File for Jenni Myllykoski
SSN: 141290-2566
Email: jenjenmyllykoski@hotmail.com
Phone: 0405918298
Address: Katajatie 56
Postal code: 36200
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2018-08-31 11:00:00 - END 2018-08-31 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: 28-vuotias kangasalalainen metalliartesaani tulee ahdistuksen ja masennuksen vuoksi psykoterapia-arvioon. Ajokortista henkil&ouml;llisyyden varmennus, henkil&ouml;tiedot tarkistettu.</p>
<p>Eistiedot. potilas kertoo lapsuudenkodissaan olleen alkoholiongelmaa, ep&auml;vakautta, riitoja, v&auml;kivaltaa. Ovat joutuneet l&auml;htem&auml;&auml;n kotoa pakoon. Muistaa jo viidennell&auml; luokalla ala-asteella mieliala ongelmia ja ahdistusta olleen. 15-vuotiaana l&auml;hti kotoa toiselle paikkakunnalle opiskelemaan. K&auml;rsi masennuksesta, 16-vuotiaana viiltely&auml; 19 vuotaiaaksi asti. Mukaan tulivat alkoholi, pisimmill&auml;&auml;n 17-vuotiaan oli kahden kuukauden putki p&auml;ivitt&auml;ist&auml; alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. Oli hoidettavana kotipaikkansa mt yksik&ouml;ss&auml;. Opiskelut j&auml;iv&auml;t kesken. 2010-2016 asui Jyv&auml;skyl&auml;ssa ja sai siell&auml; opiskeltua metalliartesaanin tutkinnon. Masentuneisuutta ja ahdistuneisuutta oli. 2010 itsemurhayritys ja l&auml;&auml;kkeiden yliannostuksia muutenkin. Hoitokontakti oli Jyv&auml;skyl&auml;n psykiatrian klinikassa. Mukana oli nyt runsaampana kannabiksen k&auml;ytt&ouml;, my&ouml;s joitakin muita huumekokeiluja oli piristeill&auml; ja psykoaktiivisilla aineilla. In suonen sis&auml;ist&auml; k&auml;ytt&ouml;&auml; kuitenkaan. 2010 suositeltiin psykoterapiaa.&nbsp; 2016 oli vaikea vaihe, kun tuli ero pitk&auml;st&auml; parisuhteesta, j&auml;tti silloin kaikki l&auml;&auml;kkeens&auml; pois ja ahdistus voimistui siit&auml;kin. Nyt on uusi parisuhde, on muuttanut hiljan Kangasalalle, nyt kuukauden on ollut p&auml;ihteett&auml;. L&auml;&auml;kityksen&auml; aiemmin on ollut SSRI, SNRI l&auml;&auml;kkeit&auml; ja moklobemidiakin. Hy&ouml;ty-haitta -suhteen n&auml;kee olleen sellainen, ett&auml; l&auml;&auml;kkeet eiv&auml;t ole auttaneet. P&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;st&auml; on ollut l&auml;hinn&auml; sosiaalista ja ammatillista haittaa, viranomaisten kanssa ei ole joutunut tekemisiin. On jonkin verran tehnyt sukulaisten yrityksiss&auml; t&ouml;it&auml; kiinteist&ouml;huollossa ja maatalouslomittajana, ne on aina hoitanut hyvin.</p>
<p>Nyt potilas kertoo, ett&auml; mieliala on matala, jaksamaton, iloton, ahdistununt. Itsetunto on poissa. Sosiaaliset pelot ovat voimakkaita. N&auml;it&auml; on vaihdellen ollut kouajoista alkaen, p&auml;ihteet ovat niit&auml; helpottaneet. Kotoa l&auml;hteminen on vaikeata. Mieliala on ollut aina alavireinen, kuitenkin kertoo my&ouml;s hypomaanistyyppist&auml; oireilua olleen. Tutkittu on ADHD:n, kaksisuuntaisen mielialan ja persoonallisuush&auml;iri&ouml;n suhteen. Diagnoosina on ollut l&auml;hinn&auml; vaikea tai keskivaikea masennustila.