File for Jenna Rantanen
SSN: 281290-120U
Email: rantanen.jenna@outlook.com
Phone: 0407344493
Address: Satamakatu 16 B 25
Postal code: 33200
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-30 13:15:00 - END 2016-11-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>25-vuotias nuori nainen etsi itselleen kelaterapeuttia. On k&auml;ynyt ty&ouml;terveyshuollossa Koskiklinikalla/Dextrassa ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla sek&auml; kolme kertaa psykologin arviok&auml;ynneill&auml;. K&auml;ynyt my&ouml;s jo kaksi kertaa psykiatrian el Markus Roivaksen vastaanotolla Koskiklinikalla psykoterapia-arviossa.&nbsp;<br />Asiakkaalla ollut terveyteen liittyvi&auml; ongelmia pitk&auml;&auml;n, k&auml;si leikattu joitakin vuosia sitten ja t&auml;st&auml; seurannut yli 2 vuoden sairausloma ja joutunut vaihtamaan ammattia parturikampaajan ammatista myyj&auml;ksi. Viimeisen puolen vuoden ajan joutunut olemaan sairaualomalla v&auml;lilevyn pullistuman vuoksi. Ty&ouml;suhde p&auml;&auml;ttyy joulukuussa. Viime vuosina on tehnyt lyhyit&auml; m&auml;&auml;r&auml;aikaisia ty&ouml;suhteita. Lis&auml;ksi viime vuonna ollut gynekologisessa leikkauksessa. Leikkauksen my&ouml;t&auml; terveydentila parantunut, mutta kokee edelleen pelkoa ja haluttomuutta seksuaaliseen kanssak&auml;ymiseen liittyen.&nbsp;<br />Avoliitossa, ei lapsia. Puoliso on tukena. &Auml;itiin sek&auml; sisaruksiin hyv&auml;t ja l&auml;mpim&auml;t v&auml;lit. Asiakkaalla vanhempi sisko ja nuorempi veli. Yst&auml;vi&auml; on. Psyykkist&auml; kuormitusta liittynyt lapsuuden ja nuoruuden ajan is&auml;n alkoholiongelmaan. Is&auml; kuollut &auml;killisesti viime vuonna, samana vuonna my&ouml;s asiakkaan isois&auml; kuollut.&nbsp;<br />Asiakkaalla todettu masennusta ja ahdistusoireita. Kuvaa itse olevansa kovasti huolissaan tulevaisuudesta sek&auml; kokevansa pelkoa siit&auml;, ett&auml; l&auml;heisille voisi sattua jotakin. Pelkoja my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; joku voisi murtautua kotiin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;y tutustumisk&auml;ynneill&auml; eri terapeuteilla. Tarvittaessa varaa uutta aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-16 14:30:00 - END 2016-12-16 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Asiakas p&auml;&auml;tt&auml;nyt aloittaa kelaterapian allekirjoittaneella.&nbsp;<br />Viimeisen viikon aikana k&auml;rsinyt voimakkaasta ahdistuksesta, joka on p&auml;&auml;ll&auml; koko p&auml;iv&auml;n, voimakkaimillaan aamuisin ja iltaisin. Kokee hengenahdistusta jatkuvasti. &nbsp;Selk&auml;kipu on my&ouml;s l&auml;sn&auml; koko ajan el&auml;m&auml;ss&auml; kuten viimeisen vuoden ajan. Kiputuntemukset vaihtelevat jatkuvasti. Fyisoterapiassa k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti pitk&auml;&auml;n Taysin fysioterapeutilla ja kokenut siit&auml; hy&ouml;tyneens&auml;.<br />Mit&auml;&auml;n erityist&auml; ahdistusta aiheuttavaa ei ole tapahtunut viikon aikana.&nbsp;</p>
<p>P&auml;iv&auml;t viett&auml;&auml; enimm&auml;kseen kotona, siskollaan k&auml;y v&auml;lill&auml; ja yst&auml;v&auml; k&auml;y v&auml;lill&auml; tapaamassa asiakasta h&auml;nen kotonaan. Puolison kokee suhteen hyv&auml;n&auml;. Kaupoissa k&auml;y my&ouml;s v&auml;lill&auml;, my&ouml;s kykenee olemaan jalkeilla yht&auml;jaksoisesti vain 1-2 tuntia kerrallaan.&nbsp;</p>
<p>Lyrica-l&auml;&auml;kitys menee pienell&auml; annoksella kipukynyst&auml; nostamaan, ei muuta l&auml;&auml;kityst&auml;. Keskustelua mielialal&auml;&auml;kityksest&auml; ahdistuksen hoidossa.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Aloitetaan k&auml;ynnit 1-2 kertaa viikossa, alkuun 2 kertaa viikossa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 14:30:00 - END 2016-12-20 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua perhesuhteista. Kokee olleensa aina kykenev&auml; ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja sellainen rooli h&auml;nelle muodostunut my&ouml;s lapsuuden perheess&auml;. Kokee 1 v vanhemman siskon ja useita vuosia nuoremman veljen p&auml;&auml;sseen paljon helpommalla perheess&auml; ja kokee my&ouml;s heid&auml;n saaneen enemm&auml;n huolenpitoa ja huomiota &auml;idilt&auml; ja is&auml;puolelta. Lapsuudenperheess&auml; ei ole saanut eik&auml; edelleenk&auml;&auml;n saa hyv&auml;&auml; palautetta tai kannustusta. Kokee, ett&auml; omia tekemisi&auml; ja palveluita muille pidet&auml;&auml;n itsest&auml;&auml;nselvyyten&auml;. Viime vuosina ei ole jaksanut olla vahva ja p&auml;rj&auml;&auml;v&auml; ja olisi toivonut enemm&auml;n tukea ja huolenpitoa vanhemmilta ja sisaruksilta.&nbsp;</p>
<p>On alkanut asettaa paremmin rajoja ja opetellut vastaamaan kielt&auml;v&auml;sti perheenj&auml;senten pyynt&ouml;ihin. Kokee t&auml;st&auml; herk&auml;sti syyllisyytt&auml;. Kokemus siit&auml;, ett&auml; on huonompi muin muut seuraa mukana.&nbsp;<br />Ala-asteella joutunut koulukiusatuksi vuosien ajan, mutta kiusaaminen loppunut yl&auml;asteella. Ammattikoulussa uskaltanut olla enemm&auml;n oma itsens&auml; ja rohkaistunut.&nbsp;</p>
<p>Kokee itsens&auml; arvottomaksi/tarpeettomaks ja tuntee syyllisyytt&auml; ja h&auml;pe&auml;&auml;i, kun ei sairauden vuoksi kykene ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n. Puolison taholta kokee kuitenkin tulevansa hyv&auml;ksytyksi omana itsen&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-22 12:30:00 - END 2016-12-22 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen (pitk&auml; aika)</p>
<p>Hahmotetaan ihannetilaa/tavoitteita ja ty&ouml;stet&auml;&auml;n erityisesti suhdetta kipukokemukseen.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n havainnointiharjoitus. Teht&auml;v&auml;n&auml; tutustua Oiva-palveluun.</p>
