File for Jemina Melin
SSN: 210388-240D
Email: miina.melin@gmail.com
Phone: 0456177249
Address: Hiomatie 48A 47
Postal code: 00380
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-06-22 14:00:00 - END 2016-06-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo hakeutuneen vastaanotolle masennuksen takia. Kertoo olevan hoitosuhteessa it&auml;keskuksen poliklinikalla, mist&auml; h&auml;nelle kirjoitetaan 4.7 l&auml;hete kuntouttavaan psykoterapiaan. Kertoo olleen auroran p&auml;iv&auml;osastolla 5-6 viikkoa syys/marraskuussa ja Itiksen p&auml;iv&auml;sairaalassa tammi/helmikuussa. Kertoo n&auml;iden tukeneen jaksamista. H&auml;n kertoo ett&auml; taustalla p&auml;iv&auml;sairaalajaksoille oli pikkuhiljaa toimitakyvyn laskeminen. Jemina kertoo maaliskuussa k&auml;yneen valkovauhaliiton tarjoamilla psykoterapeuttisilla k&auml;ynneill&auml; seitsem&auml;n kertaa. Jemina kertoo ett&auml; h&auml;net on raiskattu 2012-2013 vaihteessa, mutta ei koe olevan t&auml;m&auml;n kanssa jumissa, vaikkakaan ei ole asiaa k&auml;sitellyt. Kertoo ett&auml; h&auml;nelle on syksymm&auml;lle varattu aika seksuaaliterapeutille liittyen raiskaukseen.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo j&auml;lkik&auml;teen tunnistaneen merkkej&auml; masennuksesta jo yl&auml;asteella ja lukiossa, vaikka ei viel&auml; tuolloin ole hakeutunut hoitoon. Hieman vanhempana hakeutui nuorisoneuvolan kautta hoitoon, koska he eiv&auml;t vaatineet yhteydenottoa &auml;itiin. H&auml;n kertoo ett&auml; kokee olleen masentunut l&auml;hes koko aikuisik&auml;ns&auml;, mutta erityisesti voimistuneen 2010/2011 vaihteessa. Tuolloin parisuhde kariutui. Jemina kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on l&auml;&auml;kitys k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Jemina kuvaa masennuksen vaikeuttavan p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekoa. H&auml;n kertoo ettei h&auml;n motivoidu asioista ja el&auml;mn merkityksen l&ouml;yt&auml;minen on vaikeaa. H&auml;n tunnistaa kriittisen sis&auml;isen &auml;&auml;nen ja rankaisevan sis&auml;isen &auml;&auml;nen. H&auml;n kertoo ett&auml; vain t&auml;ydellinen esim. koe numero on h&auml;nelle riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;; muutoin tuntee syyllisyytt&auml;. Kertoo syyllist&auml;v&auml;n itsekriittisen &auml;&auml;nen olevan l&auml;sn&auml; l&auml;hes koko ajan. Jemina kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n omaa ja muiden kuolemaa. H&auml;n kertoo ett&auml; tulkitsee somaattiset oireet yli. Yleisesti &nbsp;kuvaa mielialaansa matalaksi.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo vanhempien eronneen h&auml;nen olessa 4vuotias. H&auml;n kuvaa suhdettaa &auml;itiin hankalaksi. H&auml;nell&auml; on kuusi vuotta nuorempi sisarpuoli &auml;idin seuraavasta parisuhteesta. T&auml;m&auml; kariutui nopeasti sisaren syntym&auml;n j&auml;lkeen. Kertoo &auml;idin aloittaneen nopeasti eron j&auml;lkeen seuraavan suhteen Juhan kanssa, jonka kanssa on edelleen yhdess&auml;. Jemina kertoo ettei h&auml;n kyennyt hyv&auml;ksym&auml;&auml;n Juhaa eik&auml; halunut asua heid&auml;n kanssaan. Kertoo is&auml;n vanhempien olleen h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; ja h&auml;n on asunut osittain heid&auml;n kanssaan ala asteen aikaan.</p>
<p>Kertoo isovanhempien kuoleman olleen h&auml;nelle vaikea kohta el&auml;m&auml;ss&auml; ja kokee ettei h&auml;nell&auml; ollut tuolloin tukea surun kohtaamiseen. Jemina kertoo &auml;idin olleen l&auml;hes pois kotoa h&auml;nen ollessa 10-11vuotias, koska &auml;iti meni poliisi kouluun. H&auml;n kertoo asuneen tuolloin Juhan ja sisarensa kanssa. Jemina kertoo muuttaneen pois kotoa heti kun se oli mahdollista eli 18 vuotiaana miehen kanssa jonka kanssa seurusteli 4 vuotta. Kertoo tulleen raskaaksi ja tehneen abortin 18 vuotiaana, mutta h&auml;n ei koe t&auml;m&auml;n asian vaivaavan h&auml;nt&auml;.</p>
<p>Taaamisella Jemina ottaa normaalisti katsekontaktia. Keskustelee loogisesti ja ilmaisee itse&auml;&auml;n selke&auml;sti. Kehonkieli on joustavaa ja puherytmi normaali.</p>
<p>Sovitaan ett&auml; aloittaa psykoterapian ak kanssa. Ak kertoo ett&auml; voi k&auml;yd&auml; tapaamassa my&ouml;s muita psykoterapeutteja. Ak kertoo ett&auml; psykoterapeuttia voi my&ouml;s vaihtaa mik&auml;li my&ouml;hemmin kokee ettei suhde toimi ak:n kanssa. Sovitaan ett&auml; psykoterapia aloitetaan kun saa p&auml;&auml;t&ouml;ksen Kelalata ja sosiaalitoimen kanssa keskusteltua heid&auml;n tuestaan. Kertoo olevan sairaanhoito-opiskelija eik&auml; h&auml;n kykene n&auml;in maksamaan omavastuuta. &nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-08-30 12:00:00 - END 2016-08-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>AK k&auml;y l&auml;pi psykoterapiasopimuksen ehdot.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo aloittaneen koulun 1.5vuoden j&auml;lkeen ja ensimm&auml;iset kaksi viikkoa ovat sujuneet hyvin. H&auml;n kertoo opintoihin palaamisen olleen paras mahdollinen vaihtoehto juuri nyt h&auml;nen mielelle ja el&auml;m&auml;ss&auml; eteenp&auml;in menemiselle.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo &auml;idin ja h&auml;nen v&auml;lill&auml;&auml;n rahan aiheuttavan haasteita. Jemina kertoo kokevan ett&auml; rahalla on aina hintansa, mik&auml; ilmene riitatilanteissa. Kertoo nyt kuitenkin hyv&auml;ksyneen ett&auml; &auml;iti maksaa h&auml;nen psykoterapia laskunsa oma vastuun, koska kokee psykoterapian tarpeelliseksi el&auml;m&auml;n laadun paranemisen kannalta&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo is&auml;n kuoleman nostaneen p&auml;&auml;t&auml;&auml;n opintojen aikana. H&auml;n kertoo is&auml;n el&auml;m&auml;ntapojen olevan huonot ja is&auml;ll&auml; on terveydellisi&auml; riskitekij&ouml;it&auml; esim. syd&auml;n kohtaukselle. Kertoo pelon tuottavan itkua esim. lukiessa opintomateriaalia mik&auml; muistuttaa is&auml;n tilasta. Keskustellaan sanojen merkityksest&auml;. Jemina puhuu is&auml;st&auml; aikamuodossa miss&auml; is&auml; on kuollut. Korjataan sanoitusta enemm&auml;n todellisuuden mukaiseksi.</p>
<p>Kertoo psykologin kertoneen h&auml;nelle ett&auml; kuoleman pelko saattaa kuvastaa jumissa olemista omassa el&auml;m&auml;ss&auml;. Ak tuo lis&auml;ksi esille n&auml;k&ouml;kulman kuoleman pelon ja turvattomuuden tunteen lapsuudessa menetyksien kautta. Jemina kertoo vanhempien eroista ja kuoleman tapauksesta, jotka ajoittuvat herk&auml;n is&auml;n ymp&auml;rille. &nbsp;</p>
<p>Sovitaan tapaamisia eteenp&auml;in. Selvitt&auml;&auml; haluaako laskut suoraan &auml;idille s&auml;hk&ouml;postiin vai ensi itselle. Ak antaa mukaan el&auml;m&auml;n kerta kyselyn, mutta ohjeistaa ett&auml; t&auml;t&auml; ei tarvitse tehd&auml; ensi kerraksi vaan sellaiseen tahtiin kun tuntuu hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €95 for appointment.


START 2016-09-08 08:15:00 - END 2016-09-08 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella kartoitetaan tavoitteet psykoterapiaan:</p>
<p>1. Opinnot etenev&auml;t aikataulun mukaisesti</p>
<p>2. Itsen&auml;istyminen henkisesti &auml;idist&auml;</p>
<p>Jeminan kertoo kokevan ettei mahdollisesti ole teinin&auml; saanut kapinoida &auml;iti&auml; kohtaan, koska &auml;iti on ollut tiukka. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole ollut mahdollisuutta kapinoida. Kertoo tunnistavan nyt toimintamallina &auml;iti&auml; kohtaan vastarinnan asiasta riipumatta. Kertoo haaasteelliseksi my&ouml;s sen ett&auml; kokee &auml;idin kohtelevan h&auml;nt&auml; nuorempana. Ak nostaa keskusteluun rajojen asettamisesta ja samalla mahdollisesti hyv&auml;ksymisest&auml; joissakin kohdin ett&auml; tulee valtarakenteeltaan olemaan lapsen positiossa suhteessa &auml;itiin, vaikka toimintamallit tulee olla aikuisen.</p>
<p>3. Oman itsens&auml; l&ouml;yt&auml;misen.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ettei tied&auml; kuka on. H&auml;n kertoo haasteellisena ett&auml; h&auml;nell&auml; on monia n&auml;k&ouml;kulmia asioista ja voi olla samasta asiasta vastakkaista &nbsp;mielt&auml;kin. Keskustellaan sumeanlogiikan taidosta rikkautena, mutta haasteena jumi tilanteet kun p&auml;&auml;t&ouml;ksen tekemisen taito puuttuu.&nbsp;</p>
<p>4. Pystyvyyden tunteen kohottaminen.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo ettei h&auml;n koe ett&auml; h&auml;nell&auml; on itsetuntoa. Ajan loppumisen puitteissa sovitaan ett&auml; jatketaan t&auml;st&auml; aiheesta ensi kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-12 09:00:00 - END 2016-09-12 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo pohtineen tavoitteita. Kertoo edellisell&auml; tapaamisella asettamien tavoitteiden lis&auml;ksi haasteellisena uuden oppimisen johtuen muistin "olemattomuudesta". T&auml;m&auml;n lis&auml;ksi keskustellaan Jeminan suhteesta ruokaan. Kertoo ruoan viev&auml;n ison osan p&auml;iv&auml;st&auml;. Kertoo ettei suhde ruokaan ole h&auml;nest&auml; normaali vaan h&auml;n kriittisesti pohtii mit&auml; saa ja ei saa sy&ouml;d&auml; ja samalla tukeutuu ruokaan lohturuokana. Kriittisen suhtautumisen kokee oppineen &auml;idilt&auml;, jolta mallintanut toimintamallia. Kertoo ett&auml; h&auml;n toivoisi laihtuvan 20kg. Kertoo painon pudotuksen hanklaksi koska ahmii ajoittain ilman oksentamista. Keskustellaan n&auml;k&ouml;kulman vaihtamisesta palkitsemisesta rankaisemiseen sek&auml; my&ouml;t&auml;tuntoiseen s&auml;vyyn viek&ouml; ahmiminen kohti omaa hyv&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;. Jemina kertoo asuntoasian painavan h&auml;nen mielt&auml;. H&auml;nen tulee muuttaa pois asunnostaan ja h&auml;nell&auml; on varaa vain opiskelijaasuntoon. Jonottaa t&auml;ll&auml; hetkell&auml; asuntoa. Ak ehdottaa p&auml;iv&auml;kirjan mukaan ottamista terapiaan, jotta saa oivallukset kirjattua yl&ouml;s itselleen muistin tueksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-23 10:00:00 - END 2016-09-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo mielialan laskeneen. Kertoo toiminassa n&auml;kyv&auml;n ett&auml; j&auml;tt&auml;&auml; tekem&auml;tt&auml; asioita ja kriittinen/vaativa/ periksiantavat sis&auml;iset &auml;&auml;net nousevat esiin. Kertooe ttei pyri katkaisemaan sis&auml;ist&auml; puhetta. Keskustelllaan mielikuvan hy&ouml;dynt&auml;misest&auml; tuolloin jotta kaisi onnistuu sek&auml; prosessista mik&auml; kest&auml;&auml; ennen kuin oppii taidon keskeytt&auml;&auml; sis&auml;isen puheen. Kertoo stressist&auml; koulussa ja pohtii v&auml;sytt&auml;&auml;k&ouml; koulu h&auml;nt&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; on tehnyt kaikki teht&auml;v&auml;t, mutta tekee teht&auml;vi&auml; niin hyvin kuin osaa ja teht&auml;v&auml;t paisuvat. Keskustellaan riitt&auml;v&auml;n hyvin tekemisen taidon oppimisesta sek&auml; millaiset v&auml;liuskomut mahdollisesti ohjaavat h&auml;nt&auml; sek&auml; mik&auml; uusi uskomus tukisi toimintamallin muuttamista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-09-28 10:00:00 - END 2016-09-28 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo mielialan nousseen. Keskustellaan miten huomioi vireystilan tekemisen m&auml;&auml;r&auml;ss&auml;. Kertoo lusikkateoriasta. Keskustellaan millainen on h&auml;nen n&auml;kemys onnistuneesta lomasta; rentoutunut, energisoiva, ja mieleen j&auml;&auml; muistettavaa. Keskustellaan mit&auml; konkreettisia tekoja voi tehd&auml; jotta p&auml;&auml;see kohti onnistunutta lomaa. Kertoo tapaavan is&auml;&auml; mielell&auml;&auml;n, mutta kokee &auml;idin tapaamisen haasteellisemmaksi. Tunnistaa t&auml;m&auml;n enemm&auml;n velvollisuudeksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-05 12:00:00 - END 2016-10-05 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina peruuttanut k&auml;ynin tekstiviestill&auml; n. 10.30. Kertoo olevansa sairas. Muistutettu ett&auml; jatkossa ak laskuttaa viime hetkell&auml; peruutetuista k&auml;ynneist&auml;. K&auml;ynti tulee peruuttaa edellisen&auml; iltana.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2016-10-20 14:00:00 - END 2016-10-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo matkan onnistuneen seesteisesti vanhempien luokse, kunnes &auml;idin luona tullut riita. Kertoo &auml;idin pit&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; 15 vuotiaana ja &auml;idin kokevan ett&auml; t&auml;ll&auml; on oikeus tiet&auml;&auml; mit&auml; h&auml;nelle kuuluu. Kertoo ettei &auml;iti kunnioita rajaamista vaan intt&auml;&auml; kunnes murtaa h&auml;net. Kertoo aiemmin selvinneen tilanteesta valehtelemalla, mutta kokee ettei halua tehd&auml; t&auml;t&auml; en&auml;&auml;. Kokee &auml;idin rikkovan oman yksityisyyden rajoja. &Auml;iti kertonut ett&auml; "muilla ei ole pokkaa kertoa ett&auml; h&auml;n on 15 vuotiaan tasolla". Keskustellaan kumpaa h&auml;n haluaa uskoa omaa sis&auml;ist&auml; itse&auml;&auml;n vai &auml;iti&auml;&auml;n, myt kyseenalaistaa omaa totuutta koska kokee &auml;idin uskovan omaansa 100% ja h&auml;n on ep&auml;varma itsest&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-26 12:00:00 - END 2016-10-26 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo &auml;itins&auml; perhetaustasta, mill&auml; j&auml;rkeist&auml;&auml; itselleen &auml;idin tapaa toimia ja olla suhteessa h&auml;neen sek&auml; h&auml;nen sisareen. Kertoo &auml;idin t&auml;din kertoneen ett&auml; h&auml;nelle asiantuntija joskus nostanut esille mahdollisuuden asberger piirteist&auml; &auml;idiss&auml;. Jemina kuvaa aistiherkkyyksi&auml; sek&auml; &auml;idin hankaluutta tulkita esim sarkasmia tai kasvojen ilmeit&auml;. Kertoo toiveestaan saada muutosta &auml;idin musta valkoisessa ajattelussa. Keskustellaan siit&auml; voiko toista muuttaa vai tuleeko h&auml;nen antaa el&auml;&auml; tavalla joka sopii h&auml;nelle?</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-10-31 13:00:00 - END 2016-10-31 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Melinan suhteesta &auml;itiin. Pohditaan voisiko jatkossa ottaa &auml;itiin et&auml;isyytt&auml; jakamalla ajan &auml;idin luona kahteen ja k&auml;ym&auml;ll&auml; v&auml;liss&auml; is&auml;ll&auml;. Keskustellaan mahdollisista hy&ouml;dyist&auml;, koska kokee ajan kuluessa ahdistuneisuuden lis&auml;&auml;ntyv&auml;n.</p>
<p>Kertoo kokevan osaamattomuutta uskossa omaan taitoihin ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Normalisoidaan uskomus yleisemm&auml;lle tasolle, miss&auml; ihmiset ollessaan poissa ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml; kokevan haasteellisena paluun vaikka takana olisi jo pidempikin ty&ouml;kokokemus. Keskustellaan siit&auml; millaisessa ty&ouml;kuvasssa kokee viihtyv&auml;n.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-14 14:00:00 - END 2016-11-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitteellistet&auml;&auml;n esinntymisen yhteydess&auml; nouseva pelkotila, jonka kokee eskaloituvan pakokauhuksi. Kertoo k&auml;ytt&auml;neen satunnaisesti selviytymiskeinona pakenemista tilanteesta esim. pois j&auml;&auml;misen&auml; koulusta. Tunnistaa taustalla v&auml;litason uskomuksena vaativan sis&auml;isen &auml;&auml;nen "vain t&auml;ydellinen on riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;". Pohtii kotiteht&auml;v&auml;n&auml; mik&auml; uskomus olisi h&auml;nelle hyv&auml;ksi t&auml;m&auml;n tilalla, jotta stressi esiintymisist&auml; v&auml;henisi h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-11-24 11:00:00 - END 2016-11-24 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan onnistuneesta esiintymisest&auml; luokanedess&auml; parin kanssa. Tutkitaan mit&auml; taitoja, luonteenpiirteit&auml; ja taitoja h&auml;nell&auml; on ollut tuossa tilanteessa. Taitojen tuottaminen on Jeminalle vaikeaa. Vastaa usein en tied&auml;. Kertoo oivaltaneen keskustelussa ett&auml; j&auml;rjell&auml; tunnistettu taito ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; tunnu omalta, koska tunnepuoli ei hyv&auml;ksy taitoa jonka j&auml;rki tunnistaa. Keskustellaan ensimm&auml;isen asteen muutoksen merkityksest&auml; toisen asteen mahdollistumiselle. Kirjaa kotona tauluelle tuotetut asiat ja pyrkii tuottamaan n&auml;ist&auml; hallintalauseen itselleen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-01 12:00:00 - END 2016-12-01 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kuvaa mielialaansa masentavaksi, alakuloiseksi ja apaattiseksi. Kertoo mielialan aaltoilevan. Kertoo mielialassa tapahtuneen muutoksen noin 2.3 viikkoa sitten saatuaan tiet&auml;&auml; tulevasta esityksest&auml;. Kertoo koulussa tulleen spontaanisti tuon esityksen lis&auml;ksi toinen muiden edess&auml; esiintyminen spontaanisti. Kertoo selviytyneen tilanteesta koska h&auml;nell&auml; oli pari eik&auml; h&auml;n voinut j&auml;tt&auml;&auml; t&auml;t&auml; pulaan. Jemina ei osaa sanoittaa mik&auml; esiintymisess&auml; meni hyvin tai riitt&auml;v&auml;n hyvin. Kertoo tilanteen ja ak sanoittaa. K&auml;sitteellistet&auml;&auml;n tilannetta. Tunnistaa primaaritunteena paljastetuksi tulemien, josta seuraa n&ouml;yryytetty olo, josta seuraa lannistettu olo ja lopulta h&auml;pe&auml;. Kertoo automaattiset ajatusken tunteiden takana. Perususkomukseksi tunnistaa olen huono. Keskustelussa nousee esille hankaluus omaan sis&auml;iseen kannustamiseen ja rohkaisemiseeen. Jemina ei kykene sirkulaaristen kysymysten tai mielikuvien kautta tuottamaan kannustavaa puhetta. Jemina kertoo ettei h&auml;nt&auml; ole kannustettu tai rohkaistu el&auml;m&auml;ss&auml; kenenk&auml;&auml;n toimesta. Normalisoidaan h&auml;nen haaste osata kannustaa itse&auml;&auml;n koska h&auml;nell&auml; ei ole ollut t&auml;h&auml;n mallia.</p>
