File for Jessica Muuttoniemi
SSN: 080297-180L
Email: jessica.muuttoniemi@hotmail.com
Phone: 0400644347
Address: Vellikellonkuja 1
Postal code: 01670
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-29 17:00:00 - END 2017-10-29 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Kielteisi&auml; el&auml;m&auml;ntapahtumia ja sen j&auml;lkeen psyykkisi&auml; vaikeuksia. Vo:lla &auml;itins&auml; kanssa.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>Potilas on 20v, ammatiltaan kokki, ollut ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; viimeisen parin vuoden ajan, nykyinen ty&ouml;suhde m&auml;&auml;r&auml;aikainen, kestoltaan n. vuosi ja p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; joulukuussa.</p>
<p>Perheens&auml; 1/2 lapsi, sisko 3v nuorempi. Vanhemmat eronneet, kun potilas oli ensimm&auml;isell&auml; luokalla, ero oli riitaisia, koko prosessi kesti pari vuotta ja &auml;idin mielest&auml; tyt&auml;r k&auml;rsi siit&auml;. Ala-asteik&auml;isest&auml; l&auml;htien ollut raivokohtauksia ja itsemurhalla uhkailua. K&auml;vi silloin aikoinaan perheneuvolassa psykologilla noin vuoden. Potilaalla todettu my&ouml;s lukih&auml;iri&ouml;, mink&auml; takia k&auml;vi neuropsykologilla. Yl&auml;astei&auml;ss&auml; oli vaikeuksia, vaihtoi koulua, siirtyi pienluokalle. Kiusaamista ei ole kokenut. Yl&auml;asteik&auml;isen&auml; harrasti olonsa helpottamiseksi viiltely&auml;. Viiltely loppui, kun aloitti seurustelun. Muuta apua psyykkisiin vaikeuksiin ei siis ole aiemmin saanut.</p>
<p>Nyt noin 4vk sitten 80v mummo kuoli. Potilas oli siskoineen viimeiset vuodet avustanut mummoa. Lis&auml;ksi 4vk sitten 4,5v kest&auml;nyt parisuhde p&auml;&auml;ttyi yll&auml;tt&auml;en, kun kumppani oli vaan pakannut tavaransa ja l&auml;htenyt. Olivat asuneet siis yhdess&auml; n. vuoden ja poikayst&auml;v&auml; oli aloittanut armeijan 1/17. Nyt potilas muuttanut siis takaisin lapsuuden kotiin ja poikayst&auml;v&auml; asuu heid&auml;n aiemmassa asunnossaan. Eron syist&auml; ei ole pystytty puhumaan. &Auml;idin mukaan kuitenkin aiemminkin potilas ollut &auml;&auml;rim&auml;isyyksiin taipuva ja suhteeseen liittyen ollut itsemurhalla uhkailua. Nyt im-ajatuksista kysytt&auml;ess&auml; sanoo, ett&auml; parempi olisi olla kuollut, muttei kuitenkaan suunnittele vahingoittaa itse&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla on kavereita, parasta kaveria tapailee p&auml;ivitt&auml;in. Harrastuksia ei ole. Perheess&auml; v&auml;lit hyv&auml;t. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml;. Keskittyminen on vaikea. Ty&ouml;paikka muutti ja joutui opettelemaan uusia asioita, mink&auml; kokenut vaikeaksi.&nbsp;Nukahtaminen on vaikea ja silloin asiat py&ouml;riv&auml;t mieless&auml;. P&auml;iv&auml;ll&auml; on v&auml;symyst&auml;. Ruokahalu on huono, n&auml;lk&auml; on, mutta ruoka oksettaa. Laihtumisesta ei osaa sanoa. Itkuisuutta on erityisesti kotona, joskus my&ouml;s t&ouml;iss&auml;. Mit&auml;&auml;n fyysis&auml; oireita tai sairauksia ei ole.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa itkuinen ja vaisu. Kuitenkin asiallinen ja koostunut. &Auml;iti jnkv avustaa anamnestisten tietojen antamisessa.</p>
