File for Jenni Tuomisto
SSN: 260994-2423
Email: Jennituomisto1@gmail.com
Phone: 0405161712
Address: Toivontie 11 B
Postal code: 36200
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-24 09:15:00 - END 2016-11-24 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> masennus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> potilas opiskelee fysiologiaa ja liikuntatiedett&auml; Glasgowssa. H&auml;n asuu nelj&auml;n k&auml;mpp&auml;kaverin kanssa. Kun olo on hyv&auml;, h&auml;n viihtyy hyvin Glasgowssa. Suomessa h&auml;n on k&auml;ynyt IB-lukion. Lukiosta l&auml;htien h&auml;n k&auml;vi psykoterapiassa ahdistuksen vuoksi. Erityisesti lukion loppukokeet ahdistivat potilasta. Abikev&auml;&auml;n aikana h&auml;n k&auml;vi psykoterapiassa joka viikko. Sisko opiskelee Norjassa. Siskolla oli sosiaalista ahdistusta lukioaikana. Psyykkisi&auml; oireita on esiintynyt my&ouml;s is&auml;ll&auml;, t&auml;dill&auml; ja mummulla.</p>
<p>1,5 vuotta sitten potilaalle asetettiin depressiodiagnoosi. Jo tuolloin h&auml;n opiskeli Britanniassa ja tuli silloin Suomeen. Psykiatri suositteli taukoa opiskeluun, mutta potilas palasi varsin pian opintoihin. Silloin potilaalle aloitettiin Sertralin, joka on k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 50 mg/vrk. L&auml;&auml;ke on toiminut hyvin t&auml;h&auml;n syksyyn asti. Potilas on tavannut viime viikolla psykoterapeuttiaan, jota tapaa my&ouml;s huomenna.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> viimeisen noin 6 vk:n ajan olo on ollut tavallista huonompi. Mit&auml;&auml;n erityist&auml; laukaisevaa tekij&auml;&auml; potilas ei tunnista. On aikaansaamattomuutta ja vaikeutta selvit&auml; opinnoista. Hiljattain ruokakaupassa h&auml;n ei osannut p&auml;&auml;tt&auml;&auml;, mit&auml; pit&auml;isi ostaa. On ollut vaikeutta p&auml;&auml;st&auml; aamuluennoille. Potilas vet&auml;ytyy omiin oloihinsa, kun ihmisten tapaaminen ahdistaa. Britanniassa h&auml;n on ollut v&auml;synyt ja on nukkunut runsaasti, kun taas Suomessa h&auml;n on k&auml;rsinyt unettomuudesta (k&auml;yt&ouml;ss&auml; on ollut melatoniini). Potilas sanoo olleensa nuoresta l&auml;htien huono puhumaan tunteistaan. H&auml;n ei pid&auml; puhelimessa puhumisesta. Itsetuhoajatuksia ei ole.</p>
<p><strong>Somaattiset sairaudet:</strong> ei ole.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas liikuttuu v&auml;lill&auml; puhuessaan nykyisest&auml; p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myydest&auml;&auml;n. BDI:st&auml; 38/63 pistett&auml; viitaten vaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F33.1-2 Toistuvan masennuksen keskivaikea/vaikea masennusjakso.</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> potilas jatkaa edelleen Sertralinia, jonka rinnalle aloitetaan Voxra. <strong>Rec.</strong> Sertralin Orion 50 mg 1x1, n:o 2 x C. <strong>Rec.</strong> Voxra 150 mg 1x1, n:o 2 x XXX. L&auml;&auml;kekontrolliaika noin kuukauden kuluttua.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-12-22 12:45:00 - END 2016-12-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo Voxran aloituksen j&auml;lkeen nukkuneensa 2 viikon ajan huonosti. Usein h&auml;n nukahti vasta klo 04. Unettomuus on kuitenkin v&auml;istynyt. Kertaalleen potilas pel&auml;styi pulssin kohoamista luistelun yhteydess&auml;. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; vanhemmat veiv&auml;t h&auml;net l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. RR oli ideaali. P&auml;iv&auml;ss&auml; on huonoja hetki&auml; v&auml;hemm&auml;n kuin ennen. Edellisen vastaanottok&auml;ynnin j&auml;lkeen potilas ei ole palannut Britteihin, vaan on j&auml;&auml;nyt Suomeen, koska on arvellut, ettei kykenisi opiskelemaan. Edelleen on keskittymisvaikeuksia, vaikeuksia p&auml;&auml;t&ouml;ksen teossa ja aloittamisen vaikeutta. On vaikeata keskustella ihmisten kanssa. Potilas n&auml;kee ainoana masennusta laukaisevana tekij&auml;n&auml; opintoihin liittyv&auml;n stressin.</p>
<p>Potilas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; tammikuun alussa Britteihin. Suunnitelmana on palata p&auml;&auml;si&auml;iseksi. Potilas pyyt&auml;&auml; Glasgown yliopistoa varten todistuksen siit&auml;, ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut psyykkisi&auml; oireita 15.12. l&auml;htien. Silloin h&auml;nen olisi pit&auml;nyt esiinty&auml; kandiseminaarissa. Tehd&auml;&auml;n todistus.</p>
