File for Jesse Rautavuori
SSN: 310594-1150
Email: mirka.rautavuori@bufab.com
Phone: 0404142794
Address: Hietapellontie 19c
Postal code: 00730
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-09-01 13:00:00 - END 2014-09-01 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Pt tulee "hakemaan B-lausuntoa". Hakeutumassa terapiaan. Masennus vaivannut jo vuoden. Pt k&auml;ynyt kyll&auml; hoidossa Mehil&auml;isess&auml; viime syksyst&auml; alkuvuoteen. L&auml;&auml;kityksi&auml; kokeiltu, ainakin Cipralex, Voxra ja ja venlafaksiin, viimeksimainittu 225mg. Pt lopettanut l&auml;&auml;kkeet, koska ei kokenut apua, ollut puolisen vuotta ilman.</p>
<div>&nbsp;</div>
<div>Ammattikoulussa kokkilinjalla, mutta opiskelut tyss&auml;neet jo toissakev&auml;&auml;n&auml; masennukseen. Sen j&auml;lkeen kotona, nyt lienee sp-rahalla. &Auml;iti ja pikkusisko kotona, vanhemmat eronneet kun pt pieni. Is&auml;&auml;n heikosti kontaktia, nyt ei pitk&auml;&auml;n akaan. Pt oleillut kotona, tekem&auml;tt&auml; juuri mitaan. Kavereita on, mutta ei ole tavannut, h&auml;pe&auml;&auml; itse&auml;&auml;n. Ei erityisi&auml; harrastuksia. Kokin hommat periaatteessa kiinnostavat ja saanut asiat hoidetuksi koulun kanssa niin ett&auml; voi jatkaa, kunhan saa itsens&auml; kuntoon.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Kysyess&auml;ni is&auml;st&auml; pt purskahtaa itkun. Ei saa hillitty&auml; itse&auml;&auml;n kunnolla koko loppuaikana. Yrit&auml;n kysell&auml; is&auml;suhteesta, vanhempien avioerosta, mutta pt ei pysty asiasta tarkempaa puhumaan. Sanookin ettei koskaan ole kyennyt avautumaan kellek&auml;&auml;n.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Menossa huomena terapeutilla. Pyyd&auml;n tuomaan aiemmat sairaskertomukset ja lausunnot. N&auml;ist&auml; voisi k&auml;yd&auml; ilmi ett&auml; Kelan 3kk kriteeri t&auml;yttyy, jolloin voisin tehd&auml; lausunnon heti.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
Patient paid €160 for appointment.


START 2014-09-02 11:00:00 - END 2014-09-02 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>TULOSYY:</p>
<div>Jessen &auml;iti varasi aikaa Jesselle, kun ollut huollissaan Jessen masennuksesta ja erist&auml;ytyneisyydest&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>PERUSTIEDOT:</div>
<div>Kyseess&auml; 20-vuotias nuori mies, joka asuu &auml;itins&auml; ja pikkusiskonsa kanssa Helsingiss&auml;. Peruskoulun j&auml;lkeen hakeutunut toisen asteen opintoihin logistiikka-alalle, jotka sittemmin aika nopeasti keskeytt&auml;nyt. Siirtynyt kokkilinjalle, jossa suorittanut opintoja parin vuoden ajan. Nyt ollut parin vuoden ajan opinnot keskeytyneen&auml; masennuksen vuoksi. Jessen sosiaalinen el&auml;m&auml; kaventunut, eik&auml; h&auml;n viet&auml; aikaa kavereidensa kanssa juuri lainkaan.&nbsp;</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Ollut hoitosuhteessa l&auml;&auml;k&auml;rikeskus Mehil&auml;isess&auml;, josta B-lausuntoja laadittu ja kuntoutussuunnitelmaa tehty. T&auml;m&auml; kaikki sittemmin j&auml;&auml;nyt ja mennyt pidemp&auml;&auml;n niin, ett&auml; hoidosta vastaavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; ole k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; ollut. Kelan kuntoututstukea ei saanut koska kuntoutussuunnitelmaa ei ole. Eilen k&auml;ynyt ensimm&auml;isen kerran psykiatri Mikko Kurki-Suonion vo:lla n&auml;iss&auml; kuntoutussuunnitelma-asioissa.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>OIREET JA ONGELMAT:</div>
<div>Jesse on ollut parin vuoden ajan masentunut ja erist&auml;ytynyt kotiinsa. Sosiaaliset suhteet j&auml;&auml;neet, opiskelut j&auml;iss&auml;. On kovasti toivoton oman tilanteensa suhteen. Jessen on vaikeaa n&auml;hd&auml;, ett&auml; ratkaisua tilanteeseensa l&ouml;yt&auml;isi. Toisaalta tuo esille kysytt&auml;ess&auml;, ett&auml; haluaa muutosta ja ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on yksi ammatillinen unelma, jota kohti haluaa menn&auml; ja se on auttamisty&ouml;. Jesselle perhe, &auml;iti, sisko sek&auml; isovanhemmat on my&ouml;s hyvin t&auml;rkeit&auml;.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>JATKOSUUNNITELMAT:</div>
<div>Jessen on alkuun vaikea n&auml;hd&auml;, mit&auml; hy&ouml;ty&auml; psykoterapiak&auml;ynneist&auml; voisi olla. My&ouml;s psykiatrik&auml;ynnin kokee jotenkin turhana. Antaa ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; ei oikein usko mink&auml;&auml;n muuttuvan, mutta toisaalta ottaa nyt ainakin seuraavan ajan vastaan ak:lle. Puhun Jesselle, ett&auml; on kovasti t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; h&auml;n pienin askelein nyt l&auml;htisi kuntoutumaan. Yrit&auml;n vahvistaa toiveikkuutta ja Jessen motivaatiota hoidolle.</div>
<div>&nbsp;</div>
<div>Seuraava aika ensi vkolla 9.9. klo 15.00</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-09 15:49:00 - END 2014-09-09 16:34:00
MEETING NOTES:
Jesse ajallaan sovitusti. Ulkoisesti olemuksensa on aavistuksen virkeämpi kuin viimeksi. Nukkuu edelleen huonosti, puhkeaa kyyneliin muistellessaan aikaa, jolloin vain pystyi nukahtamaan väsymykseen, ilman tietoisuutta murheista ja "maailman pahuudesta".<div>Jesse itkee vuolaasti käynnillä. Jessen on vaikeaa pukea ajatuksiaan ja tunteita sanoiksi koko käynnin ajan. Jesse &nbsp;tuo esille että hän uskoo, ettei pysty koskaan vaikeista asioistaan puhumaan, vaan vie ne "mukanaan hautaan". Toivottomuutta tässä suhteessa ilmentää voimakkaasti.</div><div><br></div><div>Jesse on käynnillä toivottomuutensa ja kyyneltensä alta hieman hymyä esiintuova, aavistuksen humoristisuutta esille nostava myös.</div><div><br></div><div>Jatkamme ensi vkolla perjantaina klo 12.<br><div><br></div></div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-19 12:00:00 - END 2014-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
Jesse ajallaan sovitusti. Olemuksensa on ensikäyntiin nähden jälleen aavistuksen pirteämpi. Arkisista asioista pystyy puhumaan oikein mukavasti ja luonnikkaasti. &nbsp;Hymyä ja huumoriakin löytyy. Kertoo viettäneensä siskonsa kanssa melkein koko vkon kaksisteen kun äiti ollut messuilla. Jesse laittanut ruoan ja sisko siivonnut. Työnjako ollut tällalailla selkeä. Ruoan laitto sujuu Jesseltä hyvin, eikä koe sitä vaivalloiseksi tai vastenmieliseksi. Arjessa ei muuta sitten oikein olekaan, aikalailla itsekseen on kotosalla. Kodin kokee hyväksi ja turvalliseksi paikaksi jossa on hyvä olla. Viikonloppuisin käyvät mummilla koko perheen voimin syömässä.<div><br></div><div>Kun siirrän keskustelua Jessen pulmiin, hän menee selvästi lukkoon. Häntä harmittaa ettei pysty puhumaan siitä mikä mielellä on. Ei saa sanotuksi ja kokee, &nbsp;että "tuhlaa vain terapeutin aikaa". Puhun Jesselle kärsivällisyydestä ja "mielen aikataulusta", jota meidän kummankin tulee kunnioittaa, eikä painostaa sellaisten asioiden äärelle jotka vielä tuntuvat mahdottomilta.&nbsp;</div><div><br></div><div>Jesse sanoo, että hänellä olisi halukkuutta jo päästä kotoa arkielämään ja johonkin arkirytmiin, mutta kynnys siihen on edelleen liian iso. Se mikä kynnyksen tekee, on Jesselle vaikeaa pukea sanoiksi. Häpeän kokemusta tulee esille, pettymystä itseen, siitä että olisi pitänyt osata valita toisin. Valita mitä?, Jesse ei saa sanottua. Kokemus, että pitää piiloutua tutuilta on voimakas, tässä häpeää taustalla?</div><div><br></div><div>Kannustan Jesseä aloittamaan hänelle määrätyn lääkityksen, sekä kannustan häntä esim. kirjoittamalla purkamaan ajatuksiaan ja tuomaan niitä seuraavalla kerralla vo:lle.</div><div><br></div><div>Seuraava aika ensi vkolla.</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-09-25 12:44:00 - END 2014-09-25 13:29:00
MEETING NOTES:
Jesse käynnille sovitusti.<div>Olemus jälleen reipas ja jopa iloinenkin kun tuolille istahtaa. Kertoo, että ihan hyvää kuuluu. Ehkä aavistuksen paremmin nukkunut.</div><div>Uutta aloitettua lääkitystä käyttänyt nyt muutaman päivän.</div><div><br></div><div>Jesse on huomannut, että nyt alkanut tuntua siltä, että voisi haluta jotakin liikuntaan liittyvää taas alkaa tekemään. Isona esteenä kuitenkin ne pelot, joita liittyy siihen, että jos näkisi jonkun hlön jonka tuntee. Se mitä tähän liittyy on Jessen vaikeaa verbalisoida.</div><div>Jesse purkahtaa vuolaaseen itkuun, kun hän miettii sitä "järjettömyyttä" joka liittyy siihen, että minkälainen panikki häneen aktivoituu jos näkisi jonkin kaverin jonka on kuitenkin tuntenut ihan piikunatiaisesta saakka. Purskahdettuaan itkemään Jessen on enää vaikeaa verbalisoida oiekiastaan mitään. Puhun Jesselle mielen toimintamalleista ahdistuksen aikana. Haastatn Jesseä tutkimaan minkälaisisa ajatuksia hänen mielensä työntää Jessen "todellisuudeksi" tähän kavereiden kohtaamiseen liittyvän ahdistuksen yhteydessä tai ennen sitä.</div><div><br></div><div>Seuraav aika ensi vkolle</div>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-02 12:00:00 - END 2014-10-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p></p>
<p>Puheliaalla ja hyv&auml;ll&auml; tuulella. Juttelee perheen kes&auml;paikasta Virossa Saarenmaalla, kertoilee el&auml;m&auml;ntyylist&auml; siell&auml;. Moottoripy&ouml;r&auml;ilyst&auml; kertoo, omasta py&ouml;r&auml;st&auml;&auml;n jota ei ole nyt paljoa ajanut, kes&auml;ll&auml; pari kertaa. Vaarin kanssa hyvi&auml; muistoja Saarnamaalta sek&auml; cran canarialta, jossa viett&auml;nyt aikaa. Jesse kertoo my&ouml;s mummin sairaudesta, vaikeasta sairaudesta josta selvinnyt, mutta jaloista ja k&auml;sist&auml; jouduttu amputoimeen merkitt&auml;vi&auml; osia. Jessen kerrontaa on miellytt&auml;v&auml; kuunnella, h&auml;nen kasvoilleen nousee ilmeikkyytt&auml; ja tyytyv&auml;isyytt&auml; kun h&auml;n kertoo n&auml;ist&auml; asioista. Uusi reippaampi puoli Jessest&auml; esill&auml;.</p>
<p>Saa teht&auml;v&auml;kseen mietti&auml; josko kirjaisi yl&ouml;s el&auml;m&auml;n viivalle tapahtuneita asioita.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-09 11:00:00 - END 2014-10-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse sovitusti ajallaan.</p>
<p>Ei ole nukkunut viime y&ouml;n&auml;. USeampana y&ouml;n&auml; vaikeaa ollut rauhoittua nukkumaan. Tiedostaa mit&auml; ajatuksia p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii, muttei halua niit&auml; avata auki. Tunteita nousee pintaan heti ja t&auml;st&auml; vaikuttaisi ahdistuvan t&auml;ss&auml; vastaanotolla.</p>
<p>Kun puhuu nuoruusvuosistaan, muistoista esim.rippileirilt&auml; ilmeikkyys ja tyytyv&auml;isyys nousee pintaan. Jesse tuo esille puehissaan sosiaalista puoltaan, samalla muistelee olleensa aina luotettava ja sill&auml; lailla sai vapaana menn&auml; ja olla kun &auml;iti luotti. Kaveriporukka ollut vuosia sama, jo lapsuudesta l&auml;htien. Jesse kokee "kuinka tyhm&auml; voi olla kun menee niin lukkoon vanhojen frendien yhteydentotoista".&nbsp;</p>
<p>Yritetty KAnnustaa JEsse&auml; pikku hiljaa avaamaan sit&auml; kokemusmaailmaansa ajatuksiaan ja tuneitaan, jotta voisimme yhdess&auml; tutkia sit&auml; mink&auml;laiset ajatukset ja kokemukset t&auml;t&auml; lukossa oloa pit&auml;v&auml;t yll&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Seuraava aika 21.10</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-21 13:00:00 - END 2014-10-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalaan sovitusti. Olemuksensa on edelleen aavistuksen pirte&auml;mpi kuin mit&auml; hoitojkaon alkuun oli. Jessess&auml; on sellaista el&auml;vyytt&auml;, eik&auml; ole kontaktissa niin ahdistunut kuin on ollut.</p>
<p>Arki ennallaan, nyt kumminkin nukkunut paremmin.</p>
<p>Unelma ty&ouml;st&auml; el&auml;&auml; edelleen, haaveilee ty&ouml;st&auml; toisten ihmisten auttajana, terapeuttina. Kokee, ett&auml; on luonteva sos.vuorovaikutuksessa.</p>
<p>H&auml;pe&auml;n kokemus voimakas, se pit&auml;&auml; "piilossa". Kontakteja vanhoihin kavereihin ei ole edelleenk&auml;&auml;n ollut. Tuo esille, ett&auml; ankaruutta itse&auml; kohtaan on, ja kokee, ett&auml; "ei olisi t&auml;ss&auml; tilanteessa jossa nyt on, jos olisi aiemmin ollut ankarampi itse&auml;&auml;n kohtaan". Pettynyt ja katkera itse&auml;&auml;n kohtaan.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-10-30 12:00:00 - END 2014-10-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Unirytmi edelleen p&auml;&auml;laellaan. Yritt&auml;&auml; sit&auml; normalisoida, asettaa kellonkin soimaan aamuisin, mutta ongelma on ettei iltaisin saa nukuttua ajoissa. Asioita liikkaa mieless&auml; ei pysty rauhoittumaan uneen.</p>
