File for Johan Söderholm
SSN: 281285-121K
Email: johan.soderholm@windowslive.com
Phone: 0407710830
Address: Kärkniementie 59 B
Postal code: 21570
City: Sauvo
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-24 18:00:00 - END 2017-05-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Ahdistus/liev&auml; masennus tai mielialanlasku</p>
<p><strong>Terapiaistunnon kulku:</strong></p>
<p>Kyseess&auml; -85 syntynyyt mies. Toimii yritt&auml;j&auml;n&auml; maatalousalla sek&auml; omalla, ett&auml; sukutilallaan Sauvossa. Kertoo syntyneens&auml; keskosena, koulunk&auml;ynti ollut hankalaa lukih&auml;iri&ouml;st&auml; johtuen. Ala- sek&auml; yl&auml;aste vodet ollut melko yksin&auml;inen, mutta omien sanojensa mukaan yhdeks&auml;nnell&auml; luokalla her&auml;nnyt sosiaalisessa mieless&auml;. Alkanut ottaa asioista vastuuta. Hankkinut kavereita ja alkanut aktiivisesti olemaan mukana toiminnoissa monipuolisesti.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynyt lukion ja AMK:n.&nbsp;</p>
<p>Luonteeltaan ollut aina kova stressaamaan, asiat j&auml;&auml;v&auml;t helposti mieleen py&ouml;rim&auml;&auml;n, ei saa niit&auml; mielest&auml;&auml;n pois, kantaa huonoa omaatuntoa erin&auml;sist&auml; asioista. Ep&auml;ilee my&ouml;skin OCD:n mahdollisuutta; toistuvaa k&auml;sien pesua sek&auml; jatkuvaa sairauksienpelkoa.</p>
<p>Nyt kokee el&auml;m&auml;nv&auml;rien muuttuneen - n&auml;yttiv&auml;t viel&auml; jokin aika sitten erilaisilta. Ahdistuksen kertoo tietyll&auml; lailla vaivanneen koko el&auml;m&auml;n ajna, mutta masentunut olo alkanut 1v 10kk sitten. Oireina mm. ei saa rauhoituttua iltaisin t&ouml;iden j&auml;lkeen, uni katkonaista, aamulla her&auml;tess&auml; ei lev&auml;nnyt olo, ajottain palan tunne kurkussa lman mit&auml;&auml;n tiedostettua syyt&auml;.</p>
<p>Lapsuuden traumat sek&auml; episodi avovaimon lapsen kanssa olleet omasta mielest&auml; laukaisevia tekij&ouml;it edm asioissa - laukaisseet stressin ja sit&auml; kauttaahdistuksen ja masentuneen olon. Monet asiat vaivaavat mielt, jahkaa asioita p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n. Kokee k&auml;rsiv&auml;ns&auml; 'rikkin&auml;inenlevy' -syndroomasta. Toivee saavansa vireystilansa takaisin.&nbsp;</p>
<p>Harrastuksina salibandy, koiran kanssa ulkoilu/lenkkeily. Tuovat hetkellist&auml; mielihyv&auml;&auml;, muttei kuitenkaan kest&auml; iltaa pidemm&auml;lle. Toivoo esim terapian avulla l&ouml;yt&auml;v&auml;ns&auml; keinoja ulos ahdistuksesta, stressist&auml; ja masennuksesta.&nbsp;</p>
<p>Aikoo my&ouml;s varata itselleen Psykiatrin ajan mahdollisen masennuksen kartoittamiseksi ja sopivan l&auml;&auml;kityksen aloittamiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Ottaa my&ouml;hemmin viel&auml; yhteytt&auml;, mik&auml;li kokee tarvetta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-16 18:00:00 - END 2018-02-16 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>K&auml;ynyt sitten viime tapaamisen l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla Mehil&auml;isess&auml;, josta m&auml;&auml;r&auml;tty ensin Essitalopram 10mg joka my&ouml;hemmin nostettu 20mg. T&auml;m&auml; toiminut jonkin aikaa ja olo kohentunut, mutta n. puolen vuoden j&auml;lkeen vointi l&auml;htenyt laskuun, jolloin l&auml;&auml;ke vaihdettu Sertralin 50mg. Yleinen vireystaso suht ok, mutta ocd oireet lis&auml;&auml;ntyneet sek&auml; tietynlainen ahdistus. Keskittyminen sek&auml; uni nyt normaalilla tasolla.&nbsp;</p>