<p>Jemina kertonut ett&auml; on k&auml;ynyt pakollisilla tunneilla koulussa mutta j&auml;tt&auml;nyt extrat pois. Kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n malliksi jota k&auml;ytt&auml;nyt aiemmin. T&auml;st&auml; kertoo aiemmin seuranneen ett&auml; j&auml;&auml; pois kokonaan. Sovitaan ett&auml; menee jollekin extra tunnille, jotta kaava rikkoontuisi. Antaa kuitenkin luvan my&ouml;s ylim&auml;&auml;r&auml;isselle levolle. Ak nostaa esille ett&auml; mik&auml;li tulisi per&auml;&auml;n heti altistutilanne esiintymiselle voi Jemina pohtia t&auml;m&auml;n v&auml;liiin j&auml;tt&auml;mist&auml;, koska tarvitsee nyt ajan palautua tilanteista.&nbsp;</p>
<p>Rauhoittaakseen autonomista hermostoa ottaa hetki&auml; p&auml;iv&auml;n mittaan miss&auml; harjoittelee hengitt&auml;mist&auml;. Mik&auml;li mahdollista sanoittaa kannustaa puhetta itselleen k&auml;ytt&auml;en terapeutti sanonut tapaamisella &nbsp;. . . &nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-09 10:45:00 - END 2016-12-09 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo mielialan olevan melko sama kuin viime viikolla. Kertoo onnistuneen k&auml;ym&auml;&auml;n koulussa yht&auml; pakollista p&auml;iv&auml;&auml; lukuunottamatta. Kysytt&auml;ess&auml; merkityksellisi&auml; lapsuuden muistoja kertoo ettei muista yht&auml;&auml;n. Kertoo valokuvien tukevan muistojen nostamisessa mutta ei pysty kertomaan onko muisto totta vai ei. Kertoo ett&auml; kokee v&auml;&auml;r&auml;ksi pit&auml;&auml; kiinni muistosta, jonka todellisuudesta ei tied&auml;. Tutkitaan t&auml;t&auml; uskomusta. Kertoo yleisesti koulunk&auml;ynnist&auml;. Kertoo alakoulun sujuneen helposti ilman ett&auml; h&auml;nen t&auml;ytyi juurikaan tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Yl&auml;koulussa omaa halua vastaan &auml;iti laittanut h&auml;net matematiikka, fyysiikka, kemia, biologia painotteiselle luokalle. Kertoo ettei v&auml;litt&auml;nyt n&auml;ist&auml; aineista ja erityisesti matematiikka oli ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml;. Yl&auml;koulussa haastetta toi my&ouml;s ett&auml; uskoi p&auml;rj&auml;&auml;v&auml;n ilman opiskeluja ja muiden kehu h&auml;nen &auml;lyllisyydest&auml; tuki t&auml;t&auml; uskomusta. Yl&auml;koulussa koki kiusaamista ja kertoo ett&auml; h&auml;nt&auml; ei lopulta pyydetty mukaan koska usein ei saanut &auml;idilt&auml; lupaa joten muut eiv&auml;t en&auml;&auml; edes kysyneet. Palataan keskusteluun,</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan ett&auml; ensi kerralla muodostetaan turvapaikka. Suositeltu tunnep&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;mist&auml; hiemankin positiivisista hetkist&auml; jotta saisi rakennettua my&ouml;s toisenlaista tarinaa negatiiviss&auml;vytteisen rinnalle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-12 11:00:00 - END 2016-12-12 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ettei miela-ala ole parempi. Tapaamisella vastaa ak kysymyksiin "en tied&auml;" tai "ehk&auml;". Keskustellaan kielen merkityksest&auml; todellisuuden rakentamiselle ja millaista todellisuutta rakentaa n&auml;ill&auml; vastauksilla.Kertoo ettei ole koskaan ajatellut asiaa t&auml;lt&auml; kannalta. Ak kertoo itse ajattelevan kielen puhetekoina. Kertoo ett&auml; osastolla ollessaan psykologi rajoittanut h&auml;nt&auml; siten ettei h&auml;n saanut k&auml;ytt&auml;&auml; kuin kolme ehk&auml;/entied&auml; vastausta per istunto. Normalisoidaan tapa tavaksi selviyty&auml; ymp&auml;rist&ouml;ss&auml;&auml;n lapsena ja nuorena. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole ollut kokemuksia ett&auml; h&auml;nen mielipiteell&auml;&auml;n olisi merkityst&auml; ja nyt uskoo ettei niill&auml; ole. Keskustellaan metaforana "n&auml;kym&auml;tt&ouml;m&auml;n tyt&ouml;n" eli muumien Ninnin kautta. Kertoo samautuvan Ninniin ja kertoo tatuoineen Ninnin kuvan jalkaansa. Kertoo ett&auml; kokee saaneen jotakin v&auml;ri&auml; verraten aikaan jolloin oli osastolla. Kertoo ett&auml; tuolloin ei jaksanut liikkua esim. sohvalta koska masennuksen tuoma musta tyhji&ouml; oli kokonaisvaltainen. Nyt kertoo istuvan sohvalla koska ei tied&auml; mit&auml; tehd&auml;. Lis&auml;ksi kertoo hahmottavan paremmin joitakin mielipiteit&auml;&auml;n/persoonallisuutta vaikka edelleenkin t&auml;m&auml; on hankalaa. Kertoo my&ouml;s kokevan tyhjyyden ja turran sijaan tunteita vaikka n&auml;m&auml; ovatkin usein negatiivisia. Kertoo kokevan negatiivisen kokemisen parempana kuin ettei tunne mit&auml;&auml;n. Keskustellaan miten psykoterapian tarkoituksena on tehd&auml; h&auml;nest&auml; n&auml;kyv&auml;mpi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2016-12-20 14:00:00 - END 2016-12-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan tietoisuuden siirt&auml;misest&auml; itsest&auml; toisiin tai tekemiseen, koska masennus pit&auml;&auml; tietoisuuden itsess&auml; ja negatiivisisten skeemojen vahvistamisessa. Kertoo tietoisuuden siirt&auml;misen onnistuvan ajoittain kirjojen, television tai muiden ihmisten seuraamisen kautta. Jeminan haastavaa kertoa mist&auml; pit&auml;&auml;. Ak nostaa esille onko mahdollista ett&auml; t&auml;m&auml;n on vaikea antaa itselle lupa p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti masennuksesta. Kertoo ettei ole t&auml;ll&auml; hetkell&auml; samalla tavalla masentunut kuin aiemmin, mutta samalla kertoo ettei usko tai n&auml;e ett&auml; masennus poistuisi ja muunlainen el&auml;m&auml; mahdollistuisi. Kertoo t&auml;m&auml;n tekev&auml;n mahdottomaksi pohtia mit&auml; haluaisi el&auml;m&auml;lt&auml;. Aiemmin kertoo pit&auml;neen lukemisesta ja kirjoittamisesta mutta en&auml;&auml; ei n&auml;e ett&auml; haluaisi kirjoittaa vaikka se mahdollistuisikin. Kertoo ettei ole kiinnostunut liikunnasta. Jeminan on haastava sanoittaa mit&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; tai mit&auml; on ollut erilailla silloin kun viikonaikana kokenut voivan hieman paremmin. Sovitaan ett&auml; tietoisesti tarkastelee kohtia jolloin kokee edes hituisen voivan paremmin; tekojen ja ajatusten n&auml;k&ouml;kulmasta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-11 17:00:00 - END 2017-01-11 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Is&auml; sairastunut tapaninp&auml;iv&auml;n&auml; ja viety ambulanssilla sairaalaan. Kertoo t&auml;m&auml;n laukaisseen pelon omasta ja is&auml;n kuolemasta. Kertoi jo kokevan ett&auml; is&auml; on kuollut ja murehtivan miten selvi&auml;&auml; ja haluaako itse en&auml;&auml; el&auml;&auml;. Kuvaa pelon voimakkuutta 100%lla ja kuvaa dissosiaatiota muistuttavaa tilaa miss&auml; ei ole yhteydess&auml; ymp&auml;rist&ouml;&ouml;n. Kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; tunteen voimakkuuden olevan 75%. Kertoo tunnistavan v&auml;lill&auml; j&auml;rkipuolen ajatuksia, jotka rauhoittavat. Toisaalta pelko saa ajoittain vallan. Keskustellaan mill&auml; tavalla antaa tilaa surulle ja pelolle hallitusti mutta samalla pys&auml;ytt&auml;en j&auml;rkipuheen kautta ajatusten/tunteen tulva. Kertoo ettei ole jakanut tapahtunutta kenenk&auml;&auml;n kanssa, koska asioista puhuminen ei auta. Ak nostaa esille toisen ihmisen merkkityksen peilin&auml; ja "tulvan" pys&auml;ytt&auml;j&auml;n&auml;. Ak kysyy onko mahdollista ett&auml; ei kerro asiasta koska kokee ettei t&auml;ss&auml;k&auml;&auml;n tilanteessa omat ajatukset/tunteet ole merkityksellisi&auml; toisille ja pelk&auml;&auml;k&ouml; ett&auml; is&auml;n kuolema aiheuttaisi merkityksett&ouml;myytt&auml; h&auml;nelle. Kertoo ettei ole pohtinut asiaa t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta mutta kertoo tunnistavan n&auml;iden ajatusten olevan mahdollisia.&nbsp;Jemina on itkuinen kertoessaan tapahtuneesta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-01-24 16:15:00 - END 2017-01-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo aloittaneen ty&ouml;harjoittelun psykiatrisella osastolla. Keskustellaan mik&auml; tuntunut kiinnostavalta sek&auml; miten on selvinnyt harjoittelussa. Keskustellaan mitk&auml; h&auml;nen vahvuudet/piirteet tukevat h&auml;nt&auml; ty&ouml;sss&auml; psykiatrisella.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-07 17:00:00 - END 2017-02-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole poissaoloja ty&ouml;paikalta. Kertoo ettei viel&auml; ole kokenut ettei haluaisi menn&auml; harjoitteluun aamulla. Kertoo pohtineen eettisi&auml; kysymyksi&auml; sek&auml; pohtinut onko h&auml;n "tunnevammainen" koska ajattelee er&auml;&auml;st&auml; potilaasta eri tavalla kuin useammat muut. Tutkitaan pohtivaa uskomusta itsest&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;tt&auml; t&auml;lle vahvistusta. Kertoo yst&auml;v&auml;n saneneen ett&auml; t&auml;m&auml; on kehittynyt&auml; empaattisuutta tunnevammaisuuden sijaan. Ak antaa palauttetta Jeminalle t&auml;m&auml;n kyvyst&auml; n&auml;hde ihminen kokonaisena ja ei tuomitsevana.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-02-20 16:00:00 - END 2017-02-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ty&ouml;harjoittelun p&auml;&auml;ttyneen. Kertoo saaneen positiivisen palautteen. Ei osaa sanoittaa mit&auml; positiivista palautetta sai. Sovitaan ett&auml; lukee palautteen l&auml;pi ja kirjoittaa ranskalaisilla viivoilla mit&auml; hyv&auml;&auml; palautteessa sanottiin. Kertoo itse kokeneen ett&auml; oppi itsereflektointia. Ei kykene sanoittamaan mit&auml; oppi reflektoinnin kautta. Ak tarjoilee viime kerralla keskustellut teemat ja &nbsp;pyyt&auml;&auml; Jeminaa sanoittamaan n&auml;m&auml; takaisin. Ei kykene sanonaan takaisin ja kertoo ettei tied&auml; miksi. Ak pyyt&auml;&auml; ottamaan hetken ja reflektoimaan itsens&auml; kanssa rauhassa mik&auml; tulee esteeksi. Ak ehdotuksen j&auml;lkeen kertoo kokevan olon etovaksi, &auml;rsyyntyneeksi ja hieman silt&auml; ett&auml; kuristaa. &nbsp;Kokemus tuntuu koko kehossa. Keskustellaan mist&auml; mahdollisesti voi olla kyse. Palauttaa kehon tasapainon hengitt&auml;m&auml;ll&auml; syv&auml;&auml;n. Siirryt&auml;&auml;n kevyemp&auml;&auml;n aiheeseen. Sovitaan ett&auml; ensi kerralla jos tuntuu ettei pysty sanoittamaan palautetteen hyvi&auml; asioita ak lukee ne ja sanoo ne Jeminalla. Edet&auml;&auml;n kehoa kuunnellen. AK esittelee EFT:t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-02 17:00:00 - END 2017-03-02 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ettei tunne mit&auml;&auml;n. Kertoo viimeksi tunteneen jotakin talvella, mutta nyt mieli tahtoo kyseenalaistaa tuntiko n&auml;in oikeasti. Ak nostaa esiin ty&ouml;harjoittelun. Keskustellaan tunteista ja ajatuksista joita kokenut siell&auml;.</p>
<p>Kertoo tarinaa &auml;idist&auml; viimeisen viikon aikana. &nbsp;Ak kertoo kuulevan tunnesanoja joita kuulee ja n&auml;kee kehon vahvistavan. Kasvot ovat ilmeikk&auml;&auml;t tarinan aikana. Muutoin kasvot olleet ilmeett&ouml;m&auml;t.</p>
<p>Keskustellaan miten voisi muuttaa vuorovaikutusta &auml;idin kanssa suuntaamalla vuorovaikutuksen &auml;itiin.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan tunteiden tunnistamisesta p&auml;ivitt&auml;in (3kpl). Ottaa avuksi tunnsesanaston.</p>
<p>Kertoo ettei koe EFT:t&auml; mielekk&auml;&auml;ksi juuri nyt.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-07 15:00:00 - END 2017-03-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella aluksi nostetaan esille aloittamisen vaikeus kouluteht&auml;vien suhteen. Ak pyrkii paloittelemaan kohtuullisemmaksi tavoitteita itse&auml;&auml;n kohtaan. Keskustelu ei suju vaan Jemana toistuvasti vastaa en tied&auml;. Ak nostaa esille oman tuntemuksen ja pohdinnan tilanteesta. Ak kertoo pohtivan edustaako ak Jeminan &auml;iti&auml; joka pyrkii edist&auml;m&auml;&auml;n Jeminan el&auml;m&auml;&auml;. Siirtyyk&ouml; &auml;idin ja Jeminan vuorovaikutus huoneeseen. Jemina kertoo ettei tied&auml; projisoituuko ilmi&auml; huoneessa mutta on itse huomioinut kehonsa sulkeutuvan tullessaan psykoterapiaan eik&auml; h&auml;n halua k&auml;yd&auml; terapiassa. Kertoo tunnistavan t&auml;m&auml;n h&auml;nelle tyypilliseksi tavaksi toimia ja t&auml;m&auml; on toistunut kaikkien ty&ouml;ntekij&ouml;iden kanssa. Kertoo ettei tunnista mit&auml; tarvitsee tueksi ty&ouml;ntekij&auml;lt&auml;. Kertoo pohtivan pelk&auml;&auml;k&ouml; h&auml;n muutosta &nbsp;koska ei muista mit&auml; el&auml;m&auml; on ilman masennusta ja ahdistusta. Ak kertoo my&ouml;s huomioineen ett&auml; viimeiset 15min Jemina aukeaa tapaamisilla mutta t&auml;t&auml; ennen on sulkeutunut. Kuvaa itse&auml;&auml;n hitaasti l&auml;mpenev&auml;ksi. Sovitaan ett&auml; tavataan 90min tapaamisilla ja katsotaan muuttaako t&auml;m&auml; tilannetta. N&auml;in mahdollistuu lukossa/vastustaminen ja h&auml;n saa hiljalleen avautua. AK kertoo ett&auml; jotkut haluavat pit&auml;&auml; kiinni ahdistuksesta mutta ak on n&auml;hnyt Jeminassa pilkahduksia voimasta. Ak toivoo Jeminan jatkavan ty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-15 16:00:00 - END 2017-03-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kysyy voidaanko vaihtaa 90min aika 45min aikaan, koska h&auml;nell&auml; on kouluteht&auml;vi&auml;. Sovitaan ett&auml; tehd&auml;&auml;n n&auml;in t&auml;ll&auml; kertaa. Jatkossa ajan lyhent&auml;minen ei ole mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan &auml;idin ja Jeminan suhteesta. Kuvaa &auml;idin tapaa hahmottaa maailmaa mustavalkoiseksi. H&auml;n kertoo kertoo ettei &auml;iti kykene keskustelemaan tunnekielell&auml;. Auttaminen ja tukeminen on konkreettista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-23 13:30:00 - END 2017-03-23 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairastui.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-03-30 11:15:00 - END 2017-03-30 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan &auml;idin tunteiden hallinan vaikeudesta Jeminan ollessa lapsi. &Auml;idin k&auml;yt&ouml;s ollut arvaamatonta ja ristiriitaista sek&auml; huomionhakuista. Kertoo lopuksi h&auml;nen olleen se kenen tuli pyyt&auml;&auml; anteeksi vaikka ei olisi toiminut v&auml;&auml;rin. Kertoo saaneen rangaistuksen kotiarestin muodossa ja &auml;idin olleen arestin aikana et&auml;inen. Jemina kertoo ettei &auml;idin miesyst&auml;v&auml; tullut riidoissa v&auml;liin rauhoittamaan tilannetta. Jemina kertoo &auml;idin edelleen odottavan h&auml;nelt&auml; anteeksi pyynt&ouml;&auml; koska &auml;iti k&auml;&auml;nt&auml;&auml; asiat siten ett&auml; ne ovat henkil&ouml;kohtaisia loukkauksia &auml;iti&auml; kohtaan esim. jos Jemina ei halua toimia kuten &auml;iti toivoo. Keskustellaan miten voisi antaa huomion &auml;idille ja samalla pit&auml;&auml; kiinni omasta p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;&auml;n. Nyt &auml;iti ostanut konsultaation diettipalveluun syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaksi, mist&auml; Jemina kielt&auml;ytynyt jo useaan kertaan. Tehd&auml;&auml;n toimintasuunnitelma siit&auml; miten selvi&auml;&auml; vkl kun menee &auml;idin luokse ja t&auml;m&auml; mahdollisesti konfrontoi Jeminan lahjasta.