File for Jimi Kymäläinen
SSN: 240889-023M
Email: jimi_kymalainen@hotmail.com
Phone: 0405792379
Address: Yo-kylä 30 a 1
Postal code: 20540
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-13 16:00:00 - END 2018-06-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> Vaativan l&auml;&auml;kinn&auml;llisen kuntoutuksen arviointik&auml;ynti.&nbsp;<br /><br /><strong>Esitiedot:</strong> 89-syntynyt mies. Opiskelee oikeustiedett&auml; ja on graduvaiheessa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br />Oireilu alkanut n. 2014, jolloin k&auml;ytt&auml;nyt p&auml;ihteit&auml; (alkoholi ja kannabis). Ollut ty&ouml;ss&auml; verottajalla ja ty&ouml;t loppuneet, kun romahtanut psyykkisesti ja ollut kriisiosastolla kaksi viikkoa hoidettavana. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ei ole ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Ennen oireilua ollut kausi el&auml;m&auml;ss&auml;, jolloin kyseenalaistanut alavalinnan sek&auml; sen mit&auml; el&auml;m&auml;lt&auml; haluaa.&nbsp;<br /><br /><strong>Nykytilanne:</strong> Arjessa haasteita. Pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n jo kaupassa, mutta ajoittain tilanne ollut niin paha, ett&auml; asunnosta poistuminen ollut vaikeaa. K&auml;rsii harhaluuloista (muut tarkkailevat, nauravat minulle).&nbsp;<br /><br /><br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalla hoitosuhde. K&auml;ynyt 2 x kk:s psykiatrisella sairaanhoitajalla keskustelemassa. Psykoterapia loppunut 2/18.&nbsp;K&auml;ynyt 3-vuotisen Kelan kuntotuspsykoterapian KKT-keskus Arvossa. Kuntoutus jatkuu vaativana l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Diagnoosit ja l&auml;&auml;kitys</strong>: Vaikea psykoottinen masennus. L&auml;&auml;kitys Printellix (2 vuotta k&auml;yt&ouml;ss&auml;), Olanzapin (psykoosil&auml;&auml;ke), sek&auml; Opamox tarv. Kokee l&auml;&auml;kityksen t&auml;ll&auml; hetkell&auml; hyv&auml;n&auml;.<br /><br />&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-27 11:00:00 - END 2018-06-27 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vatsataudissa, peruutti ajan 0,5t ennen vastaanottoa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-04 11:00:00 - END 2018-07-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala parantunut. N&auml;hnyt kavereita, mik&auml; pirist&auml;nyt mielt&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi B1-lausuntoa. Kertoo, ett&auml; 2009&nbsp; kun ensi kertaa hakeutunut masennuksen vuoksi l&auml;&auml;k&auml;riin, l&ouml;yt&auml;nyt nykyisen kaveripiirin, mik&auml; auttanut yli masennuksesta. Kuvailee my&ouml;s osastohoidossa auttaneen se, ett&auml; voi keskustella jonkun kanssa p&auml;ivitt&auml;in ja kertoa huoliaan. Osaa k&auml;sitell&auml; harhaluuloja, eik&auml; ne johda paniikkituntemuksiin en&auml;&auml;. Kuvailee, ett&auml; harhaluuloisia ajatuksia on kuitenkin viikottain.&nbsp;<br /><br /><strong>Nykytilanne:</strong> K&auml;y k&auml;velyll&auml;, n&auml;kee kavereita enemm&auml;n.&nbsp; Seuraa jalkapalloa, mutta kuvailee, ettei tunnekokemukset peleist&auml; ole viel&auml; samanlaisia kuin ovat aikaisemmin olleet (tunnekokemus laimeampi). Arki kuitenkin viel&auml; suhteellisen erist&auml;ytynytt&auml;, v&auml;lttelee mielell&auml;&auml;n yo-kyl&auml;n ymp&auml;rist&ouml;&auml;, opiskelijaruokaloita, kirjastoja. Kokee vaikeaksi kohdata ihmisi&auml;, jotka saattavat tiet&auml;&auml; p&auml;ihteidenk&auml;yt&ouml;st&auml;. Alkoholia kuluu edelleen n. kuusi annosta 3-4x viikossa, haluaisi v&auml;hent&auml;&auml; alkoholim&auml;&auml;ri&auml;. Opinnot graduvaiheessa, eli gradu vain j&auml;ljell&auml;. Haluaisi muuttaa Helsinkiin, miss&auml; on suurinosa yst&auml;vist&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Tavoitteet:</strong> Kokee t&auml;rkeimm&auml;ksi tavoitteekseen pelkojen voittamisen (ihmiskontaktien pelko), sek&auml; alkoholin v&auml;hent&auml;misen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-07-11 11:00:00 - END 2018-07-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&Auml;&auml;niharhat lis&auml;&auml;ntyneet. Kokee, ett&auml; olo on huonompi kuin aikaisemmin. On viett&auml;nyt aikaa vanhempien m&ouml;kill&auml;, mutta siell&auml; oleillut aika paljon yksin&auml;&auml;n. Harhat voimistuvat yksinollessa.