File for Jenny Kareinen
SSN: 260299-620X
Email: kati.kareinen@amersports.com
Phone: 0503714702
Address: Vesimiehentie 28 b
Postal code: 01450
City: Vantaa
Country: FI


Appointments:

START 2016-10-30 18:00:00 - END 2016-10-30 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Jaksamattomuus, mielialan vaihtelu, univaikeudet, itsetunto-ongelmat.</p>
<p>Esitiedot:&nbsp;</p>
<p>17v M&auml;kel&auml;rinteen urheilulukiota k&auml;yv&auml; nuori, toinen lukiovuosi meneill&auml; aikoo k&auml;yd&auml; lukion nelj&auml;ss&auml; vuodessa. Urheilulajina SM-tason muodostelmaluistelu, joukkue Suomen toiseksi paras. On viime kev&auml;&auml;st&auml; l&auml;htien joukkuen kapteeni, mik&auml; valitaan vuodeksi kerralla. Joukkueessa henki hyv&auml;, arvelee, ett&auml; kaikki ovat v&auml;syneit&auml;, mutta siit&auml; ei puhuta, kun yritet&auml;&auml;n keskitty&auml; treenaamiseen ja yll&auml;pit&auml;&auml; positiivista henke&auml;. Valmentaja siis puuttuu asioihin, jos huomaa, ett&auml; on puututtava, mutta muuten ei ole tapana omista ongelmista puhua. Valmentaja on tiukka, mutta kokee, ett&auml; t&auml;m&auml;n kanssa voi kaikesta puhua. Psykologinen valmennut on koko joukkueelle yhteinen ureheilupsykologin taholta. Ensimm&auml;inen lukiovuosi meni hyvin, v&auml;lill&auml; oli hiukan v&auml;symyst&auml;, mutta harvemmin. Nyt on huomannut v&auml;symyksen ja jaksamattomuuden pari kk sitten koulun alkaessa. Potilaalla on treenej&auml; 6pv viikossa, vaan sunnuntai on t&auml;ysin vapaata. Kolmena koulup&auml;iv&auml;n&auml; on kahdet treenit 1,5h ammup&auml;iv&auml;ll&auml; koulussa ja sen lis&auml;ksi joka arkip&auml;iv&auml; viel&auml; 3-4h treenit oman joukkueen kanssa. Lauantaisin on kahdet treenit oman joukkueen kanssa. Koulutreeneist&auml; saa kurssisuoritteita, muuten koulutunteja 2-3 per p&auml;iv&auml;. L&auml;ksyj&auml; joutuu tekem&auml;&auml;n n. 20-30min per p&auml;iv&auml;. Aamuisin nousee klo 8, kun eneimm&auml;iset trrenit alkavat klo 10. Illalla p&auml;&auml;see kotiin klo 20 maissa ja nukkumaan k&auml;y klo 23 maissa. Sy&ouml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, monipuolisesti ja ruoka maistuu. Nauttii ymp&auml;ri vuoden erilaisista vitamiinilisist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Huomasi aluksi, ett&auml; kiinnostus l&auml;hti pikkuasioista ja my&ouml;hemmin kiinnostamattomuus ja jaksamattomuus on levinnyt kaikkialle. Tekee asioita pakosta, eik&auml; muuten jaksa menn&auml; minnek&auml;&auml;n. Vapaap&auml;iv&auml;n&auml; on vaan. Kaikki tuntuu raskaalta, kokee t&auml;m&auml;n syksyn olevan selv&auml;sti raskaampaa kuin yleens&auml;. Unensaanti on v&auml;lill&auml; vaikea. K&auml;ytt&auml;nyt Melatonin 1-2mg s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mik&auml; auttaa jnkv nukahtamaan. Esiintyy kuitenkin aamuy&ouml;nher&auml;ily&auml;, eik&auml; sen j&auml;lkeen v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; saa en&auml;&auml; unta. Kun on huonosti nukkunut, on selv&auml;sti v&auml;syneempi ja voi huonommin. &acute;Huonosti nukuttuja &ouml;it&auml; on ainakin muutama y&ouml; viikossa, joskus jopa joka toinen y&ouml;. Nukkumiseen vaikuttaa koettu stressi. Stressi&auml; kokee siit&auml;, saako asiat hoidettua vai ei. Kokee, ett&auml; asiat j&auml;&auml;v&auml;t viime aikoina kaikki viime tippaan. Vaikea on aloittaa asioita, kokee, ettei jaksa, ei pysty. Mit&auml;&auml;n velvollisuuksia ei ole v&auml;liin j&auml;tt&auml;nyt ja treeneiss&auml; ja koulussa