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo ett&auml; h&auml;nelle tulossa parity&ouml;n&auml; esityksi&auml; koulussa ja h&auml;n kokee ettei kynene n&auml;ist&auml; suoriutumaan. Kertoo ett&auml; on menossa tapaamaan opoa ja on jo alustavasti kysynyt voiko opinnot suorittaa jollakin tavalla. Kertoo mahdollisesti tarvitsevan ak;lta lausunnon, koska h&auml;nell&auml; ei ole aktiivista hoitavaa l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; juuri nyt. Palataan asiaan ensi kerralla kun tiet&auml;&auml; asiasta enemm&auml;n.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-03-30 12:45:00 - END 2017-03-30 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 11.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-04 16:00:00 - END 2017-04-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak kirjoittaa Jeminalle lausunnon kouluun jotta t&auml;m&auml;n ei tarvitsisi suorittaa luokan edess&auml; pidett&auml;vi&auml; esitelmi&auml;. N&auml;in mahdollistetaan opintojen jatkuminen. Kokee esiintymiset t&auml;ss&auml; kohdin niin vaativina ett&auml; kokee toimivansa kuten aiemmin on toiminut eli j&auml;&auml;m&auml;ll&auml; pois koulusta. Aloitetaan altistaminen aluksi esim. pit&auml;m&auml;ll&auml; esityksen vain opettajalle jos vain mahdollista.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan &auml;idist&auml;. Kertoo aiemmin k&auml;ydess&auml;&auml;n terapiassa ett&auml; h&auml;n on aina kokenut ett&auml; h&auml;nell&auml; on ollut onnellinen lapsuus. Kertoo terapian aikana oivaltaneen ett&auml; h&auml;nell&auml; ei ole muistikuvia lapsuudesta juurikaan. Kertoo pyrkineen rakentamaan yhten&auml;ist&auml; tarinaa menneisyydest&auml; kysym&auml;ll&auml; is&auml;lt&auml; ja &auml;idilt&auml; mit&auml; el&auml;m&auml;ss&auml; on eri jaksoina tapahtunut.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ett&auml; kokee ettei &auml;iti ole paha tai ilke&auml; kuten is&auml; ja t&auml;ti kokevat. Kertoo itse kokevan ett&auml; &auml;iti yrit&auml;&auml; parhaansa vaikka &auml;idin toiminnassa korostuu aspergerim&auml;iset ja narsistiset piirteet.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-04 16:30:00 - END 2017-04-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso &nbsp;mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-13 14:00:00 - END 2017-04-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo matkasta Tallinnaan perheen kanssa. Matka sujunut hyvin. Kertoo ajoittainkokeneen matkan raskaaksi, koska kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; on eri intressit kuin muilla ja nauttii eri tyyppisist&auml; matkoista. Jemina kertoo olevan sponttaani eik&auml; halua suunnitella yksityiskohtia ja asua hienoissa hotelleissa. Jemina kertoo nauttinene is&auml;n kanssa aikanaa matkasta, koska ovat saman tyyliset. Jemina kertoo ett&auml; matkalla he tekev&auml;t perheen&auml; asioita yhdess&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n olevan sanoittamaton s&auml;&auml;nt&ouml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kouluteht&auml;v&auml;ist&auml; joita saanut tehty&auml; mutta samalla ker&auml;&auml;ntynyt. Kertoo ett&auml; suunnittelee teht&auml;vien tekemist&auml; mutta ei toteuta suunnitelmia. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; aloittaminen on eri asia kuin suunnittelemisen taito.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo maanantaina menneen kouluun vain pakolliselle luennolle mik&auml; osui samaan aikaan toisen luennon kanssa. Kertoo ett&auml; oli saanut negatiivista palautetta opiskelijapienryhm&auml;lt&auml; jonka kanssa tekee teht&auml;v&auml;&auml; poissaolostaan. Kertoo palautteesta ja miten puolustanut itse&auml;&auml;n. Kertoo kirjoittaneen paperille useaan otteeseen ettei muiden mielipiteet&auml; m&auml;&auml;rit&auml; h&auml;nt&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n auttaneen. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; k&auml;ynyt ty&ouml;haastattelussa ja kyennyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n ik&auml;v&auml;n tunteen onnistuneen haastattelun tuoman tunteen taakse. Kertoo ettei en&auml;&auml; murehdi ryhm&auml;ty&ouml;st&auml;. Kertoo miten k&auml;ytt&auml;nyt lis&auml;ksi j&auml;rkeist&auml;mist&auml; p&auml;&auml;st&auml;kseen eroon negatiivista ajatuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-13 14:45:00 - END 2017-04-13 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-19 15:00:00 - END 2017-04-19 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitaan lis&auml;&auml; tapaamia. Kertoo kokevan pitemm&auml;t tapaamiset hy&ouml;dyllisimmiksi.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mit&auml; keskusteltu edellisell&auml; tapaamisella. Jeminalla ei ole aihetta mista haluaa keskustella. Ak nostaa esille edellisen kerran lausahduksen Jeminalta miss&auml; kertoo allekirjoittamattomista s&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; joita perheess&auml; noudatetaan. Jemina ei tapaamisella kykene sanoittamaan n&auml;it&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml;. Samoin konkreettisten kofliktien esiin nostaminen ja t&auml;t&auml; kautta tutkiminen oli haasteellista. H&auml;nel&auml;l ei noussut mieleen tapahtumia.</p>
<p>Keskusteltiin kouluun ja opintojen suorittamiseen liittyvist&auml; asioista. Keskustellaan uskomuksesta jonka mukaan tulee olla nopea ja tehokas jotta saa arvostusta sek&auml; kokee kirjoittavan teht&auml;v&auml;t opettajille eik&auml; itselleen. Kertoo er&auml;&auml;n opettajan sanoneen ett&auml; 5:n tyt&ouml;t osaavat asiat mutta 3:n tyt&ouml;t osaavat k&auml;yt&auml;nn&ouml;n. Kertoo kokeneen t&auml;m&auml;n merkitykselliseksi. Kokee pystyv&auml;n sanoittamaan asioita verbaalisesti mutta kirjoittaen vaikea saada ilmaistua kaikki mit&auml; haluaa. Kokee my&ouml;s intoa ja uteliaisuutta opittavia asioita kohtaan, jolloin kokee haasteelliseksi rajaamisen ja keskittymisen k&auml;sill&auml; olevaan. Kokeilee jakaa teht&auml;v&auml;n tekemisen muutamalle p&auml;iv&auml;lle usean p&auml;iv&auml;n sijaan. Ankkuroitiin opettajan sanat kehoon, jotta saa tukea riitt&auml;v&auml;n hyvin suorittamiseen.</p>
<p>Jemina kertoo tuntevan itsens&auml; virke&auml;mm&auml;ksi kuin aiemmin. On saanut my&ouml;s tehtyv&auml; teht&auml;vi&auml; ja palautettua n&auml;it&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-19 15:45:00 - END 2017-04-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-19 15:45:00 - END 2017-04-19 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-26 13:00:00 - END 2017-04-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo &nbsp;onnistuneesti palauttaneen teht&auml;v&auml;t koulussa. Keskustellaan edess&auml; olevista tenteist&auml;. Keskustellaan suunnitelmasta miten asteittan siirtyy avustajan toist&auml; kohti l&auml;hihoitajan t&ouml;it&auml;, jotta harppaus sairaanhoitajan ty&ouml;nkuvaan helpottuisi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan kuoleman ja sairauden pelosta liittyen is&auml;&auml;n. Kertoo "nalkuttamalla ja vittuilemalla" ilmaisevan is&auml;lle huoltaan. Kertoo ettei t&auml;m&auml; ole toiminut eik&auml; tied&auml; osaako is&auml; lukea rivien v&auml;list&auml; mit&auml; h&auml;n oikeasti pyrkii sanoman. Jemina kertoo ett&auml; ei tied&auml; mik&auml; h&auml;nen missio olisi is&auml;lle sanomassaan mutta samalla tiet&auml;&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; olisi t&auml;rke&auml;&auml; sanoittaa. Asian k&auml;sittely nostaa itkuisuuden esille ja raskauden kehossa. Hengitysten ja kautta ankkuroi itse&auml;&auml;n.</p>
<p>Siirryt&auml;&auml;n loppuajaksi keskustelemaan millaista avustajan ty&ouml; on ollut kevyell&auml; otteella jotta p&auml;&auml;see turvallisessa tilassa jatkamaan kotiin tapaamiselta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-04-26 13:45:00 - END 2017-04-26 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-02 13:00:00 - END 2017-05-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ettei ole t&auml;n&auml;&auml;n mennyt tenttiin. Kertoo l&auml;hteneen mutta k&auml;&auml;ntyneen takaisin kotiin kesken matkan. Tunnistaa t&auml;m&auml;n tyypilliseksi tavaksi toimia. Keskustellaan mik&auml; toimintamallin merkitys on h&auml;nelle. Kertoo merkitsev&auml;n ett&auml; pyrkii kerkeem&auml;&auml;n. Kertoo ett&auml; my&ouml;s t&auml;m&auml;n mallin mahdollistavan vastuun siirt&auml;misen my&ouml;h&auml;stymisest&auml; esim. bussikuskille my&ouml;h&auml;stymisest&auml;. My&ouml;h&auml;stymisen ollessa varma kertoo sanovan itselleen ett&auml; mt&auml; turhaan en&auml;&auml; meen sinne. T&auml;m&auml; lause tukee pois k&auml;&auml;ntymist&auml;. Kertoo ettei ole koskaan kyennyt menem&auml;&auml;n luokkaan kesken tunnin, ei l&auml;hde luokasta vessaan tai kysy opettajalta mit&auml;&auml;n tunnilla koska ei halua tulla n&auml;hdyksi. Kertoo toimineen n&auml;in ainakin lukioajoista asti. Kertoo ettei saa kiinni sis&auml;isest&auml; puheesta liittyen siihen miksi ei mene esim. t&auml;n&auml;&auml;n kesken kaikein tenttiin. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; voisi ensi kerralla ollessaan my&ouml;h&auml;ss&auml; tai joskus tahalteen my&ouml;h&auml;styess&auml;&auml;n altistaa itse&auml;&auml;n siten ett&auml; menee l&auml;hemm&auml;ksi esim. luokkaovea tunnistakseen sis&auml;ien puheen. H&auml;nell&auml; on kuitenkin mahdollisuus olla menem&auml;tt&auml; luokkaan asti, mik&auml;li ahdistuneisuuden tunne ei sit&auml; salli. Tarkoistus on tunnistaa sis&auml;ist&auml; puhett&auml;.</p>
<p>Jemina kertoo viimetapaamisen aiheuttaneen h&auml;nelle merkitt&auml;v&auml;n voimakkaan fyysisen kokemuksen. Kertoo kotona istuneen peiton alla ja napsuttaneen kuminauhalla ranteeseen. Kertoo kivun tunteen helpottavan ja oppineen t&auml;m&auml;n aurorassa ollessaan. Lis&auml;ksi k&auml;ytti 4 -7-8 hengitystekniikkaa. Kertoo ohjanneen ajatuksia esineisiin ja niiden kuvaamiseen. Jemina kertoo seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; kehon rauhoittuneen mutta edelleen "leijuvan". Kertoo olleen tyytyv&auml;inen ettei h&auml;nen tarvinnut tehd&auml; mit&auml;&auml;n tuona p&auml;iv&auml;n&auml;. Seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml; meni tentteihin sek&auml; vkl t&ouml;ihin. Kertoo ett&auml; tilansa ollessa voimakas ajatteli ettei palaa terapiaan eik&auml; en&auml;&auml; ikin&auml; puhu is&auml;st&auml;. Kertoo ajatuksen nyt tuntuvan et&auml;iselt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Ak nostaa tilanteeseen onnistumisen n&auml;k&ouml;kulman. AK nostaa taitoja joita Jemina harjoittanut ja joilla saanut kehonsa ja ajatuksen my&ouml;t&auml;tuntoisesti ja rauhallisesti haltuun. Jemina kertoo ettei ole ajatellut asiaa kuin ep&auml;onnistumisen n&auml;k&ouml;kulmasta. AK nostaa esille my&ouml;s rohkeuden avata aihetta jonka tiet&auml;&auml; tuottavan voimakasta tunnetta ja rohkeuden antaa itselle mahdollisuus selvit&auml; tunnereaktiosta. Ensi kerralla lis&auml;&auml; tunteiden hallintaan viel&auml; rauhoittavan sis&auml;isen puheen, miss&auml; sanoittaa itselleen olevansa turvassa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n menossa loppuviikoksi opintomatkalle. Keskustellaan haasteista joita kohtaa mahoittumalla toisen opiskelijan kanssa. Keskustellaan mit&auml; keinoja h&auml;nell&auml; on saada itselle my&ouml;s omaa aikaa, jotta saa rauhoitettua hermostoa ja mielt&auml;&auml;n sosiaalisilta &auml;rsykkeilt&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-02 13:45:00 - END 2017-05-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-09 13:30:00 - END 2017-05-09 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan onnistuneesta matkasta Tallinnaan. Kertoo huomanneen ett&auml; h&auml;nell&auml; nousee usein vuorovaikutustilanteissa ajatus siit&auml; ett&auml; toinen ajattelee h&auml;nen valehtelevan tai ett&auml; h&auml;n ei tied&auml; mist&auml; puhuu. ABC mallin kautta hahmotetaan mit&auml; tapahtuu sek&auml; muistelee mist&auml; mahdollisesti t&auml;ll&auml;inen uskomus on muodostunut nuorena. Keskustellaan miten lis&auml;t&auml; toisenlaista tarinaa itselle vaikka ei siihen ensin uskokaan. Keskutellaan miten h&auml;n voisi tukea itse&auml;&auml;n tunnistaessaan kriittisen sis&auml;isen &auml;&auml;nen kannustamalla, oikaisemalla, lohduttamalla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-09 14:15:00 - END 2017-05-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-17 11:00:00 - END 2017-05-17 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan miten Jemina n&auml;kyy itsens&auml; asteikolla sairas/potilas &gt; kuntoutuja &gt; Kukoistaja. Kokee olevansa numeraalisesti samassa pisteessa kuin ennen terapiaa eli keskiarvossa 3.5. Kertoo vaihetelun olleen ennen terapiaa 3-6 v&auml;lill&auml; ja nyt 2-5 v&auml;lill&auml;. H&auml;n kertoo ett&auml; vaikka numerot n&auml;ytt&auml;v&auml;t ett&auml; ei olisi edistynyt kokee h&auml;n hy&ouml;tyneen ty&ouml;skentelyst&auml;. Kertoo aiemmin selviytyneen arjesta, jolloin kuvaa arjen olleen "olemasa olemista" ilman l&auml;sn&auml;oloa ja osallisuutta. Kertoo nyt arjen olevan asioiden kohtaamista ja k&auml;sittelemist&auml;. Lis&auml;ksi vuoden aikana on kohdannut konkreettisesti yhden suurimmista peloista eli is&auml;n joutumisen ensi apuun ja tapaamisilla on k&auml;sitelty is&auml;nmenett&auml;misen pelkoa mik&auml; lis&auml;nyt ajoittain ahdistusta ja hetkellisesti poissaolevuutta.</p>
<p>Keskustellaan sairaus/potilas roolin irrottamisen kokonaan olevan viel&auml; vaikeaa vaikka esim. t&auml;n&auml;&auml;n kokee ett&auml; mieliala on selke&auml;sti hyv&auml;. Kertoo ett&auml; esim. t&auml;n&auml;&auml;n ei koe masentuneisuuden tunteita ollenkaan. Keskustellaan mahdollisuudesta asioiden aikaan saamattomuudessa olevan takana halu jarruttaa edistymist&auml; koska keho ei viel&auml; ole valmis irrottamaan sairaan/potilaan roolisa.</p>
<p>M&auml;&auml;ritt&auml;&auml; itselleen asteikolla riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;ksi "Paras versio itsest&auml;" mihin lis&auml;t&auml;&auml;n sellainsenaan kuin olen. Kokee 6.5 olevan numeraalisti riitt&auml;v&auml; taso. Keskustellaan miten el&auml;m&auml; tuolloin olisi erilaista kuin nyt: itsen&auml;syys, p&auml;rj&auml;&auml; ilman ulkopuolisen apia, l&auml;sn&auml;oleva, ilemassa oleva, osalllistuav, yhteys yst&auml;viin. Sovitaan ett&auml; seuraava pieni asken 3.75 tarkoittaisi h&auml;nelle ett&auml; vahvistaisi jo olemassa olevaa muutosta pit&auml;m&auml;ll&auml; arjen t&auml;ll&auml;isen&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan yst&auml;v&auml;ien roolista h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml; nyt.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-17 11:45:00 - END 2017-05-17 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-22 14:45:00 - END 2017-05-22 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui klo 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-25 11:30:00 - END 2017-05-25 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisella keskustellaan psykoterapian jatkosta sek&auml; miten tavoitteet ovat toteutuneet. Jemina kertoo toivovan jatkoa seuraavalle vuodelle. Kokee ty&ouml;skentelyn ak kanssa toimivan. Kertoo tunnistavan ajatuksia siit&auml; ett&auml; ei aina halua tulla psykoterapiaan mutta kokee n&auml;iden ajatusten nousevan esille kenen tahansa ty&ouml;ntekij&auml;n kanssa jatkossa koska n&auml;m&auml; ovat h&auml;nelle tyypillisi&auml; ajatuksia menneisyydest&auml;. Kertoo kokevan ty&ouml;skentelyn vuorovaikutuksen sopivan itselleen ja kokee ett&auml; terapiassa asioita ty&ouml;stet&auml;&auml;n yhdess&auml;. Kertoo 90min ajan sopivan h&auml;nelle paremmin koska 45min ei ole tarpeeksi pitk&auml; aika kokea tilannetta turvalliseksi. Kokee tarvitsevan aikaa ajatella.</p>