<p>Jesse tuo esille, ett&auml; monesti k&auml;ynnilt&auml; l&auml;htiess&auml;&auml;n mieless&auml; asioita mit&auml; olisi k&auml;ynnill&auml; halunnut puhua muttei ole pystynyt. Saa nyt t&auml;ll&auml; k&auml;ynnille tuotua esille, ett&auml; viimeksi ajatuksissa ollut puhua is&auml;st&auml;. Pienen hetken t&auml;st&auml; puhuttukin t&auml;n&auml;&auml;n Jessen aloitteesta, mutta Jessen pyynn&ouml;st&auml; aiheesta puhuminen my&ouml;s p&auml;&auml;tetty. Jesse itkee vuolaasti oikeastaan koko k&auml;ynnin ajan. Is&auml; on aiheena voimakkaasti kipua tuottava, Jesse itkee paljon ja n&auml;kee ett&auml; itkuun liittyy tuskaa. Voimakasta tarvetta p&auml;&auml;st&auml; irtaantumaan t&auml;st&auml; vaikeasta tunteesta. Jesse ei saa is&auml;st&auml;&auml;n oikeastaan mit&auml;&auml;n mainittua, vaan suru ja kipu nousevat pintaan voimakkaasti. Kannustan Jesse&auml; uskaltautumaan olemaan kokemuksen kanssa l&auml;sn&auml;. Korostan Jesselle surun eheytt&auml;v&auml;&auml; voimaa ja surua toivon tuojana.</p>
<p>Jessell&auml; vaikuttaa oleva kova paine, ett&auml; "alkaisi puhumaan" terapissa. Yrit&auml;n rauhoittaa Jesse&auml;, ett&auml; h&auml;nen mielens&auml; etenee vaikeissa asioissa omaa tahtiaan ja ett&auml; h&auml;n on kokoajan rohkeasti t&auml;ss&auml; terapissa ottanut askeleita eteenp&auml;in vaikeiden asioiden kanssa. Jesse rauhoittuu k&auml;ynnin loppua kohden, koostuu ja p&auml;&auml;see etenem&auml;&auml;n surusta. Olemus on rauhaisa ja levollinen kun k&auml;ynnilt&auml; l&auml;htee.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-07 11:00:00 - END 2014-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. On v&auml;syneen n&auml;k&ouml;inen. Vuorovaikutuksessa mukavalla tavalla.</p>
<p>Nukkunut viime y&ouml;n huonosti, vain tunnin kertomansa mukaan. Asiat py&ouml;rineet mielell&auml;. Sinnikk&auml;&auml;sti pyrkii pit&auml;m&auml;&auml;n normaalia p&auml;iv&auml;rytmi&auml; yll&auml;, ei siis mene p&auml;iv&auml;ll&auml; nukkumaan vaan pyrkii pysym&auml;&auml;n koko p&auml;iv&auml;n hereill&auml; jotta uni nyt illalla tulisi.</p>
<p>Omia valintojaan miettii ep&auml;onnistumisina. Ei tarkkaan yksil&ouml;i mit&auml; n&auml;ill&auml; tarkoittaa. Haastan Jesse&auml; hahmottamaan itse&auml;&auml;n lapsena ja nuorena, mink&auml;laiset todelliset valinnan mahdollisuduet on milloin olleet? Onko pienen&auml; lapsena juurikaan voinut valita oiekastaan mit&auml;&auml;n vain onko valinnat olleet vanhempien. Ent&auml; nuorena, mitk&auml; todelliset valinnat on itse voinut tehd&auml; jne. Puhuessani lapsi-vanhempisuhteeseen liittyvist&auml; asioista, Jesselle nousee haastavia tunteita pintaan. H&auml;n pyrkii n&auml;ist&auml; pian eroon, n&auml;m&auml; tunteet h&auml;nelle vaikeita.</p>
<p>Sai mukaansa tekstin kela psykoterapian hekemuksen liitteeksi.</p>
<p>Seuraava aika 17.11.&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-17 11:00:00 - END 2014-11-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajallaan sovitusti. Unirytmi edelleen huonoa. Aloittanut lenkkeilyn (20 min-40 min kerrasta riippuen) k&auml;velee ja vet&auml;&auml; intervalliharjoitusta, t&auml;m&auml;n kokenut itselleen hyv&auml;n&auml;. Kokee, ett&auml; liikunta tehnyt hyv&auml;&auml; ja toivoo, ettei motivaatio t&auml;h&auml;n nyt loppuisi.</p>
<p>Is&auml;sta alkaa puhumaan siin&auml; yhteydess&auml; kun kertoo ettei t&auml;h&auml;n is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml; yhteydess&auml; ollut lainkaan. Is&auml;&auml;n liittyv&auml;t tunteet voimakkaita, haluaisi p&auml;&auml;st&auml; kyyneleist&auml;&auml;n irti kokonaan ja itku vaikuttaa Jessest&auml; vaikealta edelleen. Syit&auml; vanhempien eroon ei tied&auml;, kokee ettei voi kumpaankaan vanhempaan tiedoissa luottaa miksi ero tuli jne. Viha vanhempien v&auml;lill&auml; edelleen t&auml;ss&auml; n&auml;kyy, ettei Jesse voi tiet&auml;&auml; mik&auml; todellisuus on ollut. Jesse suree, ettei is&auml;n kanssa vuorovaikutus ole koskaan ollut luonnikasta. Ei ole koskaan kokenut, ett&auml; olisi voinut esim. is&auml;n luo menn&auml; tuosta vain luonnikkaasti, tietynlainen et&auml;isyys ollut aina. Varsinkaan nyt ei en&auml;&auml; koe mielekk&auml;&auml;ksi vierailla is&auml;n luona, paikassa joka on t&auml;ysin vieras itselle.</p>
<p>Is&auml;&auml;n liittyv&auml;t tunnelmat surullisia Jesselle, mutta nyt hyvin n&auml;ist&auml; kokemuksistaan saa puhutuksi. Jatkamme t&auml;st&auml; ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-11-24 12:00:00 - END 2014-11-24 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse k&auml;ynnille sovitusti. V&auml;symys vaivaa ja kokee,e tt&auml; oiekastaan kaikki ajatteleminen ollut v&auml;h&auml;n ninkuin "poissa pelist&auml;" on v&auml;symyksen vuoksi ik&auml;&auml;n kuin sumussa. Unirytmi&auml; vaikea pit&auml;&auml; yll&auml;, nukkuu miten sattuu, uni tulee ns. v&auml;&auml;r&auml;ss&auml; kohtaa p&auml;iv&auml;&auml;, eik&auml; saa sit&auml; siirretty&auml; iltaan/y&ouml;h&ouml;n, vaan saattaa useammaksi tunniksi nukahtaa p&auml;iv&auml;saikaa ja sitten hankalaa saada illalla unesta kiinni. Ketipinor l&auml;&auml;kityksest&auml; ei oikein ole kokenut hy&ouml;ty&auml; olevan, t&auml;t&auml; saanut suosituksen kuitenkin jatkaa. Ristiriitaisesti suhtautuu asiaan. Mielialansa kuvaa ei erityisen masentuneeksi muttei my&ouml;sk&auml;&auml;n erityisen my&ouml;nteiseksi.</p>
<p>Puhumme odotuksista tulevaan, haastan Jesse hahmottelemaan mit&auml; polkuja pitkin haluaisi omaa toivettaan kohti edet&auml;, eli l&ouml;yt&auml;&auml; itsens&auml; ammatista jossa voisi auttaa toisia ihmisi&auml;. Alustavaa suunnitelmaa vuodelle 2015</p>
<p>Jesse vuorovaikutuksessa luontevasti, juttelee hyv&auml;ll&auml; tavalla, lapsuuden jouluja muistellessaan syttyy ilmeikkyytt&auml; kasvoihin ja silmiin.</p>
<p>Jatkamme ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-02 12:00:00 - END 2014-12-02 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajallaan sovitusti. Kertoo, ett&auml; oli l&auml;hell&auml; ettei olisi tullut lainkaan. Nukkunut j&auml;lleen &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n huonosti, y&ouml;ll&auml; ei silm&auml;yst&auml;k&auml;&auml;n saanut nukutuksi. Asiat py&ouml;riv&auml;t mielell&auml;, ei saa n&auml;ist&auml; puhuttua, eik&auml; tied&auml; miksi. Ahdistuneenoloisena kyyneleit&auml; nousee silmiin. Kysyn itsetuhoisista ajatuksista suoraan, ett&auml; onko ollut ja onko ollut ajatuksissa viem&auml;ss&auml; t&auml;llaisia toteutusasteelle. Jesse ei alkuun suoraan vastaa, mutta hetken p&auml;&auml;st&auml; lupaa ettei itselleen ole mit&auml;&auml;n tekem&auml;ss&auml;, pystyy lupaamaan ett&auml; pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;sti huolta. Kertaan Jesselle viel&auml; varmuuden vuoksi sit&auml;, ett&auml; kuinka p&auml;&auml;see hoidon piiriin 24h/vrk, jos olo menisi oiekin toivottomaksi. T&auml;m&auml; uniongelma on nyt oikein merkitt&auml;v&auml;. Paremmat unil&auml;&auml;kkeet Jesse toivoisi saavansa, sovitaan, ett&auml; k&auml;yn psykiatrin kanssa asiasta keskustelemassa maanantaina kun h&auml;n on paikalla.</p>
<p>Jessen seuraava aika ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-09 11:00:00 - END 2014-12-09 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jessell&auml; edelleen merkitt&auml;v&auml;&auml; uniongelmaa. Ei saa rauhoituttua nukkumaan, p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;rii kaikenlaista, ei saa n&auml;ist&auml; viel&auml; puhutuksi t&auml;ss&auml;. Uniongelman taustalla vahvasti kyvytt&ouml;myys rauhoittua ajatuksiltaan. Nukahtamiseen m&auml;&auml;r&auml;tyt l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t toimi toivotulla tavalla. Mielialal&auml;&auml;kkeeen ottamisessa ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisyytt&auml;, kun unirytmi on hujan hajan, monet muutkin asiat ovat hujan hajan arjessa, kovin on voimaton ja jaksamaton.</p>
<p>Tutkitaan koko k&auml;ynnin ajan asioita, jotka voisivat olla tukemassa paremman unirytmin l&ouml;yt&auml;mist&auml;. Puhutaan ihan perusasioiden kuten ruokarytmin merkityksest&auml;. Nousee esille, ett&auml; unirytmin sekaisuuden vuoksi my&ouml;s ruokarytmit miten sattuu. Samana toistuvien rytmien merkityt&auml; korostettu psyykkisen hyvinvoinnin kannalta.</p>
<p>Jesse on olemukseltaan nyt viime k&auml;yntiin n&auml;hden levollisempi, eik&auml; nyt niin ahdistunut taikka uninen. Pohtii asiallisesti unirytmins&auml; ongelmia, pyrkien l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n niihin ratkaisua. Kovin turhautunut tietysti on.</p>
<p>Seuraava aika Jessen toiveesta vasta joulun j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Neuvottu ottamaan yhteytt&auml; psykiatriin joko t&auml;nne vastaamoon taikka sitten neuvottu ett&auml; kunanlisten palvelujen piiriin p&auml;&auml;see 24h/vrk jos oikein kurja olo tulisi.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2014-12-30 13:00:00 - END 2014-12-30 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajallaan sovitusti.</p>
<p>Uniongelman kanssa painii edelleen. Siskon valmistujaisjuhlissa ei ollut mukana, tulee esille,e tt&auml; valtavaa h&auml;pe&auml;&auml; akntaa el&auml;m&auml;ntilanteestaan. H&auml;pe&auml; ajaa "piiloon". Yritetty tavoittaa t&auml;t&auml; h&auml;pe&auml;n kokemusta, Jesse purskahtaa itkuun. Itku vaikeaa kest&auml;&auml; itsess&auml; ja Jesse pyyt&auml;&auml;, ett&auml; ei edet&auml; t&auml;m&auml;n h&auml;pe&auml;teeman ymp&auml;rill&auml;.</p>
<p>Kun puhe siirtyy muihin ns. kevyempiin aiheisiin Jessen kerronta on vapaampaa ja h&auml;ness&auml; on ilmeikkyytt&auml;.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; k&auml;yn keskustelua psykiatir Kurki-Suonion kanssa, onko Jessen l&auml;&auml;kityksess&auml; muokkaamisen varaa, erityisesti ketipinor tekee tokkuraiseksi eik&auml; auta unta turvaavana.</p>
<p>Seuraava aika 7.1. klo 11</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-12 11:00:00 - END 2015-01-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse nyt ajalleen sovitusti. Edellinen k&auml;ynti vkolla 2 peruuntui sairastumiseen. Jesse alkanut voimaan todella huonosti ja oksennellut paljon ja ollut voimakkaissa kivuissa. Ambulanssi tilattu koska ei pystynyt itse en&auml;&auml; kulkemaan ja Malmin sairaalaan toimitettu. K&auml;rsinyt yhteens&auml; 15 h todella rajuista kivuista. Viett&auml;nyt yhden p&auml;iv&auml;n sairaalassa. Oireiden taustalta l&ouml;ytyi vaikea ummetus. Sairaalassa todettu, ett&auml; kaikissa Jessen k&auml;ytt&auml;miss&auml; l&auml;&auml;kkeiss&auml; t&auml;llainen sivuvaikutus.&nbsp;</p>
<p>Jesse on nyt vastaanotolla virke&auml;noloinen vaikka edelleen nukkumisen kanssa isoa problematiikkaa on. Saanut unesta aamulla vasta klo 6 kiinni ja kymmenelt&auml; her&auml;nnyt t&auml;n&auml; aamuna. Y&ouml;unien m&auml;&auml;r&auml; j&auml;&auml; kovasti v&auml;h&auml;iseksi ja uni tulee "v&auml;h&auml;n miten sattuu milloinkin". S&auml;&auml;nn&ouml;llisyys poissa.</p>
<p>Hahmotellaan Jessen kanssa t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n terapeuttisen ty&ouml;skentelyn sis&auml;lt&ouml;&auml; n&auml;in vuoden alkuun. Mill&auml; tavalla l&auml;hdet&auml;&auml;n etenem&auml;&auml;n; otetaanko ty&ouml;skentelyn tavoitteeksi ensisijaisesti arjen konkreettisten asioiden (mm. arkirytmi, mielek&auml;s tekeminen arkeen) ensisijaiseksi ty&ouml;skentelyn kohteeksi vai l&auml;hdemmek&ouml; ensisijaisesti avaamaan haastavia kokemuksia auki, joita Jessell&auml; mielens&auml; sis&auml;ll&auml; on.</p>
<p>Jesse tuo esille ett&auml; h&auml;n olisi valmis siihen, ett&auml; ak voisi selvitt&auml;&auml; joitakin mahdollisuuksia mit&auml; kautta voisi l&auml;hte&auml; n&auml;it&auml; konkreetisia arkiasioita viem&auml;&auml;n eteenp&auml;in; l&ouml;ytyisik&ouml; esim. jotakin vaikkapa etsiv&auml;n nuorisoty&ouml;n kautta.</p>
<p>Jesse j&auml;&auml; itse miettim&auml;&auml;n ty&ouml;skentelyn suuntaa. seuraava aika ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-01-26 12:00:00 - END 2015-01-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse saanut nyt nukahdettua paremmin. Se miss&auml; vaiheessa p&auml;iv&auml;&auml; uni tulee on viel&auml; hakusessa. Kertoo, ett&auml; eilen mennyt iltap&auml;iv&auml;ll&auml; kello 16 nukkumaan. Her&auml;nnyt sitten y&ouml;ll&auml; klo 1 ja siit&auml; asti nyt ollut hereill&auml;. Valveillaolo aika nyt siis haasteena. Onnistunut nukahtamaan paremmin keskitytty&auml;&auml;n kuuntelemaan jotakin kuulokkeiden kautta, n&auml;in saanut ajatuksensa pys&auml;htym&auml;&auml;n ja mielen rauhoittumaan.</p>
<p>Jesse on nyt t&auml;ss&auml; vo:lla enemm&auml;n vire&auml;mm&auml;noloinen. Saadaan pohdituksi ankaruutta itse&auml;&auml;n kohtaan, miten vaikeaa se onkaan, kun muita kohtaan pystyy kuitenkin olemaan empaattinen ja lempe&auml;.</p>
<p>Jesse tuo esille ett&auml; oli todella harmissaan ett&auml; edellisen ajan perui niin viime tingassa. Harmittelee ja on ankara itse&auml;&auml;n kohtaan, kun ei saa puhutuksi vaikeita asioita. Vaikeita tunteita nousee pintaan ja n&auml;it&auml; yritt&auml;&auml; itsess&auml;&auml;n v&auml;ltt&auml;&auml;.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-11 13:00:00 - END 2015-02-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen nyt sovitusti. Edellinen aika j&auml;i koska oli kuumeeessa. Viel&auml; eilenkin olo ollut heikko mutta nyt t&auml;n&auml;&auml;n jo parempi.</p>