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistunut, alakuloinen, itkuinen, nyt ei itsetuhoisia ajatuksia, toivoa on muutoksen mahdollisuudesta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F19.1 Useiden p&auml;ihdeaineiden haitallinen k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas toivoo psykoterapiaa. L&auml;&auml;kityst&auml; ei halua. Potilaalla on traumaattinen ja ep&auml;vakaa lapsuuden kasvuymp&auml;rist&ouml;. Potilas k&auml;rsii pitk&auml;aikaisesta masennus- ja monimuotoisesta ahdistuoirehdinnasta. Potilas on nytkin opiskelu- ja ty&ouml;kyvyt&ouml;n, arjen toimintakyky on matala. Ty&ouml;- ja opiskelukyky on pitk&auml;&auml;n ollut heikko. Kuntoutuksena psykoterapia on indisoitu. Potilas tilaa aiempia papereita ja tuone tullessaan toiselle k&auml;ynnille. Etsii nyt terapeuttia, sitten toinen psykiatrik&auml;ynti. T&auml;ytt&auml;&auml; siihen menness&auml; BDI, GAD-7 ja SPIN lomakkeet ja tuo tullessaan toiselle k&auml;ynnille.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-26 11:00:00 - END 2018-09-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tuli sovitulle ajalle.</p>
<p>Asiakas etsii terapeuttia kuntouttavaa psykoterapiaa vaarten. Asiakas on muuttanut hiljattain poikayst&auml;v&auml;ns&auml; kanssa Kangasalle pohjanmaalta. Asiakas kokee ett&auml; uudessa tilanteessa (uusi parisuhde my&ouml;s) monet menneiden aikojen traumat painavat p&auml;&auml;lle.</p>
<p>Asiakas palaa asiaan kun on p&auml;&auml;tt&auml;nyt terapeutin valinnasta.</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2018-11-21 16:30:00 - END 2018-11-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy. Toinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapia lausuntoa varten.</p>
<p>Esitietoja. Potilaan aiempia papereita nyt k&auml;yt&ouml;ss&auml;23.6.2008 alkaen, viimeisimm&auml;t liitetiedostona.</p>
<p>Potilas on viimeksi ollut Siikalatvan SOTE psykoterapiasarviossa. Siell&auml; on tehty diagnostisia arvioita ja psykologiset tutkimukset 20.3.2017-11.9.2017. Psykologisissa tutkimuksissa on todettu potilaan persoonallisuudessa ristiriitaisuutta, vaativuutta itse&auml; kohtaan ja impulsiivisuutta sek&auml; taipumusta paeta p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Potilas on motivoitunut ja&nbsp;kyvyk&auml;s terapiaan ja valmis lopettamaan p&auml;ihteiden k&auml;yt&ouml;n. Todettu potiaan hy&ouml;tyv&auml;n psykoterapiasta. BDI ja SCID II tutkimuksissa on noussut esiin sekamuotoista persoonallisuuden h&auml;iri&ouml;t&auml;, vaativaa ja estynytt&auml;, sek&auml; toistuvan masennuksen keskivaikea jakso.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; viiiimeisen kolmen kuukauden aikana on kertaalleen sortunut kannabiksen poltteluun, mutta ion taas kuukauden ollut p&auml;ihteet&ouml;n. Mieliala on viime aikoina ollut hieman parempikin kuin aiemmin. On kuitenkin varsin negatiivinen kuva itsest&auml;. Syyllisyyden tunteita. Vaativuus itse&auml; kohtaan tulee esiin, kun siihen ei p&auml;&auml;se, antaa kokonaan periksi. Itkuinen ja ahdistunut on ollut. Ahdistuneisuus on ollut p&auml;ivitt&auml;ist&auml;. Sosiaaliset pelot haittaavat ihmiisten kanssa olemista ja kotoa l&auml;htemist&auml;. Potilas on jaksamaton ahdistunut, surullinen, toivotonkin.&nbsp;</p>
<p>Lomaketutkimukissa ppotilas raportoi:</p>
<p>BDI-kysely (vaikea vaihe, tilanne on t&auml;st&auml; mennyt parempaan suuntaan): Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; El&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; Olen haluton ja tyytym&auml;t&ouml;n kaikkeen; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Vihaan itse&auml;ni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 36 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;. 19 pistett&auml;.</p>