<p>Jemina kokee ett&auml; opinnot ovat edenneen malko hyvin aikataulujen mukaisesti. H&auml;nell&auml; on vain yksi kurssi josta ei ole suoritusta koska ei mennyt kokeeseen. Poissaoloja on ollut v&auml;hemm&auml;n ja on saanut palautettua teht&auml;vi&auml;. Joskin kokee nyt kev&auml;&auml;ll&auml; olleen haastavampaa. Ty&ouml;harjoittelu sujui hyvin ja sai positiivista palautetta sek&auml; Tallinnan matka yhdess&auml; muiden opiskelijoiden kanssa osana kurssia onnistui. Kertoo huomanneen muutosta omassa ajattelussa suhteessa koenumeroiden merkitykseen. Kertoo siet&auml;v&auml;n sen ettei saa vitosta vaikka edelleen mieless&auml; t&auml;ht&auml;&auml; vain t&auml;h&auml;n. Kokee ettei kouluarvosanat en&auml;&auml; reflektoi h&auml;nen arvoaan ihmisen&auml;. Lis&auml;ksi kokee "&auml;idin" kriittisen &auml;&auml;nen v&auml;hentyneen suhteessa arvosanoihin. Kokee arvosanat opettajan n&auml;kemyksen&auml; ja t&auml;m&auml;n tulkintana mik&auml; ei v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ole absoluuttinen totuus kuten aiemmin koki. &nbsp;Kertoo edelleen kokevan haasteellisena itsens&auml; n&auml;kyv&auml;ksi tekemisen tunneilla. Kokee tuolloin ettei luota olevansa oikeassa tai ett&auml; tiet&auml;isi jotakin. N&auml;in ei ole osallistuva luokassa.&nbsp;</p>
<p>Jemina kokee v&auml;lill&auml; itsen&auml;istymisen tunteita suhteessa &auml;itiin, kuten ilmenee esim &auml;idin kriittisen &auml;&auml;nen v&auml;hentyneen&auml; m&auml;&auml;r&auml;n&auml; esim suhteessa kouluarvosanoihin. Jemina kertoo ettei &auml;rsyynny samalla tavalla kun &auml;iti soittaa tai kun &auml;iti "sekoilee". Kertoo ajoittaneen pystyneen rajoittamaan "selitt&auml;mist&auml;&auml;n" &auml;idille. Yleisesti kokee ett&auml; &auml;iti vie&auml; v&auml;hemm&auml;n tilaa sis&auml;isen&auml; &auml;&auml;nen&auml;. Kertoo oivaltaneen ett&auml; pitk&auml;t ajat yhdess&auml; &auml;idin kanssa ja jatkuva kanssak&auml;yminen v&auml;sytt&auml;&auml;. Kokee halua rajoittaa m&auml;&auml;r&auml;&auml; ajallisesti mit&auml; viett&auml;&auml; &auml;idin luona. Ak nostaa esille muutoksen Jeminassa. Aiemmin kokenu t&auml;m&auml;n mahdottomana, mutta nyt nostaa itse esille t&auml;m&auml;n tapana toimia. Lis&auml;ksi nostetaan esille toimitamallit joita tietoisesti pyrkinyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n &auml;idin kanssa eli huomion k&auml;&auml;nt&auml;minen Jeminasta &auml;itiin mik&auml; on tuntunut toimivan. Kokee kuitenkin edelleen ett&auml; t&auml;m&auml;n asian ty&ouml;st&auml;minen jatkuu seuraavanakin vuonna.</p>
<p>Jemina t&auml;ytt&auml;&auml; CORE lomakkeen. Kertoo ettei t&auml;ss&auml; n&auml;e kovin suurta eroa terapian alkuun. Lis&auml;ksi tekee tunnelukkosi testin kotona ja l&auml;hett&auml;&auml; ak:lle. Jemina kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole juuri nyt hoitotahoa koska hoitosuhde p&auml;&auml;tettiin poliklinikalla koska h&auml;n on p&auml;rj&auml;nnyt hyvin ilman l&auml;&auml;kityst&auml; mink&auml; olivat ajaneet alas. Keskustellaan b lausunnon hakemisesta terveysasemalta tai tiedustelee onko oppilaitoksen kautta mahollista saada l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-05-25 12:15:00 - END 2017-05-25 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-02 13:00:00 - END 2017-06-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo mielialassa tapahtuneen laskun. Kyynelehtii kertoessaan mielialan laskusta. Kertoo vaativan ja kriittisen &auml;&auml;nen olevan vahvana mielessa nyt jatkuvasti. Kertoo esimerkki lauseita. Ak sanoittaa kuulevan toivottomuutta. Kertoo tunnistavan suisidaalisiakin ajatuksia, koska kaikki tuntuu toivottomalta. mutta kertoo ette ole suisidaalinen. Kertoo pohtineen itsekseen mitk&auml; asiat ovat mahdollisesti vaikututtaneet riitaan kuten aiempi riita &auml;idin kanssa. Kertoo tunteiden nousseen &auml;iti&auml; kohtaan siten ett&auml; ei halua olla &auml;idin tai siskon kanssa miss&auml;&auml;n tekemisiss&auml;. Kokee ett&auml; on heille riitt&auml;m&auml;t&ouml;n. Kertoo ettei ole saanut kaikkia kouluteht&auml;vi&auml; tehtyj&auml; ja kes&auml;kurssi tuntuu vaativalta ryhm&auml;teht&auml;vineen. Kertoo kuitenkin jo pohtineen ensi vuoden lukuj&auml;rjestyst&auml; ja ilmoittautuneen kursseille. Kertoo tehneen mieless&auml; suunnitelman miten saa tehty&auml; kouluteht&auml;v&auml;t. Kertoo my&ouml;s eilen tehneen teht&auml;vi&auml;. Ak nostaa esille asioita joita Jemina kertoo tehneen huonosta olosta huolimatta. Kertoo ettei ollut oivaltanut tekemisen m&auml;&auml;r&auml;&auml; mink&auml; saanut kaikesta huolimatta aikaiseksi.&nbsp;</p>
<p>Ak lukee &auml;&auml;neen viimekertaisen keskustelun muistiinpanot. Kertoo ett&auml; juuri nyt vastaukset tuntuvat et&auml;isilt&auml;. Keskustellaan tunnetilan voimasta siihen miten pystyy palauttamaan onnistumisia.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; ak tekee palautteen kelalle ensi kertaa varten. Jemina varaa l&auml;&auml;k&auml;rin itselleen terveyskeskuksesta saadakseen b lausunnon ja samalla keskutelee verenpainal&auml;&auml;kkeest&auml;. Kertoo ett&auml; h&auml;nell&auml; on verenpaineet olleet korkealla pitk&auml;&auml;n ja h&auml;nelle on suositeltu l&auml;&auml;kkeit&auml;. H&auml;n ei ole kuitenkaan n&auml;it&auml; ottanut, koska kokee paineiden olevan korkealla omasta syyst&auml;&auml;n. Keskutellaan siit&auml; miten verenpaine l&auml;&auml;kitys voisi tukea my&ouml;s ryhm&auml;ss&auml; olemista, koska kokee tuolloin j&auml;nnittyneisyyden ja pelon tunteita. Laittaa lis&auml;ksi ak:lle tapaamisen lopussa tunnelukkotestin tulokset. Kertoo ett&auml; on tehnyt testin nyt mielialan ollessa alhaalla. Lis&auml;ksi sovitaan ett&auml; tekee listan asioista joita h&auml;nen tulee tehd&auml; jotta saa hallinnantunnetta arjesta.</p>
<p>Jemina kertoo ett&auml; kokee ett&auml; tapaamisella on puhuttu oikeista asioista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-02 13:45:00 - END 2017-06-02 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>&uml;Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-09 12:00:00 - END 2017-06-09 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo vointinsa kohentuneen hieman. Kertoo ett&auml; kokee ahdistuneisuuden v&auml;hentyneen kehosta. Kertoo ettei tunnista mik&auml; ajattelussa olisi &nbsp;muuttunut. Kertoo viett&auml;neen aikaa l&auml;hinn&auml; kotona koska ei ole kokenut halua olla yst&auml;vien kanssa. Kertoo saaneen joitakin kouluteht&auml;vi&auml; tehdyksi. T&auml;lle viikolle ei ole ottanut t&ouml;it&auml; koska haluaa keskitty&auml; opintoihin. Keskustelussa nousee esille ett&auml; on aiemmin selitt&auml;nyt tekem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita tai mielipiteit&auml;&auml;n. Nyky&auml;&auml;n ei tee t&auml;t&auml;. H&auml;n kertoo kuitenkin ett&auml; teht&auml;v&auml;n palauttamisen tekee vaikeaksi tarve selitt&auml;&auml;. Tutkitaan sanoituksia jotka kulkevat mukava vaikka eiv&auml;t en&auml;&auml; kuvaa toimintamallia. Keskustellaan aiheesta ja miten t&auml;m&auml; vaikuttaa kuvaan itsest&auml;.</p>
<p>Tekee tunnelukko testin uudestaan vaikka viimeksi tehnyt t&auml;m&auml;n viikko sitten.TUlokset tulivat l&auml;hes samanlaisina. Keskutellaan tuloksista. AK nostaa esille vaativan &auml;&auml;nen vakutuksen vastauksiin ja mustavalkoisin tavan vastata kysymyksiin. Jemina tunnistaa ett&auml; h&auml;n ei tiet&auml;isi mit&auml; tarkoittaisi jos asteikolla vastaa muuta kuin &auml;&auml;rip&auml;it&auml;. Keskutellaan oivalluksen merkityksest&auml;.</p>
<p>Ak nostaa keskusteluun teemana mahdollisuuden ettei kyseess&auml; olisi masennus vaan mahdollisesti persoonanrakenteeseen liittyv&auml;&auml; masennusta/dissosiatiosta. Jemina kertoo itsekin pohtineen asiaa. Kertoo ettei muista menneisyytt&auml; ja kokee ett&auml; h&auml;nell&auml; on aina ollut masentuneisuuden &auml;&auml;ni. Keskustellaan mahdollisuudesta tarkistaa diagnoosia ja keskustella t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta psykiatrin kanssa jossakin kohdin kun se on mahdollista. Keskustellaan miten t&auml;m&auml; voisi selitt&auml;&auml; mm. voimakkaat keholliset kokemukset, joita Jemina ajoittain kokee. &nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n olleen aimmin runsasta. Kertoo juoneen sosiaalisissa tilanteissa, ei koskaan yksin. Juomiseen tunnistaa liittyneen halu paeta todellisuutta (ahdistusta ja masennusta) sek&auml; lis&auml;&auml;ntynyt sosiaalisuus. KKertoo ettei koskaan juonut yksin ja koki alkoholin k&auml;yt&ouml;n aina hauskaksi. Kertoo ettei nyt k&auml;yt&auml; alkoholia samoin.</p>
<p>Lukee l&auml;pi Kela lausunnon jonka ak kirjoittanut sivut kaksi ja kolme. Ak kirjoittaa lausunnon loppuun saa t&auml;m&auml;n ensi kerralla mukaansa (KU138).</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-09 12:45:00 - END 2017-06-09 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 12.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-14 13:00:00 - END 2017-06-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnelukkotesti&auml; jonka tehnyt liittyen vanhempien vaikuttavuudesta. Jeminalla on mukana my&ouml;s aiemmin tehty testi. Lis&auml;t&auml;&auml;n testit liittein&auml; potilasasiakirjoihin Jeminan luvalla. Keskustellaan erityisesti is&auml;n roolista. Jemina kertoo ett&auml; h&auml;n on huomannut ett&auml; h&auml;nell&auml; on alkanut nousemaan katkeruuden tunnetta is&auml;&auml; kohtaan. Kertoo ett&auml; on is&auml;n ja t&auml;m&auml;n entisen avopuolison kanssa keskustellut siit&auml; miten he ovat olleet huolissaan h&auml;nest&auml; pienem&auml; asuessaan &auml;idin kanssa, koska &auml;iti on ollut vaativa. Jemina kertoo ettei ymm&auml;rr&auml; miksi is&auml; ei hakenut esim. yhteishuoltajuutta tai keskusteltiin mit&auml; olisi merkinnyt ett&auml; is&auml; olisi sanoittanut huolensa h&auml;nelle &auml;&auml;neen aikaisemmin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-14 13:45:00 - END 2017-06-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-22 13:00:00 - END 2017-06-22 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo hankaluudesta tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;s meneek&ouml; juhannukseksi saareen yst&auml;vien kanssa. Tutkitaan mik&auml; on esteen&auml; ja toisaalta miten varautua pahinpaan pelkoonsa eli paniikkikohtauksen saamiseen saarella. K&auml;ytet&auml;&auml;n mielikuva harjoitusta painottamaan hengityksen merkityst&auml; kehoon sek&auml; mielikuvan merkityst&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksen teossa siit&auml; millaista saarella on. Nyt mielikuvassa hengitt&auml;minen vaikeaa, ulkopuolisuuden tunne ja s&auml;&auml; olosuhteet m&auml;r&auml;t ja harmaat. Muutentaan mielikuvassa hengitt&auml;minen ja s&auml;&auml; olosuhteet. Tutkitaan muutosten merkityst&auml; ulkopuolisuuteen. Keskustellaan naisten osallistumisesta reissulle h&auml;nen turvallisuuden tunteeseensa.</p>
<p>Keskustellaan lyhyesti mit&auml; h&auml;nell&auml; j&auml;&auml;nyt mieleen viime kerrasta sek&auml; miten kokee nyt pystyv&auml;n l&auml;heisyyteen tunnetasolla parisuhteessa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-22 13:45:00 - END 2017-06-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-29 13:00:00 - END 2017-06-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo onnistuneesta juhannusviikonlopusta. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi miten ja mitk&auml; pelot eiv&auml;t toteutuneet sek&auml; mit&auml; h&auml;nen tarpeitaan vkl t&auml;ytti. Kertoo my&ouml;s toukokuun lopussa tapahtuneesta vuosittaisesta Ruotsin matkasta yst&auml;vien kanssa isolla joukolla. Kertoo ett&auml; juhannuksena ajoittain koki jonkinlaista ahdistuneisuutta taustalla tunnistaa yksinj&auml;&auml;misen pelon ja ulkopuolisuuden tunteen. Ruotsin matkalla kertoo ettei koe t&auml;ll&auml;isi&auml; tunteita tai ahdistuneisuutta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-06-29 13:45:00 - END 2017-06-29 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnelukkotestist&auml; &auml;idin vaikutuksia tunnelukkojen muodostumiselle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-04 16:00:00 - END 2017-07-04 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;siteltiin tapaamisella tunnelukkojen muodostumiseen &auml;idin vaikutusta. Kesustellaan vajaavuuden sek&auml; hylk&auml;&auml;misen tunnelukosta. Tapaamisella syntyy oivallus &auml;idin merkitt&auml;v&auml;n vahvasta oikeudenmukaisuuden tarpeesta sisarusten suhteen, mik&auml; n&auml;ytt&auml;ytyy mustavalkoisena. Jemina kertoo esimerkkin&auml; ristiriidan mik&auml; syntynyt kun &auml;iti halusi ostaa sisarelle kameran mutta h&auml;nelle oli jo ostettu aiemmin ylioppilaslahjaksi eik&auml; h&auml;n n&auml;in tarvinnut &auml;idilt&auml; uutta. Kertoo &auml;idin kokeneen t&auml;m&auml;n ep&auml;oikeudenmukaisuutena. Keskustellaan miten t&auml;m&auml; mustavalkoinen oikeudenmukaisuus mitattavissa asioissa on saattanut n&auml;ky&auml; muissakin kohdin. Jemina oivaltaa t&auml;st&auml; n&auml;k&ouml;kulmasta miksi esim. h&auml;nen pois j&auml;&auml;minen matkoilta on saattanut tuottaa ristiriitoja koska t&auml;m&auml; tekee &auml;idille tilanteen ep&auml;oikeuden mukaiseksi suhteessa sisareen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-07-04 16:45:00 - END 2017-07-04 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
<p>Tapaamisen j&auml;lkeen ak antaa Jeminalle kopion viimeisimm&auml;st&auml; kela p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; sek&auml; sen mukana tulleista papeista sek&auml; ku 138 lomakkeesta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-04 08:30:00 - END 2017-08-04 09:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo kes&auml;n sujuneen "ok". Kertoo tehneen t&ouml;it&auml; noin 20h viikossa. Nyt kokee motivaation ty&ouml;h&ouml;n h&auml;vinneen. Suoritti ryhm&auml;ty&ouml;kurssin loppuun mutta johtamisen kurssia ei saanut tehdyksi. Keskustellaan haastavasta asiakascasest&auml; mink&auml; ottanut kes&auml;najaksi vakiasiakkaakseen. Keskustellaan mitk&auml; tunnelukot nousivat esiin kohdatessa haasteita sek&auml; mill&auml; taidoilla selvisi. Kertoo hy&ouml;dynt&auml;neen aistiherkkyytt&auml;&auml;n sek&auml; kirhallista tietoa. Kertoo yll&auml;ttyneen kuinka asiakaan sanat eiv&auml;t satuttaneet h&auml;nt&auml; ty&ouml;roolissa. Kertoo kokeneen t&auml;m&auml;n k&auml;yt&ouml;kseen osana asiakkaan sairautta. Kertoo jatkossa uskovan t&auml;m&auml;n helpottavan opinnoissa jaksoa miss&auml; kohteena lapsen joilla mm. neurologisia haasteita.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan puhelinkeskustelusta &auml;idin kanssa, miss&auml; noussut tunnekuohu. Keskustellaan &auml;idin et&auml;&auml;nnytt&auml;misest&auml; puhelimitse siirt&auml;m&auml;ll&auml; &auml;&auml;nen korvasta kaiuttimeen tai pienemt&auml;m&auml;ll&auml; &auml;&auml;nt&auml;. Lis&auml;ksi puhelun lopettamista yst&auml;v&auml;llisesti kyseisen aiheen noustessa esille.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan haukottelemisesta suojamekanismina; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;, pelottava, arka asia.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-04 09:15:00 - END 2017-08-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 8.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-11 12:00:00 - END 2017-08-11 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tunnelukoista ep&auml;onnistumisen sek&auml; tunnevajeen lukkoja. Ep&auml;onnistumsien tunnelukon kuvauksen kokee kuvaavan h&auml;nt&auml; t&auml;ydellisesti. Keskustellaan siit&auml; onko mahdollisesti vaativuuden tunnelukko enemm&auml;n selviytymiskeino kuin tunnelukko itsess&auml;&auml;n. Vastauksissa antanut &auml;idille heikon vaikutuksen lukon syntymiselle. Aiemmassa seulassa 2016 t&auml;m&auml; ei ole ollut n&auml;kyvill&auml; ollenkaan. Kertoo ett&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml; vastaisi vahvemmin &auml;idin vaikutuksesta tunnelukon syntyyn. Nostaa esille &auml;idin tarpeesta edelleen tehd&auml; kaiken h&auml;nen puolesta sek&auml; pakon auttaa vaikka ei haluaisi. Nostaa esille kietoutuneisuuden tarpeen &auml;idin toiminnassa. Kertoo vauvana syntyneen h&auml;t&auml;sektiolla jolloin h&auml;net eristettiin &auml;idist&auml; heti kahdeksi p&auml;iv&auml;ksi. Pohtii t&auml;m&auml;n vaikutusta kiintymyssuhteeseensa sek&auml; oksitosiinin muodostumiseen biologisesta n&auml;k&ouml;kulmasta. Tunnevajeen kohdalla keskustellaan siit&auml; mist&auml; on erityisesti vihainen &auml;idilleen. Erotetaan lapsuudesta kumpuava vihan tunne koska ei ole tullut kohdatuksi vihasta jota tarvitsee n&auml;ytt&auml;&auml; jotta saa pidetty&auml; et&auml;isyytt&auml; &auml;itiins&auml; aikuisuuden arjessa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-11 12:45:00 - END 2017-08-11 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 12.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-24 16:15:00 - END 2017-08-24 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina saapuu tapaamiselle my&ouml;h&auml;ss&auml;. On ilmoittanut viestill&auml;. Saapui suoraan t&ouml;ist&auml;. Matka vienyt odotettua pidemm&auml;n ajan.&nbsp;</p>
