File for Jenni Kukkola
SSN: 241277-0665
Email: jenni.kukkola@gmail.com
Phone: 0503022031
Address: Vihurinkatu 9 A 4
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-05-04 09:00:00 - END 2018-05-04 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 40-vuotias kauppatieteiden maisteri tulee masennukksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo perhetaustastastaan, ett&auml; is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; varjosti h&auml;nen lapsuuttaan. Is&auml; teki paljon ty&ouml;t&auml;. Viikonloppuisin oli alkoholin k&auml;ytt&ouml;&auml;. T&auml;m&auml; toi jatkuvan negatiivisen ilmapiirin kotiin. Muistaa itse tarkkailleensa is&auml;n kuntoa ja tekee sit&auml; edelleen. Tilanne paheni -90 luvun laman aikaan, jolloin is&auml; joutui ty&ouml;ss&auml;&auml;n irtisanomaan v&auml;ke&auml; ja lopulta itsens&auml;kin. Potilas oli silloin teini-ik&auml;inen ja is&auml;n alkoholin k&auml;ytt&ouml; paheni. Kulissia pidettiin yll&auml;, ja potilas huomaa, ett&auml; edelleenk&auml;&auml;n ei puhuisi n&auml;ist&auml; asioista. &Auml;idilt&auml; oppi tekemisen olevan t&auml;rkeint&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; aikuisi&auml;ss&auml; on jatkuvasti ollut tyhjyyden tunne. Ei l&ouml;yd&auml; merkityst&auml; el&auml;m&auml;lle, ei tied&auml; mit&auml; haluaa tulevalta. Ei pid&auml; itse&auml;&auml;n t&auml;rke&auml;n&auml;. Aina pit&auml;&auml; suorittaa asioita paremmin ja paremmin. Ilman aikarajoja viilaisi asioita kuinka loputtomiin.&nbsp; Oma riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myys heijastuu erityisesti ihmissuhteisiin, mutta my&ouml;s ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n. Potilas on suoritaanut kaksi tutkintoa, hotelli- ja ravintola-alan tutkinnon ja kauppatieteiden maisterin tutkinnon, johtamisen linjalta.&nbsp; Potilas kertoo ensimm&auml;isen kerran olleensa selv&auml;sti masentunut ensimm&auml;isen tutkinnon loppupuolella 2004. Tuolloin oli k&auml;yntej&auml; psykologilla. Muistaa, kuinka pyyhki mielest&auml;&auml;n ja keskusteluista silloin lapsuuden perheen vaikutukset. Aloitti toisen tutkinnon tekemisen ja siihen hukutti j&auml;lleen ahdistuksen ja masennuksen. Toisen tutkinnon p&auml;&auml;tt&auml;minen venyi, mutta siin&auml; vaiheessa&nbsp;l&auml;hti puolison kanssa ulkomaille ty&ouml;h&ouml;n ja t&auml;m&auml; auttoi taas jaksamaan. Tutkinnon suorittamisen j&auml;lkeen asettuminen ty&ouml;h&ouml;n oli hidasta, teki pari vuotta p&auml;tk&auml;t&ouml;it&auml;. Nyt on ollut kaksi vuotta nykyisess&auml; ty&ouml;paikassa. Ei alunpit&auml;en ajatellut sit&auml;k&auml;&auml;n erityisin pitk&auml;aikaisena ty&ouml;paikkana. Ei koe viihtyv&auml;ns&auml; siell&auml;. Ty&ouml; on puurtamista. Arki on ollut sit&auml; ett&auml; koettaa jaksaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;t ja l&ouml;yt&auml;&auml; vapoaa-ajalle energiaa tuottavia asioita.&nbsp;</p>
<p>Nykyinen tilanne l&auml;hti liikkeelle 10 vuotta kest&auml;neen parisuhteen erosta 2/-17 ja erilleen muutosta 5/-17. Ero oli shokki ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen oli mustaa. El&auml; oli selviytymist&auml; p&auml;iv&auml;st&auml; p&auml;iv&auml;&auml;n. T&auml;rkein pohja el&auml;m&auml;lt&auml; oli kadonnut. Oman el&auml;m&auml;s&auml; n&auml;ki t&auml;ysin tyhj&auml;n&auml;. N&auml;kee itsens&auml; nimenomaan parisuhdeihmisen&auml;. Potilas jaksoi syksyyn saakka. Silloin k&auml;vi erokoulun ja sen avulla kesti syksyn. Voimakas masennus tuli 11/-17. Tuolloin ei jaksanut vaan j&auml;i sairauslomalle. Sai my&ouml;s ohjauksen terveyskeksuksen psykologille ja Opamox l&auml;&auml;kityksen 20.11. Pystyi parin viikon sairausloman j&auml;lkeen palaamaan ty&ouml;h&ouml;n. Kev&auml;&auml;n ajan touhusi ja pyrki unohtamaan vaikeat asiat. Huhtikuussa potilaan jaksamattomuus palasi j&auml;lleen. On nyt sairauslomalla ollut t&auml;m&auml;n viikon ja se jatkuu viel&auml; ensi viikon 8.5. saakka. Lis&auml;ksi nyt unettomuuteen on aloitettu tarvittaessa Mirtazapiini, jota ei ole viel&auml; aloittanut.</p>