<p>Jesse kertoo, ett&auml; saanut nukutuksi paremmin. Saanut rauhoitettua omaa mielt&auml;&auml;n iltaisin edelleen siten, ett&auml; uni tullut luonnollisesti. Her&auml;ilee aamusti klo 5-7 aikaan, illalla sitten uni ajoissa tullut.</p>
<p>Jessest&auml; huomaa, ett&auml; h&auml;n on olemukseltaan nyt pirte&auml;mpi. Juttelee spontaanisti asioistaan, hieman miettii l&auml;htisik&ouml; isovanhempien matkassa kolmeksi viikoksi espanjaan, kallistumassa siihen ettei l&auml;hde, koska ei jaksaisi niin kauaa isovanhempien seuraa ja itselleen joka kerta luvannut ettei en&auml;&auml; mene, kun aina jossakin vaiheessa tullut tunnetta ett&auml; alkaa laskemaan p&auml;ivi&auml; jolloin p&auml;&auml;see pois.</p>
<p>Jessen kanssa ihan hieman haarukoitu omia mielenkiinnon kohteita. Esille noussut useasti ett&auml; Jesse on kiinnostunut ihmisist&auml;, ihmisyydest&auml;, psykologiasta. Kannustettu pikkuhiljaa tutustumaan aihepiiriin enemm&auml;n, l&ouml;ytyisik&ouml; psykologian piirist&auml; esim.kirjallisuutta jota jaksaisi lukea ja l&auml;hesty&auml;.</p>
<p>Ottaa mukaansa kokeeksi Sofian maailma kirjan.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-02-20 13:00:00 - END 2015-02-20 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. K&auml;ynnin alkuun tuo esille ett&auml; ihan hyv&auml;&auml; kuluu. Ei tuo esille murhetta unirytmist&auml; tai muuta. K&auml;ynnin aikana tuo esille ett&auml; saanut pitk&auml;aikaiselta ust&auml;v&auml;lt&auml; viestin puhelimeen. N&auml;ytt&auml;&auml; sit&auml; ak:lle ja viesti kaunis ja yst&auml;v&auml; Jesse&auml; kaipailee kovasti. Jesse purskahtaa itkuun, h&auml;n kokee voimakakasti ettei ole ansainnut mit&auml;&auml;n noin hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;. Perusteita ei t&auml;lle osaa sanoa. H&auml;mm&auml;stele itse&auml;&auml;n ett&auml; miksi ennen oli niin sosiaalisesti toimiva ja nyky&auml;&auml;n ei meinaa saada mit&auml;&auml;n sanaa suustaan taikka kirjoitetuksi. Itkee vuolaasti, nyt suhde t&auml;h&auml;n itkuun on ehk&auml; hippusen sallivampi, ei ole niin ahdistunut kuin yleens&auml; tunteiden kanssa on ollut.</p>
<p>Syv&auml;&auml; h&auml;pe&auml;n kokemusta esill&auml;, ylikorostunutta ankaruutta itse&auml; kohtaan my&ouml;s.</p>
<p>Seur. aika 2.3. t&auml;t&auml; ennen sovittu ett&auml; ottaa ytheytt&auml; mik&auml;lin kokee t&auml;h&auml;n tarvetta, joko spostilla tai puhelimitse.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-02 14:00:00 - END 2015-03-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse k&auml;ynnill&auml; sovitusti. Alkaa ensimm&auml;isen&auml; puhumaan, kuinka hyv&auml; yst&auml;v&auml; Kalle (johon ei ole ollut yhteyksiss&auml; pian kahteen vuoteen) ottanut yhteytt&auml;, k&auml;ynyt Jessen kotivoen takanaki ja lopulta soittanut Jessen &auml;idille. Kallen toiveena olisi ollut ett&auml; Jessest&auml; olisi voinut tulla Kallen k&auml;mppis. Kalle puhunut el&auml;m&auml;ns&auml; vaikeuksista Jessen &auml;idille, joka sitten kertonut asioista Jesselle. T&auml;m&auml;n teeman ymp&auml;rill&auml; ty&ouml;stetty koko k&auml;ynti. Jessell&auml; alkaa aavistuksen jo olla uskallusta ajatella, ett&auml; voisi yhteytt&auml; ottaa yst&auml;v&auml;&auml;ns&auml;. Pelkoa yhteydenotosta on voimakkaasti edelleen, mutta my&ouml;nteist&auml; nyt se ett&auml; aavistus siis sellaista joustavuutta Jessen mielenmaisemassa on t&auml;m&auml;n sosiaalisen toimimisen suhteen.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-17 15:00:00 - END 2015-03-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Unirytmin kanssa ollut haastetta, edellinen aika j&auml; t&auml;st&auml; syyst&auml; v&auml;list&auml;. Sinnikk&auml;&auml;sti yritt&auml;&auml; rytmi&auml; pit&auml;&auml; yll&auml; ja kokee ett&auml; ep&auml;onnistuminen asiassa on huomattavasti helpompaa kuin onnistuminen.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; ajoin "tunnetta sekoamisesta", t&auml;t&auml; erityisesti iltaisin kun j&auml;&auml; ajatustensa kanssa yksin. Kysytt&auml;ess&auml; avaa t&auml;t&auml; kokemusta, kuvaa kuinka jokin jo suhteellisen iso osa itse&auml; haluaisi eteenp&auml;in el&auml;m&auml;ss&auml;, mutta sitten on iso osa itse&auml;, joka "jarruttaa" eik&auml; usko ett&auml; voi p&auml;&auml;st&auml; koskaan eteenp&auml;in.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; saanut nyt hyv&auml;st&auml; olostakin kuitenkin kiinni ja halusta tehd&auml; jtn. Liikkunut enemm&auml;n ja hankkinut psykologian lukion kurssikirjoja, johin jo v&auml;h&auml;n perehtynyt ja huomannut ett&auml; aihepiiri kiinnostaa.</p>
<p>Jesse kuvaa hankalana ja jopa tuskaisena sen, ett&auml; oman mielen sis&auml;ll&auml; asiat ja hankaluudet ovat niin selke&auml;sti, mutta n&auml;iden asioiden &auml;&auml;neen sanominen on &auml;&auml;rett&ouml;m&auml;n vaikeaa. Tuskastuu t&auml;m&auml;n ilmi&ouml;n edess&auml; usein vo:lla. Rauhoiteltu ja luotu uskoa tulevaan,e tt&auml; pikkuhiljaa mieli uskaltaa vaikeitakin asioita esiin tuoda, kunhan emme "pakota".</p>
<p>Jesse on halukas, ett&auml; otamme ty&ouml;skentelyyn mukaan etsiv&auml;n nuorisoty&ouml;ntekij&auml;n palvelut, jotta voitaisiin l&auml;hte&auml; miettim&auml;&auml;n yksil&ouml;llisi&auml; ratkaisuja kuina Jesse p&auml;&auml;sisi omassa arjessaan eteenp&auml;in, nyt kun n&auml;it&auml; selkeit&auml; haluja sis&auml;lt&auml;p&auml;in on virinnyt. Sovimme, ett&auml; otan yhteytt&auml; ets.nuor.ty&ouml;ntekij&auml;&auml;n ja selvitell&auml;&auml;n mahdollisuutta josko nuor.ty&ouml;ntekij&auml; voisi olla jollakin terapiak&auml;ynnill&auml; mukana.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-03-25 14:00:00 - END 2015-03-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. L&auml;htee kertomaan ik&auml;v&auml;t&auml;&auml;n is&auml;n puolen sukulaisia, yht&auml; serkkua sek&auml; mummiaan kohtaan. Mieli tulvii muistoja lapsuuden kesist&auml; mummin luona, jossa serkun kanssa tuli monenmoista tehty&auml; ja koettua ja oltua. Kyyneltyy vo:lla, kaipaa n&auml;it&auml; ihmisi&auml;. Miettii is&auml;ns&auml; suhdetta omaan is&auml;&auml;ns&auml;, miettii rakentavalla tavalla is&auml;n omaa is&auml;&auml;, josta kuullut, ett&auml; is&auml; ja t&auml;m&auml;n veli ly&ouml;neet v&auml;lit poikki kokonaan.</p>
<p>Jesse on nyt mukavalla tavalla kontaktissa tunteidensa kanssa. Pystyy ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n hyvin t&auml;ss&auml; vo:lla n&auml;it&auml; kipeit&auml; teemoja.</p>
<p>Seur. aika 8.4., jolloin Vamoksesta mukana etsiv&auml; nuorisoty&ouml;ntekij&auml;. Tarkoituksena, ett&auml; Jesse kuulisi Vamoksen toiminnasta ja miettisi josko sielt&auml; jotakin l&ouml;ytyisi sopivaa Jessen el&auml;m&auml;ntilanteeseen</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-08 11:00:00 - END 2015-04-08 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Vamoksesta k&auml;ynnill&auml; mukana kaksi etsiv&auml;&auml; nuorisoty&ouml;ntekij&auml;&auml; kertomassa palveluistaan. Sopivat, ett&auml; Jesse miettii palveluja itselleen mist&auml; voisi hy&ouml;ty&auml; ja etsiv&auml; nuorisott Heidi Harju soittaa Jesselle ensi vkolla.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynnin loppupuolella j&auml;&auml;mme kahdestaan, k&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi kuulumiset. Jesse kertoo, ett&auml; nyt pari vkoa saanut hyvin pidetty&auml; unirytmi&auml;&auml;n, huomannut ett&auml; 150mg Ketipinoria se m&auml;&auml;r&auml;, jolla uni tulee hyvin eik&auml; ole p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti tokkurainen aamulla. Miettii, ett&auml; tekisi viel&auml; v&auml;h&auml;n taulukkoa aiheesta, kuinka on nukkunut milloinkin ja onko ollut kuinka v&auml;synyt, ja kuinka nopeasti uni tuli jne.</p>
<p>Jessen puheista huomaa kuinka paljon on sitoutunut t&auml;h&auml;n unirytmiasiaan. Kokee, ett&auml; nyt kun uni ollut parempaa, mieliala ollut huomattavasti parempi, eik&auml; ajatukset ole &nbsp;ollut niin synkki&auml; kuin aiemmin.</p>
<p>Is&auml;suhteen vaikeudesta mainitsee t&auml;n&auml;&auml;n my&ouml;s, kertoo is&auml;n ottaneen yhteytt&auml; p&auml;&auml;si&auml;isen&auml; puhelimitse, muttei Jesse ollut vastannut. Kokee, ett&auml; ei osaisi sanoa tai puhua mit&auml;&auml;n, tilanne olisi sama kuin mink&auml; tahansa vieraan ihmisen kanssa. Is&auml;suhteeseen liittyvist&auml; ajatuksistaan puhuessaan, Jesselle nousee vaikeita tunteita pintaan. Rauhoittuu ja tasoittuu kuitenkin nopeasti.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-15 14:00:00 - END 2015-04-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti.</p>
<p>On saanut pidetty&auml; unirytmi&auml;&auml;n ketipinor-l&auml;&auml;kityksen turvin nyt kunnossa. Tyytyv&auml;inen t&auml;h&auml;n.</p>
<p>Harmittelee paljon sit&auml;, ett&auml; niin paljon ajatuksia ja kokemuksia, joista kokee yksinollessaa, ett&auml; haluaisi puhua terapiassa, mutta kun tulee k&auml;ynnille, p&auml;&auml; tyhjenee ja on niin kovin vaikeaa tavoittaa mit&auml; sitten halusikaan puhua. Turhautumusta tuo esille t&auml;ss&auml; vo:lla esille t&auml;st&auml; ilmi&ouml;st&auml;. Miettii josko kirjaisi yl&ouml;s viikon aikana kokemuksiaan ajatuksiaan, josko t&auml;st&auml; tulisi helpotusta t&auml;h&auml;n ajatusten ja kokemusten avaamiseen. T&auml;h&auml;n kannustettu.</p>
<p>Omaa tulevaisuuttaan miettinyt paljon, ristiriitaisin miettein t&auml;h&auml;n suhtautuu. Huomannut ett&auml; mieli alkanut kaipailla asioita menneest&auml;, biljardin pelamista, pingist&auml; jne. Hyvi&auml; merkkej&auml; toipumisen kannalta, ett&auml; tunnistaa t&auml;llaisia toiveitaan. Vaikeus tulee enemminkin siin&auml;, ettei ole k&auml;yt&auml;nn&ouml;n mahdollisuuksia n&auml;it&auml; toteuttaa. OMa syyllisyyn siit&auml;,e tt&auml; j&auml;&auml;nyt kaieksta pikkuhiljaa pois, kaivlee ja on esteen&auml; sosiaaliselle aktivoitumiselle.</p>
<p>Seur. aika ensi vkon pe</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-04-29 12:00:00 - END 2015-04-29 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Autokoulun aloittanut nyt ja teoriatunteja k&auml;ynyt ajotunteja viel&auml; edess&auml;.</p>
<p>Puhuu t&auml;n&auml;&auml;n itselleen kieps&auml;t&auml; aiheesta, joka saanut olon raskaaksi. Pohtinut vanhempiensa eroa ja k&auml;ynyt asiasta &auml;itins&auml; kanssa keskustelua. &Auml;idin kertoma tapahtuneista ei kaikilta osin k&auml;y yksiin sen k&auml;siteyksen kanssa joka Jessell&auml; on is&auml;st&auml;&auml;n. Jesse suree, kun kokee ettei voi asiaa is&auml;n puolelta koskaan selvitt&auml;&auml;. KOkee ett&auml; on itse "paska j&auml;tk&auml;", kun on vain t&auml;llaisessa v&auml;litilassa, ei vastaa is&auml;llee, mutta samaan aikaan tutnee pahaa oloa, kun ei pysty suhdetta is&auml;&auml;ns&auml; katkaisemaankaan kokonaan. Valtavan ristiriitainen olotila.</p>
<p>Hyv&auml;&auml; ja adekvaattia pohdintaa, tunteiden el&auml;mist&auml; t&auml;st&auml; kipe&auml;st&auml; kokemuksestaan suhteessa is&auml;&auml;ns&auml; ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n vanhempiinsa.</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; ensi vkolla</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-08 15:00:00 - END 2015-05-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Unirytmi pysynyt hyvin nyt. Her&auml;&auml; jo minuutin kaksi ennen kellon soittoa, sis&auml;ist&auml; rytmi&auml; n&auml;in l&ouml;ytynyt. Virke&auml;mpi ollut luonnollisesti. Autokoulua k&auml;y. Mieless&auml; ei ole ollut ihmeemp&auml;&auml; nyt, kulunut viikko mennyt ilman murheita, huolia tmv.</p>
<p>Pohtii t&auml;n&auml;&auml;n itse&auml;&auml;n ennen masennusta ja masennuksen aikana. Tunnistaa ett&auml; masennuksen aikana ekaa kertaa vasta el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n kohdannut stressaamista ja murehtimista. T&auml;t&auml; ennen suhtautui asioihin varsin leppoisasti turhia stressaamatta. Tunnistaa ilmi&ouml;n huonot puolet, oman alisuoriutumisensa esim. koulussa. Arvioi realistisesti ilmi&ouml;t&auml; ja pohtii adekvaatisti osana itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Seur. aika 20.5.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-05-20 12:00:00 - END 2015-05-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti.</p>
<p>Muutamana y&ouml;n&auml; ollut unettomuutta, lis&auml;nnyt omatoimisesti ketipinoria 100mg:lla, jolloin uni taas tullut. Kertoo, ett&auml; nyk. hoitavalta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ei ole saanut selkeit&auml; ohjeita l&auml;&auml;kityksen osalta, mielialal&auml;&auml;kkeen j&auml;tt&auml;nyt pois, koska ei koskaan kokenut siit&auml; mit&auml;n hy&ouml;ty&auml; saavansa. Kokee ett&auml; olotila t&auml;ll&auml; hetkell&auml; rauhallinen, eik&auml; mielt&auml; jokap&auml;iv&auml;isesti ahdista taikka masenna mik&auml;&auml;n. Harmissaan, ett&auml; suhde hoitavaan l&auml;&auml;k&auml;riin ei toimi toivotulla tavalla. Seur. aikaa l&auml;&auml;k&auml;rille odottaa postissa kotiintulevaksi. Miettii, ett&auml; miksi toleranssi ketipinorissa kasvaa, vaikkei n&auml;in pit&auml;nyt olla. Suositeltu ett&auml; vaatii hoitavalta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; selv&auml;t ohjeet ketipinorin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Nyt Jesse omatoimsiesti ottaa 350mg illassa unta tuomaan.</p>
