File for Johan Sundström
SSN: 100465-137V
Email: johan.sundstrom@yle.fi
Phone: 022350704
Address: Stålarminkatu 16 AS 22
Postal code: 20810
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-28 12:00:00 - END 2016-11-28 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti</strong></p>
<p><strong>Tulosyy:</strong> On palaamassa vuoden alusta t&ouml;ihin pidemm&auml;n sairasloman j&auml;lkeen ja jatkossa kokee tarvetta ty&ouml;nohjaukselle.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> On t&ouml;iss&auml; Pasilassa Yless&auml;, mediaosaston p&auml;&auml;likk&ouml;n&auml;. On ollut nykyisen puolison kanssa avoliitossa 15v, aikaisemmasta avioliitosta kaksi aikuista lasta. Sairastanut vuodesta -94 alkaen bipolaarih&auml;iri&ouml;t&auml;, joka ilmennyt l&auml;hinn&auml; maanisina vaiheina.&nbsp; Viimeinen mania ollut lokakuussa 2016, joka johti 2 viikon osastohoitoon. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;&auml;kityksen&auml; Lito 300mg 2+3, nukahtamiseen Tenox ja Risperdal? jonka nimest&auml; ei ole aivan varma. &nbsp;</p>
<p><strong>Nykytilanne: </strong>Osatojakson j&auml;lkeen ohjattiin psykiatrian polille keskusteluk&auml;ynteihin, joka toteutuu vasta 27.12.2016 ensimm&auml;isen kerran. Kokee tarvetta puhua tilanteestaan , jonka vuoksi varasi ajan Vastaamosta. Ei ole kertonut sairaudestaan ty&ouml;paikalla, l&auml;hiomaiset ja parhaat yst&auml;v&auml;t tiet&auml;v&auml;t.</p>
<p>Keskustellaan, miten tunnistaa sairauden pahentumisen/ manian. Itse ei osaa arvioida tilannetta, joten yleens&auml; avovaimo tai joku muu l&auml;heinen (veli) reagoi tilanteeseen ja ohjaa tarpeenmukaiseen hoitoon. Kokee, ett&auml; ulkoiset asiat/ "inputti" vaikuttavat vointiin ja unensaantiin. Voi alkaa tuhlata rahaa, ajatukset nopeutuvat, on levoton, t&auml;ytyy tehd&auml; jotain koko ajan, olo on kuin" maailman omistajalla".&nbsp; Osatojakson koki hyv&auml;n&auml;. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee maanisuutta asteikolla 0 (normaali olo) -10( maanisuus) 0,5 eli l&auml;hes normaaliksi.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei koe voinnistaan suurta huolta, mutta haluaa varmistaa, ett&auml; on ty&ouml;h&ouml;npaluukunnossa.&nbsp; Jatkossa harkitsee ty&ouml;nohjauksen aloittamista.</p>
<p><strong>Suunnitelma</strong>: Seuraava k&auml;ynti on 12.12.2016.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-12 12:00:00 - END 2016-12-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toinen k&auml;ynti</p>
<p>Terapeuttista keskustelua ty&ouml;h&ouml;npaluu teemasta. Itse kokee olevansa valmis palaamaan tammikuussa 2017 takaisin t&ouml;ihin, mutta ei tied&auml; kykeneek&ouml; heti kokop&auml;iv&auml;iseen ty&ouml;aikaan. Ty&ouml;paikan taholta on ehdotettu osa-aikaty&ouml;t&auml;. Ty&ouml;stet&auml;&auml;n ty&ouml;h&auml;npaluuseen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita ja tarkastellaan, mitk&auml; asiat puhuvat ty&ouml;h&ouml;npaluun ja mit&auml; sen puolesta ettei palaa sinne viel&auml;. Kokee vireystilansa olevan asteikolla 0-10 t&auml;ll&auml; hetkell&auml; 7-8 ja mielialan olevan l&auml;hell&auml; normaalia.