<p>Jatketaan joululoman j&auml;lkeen tammikuun alussa, niin ett&auml; viikottain on yleens&auml; v&auml;hint&auml;&auml;n yksi pitk&auml; tapaaminen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-22 13:15:00 - END 2016-12-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-05 14:00:00 - END 2017-01-05 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>Keskustelua joulun vietosta ja sukulaisuussuhteista. Asiakas kokee, ett&auml; h&auml;n ei tule kuulluksi riitt&auml;v&auml;sti miesyst&auml;v&auml;n sukulaisten taholta ja heid&auml;n hyv&auml;&auml; tarkoittavat neuvonsa loukkaavat, esim. liikuntaan liittyv&auml;t. Kokee my&ouml;s, ett&auml; puoliso ei riitt&auml;v&auml;sti kuuntele eik&auml; ota huomioon asiakkaan tarpeita. Kokee itsens&auml; arvottomaksi, ulkopuoliseksi ja riitt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;ksi. Kokee nyky&auml;&auml;n, ett&auml; puolisikaan ei en&auml;&auml; tarvitse h&auml;nt&auml; mihink&auml;&auml;n, koska on niin sairas ja kivulias ja t&auml;m&auml; vaikuttaa negatiivisesti mm seksuaaliseen kanssak&auml;ymiseen suhteessa.&nbsp;<br />Asiakas sairastanut nyt 3 vuotta gynekologista sairautta, jota on hoidettu ja kuntoutetaan edelleen fysioterapiassa. Lis&auml;ksi selk&auml;sairaudesta johtuvat kivut vaikeuttavat monia asioita, liikkumista ja yhdess&auml; tekemist&auml; sek&auml; est&auml;v&auml;t ty&ouml;nteon. Sairauden ajan asiakas on alkanut kokea itsens&auml; vastenmieliseksi ja tuntee voimakasta itseinhoa itse&auml;&auml;n ja ulkon&auml;k&ouml;&auml;&auml;n kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miten keskustelua puolison kanssa voisi edesauttaa tai saada kaipaamiinsa kysymyksiin vastauksia (mihin minua tarvitaan, mist&auml; minussa pidet&auml;&auml;n, mihin minussa on ihastuttu jne.)</p>
<p>Asiakas saanut kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen liittyen ammatilliseen uudelleenkouluttamiseen. T&auml;st&auml; kovasti pettynyt.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulness-harjoitus(hengityksen ja kehon tuntemusten havainnointi). Ed. kerralla tehtiin turvapaikkaharj(portaat, sively). Kokee harjoitukset hyvin&auml;. Keskustelua siit&auml;, josko voisi esim. 5 min. harjoitella p&auml;ivitt&auml;in.&nbsp;<br />Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; lis&auml;ksi mielialap&auml;iv&auml;kirjan sek&auml; ahdistusp&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;minen.&nbsp;</p>
<p>Tekee Bdi:n kotona ja tuo ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-05 14:45:00 - END 2017-01-05 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 13:30:00 - END 2017-01-12 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Pit&auml;nyt mielialap&auml;iv&auml;kirjaa ja ahdistusp&auml;iv&auml;kirjaa. Kohokohtia ollut mm. kun poikayst&auml;v&auml; vienyt treffeille ja kirjoittanut kirjeen asiakkaalle. Kokenut, ett&auml; poikayst&auml;v&auml; todella v&auml;litt&auml;&auml; h&auml;nest&auml; ja haluaa hyv&auml;&auml; h&auml;nelle sek&auml; tarvitsee edelleen h&auml;nt&auml;. Saanut uskon vahvistusta paljon.&nbsp;<br /><br />Ahdistusta aiheuttanut mm. se, kun tuttu ihminen humaltunut ja k&auml;yt&ouml;s muuttunut. Kokee, ett&auml; h&auml;nen reviirilleen t&auml;ll&ouml;in tunkeudutaan ja k&auml;yt&ouml;s ei ole aitoa. Muita ahdistustilanteita k&auml;sitell&auml;&auml;n ensi kerralla.&nbsp;<br />K&auml;sitell&auml;&auml;n pelkoa, joka liittyy yksin reissaamiseen. Erityisesti k&auml;rsii pime&auml;n pelosta ja siihen liittyv&auml;st&auml; raiskatuksi tulemisen pelosta.&nbsp;</p>
<p>Saa teht&auml;v&auml;monisteen 1.1.(Pietil&auml;inen)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-12 14:15:00 - END 2017-01-12 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 13:30:00 - END 2017-01-19 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Laaditaan GAS-lomakkeelle tavoitteita terapialle.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-19 14:15:00 - END 2017-01-19 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n kipukokeumusta ja sen her&auml;tt&auml;mi&auml; tunteita (turhautuminen, suru).&nbsp;</p>
<p>Kokeillaan eft-menetelm&auml;&auml;. Asiakkaan kokema tunne v&auml;henee 8-&gt;1 (asteikko 0-10). Kipukokemus lieventyy 8-&gt;5.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 13:30:00 - END 2017-01-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Tavannut eilen hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin Taysissa. Kokee k&auml;ynnin olleen onnistunut. Asiakkaan tilannetta alkaa tutkimaan/ arvioimaan moniammatillinen tiimi, mihin kuuluu my&ouml;s kipupoliklinikan l&auml;&auml;k&auml;ri ja psykologi. Tavoitteena antaa uusi lausunto, jotta voidaan amatillisena kuntoutuksena tapahtuvaa uudelleen koulutusta hakea uudelleen vakuutusyhti&ouml;lt&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksest&auml; ollut my&ouml;s keskustelua. Lyrica tullaan purkamaan.&nbsp;</p>
<p>Viime p&auml;ivin&auml; mieliala ollut kovin matala (3, asteikolla 1-9) ja ahdistustuntemuksia paljon (7-9, asteikolla 0-10). Tunnistanut voimakasta vihan tunnetta, joka kohdistuu voimakkaimmin itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;, miten saa ajan kulumaan kotona. Selailee nettisivustoja ja keskusteluja h&auml;&auml;asioihin liittyen. T&auml;m&auml; on asia, joka t&auml;ll&auml; hetkell&auml; viel&auml; jaksaa kiinnostaa, vaikka kokee moniin asioihin kiinnostuksen v&auml;hentyneen.&nbsp;<br /><br />Sovitaan k&auml;velyharjoituksista, mihin voi yhdist&auml;&auml; mentaaliharjoitusta(mindfulness).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-26 14:15:00 - END 2017-01-26 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-02 13:30:00 - END 2017-02-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaan selk&auml; kipeytynyt eilen matkalla fysioterapeutin vastaanotolle niin, ett&auml; ei p&auml;&auml;se liikkuman yksin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. N&auml;in ollen pidet&auml;&auml;n videoavusteinen vastaanotto.&nbsp;</p>
<p>Maaliskuulle sovittu aika neurologin vastaanotolle. Lyrica-l&auml;&auml;kitys purettu nyt viikon aikana, t&auml;m&auml; sujunut melko helposti. Nyt k&auml;ytt&auml;nyt l&auml;hinn&auml; vain Panacodia kipuun sek&auml; Cirdaludia.&nbsp;</p>
<p>Kokee nyt pelkoa entist&auml; enemm&auml;n l&auml;hte&auml; yksin liikkeelle. Keskustellaan asiasta ja motivoidaan asiakasta pelosta huolimatta l&auml;htem&auml;&auml;n yksin liikkeelle heti kun selk&auml; on v&auml;h&auml;n parempi.&nbsp;<br />On tehnyt k&auml;velyharjoituksia kotona, kokenut ne ihan hyviksi.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulness-harjoitus (4 vaiheen).&nbsp;<br />Teht&auml;v&auml;n&auml; kirjata iltaisin yl&ouml;s v&auml;hint&auml;&auml;n kolme hyv&auml;&auml; asiaa joka p&auml;iv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 13:30:00 - END 2017-02-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Hyvi&auml; asioita tapahtunut viikon aikana: selk&auml; on parempi, aloittanut uuden fysioterapeutin kanssa ty&ouml;skentely&auml;, k&auml;ynyt kaksilla messuilla puolison kanssa, liikkunut enemm&auml;n, tavannut yst&auml;vi&auml;. Mieliala on parempi ja vastaanotollakin on hymyilev&auml;mpi ja hyv&auml;ntuulisempi. On tyytyv&auml;inen siit&auml;, ett&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on useita hyvi&auml; yst&auml;vi&auml;.&nbsp;<br /><br />Keskustelua huolesta tuleeko oikein ymm&auml;rretyksi esim. uuden l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla. Taysissa tapaa useamman erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin helmi-maaliskuussa liittyen ty&ouml;kyvyn arviointiin. J&auml;nnitt&auml;&auml; tapaamisia.&nbsp;</p>