<p>Tullut siihen, tulokseen, ettei omin voimin saa asioitan kuntoon ja olisi valmis ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n asioitaan terapian avulla.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Varaa seuraavaksi psykiatrin ajan joko Monika Meimerilt&auml; tai Pertti Hellalta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-03-13 18:00:00 - END 2018-03-13 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistus, masennus, pakko-oireet.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>32v mies, parisuhteessa, ei lapsia. v. 2005 yo ja sen j&auml;lkeen AMK agronomi. T&ouml;iss&auml; perheen maatilalla ja toisella ty&ouml;nantajallakin. Vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi, is&auml;n edellisest&auml; liitosta 10v vanhempi velipuoli. Syntynyt keisarileikkauksella keskosena, lapsena oli kehityksess&auml; j&auml;ljess&auml;, meni kouluun vuosi my&ouml;hemmin. Oppimisen kanssa oli vaikeuksia, ei sis&auml;ist&auml;nyt asioita, lukeminen ja kirjoittaminen tuottivat ongelmia. Koulussa kaikki hahmottamista vaativa oli vaikea, kuten kielet ja matematiikkaa. Lukiossa lukih&auml;iri&ouml; tdettu. Lapsena ollut levoton, vaikea ollut keskitty&auml;, uusien asioitten aloittaminen ollut vaikea, puhuu usein p&auml;&auml;lle, ei kuuntele muita, ajatujuoksu on vilkas. ADHD:n osalta ei ole tutkittu. Oli lapsena my&ouml;s arka ja varovainen, enemm&auml;n syrj&auml;&auml;n vet&auml;ytyv&auml;, eik&auml; kovin suosittu. Varsinaista kiusaamista ei ollut. Nopea kehitys tapahtui, kun oli 14-15v, tuli sosiaalisemmaksi. Ollut aina jotenkin ep&auml;varma ja hakenut varmuutta muilta. Kun kehossa on jotain oireita, herk&auml;sti alkaa pel&auml;t&auml; jotain vakavaa sairautta. L&auml;&auml;k&auml;riin hakeutuu siit&auml; johtuen 1-2x/v. On luonteeltaan tunnollinen, taipuu miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita, ei halua tuottaa pettymyst&auml;, ajattelee liikaa, mit&auml; muut ajattelevat. Lapsena pelk&auml;si vanhempien reaktiota. Tic oireita ollut jo lapsuudesta - niskan ja p&auml;&auml;n nykimist&auml;, kurkun r&ouml;yht&auml;ily&auml;, silmien r&auml;psyttely&auml;.</p>
<p>Yo-kirjoitusten aikaan kuormittui, oli p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, silloin ensimm&auml;isen kerran Sepram l&auml;&auml;ke m&auml;&auml;r&auml;tty, ei silloin sit&auml; kuitenkaan k&auml;ytt&auml;nyt. Selvinnyt monestakin vaikeudesta el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, erot eiv&auml;t ole tuoneet isompia ongelmia, v. 2010 oli &auml;idill&auml; vakava sairaus ja hengenuhka. Oli raskasta aikkaa, mutta pysyi toimintakykyisen&auml;. Suvussa is&auml;n veljell&auml; sch, is&auml;ll&auml; ja isoveljell&auml; lukih&auml;iri&ouml;. Kumppanin kanssa ovat olleet yhdess&auml; vuodesta 2010, kumppani my&ouml;s agrologi.&nbsp;</p>