&nbsp; Nukkuu n. 8 tuntia / y&ouml;, keskittymisess&auml; viel&auml; v&auml;h&auml;n ongelmaa, mutta kokee, ettei ole mit&auml;&auml;n, joka puhuisi sen puolesta ettei voisi palata t&ouml;ihin tammikuussa. Miettii, mit&auml; ihmiset ajattelevat h&auml;nen sairaslomasta, ty&ouml;ste&auml;&auml;n em. asiaa. Aikoo kertoa, ett&auml; uupui, jos joku kysyy syyt&auml; sairaslomaan. Keskustellaan, miten kokee oman sairautensa, jonka kanssa kokee olevansa sinut.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Puhutaan p&auml;iv&auml;ohjelmasta ja s&auml;&auml;nn&ouml;llisest&auml; p&auml;iv&auml;rytmist&auml;. Kokee, ett&auml; voisi lis&auml;t&auml; liikuntaa, muuten kokee ohjelmaa olevan riitt&auml;v&auml;sti. Mietit&auml;&auml;n, miten voisi tunnistaa ja havaita ennakkomerkkej&auml; mielialan noususta ja erityisesti, kun innostumisen taso nousee yli normaalin (t&auml;ll&ouml;in aloittaa paljon uusia asioita, mutta ne j&auml;&auml;v&auml;t kesken). Unen m&auml;&auml;r&auml; ja laatu ja keskittymisen ja innostumisen taso ovat tekij&ouml;it&auml;, joiden kautta voisi oppia ennakoimaan mielialan vaihteluita.</p>
<p>Varataan aika Vastaamon psykiatrille Monika Meimerille 20.12.2016 tavoitteena arvioida ty&ouml;h&ouml;npaluukuntoa/ vointia&nbsp; ja nykyist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;. Ohjataan ottamaan mukaan k&auml;ynnille aikaisempia lausuntoja/epikriisej&auml; ja tiedot nykyisest&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml;.&nbsp; L&auml;&auml;k&auml;riaika julkiselle puolelle on vasta 3.1.2017.</p>
<p>Suunnitelma: Seuraavaksi aika l&auml;&auml;k&auml;rille 20.12.2016 ja seuraava&nbsp; aika ak:lle 29.12.2016.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 17:00:00 - END 2016-12-20 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Bipolaarih&auml;iri&ouml;.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>51v mies, t&ouml;iss&auml; Ylell&auml;, ty&ouml;t Helsingiss&auml;, asuu Turussa. Ollut samassa organisaatiossa vuodesta 88, nykyisin johtoteht&auml;viss&auml;. Eronnut edellisest&auml; liitosta v. 2002, liitosta kaksi jo aikuista lasta. Nykyisin viimm 14v avoliitossa, avovaimo vanhempi ja el&auml;kkeell&auml;. Potilas hyvin ty&ouml;orientoitunut, vaikka vapaa aikaakin arvostaa. Ty&ouml;lle kuitenkin kuluu paljon aikaa, kun jo pelk&auml;n matkustamisen takia ty&ouml;p&auml;iv&auml;t venyv&auml;t 12 mittaisiksi.</p>
<p>Potilaalla ensimm&auml;inen maaninen jakso ollut v. 94. Silloin oli mukana musiikkiprojektissa, jossa sai k&auml;ytt&auml;&auml; paljon luovuutta ja asia meni v&auml;h&auml;n yli. Oli tahdosta riippumattomassa hoidossa Vaasassa. Siit&auml; l&auml;htien Lito l&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;. V. 2002 eron j&auml;lkeist&auml; masennusta, muttei muita masennusjaksoja. V. 2011 oli liittyn ty&ouml;ss&auml; kuormittumiseen my&ouml;s hypomaaninan jakso ja oli hoidossa Kupittaan sairaalassa. Nyt syksyll&auml; taas kuormittumista t&ouml;iss&auml;, ei en&auml;&auml; nukkunut kunnolla, k&auml;ytti lis&auml;&auml;ntyv&auml;sti alkoholia ja p&auml;&auml;tyi vapaaehtoisesti Kupittaan sairaalaan, jossa ollut 10.10.-24.10.16. Jatkohoito suunniteltu psyk. polikl:lle, mutta hoitajan aika vasta 27.12. ja l&auml;&auml;k&auml;riaika 9.1., mink&auml; takia hakeuti yksityiselle. Lito l&auml;&auml;kitys mennyt pitk&auml;&auml;n annoksella 600mgx2, pitoisuus ollut 0,6, nyt sairaalassa annos nostettu 600mg+900mg, pitoisuus 0,7, labrat sairaalan j&auml;lkeen laitettu, muttei ole k&auml;ynyt. Lis&auml;ksi sairaalassa aloitettu Risperidon 1,5mgx2 ja Tenox 20mg y&ouml;ksi. Sl kirjoitettu vuoden loppuun, sen j&auml;lkeen 2v suunniteltua lomaa ja aikoo palata t&ouml;ihin 23.1.17. Asiasta keskustellut jo esimiehen kanssa. Osa-aika sl:kin tarjottu, muttei pid&auml; sit&auml; tarpeellisena.&nbsp;</p>
