File for Jim Lindholm
SSN: 220998-531V
Email: jim.lindholm12@gmail.com
Phone: 0442723767
Address: Nivarinkatu 11 A 3
Postal code: 33610
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-12 17:00:00 - END 2016-12-12 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 18 vuotias lukiolainen tulee masennuksen vuoksi. P&auml;&auml;asiassa vastaanotolla yksin, lopuksi &auml;iti sopimassa hoitolinjoista.</p>
<p>On perheens&auml; 1/2 lapsi. Toinen korva kuuro. Vanhemmat eronneet potilaan ollessa n 2 vuotias. Huoltajuusriita. Itse sanoo is&auml;ns&auml; olleen manipulatiivinen ja keksineen kaikenlaisia temppuja. Parina kes&auml;n&auml; olivat nuoremman siskonsa kanssa is&auml;n luona, vuosiin ei ole kuullut is&auml;st&auml;.</p>
<p>Peruskoulussa yl&auml;asteella kiusaamista, syrj&auml;&auml;n j&auml;tt&auml;mist&auml; ja pahan puhumista. Viisi vuotta sitten jaksaminen heikkeni. P&auml;&auml;ssyt kuitenkin teknilliseen lukioon. Vaikkei ole jaksanut panostaa opiskeluun on menestynyt kohtuullisesti. Nyt kuitenkin edelleen heikkenemist&auml; koulusuorituksissa. Jaksamaton. Surullinen. Itkuinen. Masentunut. Nukkuu huonosti. Haluaisi p&auml;rj&auml;t&auml;, muttei jaksa tehd&auml; t&ouml;it&auml;. Keskittyminen huonoa. Ruokailu ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Kuolemantoiveita viikottain ja itsemurha-ajatuksiaa pari kertaa kuukaudessa. Ahdistuneisuutta. Negatiivinen itsekuva. Pessimistisyytt&auml;. Sosiaaliset tilanteet ahdistavat. Kouluruokalaan ei mene vaan sy&ouml; vessassa. Joukossa tulee tunne, ett&auml; h&auml;nt&auml; katsotaan.</p>
<p>st psych. J&auml;nnittynyt. Anhedoninen, mimiikka v&auml;h&auml;ist&auml;. Vakava. Vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; sanoja. Puheessa voimattomuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F41.8 Muu ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Vaikea masennus, sosiaalisten tilanteiden pelkoa, agorafobiaa, koulusuoritukset uhattuna. Taustalla koulukiusaamista, is&auml;suhde? Abisyksy ja kev&auml;t ja syksy, biologian uusii, meni kykyj&auml; huonommin. Pystyy hyvin tuottamaan tilannettaan ja jo ensi k&auml;ynnill&auml; analysoimaan itse&auml;&auml;n. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi terapian aloittamisprosessi, varaa tutustumisk&auml;yntej&auml;. L&auml;&auml;kitykseksi Escitalopram 5mg viikon ajan swenj&auml;lkeen 10mg 1x1. Rec Escitalopram 10mg XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-02 17:30:00 - END 2017-01-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>ensitapaaminen. masennuksen tunne ja ahdistuksen tunne suuressa ihmism&auml;&auml;r&auml;ss&auml;. Huomio keskittyy itseen; ajatus ett&auml; toiset vihaavat h&auml;nt&auml;. vanhemmilla ollut riitaisa avioero. Tavataan alkuun noin 3 viikon v&auml;lein ja Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen j&auml;lkeen viikoittain.yo- kirjoitukset alkavat kev&auml;&auml;ll&auml;. Tapaamiset sovittu &auml;idin l&auml;sn&auml;ollessa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-18 19:00:00 - END 2017-01-18 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ahdistuneisuus on l&auml;&auml;kityksell&auml; hieman helpottanut. Aloitti suoraan 10mg, ei haittoja. Merkitt&auml;v&auml;&auml; apua ei kuitenkaan ole ollut. Miettii itse&auml;&auml;n paljon sosiaalisissa tilanteissa. N&auml;kee silloin itsens&auml; negatiivisen kautta. Masennusta on, itsetuhoisiakin ajatuksia tulee. Koulussa eilen ja viime viikolla poissaolot koko p&auml;iv&auml;n. Ei jaksanut menn&auml;. Sosiaaliset tilanteet ja vertailu muihin ahdistavat. Ty&ouml;t&auml;kin on paljon. On hyv&auml; aineissa, jotka kiinnostavat. Matematiikkaan ei jaksa panostaa ja se aiheuttaa stressi&auml;.</p>