<p>Oireilu k&auml;ynnistyi v. 2015 kumppanin kommentista saunassa, kun pesi sukulaislapsia. Kommentin j&auml;lkeen alkoi ahdistua siit&auml;, ett&auml; on tehnyt jotain v&auml;&auml;rin, my&ouml;hemmin tuli enemm&auml;n stressin tunnetta, palan tunnetta kurkussa. Oli levottomampi, mieliala laski. My&ouml;hemmin tullut my&ouml;s lapsuudesta mieleen asioita, mist&auml; alkanut ep&auml;ill&auml;, onko toiminut v&auml;&auml;rin, eik&auml; saanut ajatuksia pois p&auml;&auml;st&auml;&auml;n. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 pakkoajatukset pahenivat, p&auml;&auml;h&auml;n j&auml;i herk&auml;sti py&ouml;rim&auml;&auml;n ajatuksia, ett&auml; on tehnyt jotain v&auml;&auml;rin, vaikka tiet&auml;&auml;, ettei ole tehnyt. Omatunto soimasi, oli alavireisyytt&auml;. Hakeutui ensimm&auml;isen kerran terapeutille 5/17 ja samalla my&ouml;s yleisl&auml;&auml;k&auml;rille (Mehil&auml;inen Esa L&auml;ht&ouml;nen), joka aloitti Escitalopram l&auml;&auml;kityksen 10mg ja 2 vk:n p&auml;&auml;st&auml; nosto 20mg. Siihen aluksi hyv&auml; vaste, mutta syksyll&auml; vointi taas heikkeni ja oireet osittain palasivat. 12/17 l&auml;&auml;ke vaihdettu Sertralin 50mg ja pari viikkoa sitten nostettu 100mg, sill&auml; ei hyv&auml;&auml; vastetta ole tullut. K&auml;ynyt uudelleen terapeutilla keskustelemassa.&nbsp;</p>
<p>On levoton, &auml;rtyis&auml;, suuttuu helposti, On palan tunnetta kurkussa, murehtii ja stressaa kaikkea etuk&auml;teen. Pakko-oireita siit&auml;, onko tehnyt jotain v&auml;&auml;rin, tulee hyvin herk&auml;sti, my&ouml;s on liiallista k&auml;sien pesua bakteerien ja sairauksien pelosta johtuen (10-15x/pv). Mieli k&auml;&auml;nt&auml;&auml; asiat hyvin herk&auml;sti negatiiviseksi, kyseenalaistaa asioita, sanoo asioita v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; paikossa, mik&auml; johtaa my&ouml;s riitoihin. Hyv&auml;n olon tunteita on v&auml;h&auml;n. Rentoutumaan ei oikein pysty. Nukkunut on kuitenkin hyvin ja t&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml;.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Tapa puhua on perusteellinen ja yksityiskohtainen ja selv&auml;sti pyrkii johonkin j&auml;sentyneisyyteen, mik&auml; tekee siit&auml; kuitenkin hiukan mekaanisen ja yksitoikkosen selityksen. Potilaalla on siis yleistyneeseen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;&ouml;n viittavia oireita ja l&auml;hinn&auml; pakko-ajatuksina ilmenev&auml; pakko-oireilua. BAI18p, BDI 13p.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>F42.0 Pakkoajatuspainoitteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F32.0 Liev&auml; masennus</p>
<p>F98.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;t lapsuudessa alkaneet toiminto- ja tunneh&auml;iri&ouml;t.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Nostaa Sertralinin nyt 150mg ja 2 vk:n p&auml;&auml;st&auml; 200mg. Jatkaa terapiaa omakustanetisesti. Koska hoito alkanut jo 5/17, ei nyt Kelan terapiaa varten tarvitsee osoittaa 3kk, vaan varaa uuden ajan terapialausuntoa ja l&auml;&auml;kitysarviota varten n. kk:n p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-20 18:00:00 - END 2018-04-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla b-lausuntoa&nbsp; varten. Haluaa aloittaa k&auml;ynnit mahdollisimman pian.</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Sopii uuden ajan l&auml;&auml;k&auml;rin ajan j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-06-05 18:00:00 - END 2018-06-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen k&auml;ynti, terapia-lausunto.</p>