<p>Kertoo viime viikon olleen h&auml;nelle haastava. P&Auml;iv&auml;t 9h mittaisia. K&auml;vi t&ouml;iss&auml; jonka j&auml;lkeen ollut ty&ouml;ss&auml;oppimisessa lastenpsykiatrisella. Kertoo stressi&auml; lis&auml;nneen oma ep&auml;varmuus siit&auml; joutuuko pit&auml;m&auml;&auml;n esitelm&auml;n. Kertoo fyysisesti stressin n&auml;kyneen pulssin nousuna. Kertoo kyenneen havainnoimaan pulssin kiihtymisen kaulalla. Kertoo selvinneen siten ett&auml; t&ouml;iden j&auml;lkeen nukkui ja tunne s&ouml;i. Kertoo sallineen t&auml;m&auml;n itselleen koska t&auml;m&auml; oli ensim&auml;inen viikko. Lis&auml;ksi kertonut saaneen "heikosti/v&auml;ltt&auml;v&auml;sti" tehdyt teht&auml;v&auml;t palautettua kouluun, vain yksi teht&auml;v&auml; j&auml;i palautttamatta mutta haluaa tehd&auml; sen t&auml;n&auml;&auml;n. Kertoo tunnetilan takana olleen pelko, mik&auml; n&auml;ytt&auml;ytyi j&auml;nnityksen&auml; ja kire&auml;n&auml; olona.&nbsp;</p>
<p>Kertoo koulussa ja harjoittelussa havainneen vainoharhaisen olon nousseen esille, miss&auml; kokee "muiden puhuvan pahaa, nauravan h&auml;nelle, puhuvan sel&auml;n takana" Kertoo kyenneen kuulemaan taustalla pienen&auml; j&auml;rjen &auml;&auml;nen. Kertoo oivaltaneen ett&auml; taustalla on ep&auml;varmuuden tunnelukko. Kertoo n&auml;in tilanteessa k&auml;ytt&auml;neen tukena hengitt&auml;mist&auml; ja j&auml;rjenk&auml;ytt&ouml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kertoo ty&ouml;harjoittelun vastaavan h&auml;nen analyyttisen puolen tarpeisiin. H&auml;n kokee ty&ouml;n haastavana ja monipuolisena. Kertoo henkil&ouml;kohtaisena haasteena kokeneen leikkimisen. Kertoo kokevan oman kehonsa olevan henkisesti lukossa masennuksesta. Liike tuntuu hankalalta koska kehon hahmottaminen on vaikeaa. Kertoo akatuksien siirtyv&auml;n aikaan jolloin koulussa muistaa toivoneen ett&auml; olisi voinut vain pys&auml;hty&auml; lukkoon liiikkumisen sijaan. Liikkumattomuuden yhdist&auml;&auml; n&auml;kym&auml;tt&ouml;myyteen. Keskustellaan n&auml;kym&auml;tt&ouml;myyden kokemuksista. Kertoo usein kokevan ryhmiss&auml; ett&auml; uudet ihmiset eiv&auml;t muita h&auml;nt&auml;, erityisesti silloin kun kokee ett&auml; l&auml;sn&auml;olo ollut hankalaa. Tunnistaa esim tilanteissa kun vaihdetaan paikkaa ajoittain ep&auml;ilev&auml;n haluavat toiset h&auml;net todella mukaan. Ajoittain kertoo ep&auml;luuloisen &auml;&auml;nen nousevan esiin, jos h&auml;nt&auml; pyydet&auml;&auml;n nimell&auml; tulemaan mukaan, mutta toisaalta kokee t&auml;m&auml;n hyv&auml;ksi. Keskustellaan pienen lapsen tarpeesta tulla n&auml;hdyksi ja kokea itsens&auml; arvokkaaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-08-24 17:00:00 - END 2017-08-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-01 17:00:00 - END 2017-09-01 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Sovitaan ett&auml; siirret&auml;&auml;n aika seuraavalle viikolle johtuen pitkist&auml; ty&ouml;p&auml;ivist&auml; joita h&auml;nell&auml; on harjoittelussa. Kertoo olevan v&auml;synyt. Sovitaan aika ensi viikon tiistaille.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-05 16:30:00 - END 2017-09-05 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Peruutettu aika johtuen ty&ouml;harjoitettelun tuomasta raskaudesta. Sovittu viikko aikaisemmin. &nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-12 17:30:00 - END 2017-09-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tapaamisella tunnelukoista oikeutusta ja sen muodostumisessa mahdollisesta &auml;idin roolia. Kertoo s&auml;&auml;nt&ouml;jen ja kieltojen olleen kohtuuttomia. Kotiteht&auml;vien tekemiseen liittyi valvonta. Kertoo &auml;idin sanoittaneen p&auml;rj&auml;&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; itsen&auml;isen&auml;. Kertoo kokevan ett&auml; ilman &auml;idin vaikutusta olisi saanut koulut ja opinnot k&auml;yty&auml; sek&auml; matkustaneen maailmalla. Kertoo ettei edelleen tee totta joistakin haaveistaan, koska tiet&auml;&auml; ettei &auml;iti hyv&auml;ksy n&auml;it&auml; esim. matkustaminen. Keskustellaan onko mahdollista ett&auml; Jeminalla on taidot el&auml;&auml; itsen&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, mutta &auml;idill&auml; on hankaluus itsen&auml;ist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n Jeminasta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-12 18:15:00 - END 2017-09-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 17.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-22 11:00:00 - END 2017-09-22 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrataan edellisen kerran teemoja. Jatketaan keskustelua tunnelukoista. Keskustellaan rankaisevuuden tunnelukosta. Kertoo t&auml;m&auml;n tunnelukon kiteytt&auml;v&auml;n ymp&auml;rilleen kaiken. Kertoo kokeneen rankaisevuuden vuoksi vihaa ja ruthautumista &auml;iti&auml; kohtaan. Kertoo kokevan tunnetta, mit&auml; ei osaa nimet&auml; tai kuvata kehon tuntemuksena tai v&auml;rin&auml;. Kertoo tunteen olevan yht&auml; voimakasta kuin viha eik&auml; h&auml;n ole varma ett&auml; haluaa aatella t&auml;t&auml; tunnett&auml;. Sovitaan ett&auml; palataan tunteeseen toisena hetken&auml;. Tunteesta puhuminen ja tunne kokemuksien oikeutus sanallisesti tuottaa kyyneleit&auml;. Keskustellaan tapahtumista mit&auml; liitt&auml;&auml; t&auml;h&auml;n tunnelukkoon kuten ennakoinnin milloin &auml;iti suuttuu, sek&auml; tilanteita miss&auml; &auml;iti v&auml;kisin rauhoittaa h&auml;nt&auml; syliss&auml;. Kertoo mit&auml; ty&ouml;harjoittelussa kiinnipit&auml;misen tilanteet olivat nostaneet h&auml;ness&auml; ajatus ja tunnetasolla. Kertoo tilanteissa erottaneen oman kokemuksen ja j&auml;rjell&auml; oivaltaneen koulutusten kautta miten tilanne on erilainen kuin mit&auml; itse koki. Kertoo ett&auml; nyt aikuisenakin koskettaminen on h&auml;nelle hankalaa &auml;idin kanssa. Kertoo ett&auml; mik&auml;li vieras tulee liian l&auml;helle h&auml;nt&auml; istumaan tai muuten koskaa ett&auml; t&auml;m&auml; tuntuu ahdistavalta. Kertooty&ouml;harttelussa taas kest&auml;neen kiinnipito harjoitukset joissa itse oli kiinnipidett&auml;v&auml;n&auml;, koska tiesi ett&auml; h&auml;nell&auml; oli kontrolli ja valta lopettaa harjoitus. Kertoo ennakoinnin my&ouml;s helpottavan kosketusta suhteessa muihin ihmisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-22 11:45:00 - END 2017-09-22 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-26 09:30:00 - END 2017-09-26 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olevansa v&auml;synyt ja kokee vaikeaksi sen ett&auml; l&auml;mpeneminen asioiden k&auml;sittelylle kest&auml;&auml;. Kertoo juna-asemalta matkalla kokevan kohdan miss&auml; viimeisen kahden kerran kehossa on tapahtunut halua jarruttaa ja sis&auml;inen &auml;&auml;ni mink&auml; tunnistaa lapsiosalleen viestii ettei t&auml;m&auml; halua k&auml;sitell&auml; asioita vaan haluaa menn&auml; kotiin peiton alle piiloon. Keskustellaan kehon viesteist&auml; sek&auml; keskustellaan viime kertaisesta aiheesta sek&auml; sen merkityksest&auml; kokemuksesta. Kertoo yll&auml;ttyneen kuinka raskas aihe oli h&auml;nelle. Keskustellaan siit&auml; miten terapiahuoneessa h&auml;n voi k&auml;ytt&auml;&auml; viltti&auml; peittona ja n&auml;in huolehtia turvallisuuden tarpeesta peiton muodossa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan huolesta liittyen opinn&auml;ytety&ouml;ntekemiseen sek&auml; valmiisi saamiseksi. Kertoo ottaneen yhden kurssin koulusta vaikka suunnitteli lomaa. Kertoo ett&auml; n&auml;in h&auml;nelle tyypillisesti k&auml;y. Loman ottaminen on hankalaa. Keskustellaan mik&auml; t&auml;m&auml; takana mahdollisesti on.</p>
<p>Kertoo ettei yst&auml;v&auml; l&auml;hde matkalle, mutta edelleen pohtii itsen&auml;ist&auml; matkaa johonkin mahdollisesti viikoksi. Kertoo pettyv&auml;ns&auml; mik&auml;li ei saa l&auml;hdetyksi. Kertoo ettei kokenyt mit&auml;&auml;n kun yst&auml;v&auml; kertoi ettei l&auml;htenyt. Ak osoittaa h&auml;nelle tyypillisen tavan selvit&auml; tai sanoittaa mm. pettymyksen tunnetta. Kekustellaan siit&auml; lyhyesti millainen mahdollisuus lapsuudessa oli sanoittaa mm. pettymyst&auml; ja miten h&auml;n selvisi pettymyst&auml; aiheuttavista tilanteista. Jemina tunnistaa samankaltaisuuden.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-09-26 10:15:00 - END 2017-09-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-04 09:15:00 - END 2017-10-04 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo varanneen matkan Prahaan ja l&auml;htee t&auml;n&auml;&auml;n illalla. Kertoo huolen aiheena nousseen yleinen turvallisuus esim. metroasemille ja lentokent&auml;ll&auml; Prahan p&auml;&auml;ss&auml;. Kertoo pohtineen miten selvi&auml;isi terrori-iskujen eri skenaarioista. Kertoo nukkuneen y&ouml;t hyvin. Kertoo yll&auml;ttyneen &auml;idin "normaalista" reaktiosta l&auml;ht&ouml;&ouml;ns&auml;. Is&auml;n huoli oli toisaalta tullut yll&auml;tyksen&auml; h&auml;nelle. Keskustellaan matkan merkityksellisyydest&auml; h&auml;nelle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-11 12:15:00 - END 2017-10-11 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak sairastunut.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-17 17:45:00 - END 2017-10-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 17.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-17 17:45:00 - END 2017-10-17 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo matkasta ja sen merkityksest&auml;. Kertoo kokeneen katkeruuden ajautuksia suhteessa &auml;itiin siit&auml; ett&auml; miksi h&auml;n ei ole tehnyt n&auml;in jo aikaisemmin. Kertoo matkan lis&auml;nneen pystyvyyden tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Kertoo pohtineen mieless&auml; miksi h&auml;nen on hankalaa tulla terapiaa ja mik&auml; on t&auml;m&auml;n takana. Kertoo ett&auml; n&auml;kemys siit&auml; ett&auml; haluttomuus olla tulematta k&auml;ynneille menneisyydess&auml; toisissa konteksteissa on saattanut johtua siit&auml; ett&auml; frefuenssin harvakseitaisuus&nbsp; ei ole luonut turvan tunnetta on h&auml;nelle merkityksellinen koska se kertoo ettei vika ollut h&auml;ness&auml; kun h&auml;n toimi tavalla mik&auml; tulkittiin oppositionaalisekse ja sitoutumattomuudeksi. Nyt tunnistaa ajatusten taustalla olevan turvattomuus masentuneen identiteetin irtip&auml;&auml;st&auml;misest&auml;.</p>
<p>Keskustellaan mit&auml; olisi toivonut saavan ollessaan hoitosysteemin sis&auml;ll&auml; mik&auml; olisi tukenut h&auml;nen sitoutumistaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-27 15:00:00 - END 2017-10-27 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo koulun alkaneen uudestaan. Kertoo tarpeesta maadottaa ja hengitt&auml;&auml; koulussa, koska kokenut "leijumisen" tunnetta. Kertoo&nbsp; n&auml;iden tukenaan oloa koulussa. Kertoo saaneen viikon aikana paljon aikaiseksi, mik&auml; nostattaa h&auml;ness&auml; ihmetyst&auml;. Kertoo saaneen kouluteht&auml;vi&auml; odotettua enemm&auml;n aikaiseksi, vaikka kokee kurssin todella vaativaksi. Lis&auml;ksi onnistunut kodin askareissa kuten pyykinpesemisess&auml; ja ruoan laittamisessa. Vkl pyrkii saamaan teht&auml;vi&auml; kasaan. Kertoo h&auml;nell&auml; menev&auml;n aikaa useita tunteja valmisteluun ennen kuin alkaa tekem&auml;&auml;n konkreettisesti kirjoittamista. Keskustellaan sanasta mik&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; mik&auml; indikoi ett&auml; aika olisi hukkaan heitetty&auml; vaikka siin&auml; my&ouml;s valmistelee teht&auml;v&auml;n tekemist&auml;. Ak m&auml;&auml;rittelee Jeminan tavan tehd&auml; t&ouml;it&auml; laadukkaaksi.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan muutoksesta &auml;idin ja h&auml;nen suhteessa. Kertoo ettei &auml;iti ole soittanut yli viikkoon, laihtumisesta &auml;iti ei ole puhunut sitten kes&auml;n. Keskustellaan siit&auml; mik&auml; h&auml;ness&auml; on vaikuttanut t&auml;h&auml;n muutokseen. Ak nostaa esille taidon olla tarttumatta &auml;idin sanomaan sek&auml; humaristisen n&auml;k&ouml;kulman liitt&auml;mist&auml; tapahtumiin. Kertoo huomanneen ett&auml; ruoan teossa huomaa sis&auml;isen &auml;&auml;nen jonka tunnistaa &auml;idin &auml;&auml;neksi v&auml;hentyneen huomattavasti. Keskustellaan ruokailuun ja ruokaan liittyvist&auml; asioista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-27 15:45:00 - END 2017-10-27 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-30 15:00:00 - END 2017-10-30 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen alussa keskusteltu ty&ouml;paikkaharjoittelusta mihin ei ole viel&auml; hakenut. Kertoo haluavan somaattiselta puolelta paikan mutta samalla arastelee hakemista. Kokee hankalana kohdata kuolevia ja vakavasti sairastuneita, mutta kertoo ett&auml; tarvitsee somaattiselta puolelta kokemusta koska ei ole ollut t&ouml;iss&auml; t&auml;ll&auml; puolella pitk&auml;&auml;n aikaan. Kertoo kokemuksest miss&auml; potilas kuollut rauhallisesti. Keskustellaan t&auml;m&auml;n merkityksest&auml;. Ak nostaa esille ajatuksen siit&auml; pelk&auml;&auml;k&ouml; itse kuolemaa tapahtumana vai pelk&auml;&auml;k&ouml; muiden menett&auml;mist&auml;. J&auml;tet&auml;&auml;n aihe kesken koska nosti vahvoja tunteita. Kertoo ettei kykene tekem&auml;&auml;n teht&auml;vi&auml; illalla, mik&auml;li aihetta k&auml;sitell&auml;&auml;n. Sovitaan ett&auml; palataan aiheeseen toisella kertaa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-10-30 15:45:00 - END 2017-10-30 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tutkitaan asteikolla miten kokenut muutokset psykoterapiassa. Kertoo kokevan ett&auml; riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; olisi h&auml;nelle t&auml;n&auml;&auml;n sama kuin mink&auml; kokee muille. Aiemmin kokenut riitt&auml;v&auml;ksi hieman alemman. Kertoo ett&auml; haluaisi lis&auml;t&auml; aiemmin m&auml;&auml;riteltyihin asioihin joita riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; pit&auml;&auml; sis&auml;ll&auml;&auml;n h&auml;nelle sallivuuden itselle tehd&auml; asoita joita aiemmin on kielt&auml;nyt. Kokee ett&auml; on janalla noussut .25 astetta yl&ouml;sp&auml;in. Kysytt&auml;ess&auml; mink&auml; asioiden kokee menneen eteenp&auml;in, ei kykene sanoittamaan. Kertoo ett&auml; keho tuntuu v&auml;syneelt&auml; ja mieli on tyhj&auml;. Vakautetaan hetken ja kokee pystyv&auml;n ottamaan vastaan ak:n n&auml;kemyksi&auml; edistymisest&auml;. Sovitaan ett&auml; palataan asteikkoon j&auml;lleen jonkin ajan kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-07 09:00:00 - END 2017-11-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo tuntevan itsens&auml; v&auml;syneeksi, masentuneeksi ja ahdistuneeksi. Kertoo ettei ole nukkunut hyvin ja kokee stressin tunnetta. Tutkitaan miten tilanne ty&ouml;harjoittelun suhteen on vaikuttanut tunnelukkojen aktivoitumiseen kuten vaativuus, suojattomuus sek&auml; ep&auml;onnistuminen. Keskustellaan siit&auml; miten voi nyt huolehtia ja hoivata itse&auml;&auml;n rankaisemiseen sijaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-07 09:00:00 - END 2017-11-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo tuntevan itsens&auml; v&auml;syneeksi, masentuneeksi ja ahdistuneeksi. Kertoo ettei ole nukkunut hyvin ja kokee stressin tunnetta. Tutkitaan miten tilanne ty&ouml;harjoittelun suhteen on vaikuttanut tunnelukkojen aktivoitumiseen kuten vaativuus, suojattomuus sek&auml; ep&auml;onnistuminen. Keskustellaan siit&auml; miten voi nyt huolehtia ja hoivata itse&auml;&auml;n rankaisemiseen sijaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-07 09:00:00 - END 2017-11-07 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo tuntevan itsens&auml; v&auml;syneeksi, masentuneeksi ja ahdistuneeksi. Kertoo ettei ole nukkunut hyvin ja kokee stressin tunnetta. Tutkitaan miten tilanne ty&ouml;harjoittelun suhteen on vaikuttanut tunnelukkojen aktivoitumiseen kuten vaativuus, suojattomuus sek&auml; ep&auml;onnistuminen. Keskustellaan siit&auml; miten voi nyt huolehtia ja hoivata itse&auml;&auml;n rankaisemiseen sijaan.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-14 17:00:00 - END 2017-11-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo suhteen en m&auml; tied&auml; vastaukseen muuttuvan. Hymyilee t&auml;n&auml;&auml;n sanoessaan en m&auml; tied&auml; tapaamisilla. Kertoo nyt olevan tietoinen ett&auml; vastaa n&auml;in. Kertoo t&auml;m&auml;n olleen mainittuna auroran ajan kirjauksissa joita oli lukenut kannasta. Ak kartoittaa tuntim&auml;&auml;ri&auml; joita k&auml;ytt&auml;&auml; opintoihin. Huomenna arvioi k&auml;ytt&auml;v&auml;n mm. 12h ja t&auml;n&auml;&auml;n 9h koska osa ajasta menee terapiassa k&auml;yntiin. Keskustellaan miten lis&auml;t&auml; omaa aikaa samalla huomioiden tarpeen saada l&auml;mmet&auml; teht&auml;vielle eli orientoitua. Tunnistaa ett&auml; mik&auml;li ei viet&auml; koko p&auml;iv&auml;&auml; kouluteht&auml;vien parissa h&auml;nelle tulee huono omatunto.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-23 13:00:00 - END 2017-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-23 13:00:00 - END 2017-11-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo huomanneen ett&auml; &auml;iti on ollut h&auml;neen v&auml;hemm&auml;n yhteydess&auml; ja saattaa kysy&auml; kuulumisia tekstiviestill&auml;. Kertoo siskon huomioineen saman asian. Jemina kertoo ettei juurikaan ajattele/huomaa jos &auml;iti ei ole yhteydess&auml;. K&auml;ytt&auml;&auml; sanaa "t&ouml;rke&auml;" kuvatessaan suhautumistaan. Keskustellaan vihan tunteesta ja vihan t&auml;rkeydest&auml; et&auml;&auml;nnytt&auml;j&auml;n&auml;. Keskustellaan uskomuksista, joita yhteiskunnasta ja ymp&auml;rist&ouml;st&auml; tulee liittyen lapsen ajatuksista/uskomuksista suhteessa vanhempiinsa. Normalisoidaan Jeminan kokemusta siit&auml; ett&auml; on muitakin jotka eiv&auml;t kaipaa vanhempiensa yhteydenottoja.&nbsp;</p>