<p>Vointi on nyt pysynyt hyv&auml;n&auml; ja vakaana. Nukkuu hyvin. Alkoholia k&auml;ytt&auml;&auml; harvakseltaan muutaman oluen, ei humalanhakuisesti. Sosiaalinen verkosto on tukeva ja v&auml;lit l&auml;heisiin kunnossa. Pohdittu laukaisevia tekij&ouml;it&auml; ja kriittisena nousevat luova projektity&ouml;, tunteisiin ottava positiivinen palaute, ei-sanomisen vaikeus, stressi ja ylikuormittuminen t&ouml;iss&auml;, univaje, alkoholin k&auml;yt&ouml;n lis&auml;&auml;ntyminen rentoutumismieless&auml;. Vuodenajoilla ei oierilussa ole ollut merkityst&auml;. Suvussa &auml;idin is&auml;ll&auml; ehk&auml; ollut jotain samankaltaista oireilua, muttei varmaa tietoa.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksest&auml; ei muuten sivuoireita, mutta ihan viime aikoina huomannut saamattomuuden lis&auml;&auml;ntyneen. Ajan saanut kulumaan musisoimalla, leipomalla, m&ouml;kill&auml; ja yst&auml;vi&auml; tapaamalla. On mukana my&ouml;s vapaamuurarien toiminnassa. Vaimn kanssa yhdess&auml; harrastavat k&auml;vely&auml; ja matkustamista. Kes&auml;isin harrastaa purjehtimista.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Asiallinen, rauhallinen, ajankohtaisesti ei mielialaoireita esill&auml;.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F31.7 Bipolaarih&auml;iri&ouml;, ajankohtaisesti remissiossa</p>
<p>Suunnitlema:</p>
<p>Kehotetaan k&auml;ym&auml;&auml;n labroissa. Litiumin pitoisuus voisi jatkossa pysy&auml; 0,8 tienoilla. Risperidonin annosta voisi pienent&auml;&auml; 1mgx2 ja jos nukkuu hyvin my&ouml;s Tenoxia v&auml;hent&auml;&auml; 10mg. Jatkossa voisi pyrki&auml; molemmasta l&auml;&auml;kkeest&auml; eroon. Potilas aiemmin uniongelmiin k&auml;ytt&auml;nyt my&ouml;s Melatonin 5mg, sekin vaihtoehto, jos unta tukevalle l&auml;&auml;kkeelle pidemp&auml;&auml;n tarvetta. Ennen t&ouml;ihin paluuta ei kuitenkaan isompia l&auml;&auml;kemuutoksia voida suositella ja l&auml;&auml;kev&auml;hennykset teht&auml;v&auml; asteittain. Osa-aika spr:sta keskustelee ty&ouml;terveyshuollon kanssa, mik&auml;li siihen p&auml;&auml;tyy. Jatkaa k&auml;yntej&auml; K. Eilulla. Lis&auml;ksi asioi kaupungin psyk. polikl:lla. T&auml;nne varaa ajan tarvittaessa.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-12-29 12:00:00 - END 2016-12-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti</p>
<p>Keskustellaan psykiatrin k&auml;ynnist&auml;, jonka koki hyv&auml;n&auml;.&nbsp; On l&auml;hd&ouml;ss&auml; avovaimon kanssa lomamatkalle Kuubaan, jonka j&auml;lkeen palaa 23.1. 2017 t&ouml;ihin. Keskustellaan t&ouml;ihin paluuseen liittyvist&auml; ajatuksista ja tunteista. Kokee olevansa valmis palaamaan t&ouml;ihin, sairaslomallaolo alkaa jo turhauttaa, koska p&auml;iv&auml;t ovat yksitoikkoisia. Mietit&auml;&auml;n, mitk&auml; ovat niit&auml; merkkej&auml;, joihin jatkossa olisi hyv&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomiota, joiden avulla voi ennaltaehk&auml;ist&auml; oireiden pahenemisen. Yhten&auml; merkkin&auml; on alkoholink&auml;yt&ouml;n lis&auml;&auml;ntyminen ja se, ett&auml; l&auml;htee mukaan moniin asioihin samanaikaisesti ja aloittaa uusia asioita. Aikoo sopia esimiehen kanssa tarkkaan, mitk&auml; ty&ouml;asiat kuuluvat h&auml;nelle ja mitk&auml; eiv&auml;t, jonka perusteella on helpompi havaita, jos alkaa tehd&auml; liikaa asioita.</p>