<p>St psych. Ahdistunut, j&auml;nnittynyt ja anhedoninen.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1, F40.1, F41.9</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n lausunto koululle, nostetaan Escitalopram 15mg ja nostavat kahden viikon kuluttua annoksen 20mg:aan, jollei tehoa. Rec Escitalopram 10mg 11/2-2x1 Cx2. Seuraava k&auml;ynti viimeist&auml;&auml;n lausuntoa varten, tarvittaessa aiemmin.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-01-23 15:00:00 - END 2017-01-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen potilaan kanssa ensimm&auml;isen kerran kahdestaan. Ahdisyuksesta ja masennuksen tunteesta puhumista ja aikaisemmin tapahtuneesta koulukiusaamisesta. Mit&auml; kaikkea mieless&auml; liikkuu mik&auml; est&auml;&auml; kouluun menemisen? Oma kokemus toisten vihaisuudesta ym. Miten saada tunne pie</p>
<p>nemm&auml;ksi ja omaa mielt&auml; rauhoitettula jotta voisi kouluun menn&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-07 16:00:00 - END 2017-02-07 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>J&auml;&auml;nyt kotiin lukemaan yo-kirjoituksiin, asiasta sovittu rehtorin kanssa. Mielensis&auml;isist&auml; tunteista suurimmat yksin&auml;isyyden tunne, suru ja hukassa olemisen tunteen. tuntee mielenkiintoa kevarista moottoripy&ouml;r&auml;ilyyn siirtymisest&auml;, biologiaa kohtaan ja ajtuksena biotekniikan opiskelu sek&auml; kansainv&auml;iset joukot armeijassa.</p>
<p>&Auml;idin tullessa vastaanotolle mukaan tulee puheeksi asiakkaan lis&auml;&auml;ntyneet itsemurha-ajatukset. &auml;iti ottaa yhteytt&auml;&auml; hoitavaa psykiatriin, onko mielialal&auml;&auml;kkeen tuomaa vaikutusta? Sovimme uuden tapaamisen 16.2. klo 17.30.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-16 17:30:00 - END 2017-02-16 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Itsemurha-ajatuksista puhumista, niit&auml; lhs p&auml;ivitt&auml;in mieless&auml;. Ainoa asia/teko mist&auml; tuntee vihan tunnetta on asiakas itse. Itsekokeemus huono, puutteellinen, kelpaamaton. Asiakas ei mieti itsemurhaa helpotuksena jostakin tunteesta pois, haluaa kuolla. Lupaa pysy&auml; toistaiseksi hengiss&auml;. Pereenj&auml;senten ajatteleminen on est&auml;nyt teon. Koulukiusaamisesta, is&auml;n toimimisista puhumme, asiakas ei osaa olla vihainen teioista. Koulusta ja tulevaisuudesta puhumista.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-03-20 18:00:00 - END 2017-03-20 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Osan aikaa &auml;idin kanssa, p&auml;&auml;asiassa yksin.</p>
<p>Alkuun oli itsetuhoisia ajatusia, niit&auml; saattaa tulla edelleen. Nyt vointi k&auml;&auml;ntynyt hieman muuten parempaan. Ajoittain tulee pessimistinen tunnelma menestymisest&auml;. Jos on positiivista, tulee jostain negatiivinen n&auml;kemys joka tuntuu realistiselta. Hieman paremmin on pystynyt ottamaan kontaktia muihin, sosiaalinen j&auml;nnitys hieman antanut periksi. Kuitenkin edelleen joutuu ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n tilanteita, kavereita ei koululta ole. Nyt keskittynyt vsovitus kirjoituksiin valmistautumaan. Kiinnostavat aineet menev&auml;t nyt paremmin, mutta edelleen ei jaksa ponnistella v&auml;hemm&auml;n kiinnostavia aineita. Koululla siis ei ole tarvinnut k&auml;yd&auml;, vain kirjoituksissa. Abi-risteilyyn ei osallistunut, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n penkkareihin.</p>
<p>St psych. Mieliala on hieman parempi. J&auml;nnittyneisyys matalampi. Asiallisesti keskustelee. Itsetuhoisia ajatuksia on, mutta niist&auml; p&auml;&auml;see yli. Miettii kuitenkin itsemurha tapaakin.</p>
<p>F32.1</p>
<p>F40.1</p>
<p>F41.9</p>