<p>T&auml;rke&auml; teema jatkoty&ouml;skentelyss&auml; hyv&auml;ksynn&auml;n lis&auml;&auml;minen itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi tulevaisuuskirjeen kirjoittamisen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-09 14:15:00 - END 2017-02-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 13:30:00 - END 2017-02-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n hankalia tilanteita, miss&auml; &auml;rsyyntyy toisten ihmisten k&auml;ytt&auml;ytymisest&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n vaihtoehtoitis toimintamalleja tilanteissa.&nbsp;<br />Kokee murehtimisen v&auml;hentyneen selv&auml;sti parissa kuukaudessa. K&auml;sitell&auml;&auml;n teemaa, miten asiaan voi vaikuttaa edelleen ja mitk&auml; asiat siihen ovat yhteydess&auml;.</p>
<p>Kotiteht&auml;v&auml;n&auml; edelleen tulevaisuuskirje, 3 hyv&auml;&auml; asiaa. Lis&auml;ksi voi tehd&auml; ajatusten tietoista hyv&auml;ksyv&auml;&auml; havainnointia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-16 14:15:00 - END 2017-02-16 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-23 15:15:00 - END 2017-02-23 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Mielialap&auml;iv&auml;kirjaa ei ole nyt viikkoon t&auml;ytt&auml;nyt, mutta aikoo jatkaa sit&auml;.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt Taysissa kuntoutustutkimuksen tiimoilta psykiatrin vastaanotolla sek&auml; sosiaality&ouml;ntekij&auml;n vastaanotolla. Keskustellaan asiakkaan kokemuksista ko. tilanteista, joista toisen kokenut ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n&auml; ja toisen hyvin miellytt&auml;v&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
<p>On ollut liikkeell&auml; paljon ja erityisen mukaviakin juttuja tapahtunut, mm b&auml;ndin keikalla k&auml;yminen ja siskon tytt&auml;ren juhlissa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 13:30:00 - END 2017-03-02 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vaativia ja syytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joita herk&auml;sti tulee sek&auml; keinoja miten niiden kanssa voi tulla paremmin toimeen, mm sis&auml;inen keskustelu, kyseenalaistus, eriytt&auml;minen mm. kirjoittamalla paperille ym.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-02 14:15:00 - END 2017-03-02 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-07 12:30:00 - END 2017-03-07 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua arvoista ja omasta reagoinnista ihmisiin, jotka edustavat erilaisia arvoja.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n arvotalua fl&auml;pille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-16 13:30:00 - END 2017-03-16 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>Asiakas ollut viime viikolla Taysissa neurologin vastaanotolla, huomenna tapaa ortopedin ja k&auml;y r&ouml;ntgeniss&auml;. Ensi viikolla kuntoutuspalaveri.&nbsp;</p>
<p>Kokenut ahdistavana olla miesyst&auml;v&auml;n vanhempien luona 4 p&auml;iv&auml;&auml;. Keskustellaan ajatuksista ja tunteista, mit&auml; tilanteissa noussut esille. K&auml;sitell&auml;&auml;n mielensis&auml;isi&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;.&nbsp;</p>
<p>Venlafaksiini -l&auml;&auml;kitys aloitettu t&auml;ll&auml; viikolla nostamaan kipukynnyst&auml;. Neurologi ep&auml;illyt fibromyalgian mahdollisuutta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-23 14:00:00 - END 2017-03-23 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Kuntoutusneuvottelu ollut Taysissa ja on tyytyv&auml;inen siihen. Koulutusta haetaan uudelleen l&auml;&auml;kinn&auml;llisen&auml; kuntoutuksena. Asiantuntijal&auml;&auml;k&auml;rit olleet samaa mielt&auml; siit&auml;, ett&auml; asiakkaalla on fibromyalgia. Venlafaksiini-annostusta nostetaan seur. viikolla, siit&auml; on kokenut nyt jo jonkin verran hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;; aamut olleet helpompia ja v&auml;hemm&auml;n kivuliaita. Fysioterapia j&auml;&auml; nyt tauolle, mahd. kes&auml;ll&auml; jatkuu.&nbsp;</p>
<p>Hakenut yhtyeishaussa opiskelemaan liiketaloutta. Ensisijaisesti toivoisi p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; Tampereelle p&auml;iv&auml;opetukseen. Muille paikkakunnille hakee monimuoto-opetukseen. P&auml;&auml;sykokeet on toukokuun lopussa ja kes&auml;kuun alussa.&nbsp;</p>
<p>Muutto uuteen asuntoon toteututuu seur. viikonloppuna. Pakkaamiset hyv&auml;ll&auml; mallilla. Asiakkaan &auml;iti ja siskon mies tulevat muuttoavuksi. Uskoo, ett&auml; muutto keskustaan vaikuttaa my&ouml;nteisesti ulkona liikkumiseen ja yst&auml;vien tapaamiseen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa k&auml;sittelyyn menneisyyden vaikeat kokemukset, koulukiusaaminen ja is&auml;n alkoholismi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-06 14:15:00 - END 2017-04-06 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>Muutto mennyt hyvin, vaikka ensin ei meinannut varastotilaa l&ouml;yty&auml;. Ensij&auml;rkytyksen h&auml;lvetty&auml; kaikki sujunut hyvin ja uusi asunto on jo sisustettu. On tyytyv&auml;inen uuteen asuntoon.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ajatusten eriytt&auml;misest&auml; kirjoittamalla. Pelkoja ollut viime aikoina, ett&auml; puoliso tippuu portaista ym.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;. Keskustelua parisuhteesta ja seksuaalisuudesta. Toiveikas on sen suhteen, ett&auml; seksiel&auml;m&auml;kin voi viel&auml; palautua ennalleen. Seksiel&auml;m&auml; ollut taka-alalla vuolvodyniasta johtuen 3 vuoden ajan. Parsiuhteen kokee muutoin toimivan todella hyvin.&nbsp;</p>
