File for Joel Orsatti
SSN: 131269-185U
Email: joel.orsatti@gmail.com
Phone: 0451331710
Address: Lapinniemenranta 16 A 8
Postal code: 33180
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-08-06 11:00:00 - END 2015-08-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joel on 46-vuotias, syntyisin Kandasta Torontosta. H&auml;n on asunut Suomessa pariin otteeseen, nyt viimeksi 11 vuotta yhteen menoon. On avioliitossa suomlaisen naisen kanssa, ja liitosta on kaksi tyt&auml;rt&auml;.</p>
<p>Keskustelukielen&auml; meill&auml; on englanti, joka on Joelin &auml;idinkieli. Ymm&auml;rt&auml;&auml; jonkin verran suomea,mutta ei puhu sit&auml; mielell&auml;&auml;n.</p>
<p>Joelilla oli yksi aiempi liitto toisen suomalaisnaisen kanssa 1990-luvulla. Joel&nbsp; muutti kuitenkin 2001 takaisin Kandaan, alkoi k&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia ja huumeita enemm&auml;n, ja teki t&ouml;it&auml; is&auml;ns&auml; yrityksess&auml;. Yliopisto-opinnot olivat j&auml;&auml;neet aikoinaan kesken.</p>
<p>Joel kuvaa ongelmakseen juomisen ja nimenomaan tyhjyyden joka tulee kun j&auml;tt&auml;&auml; juomisen kokonaa. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, eik&auml; innosta. El&auml;m&auml; ei ole el&auml;misen arvoista.</p>
<p>Joel ei k&auml;yt&auml; psyykel&auml;&auml;kkeit&auml;. My&ouml;tyy melatoniinista nukkumisen apuna. K&auml;ytt&auml;&auml; jotain luontaisl&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Alkoholink&auml;yt&ouml;n lopetusyirtys oli vuosi sitten. Pystyi olemaan juomatta 8 kk. K&auml;vi A-klinikalla hoidossa,mutta siell&auml; eiv&auml;t auta kuin juomisen lopettamisessa, ei sen kanssa miten sitten el&auml;&auml;.</p>
<p>Joel kertoo olevansa vahvasti sitoutunut muutokseen ja haluaa aloittaa hoitosuhteen jossa saa tukea oman el&auml;m&auml;n alkoholittomalle rakentamiselle.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; aloitetaan ty&ouml;skentely. Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; on luoda mielikuvaa el&auml;m&auml;st&auml; sitten kun asiat ovat kohdallaan, eism. 9 kk kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-13 11:00:00 - END 2015-08-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko on mennyt muten juomatta mutta eilen illaal Joel otti alkoholia palkinnoksi kun oli hoitanut lapsia illan kotona. Juominen tapahtui kuitenkin kotona, eik&auml; mit&auml;&auml;n mahdotonta p&auml;&auml;ssyt tapahtumaan. Ahdistus h&auml;visi juomalla.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; ollut tulevaisuuden hyv&auml;n tilanteen kuvaaminen pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n muutamia selkeit&auml; asioita:</p>
<p>1. Rutiinit: s&auml;&auml;nn&ouml;llinen uni, sy&ouml;minen, toiminta (esim. ruuanlaitto v&auml;h.3 x/vko)</p>
<p>2. Projektit: kasvien hoito takaisin harrastuksiin, kirpputorille kaikkien lajiteltujen tavaroiden saaminen, lasten kanssa ajan viett&auml;minen</p>
<p>3. Ty&ouml;: jokin ty&ouml;, vaikka vapaaehtoisty&ouml; ensialkuun.</p>
<p>4. Suunnitelmat jatkoa varten: muutto mahdollsiesti pois Suomesta johonkin l&auml;mpim&auml;mp&auml;&auml;n maahan yhdess&auml; perheen kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: lomake nelikent&auml;st&auml;: juomisen edut, haiatat, mahdollisuudet ja uhat.</p>
<p>Lis&auml;ksi: on juomatta. Kolmanneksi meditaatio v&auml;h 5 min/p&auml;iv&auml;.</p>
<p>Nelj&auml;nneksi: harjoitus: negatiisten ajatusten katkaisu tietoisesti pys&auml;ytt&auml;m&auml;ll&auml;, vaihtamallla huonetta tai maisemaa ja uusien ajatusten miettiminen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-20 11:00:00 - END 2015-08-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joel ollut viikon juomatta. Vaikeaa. Ollut yliherkk&auml; kaikille &auml;rsykkeille. Tuntemukset fyysisi&auml;.</p>
<p>Toteuttanut tietoista negatiivisten ajatusten katkaisemista, ja keskittynyt oman kropan jaksamiseen ja juomattomuuden psotiivisiin vaikutuksiin kehoon, meditaation avulla. Ei ole jaksanut muuta. Energiaa ei ole ollut menn&auml; muuhun tilaan.</p>
<p>Ollut juomatta mutta onnellisuuden tunne puuttuu.</p>
<p>On tehnyt nelikentt&auml;&auml;, mutta paperi ei ole mukana. Asiat ovat p&auml;&auml;ss&auml;. Juomisen uhkina n&auml;kee terveysvaiktukset, erilaiset sairaudet. Lis&auml;ksi suurin huoli on siin&auml; ett&auml; perhe ei kest&auml;. Uskoo ett&auml; vaimo l&auml;htee lasten kanssa pois jos juominen jatkuu. Suurin ongelma on siin&auml; ett&auml; vaimo ei voi luottaa Joeliin kun t&auml;m&auml; juo. Ei ole varmuutta onko k&auml;ytett&auml;viss&auml; lasten hoidossa esim. jos juomista ei ole tietoisesti lopetettu. Lis&auml;ksi rahaa menee paljon.</p>
<p>Joel pohtii sit&auml;, miten saada intohimoa jonkin asian tekemiseen muulla kuin juomisen avulla. Juopuneena pystyy innostumaan, ja pystyy innostumaan asioista, kun tiet&auml;&auml; ett&auml; saa palkinnoksi juomista.</p>
<p>Mist&auml; voisi saada muulla tavalla palkkion tai hyvinvointia.</p>
<p>Omien taitojen ja lahjakkuuden k&auml;ytt&ouml;? Tiet&auml;&auml; ett&auml; osaa asioita. On lahjakas mm kirjoittamisessa. On tehnyt roolipelej&auml; pienten ryhmien kanssa. Ed iltana ollut yksi kaveri k&auml;ym&auml;ss&auml; ja ovat puhuneet tieteiskirjojen kirjoittamisesta. Innostunut asiast.</p>
<p>Askel askeleelta otettava nyt tilanne. Ei koko ongelmaa ratkaistavissa kerralla.</p>
<p>Tekeminen ja sitten kirjoittaminen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: keitti&ouml;n siivoaminen joka p&auml;iv&auml;. Siivouksen j&auml;lkeen tietokoneelle ja romaanitekstin aloittaminen.</p>
<p>Juomatta seuraava viikko.</p>
<p>Kokee ett&auml; l&auml;htiess&auml; on helpompi olo kuin tullessa. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-08-27 11:00:00 - END 2015-08-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoitti sairastumisestaan s&auml;hk&ouml;postilla varttia vaille vastaanottoajan.</p>
<p>uusi aika 10.9. klo 11.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-09-10 11:00:00 - END 2015-09-10 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Italian matka.</p>
<p>Hyv&auml;ss&auml; kunnossa. Uudet suunnitelmat kognitiivisiin keinoihin:</p>
<p>teemat joka p&auml;iv&auml;lle. Toiminnallisuus.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; 5 kysymyst&auml; virhellisten uskomusten ep&auml;ilemiseksi ja 7 sokraattista kysymyst&auml; negatiivisen sis&auml;isen puheen otteen alistamiseksi j&auml;rkiper&auml;iselle tutkimukselle. Harjoittelua.</p>
<p>Varaa uuden ajan 3-4 viikon kuluttua kun saa talousasiat kuntoon eli k&auml;y l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; sairausloman vuoksi.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-01 11:00:00 - END 2015-10-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muutaman viikon tauon j&auml;lkeen tapaaminen. 10 pv juomatta. Uusi v&auml;h&auml;hiilihydraattinen ruokavalio. Paino alkanut pudota. Hyv&auml; olo.</p>
<p>Merkitt&auml;v&auml; oivallus netti-filmin avulla. Tutkija kertonut ett&auml; ihmisen fyysisen sairauden hoito otetaan tosissaan, eik&auml; jatketa esim. haavan leikkaamista veitsell&auml;, vaan hoidetaan haava kuntoon. Mielen ongelmia ei oteta tosissaan vaan j&auml;tet&auml;&auml;n hoitamatta ja jatketaan tuhoista toimintaa. Oma mielen hyvinvointi on otettava tosissaan ja huomioon el&auml;m&auml;ss&auml;. Joel haluaa ett&auml; h&auml;n hoitaa nyt itse&auml;&auml;n rauhassa ja antaa aikaa kuntoutumiselle.</p>
<p>Toinen ydinoivallus: h&auml;ness&auml; on ollut t&auml;h&auml;n asti kaksi sis&auml;sit&auml; &auml;&auml;nt&auml;: ideoiva, voimakas, intohimoinen ja luova eteenp&auml;in&nbsp; pyrkij&auml;, joka my&ouml;s antaa luvan juomiselle. Toinen &auml;&auml;ni on pehme&auml;mpi, yst&auml;v&auml;llinen,mutta joka my&ouml;s antaa luvan juomiselle. Nyt on l&ouml;ytynyt kolmas &auml;&auml;ni, joka edustaa aikuista &auml;&auml;nt&auml;,ja joka ei tarvitse juomista el&auml;m&auml;&auml;n. Joel kuvaa vahvana oivalluksen sen, ett&auml; nyt h&auml;n ei koe tarvitsevansa alkoholia eik&auml; varsinkaan sen tuomaa olotilaa. El&auml;m&auml; rakentuu ilman alkoholia.</p>
<p>Kolmas havainto on se, ett&auml; h&auml;n on aina ylianalysointi asioita. Nyt pyrkii tietoisesti v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n. Ja rakentaa el&auml;m&auml;&auml; levolla, stressitt&auml;, ilman kiirett&auml; mihink&auml;&auml;n.</p>
<p>Tavoitteiden ja suunnitelman aika on my&ouml;hemmin.</p>
<p>Haluaa jatkaa k&auml;yntej&auml;kerran viikossa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-08 11:00:00 - END 2015-10-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu varttituntia ennen tapaamista. Tyt&auml;r tullut sairaana koulusta. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-08 11:00:00 - END 2015-10-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu varttituntia ennen tapaamista. Tyt&auml;r tullut sairaana koulusta. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-15 11:00:00 - END 2015-10-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoittaa viime hetkell&auml; ettei p&auml;&auml;se paikalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-10-22 11:30:00 - END 2015-10-22 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tupakan lopettaminen. My&ouml;s juomatta ollut.</p>
<p>On p&auml;&auml;tt&auml;nyt ett&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml; ei ole en&auml;&auml; h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;n jatkossa lainkaan. P&auml;&auml;t&ouml;s merkitt&auml;v&auml; ja uusi asia. On selkiytt&auml;nyt oman hyvinvoinnin edist&auml;mist&auml; oleellisella tavalla.</p>
<p>Tavoitteena nyt hoitaa omaa kuntoa rauhassa ilman suurisuuntaisetn atvoitteiden asettelua.</p>
<p>Muutama kuukausi menee mys&ouml; fyysisten riippuvuuksien purkamiseen.</p>
<p>Omien perustarpeiden oivallusten hakemista. Kun tilalle ei tule mit&auml;&auml;n, alkaa ahdistus ja turhautuminen nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Mielialat vaihtelevat p&auml;iv&auml;n mittaan. V&auml;lill&auml; helppo rentoutua ja v&auml;lill&auml; tiukkaa kuin viulun kilell&auml;.</p>
<p>Ei halua l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Sovitaan uusi aika parin viikon p&auml;&auml;h&auml;n. Jatkossa kahden viikon v&auml;lein tapaaminen.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-05 11:00:00 - END 2015-11-05 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruuttamaton k&auml;ynti. L&auml;hetetty s&auml;hk&ouml;postiviesti asiasta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-20 11:15:00 - END 2016-05-20 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli vastaanotolle, koska h&auml;n haluaa p&auml;&auml;st&auml; alkoholista eroon.</p>
<p>Kertoi, ett&auml; on k&auml;ynyt l&auml;pi erilaisia hoitomuotoja mm. AA, mutta n&auml;ist&auml; &nbsp;ei loppujenlopuksi ole ollut apua, koska h&auml;n ei ole halunnut lopettaa juomista. Nyt tilanne sellainen, ett&auml; asiakas miettinyt paljon juomisen syit&auml; ja l&ouml;yt&auml;nyt niit&auml; paljon. H&auml;n kokee olevansa mielenkiintoinen, parempi ihminen kun on juonut. Lis&auml;ksi h&auml;nell&auml; on paljon juomiseen liittyvi&auml; opittuja tapoja. H&auml;nen lempi juttunsa on olla baarissa, juoda olutta ja lukea kirjaa.</p>