<p>Suunn. Nyt k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopram 20mg 1x1, jatkaa sill&auml;. Rec no C. P&Aring;uolen vuoden kuluttua voi v&auml;hennell&auml;. Tehd&auml;&auml;n B-lausunto psykoterapiaan Virpi J&auml;ntti-Nieminen 1-2x/vko, 40-80 x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-03-30 14:00:00 - END 2017-03-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>tapaamiset kerran viikossa alkavat. Kirjoittanut biologian ja englannin sek&auml; osallisunut vanhojen tanssiin. Tuli mopolla vastaanotole. Nyt pit&auml;isi olla koulussa ja opiskella pakollisia kursseja. t&auml;n&auml;&auml;n sy&ouml;nyt vessassa, yksin. koulukiusaamisen, vanhempien avioeron ja muiden asioiden ja tunteiden &auml;&auml;rell&auml;. Masennuksen tunteen my&ouml;t&auml; mieleen nousee toive ettei olisi koskaan syntynyt. Mieless&auml; kaksi ristiriitaista puolta: toinen kannustaa ja toinen ei.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-06 15:00:00 - END 2017-04-06 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kouluasioiden j&auml;rjest&auml;mist&auml;; vaikeus l&auml;hte&auml; kouluun. Mit&auml; voisi kotoa k&auml;sin opiskella? vihaisuus kohdistuu itseen. Masennuksen tunteen ymm&auml;rt&auml;mist&auml;.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-04-18 16:15:00 - END 2017-04-18 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>asiakas kuumeessa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-21 13:00:00 - END 2017-04-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Noussut kotitalon katolle leffak&auml;ynnin j&auml;lkeen n&auml;hty&auml;&auml;n sein&auml;ss&auml; portaat. ajatus oli menn&auml; katsomaan pilvet&ouml;nt&auml; taivasta. sisko ja &auml;iti ylireagoivat asiakkaan mielest&auml;, sielt&auml; oli hyp&auml;nnyt alas turvallisesti, mieless&auml; ei ollut itsetuhoisia ajatuksia, katto tosi oli j&auml;isen liukas. Olivat pienet&auml;neet l&auml;&auml;kityksen 10 mg. Kotoa k&auml;sin tekee kouluteht&auml;vi&auml;, ei matkusta 2x60 min kouluun yhden musiikkitunnin vuoksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 15:15:00 - END 2017-04-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>tunteista ja maailman kaikkeudesta puhumista. Asiakas goivoo ettei olisi syntynytk&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-02 16:15:00 - END 2017-05-02 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>keskustelua t&auml;n&auml;&auml;n olevasta masennuksen tunteesta. T&auml;n&auml;&auml;n ahdistusta tulomatkalla: pelkoa ett&auml; toiset ihmiset tekev&auml;t pahaa, haluavat satuttaa on tynne. J&auml;rki yritt&auml;&auml; kysy&auml; miksi? Ahdistus kuitenkin pysyy. Tarkkailee toisa ja samalla itse&auml;&auml;, todella raskasta. N&auml;it&auml; kaikkia tunteita pyrimme ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n, my&ouml;s niiden syntyhistoriaa tavoittaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 13:00:00 - END 2017-05-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miettinyt milloin on kasvattanut suojamuurin ja taisteluvalmiuden itselleen, l&ouml;yt&auml;&auml; tapahtuman p&auml;iv&auml;koti-ik&auml;isen&auml; ja tilanne jatkunut siit&auml; l&auml;htien. Masennuksen tunne on helpottanut joulukuusta, tunteet ovat piinaavia. Mieleen nousee ajatus, ett&auml; itse&auml; vahingoittamalla niist&auml; voi p&auml;&auml;st&auml; eroon. Viha on k&auml;&auml;ntynyt itseen, mik&auml; on v&auml;&auml;r&auml; kohde. Vihan tunteen k&auml;sittely&auml; jatkossa: mist&auml; on vihainen ja kenelle.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 16:15:00 - END 2017-05-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>asiakas laittaa viesti&auml; ettei ole nukkunut 24h, kevytmoottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; liikenteeseen l&auml;hteminen ei ole turvallista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-09 16:15:00 - END 2017-05-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>peruttu tapaaminen. asiakas ei ollut nukkunut 24h, kevytmoottoripy&ouml;r&auml;ll&auml; ei ole hyv&auml; l&auml;hte&auml; liikenteeseen v&auml;syneen&auml;.