<p>F43.2 Sopeutumish&auml;iri&ouml;, sekamuotoinen ahdistus- ja masennusreaktio</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Pohdittu vaihtoehtoja ja p&auml;&auml;dytty siihen, ett&auml; hakeaa nyt akuuttia apua ty&ouml;terveyspsykologilta. Etsii kuitenkin itselleen my&ouml;s terapeutin ja varaa uuden ajan psykiatrille 3kk p&auml;&auml;st&auml;, jotta voidaan hakea Kelan kustantamaa psykoterapiaa.&nbsp;</p>
<p>Univaikeuksiin Tabl. Mirtatsapin 15mg D. Nro XXX S. 1/2 tabl. ilt.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-11 17:00:00 - END 2018-03-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Potilas vo:lla &auml;itins&auml; kanssa.</p>
<p>Potilas ollut siis edellisen kerran ak:n vo:lla 29.10.17., jolloin tuore kriisi oli meneill&auml;&auml;n, kun potilaalle t&auml;rke&auml; mummi oli &auml;sken kuollut ja oli tullut &auml;killinen ja yll&auml;tt&auml;v&auml; ero poikayst&auml;v&auml;st&auml;. Potilas on sen j&auml;lkeen aloittanut terapiak&auml;ynnit terapeutti Jaana Kantosella vakuutusyhti&ouml;n kustantamana. Vakuutusyhti&ouml; my&ouml;nt&auml;nyt terapian 28.2.18. asti. K&auml;sitellyt terapiassa el&auml;m&auml;n varrella tapahtuneita asioita. Alkanut enemm&auml;n ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n k&auml;ytt&auml;ytymisens&auml; syit&auml;. Kokenut siis terapiaty&ouml;skentelyn positiivisena asiana.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on jatkanut, ty&ouml;suhdetta jatkettu 8/18 asti. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml; ja siell&auml; viihtyy. Vapaa aikana taas eiv&auml;t asiat oikein kiinnosta, eik&auml; jaksa. On v&auml;synyt, herk&auml;sti j&auml;&auml; vaan miettim&auml;&auml;n asioita. Aiemmin k&auml;vi paljon ulkona ja n&auml;ki kavereita, nyt ei l&auml;hde, tuijoittaa vaan tv:t&auml;. Mieliala on ailahteleva, aamut ovat parempia, illat vaikeimpia. V&auml;lill&auml; nukkuu hyvin, v&auml;lill&auml; n&auml;kee painajaisia ja her&auml;ilee. Viikonloppuisin turvautuu v&auml;lill&auml; Mirtatsapiniin. Ruoka maistuu nykyisin paremmin. Keskittymisest&auml; ei oikein osaa sanoa. On itkuherkk&auml;, t&ouml;iss&auml; ei itke, mutta kun on yksin, itkee enemm&auml;n. Suree mummia. Pystyy ajattelemaan asiaa, mutta kun sanoo mummista jotain &auml;&auml;neen, alkaa heti itke&auml; ja tulee surulliseksi. My&ouml;s paras kaveri v&auml;hent&auml;nyt yhteydenpitoa ja t&auml;m&auml;kin surettaa, samoin ex-poikayst&auml;v&auml;&auml;n liittyv&auml;t asiat. R&auml;j&auml;hdysherkk&auml; ollut aina, seurustelun aikana t&auml;t&auml; oli jopa p&auml;ivitt&auml;in, nyt kuitenkin selv&auml;sti v&auml;hemm&auml;n, eik&auml; ole pahasti suuttunut.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Vastailee kysymyksiin hiljaisella &auml;&auml;nell&auml;, oma-aloitteisesti ei paljon puhu, on ujohkon oloinen, tulee itkuiseksi, kun sanoo edes jotain mummista. BDI 23p, BAI 21p. Potilaalla on nykyisin siis keskivaikean masennuksen oirekuva, eik kysymyksess ole en&auml;&auml; pelkk&auml; kriisireaktio. Mieliala on alhainen, on surullinen, kyll&auml;stynyt, &auml;rtyis&auml;, asiat eiv&auml;t kiinnosta kuten ennen, on v&auml;synyt, p&auml;&auml;t&ouml;ksenteko on vaikeampaa, ei nuku kuten ennen, ajattelee kuolemaa.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle aloitetaan Seronil 20mg, rec 100 tabl. Lis&auml;ksi suositellaan terapian jatkamista Kelan kustantamana.</p>
Patient paid €180 for appointment.