<p>Puhuttu, ett&auml; tunne-ajatus-toiminta akselilla pit&auml;&auml; tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Lis&auml;ksi ymm&auml;rt&auml;&auml; liikunnan vaikutuksen hyv&auml;&auml;n oloon.</p>
<p>K&auml;y jatkossa jonkin aikaa kahdella terapeutilla.&nbsp;</p>
<p>L&auml;hd&auml;ss&auml; kes&auml;kuun alusta Kanadaan ja kun tulee siel&auml; varaa ajan ja ottaa jossain vaiheessa vaimonsakin mukaan.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-25 14:00:00 - END 2016-05-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.5.2016</p>
<p>Varannut ajan muutaman kuukauden tauon j&auml;lkeen. Kertoo k&auml;yneens&auml; jo viime viikon perjantaina toisella terapeutilla koska oli niin ahdistunut ettei jaksanut odottaa t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n ja varattuun aikaan.</p>
<p>Juomista ollut edelleen, jonkin verran rajoittanut. Ei ole tyytyv&auml;inen tilanteeseensa, ja hakee nyt vahvistusta siihen ett&auml; pystyisi juomaan hallitummin. Ei halua lopettaa kokonaan eik&auml; usko ett&auml; siihen ainakaan nyt pystyy.</p>
<p>Ehdottaa, ett&auml; k&auml;visi vastaanotollani yksil&ouml;k&auml;ynneill&auml;. Vaimo voisi k&auml;yd&auml; toisella terapeutilla.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua Kelan tulemasta psykoterapiasta. L&auml;&auml;k&auml;ri kertonut ett&auml; Kela vaatii kolmen kuukauden kuivan jakson jotta voi hyv&auml;ksy&auml; Kela-tuen. Pit&auml;&auml; mahdollisena si&auml;t, ett&auml; pystyisi olemaan 3 kk juomatta.</p>
<p>Varaa ajan s&auml;hk&ouml;postilla kes&auml;kuun lopulla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-05-31 17:30:00 - END 2016-05-31 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas k&auml;vi vaimonsa kanssa. Ensin keskusteltu siit&auml; miten asias kokee tilanteensa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. H&auml;nell&auml; on motivaatio lopettaa juominen ja halu pureutua masennuksen hoitoon. Puhuttiin siit&auml;, ett&auml; jatkaa terapeutin kanssa, jonka luona on ennenkin k&auml;ynyt, masennuksen hoitoa. Ovat puhuneet kelaterapian hakemisesta.</p>
<p>Asiakas poistui huoneesta ja keskusteltu vaimon kanssa h&auml;nen jaksamisestaan. On positiivisella mielell&auml; miehens&auml; juomisen lopettamien suhteen. Pelk&auml;&auml; kuitenkin, ett&auml; masennus on niin vahva, ett&auml; se est&auml;&auml; juomisen lopettamisen. Edellinen pitk&auml; 8kk kest&auml;v&auml;n selv&auml;n ajan aikana masennus ei hellitt&auml;nyt. Ei toki saanut asianmukaista hoitoakaan silloin. Keskusteltu siit&auml; miten h&auml;n voisi miest&auml;&auml;n tukea ja erityisesti, ett&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n huolta, jotta jaksaa tukea miest&auml; ja olla &auml;iti lapsille.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;najan he ovat enimm&auml;kseen kaksin kun lapset ovat mummolassa. Puhuttu, ett&auml; yritt&auml;&auml; saada miehens&auml; mukaan muutaman kerran viikossa k&auml;velylle ja muutenkin ulos tapaamaan yst&auml;vi&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kehoitettu vaimoa olemaan yhteydess&auml; jos haluaa puhua omasta jaksamisesta tai siit&auml; kuina vois tukea miest&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-11 15:00:00 - END 2016-07-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Joel k&auml;ynnill&auml; vakituisen psykoterapeutin loma-ajankohtana.</p>
<p>H&auml;n kertoo pisimmill&auml;&auml;n olleensa nyt 10 pv juomatta, eilen juonut. Kaksi vuotta sitten ollut 7 kk raittiina. Juomisen kertoo aloittaneen 14-vuotiaana, my&ouml;s &auml;iti ja sisarus ovat alkoholisteja, is&auml; ei juo kuin korkeintaan lasillisen ruoan kanssa. Suomessa asunut ensimm&auml;isen kerran -95, sitten v&auml;lill&auml; palasi synnyinmaahansa Kanadaan ja Suomessa 2002 alkaen, yhteens&auml; noin 20 v. asunut Suomessa. Opiskellut arkeologiaa, toiminut state managerina ja viimeksi golfkent&auml;n hoitajana. Viimeiset kaksi vuotta ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Nykyperheeseen kuuluu vaimo, 10 v. tyt&auml;r ja 5 v. poika. Verkostoa on v&auml;h&auml;n Joelin mukaan, joitain yst&auml;vi&auml; on.</p>
<p>Keskustellaan tilanteesta ja Joel tunnistaa monenlaisia asioita alkoholiriippuvuuteensa ja masennukseen liittyen. Keskustellaan tavoista, miten toimia juomishimon yll&auml;tt&auml;ess&auml;, ja miten olisi hyv&auml; "pakottaa" itse&auml;&auml;n toimintaan, esim. ruoanlaittoon, vaikkei aina niin huvittaisikaan. Apuna Joelilla kirjoittaminen, lukeminen, pelit, ulkoilu/k&auml;vely, meditaatio, Mindfulness, v&auml;rityskirjat. Annetaan lyhyt info AvoMinnest&auml; ja kannustetaan osallistumaan huomenna luennolle yhdess&auml; vaimon kanssa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-07-20 13:30:00 - END 2016-07-20 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee vaimonsa kanssa.</p>
<p>On ollut pitk&auml;&auml;n hoidettavana alkoholiongelman vuoksi. P&auml;ivitt&auml;in k&auml;ytt&auml;nyt, viimeksi eilen. Aiemmin barimikkona ja viimeksi kes&auml;isin Tammer-golfissa. Masennus ja ahdistus taustalla. Alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml; on hoidettu A-klinikalla useaan otteeseen. Myllyhoito ja l&auml;&auml;kehoito ja aa takana. Hakenut masennukseen apua, muttei ole p&auml;&auml;ssyt koska on ollut alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Nyt k&auml;ynyt t&auml;&auml;ll&auml; Pirkko Salmisella. Sen on kokenut parhaiten auttavan.&nbsp;</p>
<p>Lapsi synytynyt 10 vuotta sitten silloin halusi ensi kerran lopettaa alkon k&auml;yt&ouml;n. Kautta aikuisi&auml;n ollut ahdistuva ja herkk&auml; melulle ja valolle. Lapset ahdistavat vaikka haluaisi hed&auml;n kanssaan olla enemm&auml;n aikaa. Sertralin on helpottanut aggressiokohtauksia ja aamun &auml;reytt&auml;. P&auml;iv&auml;t ovat kuitenkin suorittamista. T&ouml;iss&auml; ollessaan jaksoi taistella p&auml;iv&auml;n ajatuksella, ett&auml; saa illalla alkoholia. Niin olisi nytkin. Pyrkii tekem&auml;&auml;n mukavia asioita. Masennus kuiten p&auml;&auml;llimm&auml;isen&auml;. Jaksaminen puutteellista, rasitusta ei kest&auml;. Turta olo.</p>
<p>ST. anhedoninen, asiallisesti kertoo oireistaan.</p>
<p>F32.9</p>
<p>F41.9</p>
<p>F10.1</p>
<p>Tulee terapialausuntoa varten kolmen kuukauden kuluttua uudelleen. Pyrkii ja uskoo pystyv&auml;ns&auml; olemaan siihen saakka ilman alkoholia, sitten KELA terapia lausunto depression hoitamiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-11 15:00:00 - END 2016-08-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>11.8.2016</p>
<p>Yhteenvetona noin vuoden ajalta tapahtuneista muutoksista konkreettisesti: v&auml;hent&auml;nyt juodun alkoholin m&auml;&auml;r&auml;&auml;,kuivat jaksot pidempi&auml;. Tupakointi ulkona puistossa, ei kotona tai parvekkeella.</p>
<p>Surkea olo l&auml;hes jatkuvasti. Kokee ett&auml; on paljon ideoita,mutta motivaatio ja erityisesti jaksaminen puuttuu. Haluaisi muutokset nopaemmin: tarve olla tietoisemmin l&auml;sn&auml; lasten kanssa. Ongelmallisena kokee sen, miten muuttaa negatiiviset ajatukset positiivisiksi.</p>
<p>Suunnitelma: yksil&ouml;tapaamiset vakioajalla Vastaamossa kerran viikossa. Joka viikolle yhdess&auml; m&auml;&auml;ritetty tavoite: pienin mahdollinen askel, jonka sitoutuu toteuttamaan. Joel m&auml;&auml;ritt&auml;&auml; tavoitteen,joka kirjataan ja todetaan yhdess&auml;. T&auml;rke&auml;&auml; tavoiteasettelussa hyv&auml;n olon lis&auml;&auml;minen muilla keinoin kuin juomalla.</p>
<p>1. askel: itsest&auml; huolehtiminen eli omasta hygieniasta huolehtiminen joka p&auml;iv&auml;: suihku, hampaat, tukka, parta, vaatetus. Lis&auml;mausteena: haluaa ettei kerro vaimoille suunnitelmaansa vaan haluaa yll&auml;tt&auml;&auml; perheen pikku hiljaa muutoksille. Perustelut tavoitteelle: kokee ett&auml; h&auml;ness&auml; muutos l&auml;htee sis&auml;iselta ulkoiseen. Toiminut aiemmin: on ollut t&auml;rke&auml;&auml; itselle se ett&auml; on huoliteltu, se tuo hyv&auml;&auml; oloa ja jaksamista.</p>
<p>Uusi aika ensi viikon tiistaina.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-16 10:30:00 - END 2016-08-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.8.2016</p>
<p>Huoliteltuna vastaanotolla. Aloittanut muutoksen t&auml;n&auml; aamuna.</p>
<p>Muuten alkoholin k&auml;ytt&ouml; ei fokuksessa: v&auml;hent&auml;nyt olutannosta yhdell&auml;/pv&auml;, eik&auml; ole juonut humalaan (9 annosta ensin, sitten 8, suunnitelmissa v&auml;hent&auml;&auml; nollaan, sitten yhteen, sitten kaksi p&auml;vi&auml;&auml; nollaan jne).&nbsp;</p>
<p>Toinen muutos: liian analysoinnin tilalle heti tekeminen. Sellaisten asioiden tekeminen joita joutuu tekem&auml;&auml;n jonkin verran pakottamalla, esim. keitti&ouml;n siivous.&nbsp;</p>
<p>Toisen viikon askel: jatkaa ed viikon juttuja, pianon soittaminen, istunto vaimon kanssa kirjojen ja papereiden v&auml;hent&auml;miseksi ja suunnitelman teko.</p>
<p>Kon Mari-idea kodin kuntoon saattamisessa. Tavaroiden merkitys, siisteyden merkitys.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-08-30 10:30:00 - END 2016-08-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.8.2016</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Hoitanut itse&auml;&auml;n my&ouml;s ulkoisesti.</p>
<p>Ei masennusta pariin viikkoon. Viikko sitten lopetti alkoholin, kahvin ja tupakan, palasi muutama p&auml;iv&auml; sitten takaisin n&auml;ihin. Nyt suunnitelma ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; huomenna em aineet pois. Kahvin poisj&auml;tt&auml;misen j&auml;lkeen ahdistuksen huomannut olevan huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kuka on huomannut muutoksen? Tyt&auml;r. Vaimo.</p>
<p>Ohjelma p&auml;iv&auml;lle: liikunta, suihku/sauna, ruuanlaitto, shakin peluu, lautapelin tekeminen.</p>
<p>Vahva tunne ett&auml; nyt pystyy muutokseen. Muutostarve tullut oivalluksesta ett&auml; on jo keski-ik&auml;inen ja my&ouml;nt&auml;&auml; sen. Itsens&auml; katsominen ik&auml;&auml;nkuin ulkopuolelta.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena on mensty&auml; suunnitelmassa.</p>
<p>Uusi tapaaminen viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-06 10:30:00 - END 2016-09-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.9.2016</p>
<p>Hyvinvoivana ja huoliteltuna vastaanotolla.</p>
<p>Ed viikolla tiistaina juonut jonkin verran olutta. ke-pe ei olutta eik&auml; tupakkaa, la olutta ja tupakkaa, su ei kumpaakaan. Hoitanut ruuanlaitot, siivouksen,itsest&auml; huolehtimisen. Tyytyv&auml;inen. Ahdistus kun sovitusta asiasta ei pysty huolehtimaan. Positiivinen palaute perheenj&auml;senilt&auml;, mit&auml; pit&auml;&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;.</p>
<p>Kokee ettei ole ollut masentunutta oloa muutamaan viikkoon.</p>