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-11 13:00:00 - END 2017-05-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut varatulle ajalle.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-05-16 16:15:00 - END 2017-05-16 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikon k&auml;ynnit j&auml;iv&auml;t v&auml;liin nukkumisen ja valvotun y&ouml;n j&auml;lkeen. Unirytmi menee sekaisin, koska asiakkaalla vaikeus nukahtaa. Py&ouml;rii s&auml;ngyss&auml; useita tunteja, ajatukset py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;, ei mik&auml;&auml;n yksi ja sama ajatus. Vaikeus rentoutua. Tarve kontrolloida ymp&auml;rist&ouml;&auml;, vaikeus nukahtaa. Asiakas oli &auml;itins&auml; kanssa miettinyt nukahtamisl&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&auml;. Psykitria konsultoin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-18 13:00:00 - END 2017-05-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nukkunut y&ouml;ll&auml; n. nelj&auml; tunia, Py&ouml;rinyt s&auml;ngyss&auml; aamuy&ouml;h&ouml;n asti. Kerron asiakkaalle l&auml;&auml;k&auml;rin vastauksen. On kokeillut jo melatoniinia, jos haluaa uni-/nukahtamisl&auml;&ouml;kett&auml; t&auml;ytyy varata l&auml;&auml;k&auml;riaika.</p>
<p>Pelon tunteen &auml;&auml;rell&auml;. Tunne on automatioitunut, puolustusvalmius on osa itse&auml; josta ei halua lupua ettei turvattomuuden tunne kasva.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-22 15:00:00 - END 2017-05-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Huomenna korvaoperaatio. Oman n&auml;k&ouml;isen el&auml;m&auml;n l&ouml;yt&auml;minen ja omien unelmien/haaveiden toteuttaminen. Seuraava tapaaminen 13.6. klo 16.15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 16:15:00 - END 2017-06-13 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>oma huone on sek&auml; turvapaikka ett&auml; vankila. Sosiaaliset taidot kouluineeksi. Japanin kieli kiinnostaa. Ylinopeudesta kevarikortti pois. Syksyn opintojen haasteet, ehdotan 4 vuotta, kev&auml;&auml;ksi valmistuminen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-15 15:00:00 - END 2017-06-15 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Miehist&auml; puhumista. Itsell&auml; kokemus, ett&auml; on ollut pelinappula vanhempien huoltajuuskiistassa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 16:00:00 - END 2017-06-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Masennuksen tunne pit&auml;&auml; otteessaan. Pari viikkoa sitten on viimeksi ollut itsetuhoisia ajatuksia, tunneaalto tulee ja pit&auml;&auml; p&auml;iv&auml;n otteeseen. Osaa ajtella, ett&auml; huomenna on uusi p&auml;iv&auml;.Tunteista puhumiseen haastaan ja saan my&ouml;nt&auml;v&auml;n vastuksen. Tunteet ovat my&ouml;s itselt&auml; kiellettyj&auml;, painona "selk&auml;repussa". tunteiden tutkimista ja niihin liittyvi&auml; asioita. Asiakkaassa oleva 13-15 v poika vastustaa eniten kouluunmenoa, koulu ei ole koskaan ollut mukava paikka minne menn&auml;. Aeuraava tapaaminen 26.6. klo 14.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 15:00:00 - END 2017-06-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>psykoterapeutti sairaana.