<p>Autokoulussa ensimm&auml;inen ajotunti t&auml;n&auml;&auml;n, se mennyt mukavasti, p&auml;&auml;ssyt jo liikenteen sekaan ajelemaan. Auton hallinnan kanssa viel&auml; oepttelua, muutoin liikennes&auml;&auml;nn&ouml;t ja liikenteess&auml; toimiminen moottoripy&ouml;r&auml;n kautta tuttua.</p>
<p>Rauhallinen ja levollisen oloinen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-06-17 13:00:00 - END 2015-06-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse edelleen uniongelman kanssa jnkv kamppailee. K&auml;ytetty l&auml;&auml;kitys ei turvaa unta samalla tavalla kuin aiemmin. L&auml;&auml;k&auml;rins&auml; kanssa t&auml;st&auml; neuvottelua k&auml;ynyt.</p>
<p>Terapeuttisen tys&ouml;kentelyn n&auml;k&ouml;kulmasta isoin asken eteenp&auml;in on nyt se,e tt&auml; JEsse oma-aloitteisesti ottanut yhteytt&auml; kaveriinsa puhelimitse, puhuneet ja lyhyen matkaa ollut kaverin kyydissa autossa ja jutelleet. JEsselle yhteyden ottaminen ollut kovasti vaikeaa, mutta t&auml;ss&auml; mieless&auml; asettanut itse&auml;&auml;n ep&auml;mukavuusalueella, josta sitten kuitenkin selviytynyt muakvammin kuin oli alunperin uskonutkaan. Nyt miettii, ett&auml; jos kaverit alkavat luulla,e tt&auml; "kaikki vaikeudet olisi voitettu" jaa alkaisivat liiaksi nyt l&auml;hesty&auml; Jesse, joka ei koe olevansa ihan viel&auml; valmis samaan kuin ennnen masennusta.</p>
<p>Asiallista ja hyv&auml;&auml; pohdintaa Jesselt&auml; t&auml;n&auml;&auml;n aiheen &auml;&auml;rell&auml;. Kannustettu avoimuuteen omien kokemusten kanssa. Malttia ja rauhallisuutta valintoihin.</p>
<p>T&auml;m&auml; aika nyt viim. ennen ak:een kes&auml;lomaa. Seur. aika n. kk:n p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-07-30 12:00:00 - END 2015-07-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen nyt sovitusti ak.n kes&auml;loman j&auml;lkeen.</p>
<p>Kertoo, ett&auml; el&auml;m&auml;nyrtmi p&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti pysynyt mallillaan kes&auml;n aikana, harmittelee vain, ett&auml; ketipinor-l&auml;&auml;kett&auml; joutunut kokoajan ottamaan enemm&auml;n ja enemm&auml;n, nyt annos jo 900mg per ilta ett&auml; unta saa. L&auml;&auml;k&auml;rin kanssa oli sopinut ett&auml; pit&auml;&auml; ottaa yhteytt&auml; mik&auml;li annostus nousee t&auml;llaisiin mg-m&auml;&auml;riin.</p>
<p>Autokoulun saanut p&auml;&auml;t&ouml;kseen ja ajokortin saanut muutama pv&auml; sitten, vaarin autolla ajellut. Tavannut kaveriaan nyt enemm&auml;n kuin mit&auml; viim. kahden vuoden aikana, jolloin ei tavannut lainkaan. Aktivoitunut nyt kev&auml;&auml;n ja kes&auml;n aikana mukavasti, isoja my&ouml;nteisi&auml; muutoksia tapahtunut kuluneen vuoden aikana.</p>
<p>Opinnot kokkilinjalla p&auml;&auml;tt&auml;nyt virallisesti, ei ole viel&auml; sen suuremmin jatkosuunnitelmia miettinyt, jotakin pienesti toki. Haluaa edet&auml; rauhassa.</p>
<p>Uniasiaan pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; ratkaisua. Mietitty ett&auml; otetaan nyt t&auml;nne vo:llekin aktiivisemmin mukaan unikoulua, rentoutusharjoituksia, suositeltu oivamieli-harjoitteita netist&auml; kokeiltavaksi.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-08-05 12:00:00 - END 2015-08-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse vo:lle sovitusti. Mit&auml;&auml;n erityisemp&auml;&auml; mielell&auml; ei nyt ole. Kokeillut j&auml;lleen v&auml;hent&auml;&auml; ketipinorin k&auml;ytt&ouml;&auml;, ollut reilun pari vuorokautta nukkumatta, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen saanut sitten v&auml;hemm&auml;ll&auml; ketipinor m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; nukuttua. Kokee ett&auml; herk&auml;sti toleranssi ketipinorin kanssa nousee, mutta n&auml;in silloin t&auml;ll&ouml;in hetkellisesti valvottuan p&auml;&auml;see j&auml;lleen parempaan unirytmiin kiinni v&auml;hemm&auml;ll&auml; l&auml;&auml;kem&auml;&auml;r&auml;ll&auml;.</p>
<p>Aloitetaan "unikoulu"-tyyppist&auml; ty&ouml;skentely&auml;, hahmotellaan Jessen t&auml;m&auml;n hetksit&auml; vuorokausirytmi&auml;, miten siin&auml; toteutuvat "aamulla her&auml;t&auml;&auml;n ja laitetaan kone k&auml;yntiin", onko riitt&auml;v&auml;sti sopivaa aktiviteettia p&auml;iv&auml;n aikana, joka pit&auml;isi vire&auml;n&auml;, onko valon ja h&auml;m&auml;r&auml;n selke&auml; rytmitys arjessa.</p>
<p>Jesse lupaa nyt kokeilla aktiivisemmin, ett&auml; aamusti her&auml;tess&auml;&auml;n hakee sopivaa aktiviteettia, jolla saa "koneen k&auml;yntiin", p&auml;iv&auml;lle miettii my&ouml;s sopivaa aktiviteettia, joka pit&auml;isi mielen ja kehon liikkeess&auml;, iltaa kohden hakee rauhoittumista. Kirjaa n&auml;it&auml; yl&ouml;s ja tutkitaan seuraavalla kerralla.</p>
<p>Seur. aika ensi vkon to</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-03 15:00:00 - END 2015-09-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti, edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; aikaa sill&auml; ak ollut sl:lla.</p>
<p>Jesse on v&auml;syneemm&auml;n oloinen kuin yleens&auml;. Uniongelmaa edelleen on, unirytmi liukuu kokoajan "eteenp&auml;in", t&auml;ll&auml; hetkell&auml; her&auml;&auml; vasta p&auml;iv&auml;ll&auml; kahdelta. Kokee hankalana ett&auml; ketipinorin m&auml;&auml;r&auml;t kokoajan nousevat yl&ouml;sp&auml;in ett&auml; saa unta.</p>
<p>Kokee, ett&auml; olisi niin paljon asioita, joista haluaisi puhua, mutta kun vo:lle tulee, hankalia tunteita nousee pintaan ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen on kovasti vaikeaa saada sanotuksi mit&auml;&auml;n. Tuskastuu itseens&auml; ja n&auml;ihin tunteisiin. Haluaisi pysty&auml;. Rauhoitellaan Jesse&auml;, luodaan armollisuutta n&auml;it&auml; haastavia tunteita kohtaan. Haastettu pohtimaan onko muita "kanavia" joiden kautta voisi helpottaa itseilmaisuaan (biisej&auml;, sanoituksia, elokuvia, kuvia jne)</p>
<p>Jatkamme ty&ouml;skentely&auml; viikoittaisesti.</p>
<p>Jesse kertoo ett&auml; psyk pkl j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; palaveria, johon ak saamassa my&ouml;s kutsun.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-09 14:00:00 - END 2015-09-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti.</p>
<p>Kertoo ett&auml; nyt kuluneen vkon saanut pidetty&auml; unirytmi&auml; hyv&auml;n&auml;, her&auml;nnyt aamuisin seitsem&auml;lt&auml; ja t&auml;h&auml;n tyytyv&auml;inen, saanut ajoissa unesta kiinni. Kuvaa, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; mielen p&auml;&auml;ll&auml; ei ole erityisemp&auml;&auml;, eik&auml; oikein edes tied&auml; mist&auml; t&auml;&auml;n puhua.</p>
<p>Hahmotellaan mahdollista l&auml;hestyv&auml;&auml; palaveria, jossa ilmeisesti tarkoituksena Jessen jatkosuunnitelmia mietti&auml;. Jesse tuo esille my&ouml;nteist&auml; kantaansa sille, ett&auml; jos jotakin alkuun vapaaehtoisuuden pohjalta voisi auttamiseen liittyv&auml;&auml; ty&ouml;t&auml; p&auml;&auml;st&auml; kokeilemaan. Se mit&auml; ty&ouml; voisi olla, Jessell&auml; ei ole konkretiaa ole t&auml;h&auml;n ajatuksissaan tarjota. Lupaa mietti&auml;.</p>
<p>Kotoa kertoo, ett&auml; &auml;iti mahdollisesti muuttamassa yhteen miesyst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa. Se mit&auml; se tarkoittaa itselle; mihin muuttaa vai mit&auml; tapahtuu, ei tied&auml;. &Auml;iti ja miesyst&auml;v&auml; vasta katsovat asuntoja, eik&auml; Jesse pid&auml; t&auml;ss&auml; kohtaa asiaa viel&auml; akuutisti tapahtuvana. Sisko seurustellut pidemp&auml;&auml;n, hiljattain selvinnyt ett&auml; kyseess&auml; 39-vuotias mies, kaksikymmen vuotta siskoa vanhempi ja t&auml;m&auml; her&auml;tt&auml;nyt kotona erilaisia ajatuksia ja tunnelmia, n&auml;it&auml; Jesse t&auml;ss&auml; vo:lla jokseenkin avaa omalta osaltaan.</p>
<p>Olemus t&auml;n&auml;&auml;n selke&auml;sti pirte&auml;, ei ahdistunut ja kommunikoi reippaasti.</p>
<p>Jatkamme ensi vkolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-17 13:00:00 - END 2015-09-17 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajallen sovitusti. Rauhallisenoloinen kuten viime aikoina ollut jo pidemp&auml;&auml;n, syv&auml;&auml; ahdistuneisuutta ei nouse t&auml;ss&auml; vo:lla esille. Kuvaa, ett&auml; unirytmi kutakuinkin pysynyt hyv&auml;n&auml;, aamuisin p&auml;&auml;see nousemaan ajoissa ja nukahtaa nyt ketipinor-l&auml;&auml;kkeen kanssa ihan ok.</p>
<p>Jessell&auml; ei itsell&auml;&auml;n ihmeempi&auml; mielens&auml; p&auml;&auml;ll&auml;, jota haluaisi sen kummemmin l&auml;hte&auml; avaamaan t&auml;n&auml;&auml;n. Nostettu esille omaa identiteetti&auml;, siin&auml; tapahtuvia muutoksia ajassa ja Jesse hahmottaa hyvin sit&auml; isoa muutosta, joka nyt viime vuosina itsess&auml; on tapahtunut. Muistelee itse&auml;ns&auml; huolettomaksi menij&auml;ksi, jolla ei huolta huomisesta ollut lainkaan. Masennuksen my&ouml;t&auml; aikaa j&auml;&auml;nyt pys&auml;hty&auml; ja paljon ollut omien ajatustensa kanssa, jonka my&ouml;t&auml; alkanut itse&auml;&auml;n pohtimaan eri tavalla. Itse&auml;&auml;n Jessen on vaikeaa hahmottaa, kuka on, mit&auml; puolia itsess&auml; on arvostettavaksi tmv. T&auml;m&auml;n oman identiteetin &auml;&auml;rell&auml; t&auml;rke&auml;&auml; jatkossakin olla.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-09-24 13:00:00 - END 2015-09-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti.</p>
<p>Olemus pirte&auml; ulkoisesti ja kertoo ett&auml; onnistunut nyt useamman vkon unirytmi&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n l&auml;&auml;kkeiden aknssa s&auml;&auml;nn&ouml;llisen&auml;.</p>
<p>Pohtinut pariin kaveriin yhteydenottamista, jotka siis nuoruuden kavereita, joista nyt ollut taukoa parisen vuotta. Kaverit kyselleet Jessen per&auml;&auml;n. Jesse kuvaa, ett&auml; aprin vuoden ajan kun ollut niin paljon omissa ajatuksissaan, niin toimintaa siirtyminen haateellista, miettii liikaa ja t&auml;m&auml; esteen&auml; rennolle spontaanille tekemiselle kuten esim. puhelun soittaminen kaverille. Kuvaa,e tt&auml; hilajttain t&auml;llainen hetki ollut kun pystynyt sen suurempia mietim&auml;tt&auml; soittamaan kaverilleen.</p>
<p>My&ouml;nteist&auml; muutosta Jessen kokonaisolemuksessa havaittavissa. H&auml;n muistelee t&auml;n&auml;&auml;n reippaasti nuoruusaikaisia tapahtumia, tekoja kavereiden kanssa. Tarinoissa oikeudenmukaisuus ja vastuuntuntoisuus vahvasti l&auml;sn&auml;.</p>
<p>Seuraava aika ensi vkolle</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-08 15:00:00 - END 2015-10-08 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse on v&auml;syneempi &nbsp;nyt. Sanoo, ett&auml; j&auml;lleen unil&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;ss&auml; probleemaa, ei saa nukahdettua isommallakaan m&auml;&auml;r&auml;ll&auml; ketipinoria, n&auml;in siis ollut ennenkin ett&auml; v&auml;lill&auml; vaan sietokyky l&auml;&auml;kkeen osalta kasvaa eik&auml; saa l&auml;&auml;kkeell&auml; unta. Her&auml;nnyt edelleen ajoissa aamulla, y&ouml;uni sitten j&auml;&auml;nyt lyhyemm&auml;ksi. Yritt&auml;&auml; nyt rauhaksiin tilanteeseen suhtautua.</p>
<p>Mieless&auml; ollut paljolti nyt is&auml;n puolen sukulaiset, erit. serkku ja mummi, joihin ei ole aikoihin yhteydess&auml; ollut. T&auml;st&auml; puhuu t&auml;n&auml;&auml;n koko k&auml;ynnin. Miettii tilanteen vaikeutta, kun ei ole yhteyksiss&auml; ollut, j&auml;&auml;k&ouml; n&auml;m&auml; ihmiset ikuisesti n&auml;in vieraiksi, eik&ouml; saa heihin en&auml;&auml; koskaan yhteytt&auml; rakennettua uudelleen. &Auml;idin ja is&auml; ero ja siihen johtaneet syyt Jessen mieless&auml; rikkonaisena, ei ole voinut luoda omaa mielikuvaa is&auml;st&auml;&auml;n, ei tied&auml; mihin voi luottaa miss&auml;kin kerronnassa mit&auml; kuullut.</p>
<p>Seur. aika vkolle 43</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-10-26 14:00:00 - END 2015-10-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen Malmin psyk. pkl:lla, l&auml;sn&auml; Jesse, ak sek&auml; ael Hannikainen, sh Sj&ouml;blom oli estynyt saapumasta.</p>
<p>K&auml;yn Jessen kulunutta vuotta terapiassa l&auml;vitse, muutoksia, joita vuoden aikana ollut. Ahdistuksen v&auml;heneminen, omatoimisuuden ja aktiivisuuden lis&auml;&auml;ntyminen. Uniongelman kierre, ajoittain pitki&auml;kin aikoja ketipinorin turvin nukkunut hyvin, kunnes sitten taas l&auml;&auml;kkeen m&auml;&auml;r&auml;t kasvaneet, eik&auml; toivottua apua uneen ole saanut. Tulevaisuuden suunnitelmat jnkv selkiytyneet, kokkiopinnot haluaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; kokonaan ja siirty&auml; ihmisl&auml;heisemp&auml;&auml;n ammatinvalintaan, auttamisty&ouml;h&ouml;n. Se, mit&auml; se tulevaisuudessa voisi olla, viel&auml; ep&auml;selv&auml;&auml;.</p>