<p>Potilas kertoo olevansa uupunut, ahdistunut. Mieliala on matala, masntunut. Tulevaisuudessa ei ole mielekk&auml;it&auml; asioita. El&auml;m&auml; on tyhj&auml;&auml;. Kiinnostus asioihin on v&auml;hentynyt. Ilon tunteet ovat v&auml;hentyneet. Aiemmin halusi tehd&auml; itselleen hyv&auml;&auml; ja terveellist&auml; ruokaa, muttei ole en&auml;&auml; jaksanut. Ruokahalu on huono. El&auml;m&auml; on suorittamista. Edelleen potilas kokee syyllisyytt&auml; erosta ja miettii omia virheit&auml;&auml;n.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt, asiallinen, vakava, kyynelehtyy v&auml;lill&auml;. Itsetuhoisuuden kielt&auml;&auml;. Hoito antaa toivoa.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>Piirteit&auml; vaativasta persoonallisuudesta</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustalla masennukselle ja ahdistukselle altistavaa perhedynamiikkaa ja persoonallisuudessa on vaativia piirteit&auml;, itsetunnon heikkoutta ja pitk&auml;aikaista tarkoituksettomuuden tunnetta. Potilas on toistuvasti ollut masentunut, nyt joutunut olemaan sairauslomalla.&nbsp; Potilas hy&ouml;tyy psykoterapiasta ja se on indisoitu uhkaavan toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi. L&auml;&auml;kityst&auml; ei nyt tarvitse viel&auml; aloittaa Mirtazapiinin lis&auml;ksi. Etsii nyt terapeuttia, sill&auml; aikaa viel&auml; k&auml;ynnit terveyskeskuksen psykologilla jatkuvat. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen uusi k&auml;ynti, hoito on alkanut (kannasta paperit mukana) 20.11. Tuo tullessaan toiselle k&auml;ynnille BDI ja GAD-7 lomakkeet.</p>
<p>Muu mmerkint&auml;: Henkil&ouml;llisyys varmistettu ajokortilla</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-06-04 10:00:00 - END 2018-06-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jenni Kukkola on 40-vuotias nainen, joka tuli vastaanotolle tarkoituksena l&ouml;yt&auml;&auml; terapeutti KELAn kuntoutuspsykoterapiaan. Kertoo taustalla olevan avioero reilu vuosi sitten, ajattelee lapsuuden vaikeiden kokemusten my&ouml;s vaikuttavan vointiinsa. Ajankohtaisesti on ahdistuneisuuden ja masentuneisuuden takia lyhyehk&ouml;ll&auml; sairauslomalla. Sanoo k&auml;yv&auml;ns&auml; Tipotiell&auml; sairaanhoitajan luona keskusteluhoidossa siihen asti, kunnes l&ouml;yt&auml;&auml; terapeutin itselleen. Kertomansa mukaan on k&auml;ynyt Vastaamossa psykiatri Juha-Matti V&auml;&auml;n&auml;sen vastaanotolla, joka on luvannut kirjoittaa B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. L&auml;&auml;kityksen&auml; on Opamox ja Mirtazapin.</p>
<p>Asuu yksin. Kertoo eronneensa reilu vuosi sitten 10 vuoden yhdess&auml;olon j&auml;lkeen miehest&auml;&auml;n miehens&auml; aloitteesta, eron kuvaa tulleen h&auml;nelle yll&auml;tyksen&auml;. Vuorovaikutuksen pulmaa kokee heill&auml; olleen. Eroseminaarin sanoo k&auml;yneens&auml; ja oli kokenut sen antoisana.</p>
<p>On ammatiltaan ekonomi tehden toimistoty&ouml;t&auml;. Johtamista sanoo opiskelleensa my&ouml;s.</p>
<p>Lapsuuden perheeseen kuuluivat &auml;iti, is&auml; ja 2 siskoa, on itse keskimm&auml;inen tytt&auml;rist&auml;. Kertoo is&auml;n k&auml;ytt&auml;v&auml;n runsaasti alkoholia ja &auml;idin nalkuttavan. Kertomansa mukaan v&auml;kivaltaa ei perheess&auml; ollut, tunteista ei perheess&auml; ollut puhuttu.</p>
<p>Voinnistaan kertoo, ett&auml; kokee olonsa yksin&auml;iseksi ja tyytym&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Itsens&auml; kuuntelemisen sanoo olevan vaikeaa, kuvaa pyrkiv&auml;ns&auml; miellytt&auml;m&auml;&auml;n ja suorittamaan. Kertoo lukioaikana k&auml;yneens&auml; muutaman kerran nuorisopsykiatrialla sek&auml; 2000-luvun puoliv&auml;liss&auml; ty&ouml;psykologilla ty&ouml;ahdistuksen takia.&nbsp;</p>