<p>Huomiota ravintoon ja s&auml;&auml;n. ruokailuun. Ruokahalu ollut todella huono.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-13 14:15:00 - END 2017-04-13 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Viim. viikko mennyt oikein mukavasti. Ei juuri huolia tai pelkoja h&auml;iritsev&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; vihkiminen maistraatissa, t&auml;t&auml; odottaa kovasti ja on suunnitellut tapahtumaa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-20 14:15:00 - END 2017-04-20 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>Hyvin mennyt. On liikkunut paljon ja tavannut paljon yst&auml;vi&auml;. Mieliala tasainen.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;. Kokee arvojen toteutuvan hyvin k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-27 14:15:00 - END 2017-04-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>Mieliala pysynyt tasaisen hyv&auml;n&auml;. K&auml;ynyt onnistuneesti hammashoitajalla, vaikka asia pelottanutkin kovasti etuk&auml;teen.&nbsp;</p>
<p>Ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n liittyv&auml;t asiat kiinnostavat nyt enemm&auml;n ja kokee itsens&auml; vieh&auml;tt&auml;v&auml;mp&auml;n&auml; kuin esim. 3 kk sitten. On lihonut jonkin verran sairastamisen aikana ja t&auml;st&auml; syyst&auml; vartaloonsa ei ole tyytyv&auml;inen. On lis&auml;nnyt liikkumista selk&auml;kipujen lievittymisen my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;sykokemateriaalit saanut ja aloittanut jo opiskelun. Stressi&auml; tunnistaa jonkin verran. Kova motivaatio p&auml;&auml;st&auml; opiskelemaan.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-04 14:15:00 - END 2017-05-04 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Hyvin saanut luetua p&auml;&auml;sykokeisin. Ristiriitaa tullut iso&auml;idin kanssa. Iso&auml;idill&auml; taipumus syytell&auml; muita silloinkin kun itse on tehnyt virheen tai toiminut v&auml;&auml;rin. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja asiakkaan toimintaa, joka ollut rakentavaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-11 16:15:00 - END 2017-05-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>Saanut vakuutusyhti&ouml;lt&auml; kielteisen p&auml;&auml;t&ouml;ksen koskien kuntoutustukea ja ammatillista kuntoutusta. Sairausp&auml;iv&auml;rahakausi p&auml;&auml;ttynyt huhtikuun loppuun. Ollut yhteydess&auml; ammattiliittoon ja TE-toimistoon. TE-toimistossa kielt&auml;ydytty ottamaan ilmoittautumista vastaan, koska asiakas on ty&ouml;kyvyt&ouml;n.&nbsp;</p>
<p>On t&auml;h&auml;n kaikkeen hyvin pettynyt ja turhautunut. Pysynyt kuitenkin rauhallisempana kuin on aikaisemmin pysynyt vastaavissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan, miten hyvin on tilannetta hoitanut ja mik&auml; auttaisi selviytym&auml;&auml;n. Huomenna jatkaa selvityst&auml;.&nbsp;<br />Ensi viikolla on ohjelmassa kaikenlaista mukavaa ja viikon p&auml;&auml;st&auml; on h&auml;&auml;t, jota odottaa kovasti.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-17 12:00:00 - END 2017-05-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kokenut voimakasta stressi&auml; vim. pari viikkoa liittyen p&auml;&auml;sykokeisiin, taloudellisiin vaikeuksiin sek&auml; tuleviin h&auml;ihin jotka ovat jo ensi viikonloppuna. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa sek&auml; rauhoittamiskeinoja.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla ei tapaamista, koska asiakkaalla p&auml;&auml;sykokeet.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-31 14:00:00 - END 2017-05-31 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Asiakas avioitunut. H&auml;&auml;p&auml;iv&auml; sujunut hienosti ja odotetusti. On ollut p&auml;&auml;sykokeissa ja nekin sujuneet hyvin, niist&auml; j&auml;&auml;nyt hyv&auml; fiilis asiakkaalle. Seuraavat p&auml;&auml;sykokeet j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkennetaan tavoitteita terapialle. Haluaa muutosta vaativuuteen itse&auml; kohtaan, armollisempaa/ hyv&auml;ksyv&auml;mp&auml;&auml; asennetta itseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-07 14:00:00 - END 2017-06-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Toiset p&auml;&auml;sykokeet t&auml;ll&auml; viikolla. Kokee vaikeana keskitty&auml; lukemaan, toisaalta osaa alueen hyvin. Siskon sairaus painaa mielt&auml;, samoin puolison muistamattomuus. Kokee, ett&auml; puoliso ollut aina hajamielinen, mutta muistamattomuus on lis&auml;&auml;ntynyt viim. puolen vuoden aikana. T&auml;m&auml; turhauttaa ja huolestuttaa. On my&ouml;s vaikeaa saada ymm&auml;rryst&auml; asiaan lis&auml;&auml;, koska puoliso ei halua keskustella omista asioista.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua vaihtoehdosta, jos ei saa hakemaansa opiskelupaikkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-14 14:00:00 - END 2017-06-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Asiakas helpottunut, kun toinen p&auml;&auml;sykoe mennyt hyvin. On lep&auml;illyt sen j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
<p>Tarkennetaan ed. terapian tavoitteita, asiakkaan omia tavoitteita. Tavoitteiksi m&auml;&auml;ritelty liiallisen murehtimisk&auml;ytt&auml;ytymisen v&auml;hent&auml;minen sek&auml; luottamuksen lis&auml;&auml;minen l&auml;heisiin ja heid&auml;n kykyyns&auml; hoitaa asioita sek&auml; oman vaatimustason laskeminen. Asiakas kovin vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan ja ominaista on pyrki&auml; aina t&auml;ydellisyyteen.&nbsp;</p>
<p>On huolissaan ollut pitk&auml;&auml;n puolison keskittymisest&auml; ja muistista, ovat varanneet ajan l&auml;&auml;k&auml;rille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-22 16:15:00 - END 2017-06-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Eilinen tapaaminen siirretty t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle, koska joutunut eilen l&auml;htem&auml;&auml;n iso&auml;itins&auml; kanssa Acutaan. Mit&auml;&auml;n vakavaa ei ole l&ouml;ydetty. Yleens&auml; pysyy rauhallisena ed. kaltaisissa tilanteissa, ei ala panikoida herk&auml;sti.&nbsp;</p>
<p>Univaikeutta ollut joitakin viikkoja. Stressi heijastunut uneen ja edelleenkin, kun odottaa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; opiskelupaikasta. Melatoniinista ei juurikaan ole kokenut hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Ensi viikolla tulosten pit&auml;isi viimeist&auml;&auml;n tulla. Toimintakyky hyv&auml;, on hyvin aikaansaapa asioiden toteutuksen kanssa. Kokee saavansa t&auml;st&auml; mielihyv&auml;&auml; kun saa asioita tehty&auml;. Keskustelua armollisuudesta itse&auml; kohtaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua puhelimen/somen k&auml;yt&ouml;st&auml;. Omaksunut tavan katsoa jatkuvasti puhelinta ja kokee t&auml;m&auml;n my&ouml;s jossakin m&auml;&auml;rin h&auml;iritsev&auml;ksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa ja sit&auml;, mik&auml; mahdollistaisi muutosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-28 14:00:00 - END 2017-06-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>Risteilymatka mennyt oikein hyvin ja pystynyt k&auml;velem&auml;&auml;n paljon selk&auml;kvusta huolimatta.&nbsp;</p>