on k&auml;ynyt, mutta vapaa ajan kahvittelusta ja kavereitten kanssa olemisesta on v&auml;lill&auml; luopunut, vaikka tiet&auml;&auml;,kin, ett&auml; kavereitten kanssa olemisesta tulee hyv&auml; mieli. Mielialaa kuvailee vaihtelevaksi, on parempia p&auml;iv&auml; ja huonompia. Iloa ja mielihyv&auml;&auml; tuntee, mutta niitten vaikutus ei pysy yht&auml; kauan kuin aiemmin. V&auml;lill&auml; ahdistaa ja on alakuloa. Ahdistus liittyy edess&auml; oleviin stressaaviin tapahtumiin. Mit&auml;&auml;n fyysisi&auml; oireita ei ahdistukseen liity. Kun on v&auml;synyt, on &auml;rtyis&auml;mpi ja tiuskii herkemmin. Jaksamattomuudesta kantaa syyllisyytt&auml;, muute ei. Itsetunnon sanoo oleven heikompi kuin toivosi, on usein vihainen itselleen, jos ei riitt&auml;v&auml;n hyvin p&auml;rj&auml;&auml; treeneiss&auml; tai koulussa. V&auml;lill&auml; moittii itse&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; on liian pitk&auml; tai kasvojen piirteet eiv&auml;t miellyt&auml;. Mit&auml;&auml;n el&auml;m&auml;nhaluttomuutta tai it-ajatusia ei ole.&nbsp;</p>
<p>On perheens&auml; 2/2 lapsi, isosisko 20v, suu my&ouml;skin kotona. Isosisko lopettanut luistelemisen jo nuorempana, kirjoittanut ylioppilaaksi ja nyt t&ouml;iss&auml;. Vanhemmilla urheilullinen tausta, muttei varsinaisia kilpaurheilijoita. &Auml;iti travel manageri ja assitentti, is&auml; tekee myyntit&ouml;it&auml;. Itse on luistelua harrastanut 7-vuotiaasta l&auml;htien, tulevaisuudentavoitteita ei t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ole. Voi junioirijoukkueessa jatkaa viel&auml; pari vuotta ja lukion aikoo siis suorittaa nelj&auml;ss&auml; vuodessa. Ei selkeit&auml; ammattinhaaveita.</p>
<p>Arvelee, ett&auml; vois kokea helpotusta, jos kokisi, ett&auml; muillakin on samanlaisia ongelmia. Asiasta puhuminen pelottaa, kun ei tied&auml;, mit&auml; muut siit&auml; ajattelevat tai miten reagoivat. Joukkessa siis mys kulttuuri, ettei sinne omia ongelmia tuoda, kun se toisi negatiivista energiaa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, ik&auml;isens&auml; oloinen nuori. Vaikuttaa pirte&auml;lt&auml;, iloiselta, on hymyilev&auml;. Muutaman kerran selv&auml;sti vakavoituu ja kerran kyyneltyy keskustelun aikana. Potilas vaikuttaa siis ylikuormittuneelta kovien vaatimusten keskell&auml;. Potilaalla itsell&auml; on kovat vaatimukset itselleen ja joukkuekulttuuri viel&auml; ruokkii sit&auml;, ettei oikein voi olla heikko. Potilaan asema joukkuekapteenina viel&auml; korostaa sit&auml;. Valmentajalta tuleva palaute on usein raaka. Potilaalla on siis joitakin masennukseen ja joitakin ahdistuneisuuteen viittavia oireita, muttei selke&auml;t&auml; oirekokonaisuutta.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila.</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Potilaalle suositellaan yleisi&auml; konsteja vireystason ja uniongelmien sel&auml;tt&auml;miseksi kuten raittiissa ilmassa olemista ja iltak&auml;vely&auml;, aamuisin kirkasvalolamppua. Melatoinin annosta on valmis nostamaan, muuten ei oikein lis&auml;l&auml;&auml;kityksest&auml; t&auml;ss&auml; vaiheessa innostu. Kokeilee Melatonin 3mg. Selv&auml;sti voisi hy&ouml;ty&auml; psykoterapeuttisesta keskustelusta ulkpuolisen kanssa ja sellaista suositellaan aluksi esim. 10x. Jos on pidemm&auml;n psykoterapian tarve, voi siihen saada Kelan korvaustakin.&nbsp;</p>
<p>Rec: Tabl. Melatonin 3mg D. Nro C S. 1 tabletti y&ouml;ksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