<p>Jemina aikaisemmalla tapaamisella on nostanut esille ajatuksiaan ja tunteitaan liittyen Auroran teksteihin. Ak nostaa asian esille uudelleen. Jemina kertoo kokevan ett&auml; se kuka h&auml;n oli tuolloin tuntuu et&auml;iselt&auml; ja lukukokemuksen tuoma ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml; tunnetilaa on s&auml;&auml;dellyt ajatuksella siit&auml; ett&auml; h&auml;n ei ole en&auml;&auml; tuo ihminen jota kuvataan teksteiss&auml;. Kertoo kokeneen tekstien perusteella tulleen v&auml;&auml;rinymm&auml;rretyksi. Kertoo samalla oivaltavasti ett&auml; asia virheet olivat pieni&auml;, mutta tunnetasolla koki ettei h&auml;n ollut tullut kuulluksi. Kertoo n&auml;kemyksi&auml;&auml;n siit&auml; miten kokee mm. oma is&auml;suhteen jossa kokee pettymyst&auml; vaikuttaneen kokemukseensa mieshoitajasta.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo ajoittain kokevan dissosiaatiota kehollisesti keskustelussa yll&auml;olevista aiheista. Normalisoidaan kehokokemukset suhteessa k&auml;siteltyihin aiheisiin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-23 13:45:00 - END 2017-11-23 14:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-23 13:45:00 - END 2017-11-23 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-29 13:00:00 - END 2017-11-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo palautteesta mit&auml; saanut asiakkailta persoonastaan positiivisessa mieless&auml;. Kertoo kehossa tuntuvan hyv&auml;lt&auml; mutta samalla tiedostavan ett&auml; liikutaan alueella mik&auml; tuntuu itselle viel&auml; vieraalta.&nbsp;</p>
<p>Ak kertoo Jeminalle koulutuksesta miss&auml; ollut vkl aikanaa, ja kokemus asiantuntijasta jolla ollut samanlaisia ajatuksia terveydenhuoltoa kohtaan kuin Jemina on ilmaissut. Sovitaan ett&auml; luetaan yhdess&auml; tulevaisuudessa t&auml;m&auml;n henkil&ouml;n autoethografinen lopputy&ouml; t&auml;h&auml;n liittyen sek&auml; dissosiatioh&auml;iri&ouml;&ouml;n. Tutkitaan yhdess&auml; tarinan her&auml;tt&auml;mi&auml; ajatuksia.</p>
<p>Keskustellaan tunnelukoista emotionaalisuuden estyneisyydest&auml;. Keskustelun aikana kiinnistet&auml;&auml;n huomioon asoihin joita tapahtuu h&auml;nen kehossa. Tunnistaa "kadonneen" hetkeksi pois l&auml;sn&auml;olosta eik&auml; kuullut kaikkea mit&auml; ak sanoit. T&auml;m&auml; nousee esille ak kysyess&auml; Jeminalta milt&auml; kehossa tuntuu ja l&auml;sn&auml;olosta. Kertoo tunnelukosta keskustelun nostavan h&auml;ness&auml; esille katkeruuden tunteen siit&auml; ett&auml; h&auml;nen vanhemmat, l&auml;hinn&auml; &auml;iti, on halunnut lapsen vaikka h&auml;nelt&auml; on puuttunut taito sanoittaa ja ottaa vastaan tunteita. Kertoo jo lapsena kokeneen vastuuta &auml;idin hyvinvoinnista siten ett&auml; kaikki h&auml;nen tekonsa ovat suhteessa &auml;idin hyvinvointiin. Keskusteltaessa vastuusta lapsena ja millaista t&auml;m&auml; on ollut Jemina alkaa haukoittalemaan. Jatketaan aiheesta lis&auml;&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-11-29 13:45:00 - END 2017-11-29 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 13:00:00 - END 2017-12-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ettei tied&auml; mit&auml; t&auml;n&auml;&auml;n olisi hyv&auml; ottaa esille. Ak nostaa esille Jeminan viime kerralla esiinnostaman halun keskustella kuoleman pelosta sek&auml; mahdollisesti t&auml;h&auml;n liittyv&auml;st&auml; suojattomuuden tunnelukosta.</p>
<p>Ennen aiheesta keskustelun aloittamista, Jemina kokee l&auml;sn&auml;olon vaikeutuvan. Keskityt&auml;&auml;n yhdess&auml; lapsiosan turvallistamiseen mielikuvan kautta. Jemina sanoittaa tarpeittaan juuri nyt t&auml;ss&auml; tilassa, jotta l&auml;sn&auml;ytyminen palautuu. Sanoitaa tarpeen saada lis&auml;&auml; happea ja samalla tunnistaa ja sanoittaa ettei kykene/halua liikkumaan. Ak Avaa ikkuna. L&auml;sn&auml;olon palauduttua ak antaa positiivista palautetta siit&auml;, ett&auml; Jemina kykeni huolehtimaan tarpeistaan tilanteessa miss&auml; l&auml;sn&auml;olo heikentyi. Todetaan yhdess&auml; ett&auml; t&auml;m&auml; oli riitt&auml;v&auml; tunnepitoinen ty&ouml;skentely tapaamiselle.</p>
<p>Palautettaan keskustelu neutraaleihin asioihin sek&auml; Jeminaa kiinnostaviin asioihin kuten sotilaiden mielenterveydellinen hoitoon, josta on lukenut viimeaikoina. Kehon tuntemusten normaalisoiduttua ja turvallisuuden tunteen palauduttua, keskustellaan impulsin kontrollin tunnelukosta. Vuoden 2016 haastattelussa ja 2017 haastatteluissa l&ouml;ytyi merkitt&auml;v&auml; ero Jeminan n&auml;kemyksess&auml; siit&auml;, miten &auml;iti ilmaissut tunteitaan impulsiin kontrollin n&auml;k&ouml;kulmasta. Kertoo ettei h&auml;nen &auml;iti koskaan pyyt&auml;nyt h&auml;nelt&auml; anteeksi k&auml;yt&ouml;st&auml;&auml;n, vaikka tilanne olisi sit&auml; vaatinut. Kertoo &auml;idin usein syyllist&auml;neen oman impulsin pett&auml;misen Jeminassta johtuvaksi tavalla tai toiselle. Keskustellaan t&auml;m&auml;n vaikutuksesta Jeminan vajaavuden tunnelukkoon. keskustellaan mit&auml; tarpeita &auml;iti ei n&auml;in h&auml;nen lapsuudessa kohdannut. Kertoo ett&auml; edelleen h&auml;nen on hankalaa ilmaista suuttumusta. Saattaa tunnistaa halun heitt&auml;&auml; esim. esineen, mutta kertoo ettei toimi n&auml;in tai ilmaise suuttumusta, koska edelleen kokee ettei &auml;iti salli tunteiden ilmaisua. Ak jakaessa tarinan omasta parisuhteesta kertoo t&auml;m&auml;n tuoneen h&auml;nelle mielikuvan siit&auml;, ett&auml; parisuhteessa h&auml;n on ilmaissut suuttumusta mm. heitt&auml;m&auml;ll&auml; astioita.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Sovitaan ett&auml; jatketaan keskustelua syvemmin suuttumuksen ilmaisemisesta. Tapaamisen alussa ak antanut Jeminalle nettiosoitteen mist&auml; voi lukea tarinaa henkil&ouml;n kokemuksista dissosiatiosta ja hoitopoluista. Ak ehdottaa ett&auml; lopettaa lukemisen mik&auml;li lukukokemus tulee liian raskaaksi.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-08 13:45:00 - END 2017-12-08 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-14 13:00:00 - END 2017-12-14 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen peruutettu ak:n sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-19 13:00:00 - END 2017-12-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo sitten viime tapaamisen kokeneen stressi&auml; t&ouml;ist&auml; sek&auml; pariteht&auml;v&auml;n palautuneen hyl&auml;ttyn&auml;. Kertoo viimeisen kuukauden aikana kuoleman pelon ja luuklosairauden lis&auml;&auml;ntyneen. Kertoo erityisesti pelon sy&ouml;v&auml;st&auml; nousevan esiin. Kertoo viime kertaisen tapaamisen vieneen voimia ja on nyt nukkunut melatoniinin avulla.</p>
<p>Lis&auml;ksi kertoo puhelusta is&auml;n kanssa vkl, mink&auml; seurauksena noussut hylk&auml;&auml;misen tunne muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml;, kun is&auml; ei ollut muistanut pyyt&auml;neen h&auml;nt&auml; luokseen. Kertoo tunteneen vihaisuutta, pettyneisyytt&auml; ja katkeruutta. Kertoo hyl&auml;tyksi tulemisen nostaneen h&auml;ness&auml; ajatuksia siit&auml; kuinka "paska ja passiivinen" is&auml; on ollut. Keskustellaan t&auml;rkeydest&auml; ilmaista vihan ja pettymyksen tunteita. Kertoo ettei is&auml;lle sanoittanut tunteitaan. Keskustellaan olisiko t&auml;m&auml; mahdollista "ohimennen" mainiten tavatessa.</p>
<p>Keskustelaan edellisest&auml; tapaamisesta. Kertoo kokeneen tapaamisen pelottavana ja samalla mielenkiintoisena. Kertoo tunnistaneen l&auml;sn&auml;olonsa olleen h&auml;ilyv&auml;&auml; ja yll&auml;ttyneen kuinka samalla pystyi kuitenkin tunnistamaan ajatuksiaan ja analyyttiseenkin ajatteluun. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi keinot joita k&auml;ytti l&auml;sn&auml;olon lis&auml;&auml;miseen ja vakauttamiseen. Erityisessti kyn&auml;n ja paperin kertoi toimineen l&auml;sn&auml;ytt&auml;v&auml;n&auml;.</p>
<p>Ak pyyt&auml;&auml; Jeminaa kertomaan mit&auml; h&auml;nelle on j&auml;i mieleen asiasis&auml;lt&ouml;n&auml; siit&auml; mit&auml; tapaamisessa keskusteltiin. Kertoo ettei muista kaikkea, mutta tiet&auml;&auml; ettei kuolemasta suoranaisesti puhuttu. Nostaa esille sis&auml;isen lapsensa tarpeet. Jemina kertoo tapahtuneen nostaneen mieleen isovanhemmat sek&auml; rubiikinkuution jolla lapsena leikki. Kertoo yhdist&auml;v&auml;ns&auml; lapsuudessa isovanhempiinsa positiiviset ja turvalliset tuntemuksensa. Kertoo tapaamisen j&auml;lkeen menneen t&ouml;ihin, miss&auml; kokenut olleen vihainen asiakkaille vaikka t&auml;m&auml; ei n&auml;kynyt asiakkaille. Kertoo vihaisuuden jatkuneen kolme p&auml;iv&auml;&auml;. Keskustellaan mit&auml; vihaisuuden tunne mahdollisesti on h&auml;nelle tuottanut my&ouml;s hyv&auml;&auml;. Ak nostaa esille vihan tuoman energian.&nbsp;</p>
<p>Sairastumisen pelosta nostetaan esille suojattomuuden tunnelukko. Kertoo ettei en&auml;&auml; ole huolissaan is&auml;n kuolemasta vaan on vihainen ett&auml; is&auml; kuolee. Keskustellaan t&auml;m&auml;n ajatuksen muutoksen merkityksest&auml; Jeminalle. Lis&auml;ksi nostetaan esille ett&auml; huoli kuolemasta siirynyt omaan itseens&auml;. Sovitaan ett&auml; ensi kerralla tehd&auml;&auml;n skeemakortti tueksi tilanteeseen.</p>
<p>Jemina on l&auml;sn&auml; tapaamisen aikana ja kontaktisssa. K&auml;ytt&auml;&auml; kuminauhaa l&auml;sn&auml;ytt&auml;j&auml;n&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2017-12-19 13:45:00 - END 2017-12-19 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui klo 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-03 11:00:00 - END 2018-01-03 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole mit&auml;&auml;n erityist&auml; aihetta mist&auml; kokee tarpeen keskustella. Kertoo tapaamiselle tulemisen olleen hieman hankalaa. Kertoo joulun &auml;idin kanssa sujuneen hyvin, mutta is&auml;n luokse menemisen joulup&auml;iv&auml;n&auml; koki hankalaksi. Kertoo vaikeaksi mm. silmiin katsomisen ja huomasi pohtivan syit&auml; joiden nojalla voisi l&auml;hte&auml; kotiin. Keskustellaan eri n&auml;k&ouml;kulmista muuttuneiden tuntemusten taustalla. Ak ehdottaa ett&auml; ensi kerralla kirjoittaisi ajatuksiaan ja tuntemuksiaan yl&ouml;s ollessaan is&auml;n luonaa.</p>
<p>Kertoo ettei halua keskustella is&auml;n vanhemmista ainakaan t&auml;n&auml;&auml;n.&nbsp; Keskustellaan tapaamisella &auml;idin vanhemmista ja heid&auml;n merkityksest&auml; Jeminalle. Kertoo ettei ole aikaisemmin ajatellut ett&auml; heist&auml; puhuttaisi terapiassa tai kokeneen heit&auml; terapian tai oman itsens&auml; kannalta merkitykselliseksi aiheeksi. Keskustelun aikana Jemina huomaa itsekin reagoivan kehollisesti, kun puhutaan mahdollisesta turvallisuudesta isois&auml;n puolelta. Ak ehdottaa ett&auml; kysyisi mit&auml; vahvuuksia tai voimavaroja iso&auml;idill&auml; on ollut mik&auml;li kokee sopivan tilaisuuden nousevan &auml;idin tai t&auml;tien kanssa.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-03 11:45:00 - END 2018-01-03 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 11.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-09 15:00:00 - END 2018-01-09 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo tilanteesta &auml;idin kanssa liittyen h&auml;nen syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaansa. Tunnistaa puhelimessa joutuneen tilanteeseen miss&auml; koki ett&auml; joutuu ottamaan vastuun p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml; ja heti nyt painostuksen alla. Tunnist tilanteessa vanhaa toimintamallia miss&auml; h&auml;nt&auml; johdatellaan keskustelussa. Kuvaa j&auml;hmettyneens&auml; tilanteessa kunnes suuttunut &auml;idille. Kertoo miten tilanne edennyt seuraavien p&auml;ivien aikana. Kertoo tunnistaneen my&ouml;hemm&auml;ss&auml; keskustelussa oman sis&auml;isen lapsensa &auml;&auml;nen, mit&auml; ei aiemmin ole kuullut n&auml;in selke&auml;sti. Kiki t&auml;m&auml;n merkitt&auml;v&auml;n&auml;. Samalla tilanteessa tunnistaa aikuisen oman itsens&auml; joka turvallisesti kannattelitilanteen ja piti kiinni h&auml;nen sis&auml;isest&auml; halustaan/oikeudesta tilanteessa.&nbsp; Keskustellaan mitk&auml; asiat toimivat tilanteissa trikkerein&auml;. Kertonut tapaamisen aikana n&auml;hneen painajaisia. Keskustellaan painajaisten mahdollisesta yhteydest&auml; tapahtumiin &auml;idin kanssa, jotka tunnetasolla erityisesti ovat olleet merkitykselli&auml;.</p>
<p>Tapaamisella on orientoituneen oloinen. Kasvot ovat ilmeikk&auml;&auml;t ja pysyy l&auml;st&auml; keskustelussa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-09 15:45:00 - END 2018-01-09 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-15 14:00:00 - END 2018-01-15 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kerrataan viimekerran tapaamisen aihe. Jemina kertoo huolena olevan opinn&auml;ytety&ouml;n esitt&auml;minen. Kertoo opettajan vaativan h&auml;nt&auml; esiintym&auml;&auml;n ja opinto-ohjaajan my&ouml;s kallistuvan siten ett&auml; h&auml;nen tulisi esitt&auml;&auml; muiden lailla opinn&auml;ytety&ouml;. Kertoo prosessin olevan viel&auml; kesken. H&auml;nell&auml; on tapaaminen viel&auml; opettajan kanssa ja joku ylemm&auml;ll&auml; tasolla tekee p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Sovitaan ett&auml; ak kirjoittaa tapaamisella lausunnon koululle liittyen esiintymiseen. Ak ehdottaa mahdollisesti koulupsykologin mukaan ottamista keskusteluun. Lis&auml;ksi keskustellaan mahdollisesta l&auml;&auml;k&auml;rintodistuksesta mihin voi vied&auml; lausunnon my&ouml;s mukanaa taustakeskusteluun. Jeminan kertonut ak:lle ett&auml; ajatus esiintymisest&auml; on vaikuttanyt h&auml;nen somaattisesti (ryhmih&auml;iti&ouml;t, verenpaineen nousu, pulssi parhaimmillaan 100), nukkuminen ja sy&ouml;minen on vaikeutunut. Raportoi dissosiatiivisia oireet kuten puutuminen ja hapon tunteet raajoissa, n&auml;&ouml;n sumeneminen ja n&auml;k&ouml;h&auml;iri&ouml;t, kognitiivisesti ajatustuksien j&auml;hmeys ja huomiokyvyn kapeneminen. Kertoo kokevan tarvetta olla liikkeell&auml;, koska kehon rajat katoavat ja tuntee pienemist&auml;. Liikkeell&auml; ollessaan kertoo halua pys&auml;hty&auml; ja j&auml;hmetty&auml;. Keskustellaan vireytilan s&auml;&auml;telyst&auml; ja vakauttamisesta kuten kehorajojen palauttamisesta silitt&auml;m&auml;ll&auml; kehonrajojaan. Kertoo ettei ole kyennyt lukemaan tuleviin tentteihin tai ty&ouml;st&auml;m&auml;&auml;n opin&auml;ytety&ouml;t&auml; eteenp&auml;in.Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;&auml;n seuraamuksia mik&auml;li ei kykene menem&auml;&auml;n seminaariin. Ak suosittelee ett&auml; mik&auml;li ei p&auml;&auml;se seminaariin menee tapaamaan l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; joka arvioi l&auml;&auml;k&auml;rin n&auml;k&ouml;kulmasta Jeminan jaksamisen juuri tuona hetken&auml; sek&auml; dissosiatiivisten oireiden tarpeen. Katso lausunto opintoihin liittyen.</p>