<p>Saanut tiedon, ett&auml; saanut opiskelupaikan TAMKiin. T&auml;st&auml; on eritt&auml;in tyytyv&auml;inen ja iloinen. My&ouml;s kaikki l&auml;heiset iloitsevat asiakkaan puolesta. T&auml;m&auml; tuo el&auml;m&auml;&auml;n merkityksellisyyden ja tarkoituksen tunnetta sek&auml; tunnetta kuulumisesta johonkin.&nbsp;</p>
<p>Selvitellyt jo kelaan tukiasioita: voi hakea sek&auml; kuntoutustukea ett&auml; opintorahaa, kela sitten tekee p&auml;&auml;t&ouml;ksen mik&auml; tuki my&ouml;nnet&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Terapiasta on hein&auml;kuu taukoa, tapaamisia jatketaan elokuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 11:15:00 - END 2017-08-07 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Loma-aika sujunut p&auml;&auml;piirteiss&auml;&auml;n mukavasti. On tavannut yst&auml;vi&auml; ja iloinnut siit&auml;, ett&auml; on saanut mieleisen opiskelupaikan Tampereelta. Aloittaa Tredussa merkonomin tutkinnon ensi viikolla. Mieliala ollut kohtalaisen hyv&auml; tai hyv&auml;. Huoli puolison jaksamisesta/ muistista sek&auml; siskon sairaudesta laskee v&auml;lill&auml; omaakin mielialaa.&nbsp;</p>
<p>Selk&auml;kipujen kanssa tulee hyvin toimeen, ei juurikaan tarvitse kipul&auml;&auml;kityst&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. K&auml;velee s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt puolison kanssa l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; ja puoliso saanut l&auml;hetteen ilm. depressiohoitajan vastaanotolle. Kokee, ett&auml; puoliso ollut viime aikoina hyvin herkk&auml; hermostumaan ja suuttumaan ja asioiden hoitaminen ja muisti olleet normaalia huonompaa.&nbsp;</p>
<p>Kela my&ouml;nt&auml;nyt asiakkaalle koulutuksen ammatillisena kuntoutuksena, lis&auml;ksi saa opintorahaa. P&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; on kovin iloinen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-07 12:00:00 - END 2017-08-07 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 17:15:00 - END 2017-09-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaaminen</p>
<p>Asiakas aloittanut elokuussa opinnot TAMKissa ja opinnot viev&auml;t paljon aikaa ja vaativat kovasti ty&ouml;t&auml;. Kokee t&auml;st&auml; huolimatta opinnot mielekk&auml;in&auml; ja on kokenut voimavarojensa riitt&auml;v&auml;n. My&ouml;s sel&auml;n kanssa on p&auml;rj&auml;nnyt yll&auml;tt&auml;v&auml;nkin hyvin. K&auml;velee paljon, t&auml;m&auml;nkin on hy&ouml;dyllist&auml; sel&auml;n kannalta. Opiskelut on nyt ykk&ouml;sprioriteetti asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; ja haluaa siihen satsata.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia opintojen sallimissa puitteissa. Pyrit&auml;&auml;n tapaamisiin viikottain, mutta k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; joka vikko tapaamiset eiv&auml;t onnistu.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 12:00:00 - END 2017-09-19 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaaminen</p>
<p>Opiskelup&auml;iv&auml;t ovat pitki&auml; ja vaativat paljon voimavaroja. Koulup&auml;iv&auml; kest&auml;&auml; usein 8-9 tuntia ja sen j&auml;lkeen tekee viel&auml; teht&auml;vi&auml;. Opiskelu nostanut itsetuntoa, mutta toisaalta v&auml;lill&auml; tulee ep&auml;varmuutta, kun joutuu voimavarojen &auml;&auml;rirajoille ja opeteltavat asiat ovat vaikeita.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua itsemy&ouml;t&auml;tunnon harjoittamisesta ja mindfulness-harjoituksista. S&auml;&auml;n&ouml;llisesti on tehnytkin hengityksen ja kehon tuntemusten havainnointia.&nbsp;</p>
<p>Selk&auml;kivut pysyneet hallinnassa.&nbsp;</p>
<p>Seksuaalisuuteen liittyv&auml;t asiat nousevat keskusteluun. Miten her&auml;tell&auml; mielenkiintoa asiaa kohtaan. Kokee, ett&auml; t&auml;ll&auml; on iso merkitys parisuhteen ja omankin hyvinvoinnin kannalta ja haluaa siksi panostaa siihen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 12:00:00 - END 2017-09-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaaminen</p>
<p>Opiskelu aiheuttaa stressi&auml;, mutta on viel&auml; sietokyvyn rajoissa.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n seksuaalisuutta ja siin&auml; asiakkaan kokemia ongelmia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-05 09:15:00 - END 2017-10-05 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaaminen</p>
<p>Opiskelu on vaativaa ja vaatii itselt&auml;&auml;n hyvin paljon. Vaikeana kokee laskea vaatimustasoa. Murehtimista on my&ouml;s melko paljon edelleen. Kokee, ett&auml; n&auml;iden asioiden suhteen tapahtunut edistyst&auml;, mutta opintojen alkaminen tuonut taas vaatimukset ja murehtimisen enemm&auml;n esille.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 09:30:00 - END 2017-10-16 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaaminen</p>
<p>Viime viikolla ollut tenttiviikko ja se ollut hyvin raskas. Nyt on syyslomalla ja l&auml;htee yst&auml;v&auml;n luokse toiselle paikkakunnalle.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan seksuaalianamneesia. Vulvodyniasta johtuen yhdynt&auml;kivut olleet voimakkaita, mutta ne alkaneet lieventy&auml;. Haluttomuudesta k&auml;rsii edelleen ja kokee vaikeana hyv&auml;ksy&auml; omaa kehoaan ja sen muutoksia. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Keskustelua yhteisen l&auml;heisyys-ajan varaamisesta. V&auml;est&ouml;liiton peli voi avata keskustelua ja syvent&auml;&auml; itsetuntemusta sek&auml; kumppanin tuntemusta.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua terapian hakemisesta toiseksi vuodeksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-16 10:15:00 - END 2017-10-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-03 15:15:00 - END 2017-11-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaaminen</p>