<p>Ajatus-tunne-toiminta-kehyksess&auml; t&auml;rkeimp&auml;n&auml; on pit&auml;nyt toimintaa. On saanut tehtyjen asioiden kautta muutettua tunnetasoa, ja my&ouml;s ajattelun muuttamista negatiivisesta positiiviseen.</p>
<p>Perhetaustan k&auml;sittely&auml;. Is&auml;ll&auml; menestynyt yritys,jossa edelleen. Ansainnut yrityksell&auml; miljoonaomaisuuden. Is&auml; voimakastahtoinen henkil&ouml;,joka yleens&auml; p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kaikesta ja sanoo viimeisen sanan niin kotona kuin t&ouml;iss&auml; ja yst&auml;v&auml;piireiss&auml;. Erilainen k&auml;sitys yrityksen johtamisesat kuin Joelilla mink&auml; takia yhteinen ty&ouml;skentely 2000-luvun alussa ei onnistunut. Joel l&auml;hti Suomeen.</p>
<p>&Auml;iti yritt&auml;nyt sopeutua vahvan ihmisen kanssa el&auml;miseen. K&auml;ytt&auml;&auml; alkoholia normaalia enemm&auml;n. Joelilla lis&auml;ksi pari vuotta vanhempi sisko,joka lapsena kiusannut pikkuvelje&auml;&auml;n kovalla k&auml;dell&auml;. Joel paennut omaan fantasiamaailmaansa. Joel ollut koulussa &auml;lyk&auml;s, mutta j&auml;tt&auml;nyt kotiteht&auml;v&auml;t tekem&auml;tt&auml;. Saanut tenteist&auml; hyvi&auml; arvosanoja mutta laiminly&ouml;nnit kotiteht&auml;vien kanssa ovat laskeneet numeroita. Kirjoittanut kokeissa ja esseiss&auml; juttuja hyppien asiasta toiseen,jolloin j&auml;rjestetty erityisi&auml; tukitpoimia: koneella kirjoittaminen jne.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-13 10:30:00 - END 2016-09-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.9.2016</p>
<p>Peruu viime hetkell&auml;. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-20 10:30:00 - END 2016-09-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.9.2016</p>
<p>Edellisen kerran peruminen ollut seurausta siit&auml; ettei her&auml;nnyt kellon soittoon riitt&auml;v&auml;n ajoissa.</p>
<p>V&auml;symys. K&auml;ytt&auml;nyt alkoa ja tupakoinut jonkin verran viim. kahden viikon aikana.&nbsp;</p>
<p>Jonkin verran pettynyt ettei suunnitelma ole t&auml;ysin pit&auml;nyt. K&auml;ytt&auml;&auml; tsekkauslistaa edelleen teht&auml;vist&auml; asioista. Organisointi. Kotona enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Mist&auml; motivaatio tulee vaikka takapakki tullut eteen?</p>
<p>Perheen koossa pit&auml;minen, taistelu masennusta vastaan, masennus on vihollinen, Singaporen matka perheen kanssa lokakuussa 2 viikkoa.</p>
<p>Herkkyys &auml;&auml;nille kotona, &auml;rtyminen. Milloin ei &auml;rsyynny vaikka h&auml;ly&auml;&auml;ni&auml; kotona? Kun on rentoutunut, kun keskittyy muihin asioihin, kun nukkuu,kun juo.</p>
<p>Suunnitelma: ei alkoholia, ei tupakkaa. Elimist&ouml;n kuntoon ja tasapainoon saaminen tavoitteena. Aikajanan venytt&auml;minen. Hetken merkitys.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-09-27 10:30:00 - END 2016-09-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.9.2016</p>
<p>V&auml;syneen oloinen. Kulunut viikko osin toiteutunut, osin ei. Ei ole juonut kahvia, nukkunut paljon, juonut siideri&auml; 8/pv&auml; niin&auml; p&auml;ivin&auml; kun on ottanut ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n alkoholia.</p>
<p>Kuvaa ongelmaansa "kevyeksi, mutta krooniseksi." Motivaatio muutokseen ja el&auml;m&auml;nhallintaan edelleen olemassa, ei koe luovuttamisen tunnetta. Vaimo kokee Joelin tilanteen ongelmallisena; kun Joel juo siidereit&auml;,h&auml;n ei ole yhdess&auml; perheen kanssa. Rahaa kuluu. Siiderin juominen ei kuitenkaan tapahdu kotona, vaan puistossa kirjaa lukiessa. Ei k&auml;y baareissa nykyisin.</p>
<p>Mit&auml; tapahtuisi, jos vaimo j&auml;tt&auml;isi? Oma koti, ei rajoja, el&auml;m&auml; menisi huonommin.</p>
<p>Muutostarve tulee sek&auml; vaimon/perheen taholta ett&auml; Joelin omasta mielest&auml;.</p>
<p>Kokee, ett&auml; vaikka on tehnyt muutosty&ouml;t&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;n,ei ole saanut riitt&auml;v&auml;&auml; positiivista palautetta perheelt&auml; mys&ouml; silloin kun tulee takapakkeja.</p>
<p>Pakkomielle: tarve aloittaa kaikki alusta.</p>
<p>Alakulon vahvistumisen oireet? Itkuinen olo kun ajattelee itse&auml;&auml;n ylipainoisena perheenis&auml;n&auml; joka ei ole saanut mit&auml;&auml;n aikaiseksi.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: fysiikan kuntoon saaminen alkoholi, kahvi, tupakka kokonaan pois viikkon ajan. Neuvottelu vaimon kanssa josko t&auml;m&auml; p&auml;&auml;sisi ensi kerralla k&auml;ym&auml;&auml;n vastaanotolle yhdess&auml; Joelin kanssa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-04 10:30:00 - END 2016-10-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.10.2016</p>
<p>Joel paikalla vaimonsa Maaritin kanssa allekirjoittaneen pyynn&ouml;st&auml;.</p>
<p>Tavoitteena konkretisoida,mik&auml; tilanne perheess&auml; Joelin psyykkisen tilanteen suhteen on.</p>
<p>Odotukset puolisolle:</p>
<p>Maarit: aikaa yhdess&auml;, lasten kanssa yhdess&auml; tekemist&auml;, laatu-aika parina, n&auml;yttelyt ym.</p>
<p>Joel: samat asiat.</p>
<p>Joel kokee ongelmana edelliselle: fyysiset esteet, masennus, ajatusten ja tunteiden kontrollin ongelmat.</p>
<p>Joelilla vahvana m&auml;&auml;ritys: olemme v&auml;syneit&auml; taistelemaan tilannetta vastaan. Takapakit.</p>
<p>Suhde alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n: Maarit: ei ehdotonta eit&auml; juomiselle. Joel kokee masennuksen ongelmana alkoholink&auml;yt&ouml;n lopettamisessa. Tavoitteena menn&auml;&nbsp; masennuksen "l&auml;pi".</p>
<p>Menneen edistyksen k&auml;sittely aikajanana: Ongelmat v&auml;hentyneet viimeisen reilun kymmenen vuoden aikana Maaritin k&auml;sityksen ja kokemuksen mukaan. Alkoholink&auml;ytt&ouml; v&auml;hentynyt. Joel kokee ett&auml; muutos on tuonut kovaa painia oman ahdistuksen ja alakulon kanssa kun juominen rajatumpaa. Miten aikajanaa volisi kuvitella&nbsp; esim. 5 vuoden perspektiivill&auml;?</p>
<p>Singaporin matka Maaritin veljen luo. Koko perhe reissussa.</p>
<p>Psykiatrin ajan varaaminen heti matkan j&auml;lkeen toteutuvaksi. Kela-arvion tekeminen.</p>
<p>Seuraava aika 1.11.2016.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-10-26 18:00:00 - END 2016-10-26 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Uusi tapaaminen KELAn harkinnan varaisen terapian hakemiseksi.</p>
<p>Vaimo mukana suurimman osan aikaa.</p>
<p>Potilas kertoo olleensa aina masentunut. Mieliala on ollut halvaantunut. Tuntuu, ettei saa mit&auml;&auml;n aikaiseksi. Syyttelee itse&auml;&auml;n. Pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n huonona. Tulee huono ja ahdistunut mieliala. Kestokyky romahtaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Aina ollut sellainen, ett&auml; kaikki pit&auml;&auml; saada heti tehty&auml;, jos ei saa, romahtaa. Ajattelee, ettei saa mit&auml;&auml;n tehty&auml;. Ahdistuu, stressaantuu, ei kest&auml; meteli&auml;, p&auml;&auml; tuntuu hajoavan. masennusta, jaksamattomuutta, anhedoniaa on ollut.&nbsp;</p>
<p>Ntyt k&auml;ynyt viikottain Pirkko Lappalaisen terapiassa ja sen my&ouml;t&auml; vointi on huomattavasti helpottunut. Alkoholin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;hentynyt. Jaksaminen on parantunut. Kahvia v&auml;hent&auml;nyt. Tullut parempi sietokyky. Toimintakyky on jo parantunut. Pikkuhiljaa pystyy tekem&auml;&auml;n enemm&auml;n, vaikka takapakkejakin on. Itsesyytksi&auml; saattaa tulle.</p>
<p>St Psych. Valoisamman ja rauhallisemman oloinen kuin viimeksi. Kuvaa edelleen masentuneisuutta. Asdiallisesti analysoi tilannettaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>F32.2, vaikea-asteinen masennus</p>
<p>F60.9 vaativa persoonallisuus</p>
<p>suunn Jatkaa Sertralin 150mg/vrk rec 100mg no C 1x1, 50mg no C 1x1. On motiv oitunut ja pystyy hyvin hy&ouml;dynt&auml;m&auml;&auml;n psykoterapiaa. Suositetaan Kelan harkinnanvaraista psykoterapiaa Pirkko Lappalaisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-01 10:30:00 - END 2016-11-01 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>1.11.2016</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Psykiatrik&auml;ynti oli hyv&auml;. Viime tapaaminen parina vastaanotolla oli voimaannuttava: vaimo rentoutuneempi kun voi luottaa ett&auml; hoito on menossa.</p>
<p>Oivallus viime k&auml;ynnist&auml; stop resisting. Lupa ottaa iisimmin. Sovellukset.</p>
<p>Uusi kavereita Afrikasta. Muslimit, ei alkoholia.&nbsp;</p>
<p>Vointi: kevyempi. el&auml;m&auml; otettava kevyemmin, ei vaatimuksia itse&auml; kohtaan niin paljon, ei aikapaineita. Joidenkin tietokonepelien lopettaminen.</p>
<p>Matka Singaporeen oli hyv&auml; koko perheen kannalta.</p>
<p>Tulevaisuus: vaimolla hyv&auml; ura kehittym&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-08 10:30:00 - END 2016-11-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.11.2016</p>
<p>Nukkui pommiin. Ilmoitti asiasta samana aamuna. Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-15 10:30:00 - END 2016-11-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>15.11.2016</p>
<p>Edistyst&auml; tapahtunut. Sen hyv&auml;ksynt&auml; ett&auml; v&auml;lill&auml; hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, v&auml;lill&auml; huonoja.</p>
<p>Trumpin presidentti-valinta. Huoli.</p>
<p>Marraskuun pimeys.</p>
<p>Ei kahvia, juominen v&auml;hemp&auml;&auml;, tupakointi v&auml;hemp&auml;&auml;. Vastuullisuus ajan ja rahan suhteen.</p>
<p>Tarve omiin hetkiin pari kertaa viikossa: alkoholia tietty m&auml;&auml;r&auml; max ja siit&auml; hyv&auml; olo.</p>
<p>I&auml;n hyv&auml;ksyminen. Mit&auml; jos el&auml;isin uudelleen samat ajat? E halukkuutta.</p>
<p>Harjoitus: tunetiden hyv&auml;ksyminen tietoisesti.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-22 10:30:00 - END 2016-11-22 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>22.11.2016</p>
<p>Ahdistusta hiukan.</p>
<p>Perjantaina viskin juominen,liikaa. Riita kotona.&nbsp;</p>
<p>Oman tunteen nime&auml;minen ja hyv&auml;ksynt&auml;. Viha. Pys&auml;ytt&auml;v&auml; kokemus. Helpotti tilanteen hallintaa.</p>
<p>Ketjuanalyysi ja v&auml;ltt&auml;misen ja hyv&auml;ksynn&auml;n keh&auml;n kautta oman toiminnan tarkastelu.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-29 10:30:00 - END 2016-11-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.11.2016</p>
<p>Muutoksia k&auml;yt&ouml;ksess&auml;. Pieni&auml; asioita jotka kertovat edistyksest&auml;. Juominen v&auml;hentynyt, 2-3 siideri&auml; per juomiskerta, voi lopettaa vaikka yhteen siideriin.&nbsp;</p>
<p>Omien ajatusten ja tunteiden tunnistaminen prosessissa ydint&auml;.</p>
<p>Arvot-kotiteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-07 11:00:00 - END 2016-12-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>7.12.2016</p>
<p>Ei tule vastaanotolle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 10:30:00 - END 2016-12-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.12.2016</p>
<p>Edellinen kerta j&auml;i v&auml;liin: itsen&auml;isyysp&auml;iv&auml;n juhlat aamuun asti.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Sertralin 150 mg; voiko v&auml;hent&auml;&auml;? Seksihalujen v&auml;heneminen sivuoireena.</p>