<p>Ael Hannikainen esittelee p&auml;iv&auml;sairaalan mahdollisuutta, t&auml;st&auml; Jesse saa esitteen mukaansa. L&auml;&auml;kitysmuutos tehty my&ouml;s t&auml;ss&auml; tapaamisen aikana, ketipinor -&gt; olantsapiini 10mg. Tarkoituksena koittaa siis toista valmistetta unta turvaamaan. Kontrolliaika l&auml;&auml;k&auml;rille 23.11.ja pkl:n sosiaality&ouml;ntekij&auml;n tapaa 9.11. tarkoituksena mietti&auml; niit&auml; keinoja, joita Helsingin kaupungilla olisi tarjota Jsssen tilanteessa, jossa toiveena r&auml;&auml;t&auml;l&ouml;idysti l&ouml;yt&auml;&auml; portaita pitkin Jessen tavoitteita. Nuorten palveluihin tarkoitus my&ouml;s ottaa uudelleen ytheytt&auml; Vamoksen kautta.</p>
<p>Psykoterapia jatkuu sovitusti kertaviikkoisesti.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-05 13:00:00 - END 2015-11-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Edellinen k&auml;ynti siis Malmin psyk. pkl:lla. Kritisoi sit&auml;,e tt&auml; sovittu tapaaminen kutistui normaaliksi l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynniksi, kun muita ty&ouml;ntekij&ouml;it&auml; ei ollut paikalla. Uutta unil&auml;&auml;kett&auml; ei ole viel&auml; kokeillut.</p>
<p>Tuo esille huoliaan omasta tulevaisuudestaan, pelk&auml;&auml; ettei koskaan p&auml;&auml;se eroon siit&auml; pelosta joka liittyy entisten kavereiden tapaamiseen. Kokee, ett&auml; vaikka kuinka l&ouml;yt&auml;isi mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, pystyyk&ouml; koskaan el&auml;m&auml;&auml;n t&auml;ysipainoisesti jos n&auml;ist&auml; ihmisten kohtaamiseen liittyvist&auml; peloistaan ei p&auml;&auml;se. Kyynelehtii t&auml;t&auml;.</p>
<p>Tutkitaan t&auml;t&auml; kokemusta ja nostetaan esille ankaruus itse&auml; kohtaan mahdollisena syytekij&auml;n&auml; pelon taustalla. Hahmotellaan sit&auml; ristiriitaa, ett&auml; Jesse ymm&auml;rt&auml;&auml; ja hyv&auml;ksyy ihmisi&auml; ja monenmoista inhimillisyyteen kuuluvaa, mutta itsee&auml;n kohtaan samanlaista hyv&auml;ksyvyytt&auml; tai armollisuutta ei ole.</p>
<p>Jesse olemukseltaan rauhallinen ja tyyni. Hyvin pohtii ajatuksiaan ja tuo eislle tunteitaan.</p>
<p>Seur aika ensi vkolla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-12 14:00:00 - END 2015-11-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajallaan,v&auml;synyt, koska uusi unil&auml;&auml;ke ei ole toiminut toivotulla tavalla. Ei ole ensimm&auml;isen&auml; kokeiluy&ouml;n&auml; saanut sen avulla olleenkaan unta ja sitten my&ouml;hemmin unet olleet kovin katkonaisia. Yritt&auml;&auml; viel&auml; t&auml;h&auml;n uuteen valmisteeseeen tututella ainakin viikon ajan.</p>
<p>Kokee, ett&auml; nyt ollut j&auml;lleen hyvin hyvin v&auml;synyt ja kokoajan vaan haluaisi menn&auml; nukkumaan, mutta sinnittelee p&auml;iv&auml;t hereill&auml;, muttei sitten kyll&auml; oikein mit&auml;&auml;n jaksa tehd&auml;. Tuntee, ett&auml; "p&auml;iv&auml;t menev&auml;t hukkaan". Is&auml;np&auml;iv&auml; ollut vaikea tunteiltaan, t&auml;m&auml; ensimm&auml;inen vuosi kun ei muistanut is&auml;&auml;ns&auml; lainkaan. Ei halua t&auml;n&auml;n t&auml;st&auml; aiheesta puhua, tunteet liian isoja t&auml;ss&auml;.</p>
<p>Terapiaty&ouml;skentelyn ytimess&auml; t&auml;n&auml;&auml;n sukulaisuussuhteet.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-11-19 13:00:00 - END 2015-11-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse palannut ketipinor-l&auml;&auml;kkeen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Koki ett&auml; t&auml;st&auml; uudesta l&auml;&auml;kkeest&auml; tuli p&auml;ivisin niin v&auml;syneeksi ettei halunnut sit&auml; jatkaa.</p>
<p>Kokee ett&auml; viimeaikoina ajatukset ja tunnelmat olleet melkoisen tasaiset. Ei erityisi&auml; isoja murheita taikka huolia. Pohtii masennustaan ja sit&auml; miten sen aikana vasta tutustunut omaan sis&auml;iseen maailmaansa, itseens&auml; aivan eri tavalla kuin koskaan ennen.</p>
<p>Sos. tt:n luona k&auml;ynyt ja kokenut ettei k&auml;ynnist&auml; ollut mit&auml;&auml;n itselle erityist&auml; hy&ouml;ty&auml;. P&auml;iv&auml;osastotyyppist&auml; toimintaa suositeltu, eik&auml; Jessen toive ollut tullut kuulluksi.</p>
<p>Sovittu, ett&auml; vuoden vaihteen j&auml;lkeen yhteys Vamokseen ja Jesse alkaa itse ideoimaan ja haaveilemaan mink&auml;laisia toiveita ja tarpeita olisi tulevaisuuden suunnitelmien suhteen.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-03 15:00:00 - END 2015-12-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. On hiljainen ja vaisu. Edellisen k&auml;ynnin peruutti ilman syyt&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana tuo esille, ett&auml; kahden vkon aikana itsetuhoiset ajatukset ovat lis&auml;&auml;ntyneet, suunnitelmista ei kerro kysytt&auml;ess&auml;. Saa sanotuksi, ett&auml; niin kurjia ajatuksia mieless&auml;, ett&auml; jopa kuolemakin k&auml;ynyt mieless&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;sisi n&auml;ist&auml; ajatuksistaan eroon. Se, mit&auml; n&auml;m&auml; ajatukset ovat, ei saa kerootuksi, kun itkee. OIkeastaan suurimman osan terapiak&auml;ynnist&auml; itkee. Ajatuksiin sill&auml; lailla haastavaa p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi</p>
<p>Ehdotettu l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydenottoa, mahdollista osastohoitoa, josta Jesse kielt&auml;ytyy. H&auml;n lupaa ja vannoo pit&auml;v&auml;ns&auml; itsest&auml;&auml;n huolta. Vakuuttaa ettei ole itselleen mit&auml;&auml;n itsetuhoista tekem&auml;ss&auml;. Painotettu, ett&auml; hakeutuu hoitoon vuorokauden ymp&auml;ri min&auml; aikana tahansa, jos itsetuhoiset ajatukset yltyv&auml;t ja muuttuvat pakottaviksi. Suositeltu terapian tiivist&auml;mist&auml;, mutta Jesee halua jatkaa k&auml;yntitiehydell&auml; 1krt/vko.</p>
<p>Seuraavaksi ajaksi saadaan sovittua enis vkon torstai klo 15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-03 15:00:00 - END 2015-12-03 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. On hiljainen ja vaisu. Edellisen k&auml;ynnin peruutti ilman syyt&auml;.</p>
<p>K&auml;ynnin aikana tuo esille, ett&auml; kahden vkon aikana itsetuhoiset ajatukset ovat lis&auml;&auml;ntyneet, suunnitelmista ei kerro kysytt&auml;ess&auml;. Saa sanotuksi, ett&auml; niin kurjia ajatuksia mieless&auml;, ett&auml; jopa kuolemakin k&auml;ynyt mieless&auml;, ett&auml; p&auml;&auml;sisi n&auml;ist&auml; ajatuksistaan eroon. Se, mit&auml; n&auml;m&auml; ajatukset ovat, ei saa kerootuksi, kun itkee. OIkeastaan suurimman osan terapiak&auml;ynnist&auml; itkee. Ajatuksiin sill&auml; lailla haastavaa p&auml;&auml;st&auml; k&auml;siksi</p>
<p>Ehdotettu l&auml;&auml;k&auml;riin yhteydenottoa, mahdollista osastohoitoa, josta Jesse kielt&auml;ytyy. H&auml;n lupaa ja vannoo pit&auml;v&auml;ns&auml; itsest&auml;&auml;n huolta. Vakuuttaa ettei ole itselleen mit&auml;&auml;n itsetuhoista tekem&auml;ss&auml;. Painotettu, ett&auml; hakeutuu hoitoon vuorokauden ymp&auml;ri min&auml; aikana tahansa, jos itsetuhoiset ajatukset yltyv&auml;t ja muuttuvat pakottaviksi. Suositeltu terapian tiivist&auml;mist&auml;, mutta Jesee halua jatkaa k&auml;yntitiehydell&auml; 1krt/vko.</p>
<p>Seuraavaksi ajaksi saadaan sovittua enis vkon torstai klo 15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-10 15:00:00 - END 2015-12-10 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; nyt ollut paljon parempi olo, eik&auml; halua t&auml;n&auml;&auml;n palata pohtimaan lainkaan sit&auml; pahaa oloa, joka oli viimeksi ja kuinka hankala kaksi vkoinen oli takana. Toteaa, ett&auml; "n&auml;it&auml; nyt v&auml;lill&auml; vaan on". Kunnioiettu Jessen tahtoa ja j&auml;tetty t&auml;m&auml; asia nyt sitten t&auml;n&auml;&auml;n sen kummemmin avaamatta.</p>
<p>Joulua v&auml;h&auml;n ehk&auml; odottaa. Tavannut sattumalta kaverian Kallea ja hetken jutelleet, Jesse heitt&auml;nyt autolla Kallen kotiin ja sopineet, ett&auml; eni viikolla n&auml;kisiv&auml;t KAllen luona ja Jesse t&auml;ss&auml; tuumailee,e tt&auml; ehk&auml; menossa on, suhtautuu ihan my&ouml;nteisesti nyt t&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Pohtii menneit&auml; ihmissuhteitaan, n&auml;iss&auml; paljon my&ouml;nteisi&auml; muistoja esille. Pitk&auml;aikaisia kaveruussuhteita ollut, joiden merkitys ollut suuri.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolla</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2015-12-17 14:00:00 - END 2015-12-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti. Kuvaa, ett&auml; nyt ollut enemm&auml;n tekemist&auml; arjessa, ollut siskonsa kanssa jouluostoksilla, joulun muihin kin valmisteluihin osallistunut. Kertoo ettein ole liiemmin ehtinyt mit&auml;&auml;n ajattelemaan. El&auml;m&auml;nrytmi my&ouml;s nyt paremassa tilassa, ei koe t&auml;ss&auml; ongelmaa nyt. Miettii unil&auml;&auml;keen vaikutuksia, koska toisinaan se vaikuttaa hyvin nopeasti, toisinaan taas kest&auml;&auml; pitk&auml;&auml;n ennen kuin apua siit&auml; saa.</p>
<p>Vamoksen suuntaan sovittu,e tt&auml; ak ottaa yhteytt&auml; alkuvuodesta, josko jotain yksil&ouml;llist&auml; ty&ouml;kokeilua tmv. l&ouml;ytyisi. Perinteisiin p&auml;iv&auml;toiminnan muotoihin ei ole halukas.</p>
<p>Seur. aika joulutauon j&auml;lkeen 7.1., t&auml;t&auml; ennen olisi ollut aikoja tarjolla Mannerheimintielle, Jesse ei mielell&auml;&auml;n keskutaan l&auml;hde, joten aika Malmilla.</p>
<p>Pyydetty pit&auml;m&auml;&auml;n yhteytt&auml; joulutauon aikana spostitse.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-07 13:00:00 - END 2016-01-07 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Joulu mennyt iha ok. Nukkumisen kanssa edelleen probleemaa, kuvaa, ett&auml; ketipinor-annokset nousevat, jotta unen saisi. Yritt&auml;nyt j&auml;lleen pit&auml;&auml; sitten pari pv&auml;&auml; sitten valmisteesta taukoa, mutta t&auml;m&auml;n seurauksena ollut valveilla 46h! Ketipinor 1200mg saanut vasta nukutuksi. Kuvaa, ett&auml; keho ja mieli menee niin kamalan v&auml;syneeksi, ett&auml; "oksettaa" ja on hirve&auml; olo, mutta ei vain nukahda. &nbsp;Nyt saanut j&auml;lleen nukutuksi. Vo:lla ei erityisemmin v&auml;synyt.</p>
<p>Kertoo is&auml;ns&auml; soittaneen joulun alla. Ei ollut vastannut mutta my&ouml;hemmin sitten soittanut is&auml;lle per&auml;&auml;n. Is&auml; kovasti kysellyt miksei Jesse vastaa puhelimeen. Jesse kertoo ett&auml; joutunut lopettamaan puhelun, koska tunteet nousseet niin vahvasti pintaan. KOkee ettei voi koskaan is&auml;lleen sanoa todellista syyt&auml; miksi ei halua puhua. Se mit&auml; kuullut &auml;idilt&auml; is&auml;st&auml;, muuttanut Jessen ajatusmaailmaa paljon suhteessa is&auml;&auml;n.</p>
<p>Itkee vo:lla ett&auml; ennen halusi olla kuin is&auml;. Toisaalta hirve&auml; m&auml;&auml;r&auml; katkeruutta ja pettymsyt&auml; siit&auml;, ettei is&auml; ollut el&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;sn&auml; silloin kuin olisi pit&auml;nyt, kertoo, ett&auml; verrannut omaa is&auml;&auml;ns&auml; toisen isiin, jotka olivat l&auml;sn&auml; ja mukana. Itkee vo:lla vaillej&auml;&auml;mist&auml;&auml;n ja pettymyst&auml;&auml;n. Kontakti tunteiden kanssa t&auml;s&auml; vo:lla seleke&auml;mpi ja rakentavampi kuin mit&auml; esim. vuosi sitten. Ei niin tuskainen taikka omia tunteita voimakkaasti v&auml;ltt&auml;v&auml;. T&auml;m&auml; tunnesuhde is&auml;&auml;n varsin merkitt&auml;v&auml; t&auml;m&auml;n masennuksen taustalla. Hyv&auml;ll&auml; j adekvaatilla tavalla JEsse t&auml;t&auml; nyt ty&ouml;st&auml;&auml;.</p>
<p>B-lausuntoasiaa sel&auml; unil&auml;&auml;keasiaa hoitamassa ensi viikolla.</p>
<p>Seuraava aika ak:lle ensi vkolla to.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-14 14:00:00 - END 2016-01-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalle sovitusti. Nukkunut nyt kertomansa mukaan ihan ok. Olemus t&auml;ss&auml; vo:lla ihan pirte&auml;, ei ole ahdistunut. Puhutaan suhteesta is&auml;&auml;n, siit&auml; menetyksest&auml;, kun is&auml; j&auml;&auml;nyt et&auml;iseksi. JEsse pohtii vanhempien eroa ja sit&auml; miten v&auml;lit todella vanhempien v&auml;lill&auml; meniv&auml;t niin vaikeiksi. Asiallista, adekvaattia ymm&auml;rt&auml;v&auml;&auml; pohdintaa Jesselt&auml; t&auml;m&auml;n vanhempien eroasian ymp&auml;rill&auml;.Muutoinkin j&auml;lleen t&auml;n&auml;&auml;n vuorovaikutuksessa aktiivisesti mukana, pystyy vaikeista ja haastavista asioista kommunikoimaan. Olemus rauhallinen.</p>
<p>Tulevaisuus edelleen n&auml;ytt&auml;&auml; jotenkin n&auml;k&ouml;alattomalta, mutta kuolematoiveitra ei ole, t&auml;ll&auml; tavalla jonkinmoista toiveikkuutta el&auml;m&auml;&auml; kohtaan on.</p>