<p>Opiskelu vaativaa ja vie voimia, stressi heijastuu y&ouml;uniin. Hikoilee ja n&auml;kee painajaisia. Keskustelua ty&ouml;ajan ja vapaa-ajan erottamisen t&auml;rkeydest&auml;. On pystynyt hieman laskemaan vaatimustasoa joidenkin aineiden suhteen. Keskustelua my&ouml;s gynekologilla k&auml;ynnist&auml; liittyen hikoiluun, joka alkanut jo kes&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Huoli puolison voinnista on v&auml;hentynyt. Puolison mieliala kohentunut kun saanut uuden ty&ouml;paikan. T&auml;m&auml; tuntuu huojentavalta. Sosiaalisia suhteita jatksanut yll&auml;pit&auml;&auml;, joskin haluaisi joitakin yst&auml;vi&auml; tavata useammin jos aikaa riitt&auml;isi enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Vuoden terapiajakson aikana on tapahtunut hyvin iso positiivinen muutos asiakkaan psyykkisess&auml; sek&auml; my&ouml;s fyysisess&auml; voinnissa. Ensi kerralla k&auml;yd&auml;&auml;n tarkempi arviointikeskustelu. hakee 2. vuotta terapiaa, l&auml;&auml;k&auml;riaika varattu 22.11.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-09 09:15:00 - END 2017-11-09 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n keskustelua siit&auml;, miten tavoitteet toteutuneet 1. terapiavuonna sek&auml; mit&auml; on tarpeen ty&ouml;st&auml;&auml; jatkossa. Edelleen murehtimistaipumus ja vaativuus itse&auml; kohtaan vaatii ty&ouml;st&auml;mist&auml;. Jatkossa enemm&auml;n tarkastellaan asiakkaan el&auml;m&auml;nhistoriaan liittyvi&auml; tapahtumia, jotka vaikuttavat mahdollisesti nykyisiin oireisiin.</p>
<p>Allekirj. l&auml;hett&auml;&auml; terapiapalautteen kelaan ja antaa asiakkaalle oman kappaleen. Asiakas esitt&auml;&auml; palautteen hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille, joka tekee B-lausunnon kelaan. Palaute on erillisell&auml; kelan lomakkeella.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-15 09:15:00 - END 2017-11-15 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan kokemusta siit&auml;, ett&auml; muut (perheenj&auml;senet, yst&auml;v&auml;t) pit&auml;v&auml;t itsest&auml;&auml;nselv&auml;n&auml; sit&auml;, ett&auml; asiakas huolehtii asioista ja tekee my&ouml;s asioita usein toisten puolesta. K&auml;sitell&auml;&auml;n ajatusmallia ja roolia toiminnan takana. Kokee my&ouml;s olevansa ylisuojeleva esim. siskoaan kohtaan, t&auml;m&auml; alkanut yl&auml;astei&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 13:30:00 - END 2017-11-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaaminen</p>
<p>V&auml;synyt opiskelusta johtuen ja flunssa vienyt voimia. Kokee ep&auml;onnistumisen kokemusta, kun ei ole p&auml;rj&auml;nnyt kaikissa aineissa niin hyvin kuin olisi halunnut. Haluaisi, ett&auml; voisi jossain aineessa olla eritt&auml;in hyv&auml;. Kokee, ett&auml; on aina ollut keskiverto-oppilas ja kaveriporukasta heikoin opiskelussa/arvosanoissa. Kokee silti, ett&auml; yst&auml;v&auml;t ja perhe arvostavat h&auml;nt&auml;. Toivo joskus saavansa hyv&auml;n ty&ouml;paikan, koska ty&ouml; on t&auml;rke&auml; arvo muiden joukossa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-29 14:15:00 - END 2017-11-29 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 09:15:00 - END 2017-12-19 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/ 2. terapiavuosi</p>
<p>Kelap&auml;&auml;t&ouml;st&auml; 2. vuodesta ei ole viel&auml; tullut.&nbsp;</p>
<p>Syksy ollut raskas opiskulujen vuoksi ja voimavarat ovat olleet koetuksella. On kipe&auml; ollut nyt jonkin aikaa. Huomannut, ett&auml; asenne on alkanut muuttua opintojen suhteen, ottanut viime aikoina "rennommin" opintoja. Ymm&auml;rt&auml;nyt, ett&auml; ei voi mitenk&auml;&auml;n panostaa kaikkiin aineisiin ja saada kaikista aineista hyvi&auml; numeroita. T&auml;rke&auml;&auml; on keskitty&auml; niihin, jotka eniten kiinnostavat. Joululoma antaa aikaa lev&auml;t&auml; ja irrottautua hetkeksi opiskelusta.&nbsp;</p>
<p>Huoli puolisosta on edelleen olemassa. Puolisolla paljon hajamielisyytt&auml;, unohtelua, kyvytt&ouml;myytt&auml; hoitaa asioita. Miettii, ett&auml; on hyv&auml; varata aika uudelleen aika l&auml;&auml;k&auml;riin.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia tammikuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-04 11:15:00 - END 2018-01-04 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen/ 2. vuosi</p>
<p>Joulun aika mennyt hyvin ja perheens&auml; kanssa viett&auml;nyt joulua. Kokee suhteen &auml;itiins&auml; ja sisaruksiinsa hyvin&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Opiskelumenestykseen on v&auml;h&auml;n pettynyt. Toivoisi saavansa parempia arvosanoja kokeista, mihin panostaa paljon. Kokee vaikeana hyv&auml;ksy&auml; asiaa.&nbsp;</p>
<p>Muutoin psyykkinen ja fyysinen vointi olleet kohtalaisen hyv&auml;t loman aikana. Kev&auml;&auml;st&auml; tulossa ilm. v&auml;h&auml;n hempompi opintojen suhteen. On aloittanut hakemaan jo kes&auml;t&ouml;it&auml;/harjoittelupaikkaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-15 11:00:00 - END 2018-01-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saavu sovitulle ajalle. Ak on yhteydess&auml; asiakkaaseen, h&auml;n on erehdyksess&auml; unohtanut ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-01-25 11:15:00 - END 2018-01-25 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Mietit&auml;&auml;n tavoitteita 2. terapiajaksolle. Yksi t&auml;rke&auml; tavoite on edelleen vaativuuden ja t&auml;ydellisyyden tavoittelun v&auml;hent&auml;minen sek&auml; my&ouml;s ty&ouml;skentelyakan ja vapaa-ajan erottaminen selke&auml;mmin toisistaan.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan n&auml;ist&auml; viel&auml; ensi kerralla t&auml;sment&auml;mist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-29 13:30:00 - END 2018-01-29 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n opiskelua ja vapaa-aikaa. Vapaa-aikaa tarvitsisi lis&auml;&auml;, nyt opiskeluun menee liiallisesti aikaa ja stressitaso on korkealla koko ajan. Seuraava askel voisi olla viikolla yhten&auml; iltana 2-3 tunnin vapaa ja lis&auml;ksi viikonloppuna tavoitteena vapaa. Nyt viikonloppuna usein opiskelee toisena p&auml;iv&auml;n&auml; osan p&auml;iv&auml;st&auml;. Kirjojen lukemisen kokee haastavana ja kynnys aloittamiseen on korkea. Keskustellaan opiskelutekniikasta, kirjaa ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tarvitse lukea kannesta kanteen. On onnistunut jo joitakin kertoja laskemaan omaa vaatimustasoaan ja p&auml;&auml;st&auml;nyt itsens&auml; v&auml;hemm&auml;ll&auml; joistakin teht&auml;vist&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 14:15:00 - END 2018-02-14 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Kartoitetaan tarkemmin stressinhallinnan osa-alueita ja kehitt&auml;miskohteita.&nbsp;</p>