<p>Syntym&auml;p&auml;iv&auml; 47 v: yleens&auml; kokenut stressi&auml; mutta nyt ei.</p>
<p>Edistyminen: drinkkej&auml; pe 4 kpl, su 3 kpl, ja eilen 2 kpl. V&auml;hentynyt kolmannekseen. Nyt pystyy lopettamaan 1-2 annokseen. Aiemmin uskoi ett&auml; on riippuvainen juomisesta.</p>
<p>10 viikkoa v&auml;hemm&auml;n juomista, 3-4 viikkoa selv&auml;sti v&auml;hemp&auml;&auml;. Alkoholia ei en&auml;&auml; tunteiden poistajana.</p>
<p>Tavoitteena: maun vuoksi, erityistapauksissa 1 annos.</p>
<p>Tiedon merkitys omassa arvomaailmassa? antropologian ja argeologian opintoja Kanadassa yliopistossa. J&auml;iv&auml;t kesken kun tutustui suomalaiseen naiseen. Ura arkeologina ei houkutellut.</p>
<p>2 vuotta historian opintoja Tampereen yliopistossa; kaikki englanninkieliset kurssit.L&auml;hinn&auml; ven&auml;j&auml;n historiaa.</p>
<p>Tieto "ilmaa jota hengitt&auml;&auml;", mutta kokee ett&auml; t&auml;rke&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; raja, jottei mene liian pitk&auml;lle.</p>
<p>Omien tunteiden torjuntaa lopettanut: ei tarvitse torjua vaan voi kohdata my&ouml;s negatiivisia tunteita.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 10:30:00 - END 2016-12-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.12.2016</p>
<p>V&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;kett&auml; 100 mg:aan. Ei juuri muutosta.&nbsp;</p>
<p>Takapakki: ke ollut oluella aamunelj&auml;&auml;n. K&auml;nnykk&auml; virraton, ei yhteytt&auml; perheeseen. Keksustelu vaimon kanssa. P&auml;&auml;t&ouml;ksenteon tilanne illalla, ja mit&auml; siin&auml; tapahtui. Oppi tiedostamaan p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon tilanteitaan.</p>
<p>Joulu anopin luona.</p>
<p>L&auml;sn&auml;olemisen harjoittelu.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika 3.1.2017 klo 10.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-03 09:45:00 - END 2017-01-03 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>3.1.2017</p>
<p>Joulu mennyt ok. 2 p&auml;iv&auml;&auml; reissussa. Kotiteht&auml;v&auml; vapauttanut ahdistusta anoppilassa. Mennyt tunteeseen mukaan ja saanut helpotusta.</p>
<p>Kokee ett&auml; on enemm&auml;n energiaa kuin aikoihin. Ei masennuksen tunnetta viimeiseen 3 viikkoon. &nbsp;Alkoholin k&auml;ytt&ouml; v&auml;hentynyt kokonaisuutena aiempaan verrattuna. Yksi max 9 annoksen juominen. Ei kotona juomista. Ajatukset muuttuneet juomisen suhteen. Ei koe tarvetta &nbsp;saada alkoholia.</p>
<p>Ydint&auml; ollut oivallus ett&auml; tunteita ei tarvitse kontrolloida. Se helpottaa.</p>
<p>Perhesysteemin muutokset oman muutoksen my&ouml;t&auml;: vaimo ei viel&auml; luota, odottaa ehk&auml; enemm&auml;n muutoksia kuin mik&auml; oma muutosaikataulun k&auml;site. On antanut itselleen luva n olla t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, ja t&auml;ll&auml; polulla kohti muutosta, ilman kiirett&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-10 10:30:00 - END 2017-01-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.1.2017</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Kela-p&auml;&auml;t&ouml;s ajalle 1.11.2016 - 31.10.2017. Dg:t: 32.2. Vaikea-aseteinen vakava masennustila ja 60.5 Vaativa persoonallisuus.</strong></p>
<p>Hyv&auml;vointisena vastaanotolla. Laskenut l&auml;&auml;kityst&auml; 100:sta 50:een mg:aan. Fyysisi&auml; oireita. Energiataso ok ja mieliala hyv&auml; edelleen.&nbsp;</p>
<p>Vaimon reaktiot: voiko uskoa ett&auml; muutos kest&auml;&auml;. Tulossa kahden viikon kuluttua vastaanotolle. Pelko ett&auml; asiat menev&auml;t huonompaan.</p>
<p>Mik&auml; masennuksen tarkoitus, mit&auml; on palvellut? Vaikea kysymys. Ihmisen kehitys nykyihmiseksi: mit&auml; el&auml;minen pime&auml;ss&auml; pohjoisessa kaupunkioloissa tarkoittaa.</p>
<p>Pienet muutokset kotona.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 10:30:00 - END 2017-01-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.1.2017</p>
<p>Peruuttamaton aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-24 10:30:00 - END 2017-01-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.1.2017</p>
<p>Yhdess&auml; puolisonsa Maaritin kanssa.</p>
<p>Miten muutos Joelissa vaikuttaa perheeseen ja parisuhteeseen.</p>
<p>Joel tarvitsee kunnioitusta ja positiivista palautetta. Maarit tarvitsee huomioiduksi tulemista ja konkreettisesti yhdess&auml; vietetty&auml; aikaa arjen ulkopuolella.</p>
<p>Parisuhteen tulevaisuus?</p>
<p>Uuden tilanteen odotukset: suhteen rakentaminen.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; yritt&auml;v&auml;t j&auml;rjest&auml;&auml; yhteisen tapaamisen deittailun merkeiss&auml; viikon sis&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika Joelille viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 10:30:00 - END 2017-01-31 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>31.1.2017</p>
<p>Certralinin lasku 100 mg:st&auml; 50 mg:hen aiheuttanut sivuoireita,erityissti aamuisin. S&auml;hk&ouml;iskun tyyppisi&auml; tuntemuksia. Yliherkkyytt&auml; &auml;&auml;nille.</p>
<p>L&auml;&auml;kityken konsultointiin ohjaaminen omalle l&auml;&auml;k&auml;rille. Lis&auml;ksi sen miettiminen onko l&auml;&auml;kkeen lasku taoahtunut liian nopealla aikataululla.</p>
<p>Ajatusten ja tunteiden hyv&auml;ksynn&auml;n, ja reagoimattomuuden ja toisin toimisen merkitys.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 10:30:00 - END 2017-02-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.2.2017</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. L&auml;&auml;kitys nyt 100 mg, ja aikoo olla yhetydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin asiassa.</p>
<p>Alkoholin k&auml;ytt&ouml; edelleen v&auml;hentynyt: 1-2 annosta jos k&auml;y ulkona tapaamassa kavereita. Ei tee enmp&auml;&auml; mieli. Ei koe tarvitsevansa alkoholia.</p>
<p>Ep&auml;rehellisyyden kohtaaminen ihmissuhteissa. Kokee olevansa "sinisilm&auml;inen" ihmisuhteissa; halu auttaa toista.</p>
<p>Suhde Maaritiin. Kokee ettei Maarit tue muutoksessa riitt&auml;v&auml;sti eli aina palautetta edistymisst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Taustalla pelko ett&auml; suhde p&auml;&auml;ttyy. Pelon k&auml;sittely&auml;. Jatketaan.</p>
<p>Kokee ett&auml; muutos konkreettisiksi toimiksi "sormenp&auml;iss&auml;" eli tulollaan.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 10:30:00 - END 2017-02-14 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.2.2017</p>
<p>Hyvi&auml; asioita: max 2 ann alkoholia/vrk, tupakkaa 5/vrk.</p>
<p>Huonoja asioita: Mun on murtauduttava t&auml;st&auml; keh&auml;st&auml;: tietoisuuteen se, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; aikaa tietokoneella paljon,nukkuu milloin sattuu,ei ole tyytyv&auml;inen itsek&auml;&auml;n. Kokemus, ett&auml; on kuin vankina omassa el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, vahva turhautumisen tunne, josta on seurannut ilke&auml;t kommentit vaimolle. Kesti ti-la. Lauantaina "naksahdus" p&auml;&auml;ss&auml;: muutosta kohti eli konkreettisesti liikkeelle.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; "vankilassa" olo on palvellut? On ollut turvallinen paikka, jossa on helppo olla.. Mik&auml; est&auml;nyt muutoksen? Pelko. Mist&auml;? Ep&auml;onnistumisesta. Mink&auml;=? Identiteetin, eik&auml; se ole kivaa.</p>
<p>Mieleen tullut ylim&auml;&auml;r&auml;inen pieni ajatus; jotain on teht&auml;v&auml;. K&auml;velylle aamuisin ennen aamiaiasta.&nbsp;</p>
<p>Lyhytj&auml;nteisyys.</p>
<p>Yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; k&auml;ynti. L&auml;&auml;kitys nyt n. 85 mg/vrk, hitaasti muutos. Yritt&auml;nyt ehk&auml; liaan nopeaa l&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;mist&auml;. Saanut jenkkil&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; neuvoja ja ajtusta my&ouml;s painonhallinnasta, ja siin&auml; alkoholikaloreiden vaikutuksesta painoon.</p>
<p>Itsemy&ouml;t&auml;tunto.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 10:30:00 - END 2017-02-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.2.2017</p>
<p>Rahan lainailu kavereille haaste.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; se, ett&auml; kyll&auml;stynyt tyls&auml;&auml;n el&auml;m&auml;&auml;n, Pit&auml;isi jatkossa mietti&auml; mit&auml; alkaisi tehd&auml; ensin. Eka juttu huonojen toimintojen lopettaminen: tietokoneella istuminen tuntikausia lopetettu. Tilalla kirjojen lukeminen.</p>
<p>Suhde alkoholiin: halu j&auml;tt&auml; alkoholi kokonaan: ei tuo mit&auml;&auml;n nautintoa en&auml;&auml;a, p&auml;&auml; tulee kipe&auml;ksi, sokeria, rahaa menee.</p>
<p>2 viikon Kap Verden &nbsp;matka perheen kanssa ensi viikolla. Vanhemmat Kanadasta mukana. All inclusive-matka. Tarkoitus olla my&ouml;s siell&auml; ilman alkoholia. Is&auml; kontrolloi tiukasti. Itsell&auml; motiivi olla ilman.</p>
<p>Uusi aika 14.3.2017.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 10:30:00 - END 2017-03-14 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>14.3.2017</p>
<p>Kap Verden 2 viikon loma takana. Onnistunut reissu.</p>
<p>Tunne: "olen kuin lapsi karkkikaupassa." Psyykkinen vahvistuminen jatkunut. Kokemus ett&auml; el&auml;m&auml; voi muuttua, aiemmin kokemus ettei pystynyt toimimaan toisin. Esim alkoholi, kahvi.. Nyt max 4 annosta/vrk.</p>
<p>Kokemus, ett&auml; ei en&auml;&auml; alkoholiriippuvuutta, alkoholista voi nauttia.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;n tutkiminen tietokoneohjelmana: voi ohjelmoida sinne asioita, huonojen tilalle parempia.</p>
<p>Miten muutos n&auml;kyy: arvojen mukaan toimiminen; ei myrkkyj&auml; elimist&ouml;&ouml;n, k&auml;rsivllisyys lis&auml;&auml;ntynyt.&nbsp;</p>
<p>Suhde muihin ihmisiin: ei liiallista toisiin samaistumista en&auml;&auml;, oma identiteetti vahvistumassa. Merkitt&auml;v&auml;&auml;: hetken pys&auml;htyminen ja sitten toimiminen.</p>
<p>Psyykkinen eteneminen kuin meren aaltojen liike Kap Verdell&auml;.</p>
<p>Aiemmin el&auml;m&auml;n n&auml;keminen ongelmia, nyt mahdollisuuksina ja osin ongelmian.</p>
<p>Miten muutos n&auml;kyy aviopuolison silmin: ei turhaudu niin helposti, tekee enemm&auml;n asioita. Arvojen peilaaminen lasten n&auml;k&ouml;kulmasta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-21 10:30:00 - END 2017-03-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.3.2017</p>
<p>Kokonaistilanne edelleen hyv&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarve tehd&auml; jotain enemm&auml;n tai nopeammin. Kokemus ett&auml; on jumiutunut eik&auml; tekojen tasolla etene riitt&auml;v&auml;sti.</p>
<p>Tietoiset p&auml;&auml;t&ouml;kset ja valinnat merkityksellisi&auml;.</p>
<p>Mit&auml; voit ajatella toisin tai lis&auml;ksi aamulla kun pit&auml;isi nousta yl&ouml;s laittamaan lapsia koulua varten?</p>
<p>Omat vahvuudet.</p>
<p>Toiston merkitys k&auml;ytt&auml;ytymisen vahvistajina.</p>