<p>Sertralin mennyt nyt 200mg 2kk:n ajan. Kokenut siit&auml; hy&ouml;tyneens&auml;, kun mieli on nyt rauhallisempi ja tasaisempi. Asenne tekemisiin on positiivisempi, itseluottamus ja itsevarmuus ovat kohentuneet, kriittisyys v&auml;hentynyt. Keskittymiskyky on parantunut ja ajatuksia ns v&auml;&auml;r&auml;n tekemisest&auml; v&auml;hemm&auml;n ja sit&auml; my&ouml;t&auml; my&ouml;s ahdistuneisuus v&auml;hentynyt. K&auml;sien pesua on edelleen, ehk&auml; jnkv v&auml;hemm&auml;n. Sairauksien pelko pysynyt l&auml;hes ennallaan. Asioitten jahkailu ja asioihin takertuminen v&auml;hentyneet. Mieli ei en&auml;&auml; hae koko ajan negatiivisia asioita, ei en&auml;&auml; palan tunnetta kurkussa. &Auml;rtyneisyys ja hermostuneisuus v&auml;hentyneet. L&auml;heisetkin huomanneet muutoksen. L&auml;&auml;kkeest&auml; sivuoireena y&ouml;hikoilua ja turvotusta. Herkk&auml;unisuus jatkuu, kokee unen laadun olevan nyt huonompi. Painajaisia tulee. Melatoninia ottanut, sill&auml; nukkuu, mutta unen laatu on huonompi. Potilaan mukaan h&auml;nell&auml; on my&ouml;s tic-oireita eli silmien r&auml;psyttely&auml;, kurkunp&auml;&auml;n r&ouml;hin&auml;&auml;, p&auml;&auml;n nykimist&auml;. Oireet pahenee stressiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toivoisi voivansa aloittaa nyt Kelan terapian. Toivoisi opettelevansa tulevaisuutta varten rentoutumiskeinoja ja ajatusten nollaamista, parempaa vastoink&auml;ymisten kest&auml;mist&auml; ja tasaisempaa mielialaa. Kokee, ett&auml; terapiak&auml;ynneill&auml; mieli rauhoittuu ja se her&auml;tt&auml;&auml; ajatuksia. Toivoisi tulevaisuudelta parempaa stressinhallintaa ja uusia ajattelumalleja ja tapoja. Ty&ouml;kykyisen&auml; pysymist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla siis lis&auml;ksi ilmeisesti Touretteen viittavia nylin&auml;oireita.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Sertralin 200mg, kokeilee nykin&auml;oireisiin Risperidon 0,5mg ilt. Kirjoitetaan lausunto Kelaa varten, terapeutti Antti Kiikko.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-10-24 19:00:00 - END 2018-10-24 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Kelaterapia ajalle 01.07.2018 - 30.06.2019. Kelaterapian aloitus.</p>
<p>Kertoo eritt&auml;in kiireisest&auml; kes&auml;st&auml;&auml;n, jonka vuoksi nyt vasta aloittamassa terapiaa. Kuuma kes&auml; tuonut paljon ylim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; ty&ouml;t&auml; ja stressi&auml; maanviljelij&auml;n arkeen. Nyt kun tilanne rauhoittunut, huomaa itsess&auml;&auml;n jonkinasteisia ylik&auml;ynnin ja burnoutin tapaisia oireita samalla kun tuntee j&auml;m&auml;ht&auml;neens&auml; paikoilleen.&nbsp;</p>
<p>Hyv&auml;n&auml; puolena mainitsee ocd-oireiden v&auml;hentyneen tai jopa lakanneen olemasta. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole kiinnitt&auml;nyt huomiota mahdollisiin sairauksiin tmv en&auml;&auml; pitkiin aikoihin. My&ouml;s n&auml;ihin liittyv&auml;t pelkotilat ovat poistuneet.&nbsp;</p>