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Lapsuuden, nykyhetken ja selviytymiskeinojen tarkastastelua. Kokee, ett&auml; on yksi puoli (tarkkaileva osa), joka moittii ja halveksii ja yritt&auml;&auml; saada tekem&auml;&auml;n asioita (esim. lopettamaan tupakanpolton). Edm. tunnetila kohdistuu ulkopuolisiin ihmisiin.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys ja dg</strong>. Jimi kokee, ett&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; pit&auml;isi muuttaa, sill&auml; harhaisuus lis&auml;&auml;ntynyt. Ottaa yhteytt&auml; YTHS:n l&auml;&auml;k&auml;riin asiasta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-01 11:00:00 - END 2018-08-01 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala parempi, pakko-ajatukset v&auml;hentyneet. Lopettanut tupakan polton ja v&auml;hent&auml;nyt alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> P&auml;ihdehakuisen menneisyyden k&auml;sittely&auml;. Traumaattisia muistoja liittyen p&auml;ihdeaddiktioon. Vahvoina tunteita syyllisyys ja h&auml;pe&auml;. P&auml;ihdeaddiktion seurauksena psykoosi (itsetuhoisuutta, vainoharhoja), mik&auml; voimakkaan traumaattinen muisto.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-08 11:00:00 - END 2018-08-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala edelleen kohtalainen. P&auml;ihteidenk&auml;ytt&ouml;&auml; saanut v&auml;hennetty&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: K&auml;yty l&auml;pi pelkoja liittyen muihin ihmisiin. Voimakkaana pelko, ett&auml; ihmiset kiinnitt&auml;v&auml;t huomiota ja puhuvat tai ajattelevat pahaa. Huomaa menev&auml;ns&auml; h&auml;lytystilaan esim. ajoittain kun kuulee &auml;&auml;ni&auml; naapureista, joiden arvelee liittyv&auml;n itseen. Olotila (ylivirittynyt) voi kest&auml;&auml; muutaman tunninkin. Vaikeus l&auml;hte&auml; ulos asunnosta, etenkin opiskelijapiireihin (ruokalat).&nbsp;<br /><br />Toiveena, ett&auml; voisi liikkua kuten ennenkin, ilman ett&auml; murehtii mit&auml; toiset ajattelevat. Toiveena saada gradu valmiiksi ja muuttaa ehk&auml; kaupunkia, joka helpottaisi tilannetta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-15 12:00:00 - END 2018-08-15 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kertoo mielialan olevan samankaltainen kuin viime kerrallakin. Kokee suurimmaksi ongelmikseen sosiaalisten tilanteiden pelon ja toisaalta toimintakyvyn vaikeudet.&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit:</strong> GAD-7 12p. (10-15 kohtalainen ahdistuneisuus), BDI-21 34p. (30-63 vakava masennus), SPIN 40p. (40-63 hyvin voimakas j&auml;nnitt&auml;minen).&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-22 12:00:00 - END 2018-08-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Ty&ouml;n, opiskelun ja ty&ouml;el&auml;m&auml;n tavoitteiden tarkastelua. Kokee rikosmaailman kiinnostavana, toiveena mm. k&auml;r&auml;j&auml;tuomarin tai syytt&auml;j&auml;n ammateista. My&ouml;s poliisiala, sek&auml; urheilumaailma kiinnostavat. Kokee mielenkiinnon palanneen viimeisen vuoden my&ouml;t&auml; asioihin. Toiveena j&auml;tt&auml;&auml; opiskelut taakse ja palata ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n.<br /><br /> Psyykkisi&auml; esteit&auml; edet&auml; gradun suhteen on mm. keskittymisvaikeudet, pelko liikkua julkisilla paikoilla, motivoitumisen vaikeudet, kiinnostuksen puute.