File for Jenna Kostet
SSN: 011184-2508
Email: jenna.kostet@gmail.com
Phone: 0505688774
Address: Tenavakatu 13
Postal code: 21200
City: Raisio
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-29 12:00:00 - END 2016-06-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Ahdistuneisuus.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on myym&auml;l&auml;nhoitaja-kirjailija. Kertoo olleensa aina hyvin herkk&auml;, nimenomaan ulkoisille fyysisille &auml;rsykkeille, erityisesti &auml;&auml;nille. Sosiaalisiin tilanteisiin liittyv&auml;st&auml; ahdistuneisuudesta k&auml;rsinyt teini-ik&auml;isest&auml; l&auml;htien. Ei kuitenkaa ole koskaan kokenut olevansa ujo. Viimeisest kymmenkunta vuotta oireet olleet vvaikeampia. YTHS:ll&auml; ollut l&auml;&auml;k&auml;rikontakti 2008; siit&auml; l&auml;htien ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; tarvittava Alprox 0,5 mg, jota k&auml;ytt&auml;nyt hyvin harvakseltaan, puolikkaan tai nelj&auml;sosatabletin. Kertoo ett&auml; l&auml;&auml;kett&auml; ottanut silloin, kun kokenut pahaan oloon liittyv&auml;t somaattiset oireet niin vaikeiksi, ett&auml; alkanut ep&auml;ill&auml; somaattista sairautta. Psykiatrisia hoitokontakteja ei ole aiemmin ollut.</p>
<p>Ahdistuneisuus ollut alkuvaiheessa selv&auml;sti vaihtelevampaa, aaltoilevaa. Piirroskuvion avulla hahmottuu, ett&auml; ahdistuneisuus on nyky&auml;&auml;n pikemminkin jatkuvaa, luokkaa 3-4, kun 10 kuvaa maksimaalista ahdistuneiuutta. Ahdistuneiuuden pahenemiseen potilas liitt&auml;&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n tapahtuneet muutokset ja stressit vuonna 2008: Tuolloin avioitui, asunnossa oli stressaava putkiremontti ja &auml;idill&auml; oli aivoatakki.&nbsp;</p>
<p>Vaikka ahdistuneisuus on viimeaikoina ollut melko tasaista ja jatkuvaa, potilas mielt&auml;&auml; sosiaalisten tilanteiden edelleen siihen vaikuttavan. saattaa ahdistua etuk&auml;teen jostain menosta jopa kuukautta aiemmin. Sos.ahdistus on siin&auml;(kin) mieless&auml; hiukan ep&auml;tyypillist&auml;, ett&auml; ahdistusta saattaa provosoida vaikka kaverin kutsu m&ouml;kille, vaikka olisi tutun yst&auml;v&auml;n kanssa kahdestaan. My&ouml;s kirjailijan ty&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;t esiintymiset ja markkinointitapahtumat provosoivat pahimmillaan voimakasta ahdistuneisuutta. Kuitenkin ne my&ouml;s antavat paljon.</p>
<p>Keskeisen&auml; oireena ahdsituksessa on (kokonaisvaltainen - psyykkinen ja ennen kaikkea fyysinen) paha olo. Pelk&auml;&auml; jo etuk&auml;teen pahan olon ilmaantumista, ja sit&auml; ett&auml; muut huomaavat se. Potilas kuvaa ett&auml; h&auml;nest&auml; tuntuisi h&auml;mment&auml;v&auml;lt&auml; jos esim. vanhemmat olisivat huolissaan h&auml;nen pahasta olostaan. Kokee el&auml;neens&auml; ylihuolehtivassa ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;. Pahaan oloon liittyy oksettamista, nmaha on sekaisin. On levoton olo. Kroppa ik&auml;&auml;n kuin kihisee. P&auml;&auml;t&auml; s&auml;rkee ja huimaa. Ei koe varsinaisesti syd&auml;men tykytt&auml;v&auml;n, mutta on ik&auml;&auml;n kjuin tietoinen verenkierrostaan. Mahdollisesti jkv k&auml;sien t&auml;rin&auml;&auml; esiintyy.&nbsp;</p>