<p>Seuraava aika ensi viikolle&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-01-28 15:00:00 - END 2016-01-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse kertoo kaverinsa soittanen useasti, muttei JEsse ole halunnut vastata. Kokee ettei ole en&auml;&auml; koe suhdetta sellaiseksi kuin se joskus enenn oli ja ehk&auml; toinen odottaa, ett&auml; pit&auml;isi pysty&auml; siihen mit&auml; joskus ennen oli. Kuvaa kaveruutta,e tt&auml; se on ollut hyvin tiivis, olivat kuin veljet toisilleen Jesse kokee itse muuttuneensa niin paljon, ettei se mit&auml; ennen oli, ole nykypv&auml;n&auml; mahdollista. Kyynelehtii asiaa vo:lla. Pohditaan muutosta, oikeutta siihen ja sit&auml; mik&auml; oikeus Jessell&auml; on edelleen el&auml;&auml; sen persoonan kautta joka t&auml;n&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; on, sit&auml; ett&auml; mik&auml;&auml;n ei velvoita t&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n h&auml;nt&auml; niit&auml; odotuksia joita muilla h&auml;ntn&auml; kohtaan on siit&auml; mit&auml; Jesse edusti ennen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; nyt nukkunut ihan hyvin ja mielialassa ei isompaa ongelmaa koe.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rille varannut aikaa l&auml;&auml;kityksen uudelleen arvioon sek&auml; b-lausuntoa varten</p>
<p>Seur. aika ak:lle ensi vkolla</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-11 13:00:00 - END 2016-02-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse vo:lle sovitusti. Olemus reipas ja kuvaa, ett&auml; hyv&auml;&auml; kuuluu. Viime vkon aika peruuntui ak:een sl:n vuoksi.</p>
<p>Tavannut vanhaa kaveriaan nyt useammin, ollut nyt siis sosiaalisesti huomattavasti aktiivisempi kuin aikoihin. Kynnys ottaa yhteytt&auml; sk&auml; olal tekemisiss&auml; vanhan kaverin kanssa madaltunut huomattavasti. Tyytyv&auml;isyytt&auml; havaittavissa t&auml;h&auml;n asiaan liittyen.</p>
<p>Uniongelmaa edelleen, l&auml;&auml;k&auml;riaikaa varannut t&auml;m&auml;n ja b-lausuntoasian tiimoilta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-02-18 13:00:00 - END 2016-02-18 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Olemus pirte&auml; ja saanut nukutuksi hyvin kun taas ottanut varsin ison m&auml;&auml;r&auml;n ketipinoria. N&auml;kee ongelman t&auml;ss&auml; k&auml;ytt&auml;misess&auml;, vaikka sanottu ettei aneeseen voi j&auml;&auml;d&auml; koukkun. Tunnistaa ett&auml; l&auml;&auml;ke luonnollisen unen esteen&auml; ja kun m&auml;&auml;r&auml;t niin isoja on p&auml;iv&auml;saikaan tokkurassa ja iltaa kohden asta virkistyy. Asiallista pohdintaa unettomuuden syist&auml; ja tunnistaa ett&auml; p&auml;&auml;ss&auml; py&ouml;riv&auml;t ajatukset eiv&auml;t en&auml;&auml; yksit&auml;&auml;n ole nukahtamisen ongelman takana, mieli t&auml;lt&auml; osin rauhoittunut kyll&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rille menossa ja aikeissa puhua j&auml;lleen t&auml;st&auml; unil&auml;&auml;kkeen ongelmasta ja uniongelmasta.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-03 14:00:00 - END 2016-03-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse nyt vo:lle sovitusti. L&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;yksest&auml; ketipinoria nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml; v&auml;hemm&auml;n, joka vaikeuttanut nukkumista. Her&auml;ilee useasti y&ouml;ss&auml; ja vaikeuksia nukahtaa uudelleen. Pyrkinyt nyt n&auml;ytt&ouml;ruutuja v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n illasta jotta unen tuleminen helpottuisi.</p>
<p>Puhuu t&auml;n&auml;&auml;n enemm&auml;n tietokoneen kautta tapahtuvasta pelaamisesta, josta tullut varsin sosiaalista toimintaa, masennukseen sairastumisen j&auml;lkeen tutustunut t&auml;t&auml; kautta ihmsiin ja kokee, ett&auml; saanut paljon t&auml;lt&auml; sosiaaliselta vuorovaikutukselta. Kuvaa, ett&auml; kokenut molemmat; ns.perinteisen sosiaalisen vuorovaikutusen face-to-face, sek&auml; t&auml;m&auml;n pelien kautta tapahtuvan. Kokee t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ettei haaveile enemm&auml;st&auml; sosiaalisuudesta, on tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Puhuttu my&ouml;s arkitoiminnoista, Jesse sit&auml; mielt&auml;, ett&auml; olisi itse yhteydess&auml; Vamokseen, josko t&auml;t&auml; kautta sitten jonkinlaista toimintaa arkeen l&ouml;ytyisi.</p>
<p>Olemus reipas ja on spontaanisti paljon &auml;&auml;nessa, luonnikkaasti. Ei masentunutta taikka ahdistunutta vaikutelmaa.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-10 14:00:00 - END 2016-03-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. My&ouml;nteisenoloinen ja virke&auml; ulkoiselta olemukseltaan, ei ahdistuneisuutta taikka masentuneisuutta olemuksessa taikka puheissa esille. Luottavaisesti nyt uskoo, ett&auml; saa uniasioitaan hoidettua, laskettua ketipinor-annostustaan maltillisesti ja pystyisi nukkumaan jossain kohtaa jopa ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;.</p>
<p>Ty&ouml;st&auml;&auml; is&auml;suhdettaan taas t&auml;n&auml;&auml;n vo:lla. POhtii tulevaisuuttaan, haluaisi muuttaa jossakin kohtaa omaan asuntoon ja l&ouml;yt&auml;&auml; ty&ouml;t&auml;. Puhuu my&ouml;s my&ouml;nteisell&auml; tavalla haaveistaan isyydest&auml;, jossakin vaiheessa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;k&auml;rille menossa 15.3.</p>
<p>Seur. aika vkolle 12</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-03-24 14:00:00 - END 2016-03-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Virke&auml;noloinen. K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;, jossa b-lausunto kirjoitettu ja saanut uutta l&auml;&auml;kett&auml; unta auttamaan. Menossa my&ouml;s ensi viikolla "johonkin keskukseen jonka nime&auml; ei muista" keskustelemaan mahdollisuuksista t&ouml;ihin.</p>
<p>Jessen spontaanissa puheessa paljon esill&auml; mahdollisuuksia ja toiveikkuutta, ei sill&auml; lailla ilmenn&auml; masentuneisuutta olemuksellaan taikka puheillaan. Itsetuntemusta ilment&auml;v&auml;i&auml; pohdintoja tuo esille.</p>
<p>Seur. aika ensi vkolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-07 15:00:00 - END 2016-04-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pirte&auml; olemus. Kertoo ett&auml; uniasiat nyt ihan ok sujuneet. Saanut v&auml;hennetty&auml; ketipinoria sovitusti ja t&auml;n&auml;&auml;n aloittaa uuden l&auml;&auml;kkeen unen turvaksi.</p>
<p>K&auml;ynyt ty&ouml;voimatoimiston palveluihin kirjautumassa ja parin vkon p&auml;&auml;st&auml; pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; ohjaamon palveluihin, joiden kautta sitten ty&ouml;kokeilua tmv. Miettinyt my&ouml;s mahdollisuutta omaan asuntoon, ei kuitenkaan kiirehdi. Miettinyt my&ouml;s mahdollisia ty&ouml;vaihtoehtoja mit&auml; haluaisi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tehd&auml;, t&auml;n&auml;&auml;n n&auml;it&auml; ei viel&auml; halua enemp&auml;&auml; avattavan.</p>
<p>Paljon my&ouml;nteist&auml; kehityst&auml; spontaanissa puheessa havaittavissa.</p>
<p>Seur. aika siten, ett&auml; Jesse ottaa yhteytt&auml;, kun palaa isois&auml;ns&auml; kanssa reissusta Saarenmaalta.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-04-21 12:00:00 - END 2016-04-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalle sovitusti.</p>
<p>Lapsuuden paras kaveri pyyt&auml;nyt kanssaan muuttamaan kimppak&auml;mpp&auml;&auml;n Tampereelle. Jesse kokenut ett&auml; innostunut aiheesta jnkv. Realistisesti pohtii yst&auml;v&auml;ns&auml; tilannetta, asioita kimppa-asumisessa. Tampere paikkakuntana vieras.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n mahdollisen muuttoasian &auml;&auml;rell&auml; koko k&auml;ynti. Adekvaattia pohdintaa Jesselt&auml;. Neuvottu selvitt&auml;m&auml;&auml;n tarkemmin kaverinsa motiiveja muutolle.</p>
<p>Seuraava aika vasta 12.5. Ensi vkolla Jesse on isovanhempansa kanssa reissussa. Siit&auml; seuraavalla viikolla on helatorstai, eik&auml; mahdollisuutta aikaa varata ja Mannerheimintien toimipisteeseen Jesse ei aikaa ole halukas varaamaan.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-09 12:00:00 - END 2016-05-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>PUHELU</p>
<p>&Auml;iti soittaa ja haluaa keskustella ak:een kanssa Jessen Verve kuntoutukseen liittyen, joka alkaa huomenna, jos JEsse sinne on halukas menem&auml;&auml;n. JEsselle siis tullut yll&auml;tt&auml;en Kelan kuntoutuskurssiin mahdollisuus ja &auml;iti halusi kuulla ak:een ajatuksia t&auml;h&auml;n liittyen.</p>
<p>Tuotu esille, ett&auml; t&auml;llainen opiskeluun taikka ty&ouml;h&ouml;n t&auml;ht&auml;&auml;v&auml; kuntoutuskurssi on ajallisesti nyt ihan hyv&auml;&auml;n kohtaan, jos Jesse nyt itse halukas t&auml;t&auml; kautta l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n keinoja omalle ammatilliselle uralle. Psyykkinen vointi t&auml;ss&auml; kohtaa hyv&auml; ja Jesseh&auml;n jo paljon spontaanisti tuonut esille toiveitaan ja tarpeitaan ty&ouml;llsitymisest&auml;, itsen&auml;istymisest&auml;, omasta kodista.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-05-12 14:00:00 - END 2016-05-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti.</p>
<p>Verve kuntoutukseen halukas menem&auml;&auml;n ja ilmoittanut halukkuutensa, mutta vasta syksyll&auml;.</p>
<p>Puhuu t&auml;n&auml;&auml;n t&auml;st&auml; pelimaailmasta, l&auml;hestyy asiaa silt&auml; kannalta, kun pohdittu haaveita ja unelmia, jotka voisivat kantaa el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo pelimaailmasta, jossa liikkuu isot rahat, pelaajat ty&ouml;llist&auml;v&auml;t itse&auml;&auml;n pelaamalla ja luomalla viihdytt&auml;v&auml;&auml; ohjelmaa netiss&auml; ja kun saavat katsojia, halukkaat katsojat maksavat n&auml;ist&auml; ohjelmista. Jesse on hyvin realistinen puheissaan, ymm&auml;rt&auml;&auml; oman itsens&auml; rajat t&auml;ss&auml; unelmassa ja hahamottaa t&auml;t&auml; pleimaailmaa muutoinkin varsin realistisesti.&nbsp;</p>
<p>Olemus tyyni ja rauhallinen. Itsekseen muuttaminen edelleen mieless&auml;, mutta haluaa asioita valmistella rauhassa. Unil&auml;&auml;kkeest&auml; saanut hyvin annosta pienennetty&auml;, nyt suhteellisen tyytyv&auml;inen tilanteeseen t&auml;m&auml;n uniasian kanssa.</p>
<p>Seur. aika ensi viikolle</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-05-19 15:00:00 - END 2016-05-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tyyni ja leppoisanoloinen vo:lla. Kokeekin, ett&auml; oma arki mennyt entiseen malliin, ilman ongelmatiikkaa ja miettinytkin, ettei ole oikein mit&auml;&auml;n puhuttavaa nyt mieless&auml;.</p>
<p>Puhuu pelimaailmasta ja t&auml;ss&auml; n&auml;kee silmiss&auml; palon asian ymp&auml;rill&auml;. Nuoruusmuistoja k&auml;y l&auml;pi ja kertoo, ett&auml; n&auml;iden muistojen avulla jaksanut menn&auml; vaikean masennuksen kanssa eteenp&auml;in.</p>
<p>Unil&auml;&auml;kev&auml;hennyst&auml; tehnyt, tilap&auml;isesti joutunut nostamaankin annostusta kun ollut yksi kokonaan uneton y&ouml;. Tavoite kuitenkin kirkkaan mieless&auml;; n&auml;iden l&auml;&auml;kkeiden suunniteltu v&auml;heneminen.</p>
<p>Seur. aika Jessen toiveesta 2.6.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-09 13:00:00 - END 2016-06-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Viime kertaisen ajan perui. H&auml;n kokee ettei mielell&auml;&auml;n ole mit&auml;&auml;n erityisi&auml; asioita, joita terapiassa nyt k&auml;sitell&auml;. Mieli tasainen. Kokee ett&auml; terapiassa ollut t&auml;rke&auml;&auml; saada jakaa vaikeimpia tunteitaan, kokee ett&auml; "olisi varmaan kokonaan seonnut, jos t&auml;t&auml; mahdollisuutta ei olisi ollut".</p>
<p>Tuo esille, ettei edelleenk&auml;&auml;n halua eik&auml; ehkei koskaan sit&auml; kaikista vaikeinta asiaansa puhu. Tuo esille, ettei t&auml;m&auml; asia en&auml;&auml; nykyisell&auml;&auml;n ole mielt&auml; sill&auml; lailla vaivaamassa, ett&auml; olisi motivaatiotakaan t&auml;h&auml;n.</p>
<p>"Outoa oloa" kuvaa. Saa avatuksi t&auml;t&auml; sill&auml; lailla, ett&auml; muutokset ymp&auml;rill&auml; ja ennen l&auml;heisiss&auml; ihmisiss&auml; yhten&auml; tekin&auml; t&auml;ss&auml; olossa. Miettii my&ouml;s omaa tulevaisuuttaan, jossakin kohtaa tapahtuvaa muuttoaan pois Helsingist&auml;. Miettii ammatillisia asioitaan, pohtinut poliisin ammattiakin, tiedostaa ett&auml; pit&auml;isi olla paremmassa fyysisess&auml; kunnossa ennen kuin voisi hakea koulutukseen. MIettii my&ouml;s laajemmin mahdollisuuksia ansaita elantoaan.</p>
<p>Spontaanissa puheessa ei ole aikoihin esill&auml; suoria viittauksia toivottomuuteen, masennukseen taikka ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Toivoo terapiak&auml;yntien harventamista, seur. aika 30.6. jonka j&auml;lkeen kes&auml;tauko ak:een loman aikana</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-06-30 14:00:00 - END 2016-06-30 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti nyt pidemm&auml;n h&auml;nen toiveestaan l&auml;hteneen tauon j&auml;lkeen.</p>