<p>Harjoitusta vaatii erityisesti murehtimisen k&auml;sittely, suhde ajatuksiin, ajank&auml;yt&ouml;n hallinta ja tunteiden hyv&auml;ksynt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Viime aikoina ei ole paljon murehtinut asioita. On aktiivisesti etsinyt harjoittelupaikkaa ja k&auml;ynyt haastettaluissa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-02-27 10:00:00 - END 2018-02-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Kertoo v&auml;kivaltatilanteesta kotona, josta j&auml;rkyttynyt, samoin puoliso. K&auml;yd&auml;&auml;n tapahtumia l&auml;pi, reaktioita(tunteet, ajatukset) ja toimintaa tilanteessa sek&auml; reaktioita t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ei painajaisia tilanteesta, nukkuu hyvin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Kokee asian k&auml;sittelyn helpottavana. Nyt hiihtolomalla ja mukavaa tekemist&auml; on suunnitellut lomalle.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-12 12:15:00 - END 2018-03-12 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan (pitk&auml; aika) opiskeluseminaarin vuoksi.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-14 16:15:00 - END 2018-03-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>Kotona tapahtuneesta v&auml;likohtauksesta on puhunut paljon puolison kanssa eik&auml; se en&auml;&auml; vaivaa mielt&auml;. On huolissaan puolison alkoholink&auml;yt&ouml;st&auml;, jossa ilmennyt hallintaongelmaa. Keskustellaan vastuukysymyksist&auml; parisuhteessa sek&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; yleens&auml;, miten olisi mahdollista luovuttaa vastuuta enemm&auml;n sinne, mihin se kuuluu (puolisolle, opiskelukavereille ym). Kova stressi ollut opiskeluasioista ja nukkunut huonosti. Kokenut vime viikkoina v&auml;symyst&auml; jatkuvasti. Opiskelujen osalta vastuu tulee hellitt&auml;m&auml;&auml;n loppukev&auml;&auml;st&auml; jonkin verran. My&ouml;s h&auml;&auml;juhlan j&auml;rjest&auml;minen on verottanut voimia, h&auml;&auml;t vietet&auml;&auml;n toukokuussa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n pitk&auml; tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitus. Kokee harjoituksen hyv&auml;n&auml; ja sen aikana mieli ja keho rauhoittuvat. Keskustelua siit&auml;, ett&auml; voisi my&ouml;s kokeilla tehd&auml; progressiivista rentoutusharjoittelua.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-14 17:00:00 - END 2018-03-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-22 10:00:00 - END 2018-03-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>Stressitaso on koholla jonkin verran opiskelujen vuoksi. Nukkuu huonosti edelleen. Harkitsee l&auml;&auml;kityst&auml; v&auml;liaikaisesti. Kykenee kuitenkin keskittym&auml;&auml;n hyvin yhteen teht&auml;v&auml;&auml;n kerrallaan. Iltaisin on 2-3 tuntia vapaata sek&auml; viikonloppuisin rentoutuu. Ty&ouml;harjoittelu alkaa huhtikuussa ja jatkuu kes&auml;ll&auml;.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Varhaislapsuuden muistaa turvallisena ja onnellisena aikana. Siskon kanssa ollut kotona &auml;idin hoidossa kouluik&auml;&auml;n asti. Iso&auml;iti ollut eritt&auml;in tiiviisti mukana perheen el&auml;m&auml;ss&auml;. Vanhemmat eronneet kun as. ollut 5-vuotias. T&auml;m&auml;n j&auml;lkeen muistaa vanhempien riitoja, jotka kokenut pelottavina. Jatketaan ty&ouml;skentely&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-03-28 09:15:00 - END 2018-03-28 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Vanhempien eroon ja sen j&auml;lkeiseen aikaan liittyy negatiivisia muistikuvia. K&auml;sitell&auml;&auml;n tapahtumaa, joka ollut varsin pelottava lapsuudessa. Asiaan ei liity en&auml;&auml; vahvaa reagointia (kehotuntemuksia, tunteita).&nbsp;</p>
<p>Ala-asteella ollut kokemusta porukan ulkopuolelle j&auml;tt&auml;misest&auml; ja v&auml;lill&auml; huomauttelua ulkon&auml;&ouml;st&auml;, painosta ym.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-04 10:15:00 - END 2018-04-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ristiriitatilannetta, joka ilmennyt opiskelukaverin kanssa. On tilanteessa pahoitellut ja mukautunut vaikka siihen ei olisi ollut syyt&auml;. Katsotaan aikoja eteenp&auml;in. Aloittaa ty&ouml;t huhti-toukokuussa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-18 09:15:00 - END 2018-04-18 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Asiakkaalla ollut rankka vuosi ja etenkin kev&auml;t. Opinnot vaatineet paljon aikaa ja ty&ouml;t&auml;, erityisesti opinn&auml;ytety&ouml;n tekeminen pienryhm&auml;ll&auml;. Siin&auml; tullut vastoink&auml;ymist&auml;, keskustellaan asiasta ja selviytymiskeinoista. H&auml;it&auml; on j&auml;rjestellyt pitk&auml;&auml;n ja ne ovat hyv&auml;ll&auml; mallilla. Ty&ouml;harjoittelupaikassa aloittanut eilen ty&ouml;t ja ensivaikutelma on eritt&auml;in positiivinen. Stressinsietokyky on kasvanut huomattavasti vuoden aikana asiakkaalla eik&auml; jaksa en&auml;&auml; murehtia kaikista pienist&auml; asioista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. 3.-6. luokalla alakoulussa kokenut koulukiusaamista. T&auml;m&auml; ollut nimittely&auml; ulkon&auml;&ouml;st&auml; ja porukan ulkopuolelle j&auml;tt&auml;mist&auml;. Kokee kokemusten vaikuttaneen paljonkin itsetuntoon. Kokee vaikeana luottaa omiin kykyihin ja pit&auml;&auml; itse&auml;&auml;n riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;n&auml;. Vaikutusta on my&ouml;s kehoitsetuntoon. Tuosta ajanjaksosta asiakkaalla on hyvin v&auml;h&auml;n muistikuvia.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-04-24 14:00:00 - END 2018-04-24 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Kovasti on kiirett&auml; opintojen, projektity&ouml;n ja t&ouml;iden kanssa. Saanut kuitenkin kohtuullisesti nukuttua, aikoo kokeilla Melatoniinia. Kokee selvi&auml;v&auml;ns&auml; kuitenkin kiireest&auml; ja koitoksista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Kokee kyenneens&auml; antamaan anteeksi kiusaajilleen, ei kanna kaunaa tai vihaa ket&auml;&auml;n kohtaan. Yl&auml;asteen aikana asiakkaan is&auml;n alkoholiongelma pahentunut ja kanssak&auml;yminen v&auml;hentynyt. Tuolloin muistaa kokeneensa paljon huolta ja pelkoa is&auml;n puolesta ja toisaalta siit&auml; syyst&auml;, josko is&auml; yritt&auml;isi tunkeutua kotiin tmv. Is&auml;n ei toisaalta muista olleen koskaan uhkaava tai v&auml;kivaltainen lapsia kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-09 10:15:00 - END 2018-05-09 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>Kiire alkanut helpottaa opinnoissa ja kaikki h&auml;&auml;j&auml;rjestelytkin on jo tehty. Mieli on levoton, mieliala ihan kohtalaisen hyv&auml; selk&auml;kivusta huolimatta. Selk&auml; ollut hyv&auml;ss&auml; kunnossa viim. vuoden ajan, mutta ajoittain kipeytyy. T&auml;m&auml; laskee mielialaa jonkin verran. Tilanteeseen n&auml;hden voi psyykkisesti hyvin.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoitus (kolmen vaiheen).</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-18 10:00:00 - END 2018-05-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen</p>