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-26 14:00:00 - END 2017-06-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdimme onko asiakkaalla peliriippuvuutta, koska viett&auml;&auml; suuren osan hereill&auml;oloajastaan pelien &auml;&auml;ress&auml;. On valmis l&auml;htem&auml;&auml;n my&ouml;s pelikoneen &auml;&auml;relt&auml; pois kun on muuta tekemist&auml;. Masennuksen tunteen alla olevien tunteiden ja asioiden nime&auml;mist&auml;. Kev&auml;&auml;n aikana ahdistuksen tunne on v&auml;hentynyt. Loppuviikon m&ouml;lill&auml; rantasaunaa maalaamasaa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-03 15:00:00 - END 2017-07-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Masennuksen tunteen &auml;&auml;rell&auml;. Ajatus vie voimattomuuden ja avuttomuuden tunteeseen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-06 14:30:00 - END 2017-07-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Painajaisunen maailmassa,mit&auml; se kertoi symboleein asiakkaan mielensis&auml;isest&auml; ty&ouml;skentelyst&auml;. Syksyn haasteet kouluty&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-13 14:30:00 - END 2017-07-13 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Painajaisunissa samaa teemaa; pakoon juoksemista. Mit&auml; juoksee pakoon? Kerran k&auml;&auml;ntynyt katsomaan, ei muista enemp&auml;&auml;. Unia ei tuo virkwytt&auml;. Masennuksen tunteen ajatteleminen tuo mieleen v&auml;symyksen ja arvottomuuden. Yksin&auml;isyyden tunteen &auml;&auml;rell&auml;. Kokee olevansa yksin maailmaa vastaan, joka julma ja suuri. Yksin&auml;isyyden tunne kotona. Halua muuttaa omilleen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-17 16:00:00 - END 2017-07-17 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>asiakas perui tapaamisen ap huonon olon vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-07-20 15:30:00 - END 2017-07-20 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vaativasta ylimin&auml;st&auml;, itselle kaverina olosta ja h&auml;pe&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-24 15:00:00 - END 2017-07-24 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vaativuudesta, onnistumiseilosta, opiskelusta ja laiskuudesta ja h&auml;pe&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-27 15:15:00 - END 2017-07-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kysyy tekstiviestin&auml; voiko aikaa viel&auml; perua. Vastaan ettei voi ilman maksua. T&auml;n&auml;&auml;n saa hakea poliisiasemalta kevarikorttinsa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-03 15:30:00 - END 2017-08-03 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kevarista, itsens&auml; vertailusta toisiin ja mit&auml; puhuminen auttaa sek&auml; tulevaisuuden johtot&auml;hdest&auml;. Miten motivoitua kouluun saadakseen ylioppilastodistuksen?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 15:30:00 - END 2017-08-08 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ankaran ylimin&auml;n ja todellisuuden v&auml;linen kuilu sek&auml; erilaisten vahvuuksien tarkastelu.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-12 09:00:00 - END 2018-02-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee &auml;itins&auml; saattamana hoidon arviota varten.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on saanut ylioppilaskirjoitukset tehty&auml;. Nyt viel&auml; on joitakin kursseja, joita t&auml;ytyy suorittaa. Ahdistus on&nbsp; edelleen voimakasta. Sosiaaliset tilanteet ovat vaikeita. Se haittaa koulunk&auml;ynti&auml; ja tekee siit&auml; kuormittavaa. Escitalopram pon kyll&auml; sit&auml; helpottanut.</p>
<p>Mieliala on matala. V&auml;lilll&auml; on ollut hieman parmpaa, mutta nyt taas on vaikea vaihe. Kaikki tuntuu vaikealta, iloa ei juuri mist&auml;&auml;n saa. Unirytmiss&auml; on vaikeutta. Peleihin pakenee negatiivisia ajatuksia, mutta iloa ei niist&auml; juuri saa. Kaveri ovat armeijassa, n&auml;iden kanssa on kuitenkin mukava keskustella. Itse&auml; harmittaa, koska kuulo-ongelmankaan vuoksi ei voi armeijaan menn&auml;. Surullisuutta, alakuloisuutta, jaksamattomuutta. Kuoleman toiveita ja itsetuhoisia ajatuksia on, aiemmin oli suunnitelmia ja valmisteluja, mutta nyky&auml;&auml;n ei en&auml;&auml;.</p>