<p>Tavoite: 4 aamuna yl&ouml;s lapsia valmistamaan kouluun.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-28 10:30:00 - END 2017-03-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.3.2017</p>
<p>Erot viime viikkoon:</p>
<p>alkoholia max 2 annosta, ei maistu eik&auml; tarvetta.</p>
<p>Aamuisin yl&ouml;s lasten kouluunmenoa auttamaan.&nbsp;</p>
<p>Ymm&auml;rrys vaimoa kohtaan lis&auml;&auml;ntynyt.</p>
<p>T&auml;rkein oivallus t&auml;h&auml;n menness&auml;: ALKOHOLINK&Auml;YT&Ouml;N VOI J&Auml;TT&Auml;&Auml; SIKSEEN.</p>
<p>V&auml;litilassa olemista.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 10:30:00 - END 2017-04-04 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>4.4.2017</p>
<p>Shokki, ettei tarvitsekaan en&auml;&auml; alkoholia v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml;. El&auml;m&auml;ss&auml; on vaihtoehtoja.</p>
<p>Edelleen huolena: turhautuminen ja liallisnen vaativuus itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Perhedynamiikan muutokset oman muutoksen my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kkeen v&auml;hent&auml;minen pikku hiljaa.&nbsp;</p>
<p>Vaimo alkaa tajuta muutoksen. Luottamus, rahan kulutus v&auml;hentynyt.</p>
<p>Alkoholink&auml;yt&ouml;n muutos alkanut syyskuussa, iso muutos loka-marraskuussa. Isona muutostekij&auml;n&auml; kokee hyv&auml;ksynn&auml;n ja onnistumisen keh&auml;n ja kontrollin ja v&auml;ltt&auml;misen keh&auml;n mallin avulla tilanteen tarkastelu.</p>
<p>H&auml;ly&auml;&auml;net eiv&auml;t en&auml;&auml; saa reagoimaan kuten aiemmin. Helppo olo.</p>
<p>Arvojen suuntaiset teot. Mik&auml; pienin muutos mihin valmis seuraavaksi sitoutumaan?</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 10:30:00 - END 2017-04-11 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>11.4.2017</p>
<p>Ei takapakkeja.</p>
<p>Edistys ja miten muut huomaavat sen.</p>
<p>Ydint&auml; muutoksessa: pys&auml;htyminen, valinnat omien arvojen mukaan. Olenko t&auml;m&auml; min&auml;?</p>
<p>Identiteetin muutos. Miten n&auml;en itseni?</p>
<p>T&auml;rke&auml;&auml; olla onnellinen itsens&auml; kanssa. Aiemmin el&auml;m&auml; oli seikkailua. Nyt tunne ett&auml; tarvitaan my&ouml;s kontrollia.</p>
<p>Seuraava aika 19.4. klo 11.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 11:00:00 - END 2017-04-19 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>19.4.2017</p>
<p>Flunssa. Riitely&auml; vaimon kanssa.</p>
<p>P&auml;&auml;sisi&auml;sen ajan ongelmat juominen kerran, ei maalle tytt&auml;ren luo, vaimon vastaaminen rakkauteen ei riitt&auml;v&auml;.</p>
<p>Tavoitteena olla vahvempi. <em>Mi</em><em>ten avioliitto jos se ei tyydyt&auml;?</em></p>
<p><em>Seuraava aika 25.4. klo 11.00.</em></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-25 11:00:00 - END 2017-04-25 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>25.4.2017</p>
<p>Viime viikon voinnin arviointia: poikkeus. L&auml;&auml;kitys oli poissa pari p&auml;iv&auml;&auml; ennen p&auml;&auml;si&auml;ist&auml; ja sen j&auml;lkeen muutaman p&auml;iv&auml;n. Nyt resepti uusittuna ja l&auml;&auml;kitys p&auml;&auml;ll&auml;. Pettymys omaan toimintaan suhteessa tytt&auml;reen jne.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; kokemus oli suhteessa tulevaisuuteen?&nbsp;</p>
<p>Selkiytt&auml;v&auml; keskustelu vaimon kanssa.&nbsp;</p>
<p>Edistysaskeleet. Itsest&auml; huolehtiminen,ulkoinen. Siivoaminen, paperit, uni, sy&ouml;minen.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;mukavuusalueelle meneminen.&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika kahden viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 11:00:00 - END 2017-05-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>9.5.2017</p>
<p>Asiakas ei ilmesty paikalle eik&auml; ilmoita. S&auml;hk&ouml;postilla seuraavan kerran varmennus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 11:00:00 - END 2017-05-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>16.5.2017</p>
<p>Rutiinit. Sertraliiniannoksen v&auml;hent&auml;minen pikkuhiljaa: huomenna 75 mg:st&auml; 62,5:een mg:aan.</p>
<p>Itseen luottaminen lis&auml;&auml;ntyy pikku hiljaa. Edistykset. Mist&auml; perhe huomaa?</p>
<p>Suhde alkoholismiin: alkoholisti ei n&auml;e vaihtoehtoja, ei ole aikuinen. Ei pysy p&auml;&auml;t&ouml;ksiss&auml;.</p>
<p>Uskoo, ett&auml; perfektionimsi oman masennuksen taustalla. Is&auml;n malli.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 11:00:00 - END 2017-05-23 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>23.5.2017</p>
<p>Viha masennuksen l&auml;hteen&auml;.</p>
<p>Vihanhallinnan haaste: itsen toteuttaminen niin ett&auml; saa riitt&auml;v&auml;sti tyydytyst&auml; oman el&auml;m&auml;n hallinnan kokemiseksi.</p>
<p>Haasteet parisuhteessa.</p>
<p>Uusi aika ti 30.5. klo 10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 10:30:00 - END 2017-05-30 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>30.5.2017</p>
<p>Aloittanut kirjoittaa romaania.</p>
<p>Kokee ett&auml; muutos on isompi kuin h&auml;n itse. Ajatus-tunne-ratojen muuttaminen ja hetkeksi pys&auml;htyminen ydint&auml;.</p>
<p>Kokemus, ettei en&auml;&auml; vihaa itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Suhde vaimoon. Vaimo lomamatkalla, vastuu Joelilla. Kokee ett&auml; hyv&auml; olo.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 10:30:00 - END 2017-06-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.6.2017</p>
<p>Ei tule eik&auml; ilmoita.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-06-13 10:30:00 - END 2017-06-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.6.2017</p>
<p>Vaimo ollut matkalla n 10 p&auml;iv&auml;&auml;. Taloudenpito ja lasten s&auml;&auml;nn&ouml;t hallintaan. Siisteys ym. Olennaista tunne ett&auml; on ottanut oman el&auml;m&auml;n hallinnan kontrollin itselleen. Uskaltaa luottaa siihen ett&auml; selvi&auml;&auml; asioista. Vaimon palauttua paluu ennalleen taloudenpidossa.</p>
<p>Oman tilan ottaminen. Oivallus ett&auml; ei en&auml;&auml; ole se, jonka teht&auml;v&auml;n&auml; on pelastaa avioliitto yksin.</p>
<p>Laskenut l&auml;&auml;kityksen 32,5 mg:aan. Jatkaa.</p>
<p>Usko, ett&auml; saa el&auml;m&auml;ns&auml; kuntoon. Ei ole tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; mihink&auml;&auml;n suuntaan miten avioliitolle k&auml;y. T&auml;rkeint&auml; oman hoitamisen ja polun l&ouml;yt&auml;minen.</p>
<p>Vaimo varannut Joelin pyynn&ouml;st&auml; ajan parineuvontaan. Aika &nbsp;ensi viikolla.</p>
<p>Parisuhde muuttunut Joelin oman psyykkisen kasvuprosessin my&ouml;t&auml;: ei en&auml;&auml; ongelmallista juomista, omaa masennusta alkanut saada parempaan jamaan. Ei koe ett&auml; saisi Maairitlta tukea prosessiinsa jonka kokee vaativaksi. Mit&auml; itse odottaa parisuhteelta nyut, kun ei en&auml;&auml; tarvitse Maaritilta huolenpitoa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 10:30:00 - END 2017-06-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.6.2017</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Edistyst&auml; omasta psyykkisest&auml; olotilasta. Kokee onnellisuutta kun ei tarvitse itke&auml; en&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Omasta itsest&auml; nauttiminen. Vahvana tunne, ett&auml; ei en&auml;&auml; mene masennuksen sy&ouml;vereihin ja/tai alkoholin liikak&auml;ytt&ouml;&ouml;n.</p>
<p>Laskenut l&auml;&auml;keannosta nyt 25 mg:aan.</p>
<p>Voimaantuminen pikku hiljaa. Suhde lapsiin parantunut paljon. Kokee ett&auml; on erilaiset kasvatusmenetelm&auml;t kuin puolisolla. Kysyy mahdollisuutta saada lausuntoa ett&auml; poika saisi olla ekan vuoden koulup&auml;ivien j&auml;lkeen iltap&auml;iv&auml;hoidossa.&nbsp;</p>
<p>Paritapaaminen huomenna. Haluaa selkiytyst&auml; mit&auml; h&auml;nelt&auml; odotetaan parisushteessa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 10:30:00 - END 2017-06-27 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>27.6.2017</p>
<p>Parik&auml;ynti perheterapeutilla viime viikolla. Maarit ilmoittanut, ettei halua jatkaa avioliittoa. Tarpeet muuttuneet. Joel olisi voinut jatkaa lasten takia.</p>
<p>Joel selvinnyt viikosta hyvin. N&auml;kee eron mahdollisuutena parempaan el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>El&auml;m&auml;n rakentuminen jatkossa. Lasten hoito ja huoltajuus?</p>
<p>Haluaa ylim&auml;&auml;r&auml;isen ajan t&auml;lle viikolle. Sovitaan 29.8. klo 18.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 18:00:00 - END 2017-06-29 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.2017</p>
<p>Tiistaina k&auml;yty keskustelu kotona suhteen p&auml;&auml;ttymisen syist&auml;. Maarit my&ouml;nt&auml;nyt ihastuksen ty&ouml;kaveriin joulukuusta l&auml;htien. Joel k&auml;ynyt kaikki tunteet l&auml;pi kahden vuorokauden aikana. Nyt kokee ett&auml; selvi&auml;&auml; tilanteesta, avioerosta ym. Maarit suostumassa 50-50 -tilanteeseen lasten olinpaikasta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-29 18:45:00 - END 2017-06-29 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>29.6.2017</p>
<p>Psyykkisen voinnin arviointia: Joel oivaltanut ett&auml; alkoholi ja viha ovat olleet keinoja selvit&auml; kivusta jonka taustalla on pelko. Kokee olevansa herkk&auml; aistimaan asioita ja on pel&auml;nnyt voimakkaita henkist&auml; kipua aiheuttavia asioita koko aikuisik&auml;ns&auml;.</p>
<p>Ero tuo mahdollisuuden menn&auml; eteenp&auml;in ja rakentaa el&auml;m&auml;&auml; pysyv&auml;mm&auml;lle pohjalle.&nbsp;</p>
<p>Lasten etu kaiken edell&auml;.</p>
<p>Joelin vanhemmat eiv&auml;t hyv&auml;ksy Maaritin p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; erosta. Is&auml;lt&auml; tuki Joelille, my&ouml;s taloudellinen.</p>
<p>Joel haluaa varata terapiaistunnon k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden selkiytt&auml;miseksi.</p>
<p>Uusi aika 3.8. klo 14.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 14:00:00 - END 2017-08-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>3.8.2017</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Avioliiton loppuminen aiheuttanut koko el&auml;m&auml;n uudelleen miettimisen. On selvinnyt olosuhteisiin n&auml;hden eritt&auml;in hyvin; ei juomista eik&auml; masennukseen vajoamista. J&auml;tt&auml;nyt 2 viikkoa sitten l&auml;&auml;kityksen kokonaan pois. Energiataso on parempi ja tunnetilaa kuvaa hyv&auml;ksi.</p>
<p>Suru. Tytt&auml;ren suhteen suurin sureminen: ei pystynyt tarjoamaan pysyv&auml;&auml; kotia ja perhett&auml; koossa aiemmasta tavoitteestaan huolimatta.&nbsp;</p>
<p>Vihan tunteiden tilalle on tullut itku ja suru. Kokee isona muutoksena sen ettei en&auml;&auml; tarvitse hakea vihan tunnetta ratkaisuksi vastoink&auml;ymisiin.</p>
<p>Siivonnut kodin perusteellisesti perheen ollessa lomamatkalla. Pit&auml;nyt kiinni talousrutiineista.</p>
<p>HSP-persoonallisuuden piirteiden pohdintaa.</p>
<p>Vaimo pyyt&auml;nyt ett&auml; voisivat tulla yhdess&auml; tupla-ajalle sopimaan tulevaisuuden hahmottamisesta.</p>
<p>Ehdotan 23.8. klo 9.30 yhteisajaksi.</p>