<p>Erillisi&auml; paniikkikohtauksia ei ole ollut. Ei pakkoajatuksia tai -toimintoja. Ei tunnista joutuneensa koskaan &auml;killiseen traumaattisoivaan tilanteeseen. ei sin&auml;ns&auml; ole korostuneen huolestunut arkisista asioista. Pikemminkin kokee olevansa luottavainen. Ei koe k&auml;rsiv&auml;ns&auml; masennusoireista: Ei mielialan mataluutta tai surullisuutta, ei mielihyv&auml;n menetyst&auml; eik&auml; kiinnostuksen katoamista.</p>
<p>Ei k&auml;yt&auml; juuri lainkaan alkoholia, ehk&auml; parin kuukauden v&auml;lein ruuan kanssa. Huumeita ei ole koskaan kokeillut. Ollut somaattisesti terve.</p>
<p>Potilaan mukaan &auml;iti kertonut olleensa ennen pt:n is&auml;n kanssa solmimaansa liittoa v&auml;kivaltaisessa suhteessa. Pt on vanhempiensa ainoa lapsi. Kokee &auml;idin olleen et&auml;inen, is&auml;n uraekskeinen ja kunnianhimoinen. Kotona ei ole juurikaan tunteita ilmaistu. Pt ei muista koskaan halanneensa vanhempiaan.</p>
<p>Pt on valmistunut Turun yliopistosta maisteriksi 2009, opiskellut kansatiedett&auml; ja folkloristiikkaa. On t&ouml;iss&auml; turun linnassa myym&auml;l&auml;nhoitajana. On kirjailija, muutama kirja jo julkaistu ja lis&auml;&auml; on tulossa.</p>
<p>Pt koee parisuhteen hyv&auml;ksi. lapsia ei ole.</p>
<p>Nykytila: Pt tulee hyvin kontaktiin. Ottaa luontevasti katsekontaktia. On ilmeik&auml;s. Kerronnassaan spontaani mutta ohajutuu my&ouml;s ak:n kysymysten ja kommenttien mukaan. Kerronta on sele&auml;&auml; ja j&auml;sentynytt&auml;. Siin&auml; on itsereflektiivisi&auml; aineksia.</p>
<p>Pohdinta/suunnitelma: Pt k&auml;rsii pitk&auml;aikaisesta ahdistuneisuusoireistosta, joka on muuttunut melko jatkuvaksi. Edelleen sos.tilanteisiin liittyv&auml;, hiukan ep&auml;tyypilliset, piirteet ovat keskeisi&auml;, mutta oirekuvassa on mielest&auml;ni my&ouml;s yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;. Pt suhtautuu s&auml;&auml;nn&ouml;llisiin l&auml;&auml;kityksiin kriiittisesti. Keskusteltu siit&auml;, ett&auml; mik&auml;li ahdistuneisuus vaikeutuu ja tilanne jumittuu, SSRI-l&auml;&auml;ke voisi olla hyv&auml; vaihtoehto. Potilas kuvautuu motivoituneena psykoterapeuttiseen ty&ouml;skentelyyn. Suosittelenkin h&auml;nelle, ett&auml; h&auml;n varaa aikoja psykoterapeutille ja sitten ak:lle kolmen kuukauden p&auml;&auml;h&auml;n, mik&auml;li psykoterapeuttikontakti vahvistaa ajatusta Kelan kuntoutuspsykoterapian tarpeellisuudesta, motivaatiosta ja kyvyst&auml; hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Dg: F40.1 sosiaalisten tilanteiden pelko (jossa my&ouml;s yleistyneen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n piirteit&auml;)</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-09-29 19:00:00 - END 2017-09-29 19:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong></p>
<p>Lainaus ajanvarauksen saateviestist&auml;:&nbsp;</p>
<pre>K&auml;vin kes&auml;ll&auml; 2016 Vastaamon psykiatrilla, joka diagnosoi minulla
sosiaalisten tilanteiden pelon ja ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;n. H&auml;n suositteli
kokeilemaan terapiaa. Olen reilun vuoden ajan lyk&auml;nnyt terapeutin
varaamista, mutta p&auml;&auml;tin nyt rohkaistua. </pre>
<p><strong>Tapaamisen kulku:</strong></p>
<p>K&auml;yty l&auml;pi edm asioihin liittyvi&auml; asioita. Miettii Kelaterapian mahdollisuutta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p><strong>Sovitut asiat:</strong></p>
Patient paid €85 for appointment.