<p>Keskustelemme terapiasta. Toivoo pahan olon helpottavan sek&auml; oppivansa kuuntelemaan itse&auml;&auml;n ja l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n el&auml;m&auml;lleen tarkoitusta. Kertaviikkoiseen terapiaan sanoo olevansa valmis, miettim&auml;&auml;n j&auml;&auml; mahdollisuutta kahteen viikkotuntiin. Toivoo terapian olevan mahdollisuuksien mukaan ty&ouml;aikansa klo 9-17 ulkopuolella. Kertoo tapaavansa viel&auml; muita terapeutteja ja ilmoittavansa p&auml;&auml;t&ouml;ksens&auml; terapeutin suhteen kahden viikon sis&auml;ll&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-02 10:00:00 - END 2018-07-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Toinen k&auml;ynti psykoterapia arvioksi.</p>
<p>V&auml;liarvio. Seurannassa potilas kertoo voinnin olleen vaihtelevan. On ollut k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; koko ajan sairauslomalla. Potilas on kaiken kaikkiaan masennuksen vuoksi ollut nyt sairauslomalla 11-12/17 kaksi viikkoa ja lis&auml;ksi t&auml;m&auml;n per&auml;&auml;n yl&auml;hengitystietulehduksen vuoksi yhden viikon. Kev&auml;&auml;ll&auml; on ollut sairauslomalla 25.4. -9.5. -18. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen yritti palata ty&ouml;h&ouml;n. Nopeasti mieliala ja voimat laskivat uudelleen. Ajatukset j&auml;iv&auml;t py&ouml;rim&auml;&auml;n ty&ouml;asioihin. muuhun eiv&auml;t voimatvarat riitt&auml;neet. Potilas oli herkk&auml; miettim&auml;&auml;n mit&auml; muut olivat sanoneet. Huonommuuden tunnetta. &Auml;rtyis&auml;. Sanoi itsekin suoraan asioita ja j&auml;i sanomisiaan murehtimaan. Potilas joutui j&auml;&auml;m&auml;&auml;n uudelleen sairauslomalle 23.5 ja se on jatkunut 1.7.-18 saakka. Nyt j&auml;i vuyosilomalle. Voimavarat ovat hiljalleen palautuneet. On lukenut, opiskellut masennuksesta tietoa ja saanut terapeutin sovittua. Lis&auml;ksi on harrastanut iikuntaa. T&auml;m&auml; on johtanut positiiviseen kierteeseen. 6.6. k&auml;vi terveyskeskuksessa, siel&auml;t oli ehdotettu Escitalopram l&auml;&auml;kityst&auml;, mutta ei ole sit&auml; halunnut edelleen aloittaa voinnin nyt k&auml;&auml;nnytty&auml; parempaan suuntaan. Ahdsituneisuus on lievittynyt. Aiemmin oli hermostumista ja ahdistumistakin. Opamox oli tarvittaessa k&auml;yt&ouml;ss&auml;. 30.4. alkaen on k&auml;ynyt psykiatrisella sairaanhoitajalla joka toinen viikko. On hy&ouml;tynyt keskustelusta, mutta se on ollut riitt&auml;m&auml;t&ouml;nt&auml; ja my&ouml;s psykiatrinen sairaanhoitaja on suositellut terapiaan hakeutumista.&nbsp; Potilas on viel&auml; huolissaan kuormittumisestaan ty&ouml;ss&auml;. Haluaisi vaihtaa ty&ouml;paikkaa, tekee nyt suorittavaa ty&ouml;t&auml; toimistossa, vaikka on korkeampi koulutus. Itseluottamus on heikko. Ei oikein uskalla hakea t&ouml;it&auml;, koska on ep&auml;varma selvi&auml;misest&auml;&auml;n. Toisaalta nykyinen ty&ouml; ahdistaa. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s jaksamistaan jos ei tule valituksi johonkin ty&ouml;h&ouml;n. Ammatillinen itsevarmuus on heikkoa.</p>
<p>Vaikeassa vaiheessa lomaketutukimuksissa raportoi, nyt tilanne parempi.</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 24 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>Nyt vastattuna potilas sai 13 pistett&auml;, vastaten liev&auml;&auml; masennusta. GAD vastauksissa ei ole en&auml;&auml; viitett&auml; yleistyneeseen ahdistuneisuuteen.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Pirjo Leinosen vastaanotolla ja yhteisty&ouml;n on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych. Potials on asiallinen, rauhallinen, alakuloisuutta on edelleen, heikko itsetunto ja ep&auml;varmuus nousevat keskustelussa vahvasti esiin.</p>
<p>DG F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaalla on taustassaa traumaattisuutta ja ep&auml;vakautta. Potilaalla on n&auml;iden pohjalta alttius toistuvaan masentuneisuuteen ja ahdistuneisuuteen. N&auml;m&auml; ovat nyt aiheuttaneet pitkittyneen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden. Jatkossa on riski toistuvaan ja pitk&auml;aikaiseen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti PirjoLeinosen vastaanotolla ty&ouml;kyvyn vahvistamiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;iaikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi 2Xvko, 80x/vuosi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


