa. Voxra 300mg aiheutti lis&auml;&auml;ntynytt&auml; ahdistuneisuutta ja painajaisia, joihin her&auml;si pitkin y&ouml;t&auml;.</p>
<p>Perhe-el&auml;m&auml; on ollut raskasta. Vanhempi poika sijoitettiin 1.8 ja nyt h&auml;nelle etsit&auml;&auml;n pysyv&auml;&auml; sijoituspaikkaa. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tuntuu olevan vain s&auml;ilytyksess&auml;. T&auml;m&auml;n eteen on joutunut taistelemaan. Miehen kanssa on erimielisyytt&auml; ollut t&auml;st&auml;. Monia pettymyksi&auml; on ollut hoito ja tukikontakteissa. Kokee tulleensa leimatuksi huonoksi perheeksi, jossa vika, eik&auml; niin, ett&auml; lapsella olisi isoja ongelmia. Kodin s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; ja rajoista on ongelmaa miehen kanssa. Riitojakin. N&auml;it&auml; nyt k&auml;sittelev&auml;t prheterapiassa, joka my&ouml;s tuntuu nyt raskaalta prosessilta. Nykyiseen sijoituspaikkaan ei oikein ole luottamusta, siell&auml;k&auml;&auml;n ei tunnu rajat oikein pit&auml;vilt&auml;.</p>
<p>Potilas on t&auml;st&auml; ahdistunut. On uupunut. Ei viel&auml; hyv&auml;&auml; oloa mist&auml;&auml;n. Iloisia asioita ei tunnu olevan. Kiinnostus asioihin on madaltunut. Ahdsitusta. Univaikeuksia. Surullisuutta. Pessimistisyytt&auml;. Syyllisyydentunteita.</p>
<p>St psych. Potilas on uupuneen oloinen, mimiikka v&auml;h&auml;ist&auml;,apeutta, ahdistuneisuutta, itkuisuuttakin.</p>
<p>Dg F43.21 Masentuneisuutena ilmenev&auml; sopeutumish&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on kyvyt&ouml;n keskittym&auml;&auml;n opiskelemaan. Ei ole kes&auml;ll&auml; pystynyt opiseklujen suuntaan tekem&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. Harjoittelupaikkansa perui. Kirjoitetaan t&auml;m&auml; lukukausi sairausp&auml;iv&auml;rahaa B-lausunnolla. L&auml;&auml;kitys ennallaan, Fluvosin 50mg 1x1 ja Voxra 150mg 1x1.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-18 11:00:00 - END 2017-12-18 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; syksyn aikana vointi on vaihdellut. V&auml;symys on ollut p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Jaksaminen on heikkoa. Kiinnostus asioihin on edelleen matalalla. Yht&auml; kurssia on pystynyt tekem&auml;&auml;n, koska t&auml;m&auml; oli erikoiskurssi, HOT terpaeuttinen l&auml;hestyminen itseen. Ensi kev&auml;&auml;n&auml; olisi lopputy&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;&auml; kurssia, joka on pitkitetty koko kev&auml;&auml;n mittaiseksi. Sen ajattelee pystyv&auml;ns&auml; tekm&auml;&auml;n, mutta normaaliin opiskeluun ei pysty. Opintopisteit&auml; ei t&auml;st&auml; kerry.</p>
<p>Potilas kuvaa itsens&auml; v&auml;syneeksi ja saamattomaksi. Nyt nukkuminen on ollut vaikeeta, kun on itse ja lapsi on ollut sairaana. Toinen lapsista on koko syksyn ollut laitoksessa, nyt vasta sai perhesijoituksen. N&auml;kee t&auml;t&auml; harvoin. On pystynyt ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n itselleen ajatuksen, ett&auml; t&auml;m&auml; on pojalle parasti. Kuitenkin viel&auml; kyynelehtyy puhuessaan siit&auml;. Mieliala on apea edeleen, masennusken voimakkuus on sylksyn aikana ollut vaihtelevaa. Perheterapiassa ovat k&auml;yneet ja sen on kokenut hyv&auml;ksi. Ahdistus edelleen nousee voimakkaana.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt ja apea. Ahdistusta on. V&auml;lill&auml; kyynelehtyy.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso.</p>
<p>Potilaan oirehdinta jatkuu, lis&auml;t&auml;&auml;n Fluvoksamiini nyt 100mg:aan, lis&auml;ksi Voxra 150mg, t&auml;m&auml; on tuonut masennusoireisiin helpostusta. On viel&auml; kyvyt&ouml;n opiskelemaan muuten kuin v&auml;h&auml;isess&auml; m&auml;&auml;rin. Kirjoitetaan B-lausunto 1.1.-18 - 31.5.-18.</p>
Patient paid €180 for appointment.