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 12:00:00 - END 2018-08-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ajatukset tarkkailun kohteena olemisesta vahvistuneet k&auml;ydess&auml;&auml;n kotipaikkakunnalla Vihdiss&auml;. Arvioi, ett&auml; ehk&auml; asiaan vaikutti unenpuute tai yksinolo.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi selviytymiskeinoja tilanteessa. Taipumus vet&auml;yty&auml; ja murehtia asioita, kun voimakas tunne tarkkailun kohteena olemisesta tulee. K&auml;yty l&auml;pi p&auml;invastaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, sek&auml; pelolle altistamista (pois l&auml;hteminen asunnosta, vaikka pelottaa).&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 15:00:00 - END 2018-09-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ottanut 2 x Opamox-tablettia ennen terapiaan l&auml;ht&ouml;&auml;. Kertoo alkoholink&auml;yt&ouml;n riist&auml;ytyneen k&auml;sist&auml; lauantaina oltuaan polttareissa. Juonut joka p&auml;iv&auml; jonkin verran t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen. Kohdistamisharhat ja ajatukset vainoamisesta lis&auml;&auml;ntyneet.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus: </strong>Aikaa muutettu vakioajasta terapeutista johtuen. Tulee ajallaan vastaantolle.&nbsp;&nbsp;K&auml;yty l&auml;pi harhaisia ajatuksia ja mahdollisuutta hakeutua psykiatrian p&auml;ivystykseen harha-ajatusten voimistuessa. Suositeltu ottamaan yhteys l&auml;&auml;k&auml;riin l&auml;&auml;kityksen osalta.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-12 12:00:00 - END 2018-09-12 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ilmoitti 2 tuntia ennen vastaanottoa, ett&auml; on kuumeessa. Peruutetaan vastaanotto.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 12:00:00 - END 2018-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti ajan edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;, koska oli kotipaikkakunnalla k&auml;ym&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-26 12:00:00 - END 2018-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Alkoholink&auml;ytt&ouml; ja kohdistamisharhat lis&auml;&auml;ntyneet. Ollut vanhempien luona Vihdiss&auml;, koska Turussa omassa asunnossa oleminen tuntunut vaikealta.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Turun mielialah&auml;iri&ouml;poliklinikalla k&auml;ynti edellisell&auml; viikolla, mist&auml; suositeltu psyk. osastohoitoa kohdistamisharhojen lis&auml;&auml;ntymisen vuoksi. L&auml;&auml;kityst&auml; muutettu: Printellix v&auml;hennetty 10mg (20mg), nostettu Olanzapin 20mg (15mg), sek&auml; vaihdettu rauhoittava l&auml;&auml;kitys Temestaan. Kokee Temestan auttavan paremmin kuin Opamoxin.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Alkoholiaddiktion tarkastelua. Kertoo kohdistamisharhojen v&auml;hentyv&auml;n kun juo, mik&auml; vaikeuttaa alkoholista luopumista. K&auml;yty l&auml;pi keinoja, kuten AA-ryhm&auml; ja addiktiopoliklinikka. Yksin&auml;isyydentunne, pelot ja ep&auml;toivo taustalla vaikuttavat vahvasti alkoholink&auml;ytt&ouml;&ouml;n.&nbsp; <br /><br />K&auml;yty l&auml;pi my&ouml;s osastohoidon mahdollisuutta. Kertoo, ettei n&auml;e estett&auml; psykiatriselle hoidolle, vaikka toisaalta kokee, ett&auml; "eik&ouml; p&auml;rj&auml;&auml; itse".&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-03 12:00:00 - END 2018-10-03 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Harhaluulot hieman lieventyneet. Olo parempi kuin ed. viikolla.&nbsp;<strong><br /><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Arjen tutkimista. K&auml;yty l&auml;pi muutoksia, joita voisi lis&auml;t&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n. Kokee kriittisimm&auml;ksi ajaksi illat, joihin haluaisi jotain tekemist&auml; (uudet s&auml;hly/jalkapalloporukat, kahville kaupungille l&auml;hteminen, kavereiden tapaaminen, leffa). Iltap&auml;ivisin usein k&auml;y kaupassa, jolloin ostaa alkoholia. Ehdottaa, ett&auml; k&auml;visi jo aamup&auml;iv&auml;ll&auml; kaupassa ja keksisi iltaan jotain tekemist&auml;. Kokee kotona olemisen pahimpana myrkkyn&auml;.