<p>Nyt on jaksanut koulussa k&auml;yd&auml; aikuislukiota 1 tunti p&auml;iv&auml;ss&auml; nelj&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml;. T&auml;m&auml; tuntuu raskaalta. &Auml;iti kuljettaa.</p>
<p>Escitalopram ei tunnut mielialaan auttavan. Nyt annoksena on ollut 15mg aamuisin. Isommalla &auml;idin mukaan potilas oli jotenkin sumuinen, painajaisia oli enemm&auml;n/ outoja el&auml;vi&auml; unia. Pienempi annos taas ei tunnu tehoavan. Psykoterapiassa potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Kokee sen jonkin verran hy&ouml;dytt&auml;neen. Haluaisi nopeampaa apua, mutta ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; terapia autttaa asteettain. Ahdistuksen hallintaan on saanut keinoja.</p>
<p>Lomaketutkimuksiin potilas vastaa</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; Tunnen, ett&auml; olen tehnyt sellaista, josta minua on syyt&auml;kin rangaista; Vihaan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Mieless&auml;ni on selv&auml;t itsemurhasuunnitelmat; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni muita kohtaan, enk&auml; v&auml;lit&auml; heist&auml; en&auml;&auml; lainkaan; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Tunnen olevani ruma ja vastenmielisen n&auml;k&ouml;inen; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Nukun yht&auml; hyvin kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;Testin tulos on 45 pistett&auml;. Vaikea masennus</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti useana p&auml;iv&auml;n&auml;. 8 pistett&auml;</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; hyvin paljon; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne hyvin paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon hyvin paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille hyvin paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; kohtalaisesti; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita hyvin paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen hyvin paljon; syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; hyvin paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella kohtalaisesti; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle kohtalaisesti; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa hyvin paljon. 46 pistett&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on alakuloinen, ahdistunut, vakava, anhedoninen. Itsetuhooisia ajatuksia ja suunnitelmiakin on, mutta ei ole nyt aikeita niit&auml; toteuttaa.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masentuneisuus</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>Suunn. Vaihdetaan asteettain l&auml;&auml;kitys Venlafaxiiniksi. Pudottaa Escitalopram annoksen kahdeksi viikoksi 10mg:aan, sen j&auml;lkeen Escitalopram 5mg ja Venlafaxin 37,5mg kaksi viikkoa, rec 4xVII, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen lopettaa Escitalopramin ja nostaa Venlafaxin 75mg:aan rec XCVIII, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen annoksen nosto viel&auml; asteittain ad 150mg.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti psykoterapiasta ja on hy&ouml;tynyt siit&auml;. Edelleen on ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml; ahdistuksen hallinen ja erityisesti itsetunnon&nbsp; ja itsevarmuuden kohentamiseksi. Toimintakyky on edelleen masennuksen ja ahdistuksen vuoksi hyvin alhainen. Suosittelen toimintakyvyn ja opiskelukyvyn palauttamiseksi ja jatkossa yll&auml;pit&auml;miseksi kuntoutuksen yksil&ouml;psykoterapiaa Virpi J&auml;ntti-Niemisen vastaanotolla (2.vuosi) 1-2x/vko 40-80x/vuosi.</p>
<h4>&nbsp;</h4>
Patient paid €180 for appointment.


