File for Jesse Lehtonen
SSN: 170791-151Y
Email: jesse.lehtonen91@gmail.com
Phone: 0458476666
Address: Rauhankatu 19 D 107
Postal code: 20100
City: Turku 
Country: FI


Appointments:

START 2017-05-02 18:00:00 - END 2017-05-02 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>K&auml;rsinyt vakavasta masennuksesta. Tarvitsee lausunnon armeijaa varten.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>25v mies, asuu yksin koiransa kanssa. Suorittanut myyj&auml;n ammattitutkinnon, t&ouml;iss&auml; marketissa palvelutiskill&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n tyytyv&auml;inen.</p>
<p>On vanhempiensa ainoa yhteinen lapsi. Biologista is&auml;&auml; ei koskaan ole n&auml;hnyt. Biologisen is&auml;n olemassaolosta kuuli, kun oli 14v. Is&auml;puoli tullut perheeseen jo k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; &auml;idin raskauden aikana ja toiminut potilaalle is&auml;n&auml;. Is&auml;ll&auml; kuitenkin ollut sivusuhde, jonka seurauksena &auml;idill&auml; masennusta. Vanhemmat eronneet, kun potilas ollut 15v.&nbsp;</p>
<p>Jonkinlaisesta masennuksesta kokee k&auml;rsineens&auml; jo lapsuudesta l&auml;htien. Muistaa jo ala-asteelta ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;ist&auml; pahaa oloa. Sen j&auml;lkeen on ollut parempia ja huonompia vaiheita, mutta poistunut ei masennus ole koskaan. Tullut seksuaalisesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi vieraan miehen taholta ollessaan 12-13v. Edelt&auml;v&auml;sti oli juotettu kaverin kanssa humalaan. Kysymyksess&auml; oli kertatapahtuma. Asia h&auml;vetti, halusi kielt&auml;&auml; sen, eik&auml; kertonut kenellek&auml;&auml;n. Itsell&auml; kuitenkin asia ollut mieless&auml; joka p&auml;iv&auml;. Vasta my&ouml;hemmin on kertonut asiasta naisyst&auml;vlle ja my&ouml;hemmin &auml;idilleenkin. Asuu nykyisin alueella, jossa em. tapahtuma tapahtui. Asia tulee aina mieleen, kun n&auml;kee paikan, my&ouml;s muissa tilanteissa tulee takaumia, n&auml;kee asiaan liittyvi&auml; painajaisunia ja kostounia. Kyseist&auml; hekil&ouml;&auml; ei ole my&ouml;hemmin n&auml;hnyt.&nbsp;</p>
<p>Ensimm&auml;isen vakavamman masennusjakson muistaa olleen, kun ollut 19v. Oli j&auml;nnityst&auml;, pelkoa, ahdistusta, itsetuhoisuutta. Silloin ei kuitenkaan mit&auml;&auml;n hoitoa saanut. Hoidon piiriin p&auml;&auml;tynyt pari vuotta sitten, kun tuli ero silloisesta avovaimosta (suhde oli kest&auml;nyt 4,5v). Ollut hoidossa Turun kaupungin psyk. polikl:lla, l&auml;&auml;kityksen&auml; ollut Venlafaxin 150mg ja k&auml;vi keskusteluk&auml;ynneill&auml; pari kertaa, mutta ahdistui niist&auml; entist&auml; enemm&auml;n ja hoito p&auml;&auml;ttynyt noin vuosi sitten. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkanut Venlafaxin 75mg, l&auml;&auml;kkeet uusittu ty&ouml;terveyshuollosta. Potilaan mukaan nyt uusi l&auml;hete Turun kaupungin psyk. poliklinikalle tehty pari kuukautta sitten, aikaa ei ole viel&auml; saanut. Haluaisi nyt k&auml;sitell&auml; vaikeita asioita, mihin aiemmin ei ole ollut rohkeutta, eik&auml; ole ollut valmis. On pienest&auml; pit&auml;en kaiken pit&auml;nyt sis&auml;ll&auml;, koko ajan kuitenkin ik&auml;v&auml;t asiat ovat mieless&auml;, v&auml;lill&auml; vaan