<p>Arki ennallaan, t&auml;ss&auml; ei erityisempi&auml; muutoksia. Edelleen uniongelman kanssa kamppailee, m&auml;&auml;r&auml;tyn unil&auml;&auml;kkeen kanssa ei saa nukutuksi kuin monesti vasta aamuy&ouml;st&auml; ja on harmissaan. Tunnistaa ett&auml; ennen olleet ahdistavat ajatussis&auml;ll&ouml;t, jotka ik&auml;&auml;n kuin estiv&auml;t nukahtamisen, j&auml;&auml;neet pois, mutta uni ei silti tule. Tunnistaa v&auml;syneen olon ja unentulemisen, mutta kun olisi menossa unta kohden, kummalla tavalla ei sit&auml; saa vaan v&auml;symys v&auml;istyy. On itse hyvin vakuuttunut siit&auml;, ett&auml; pitk&auml;&auml;n jatkuneella ketipinorin k&auml;yt&ouml;ll&auml; oma luonnollinen uni estynyt jo kauan. Tarvisi spesialistia t&auml;m&auml;n uniongelman ratkaisuun. Kehotettu katosmaan josko esim unikkinikka Helsingiss&auml; olisi paikka jossa voisi saada erityist&auml; apua uneen.</p>
<p>Olemuksessa ei esille masennusta taikka ahdistuneisuutta. Rauhallinen oelmus ha tyyni. Uniasian n&auml;kee isona esteen&auml; ty&ouml;llistymiselle, joak kutienkin olisi haaveena.</p>
<p>Seur. aika ak:een loman j&auml;lkeen elokuussa.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-08-11 15:00:00 - END 2016-08-11 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>TIETO</p>
<p>Ei saapunut ajalle ja laitettu tekstiviesti per&auml;&auml;n. Soittaa ja kertoo kokonaan unohtaneensa aikansa t&auml;n&auml;&auml;n. Sovimme uuden ajan viikon p&auml;&auml;h&auml;n 18.8.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-08-18 12:00:00 - END 2016-08-18 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt kes&auml;tauon j&auml;lkeen k&auml;ynnille sovitusti.</p>
<p>Viime vkon k&auml;ynnin unohti, ku oli menossa &auml;itins&auml; ja t&auml;m&auml;n miehen kasnsa katsomaan asuntoa Pornaisiin.</p>
<p>Nyt kertoo, ett&auml; &auml;iti ja miesyst&auml;v&auml; ostaneet asunnon Pornaisista. Muuttavat loppuvuodesta ja t&auml;ss&auml; kohtaa Jessell&auml; tarkoitus muuttaa omaan asuntoon J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n.</p>
<p>Kes&auml; sujunut Jessen mukaan nopeasti. On tyytyv&auml;inen ett&auml; saanut laskettua ketipinorin k&auml;yt&ouml;n "l&auml;hes olemattomiin", en&auml;&auml; vain 25mg tbl k&auml;ytt&auml;nyt ja ottanut uutta m&auml;&auml;r&auml;tty&auml; l&auml;&auml;kett&auml; uneen (jonka nime&auml; ei muista). Unirytmi nyt ollut ainakin toistaiseksi t&auml;ss&auml; kes&auml;n aikana ihan hyv&auml;.</p>
<p>Pohtii tulevaisuuttaan, jossa yhten&auml; haaveena sis&auml;ll&ouml;n tuottaminen youtubeen ja itsens&auml; el&auml;tt&auml;minen t&auml;t&auml; kautta. On jo vuosia tuntenut ihmisi&auml;, joiden kanssa n&auml;iden tekeminen voisi onnistua, mutta se mit&auml; l&auml;htisi tekem&auml;&auml;n, viel&auml; auki. Nyt kuitenkin puheessa erilaista suhtautumista t&auml;h&auml;n, enemm&auml;n sit&auml;, ett&auml; edess&auml; voi olla mahdollisuuksia mit&auml; l&auml;hte&auml; toteuttamaan.</p>
<p>Sovittu Jessen kanssa ty&ouml;skentelyst&auml;, ett&auml; nyt toistaiaseksi tapaamme joka toinen vko. Seur. aika 1.9.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-01 14:00:00 - END 2016-09-01 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Olemus virke&auml;, juttelee my&ouml;nteiseen s&auml;vyyn asioistaan. Kodissa meneill&auml;&auml;n nyt myyntin&auml;ytt&ouml;j&auml;. Loppuvuodestahan Jessen on tarkoitus sitten muuttaa omaa asuntoon, kun &auml;iti ja t&auml;m&auml;n mies ostivat uuden kodin. Unirytmiasiat nyt olleet hyv&auml;ll&auml; mallilla, itse tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Tuo esille, ett&auml; asiat jotka aiemmin tuottivat ahdistuneisuutta, hellitt&auml;neet. POhditaan t&auml;t&auml; ja jaamme ymm&auml;rryst&auml; siit&auml;, ett&auml; tietynlainen hyv&auml;ksynt&auml; n&auml;iden vaikeiden asioiden ymp&auml;rille tullut. N&auml;iden k&auml;sittelemien ei en&auml;&auml; edes tunnu mielekk&auml;&auml;lt&auml;, koska niihin ei en&auml;&auml; liitty samanmoista tuskaa kuin aiemmin.</p>
<p>Seur. aika 21.9.</p>
<p>Laittaa viel&auml; k&auml;ynnin j&auml;lkeen tekstiviestin&auml; tiedon k&auml;ytt&auml;m&auml;st&auml;&auml;n unil&auml;&auml;keest&auml; ja se on Promazin.hydrochlorid 50mg</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-09-22 15:00:00 - END 2016-09-22 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokenut vointinsa j&auml;lleen parin vkon aikana hyv&auml;ksi. Ei ahistusta ja masennuksesta puhuu menneess&auml; muodossa. K&Auml;yntitiehydest&auml; j&auml;lleen puhuttu, mutta Jesse pit&auml;&auml; kiinni toiveestaan,e tt&auml; k&auml;yntej&auml; olisi vain joka toinen vko, tarvetta enemm&auml;lle ei ole.</p>
<p>Tulevaisuuttaan jo pikkuisen miettinyt, ajatellut, ett&auml; J&auml;rvenp&auml;&auml;h&auml;n muuton j&auml;lkeen alkaa aktiivisemmin katsella t&ouml;it&auml;. Tunnustaa ett&auml; turhauttaa ajatus koulunpenkin kautta ty&ouml;uralle ponnistaminen. Kokee ett&auml; on kyky&auml; ja halua oppia, mutta haluaisi ett&auml; potentiaali h&auml;ness&auml; n&auml;ht&auml;isiin ty&ouml;paikalla ja voisi kasvaa ja kehitty&auml; ty&ouml;n kautta.</p>
<p>Jesse pohtii tulevaisuuttaan ihan realistisesti. Arvot ja asenteet hyv&auml;t.</p>
<p>Olemus pirte&auml; eik&auml; merkkej&auml; ahdistuksesta nouse esille. Sanoo,e tt&auml; kun on kiirett&auml; ja mielesit&auml; tekemist&auml;, ajatukset pysyv&auml;t paremmin poissa ahdistavista sis&auml;ll&ouml;ist&auml;. Toki tiedostaa ettei aina parhain tapa toimia el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Seur. aika 6.10.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-10-13 13:00:00 - END 2016-10-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olemus tyyni ja rauhallinen. Kokee ett&auml; voinut hyvin. El&auml;m&auml;nrytmi ollut mielest&auml;&auml;n hyv&auml; nyt pidemp&auml;&auml;n. Mietteiss&auml; &auml;idin auttaminen muuttopuuhissa. Ammatinvalintapsykologille menossa 24.10.</p>
<p>Juttelee spontaanisti, pohtii tulevaisuuttaan. Koiran koulutuksesta kiinnostunut siskonsa koiran kautta. Miettii, josko selvitt&auml;isi miten t&auml;llaisia kursseja p&auml;&auml;sisi k&auml;ym&auml;&auml;n.</p>
<p>Suhtautuu omilleen muuttoon luottavaisesti. Asuntoa ei viel&auml; ole, mutta katsellut on ja tarjontaa kyll&auml; on.</p>
<p>Seur. aika 27.10.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-11-17 14:00:00 - END 2016-11-17 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Perunut yhden ajan t&auml;ss&auml; v&auml;liss&auml;, nyt siis kk:n tauko k&auml;ynneiss&auml;.</p>
<p>Kokee edelleen ett&auml; olo "ihan ok". unirytmi kohdillaan, eik&auml; t&auml;ss&auml; ole nyt ollut ongelmia. Tyytv&auml;inen t&auml;h&auml;n. Mielialan kokee riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi, ajoin alakuloa ja tyytym&auml;tt&ouml;myytt&auml; on, muttei koek t&auml;t&auml; normaaliel&auml;m&auml;st&auml; poikkeavana. Is&auml;np&auml;iv&auml; nostanut pintaan vaikeampia tunteita, muttei halua n&auml;ihin sen tarkemmin menn&auml;, tunteita t&auml;st&auml; jkertoessaan nousee esille.</p>
<p>Te-toimistossa ammatinvalinnan ohjauksessa k&auml;ynyt. Joulukuussa uusi aika jolloin katrsovat tarkemmin mihin ja miten l&auml;htee ammatillisita uraa rakentamaan.</p>
<p>&Auml;iti muuttaa tulevana vklp:na uuteen asuntoon ja Jesse auttaa muutossa. Jesse j&auml;&auml; viel&auml; hetkeksi asumaan t&auml;h&auml;n taloon, kunnes uusi ostaja l&ouml;ytyy. Jesse muuttaa omaan asuntoon siin&auml; vaihessa kun ei voi t&auml;ss&auml; vanhassa talossa en&auml;&auml; asua.</p>
<p>Jessen seuraava aika aK:lle 1.12.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-01 15:00:00 - END 2016-12-01 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jessen unirytmi kunnossa, ei valittamista. Olemuksessa ei masentuneisuutta. &Auml;iti muuttanut yhteen avopuolison kanssa ja asuvat nyt siis uudessa kodissa ja Jesse j&auml;&auml;nyt viel&auml; hetkeksi vanhaan kotiin, kunnes se saadaan uudelle omistajalle.</p>
<p>Jessen kanssa ollaan psykoterapiaty&ouml;n ytimess&auml;, h&auml;n kuvaa, ett&auml; on asioita joihin tarvisi apua, mutta painiskelee sen kanssa voiko n&auml;ihin apua saada, kun tiet&auml;&auml; omalla j&auml;rjell&auml;&auml;n jo kaiken, eik&auml; usko ett&auml; asioiden avaamisella saisi mit&auml;&auml;n uutta n&auml;ihin kokemuksiin. Tuotu esille Jesselle j&auml;lleen psykoterapiaty&ouml;n ydint&auml;, mihin muutos rakentuu ja pyritty kannustavaan ja motivoitia luovaan keskusteluun.</p>
<p>Seur. aika 15.12.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2016-12-15 14:00:00 - END 2016-12-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ajalleen sovitusti.</p>
<p>Olemus rauhallinen ja tyyni. Nukkunut hyvin eik&auml; usko ett&auml; unen kanssa en&auml;&auml; ongelmia tulee, nyt l&ouml;ytynyt l&auml;&auml;kitys tuonut avun. KOkee ett&auml; kaipaisi jo jotain tekemist&auml; arkeensa, tylsistynyt ja yksin&auml;inen.</p>
<p>Ty&ouml;skennell&auml;&auml;n taasen Jesselle haastavan asian &auml;&auml;ress&auml;, Jesse edelleen empii sen suhteen tuleeko h&auml;n tosiaankaan koskaan hy&ouml;tym&auml;&auml;n sen itselle haastavan ja vaikean asian &auml;&auml;neen pohtimisesta ja tutkimisesta. Terapiaty&ouml;h&ouml;n motivoivaa kesksutelua j&auml;lleen pidetty yll&auml;</p>
<p>Seur. aika vuoden alkuun.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-05 15:00:00 - END 2017-01-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse kuvaa vointinsa ihan hyv&auml;ksi. Kertoo jouluaaton kolarista ratikan kanssa ja hyvin tyynt&auml; reagointiaan t&auml;h&auml;n, v&auml;h&auml;n jopa h&auml;mm&auml;stelee. Vain peltivautioita, jotka vakuutus jo korvannutkin.</p>
<p>Pohdimme t&auml;n&auml;&auml;n tulevaisuuden kuvioita, nousee esille nettilukio, avioimen yliopiston opinnot jne. Jesse kuvaa itse&auml;&auml;n ty&ouml;ntekij&auml;n&auml;, opiskelijana ja tunnistaa voimallisesti,e tt&auml; hurahtaa kyll&auml; tekemiseen kun se vaan on merkityksellist&auml; tiselle, mutta mutuoin vaikeaa saada itse&auml;&auml;n motivoitumaan. Hyv&auml;&auml; tisetuntemusta ja selv&auml;sti vaikuttaa kiinnostuvan esimerkiksi nettilukiosta.</p>
<p>Seur. aika 19.1.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-01-19 14:00:00 - END 2017-01-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti.</p>
<p>Olemus rauhallinen ja tyyni. Kokee ett&auml; voinut hyvin. Ei ole ollut ahdistunut taikka kokenut oloaan masentuneeksi. Muuttaa parin vkon p&auml;&auml;st&auml; Keravalle omaan asuntoon. L&ouml;yt&auml;nyt itselleen sopivan yksi&ouml;n. Tulevaisuus ei huoleta taikka pelota. Aikoo nyt edet&auml; yksi asia kerrallaan, ensin t&auml;m&auml; asunto asia ja sitten miettii mit&auml; muuta.</p>
<p>Terapian toinen vuosi p&auml;&auml;ttyy 28.2. sanoo jo nyt toivovansa jatkoa. Sovittu,e tt&auml; puhumme t&auml;st&auml; my&ouml;hemmin.</p>
<p>Seur. aika 2.2.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-09 14:00:00 - END 2017-02-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Muuttanut Keravalle vko sitten. Asuu nyt yksin, pit&auml;&auml; alueesta, plavelut l&auml;hell&auml;. Kokenut ajan kuluneen vilkkaasti, tuntuu ett&auml; viikot vain menev&auml;t nopeaan. Tulee esille ett&auml; aikaa viett&auml;&auml; netin peliyhteis&ouml;ss&auml;, joissa viihtyy ja nyt taasen porukka jonka kanssa pelailee ja aik kuluu hyvin. OMaa tulevaisuuttaan ei sen kummemmin ole nyt viel&auml; ehtinyt pohtimaan.</p>
<p>B-lausuntoasiaa ohjattu hoitamaan kolmennelle vuodelle.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-02-22 12:00:00 - END 2017-02-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruu aikansa. Otettu Jesseen yhteytt&auml;, ett&auml; Kelan p&auml;&auml;t&ouml;n menee umpeen 28.2. ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen voimme jatkaa tapaamisia jos Jesse on hoitanut b-lausunnon kuntoon ja laittanut hakemuksen. Jesse kertoo puhelimessa, ett&auml; h&auml;n on aikeissa asiaa hoitaa ja ilmoittaa ak:lle kun on t&auml;m&auml;n b-lausunnon saanut ja haakemuksensa laittanut.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-04-27 13:00:00 - END 2017-04-27 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Otti itse yhteytt&auml; ja toivoi aikaa.</p>
<p>Kertoo ett&auml; saanut l&auml;&auml;k&auml;rille ajan vasta 10.5. b-lausuntoa varten. Muutoin arki Keravalla l&auml;htenyt k&auml;yntiin hyvin ja on viihtynyt omassa kodissaan ja Keravalla. Arki ennallaan, jnkv toivoisi enemm&auml;n sos.kontakteja, peliyhteis&ouml;ss&auml; on t&auml;rkeit&auml; ihmisi&auml;, mutta ajoin on tylisityneisyytt&auml;.</p>
<p>Kertoo &auml;itins&auml; ottaneen lopputilin ty&ouml;st&auml;&auml;n ja harkitsevan yrityksen ostamista ja ty&ouml;llistymist&auml; t&auml;m&auml;n kautta. T&auml;h&auml;n Jessell&auml;kin sitten mahd. ty&ouml;llisty&auml;.</p>
<p>Juttelee asioistaan paljon spontaanisti. Olemus on hyvinvoiva, ei tule esille ahdistuneisuutta taikka masennusta. Kertoo unirytmin l&ouml;ytyneen ja nyt pidemp&auml;&auml;n pysyneen. EI ole ulkoiseltakaan olemukselta v&auml;syneen n&auml;k&ouml;inen.</p>