<p>Yksil&ouml;aika 8.8. klo 10.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 10:30:00 - END 2017-08-08 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>8.8.2017</p>
<p>Tulee puoli tuntua my&ouml;h&auml;ss&auml;, sekoittanut ajan.</p>
<p>Tilanne vaikea: ty&ouml;voimatoimiston tapaaminen j&auml;&auml;nyt v&auml;liin, Maaritin vastuulla ollut, ja nyt Joelilla ty&ouml;tt&ouml;myysp&auml;vi&auml;raha katkaistu eik&auml; mit&auml;&auml;n tuloja. Is&auml; kielt&auml;ytynyt auttamasta.</p>
<p>Puoliso suhtautuu v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;sti, mink&auml; kokee raskaaksi. Haluaisi omaan kotiin pois parisuhteesta joka sy&ouml; henkisesti. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy t&auml;ysin tuntemattomana, itkuisuutta.</p>
<p>Ohjaan k&auml;ym&auml;&auml;n henkil&ouml;kohtaisesti ty&ouml;voimatoimistossa. Jos ei apua sielt&auml;, l&auml;&auml;k&auml;rin kautta sairasp&auml;iv&auml;rahan hakeminen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-15 10:30:00 - END 2017-08-15 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>15.8.2017</p>
<p>Kriisin kokemista. Syd&auml;mens&auml;rkymisen tunne. Usko perheeseen ollut ydint&auml; omassa arvomaailmassa, ja se nyt murtunut. Pelko, mit&auml; itselle nyt tapahtuu.</p>
<p>L&ouml;yt&auml;nyt omia voimiaan, ja tunteitaan.</p>
<p>Tunnistaa sokeuden omassa toiminnassaan. Muut eiv&auml;t samalla kartalla kaikilta osin.</p>
<p>Suhteen pohdintaa.</p>
<p>Eniten haluaa saada yhteisistunnossa selvyytt&auml; siihen onko Maarit valmis eroon.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-22 10:30:00 - END 2017-08-22 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>22.8.2017</p>
<p>Onnistunut pit&auml;m&auml;&auml;n omaan edistymisen mielenterveydenhoidossa ytimess&auml;.</p>
<p>Psyykel&auml;&auml;ke ollut nyt poissa muutaman viikon. Havainto: aamulla her&auml;tess&auml; ep&auml;vakaustila,joka kest&auml;&auml; jonkin hetken. T&auml;rke&auml;&auml; nousta yl&ouml;s, niin menee nopeammin ohi.</p>
<p>Ajatus t&ouml;ihin menosta alkanut el&auml;&auml; mieless&auml;. Yhteys ty&ouml;voimatoimistoon,josta oltu sitten yhteydess&auml;. Halukkuus ottaa ty&ouml;t&auml; vastaan kirjattu rekistereihin.</p>
<p>Parisuhde. Vaikeus keskustella, Maaritin torjunta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-23 09:30:00 - END 2017-08-23 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.2017</p>
<p>Yhdess&auml; Maaritin kanssa.</p>
<p>Tavoitteet istunnolle:</p>
<p>M: seuraavat askeleet eteenp&auml;in</p>
<p>J: selvyys, mik&auml; on tulevaisuutta, ero vai?'</p>
<p>Maaritin tavoitteena ero, Joelin perhe yhdess&auml;.</p>
<p>Voimakas tunnekuormitus. Hylk&auml;&auml;misen, loukkaantumisen, vihan tunteet.</p>
<p>Asuminen?&nbsp;</p>
<p>Kuinka voi olla kiva ihmiselle joka ei halua minua? -Joelin ajatus.</p>
<p>Vaikeus sopia ja keskustella mist&auml;&auml;n tunnetilojen takia. Asuminen erill&auml;&auml;n nopeasti Joelin toiveena. Haluaa ett&auml; Maarit l&auml;htee yhteisest&auml; kodista koska on eron aiheuttanut.&nbsp;</p>
<p>Yksityiselle meneminen asunnon saamiseksi. Kela: taloustilanteen selvitt&auml;minen.</p>
<p>Joel poistuu loukkaantuneena, sanoo ett&auml; ottaa yhteytt&auml; kun on varaa maksaa terapia.</p>
<p>Kehotan Maaritia ottamaan yhteytt&auml; jos vaikeus saada tolkkua miten edet&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-23 10:15:00 - END 2017-08-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>23.8.2017</p>
<p>Ks edellinen.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-08-29 10:30:00 - END 2017-08-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.8.2017</p>
<p>Kriisi p&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Edellisen viikon istunto aiheutti voimakkaan tunnereaktion: on hyl&auml;tty, petetty, tilanteen realisoituminen.</p>
<p>Ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n. On. Voimakkaaimpana vain tunne pelosta, joka tulee lasten takia, tunne ettei pysty pelastamaan lapsia. Kokee ett&auml; on ep&auml;onnistunut kun ei pystynyt pit&auml;m&auml;&auml;n avioliittoa yll&auml;, ett&auml; on ep&auml;onnistunut kaikessa. Kokee ett&auml; Maarit tekee nyt v&auml;&auml;rin kun valitsee oman tarpeensa mukaan uuden miehen eik&auml; omaa perhett&auml;.</p>
<p>Vaihtoehdot: ei tietoa. Voi jopa l&auml;hte&auml; ulkomaille t&ouml;ihin. Lasten paras?</p>
<p>Aikoo olla toistaiseksi kotona. Hakee sairaslomaa. Terapia: lupaa k&auml;yd&auml; jos ja kun Maarit maksaa.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-05 10:30:00 - END 2017-09-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.9.2017</p>
<p>Merkitt&auml;vi&auml; oivalluksia viikon aikana. Parempi olo. Is&auml;n ja puolison v&auml;lisen roolin erottaminen.</p>
<p>Sopimus Maritin kanssa ett&auml; M ei seurustele uuden kumppanin kanssa ennenkuin Joelin muutto on toteutunut.</p>
<p>Ainoa vaihtoehto on olla hyv&auml; hyv&auml;. Suomeen j&auml;&auml;minen. Merkitt&auml;v&auml;&auml; rakentaa oma el&auml;m&auml; ja el&auml;m&auml;nhallinta niin ett&auml; pystyy osoittamaan ettei Maaritin erolle ollut h&auml;nest&auml; johtuvia perusteita.</p>
<p>K&auml;yt&auml;nn&ouml;n asiat. Asuminen, sosiaaliturva, omaisuus. Kelaan meneminen.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-12 10:30:00 - END 2017-09-12 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>12.9.2017</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanteen pikku hiljaa selkiytyminen. Vanhemmat auttavat taloudellisesti kodin perustamisessa. Sopimus ett&auml; muutto lokakuun loppuun menness&auml;.</p>
<p>Huoltajuuden suhteen joustava malli. Lasten mahdollisuus olla molempien vanhempien kanssa joustavasti.</p>
<p>Luottamus omaan selviytymiseen.</p>
<p>Ensimm&auml;inen teht&auml;v&auml;: rutiinien rakentaminen. Sitten muut.</p>
<p>Toisen vuoden hakeminen Kelasta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-19 10:30:00 - END 2017-09-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.9.2017</p>
<p>Tehty Kelaan terapiapalaute ja annetaan Joelille oma versio. L&auml;&auml;k&auml;rinlausunto toimitettu Kelaan l&auml;&auml;k&auml;rin toimesta. Joelin hakemus viel&auml; tekem&auml;tt&auml;.</p>
<p>V&auml;synyt. Hidas viikko. J&auml;&auml;tynyt tilanne, ei suuntaan eik&auml; toiseen toiminataa.</p>
<p>Tunneprosessi &nbsp;ty&ouml;n alla. Yksin olemisen tunne, ei en&auml;&auml; niin pahoilllaan oloa. Itseluottamus alkanut kasvaa. Voinut paremmin. &nbsp;V&auml;lill&auml; ahdistusta ja kipua erosta, v&auml;lill&auml; helpottaa.</p>
<p>Sis&auml;ll&auml; kiire-tunne, mik&auml; aiheuttaa stressi&auml;.</p>
<p>Haluaa siivota sis&auml;ist&auml; maailmaansa ennenkuin riitt&auml;v&auml;n toimintakykyinen.&nbsp;</p>
<p>Menossa ty&ouml;haastatteluun ensi viikolla baarimestarin ty&ouml;h&ouml;n. Ei koe ty&ouml;t&auml; omakseen mutta haluaa saada rahaa. Tavoitteena jonain p&auml;iv&auml;n&auml; oman yrtiyksen perustaminen, ideoita on, ei viel&auml; ajankohtainen.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-09-26 10:30:00 - END 2017-09-26 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>26.9.2017</p>
<p>Vaikea viikko takana. Hankalia tunteita. K&auml;rsiv&auml;lliisyys heikkoa, yst&auml;vi&auml; kohtaan n&auml;kynyt.</p>
<p>Vahvoja ep&auml;ilyj&auml; tulevaisuuden suhteen. Kokee ettei suunnitelma ole oman tuntuinen. Oma asunto, alkoholiton el&auml;m&auml;, lasten kasvattaminen, t&ouml;iss&auml; k&auml;yminen. Ominta olisi juoda alkoholia ja olla masentunut.</p>
<p>Miten kertoa 6-vuotiaalle pojalle ett&auml; ei ole onnistunut pit&auml;m&auml;&auml;n perhett&auml; koossa?</p>
<p>El&auml;m&auml;n merkitys?</p>
<p>T&ouml;it&auml; ei saanut kun ei osaa sujuvaa suomea, ty&ouml;nantaja ei ymm&auml;rr&auml; engl&auml;ntia riitt&auml;v&auml;n hyvin.</p>
<p>HAkemus Kelaa, laitetaan t&auml;&auml;lt&auml; postiin.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-03 10:30:00 - END 2017-10-03 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>3.10.2017</p>
<p>Mielialojen vaihtelua. Perustunne ett&auml; selvi&auml;&auml; avioerosta.</p>
<p>Maaritilta viesti ett&auml; h&auml;n ei jaksanut riitt&auml;v&auml;sti, ja on n&auml;in vastuussa erosta.</p>
<p>Suurin haaste: kuinka kertoa Kianille&nbsp; 6 v avioerosta. Suhde omaan lapsuuteen ja hyl&auml;tyksi tulemiseen. Huoli ettei sama toistuisi oman pojan kohdalla, ettei oma poika tuhoutuisi.</p>
<p>Kokemus, ettei tullut kuulluksi tarpeineen lapsena. Lahjakkuus, levottomuus kun turhautui. Iso sisko kohteli kaltoin.</p>
<p>Avioeron kertomisen pohdintaa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-10 10:30:00 - END 2017-10-10 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>10.10.2017</p>
<p>Mieliala tasaisempi. Asunnon hakua, pojalle erosta kertominen. Ok.</p>
<p>Identtisen itsen k&auml;site.&nbsp;</p>
<p>Aiemmin kokemus muiden mukaan menemisest&auml; ja mukautumisesta. Nyt ajatus uudesta Joelista, joka m&auml;&auml;rittyy itse sis&auml;isen prosessin kautta: ydint&auml;: keskittyminen, s&auml;&auml;nn&ouml;t, k&auml;rsiv&auml;llisyys. Mik&auml; on hyv&auml;ksi minulle? Narratiivisuus.</p>
<p>Merkitt&auml;v&auml;&auml;: lapset ja ymm&auml;rrys asioista.</p>
<p>Ajatus: oliko itsell&auml;kin halu erota puolisosta olemassa?</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-17 10:30:00 - END 2017-10-17 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>17.10.2017</p>
<p>Vuorokausirytmi sekaisin.&nbsp;</p>
<p>Tunteet pinnassa. Itkuherkkyys.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena: ettei mene pahasti takapakkia el&auml;m&auml;ss&auml; ja tunteiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Tulevaisuuden rakentaminen: mit&auml; olla yksin.&nbsp; K&auml;rsiv&auml;llisyyden merkitys ty&ouml;v&auml;lioneen&auml;. Haaste ollut se, ett&auml; haluaa asioiden tapahtuvan nopeasti.</p>
<p>Sis&auml;isen prosessin mukaan eteneminen niin ettei j&auml;&auml; jumiin ja et&auml;&auml;nny todellisuudesta liian pitk&auml;ksi aikaa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-24 10:30:00 - END 2017-10-24 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>24.10.2017</p>
<p>Kokee, ett&auml; on voinut paremmin kuin aikoihin. Eron hyv&auml;ksynt&auml;. Hymy.</p>
<p>Asunnon hakeminen.</p>
<p>Erilaiset ajatukset mielen sis&auml;ll&auml;. K&auml;yv&auml;t keskustelua kesken&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>K&auml;rsiv&auml;llisyyden oppiminen.&nbsp;</p>
<p>Tunteiden hyv&auml;ksynt&auml; ja niist&auml; nauttiminen. Mik&auml; tunteen viesti.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-10-31 10:30:00 - END 2017-10-31 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>31.10.2017</p>
<p>Asunnon hakua.</p>
<p>Aikataulutus Maaritin kanssa.</p>
<p>Tarve omaan asungtoon, psyykkisesti haastavaa olla saman katon alla.</p>
<p>K&auml;rsiv&auml;llisyys lis&auml;&auml;ntynyt. Ahdistuksen sieto ollut riitt&auml;v&auml;&auml;: ahdistavat &auml;&auml;net h&auml;vinneet vahvemmille &auml;&auml;nille: rentoudu, ei kiirett&auml;.</p>