<p>Sertralinia potilas on k&auml;ytt&auml;nyt 1,5 vuoden ajan.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n BDI:st&auml; 16/63 pistett&auml;, kun 1 kk sitten pistem&auml;&auml;r&auml; oli 38. Potilas jatkaa edelleen Voxran ja Sertralinin k&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>Kirjoitetaan <strong>s&auml;hk&ouml;iset reseptit:</strong> Voxra 150 mg 1x1, n:o 3 x XC, ja Melatoniini 3 mg 1-2 ill, n:o C.</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2017-04-06 14:30:00 - END 2017-04-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; 30 minuutin vastaanottoaika.</p>
<p>Potilas kertoo Glasgowssa "kehitt&auml;neens&auml;" sosiaalisten tilanteiden j&auml;nnityksen suhteessa luokkakavereiden oltuaan jonkin aikaa poissa opinnoista. Potilaan oli vaikeata menn&auml; luennoille, koska h&auml;n pelk&auml;si luokkakavereiden kyselev&auml;n, miss&auml; h&auml;n oli ollut. Kirjastoon oli vaikeata menn&auml;. Sen sijaan potilas kykeni hyvin olemaan cheerleading-ryhm&auml;n apuvalmentajana. Potilaasta on tuntunut, ett&auml; olisi helpompi olla Suomessa. On ollut vaikeata laittaa itselle ruokaa, sill&auml; ruokahalu on ollut huono psyykkisen voinnin ollessa huono.</p>
<p>Potilas palaa ensi viikolla Glasgowhun, jossa h&auml;n oli viel&auml; 1,5 kk. H&auml;nen on m&auml;&auml;r&auml; valmistua kes&auml;kuussa. H&auml;n on suunnitellut pit&auml;v&auml;ns&auml; ensi lukuvuoden v&auml;livuotta Suomessa. Sen j&auml;lkeen h&auml;n hakee yliopisto-opintoihin Suomessa. H&auml;n menee valmennuskurssille mahdollisesti jo 11/2017. Eilen potilas on k&auml;ynyt suomalaisella psykoterapeutilla. Glasgowssakin h&auml;n p&auml;&auml;si 3 kk odotettuaan terapeutille, jota on mahdollista tavata viel&auml; kev&auml;&auml;ll&auml;.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; potilas kokeilee Sertralin-annoksen nostoa ad 75-100 mg.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Sertralin Orion 50 mg 1,5 - 2 aamulla, n:o 4 x C. Potilas tulee vastaanotolle seuraavan kerran elo-syyskuussa.</p>
Patient paid €75 for appointment.


START 2017-08-10 13:45:00 - END 2017-08-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on valmistunut kes&auml;kuussa ja muuttanut vanhempiensa luokse Suomeen hein&auml;kuussa. Mys&ouml; sisko on palannut ulkomailta Suomeen. Heill&auml; on suunnitelmana muuttaa yhdess&auml; asumaan Tammelaan. Potilas haluaisi p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan l&auml;&auml;ketiedett&auml; Helsinkiin tai Turkuun. Toiveena olisi valmistua urheilul&auml;&auml;k&auml;riksi. Tavoitteena on k&auml;yd&auml; viiten&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa Tampereella Metsossa tai kahvilassa opiskelemassa p&auml;&auml;sykokeisiin. T&auml;m&auml; ei kuitenkaan viel&auml; toteudu. H&auml;nt&auml; alkaa ahdistaa, jos h&auml;n ei ole saanut aloitetuksi lukemista tiettyyn kellonaikaan asti. Potilas on hakenut t&ouml;it&auml;, mutta ei ole viel&auml; saanut. H&auml;n valmentaa 13-15-vuotiaille tyt&ouml;ille cheerleadingi&auml; 2 kertaa viikossa 1 tunti 15 minuuttia kerralla.</p>
<p>Olo on ollut vaihteleva. Viime aikoina on ollut ahdistusta. Pienetkin asiat saavat ahdistumaan. Kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 potilas k&auml;vi Britanniassa psykoterapeutin vastaanotoilla 3-4 kertaa. Potilas on miettinyt, ett&auml; hakeutuisi Kelan kuntoutuspsykoterapiaan samalle psykoterapeutille, jolla on k&auml;ynyt ajoittain jo kev&auml;&auml;st&auml; 2013 l&auml;htien. Olo huononi abikev&auml;&auml;n&auml; 2013. Samana vuonna h&auml;n l&auml;hti Britanniaan opiskelemaan. Psykiatri P&auml;ivi Ukkosen vastaanotolla Mentoriassa potilas k&auml;vi p&auml;&auml;si&auml;isen 2015 aikoihin ja sai Sertralinia. Psykiatri suositteli taukoa yliopisto-opintoihin, mutta potilas ei pit&auml;nyt sit&auml;. Psykoterapeutilla potilas k&auml;vi my&ouml;s kes&auml;ll&auml; 2015 ja kes&auml;ll&auml; 2016.</p>
<p>Potilaalla on lukiokavereita, mutta n&auml;m&auml; on hajallaan eri paikkakunnilla. Paras kaveri asuu Helsingiss&auml;.</p>
<p>Nukahtamisvaikeuksia on ollut viimeisen viikon aikana. Kun potilas saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni, h&auml;n ei her&auml;ile. Julkiset paikat tuntuvat ahdistavilta. My&ouml;s Metsossa ahdistaa v&auml;h&auml;n. Hetkitt&auml;in on voimakasta v&auml;symyst&auml;. Aloitekyky on yleens&auml; ottaen hyv&auml;. Huono nukkuminen voi haitata aloitekyky&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; on Sertralin 50 mg 2 aamulla ja Voxra 150 mg 1x1.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Melatonin Orion 3 mg tarv. 1-2 ill, n:o 2 x LX.</p>
<p>Jos potilas p&auml;&auml;tt&auml;&auml; menn&auml; Kelan kuntoutuspsykoterapiaan, tarvitaan tarkempaa tietoa siit&auml;, milloin h&auml;n on k&auml;ynyt psykoterapeutin vastaanotoilla ja tuleeko 3 kk:n hoitosuhde siis t&auml;yteen.</p>
Patient paid €160 for appointment.