<p>Puhutaan jatkohoitovaihtoehdoista. Seuraava l&auml;&auml;k&auml;riaika julkisella puolella on 27.1.2017, jolloin saa tarkempaa tietoa, miten siell&auml; on tarkoitus jatkaa. Kerrotaan Kelan tukemasta kuntoutuspsykoterapiasta, joka on yksi vaihtoehto. Itse on miettinyt my&ouml;s ty&ouml;nohjauksen aloittamista, josta on alustavasti keskustellut my&ouml;s esimiehen kanssa. Keskustellaan em. vaihtoehdoista.</p>
<p>Suunnitelma: Varaa tarpeen mukaan seuraavan ajan helmikuun alkuun netin kautta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-24 12:00:00 - END 2017-02-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nelj&auml;s k&auml;ynti&nbsp;</p>
<p>Kertoi, ett&auml; Kuuban matka oli mennyt hyvin. On ollut sairasloman j&auml;lkeen nyt 4 viikkoa t&ouml;iss&auml;. Kuvaa oloaan alavireiseksi, menee kuin "sammutetulla lyhdyll&auml;". Ei koe iloa eik&auml; innostusta, olo on tasapaksu. Mietit&auml;&auml;n, onko l&auml;&auml;kitys osaltaan vaikuttanut em. olotilaan. Johanilla on t&auml;n&auml;&auml;n soittoaika psyk. pkl l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, jonka kanssa keskustelee em. asiasta. Johan itse pohtii, ett&auml; onko vointi menossa masennuksen puolelle, mutta viel&auml; ei koe olevansa masentunut. Keskustellaan em. asiasta ja mietit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeett&ouml;mi&auml; keinoja kohentaa omaa mielialaa. Ohjataan tekem&auml;&auml;n niit&auml; asioita, jotka aikaisemmin innostivat ja tuottivat mielihyv&auml;&auml;. Johanilla onkin viikonlopulle suunnitelmia, joissa em. toteutuu. Annetaan psykoedukaatiota &nbsp;ajatuksista ja niiden defuusiosta. Mietit&auml;&auml;n, mink&auml;laiset ajatukset synnytt&auml;v&auml;t alakuloa ja mit&auml; em. ajatuksille voi tehd&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;n suhteen Johan on huolissaan tulevista YT-neuvotteluista, joissa h&auml;n edustaa ty&ouml;nantajaa. Miettii, miten selvi&auml;&auml; em. teht&auml;vist&auml;. Keskustellaan em. asiasta ja mietit&auml;&auml;n keinoja, miten selvi&auml;&auml; tilanteissa. Johan on saanut sovittua esimiehen kanssa, ett&auml; voi pit&auml;&auml; viikossa yhden et&auml;ty&ouml;p&auml;iv&auml;n, jonka on kokenut helpottavan ty&ouml;tilannetta. On miettinyt my&ouml;s sairaslomalle j&auml;&auml;mist&auml;, mutta kokisi sen olevan luovuttamista, jota ei halua nyt tehd&auml;. &nbsp;Johanilla itsell&auml;&auml;n on toimivia keinoja selviyty&auml; nykyisist&auml; ty&ouml;teht&auml;vist&auml;; asioiden pilkkkominne pienempiin osiin ja laittaa itselle tiukkoja aikatauluja, jonka avulla saa asiattehty&auml; "just do it"-asenteella.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Varaa tarpeen mukaan uuden k&auml;ynnin netin kautta.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