<p>P&auml;iv&auml;rytmi sekaisin: viime y&ouml;n&auml; 2 tunnin unet. M t&ouml;iss&auml; kuuteen, seitsem&auml;&auml;n. Kuka hoitaa lapset kun ero toteutettu.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-07 10:30:00 - END 2017-11-07 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>7.11.2017</p>
<p>Hyv&auml;vointisena vastaanotolla.</p>
<p>Asunnon haku: k&auml;ynti tulossa mahdolliseen vuokrakolmioon.</p>
<p>Omien tunteiden hallinta:viha hallinnassa suhteessa Maaritiin. Itsekunnioitus.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-21 10:30:00 - END 2017-11-21 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>21.11.2017</p>
<p>Vuokrasopimus tehtyn&auml;.</p>
<p>Jumi. Vaikeus edet&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioissa.</p>
<p>Traumamuistot.</p>
<p>Miten luoda uudenlainen toimintamalli ilman vanhaa toimintatapaa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-28 10:30:00 - END 2017-11-28 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>28.11.2017</p>
<p>Iso riita puolison kanssa lauantaina. Hyv&auml; keskustelu jossa selvitettiin asioita.</p>
<p>Sunnuntaiaamuna asioiden n&auml;keminen selke&auml;n&auml;: ei mit&auml;&auml;n syyt&auml; el&auml;&auml;. Itsemurha mieless&auml;: viesti Maaritille ja ulos. M otti yhteytt&auml; vanhempiin Kandaan, jotak alkoivat soittaa ja l&auml;hetell&auml; viestej&auml; Suomeen. Itsemurha j&auml;i toteuttamatta.</p>
<p>Ei mit&auml;&auml;n syyt&auml; jatkaa el&auml;m&auml;&auml;-teema. Joel uskoo ett&auml; pit&auml;isi olla jokin mihin uskoa. Lapset?</p>
<p>Vanhemmat tulossa lauantaina, asunnon avaimet perjantaina muuttoa varten.</p>
<p>Ehdotan toista tapaamista t&auml;ll&auml; viikolla. Ei hy&ouml;ty&auml;? Ensi viikon tiistain tapaaminen: sopii, vanhemmat mukaan, ehdottaa Joel.</p>
<p>Onko itsemurha edelleen suunnitelmana? Joel toteaa ett&auml; ei ole. Ei tee itsemurhaa koska tyt&auml;r on h&auml;nelle syy jatkaa.&nbsp;</p>
<p>Pit&auml;isik&ouml; ottaa l&auml;&auml;k&auml;riin yhteytt&auml;? Joel ei koe l&auml;&auml;k&auml;rin tarvetta. L&auml;&auml;kitys? Ei aio sy&ouml;d&auml; l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
<p>Iltap&auml;iv&auml;ll&auml; puhelu Joelille voinnin tsekkaamiseksi. Joel sanoo ettei aio tehd&auml; itsemurhaa, on asiasta puhunut my&ouml;s Maaritille. Arvostaa ett&auml; h&auml;nest&auml; v&auml;litet&auml;&auml;n. Ehdottaa ett&auml; haluaisi tavata viel&auml; t&auml;ll&auml; viikolla strategian luomiseksi vanhempien kohtaamista varten. Sovitaan torstai klo 19.45. Lis&auml;ksi sovitaan ett&auml; soitan huomenna vointia ja ett&auml; Joel ei tee itselleen vahinkoa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-11-30 19:45:00 - END 2017-11-30 20:30:00
MEETING NOTES:
<p>30.11.2017</p>
<p>Psyykkinen vointi haastava: ei itsemurhauhkaa koe. Ei l&auml;sn&auml;oleva olo omassa mieless&auml;, paniikin tunteita. Haastavaa olla ja yritt&auml;&auml; antaa psyykkisen voinnin tasaaantua.</p>
<p>Suosittelen toimintaa, my&ouml;s ulkona k&auml;vely&auml;.</p>
<p>Suunnitelma vanhempien tapaamista varten.</p>
<p>Haastavaa miten pystyy olemaan henkisesti koossa niin, ettei sano mit&auml;&auml;n peruuttamtonta vanhemmille.</p>
<p>Tunne-el&auml;m&auml;n haasteet yksi asia, ja konkreettisten asioiden hoitaminen toinen asia. Keskittyminen konkreettisten asioiden hoitoon vanhempien kanssa.</p>
<p>Joel haluaa ett&auml; vanhemmat tulisivat ensi tiistain vasstaanotolle: merkitt&auml;v&auml;&auml; ett&auml; vanhemmille tulisi selv&auml;ksi psyykkisen tilan haasteellisuus, oikea vakava sairaus eik&auml; mik&auml;&auml;n laiskuus ja tahdonvoiman puute kuten Joel pelk&auml;&auml; is&auml;sns&auml; asennetta.</p>
<p>Kaksi sopimusluonnosta, oman psyykkisen voinnin hoitamiseksi. Voi antaa vanhemmilleen, jotta n&auml;m&auml; rauhoittuvat itsemurha-asian suhteen. Ideana rajata vastuu oman voinnin hoitamisesta ja aikuisena toimimisesta itselle, ei vanhemmille.</p>
<p>Seuraava k&auml;ynti tiistaina, johon vanehmmat voivat tulla jos haluavat.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-05 10:30:00 - END 2017-12-05 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>5.12.2017</p>
<p>Joel vanhempineen paikalla. Vanhemmat tulleet Suomeen Torontosta tukeakseen Joelia kriisitilanteessa.</p>
<p>Tilanne helpottunut jo, saaneet paljon puhuttua jo ennen vastaanottoa. Ovat Suomessa pari viikkoa.</p>
<p>Huonekaluja hankittu.</p>
<p>Kerron vanhemmille Joelin tilanteen vakavuuden ja my&ouml;s eritt&auml;in hyv&auml;n edistyksen psyyken tasapainoon saamisessa. Vanhemmat haluavat ett&auml; Joel on yhteydess&auml; heihin rohkeasti ja ovat valmiita auttamaan ja tukemaan niin paljon kuin mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-15 14:15:00 - END 2017-12-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.12.2017</p>
<p>Hyvinvoivan oloisena vastaanotolla. Yksi y&ouml; omassa kodissa takana. Innostunut, onnellinen olotila. Ei yksin&auml;isyyden tunnetta. Oman el&auml;m&auml;n rakentaminen.</p>
<p>K&auml;ynti ty&ouml;voimatoimistossa suunnittelupalaverissa. Jatkossa tapaamisia tulevaisuuden ty&ouml;n l&ouml;yt&auml;miseksi.</p>
<p>Viimeksi omassa kodissa 2004 Kanadassa.&nbsp;</p>
<p>Lapset tulossa kyl&auml;&auml;n t&auml;n&auml;&auml;n. Yhteisen kodin ja perhe-el&auml;m&auml;n rakentamista lasten kanssa.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2017-12-19 10:30:00 - END 2017-12-19 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>19.12.2017</p>
<p>Itsen&auml;isen asumisen opettelua. Tyytyv&auml;isyys ett&auml; voi olla yksin. Lapset.</p>
<p>Ostamisen haaste. Min&auml; osaan-kynnyksen ylitt&auml;minen taloustavaroiden ostamisen kautta.</p>
<p>Eteenp&auml;in menemisen tunne ja selviytymisen tunne.</p>
<p>Riitt&auml;v&auml; tasapaino tekemisen ja ei-tekemisen v&auml;lill&auml; tavoitteena.</p>
<p>Uusi aika&nbsp; 9.1.18 klo 10.30.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-09 10:15:00 - END 2018-01-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9.1.2018</p>
<p>Ei takapakkeja. Oman kodin ja el&auml;m&auml;n rakentaminen l&auml;htenyt hyvin k&auml;yntiin. Nauttiminen omissa oloissa olemisesta. Lapset osan aikaa. Kavereita. Kodin siivous t&auml;rke&auml;&auml;.</p>
<p>Kokee, etti ole saanut tehty&auml; konkreettisia asioita eteenp&auml;in: huonekalu ym hankinja puuttuu. Miten edet&auml; konkreettisella tasolla. Toinen haaste: kuntosali. Kolmas kirjoittamisen aloittaminen.</p>
<p>Ajatusten uudistaminen. Vanhojen ajatuskulkujen poisoppiminen.</p>
<p>Joinain p&auml;ivin&auml; 5-10 min. masennuspiikit, mutta saa ne hallintaan.&nbsp; Ylianalysointi heikkous, josta pois opettelua.</p>
<p>Ensimm&auml;inen askel kohti k&auml;yt&auml;nn&ouml;n muutosta? Ikea, ennen sit&auml;, mittailu.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-16 10:30:00 - END 2018-01-16 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>16.1.2018</p>
<p>Hyv&auml; olo. H&auml;mm&auml;stytt&auml;&auml; Joelia.</p>
<p>V&auml;lill&auml; lyhyit&auml; "mikrotunteita" negatiivisesta. Min&auml;n tutkijarooli: vastuullisen aikuisen n&auml;keminen omassa toiminnassa.&nbsp;</p>
<p>Toiminnan taso ei ole edennyt kuten suunnitteli: hyv&auml;ksynt&auml;, edet&auml;&auml;n niin ett&auml; hyv&auml; tulee ja hyv&auml; olo jatkuu.</p>
<p>Suhde ex&auml;&auml;n, suhde tytt&auml;reen ja suhde poikaan. Vihan tunteissa 0-taso. Ylpeyden tunne itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Menetyksen n&auml;k&ouml;kuma vrs uuden mahdollisuus. "Uusi". Uskallus.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-23 10:30:00 - END 2018-01-23 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>23.1.2018</p>
<p>Mit&auml; eri tavalla? El&auml;minen itse&auml; varten, ei muita. Ulkoiseen itsen vertaaminen aiemmin. Mit&auml; is&auml; ajattelisi jne.</p>
<p>Jos en tee, rangaistus seuraa. Oman mielipiteen merkityksen oivaltaminen.</p>
<p>Tunne, ett&auml; el&auml;&auml; el&auml;m&auml;n parasta aikaa.&nbsp;</p>
<p>Ei tarvitse en&auml;&auml; tietoa lis&auml;&auml;, valikoiden. Mentaalihygienia.</p>
<p>Ajattelun ja tuntemisen yhdist&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Vihan tunne. Taustalla pelko joka synnytt&auml;&auml; vihaa. Keinto hallita, mutta my&ouml;s pelon ymm&auml;rrys.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-01-29 10:30:00 - END 2018-01-29 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>29.1.2018</p>
<p>Unirytmin rakentaminen uudelleen. Psyyke tarvitsee p&auml;&auml;m&auml;&auml;ri&auml;, s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Uni, ruoka, liikunta.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-06 10:30:00 - END 2018-02-06 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>6.2.2018</p>
<p>Tunteiden konflikti menossa p&auml;&auml;n sis&auml;ll&auml;: tunteiden tutkiminen; vahvat &auml;&auml;net jotka sanovat ett&auml; "olen munannut el&auml;m&auml;ni" ja samaan aikaan surun tunteet. Tilalla my&ouml;s toisenlaiset ajatukset.</p>
<p>Tarve saada riitt&auml;v&auml;sti aikaa j&auml;sent&auml;&auml; omia prosesseja, jotta pystyy etenem&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-13 10:30:00 - END 2018-02-13 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>13.2.2018</p>
<p>Voimakkaat tunteet erityisesti kehossa kuluneella viikolla: viha ja suru. Laukaisijana perhevalokuvat viime vuodelta, joissa n&auml;kee itsens&auml; "kuolleena", Joelina joka ei tajunnut miss&auml; menn&auml;&auml;n. Tunne ett&auml; oma identiteetti on poissa, omat virheet ihmetytt&auml;&auml;. Mik&auml; "viime vuoden Joelilta" puuttui, tai mit&auml; olisi pit&auml;nyt olla toisin?&nbsp; Alkoholin k&auml;ytt&ouml; ohjasi jonkin verran, ainakin ajatusten ja k&auml;yt&auml;nt&ouml;jen tasolla. Masennus.</p>
<p>Voimakkaat tunteet: silti kyky toimia (esim. imurointi). Tukea anatva sis&auml;inen puhe itselle: voit nyt huonosti, hyv&auml;ksy tilanne, ollaan menossa eteenp&auml;in.</p>
<p>Haluaa vaihtaa jatkossa vastaanottoajan iltap&auml;iv&auml;&auml;n,koska oma rytmi viel&auml; hakusessa. Ei jaksa vied&auml; Kiania kouluun perjantaiaamuisin,koska vuorokausirytmin muutos tarvitsee enemm&auml;n aikaa.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan muutos kahden viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Seuraava aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-20 10:30:00 - END 2018-02-20 11:15:00
MEETING NOTES:
<p>20.2.2018</p>
<p>Uusi osoite Satakunnankatu 21 A 3.</p>
<p>Parempi viikko takana. Silti p&auml;ivitt&auml;ist&auml; taistelua voinnin kanssa.&nbsp;</p>
<p>Suhteellisuudentajun merkitys; pystyy katsomaan edistyst&auml; selke&auml;mmin. Kerran paniikkiolo: rahat puuttuivat kun vanehmmat olivat unohtaneet l&auml;hett&auml;&auml;, ex&auml; auttoi.&nbsp;</p>
<p>Miten edistynyt: s&auml;&auml;nn&ouml;llinen nukkuminen, tulostin ostettu, kirjoittaminen alkanut, siivous.&nbsp;</p>
<p>Tunteet: pelko pahin.&nbsp;</p>