<p>Sovittu ett&auml; ilmoittelee l&auml;&auml;k&auml;rik&auml;ynnin j&auml;lkeen, kuinka jatketaan; odotetaanko kelan p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; vai jatketaanko k&auml;yntej&auml; jo t&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; odottaessa.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2017-07-10 17:00:00 - END 2017-07-10 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kelap&auml;&auml;t&ouml;s tavoittaa ak:een vasta t&auml;n&auml;&auml;n. P&auml;&auml;t&ouml;s postitettu kelasta ja 5.6. Jesse ei ole ottanut yhteytt&auml;, vaikka saanut kirjeen jo aiemmin. Soitettu Jesselle ja h&auml;n kertoo voineensa ihan hyvin ja ett&auml; haluaa jatkaa ty&ouml;skentely&auml; ak:een kanssa ja ollut aikeissa ottaa yhteytt&auml; mutta se j&auml;&auml;nyt.</p>
<p>Ak:een kes&auml;loma alkaa ensi vkolla, joka tarkoittaa, ett&auml; seur. aika saadaan vasta elokuulle. Sovittu ett&auml; ak ottaa Jesseen yhteytt&auml; kun olen palaamssa t&ouml;ihin.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-24 13:00:00 - END 2017-08-24 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; Jesse saanut muutettua nyt siten, ett&auml; uuden p&auml;&auml;t&ouml;ksen alku oli 1.8., aiempi p&auml;&auml;t&ouml;s oli eksynyt jonnekin ja tavoitti ak:een hurjasti my&ouml;h&auml;ss&auml;, mutta nyt siis p&auml;&auml;t&ouml;ksen alkup&auml;iv&auml; korjattu ja t&auml;st&auml; startataan psykoterapian kolmatta vuotta.</p>
<p>Jesse on olemukseltaan virke&auml; ja pirte&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; osallistuu &auml;itins&auml; ja t&auml;m&auml;n miehen kanssa yritt&auml;jyyskoulutukseen, jonka te-keskus tarjoaa. Ovat siis nyt t&auml;ss&auml; yritysasiassa t&auml;ll&auml; tavoin edenneet. Jesse pit&auml;&auml; sit&auml; t&auml;rke&auml;n&auml;, ett&auml; voisi ty&ouml;skennell&auml; tulevaisuudessa omassa yrityksess&auml;. Puhunut terapiassa jo aiemminkin paljon ylpeydell&auml; vaaristaan, joka tehnyt pitk&auml;n ty&ouml;uran yritt&auml;j&auml;n&auml;.</p>
<p>Jesse kokee ettei ole isompia murheita ollut. tietokonepelaamista ollut v&auml;h&auml;isemmin nyt kes&auml;ll&auml;, pelannut frisbeegolfia perheen kesken. Unirytmiasioissa ein murheita. Viihtynyt Keravalla hyvin, eik&auml; ole aikeita sielt&auml; muuttaa.</p>
<p>Aktiivisesti vuorovaikutuksessa, masennuksen taikka ahdistuneisuuden merkkej&auml; ei nouse eislle. Jessen toiveesta seur. aika 7.9.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-07 15:00:00 - END 2017-09-07 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen j&auml;lleen sovitusti. Vuorovaikutuksessa reippaasti mukana. Paljon juttelee yrityksen perustamiseen liittyvist&auml; asioita. Olleet nyt pari pv&auml;&auml; &auml;idin ja t&auml;m&auml;n miesyst&auml;v&auml;n kanssa yritt&auml;jyyskurssilla. Jesse kokee olevansa innoissaan tulevasta yrityksest&auml;. Realistisesti juttelee n&auml;ist&auml; n&auml;kemyksist&auml;&auml;n.</p>
<p>My&ouml;nteisen palautteen kohdalla liikuttuu silmiln n&auml;hden. Puhuttu Jessen el&auml;m&auml;nhallinnan taidoista.</p>
<p>Seur. aika j&auml;lleen Jessen toiveesta kahden vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-09-21 15:00:00 - END 2017-09-21 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutti aikansa, kun ei saanut autoa k&auml;yntiin ja junalla ei olisi en&auml;&auml; ehtinyt k&auml;ynnille. Seur aika ensi vkolla</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-28 13:00:00 - END 2017-09-28 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse ajalleen sovitusti. Olemus rento ja tyyni. Yrityskauppa-asioista puhuu. Viel&auml; ei n&auml;iss&auml; ole itse aktiivisesti mukana ollut, mutta on kiinnostunut ja ehk&auml; menossa mukaan kun &auml;iti ja puolisonsa n&auml;ihin menossa. Pohditaan Jesse&auml; oppijana, paljon noussut jo aiemmin esille,e tt&auml; on taitava itsen&auml;inen tiedonetsij&auml; ja soveltaja. Tulevassa yrityksess&auml; sitten mahdollisesti innostuu oppimaan uutta ja t&auml;rke&auml;&auml; ett&auml; saa omaa yrityst&auml; rakentaa, t&auml;t&auml; perheess&auml; ollut paljon ja arvona t&auml;rke&auml;&auml;. Pohtii my&ouml;s perhesuhteitaan eik&auml; usko ett&auml; ongelmaa syntyisi kun yhdess&auml; perheyrityst&auml; py&ouml;ritt&auml;v&auml;t.</p>
<p>Seur. aika Jessen toiveesta parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-10-19 14:00:00 - END 2017-10-19 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Olemus rauhallinen ja tyyni. Edelleen perheyrityksen kautta ajatuksissa ty&ouml;llisty&auml;, asiat etenev&auml;t. Nyt puhuu jostakin verkkokurssista, johon osallistumassa, liittyy verkkokauppatoimintaan. Eilen ollut te-toimistossa Keravalla ja Jessen tilannetta siell&auml; kartoitettu.</p>
<p>Innokkaasti juttelee p&ouml;yt&auml;tenniksen peluusta ja kaupuustaan t&auml;h&auml;n. Puhuu miten useita vuosia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n t&auml;m&auml; oli t&auml;rke&auml;&auml; ja nautti siit&auml;.</p>
<p>Uniongelmaa ei erityisell&auml; tavalla ole, ajoin on ollut vaikeampaa nukahtaa l&auml;&auml;kkeenkin kanssa, mutta kuitenkin unta saanut omassa rytmiss&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-02 15:00:00 - END 2017-11-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml;vointisenoloinen. Kertoo ett&auml; nyt taas parempi el&auml;m&auml;nrytminkin, her&auml;nnyt aiemmin aamusta ja kokee ett&auml; vointi n&auml;in paljon parempi. Yritysasiat etenev&auml;t, &auml;iti ja puoliso t&auml;ss&auml; aktiivisesti nyt, Jesse mukaan sitten kun toiminta py&ouml;rii enemm&auml;n.</p>
<p>Jessen puheista huomaa ett&auml; tulee pohtineeksi paljon erilaisia asioita itsekseen. Kertoo ett&auml; autoa ajaessa usein pohtii monenlaista. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ajatussis&auml;ll&ouml;iss&auml; ei erityisi&auml; ahdistavia teemoja ole ollut, kokee ett&auml; pit&auml;ytynyt itse n&auml;ist&auml; pois.</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-16 15:00:00 - END 2017-11-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse kuvaa vointiaan ihan tasaiseksi. Unirytmiasiat olleet nyt pidemp&auml;&auml;n kunnossa. Ajoin tuntee oloaan masentuneemmaksi/alakuloiseksi, mutta kokee ettei mit&auml;&auml;n h&auml;t&auml;&auml; arjessa ole. Opiskelee verkossa verkkokauppaan liittyvi&ouml; asioita, t&auml;ht&auml;imess&auml; verkkokaupan py&ouml;ritt&auml;minen jossakin vaiheessa, &auml;iti ja puolisonsa t&auml;ss&auml; koulutuksessa my&ouml;s mukana.</p>
<p>Jessen parempi vointi perustuu nykyisell&auml;&auml;n siihen, ett&auml; paremmin irti "keloista, joilla pohtisi syvemmin el&auml;m&auml;nmerkityst&auml; tai tarkoitusta". On t&auml;ss&auml; hetkess&auml; ja tekee asioita ihmeempi&auml; miettim&auml;tt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Seur. aika parin vkon p&auml;&auml;h&auml;n Jessen toiveesta</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2017-11-30 15:00:00 - END 2017-11-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ei saapunut ajalleen, eik&auml; perunut aikaansa. Laitettu tekstiviesti asiasta</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2018-01-11 13:00:00 - END 2018-01-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Parin kk:n tauko k&auml;ynneiss&auml;. Jesse ei peruuttanut aikaansa 30.11. ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen ak laittanut tekstiviesti&auml; per&auml;&auml;n, jossa pyyt&auml;nyt Jesse&auml; ottamaan yhteytt&auml;. Jesse kertoi yritt&auml;neens&auml; soittaa ak:lle, mutta jostakin syyst&auml; t&auml;m&auml; puhelutieto ei ak:lle tullut. Jesse nyt kuitenkin t&auml;ss&auml; alkuvuodesta soitti ja varasi aikaa.</p>
<p>H&auml;nen olemuksensa on edelleen tyyni ja rauhallinen. El&auml;m&auml; Keravalla sujuu entiseen tapaan. Ei tuo esille huolia taikka murheita. Uniasiat kunnossa ja muutoinkin ei tule esille toimintakykyyn liittyen erityist&auml; problematiikkaa. Edelleen on mukana &auml;itins&auml; ja t&auml;m&auml;n miehen suunnitelmissa ostaa myyntialan yritys. Yksi yrityskauppa mennyt ohi, nyt taas kaksi uutta kauppaa teon alla ja n&auml;ist&auml; Jesse puhuu motivoituneen ja innostuneen oloisesti.</p>
<p>Tuo esille puheissaan sit&auml;, kuinka merkityksellist&auml; terapiak&auml;ynnit ovat olleet. Ei toivo sen kummempia tavoitteita asetettavan lopulle puolelle vuodelle, vaan haluaa ett&auml; saa jatkaa omien ajatustensa puhumista ja j&auml;sent&auml;mist&auml; kuten ennenkin. Kokee ett&auml; siit&auml; ollut eniten hy&ouml;ty&auml; siin&auml;, ett&auml; tuskaisin ahdistuneisuus ja paha olo hellitt&auml;neet.</p>
<p>Seur. aika keskustassa Mannerheimintiell&auml; ak:een siirtyess&auml; sinne vastaanottoa pit&auml;m&auml;&auml;n. Jesse halusi varata j&auml;lleen aikaa itse. Aikaa ei nyt siis t&auml;ss&auml; vo:lla varattu. Ei pit&auml;nyt mahdottomuutena keskustaan siirtymist&auml;.</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-03-27 12:00:00 - END 2018-03-27 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse varasi aikaa pidemm&auml;n tauon j&auml;lkeen. Kuvaa, ett&auml; ollut kolme vkoa sitke&auml;ss&auml; flunssassa, poskiontelot kipuilleet pitk&auml;&auml;n, mutta antibioottia ei saanut vaikka oireet olivat selke&auml;t ja l&auml;&auml;k&auml;rikin n&auml;m&auml; totesi. Edelleen p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml; ja nen&auml;ntukkoisuutta on ja arvelee pit&auml;isik&ouml; l&auml;&auml;k&auml;riin menn&auml; viel&auml;, t&auml;h&auml;n kehoitettu.</p>
<p>Kuvaa, ett&auml; ajoin on p&auml;ivi&auml; jolloin olisi enemm&auml;n tarvetta psykoterapiaty&ouml;skentelylle, mutta sitten "py&ouml;ritt&auml;&auml; omassa p&auml;&auml;ss&auml;&auml;n" asiat ja ne menee ohi, eik&auml; sitten en&auml;&auml; j&auml;lkik&auml;teisesti tunnu mielekk&auml;&auml;lt&auml; niit&auml; sen kummemmin ty&ouml;st&auml;&auml;.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n kokee t&auml;rke&auml;ksi p&auml;&auml;st&auml; puhumaan &auml;itins&auml; miesyst&auml;v&auml;n tytt&auml;ren anoreksiasta. T&auml;m&auml;n &auml;&auml;rell&auml; siis t&auml;n&auml;&auml;n.</p>
<p>Jessen voinnissa ei tule t&auml;ss&auml; vastaanotolla mit&auml;&auml;n merkitt&auml;v&auml;&auml; taikka erityist&auml; huolta esille.&nbsp;</p>
<p>Jessen toiveesta seuraava aika h&auml;nen yhteydenoton perusteella</p>
Patient paid €22 for appointment.


START 2018-09-13 12:00:00 - END 2018-09-13 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jesse varasi ajan pitk&auml;n tauon j&auml;lkeen. Kelap&auml;&auml;t&ouml;s umpeutunut 31.8. On tietoinen, ett&auml; k&auml;ynti tulee olemaan nyt omakustanteinen.</p>
<p>Kertoo ett&auml; arkisen el&auml;m&auml;n asiat ovat ennallaan, asuu Keravalla asunnossaan, johon lapsuudenkotoaan muutti. &Auml;idin ja t&auml;m&auml;n miesyst&auml;&auml;vn yrityksen ostoyritykset karitunett ja t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml; Jessen mahdollinen ty&ouml;llistyminen n&auml;iss&auml;. Kertoo ett&auml; jnvk harmittanut t&auml;m&auml;. POhtii el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, jossa kokee ongelmallisena "paikallaan polkemisen". Haluaisi itsen&auml;isty&auml; isomin, l&ouml;yt&auml;&auml; jonkin oma jutun el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; mit&auml; kohden menn&auml; ja innostua. Miettinyt ulkomaille muuttoakin. Kotimaassa ei koe mihink&auml;&auml;n kohtaan erityist&auml; paloa ja intohimoa mit&auml; kohden menn&auml;.</p>
<p>Is&auml;suhde tulee esille my&ouml;s. Jesse pohtii ett&auml; pit&auml;isi saada el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n jotakin aikaiseksi, jotta voisi kohdata is&auml;n. H&auml;pe&auml;&auml; omasta el&auml;m&auml;ntilanteesta tulee t&auml;ss&auml; plajon esille. Samaan aikaan suree sit&auml;, ett&auml; aiheuttaa is&auml;lleen pahaa oloa kun ei ole is&auml;ns&auml; kanssa tekemiss&auml;, vaikka is&auml; yritt&auml;&auml; yhteytt&auml; ottaa. Itkee sit&auml; ett&auml; suhde is&auml;n kanssa on et&auml;inen ja vaikea. Hahmottaa ristiriitaa sis&auml;ll&auml;&auml;n hyvin; ei haluaisi is&auml;&auml;n en&auml;&auml; tutustua, mutta samaan aikaan kokee syyllisyytt&auml; siit&auml; ettei anna si&auml;lleen mahdollisuutta. Kehittynyt ajattelussaan t&auml;h&auml;n is&auml;suhdeasiaan liittyen, vaikkei edelleen ole asiaan konkreettista ratkaisua pystynyt l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n taikka toteuttamaan.</p>
<p>Kerronnassa tervett&auml; ja hyv&auml;&auml; pyrkimyst&auml; veil&auml; enemm&auml;lti itsen&auml;isty&auml; ja l&ouml;yt&auml;&auml; oman el&auml;m&auml;n suuntaa. Tulee esille tylsistyminen t&auml;m&auml;n hetkiseen arkeen, jossa ei uutta odotettavaa ole. Is&auml;suhdeasia edelleen kesen, mutta etenee.&nbsp;</p>
<p>Kertoo, ett&auml; ottaa yhteytt&auml; Kelaan ja selvittelee onko viel&auml; mahdollista saada k&auml;yt&auml;m&auml;tt&auml;j&auml;&auml;neit&auml; k&auml;yntej&auml; 3.terapiavuodelta k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Ottaa ak:een yhteytt&auml; kun asioita t&auml;lt&auml; saralta selvi&auml;&auml;.</p>
Patient paid €90 for appointment.