<p>Tapaamisella keskustelee loogisesti ja ottaa katsekontaksia. Napsuttelee kuminauhalla pit&auml;&auml;kseen itsens&auml; l&auml;sn&auml;. Kertoo tapaamisen lopussa olevansa v&auml;synyt. Sovitaan ett&auml; on ak:n yhteydess&auml; mik&auml;li ak voi jotenkin tukea tilanteessa lis&auml;&auml; esim. lis&auml;selvityksen muodossa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-15 14:45:00 - END 2018-01-15 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-26 14:00:00 - END 2018-01-26 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo opinn&auml;ytety&ouml;h&ouml;n liittyv&auml;st&auml; tilanteesta ja sen selvittelyn vaikutuksesta omaan toimijuuteen ja mielialaan. Keskustellaan ty&ouml;harjoittelujakson alkamisesta muutaman viikon p&auml;&auml;st&auml; osastolla miss&auml; kohtaa palliatiivisessa tilassa olevia asiakkaita. Kertoo tenttiin lukiessaan mielen siirtyv&auml;n visualisoimaan sairaudet is&auml;ns&auml; kautta. Keskustellaan mielikuvamenetelmist&auml; joita voisi k&auml;ytt&auml;&auml; kuten siirt&auml;&auml; is&auml;n tilalle naisfiguurin tai muuttaa is&auml; visuaalisesti merkitt&auml;v&auml;sti vahemmaksi. Kertoo tunnistavan tavakseen oppia visualisoinnin. Kummastelee positiivsesti tapaamisen lopussa l&auml;sn&auml;olon kyky&auml;&auml;n vaikka keskusteltiin kuolemasta sek&auml; is&auml;st&auml;. Ak havainnut my&ouml;s l&auml;sn&auml;olon tilanteessa, miss&auml; tyypillisesti kokenut dissosiatiivisia oireita. Lopuksi kertoo puhelusta &auml;idin kanssa, miss&auml; keskustellut j&auml;nnitt&auml;misest&auml; &auml;idin kanssa. Kertoo &auml;idin kokevan merkitt&auml;v&auml;ss&auml; m&auml;&auml;rin samoja oireita kuin h&auml;n. Kertoo ett&auml; ei ole koskaan kokenut vastaavaa&nbsp; keskustelua &auml;idin kanssa miss&auml; ovat liittoutuneina, ja samalla kokikin mieless&auml; pienimuotoista vastustusta keskustelua kohtaan. Kertoo ettei t&auml;m&auml; tullut kuitenkaan n&auml;kyv&auml;ksi itse keskustelussa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-26 14:45:00 - END 2018-01-26 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-30 12:00:00 - END 2018-01-30 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan puhelusta &auml;idin kanssa ja sen merkityksest&auml;. Keskustellaan vajaavuuden ja ep&auml;onnistumisen tunnelukkojen vaikutuksesta esim. tulevaisuuden n&auml;kym&auml;&auml;n t&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;. Kertoo pelk&auml;&auml;v&auml;n ett&auml; ihmiset n&auml;kev&auml;t h&auml;nen l&auml;vitseen ja vaikeudet joita h&auml;nell&auml; on. Tunnistaa ett&auml; keskustelu opon kanssa saanut vahvistusta n&auml;ille uskomuksille. Keskutellaan rationaalisen ja my&ouml;t&auml;tuntoisen aikuisen moodin hy&ouml;dynt&auml;misest&auml;, jotta uskallus kokemuksellisuudelle mahdollistuu. Keskustellaan Jeminan edistymisest&auml; mit&auml; osoittaa uskallus tuntea asioita ja sanoittaa niit&auml; &auml;&auml;neen sek&auml; lis&auml;&auml;ntynyt l&auml;sn&auml;olo n&auml;ist&auml; puhuttaessa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-01-30 12:45:00 - END 2018-01-30 13:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 12.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-09 17:30:00 - END 2018-02-09 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan ty&ouml;harjoittelusta jonka aloittanut viikon alussa. Kertoo pit&auml;v&auml;n ty&ouml;st&auml; silloin kun tekee tuttuja ja turvallisia asioita. Tunnistaa selke&auml;n tunnetilan muutoksen kun kohtaa teht&auml;vi&auml; joihin ei usko taitojensa riitt&auml;v&auml;n. Kertoo selviytyneen kaikista teht&auml;vist&auml;&auml;n. Kertoo p&auml;iv&auml;n p&auml;&auml;tteeksi olevan v&auml;synyt. Keskustellaan fyysisest&auml; ja psyykkisest&auml; kuormittavuudesta. Ak esittelee psykologiset lapsen tarpeet skeema terapian mukaan. Keskustellaan siit&auml; mik&auml; tarpeen t&auml;ytt&auml;m&auml;tt&ouml;myys mahdollisesti n&auml;ytt&auml;ytyy ty&ouml;harjoittelussa kun kokee vajaavuutta ja ep&auml;onnistumisen pelkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-13 16:00:00 - END 2018-02-13 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan eris&auml;vyist&auml; itsess&auml;. Keskustellaan mieltymyksen &auml;&auml;nen erottamista halun ja tarpeen &auml;&auml;nest&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-21 14:00:00 - END 2018-02-21 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo t&auml;ll&auml; hetkell&auml; kokevan arjessa haasteelliseksi kuolemaan ja sairastumisiin liittyv&auml;t teemat sek&auml; oman turva-alueen kapean alan mink&auml; kokee vaikuttavan laaja-alaisesti eri el&auml;m&auml;n osa-alueille passivoitumisena. Tunnelukoista nostaa esille suojattomuuden ja ep&auml;onnistumisen. Tutkitaan ketk&auml; ihmiset asettuvat minne h&auml;nen turva-alueella, harmaalla alueella ja kielletyll&auml; alueella. Kertoo serkustaan, joka on ydinperhett&auml; turvallisemman oloinen. Keskustellaan kehon ja mielen yhteydest&auml; sek&auml; kosketuksen merkityksest&auml;. Keskuskustellaan mm psykofyysisest&auml; fysioterapiasta, Rosen terapiasta sek&auml; joogasta. Ak nostaa esille Jeminan rohkeuden kohdata omaa itse&auml;&auml;n halutessaan luoda yhteytett&auml; omaan kehoonsa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-21 14:45:00 - END 2018-02-21 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-02-26 16:30:00 - END 2018-02-26 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina unohtanut ajan, mutta sovittu puhelimitse ett&auml; aika siirret&auml;&auml;n torstaille. N&auml;in ollen tapaamisesta ei ole laitettu maksua Jeminalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-01 10:00:00 - END 2018-03-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo saaneen positiivista palautetta ty&ouml;harjoittelusta, mutta kokenut oalautteen tuntuneen hetken hyv&auml;lt&auml; kunnes tunnisti mit&auml;t&ouml;iv&auml;n saamansa palautteen. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi palaute mink&auml; muistaa saaneen sek&auml; mik&auml; kertoisi ettei t&auml;m&auml; pid&auml; paikkaansa. Jemina kertoo ettei l&ouml;yd&auml; todisteaineista sit&auml; vastaan etteik&ouml; t&auml;m&auml; pit&auml;isi paikkaansa. Tunnistetaan tunnelukot joihin palaute osuu sek&auml; mik&auml; olisi rajoittavan uskimuuksen tilalle todenmukaisempi kannusa ja my&ouml;t&auml;tuntoinen uskomus.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan miten eri roolit ja vireystilat h&auml;ness&auml; kaipaavat erilaista sosiaalista ymp&auml;ristl&auml;. Keskustlelaan mitk&auml; muut piirteet h&auml;ness&auml; kuin roolitukset, introverttiys jne vaikuttavat yst&auml;v&auml;piirin laaja-alaisuuteen ja moninaisuuteen. Ak nostaa esille mm. Jeminan uteliaisuuden ihmisyytt&auml; ja yhteiskuntaa kohtaan sek&auml; monin&auml;k&ouml;isyyden hyv&auml;ksymisen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-01 10:45:00 - END 2018-03-01 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 10.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-14 14:30:00 - END 2018-03-14 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan viime kerran aiheisiin liittyen. Tunnistetaan lapsen ja teinin tarpeita. Lis&auml;ksi jemina nostaa esille miten kokee huonekalujen muuttumisen ja istuma kulman muuttumisen ak:n huoneessa.</p>
<p>Kertoo ty&ouml;harjoittelun loppuneen.</p>
<p>Ensi kerralla keskustellaan el&auml;m&auml;n t&auml;rkeist&auml; asioista. Ak on lomalle ensi viikon joten seuraava tapaaminen on kahden viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jemina antaa luvan olla yhteydess&auml; tekstiviestill&auml;. Keskusteltu s&auml;hk&ouml;postin turvattomuudesta tietosuojan n&auml;k&ouml;kulmasta. Jemina antaa luvan vastata my&ouml;s h&auml;nen l&auml;hett&auml;miin s&auml;hk&ouml;posteihin.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-14 15:15:00 - END 2018-03-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-03-29 16:30:00 - END 2018-03-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen lyhennetty 45min johtuen siit&auml; ett&auml; Jemina on tullut tapaamiselle hammasl&auml;&auml;k&auml;rist&auml; miss&auml; h&auml;nelt&auml; on poistettu viisaudenhammas. Pyydytysaineen poistuminen toi tilalle s&auml;ryn.&nbsp;</p>
<p>Tapaamisen alussa Jemina vastaa kysymyksiin en tied&auml; ja ottaa v&auml;hemmiss&auml; m&auml;&auml;rin katsekontaktia. Kertoo ett&auml; tapaamiselle ei olisi tehnyt mieli tulla, vaikka toisaalta halusi tulla. Keskustellaan ak poissaolon merkityksest&auml;. Ak nostaessa esille kokiko Jemina ak:n loman hylk&auml;&auml;misen&auml; kertoo itsekin pohtineen t&auml;t&auml;. Kertoo ettei tietoisella tasolla koe n&auml;in mutta alitajuisella tasolla sattaa olla. Keskustelun j&auml;lkeen avautuu yhteysty&ouml;h&ouml;n. Keskustellaan miten kriittinen &auml;&auml;ni sis&auml;ll&auml; on ollut h&auml;neen tyytym&auml;t&ouml;n siin&auml; ettei ole saanut opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; tehty&auml;. Tehd&auml;&auml;n n&auml;kyv&auml;ksi mit&auml; on tehnyt jo asian eteen. Kertoo lyhyesti ettei ett&auml; on ollut syntym&auml;p&auml;ivien j&auml;lkeen v&auml;synyt, eik&auml; h&auml;nell&auml; ole ollut mahdollisuutta lev&auml;t&auml; koska p&auml;ivitt&auml;in on aina ollut jotakin tekemist&auml;. Kertoo ettei kokenyt syntym&auml;p&auml;ivien aikana tarvetta lev&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-03 14:00:00 - END 2018-04-03 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskutellaan siit&auml; ett&auml; Jemina kokee hankalampina vuodenaikoina kes&auml;n ja talven. Talvella valon puute passivoittaa ja kes&auml;ll&auml; kokee muiden tulevan liian "iholle" eik&auml; esim. vaatekerrokset suojaa. Lis&auml;ksi ihmiset ovat yli iloisia. Kertoo nyt kokevan oman jaksamisensa hyv&auml;ksi. Kertoo pytyv&auml;n jo ajoittain kangastuksen omaisesti n&auml;kem&auml;&auml;n tulevaisuuttaan, mutta kertoo viel&auml; nopeasti tunnistavan hetkess&auml; nousevan ajatuksen siit&auml; ettei t&auml;m&auml; ole h&auml;nelle mahdollista. Kertoo ettei en&auml;&auml; koe olevansa potilas tai sairas eik&auml; edes kuntoutuja kuin ajoittain. Kertoo hyvin&auml; p&auml;ivin&auml; unohtavan kuntoutujan roolin, ja havahtuukin t&auml;h&auml;n vasta kun tuntee voimakasta v&auml;symyst&auml;. Jemina kertoo metaforasta masennuksesta seuraavasti. Istuu juna asemalla miss&auml; on pimeet&auml; ja odottaa junaa. Pahimpina aikoina juna ei edes pys&auml;htynyt h&auml;nen kohdalla. Hieman parempina hetkin&auml; juna pys&auml;htyi ja kyydiss&auml; oli h&auml;nen yst&auml;v&auml;t ja perhe. Juna oli valoisa. Kertoo ettei h&auml;n pystynyt nousemaan yl&ouml;s ja menem&auml;&auml;n junaan vaikka muut kutsuivat ja rohkaisivat h&auml;nt&auml; mukaan. Nyt kertoo ett&auml; on jo junassa muiden mukana, mutta kokee ettei viel&auml; oikein tied&auml; mit&auml; pit&auml;isi tehd&auml; ja toimia junassa. Keskustellaan siit&auml; miten on p&auml;&auml;ssyt junaan mukaan sek&auml; mit&auml; Jemina jo tiet&auml;&auml; siit&auml; kuka h&auml;n on ja mist&auml; h&auml;n pit&auml;&auml;.&nbsp; Kertoo kokevan olevan hyv&auml;ksyv&auml;mpi omaa itse&auml;&auml;n kohtaan ja osaa p&auml;&auml;tt&auml;&auml; mit&auml; haluaa tehd&auml; ja mit&auml; ei. Kertoo tunnistavan vireytilan nousua ja hyv&auml;ksymist&auml; itsess&auml; sis&auml;isesti ja ulkoisesti. Kertoo painonsa tippuneen ja nukkuvan y&ouml;t hyvin. Kertoo sallivan itselleen mm. hitaat aamut eik&auml; en&auml;&auml; pakota itse&auml;&auml;n kiirehtim&auml;&auml;n. Kertoo nauttivansa yksin ollessaan ratikalla ajeluista katsellen rakennuksia ja vain ikkunasta ulos. Kertoo lukevan ratikassa ja puistoissa kirjoja. Kertoo nyt lukevan Satrea. Jemina kertoo oivaltaneen ett&auml; t&auml;m&auml; osa h&auml;nest&auml; joka pit&auml;&auml; lukemisesta ja moniuloitteisista totuuksista ajoittain kyll&auml;styy ja tylsistyy nykyisten yst&auml;vien seurassa. Kertoo samalla tiedostavan ett&auml; n&auml;m&auml; yst&auml;v&auml;t ovat olleet h&auml;nelle t&auml;rkeit&auml; aiemmasssa kohdassa el&auml;m&auml;&auml;, mutta nyt tunnistaa kaipaavan jotakin uutta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan Jeminan siskon tilanteesta lyhyesti ja mit&auml; kautta Jemina voisi ehdottaa sisarelle palvelujen piiriin hakeutumista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-03 14:45:00 - END 2018-04-03 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-13 13:00:00 - END 2018-04-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan Lontoon matkasta perheen kanssa. Kertoo matkan tuoneet n&auml;kyv&auml;ksi h&auml;nen oman kasvun. H&auml;n kertoo kyenneen olemaan riidoista ulkopuolella ja olemaan ottamatta n&auml;it&auml; itseens&auml;. Kertoo kokeneen tyytyv&auml;isyytt&auml; ett&auml; itse ei en&auml;&auml; ole t&auml;ss&auml; systeemiss&auml; mukana. Kertoo kaivanneen matkalla mm. kiireett&ouml;myytt&auml;. Keskustellaan mit&auml; omia tarpeita on t&auml;rke&auml;&auml; huomioida tulevaisuudessa kun matkustaa muiden kanssa.&nbsp;</p>
<p>Kertoo aloittavan kes&auml;ty&ouml;t paikassa jossa teki ty&ouml;harjoittelun. Kertoo olevan osan aikaa osastolla miss&auml; oli ja osan aikaa kiert&auml;&auml; eri osastoilla.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-13 13:45:00 - END 2018-04-13 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-19 13:00:00 - END 2018-04-19 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi matkaa uudelleen tutkimalla psykologisia tarpeita ja miten n&auml;m&auml; toteutuivat&nbsp; matkan aikana.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi kertoo tarpeesta keskustella is&auml;st&auml;. Kokee et&auml;&auml;ntyneen ja olevan huolissaan t&auml;m&auml;n terveydest&auml;. Kertoo kuulleen is&auml;n ihottumasta muita teiten. Kertoo vihastuneen niin ettei ollut nukkunut kunnolla kahteen p&auml;iv&auml;&auml;n, mutta oli pid&auml;tellyt yllykett&auml;&auml;n purkaa t&auml;t&auml; is&auml;&auml;n. Tapaamisella keskustellaa milla tavalla ottaa asia puheeksi is&auml;n kanssa. Ak antaa palautetta siit&auml; ett&auml; on kyennyt siirt&auml;m&auml;&auml;n omaa tarvetta v&auml;hent&auml;&auml; ahdistuneisuuden tunnetta jota viha tuotti purkamalla t&auml;t&auml; is&auml;&auml;n. Lis&auml;ksi kertoo yll&auml;ttyneen kuinka hyvin l&auml;sn&auml;olo mahdollistui is&auml;st&auml; puhuttaesssa. Keskustellaan siit&auml; ett&auml; hy&ouml;dynnet&auml;&auml;n jatkossa fl&auml;bbi&auml; uudelleen ja katsotaan tukeeko t&auml;m&auml; maadottumista. Lis&auml;ksi tunnistaa vihan tunteen mahdollisesti maadottavan h&auml;nt&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-19 13:45:00 - END 2018-04-19 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-26 10:00:00 - END 2018-04-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ak nostaa esille h&auml;pe&auml;n teeman. Keskustellaan asiasta teoreettisell&auml; psykoedukatiivisella tasolla. Ak nostaa tapaamisen lopussa esille palautteena ett&auml; Jemina pysyi teeman &auml;&auml;rell&auml; l&auml;sn&auml;ytyneen&auml;. Jemina kertoo kokeneen n&auml;in my&ouml;s itse. Keskustellaan is&auml;n ihottamaan ja konfrontaatioon liittyen. Kertoo asiasta puhumisen tarpeellisuuden v&auml;hentyneen jaettuaan asiaa lis&auml;&auml; is&auml;n entisen naisyst&auml;v&auml;n kanssa sek&auml; is&auml;n soitettua h&auml;nelle asiasta sek&auml; kutsuttuaan Jeminan kyl&auml;&auml;n. Kertoo kokeneen tehneen k&auml;rp&auml;sest&auml; h&auml;rk&auml;sen. Keskustellaan tapahtuneesta haavoittuvan lapsen tarpeiden n&auml;k&ouml;kulmasta, jonka kautta asiaa on t&auml;rke&auml; ja suuri. Ak nostaa esille Jeminan taidon t&auml;ss&auml; jakaa h&auml;t&auml;&auml; verkoston kanssa johon luottaa. Keskustellaan miten tunnetilan laskeminen vaikuttaa tulevaa kohtaamiseen is&auml;n kanssa positiivisesti.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-04-26 10:45:00 - END 2018-04-26 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 10.