<p>SPIN: Pelk&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevia ihmisi&auml; kohtalaisesti; toisten ihmisten edess&auml; punastuminen vaivaa minua hyvin paljon; minua pelottavat kutsut ja tapahtumat, joissa on ihmisi&auml; kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n puhumasta ihmisille, joita en tunne &auml;&auml;rimm&auml;isen paljon; arvostelluksi tuleminen pelottaa minua paljon &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; nolostumisen pelko saa minut v&auml;ltt&auml;m&auml;&auml;n joidenkin asioiden suorittamista tai puhumista toisille ihmisille &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; hikoileminen toisten ihmisten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa kohtalaisesti; v&auml;lt&auml;n kutsuille osallistumista hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n tekemisi&auml;, joissa olen huomion keskipisteen&auml; &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; tuntemattomille puhuminen pelottaa minua hyvin paljon; v&auml;lt&auml;n joutumasta pit&auml;m&auml;&auml;n puheita hyvin paljon; tekisin mit&auml; tahansa v&auml;ltt&auml;&auml;kseni arvostelluksi tulemisen&nbsp;&auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon;&nbsp;syd&auml;men tykytys vaivaa minua ollessani ihmisten l&auml;hell&auml; hyvin paljon; pelk&auml;&auml;n tehd&auml; asioita, kun ihmiset saattaisivat katsella &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljoni; nolostuneeksi tuleminen tai tyhm&auml;lt&auml; vaikuttaminen kuuluvat pahimpiin pelkoihini &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon; v&auml;lt&auml;n puhumasta kenellek&auml;&auml;n m&auml;&auml;r&auml;&auml;v&auml;ss&auml; asemassa olevalle hyvin palaon; vapiseminen tai t&auml;riseminen muitten edess&auml; aiheuttaa minulle ahdinkoa &auml;&auml;rimm&auml;isen&nbsp;paljon. 56 pistett&auml;.</p>
<p>Potilas on k&auml;ytt&auml;nyt aiemmin antidepressiivist&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta kokenut siit&auml; huomattavia haittoja. Potilaalla on k&auml;yntej&auml; aiemmissa hoitopisteiss&auml; l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, psykologilla ja terapeuttisia ty&ouml;ntekij&auml;n k&auml;yntej&auml;. Potilas on ollut motivoitunut terapeuttiseen k&auml;yntiin ja keskustesllussa potilas on ollut analysoiva ja pystynyt verbalisoimaan vointiaan ja siiehn vaikuttavia tekij&ouml;it&auml;. Potilas on nyt k&auml;ynyt psykoterapeutti Henriikka Lappalaisen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut ja itkuinen, keskustelussa nousee esiin voimakas syyllisyys ja vaativuus.</p>
<p>Dg F33.2 Toistuvan masennuksen vaikea-asteinen jakso</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>F40.1 Sosiaalisten tilanteiden pelko</p>
<p>F60.9 Sekamuotoinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ep&auml;vakautta ja traumaattisuus. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsetuntoa. Potilaalla on ollut haitallista p&auml;ihteiden k&auml;ytt&ouml;&auml;, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; pystyy olemaan pitki&auml; aikoja k&auml;ytt&auml;m&auml;tt&auml;, riippuvuutta ei ole nyt. Potilas toivoo terapiasta olevan apua my&ouml;s p&auml;ihteett&ouml;myyteen. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti&nbsp;Henriikka Lappalaisen vastaanotolla 2x/vko, 80x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