v&auml;hemm&auml;n ja v&auml;lill&auml; enemm&auml;n. Murehtii my&ouml;s tulevaa, on toivottomuutta ja it-ajatuksia. Itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; ollut teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien, l&auml;hinn&auml; viiltely&auml; ahdistuksen lievitt&auml;miseksi. Ei varsinaisia im-yrityksi&auml;, vaikka ajatuksen tasolla asiaa miettinyt. Vanhemmat ja koira auttaa pysym&auml;&auml;n hengiss&auml;. Viimeisen vuoden aikana ei my&ouml;sk&auml;&auml;n ole viillellyt. Vointi siis jnkv vaihtelee, mutta t&ouml;iss&auml; pystynyt k&auml;ym&auml;&auml;n ja ty&ouml; on voimavara. Lomat kokee hankaliksi. Samoin koira, jonka kanssa lenkkeilee, on voimavara. Rutiinien yll&auml;pidon kokee t&auml;rke&auml;ksi, kun niitten avulla kokee el&auml;m&auml;n kantavan.</p>
<p>Armeijasta saanut aluksi lykk&auml;yst&auml; opintojen takia. My&ouml;hemmin kuitenkin armeijaan mennyt, ollut S&auml;kyl&auml;ss&auml;. Siell&auml; astma paheni ja fyysinen kunto romahti ja joutui keskeytt&auml;m&auml;&auml;n armeijan parin kuukauden p&auml;&auml;st&auml;. Nyt kokee koko ajatuksen armeijasta ahdistavaksi, eik&auml; ole halukas sinne menem&auml;&auml;n.</p>
<p>Ajankohtaisesti kokee olevansa masentunut, vaikka vointi siis vaihteleekin. Nukkuminen my&ouml;s vaihtelee. On kausia, jolloin k&auml;y kierroksilla ja unensaanti on vaikea. Vatvoo menneisyyden tapahtumia. My&ouml;s her&auml;&auml; &ouml;isin ja valvoo. Uniongelmia ollut siis teini-i&auml;st&auml; l&auml;htien. Ruoka ei oikein maistu, mutta paino pysynyt. Painaa n. 57-58kg, pituus 172cm. Koiran kanssa tekee pitki&auml; lenkkej&auml;, my&ouml;s ty&ouml; on liikkuvaa. Ty&ouml;st&auml; saama palaute ja koira ovat ilon aiheita. Kokee, ett&auml; tulee ihmisten kanssa hyvin toimeen.</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut, kyyneltyv&auml;. Kokenut siis traumaattisia kokemuksia, jotka k&auml;sittelem&auml;tt&auml; ja josta j&auml;lkioireita. K&auml;rsii pitk&auml;aikaisesta ahdistuksesta ja masennuksesta, johon liittyy kroonista itsetuhoista ajattelua ja itsetuhoista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;kin. Oireilu siis osittain selv&auml;sti traumaper&auml;inen.</p>
<p>BDI 28p viitaten ajankohtaiseen keskivaikeaan masennukseen, oirekuvassa siis alakuloa, vaikeuksia nauttia asioista, kiinnostuksen puutetta, aloittamisen vaikeutta, v&auml;symyst&auml;, univaikeuksia, ruokahaluttomuutta, p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon vaikeutta, &auml;rsyyntymist&auml;, syyllisyyt&auml;, itseinhoa ja huonoa itsetuntoa, itsetuhoisa ajatuksia, BAI 14p viitaten liev&auml;&auml;n ahdistukseen, erityisesti vaikeutta rentoutua, pelon tunnetta ja siihen liittyvi&auml; erilaisia fyysisi&auml; tuntemuksia.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F33.1 Toistuva keskivaikea masennus</p>
<p>F43.1 Pitkittynyt traumaper&auml;inen stressih&auml;iri&ouml;</p>
<p>F34.1 Pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Jatkaa Venlafaxin 75mg. L&auml;hete Turun kaupungin psyk. polikl:lle vet&auml;m&auml;ss&auml;. Kirjoitetaan lausunto, jossa ehdotetaan armeijasta vapauttamista toistaiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