<p>Normaalin pohtiminen. Itsen pit&auml;minen ei-normaalina.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-27 13:15:00 - END 2018-02-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.2.2018</p>
<p>Unirytmi muuttunut aiemmaksi.</p>
<p>L&auml;pimurto: selkiys viime torstaina. Ero oikea asia. H&auml;pe&auml;n tunteen kohtaaminen, yhteys vihaan ja johonkin aiempaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Surun ja itkun l&auml;pimeneminen. Ajatukset jotka viev&auml;t eteenp&auml;in: olet ok.</p>
<p>Oivallus ett&auml; sensitiivisyys ja tunneherkkyys ovat olleet juuria ongelmiin.&nbsp;</p>
<p>T&auml;h&auml;n asti tapa ajatella, ett&auml; ei luota itseen jne.</p>
<p>Pelon ja vihan tunteminen eiv&auml;t ole huonoja asioita. T&auml;rke&auml;&auml; olla t&auml;ss&auml; hetkess&auml;, rentous, passiivisuus eli oleminen. Ja merkitt&auml;v&auml;&auml; kiinnitt&auml;&auml; huomio omiin tunteisiin. Ei mit&auml;&auml;n pel&auml;tt&auml;v&auml;&auml;.</p>
<p>Ikean reissu tehtyn&auml;, kirjoittaminen, tupakkaa edelleen v&auml;hemm&auml;n, alkoholia ei juuri.</p>
<p>Ajatus ett&auml; ei viel&auml; t&ouml;ihin.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-06 13:15:00 - END 2018-03-06 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>6.3.2018</p>
<p>Pari kriisi-iltaa viikonvaihteessa. Univaikeus, alkoholia jonkin verran. Rahahuolet.</p>
<p>Ep&auml;toivon tunteet, yliherkkyys.</p>
<p>Mit&auml; tarvitsisi nyt eniten? energiatason tasapainoa, motivaatiota normaaliin, itsekuria.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-08 17:15:00 - END 2018-03-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.3.2018</p>
<p>Kriisiaika.</p>
<p>Voimakas ahdistus. Kysynyt Maaritilta onko suhde mieheen olemassa. &Auml;&auml;rimm&auml;isen kipe&auml;&auml; ottaa ja kohdata todellisuus. Maarit seurustelee ukkomiehen kanssa,joka ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole sitoutunut Maaritiin.</p>
<p>Ristiriitatilanne. Voiko olla en&auml;&auml; Suomessa t&auml;ss&auml; tilanteessa. Lapset, Maariritin tilanteen siet&auml;minen.</p>
<p>Vihan tunteet: kohdistuvat helposti itseen: olisinko voinut tehd&auml; toisin?</p>
<p>Nyt t&auml;rkeint&auml;: 1. rutiinit (sy&ouml;minen ja nukkuminen)</p>
<p>2. olla aikuinen lapsille tilanteessa jossa tunteet viev&auml;t lasten &auml;iti&auml;.</p>
<p>uusi aika tiistaina.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-13 13:15:00 - END 2018-03-13 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.3.2018</p>
<p>Minin lukot.</p>
<p>Nyt tunnekokemukset: suru jonka voi kest&auml;&auml;. Tulevaisuus olemassa. Mustasukkaisuutta hieman. Lasten tulevaisuuden rakentaminen ydinteht&auml;v&auml;.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-20 13:15:00 - END 2018-03-20 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>20.3.2018</p>
<p>Ahdistuneena vastaanotolla. Kertoo, ett&auml; ahdistus on joka hetki p&auml;&auml;ll&auml;. L&auml;hetti viikonloppuna tekstiviestin allekirjoittaneelle, miss&auml; kertoi ettei en&auml;&auml; jaksa, ja sen j&auml;lkeen toisen viestin ett&auml; ei ole tehnyt itselleen mit&auml;&auml;n.</p>
<p>Aiemmin muutamia kuukausia sitten sama tilanne. Puhui itsemurha-ajatuksista. Kun ahdistus helpotti, kertoi vastaanotolla, ettei h&auml;n todellisuudessa pysty itsemurhaan. Lapset pit&auml;v&auml;t h&auml;net hengiss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Nyt vahvana vihan tunteet. Viha kohdistuu Maaritin miesyst&auml;v&auml;&auml;n. Haluaisi hakata kunnolla kaverin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n pit&auml;isi ottaa lapset tapaamiseen kotiinsa. Ei tied&auml; mit&auml; tehd&auml;. Ei usko ett&auml; jaksaa seurustella lasten kanssa ja pit&auml;&auml; itsesn&auml; koossa ilman itkua.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi vaihtoehtoja:</p>
<p>1. Taysin p&auml;ivystykseen ohjaan ensin. Joel ei halua menn&auml; koska sitten joutuu lopuksi ik&auml;&auml; psykiatriseen sairaalaan. Ei usko selvi&auml;v&auml;ns&auml; siit&auml;.</p>
<p>2. Ilmoitus poliisille ett&auml; haluaa tehd&auml; v&auml;kivaltaa.&nbsp;</p>
<p>3. Ohjaan menem&auml;&auml;n l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle Terveystaloon l&auml;helle psykoterapiavastaanottoa. L&auml;&auml;k&auml;ri arvioi kunnon, mahdollisen l&auml;&auml;kkeen ja muut tukitoimet. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei k&auml;yt&auml; mit&auml;&auml;n l&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Joel p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; tekee k&auml;velless&auml;&auml;n kotiin t&auml;&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>4. Tarjoan torstaille uutta aikaa.</p>
<p>Soitan tunnin kuluttua ja kysyn mihin p&auml;&auml;tyi: ei mennyt l&auml;&auml;kr&auml;iin vaan istumaan pubiin lukemaan lehti&auml;.</p>
<p>Uusi aika ylihuomenna ja/tai ensi tiistaina.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-22 18:30:00 - END 2018-03-22 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>22.3.2018</p>
<p>Kriisi ohi itsemurhavaaran osalta.&nbsp;</p>
<p>Oivallus ett&auml; asiat voisivat olla huonomminkin. Draamaloop, kipe&auml;n asian katsominen.</p>
<p>Soitot vanhoille yst&auml;ville Engalntiin ja Kanadaan. Sympatia ja suora puhe.</p>
<p>Kipu oli niin kova ettei en&auml;&auml; kest&auml;nyt.&nbsp;</p>
<p>2 asiaa merkitt&auml;vi&auml;:</p>
<p>en halunnut kuolla</p>
<p>en halunnut ett&auml; lapset k&auml;rsiv&auml;t.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-27 13:15:00 - END 2018-03-27 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>27.3.2018</p>
<p>Minin ongelma.</p>
<p>Mielialojen voimakkaat muutokset lyhyess&auml; ajassa. Torstaina hyv&auml; olo. Eilen illalla ahdistus alkoi nostaa p&auml;&auml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>Miten itse ohjata prosessia?</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-10 13:15:00 - END 2018-04-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>10.4.2018</p>
<p>Vihan k&auml;sittely. Toivottomuuden tunteet. Vain v&auml;kivalta tuo ratkaisun-ajattelu.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-10 14:00:00 - END 2018-04-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>10.4.2018</p>
<p>Jatkoa edellisest&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-17 13:15:00 - END 2018-04-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>17.4.2018</p>
<p>V&auml;symys ja vihan tunteet vahvana.</p>
<p>V&auml;kivallan k&auml;ytt&ouml; koston v&auml;lineen&auml;. Ei halua n&auml;hd&auml; ett&auml; se kiellet&auml;&auml;n tai kiellolle voisi olla perusteet. Sanoo ett&auml; kokee t&auml;m&auml;n rajaamisen syyn&auml; tunteelle ettei kukaan hyv&auml;ksy ja ett&auml; on aivan yksin. Haluaa lopettaa terapian my&ouml;s t&auml;m&auml;n takia.</p>
<p>Vihamielinen puheessaan.&nbsp;</p>
<p>Pyyd&auml;n ett&auml; menisi k&auml;ym&auml;&auml;n psykiatrin arviossa. Ei suostu. Sanoo ett&auml; haluan h&auml;net psykiatrille jotta voidaan l&auml;hett&auml;&auml; sairaalahoitoon.&nbsp;</p>
<p>Sanoo, ettei aio tehd&auml; itse mit&auml;&auml;n vahingollista (itsetuhoisuus) eik&auml; aio tehd&auml; v&auml;kivaltaa ex&auml;n miesyst&auml;v&auml;&auml; kohtaan. Aikoo ehk&auml; kostaa henkisesti.</p>
<p>Pohdin onko nyt kyse masennusvaiheesta (k&auml;yt&ouml;s ja puhe muuttunut hyvin nopeasti vastakkaiseksi kaikelle sille mist&auml; puhunut viimeiset kuukaudet= edistysaskeleet) vai persoonallisuudenh&auml;iri&ouml;n seurausta (ei suostu k&auml;sittelem&auml;&auml;n&nbsp; asioita dialogissa).</p>
<p>Tarjoan mahdollisuutta ett&auml; miettii kaikessa rauhassa voinnin paranemist&auml; niin ett&auml; pystyisi k&auml;ym&auml;&auml;n terapiassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 15:15:00 - END 2018-04-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>24.4.2018</p>
<p>Otti maanantaina s&auml;hk&ouml;postilla yhteytt&auml;, ett&auml; haluaa jatkaa terapiaa. Anteeksipyynt&ouml; omasta k&auml;yt&ouml;ksest&auml;.</p>
<p>Viime torstaina ollut pohjalukemissa oman vointinsa kanssa. Taistelu ex&auml;n kanssa, taistelu itsen kanssa. Kertoo valehdelleensa itselleen tilanteesta, ja kokee ett&auml; on ollut tekopyh&auml;. Todellisuudessa oikea tunne on mustasukkaisuus.</p>
<p>M&auml;&auml;ritt&auml;&auml; syyt k&auml;yd&auml; terapiassa: haluaa terapian avulla oppia tuntemaan oman potentiaalit. Tulevaisuuden toimintakyvyn totetuminen tavoitteena, konkretia. Kirjoittaa edelleen. Ajanhallinta paremmaksi.</p>
<p>Ei ole oppinut tarttumaan toimeen eli ryhtym&auml;&auml;n sanoista tekoihin, varsinkin jos jokin asia on ollut vaikea ja jos on ehk&auml; ep&auml;onnistunut. Ongelman j&auml;tt&auml;minen taakse.&nbsp;</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: hyv&auml;ksymisen ja ongelman keh&auml;t.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-02 14:15:00 - END 2018-05-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>2.5.2018</p>
<p>Vanhemmat tulossa. Hermostuneisuus ja viha.</p>
<p>Vaihtoehdot tulevaisuuden suhteen: Suomesta poismuutto. Uusi aika vviikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-07 13:15:00 - END 2018-05-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>7.5.2018</p>
<p>Vanhempien vierailu. Ei vaikeista asioista puhumisen kulttuuria. Shoppailua ja elokuvien katsomista.</p>
<p>Oman potentiaalin l&ouml;yt&auml;minen.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;: tee yksi asia mink&auml; olet p&auml;&auml;tt&auml;nyt etuk&auml;teen.</p>
<p>Uusi tapaaminen huomenna.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-08 15:15:00 - END 2018-05-08 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>8.5.2018</p>
<p>Asiakas paikalla.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-15 13:15:00 - END 2018-05-15 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>15.5.2018</p>
<p>Tietoinen ahdistavan olon l&auml;pik&auml;yminen onnistuneesti viime viikon lopulla. Mindfulness-aharjoitukset, hyv&auml;ksyv&auml; asenne omia tunteita kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Suurin juttu on pelko tulevaisuudesta. T&auml;rkeint&auml; olla l&auml;sn&auml; mahdollisimman paljon. Aistihavainnot.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-22 13:15:00 - END 2018-05-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>22.5.2018</p>
<p>Mindfulness-ajattelun prosessointia. Sis&auml;inen kuntoutuminen ydint&auml;. Narratiivin muutos. Hidas prosessi.</p>
<p>Odotus terapiaan: Muistuta: murra narratiivi, muista mindfulness.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-29 13:15:00 - END 2018-05-29 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>29.5.2018</p>
<p>Aloittamassa huomenna suomen kielen kurssin ty&ouml;llisyyskoulutuksena 4 t/pv&auml; 4 pv/vko lokakuulle asti.</p>
<p>Saa p&auml;iv&auml;rahaa ym kurssista.</p>
<p>Lakimies Laakson yhetystiedot avioeroasian selvittely&auml; varten. Ottaa yhteytt&auml;.</p>
<p>Watchfulness-k&auml;site. Tuomitsematta oman toiminnan katsominen.</p>
<p>Uusi aika viikon kuluttua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