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-25 15:00:00 - END 2018-10-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> K&auml;ynyt eilen l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, miss&auml; suositeltu osastohoitoa. Ei kuitenkaan halua menn&auml; osastolle viel&auml;, mutta toteaa menev&auml;ns&auml; mik&auml;li olo huononee.&nbsp;<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Kokee l&auml;&auml;kityksen muutoksen (1kk sitten) hieman auttaneen, tosin viel&auml;kin kohdistamisharhoja.&nbsp;<br /><br /><strong>Vointi:</strong> Viett&auml;&auml; paljon aikaa Vihdiss&auml; vanhempien luona, miss&auml; olo tuntuu turvallisemmalta kuin Turussa. Harhaluulot kuntoutujan arvion mukaan voimistuneet viime vuodesta ja ep&auml;ilee syyksi alkoholink&auml;yt&ouml;n lis&auml;&auml;ntymist&auml;. Yritt&auml;nyt v&auml;hent&auml;&auml; juomista ja siin&auml; onnistunut nyt paremmin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-01 15:00:00 - END 2018-11-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Herkkyyden kokemuksen tarkastastelua. Kokee olevansa sinut herkkyyden suhteen, mutta toisaalta t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokee, ett&auml; herkkyys ei p&auml;&auml;se pinnalle masennuksen ja ahdistuksen vuoksi. Kokee herkkyyden olevan yhteydess&auml; addiktiohin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-08 15:00:00 - END 2018-11-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Mieliala ajoittain synkk&auml;, ei koe olevansa kuitenkaan kovin ahdistunut. Ajoittain univaikeuksia. Alkoholink&auml;ytt&ouml;&auml; saanut v&auml;hennetty&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi tunnelukkotesti&auml;. K&auml;sitelty rankaisevuuden ja vaativuuden tunnelukkoja. Kokee olevansa ankara etenkin itse&auml;&auml;n kohtaan. Ty&ouml;ss&auml;&auml;n ollut vaativa ja t&auml;ydellisyytt&auml; tavoitteleva.&nbsp;<br />Tunnelukkotestiss&auml; seuraavat tulokset:&nbsp;</p>
<table>
<tbody>
<tr>
<td>Rankaisevuus</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Vaativuus</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Alistuminen</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Ep&auml;onnistuminen</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Pessimistisyys</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Ulkopuolisuus</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Hyv&auml;ksynn&auml;n haku</td>
<td>vahva</td>
</tr>
<tr>
<td>Suojattomuus</td>
<td>vahva</td>
</tr>
</tbody>
</table>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-15 15:00:00 - END 2018-11-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong>&nbsp;Pelokkuus, syyllisyyden ja h&auml;pe&auml;n tunteet, sek&auml; harha-ajattelu voimistuneet. On p&auml;&auml;tt&auml;nyt pyyt&auml;&auml; l&auml;hetett&auml; psykiatriseen osastohoitoon, sill&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut viimeksi osastohoitoon menoa. Kokee olon olevan niin huono, ett&auml; haluaa osastolle, vaikka toteaa osastohoitoon olevan korkea kynnys.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Oireilun tarkastelua. Mennyt osastohoitoon viimeksi 4 vuotta sitten kannabispsykoosin seurauksena. Ko. tilanteessa voimakkaita kiinnij&auml;&auml;misen pelot (poliisi). T&auml;ll&auml; hetkell&auml; pelot liittyv&auml;t paljastumiseen toisille ihmisille, vaikka toisaalta toteaa j&auml;rjen tasolla tiet&auml;v&auml;ns&auml; n&auml;m&auml; pelot turhiksi. Kun vointi taantuu, uskomukset tulevat pintaan.&nbsp;</p>
<p><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Ilmoittaa osastohoidosta s&auml;hk&ouml;postilla ja sovitaan terapian jatko sen mukaan.</p>
Patient paid €0 for appointment.