<p>On kuitenkin selke&auml;sti kire&auml;mpi ja huomaa menett&auml;v&auml;ns&auml; hermonsa pienimm&auml;st&auml;kin &auml;rsykkeest&auml; - varsinkin is&auml;ns&auml; kanssa, jonka kanssa ty&ouml;skentelee yhdess&auml;. Tulee helposti sanonneeksi asioita, joita ei tarkoita.&nbsp;</p>
<p>Ahdistuu edelleen helposti ja mieless&auml;&auml;n maalailee piruja sein&auml;lle.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu terapian tavoitteista ja itselle sopivista keinoista ty&ouml;st&auml;&auml; edm asioita. Haluaa nyt aloittaa s&auml;&auml;nn&ouml;lliset, kertaviikkoiset k&auml;ynnit.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 24.10.2018.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-31 18:00:00 - END 2018-10-31 18:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Miten hillit&auml; hermot pidemp&auml;&auml;n? Onnistunut viime viikon aikana jossain m&auml;&auml;rin edm suhteen. Neg asiat puskevat helposti l&auml;pi varsinkin kun mileiala on alhaalla. V&auml;lill&auml; kurkkua puristava palan tunne kurkussa - miettinyt liittyyk&ouml; ahdistukseen tai stressiin? Ajatusmallit olleet neg pitk&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 07.11.2018.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-15 19:00:00 - END 2018-11-15 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>Miettinyt mist&auml; terapiassa pit&auml;isi ottaa kiinni?' Ep&auml;varmuus asioista, ep&auml;onnistumisen pelko, p&auml;&auml;tt&auml;miskyky asioiden suhteen keskeisimm&auml;t. N&auml;m&auml; olleet nuoresta asti vaikea hahmotaa - kokee, ettei pysty t&auml;ysin seisomaan p&auml;&auml;t&ouml;stens&auml; takana. Muistelee alaasteen olleen hankalaa aikaa lukih&auml;iri&ouml;n takia, kunnes 8lk&nbsp; koki 'her&auml;&auml;misen' lukemiseen. T&auml;ll&ouml;in alkoi l&auml;hes pakonomaisesti panostamaan t&auml;h&auml;n. Koulumenestys my&ouml;s nousi t&auml;ll&ouml;in huomattavasti. Kaverisuhteita ei juurikaan ennen t&auml;t&auml; ollut, mutta huomasi yl&auml;asteen lopulla, lukiossa ja varsinkin AMK:ssa my&ouml;s t&auml;m&auml;n puoleen hoituneen oman aktiivisuuden my&ouml;t&auml;. Keskusteltu oman panostamisen, sis&auml;isen motivaation ja niiden tuottamien suotuisten mielikuvien aikaansaamasta vaikutukseta tavoitteiden saavuttamisessa. Keskusteltu my&ouml;s siit&auml;, miten ihminen oppii uusia taitoja.&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 22.11.2018.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-21 19:00:00 - END 2018-11-21 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>TY&Ouml;KYKY JA JAKSAMINEN OK - VAIKEA KESKITTY&Auml; YHTEEN ASIAAN KERRALLAAN. EI ISOJA MIELIALA VAIHTELUJA. PALAN TUNNE KURKUSSA TOISINAAN VIEL&Auml;KIN, MUTTA KESTO V&Auml;HENTYNYT HUOMATTAVASTI - mieli kohdentuu nyky&auml;&auml;n helpommin muihin asioihin. Asioiden turhanp&auml;iv&auml;inen m&auml;rehtiminen viel&auml; reisana; hakee varmuutta asioille - jankkaa samaa asiaa useaan kertaan - pakko saada oma tahto l&auml;pi. Ep&auml;varmuus asioista - miten harjoittaa?</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
<p>Uusi aika 28.11.2018.</p>
Patient paid €37 for appointment.