<p>Viett&auml;&auml; huomenna h&auml;it&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n juhlaa ja mit&auml; se itsess&auml; her&auml;tt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-05-28 16:15:00 - END 2018-05-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua h&auml;ihin ja avioliittoon liittyvist&auml; kokemuksista ja tunteista.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaaren l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Lapsuudessa ja nuoruudessa turvattomuutta tuonut vanhempien riidat, is&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml; ja arvaamattomuus. Toisaalta turvaa tullut kotoa &auml;idilt&auml; ja iso&auml;idilt&auml;, jotka olleet kiinte&auml;sti el&auml;m&auml;ss&auml; ja heihin voinut luottaa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-07 16:15:00 - END 2018-06-07 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Kertoo, ett&auml; edelleen on jatkuvaa v&auml;symyst&auml; vaikka nukkuu hyvin. Koko vuosi on on ollut raskas ja ty&ouml;nt&auml;yteinen asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml; ja vasta kes&auml;kuussa alkanut helpottaa, joten voi olla luonnollistakin v&auml;symyst&auml; liittyen pitk&auml;aikaisesta rasituksesta/stressist&auml; toipumiseen.&nbsp;</p>
<p>Kes&auml;ty&ouml;paikassa sujunut hyvin, joskin toivoisi ett&auml; ty&ouml;t&auml; ja tekemist&auml; olisi enemm&auml;n. V&auml;lill&auml; aika k&auml;y pitk&auml;ksi. Toisaalta kokee hyv&auml;n&auml;, ett&auml; saa oppia asioita ihan rauhassa.&nbsp;</p>
<p>Mieliala hyv&auml;, tyytyv&auml;inen on el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Peruskoulun j&auml;lkeen aloittanut opinnot ammattikoulussa pukuompelijalinjalla. Tuohon ajanjaksoon liittyy p&auml;&auml;asiassa positiivisia muistikuvia ja viett&auml;nyt aikaa kavereiden kanssa enemm&auml;n, el&auml;nyt normaalia nuoruusaikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-21 16:15:00 - END 2018-06-21 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>Aasiakkaan mieliala ja vointi ollut hyv&auml; pitk&auml;&auml;n ja olotila toiveikas el&auml;m&auml;n ja tulevaisuuden suhteen. Kokee, ett&auml; ei en&auml;&auml; varsinaisesti tarvitse terapiaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa. Sovitaan, ett&auml; voi mietti&auml; asiaa kes&auml;tauon yli ja elokuussa katsotaan, jatkaako terapiaa terapiajakson loppuun asti vai keskeytt&auml;&auml;k&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Viel&auml; yksi sovittu tapaaminen ennen kes&auml;lomataukoa.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-06-26 09:00:00 - END 2018-06-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n skeemakysely. Tarkastellaan alistumisen skeemaa; tunnistaa lapsuuden kodin ilmapiirista tekij&ouml;it&auml;, jotka edesauttaneet skeeman synty&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia elokuussa kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen. Miettii, jatkaako terapiaa, koska opinnot ja ty&ouml;t viev&auml;t hyvin paljon aikaa ja voimavaroja. Palataan t&auml;h&auml;n elokuussa.</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-09 16:15:00 - END 2018-08-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>Kes&auml; mennyt hyvin. Tehnyt t&ouml;it&auml; ja ty&ouml;paikassa viihtynyt hyvin. Parisuhde voinut hyvin. Muutto uuteen asuntoon toteutunut kes&auml;tauon aikana, on tyytyv&auml;inen uuteen kotiin. Opintoja jatkaa syyskuussa ja opintojen ohessa tekee my&ouml;s t&ouml;it&auml;. Selk&auml; oireillut jonkin verran kes&auml;helteiden aikana, mutta saanut apua j&auml;senkorjauksesta.&nbsp;</p>
<p>On p&auml;&auml;tynyt kes&auml;n aikana siihen ratkaisuun, ett&auml; lopettaa psykoterapian. Psyykkinen vointi ollut hyv&auml; viim. vuoden ajan ja toimintakyky samoin. On selvinnyt hyvin kaikista haasteista ja stressitilanteista, mit&auml; on tullut vastaan vuoden aikana (opinnot, h&auml;iden j&auml;rjest&auml;minen, muutto,ty&ouml;harjoittelu, parisuhde). Masennus- ja ahdistusoireita ei ole ilmennyt en&auml;&auml; h&auml;iritsev&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin viim. vuoden aikana. Kokee itsetunnon ja -luottamuksen vahvistuneen selv&auml;sti.&nbsp; Opinnot ja ty&ouml; tulevat viem&auml;&auml;n suurimman osan asiakkaan ajasta jatkossa. Suunnitelmana asiakkaalla on hakeutua puolison kanssa pariterapeutin/seksuaaliterapeutin vastaanotolle jatkossa liittyen haasteisiin seksuaaliel&auml;m&auml;n alueella. Sovitaan, ett&auml; pidet&auml;&auml;n viel&auml; yksi tapaaminen/lopetusk&auml;ynti, jonka j&auml;lkeen ak laatii loppulausunnon kelaan ja asiakkaalle.&nbsp;</p>
Patient paid €32 for appointment.


START 2018-08-23 16:15:00 - END 2018-08-23 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>Pidet&auml;&auml;n lopetuskeskustelu sovitusti.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaan vointi ollut jo pitk&auml;&auml;n hyv&auml;, samoin toimintakyky. T&auml;ytt&auml;&auml; Bdi-lomakkeen, mist&auml; pisteit&auml; 0p. Terapiajaksolle asetettuja tavoitteita ollaan saavutettu hyvin. Hyv&auml;ksyv&auml; ja my&ouml;t&auml;tuntoinen asenne itse&auml; kohtaan on lis&auml;&auml;ntynyt merkitt&auml;v&auml;sti ja liiallisen vaativa tai ankara suhtautuminen v&auml;hentynyt. Asiakas osaa priorisoida asioita ja hallita hyvin ajank&auml;ytt&ouml;&auml;, kokee saavuttaneensa hyvin tasapainoa opintojen/ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lille. Kokee my&ouml;s kehittyneens&auml; opiskelutekniikoiden suhteen, opiskelu tehostunut. On tyytyv&auml;inen itseens&auml; ja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, opintoihin, parisuhteeseen, yst&auml;vyyssuhteisiin, sukulaissuhteisiin.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak tekee terapiapalautteen ja l&auml;hett&auml;&auml; kelaan sek&auml; asiakkaalle. Asiakas saa kopion GAS-lomakkeesta itselleen. Tarvittaessa voi ottaa yhteytt&auml;.</p>
Patient paid €32 for appointment.