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-04 14:30:00 - END 2018-05-04 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Keskustellaan viikon kuulumisista ja jaksamisesta. Kertoo k&auml;yneen is&auml;ll&auml; ja saneen sanotuksia joitakin asioita. Kertoo ettei kaiken &auml;&auml;neen sanominen en&auml;&auml; tuntunut yht&auml; t&auml;rke&auml;lt&auml; kuin ennen kuin ty&ouml;sti asiaa.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-08 16:30:00 - END 2018-05-08 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi mist&auml; osasista el&auml;m&auml; koostuu. Kertoo ettei h&auml;n l&ouml;yd&auml; sanoja vaan tuntuu tyhj&auml;lt&auml;. Ak kirjoittaa fl&auml;bille asioita joista ak kokee prosessin aikana Jeminan el&auml;m&auml;n koostuvan juuri nyt. Keskustellaan siit&auml; miten on prosessissa kohdassa miss&auml; hiljalleen vahvistetaan h&auml;nen omaa el&auml;m&auml;&auml; ja&nbsp; palasia josta se koostuu. Ak ehdottaa ett&auml; voi kotona leikata kuvia tai kirjoittaa sanoja papereille joita ottaa pois ja lis&auml;&auml; "aarrekarttaan" miss&auml; teemana on h&auml;nen el&auml;m&auml;. Kartassa voi olla asioita joita on jo h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja asioista joita kokee ettei h&auml;nell&auml; ole lupaa kokea mutta joita toivoisi el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-08 17:15:00 - END 2018-05-08 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamisen alussa ak nostanut esille Jeminan isovanhemmat. Kertoo ettei halua puhua n&auml;ist&auml;. Tutkitaan lyhyesti mit&auml; kehossa tapahtui. Katso edellinen mui liittyen muuhun osaan tapaamista.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-16 16:00:00 - END 2018-05-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo olleen t&ouml;iss&auml; kuusi p&auml;iv&auml;&auml;. Kertoo tunnistavan kriittisen sis&auml;isen &auml;&auml;nen 24/7. Listataan t&auml;m&auml;&auml;n &auml;&auml;nen ajatukset. Tutkitaan ajatusten paikkaansa pit&auml;vyytt&auml;. Kertoo selvinneen arjesta puhumalla sis&auml;ist&auml; &auml;&auml;nt&auml; vastaan sek&auml; kaventamalla sit&auml;. Ak antaa palautetta siit&auml; ett&auml; ulosp&auml;in Jemina antaa vaikutelman ettei h&auml;n ole v&auml;synyt ja kehon vireystila n&auml;ytt&auml;&auml; normaalilta. Keskustellaan siit&auml; miten ty&ouml;n tekemisen kautta hahmottaa mit&auml; ei halua tulevalta ty&ouml;lt&auml;&auml;n. Kertoo kaipaavan suhdetta asiakkaisiin, kokee t&auml;m&auml;n hetkisen ty&ouml;nkuvan liukuhihmaksi. Kertoo ett&auml; toisaalta ei halua tehd&auml; t&auml;t&auml; ty&ouml;t&auml; en&auml;&auml; ollenkaa, mutta tunnistaa ett&auml; taustalla on mahdollisesti sis&auml;inen oppositio mik&auml; suojaa ep&auml;varmuudelta. Keskustellaan siit&auml; miten palkita kes&auml;n lopussa itsens&auml; esim. matkalla, mihin h&auml;nell&auml; on oikeus kuten muillakin. Ak vahvistaa ajatusta oikeudesta matkaan, koska Jemina sanoittanut usein ett&auml; kokee sis&auml;isesti ettei h&auml;nell&auml; ole oikeutta samoihin asioihin kuin muilla.</p>
<p>Lis&auml;ksi keskustellaan is&auml;n terveyden tilasta, ja Jeminan reaktiosta kun is&auml; ottanut yhteytt&auml; miss&auml; kertoo l&auml;&auml;kekuurin jatkuneen. Kertoo neuvotelleen itsens&auml; kanssa tunnsitettuaan mm. turhautumisen, vihastumisen ja &auml;rsyyntymisen tunteita. Ak antaa palautetta oivalluksesta neuvotella itsens&auml; kanssa siten ett&auml; ei toiminut tunteiden ohjaamalla tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-16 16:45:00 - END 2018-05-16 17:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-21 16:30:00 - END 2018-05-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo k&auml;yneen is&auml;n luona vapaap&auml;ivin&auml;. Kertoo is&auml;n saaneen t&ouml;it&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n hakeneen itse t&ouml;it&auml;. Jemina kertoo tuntevan edelleen pettymyksen ja vihaisuuden tunteita, mutta kertoo ettei sanoittanut n&auml;it&auml; &auml;&auml;neen is&auml;lle vaan "ohi mennen" huomautti is&auml;lle ett&auml; l&auml;&auml;keen lis&auml;ksi muita el&auml;m&auml;n muutoksia olisi hyv&auml; tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo ett&auml; h&auml;nelle on kertynyt rahaa ja h&auml;n voisi menn&auml; psykiatrille keskustelemaan dissosiaatiosta. Ak ehdottaa psykiatri Anssi Leikolaa. Ak kertoo ett&auml; kuntouttavan psykoterapian lausunnon jatkoa varten h&auml;n voi hakea my&ouml;s terveyskeskuksen kautta, mutta mik&auml;li haluaa keskustellaa dissosiaatioon liittyv&auml;st&auml; tematiikasta, ak suosittelee t&auml;h&auml;n psykiatria. Jemina tekee kotona DES lomakkeen. Keskustellaan siit&auml; miten asioita voi kirjoittaa esim. paperille muistiin tapaamiselle silt&auml; varalta ett&auml; kokee j&auml;hmettyv&auml;n tilanteessa. Sovitaan ett&auml; palataan DES lomakkeeseen my&ouml;hemmin. Keskustelun aikana kokee l&auml;sn&auml;ytymisen hankaloituneen. Vakautetaan tilaa ja tutkitaan miss&auml; m&auml;&auml;rin mahdollista turvallisesti liikuttaa kehoa. Ei pysty nousemaan yl&ouml;s, mutta pystyy vaihtamaan jalkoja toisin p&auml;in p&auml;&auml;llekk&auml;in, liikuttamaan k&auml;si&auml; sek&auml; nojaamaan pois selk&auml;nojasta. Keskustellaan psykoedukatiivisella tasolla siit&auml; miten "ajoissa ennakoiden" voi pyrki&auml; liikkumaan tilanteissa esim et&auml;&auml;mm&auml;lle turvattomuutta tuottavasta henkil&ouml;st&auml; tai tilanteesta puolustaen n&auml;in aktiisesti itse&auml;&auml;n ennen kuin passiivinen puolustautuminen saa ylivallan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml; ett&auml; harjoitellaan rajojen asettamista jollakin tapaamisella. Kertoo ett&auml; kokee t&auml;m&auml;n harjoituksen vaikeaksi. Ak antaa positiivista palautetta siit&auml; ett&auml; pytyy keskustelemaan asiasta, ja ett&auml; mieless&auml; Jemina jo altisti itsens&auml; harjoittelulle, mik&auml; on t&auml;ss&auml; kohdin riitt&auml;v&auml;&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-21 17:15:00 - END 2018-05-21 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 17.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-31 16:15:00 - END 2018-05-31 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi DES lomaketta. Lomakkeessa nousee teemana esille n&auml;kym&auml;tt&ouml;myyden kokemus esim. peilist&auml;/valokuvista yll&auml;ttyy n&auml;hdess&auml;&auml;n itsens&auml; sek&auml; muiden tunnistaessa h&auml;net pohtii miten he tunnistavat h&auml;net. Tutttaja kertoo tietoisesti v&auml;ltt&auml;v&auml; tervehtim&auml;st&auml; koska katsekontakti tuntuu liian turvattomalta. Pyrkii olemaan n&auml;kym&auml;t&ouml;n. Lis&auml;ksi nousee esille muistamattomuus. Toimintakyky tilanteissa on hyv&auml; vaikka kokemus on ettei esim. ymm&auml;rr&auml;/muista mit&auml; h&auml;nelle puhutaan. Eletyst&auml; el&auml;m&auml;st&auml; ei j&auml;&auml; h&auml;nelle tarinallista muotoa vaan v&auml;l&auml;hdyksi&auml;. Lis&auml;ksi nousee esille et&auml;&auml;ntymisen tunne tilanteissa siten ett&auml; esim. n&auml;k&ouml;kentt&auml; h&auml;m&auml;rtyy. Jatketaan lomakkeen k&auml;sittely&auml; ensi kerralla.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-05-31 17:00:00 - END 2018-05-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.15.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-06 15:45:00 - END 2018-06-06 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jatktaan DES lomakkeen l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-06 16:30:00 - END 2018-06-06 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.45.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-14 14:00:00 - END 2018-06-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan DES lomakkeen l&auml;pik&auml;ymist&auml;. Keskustellaan ulkopuolisuuden kokemuksista kun kokee muiden kokevan hankalaksi monin&auml;k&ouml;iset vastaukset koska usein ei n&auml;e asioissa vain yht&auml; totuutta. Ak altistaa Jeminaa positiiviselle palautteelle.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-14 14:45:00 - END 2018-06-14 15:30:00
MEETING NOTES:
<p>Mui 14.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-18 16:30:00 - END 2018-06-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kootaan yhteen p&auml;&auml;ajatuksia mit&auml; DES lomakkeesta nousi:</p>
<p>Todellisuuden taju ja hahmottaminen h&auml;ilyv&auml;&auml; ja vaihtelevaa; autopilotti, uppoutuminen, ajantajun katoaminen, totta vai tarua hankala ajoittain erottaa.</p>
<p>N&auml;kym&auml;tt&ouml;myyden kokemus; h&auml;mm&auml;rtytt&auml;v&auml;&auml; ett&auml; muut tunnistavat ja tuntuu odottamattomalta n&auml;hd&auml; omat kasvot peilikuvasta, ryhm&auml;kuvassa h&auml;tk&auml;ht&auml;&auml; n&auml;hdess&auml;&auml;n itsens&auml;, pyrkii ajoittain suojautumaan olemalla tietoisestikin n&auml;kym&auml;t&ouml;n kun voimat eiv&auml;t riit&auml; muiden kohtamiseen. Yhdist&auml;&auml; n&auml;kym&auml;tt&ouml;myyden kokemukseen irrallisuutta.</p>
<p>Oma keho; keho ei tunnu toisen keholta ja tunnistaa oman kehon rajat ja hallinnan kun tietoisesti miettii t&auml;t&auml;, turvattomissa tilanteissa oman kehon rajat h&auml;vi&auml;v&auml;t herk&auml;sti. Kokee olevansa k&ouml;mpel&ouml;, katsoo jalkoihin kun k&auml;velee, ja erityisesti j&auml;nnitt&auml;ess&auml; koordinaatiokyky katoaa.</p>
<p>Tarinallisuus ja muisti; Lapsuuden muistikuvat ovat v&auml;l&auml;hdyksi&auml;, joiden kokee perustuvan valokuviin, el&auml;m&auml;n tarina on hajanaisia v&auml;l&auml;yksi&auml;, my&ouml;s l&auml;himuistin on hankala rakentaa tarinaa.</p>
<p>Minuus; ei tunnista erillisi&auml; identiteett&auml;j&auml;, mutta tunnistaa itsess&auml; tunnepuolia (oppositionaalinen suojaaja sek&auml; haavoittuvan lapsen) sek&auml; piirtein&auml; extraverttiytt&auml; ja introverttiytt&auml;. Tunnistaa toimivansa eritavalla ja l&auml;sn&auml;olon vaihtelevan riippuvan kontekstista ja ihmisist&auml; sek&auml; n&auml;iden tuottaman turvattomuuden tai turvallisuuden tunteen. Minuudesta keskustelu kuten kuka min&auml; ole tuottaa merkitt&auml;vi&auml; dissosiaation oireita kuten j&auml;hmettymist&auml; (ei kykene nousemaan tuolista, mielen kuvaa menev&auml;n tyhj&auml;ksi, pystyy ymm&auml;rt&auml;m&auml;&auml;n lyhyit&auml; selkeit&auml; konkreettisia virkkeit&auml;, ei kykene dialogiin, katsekontakti puuttuu), jonka ak pystyy havainnoimaan.</p>
<p>Kertoo ett&auml; esim. paikoillaan oleminen, esiintyminen, ihmispajous, uudet tilanteet ja ihmiset, arvostelun kohteena oleminen trigger&ouml;iv&auml;t dissosiaation oireita. Samoin keskustelu siit&auml; kuka h&auml;n kokee olevansa tai siihen liittyvist&auml; asoista tai keskustelu isovanhemmista.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Selviytymiskeinoina k&auml;ytt&auml;&auml; vakauttamisen keinoja sek&auml; esim. ennakoi ja valmistelee asioita.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-18 17:15:00 - END 2018-06-18 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 16.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-27 13:30:00 - END 2018-06-27 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina on hiljainen ja et&auml;isen oloinen. Vastaa usein "en tied&auml;". Kertoo kehon ja mielen toivovan ett&auml; olisi kotona. Tapaamisen loppupuolella ak:n sanoittaessa ett&auml; Jemina vaikuttaa surulliselta kertoo tuntevansa masentuneisuutta. Kertoo t&auml;m&auml;n tuntuvan tutulta ja turvalliselta. Kertoo tunnistavan ett&auml; olisi parempi kun ei olisi muttei koe t&auml;t&auml; suisidaalisena ajatuksena vaan ett&auml; on v&auml;synyt. Ak normalisoi v&auml;symyst&auml; peilaten ty&ouml;ntahdin rankkuuteen henkisell&auml; tasolla, koska Jemina altistaa itse&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in itselle haastavalla tavalla. Jemina kertoo ettei sairausloma ole mahdolista h&auml;nelle henkisesti. Ak siement&auml;&auml; ajatusta mahdollisuutena, jonka voi k&auml;ytt&auml;&auml;. Keskustellaan miten voisi ottaa hetki&auml; ty&ouml;p&auml;iv&auml;n aikana itselleen ja miten varata olemiselle aikaa kotona. Samalla keskustellaan sen t&auml;rkeydest&auml; ett&auml; j&auml;&auml;ty&auml;&auml;n pois t&ouml;ist&auml; varaa aika itselleen ja levolle.</p>
<p>T&auml;t&auml; ennen tapaamisella keskusteltu hieman arvioinnin n&auml;k&ouml;kulmasta viimeist&auml; vuotta. Jemina kokee hieman edistyneen. Kokee kuitenkin ettei ole tarpeeksi saanut aikaiseksi opintojen suhteen koska h&auml;nell&auml; on opinn&auml;ytety&ouml; suunnitelma ollut tekem&auml;tt&auml; aikataulun mukaisesti ja nyt ty&ouml; ei ole edennyt. Kertoo t&auml;m&auml;n tuottavan my&ouml;s masentuneisuuden tunnetta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-06-27 14:15:00 - END 2018-06-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-03 16:00:00 - END 2018-07-03 16:45:00
MEETING NOTES:
Jemina kertoo edelleen olevansa väsynyt. Ak kertoo että ulkoisesti Jeminan keho ja katse viestivät vireystilan olevan tänään korkeampi verraten viime kertaan. Käydään läpi ak:n Kelalle laittama palaute. Katso liitetiedostot. Lisäksi tehdään CORE lomake tapaamisella.  Keskustelussa nousee huolena opinnoissa esiintymistä vaativat tehtävien suoritukset.
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-03 16:00:00 - END 2018-07-03 16:45:00
MEETING NOTES:
Jemina kertoo edelleen olevansa väsynyt. Ak kertoo että ulkoisesti Jeminan keho ja katse viestivät vireystilan olevan tänään korkeampi verraten viime kertaan. Käydään läpi ak:n Kelalle laittama palaute. Katso liitetiedostot. Lisäksi tehdään CORE lomake tapaamisella.  Keskustelussa nousee huolena opinnoissa esiintymistä vaativat tehtävien suoritukset.
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-17 15:00:00 - END 2018-07-17 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina vastaa tapaamiselle "en tied&auml;" kysymyksiin. Kertoo ettei osaa sanoa kuuluuko &auml;&auml;ni kenelle h&auml;ness&auml;. Kertoo ettei tapaamiselle ollut hankala tulla. Jemina on t&auml;ll&auml; viikolla viimeist&auml; viikkoa t&ouml;iss&auml;. Kertoo t&auml;n&auml;&auml;n aloittaneen ty&ouml;t lo 7.00.</p>
<p>Kertoo kaipaavan takaisin "laiturille" koska siell&auml; on turvallista ja rauha t&auml;&auml;ll&auml; olevilta asioita. Kertoo ett&auml; t&ouml;iden loppuminen tuntuu helpottavalta koska ei tarvitse menn&auml; t&ouml;ihin mutta samalla pelottavalta koska t&auml;m&auml; tarkoittaa koulun alun l&auml;hestymist&auml;. Keskustellaan miten ak kokee t&auml;ke&auml;ksi sen ett&auml; ei ottaisi nyt keikkat&ouml;it&auml; vaan antaisi itselle mahdollisuuden palautua ty&ouml;nputken rasitteista. Opintojen suhteen ak tarjoilee metaforia, jotka muistuttavat tarvittaessa koulun voi keskeytt&auml;&auml; mik&auml;li syvent&auml;v&auml;t opinnot eiv&auml;t onnistu. Ak painottaa ett&auml; t&auml;lloin ei ole kyse Jeminan osaamisesta vaan koulun rakenteiden joustamattomuudesta.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-17 15:45:00 - END 2018-07-17 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-23 15:00:00 - END 2018-07-23 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo tulevaisuuden tuntuvan edelleen toivottomalta. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; ole itsetuhoisia ajatuksia tai halua satuttaa itse&auml;&auml;n. Kertoo olevan huolissaan ettei jaksa, saa asioita tehdyksi ja lopulta p&auml;&auml;tyy uupumaan, ahdistumaan ja masentumaan, palaten n&auml;in l&auml;ht&ouml;ruutuun. Keskustellaan millaisten ihmis tyyppien kanssa pystyy toimimaan paremmin. Keskustellaan miten edellisell&auml; kerralla opntoihin liittyv&auml;t asiat ratkesi. Jeminalla on tapaaminen l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa liittuen kuntoutusterapian jatkoon. Ak ehdottaa ett&auml; pyyt&auml;&auml; todistuksta my&ouml;s l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; liittyen esiintymisen tuomiin oireisiin koululle. Kertoo ett&auml; kokee voivansa antaa n&auml;yt&ouml;n kahden kesken opettajien kanssa muttui muiden edess&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustelu asiasta tuottaa Jeminalle ahdistuneisuuden oireita ja l&auml;sn&auml;olon vaikeutta. Napsauttelee kuminauhalla ja piirt&auml;&auml; paperille jotta pystyy keskustelemaan aiheesta. Jeminalla nousee kyyneleet useaan otteeseen. Sovitaan ett&auml; mik&auml;li kaipaa tapaamisen ensi viikolle on yhteydess&auml; ak:n. Ak nostaa esille my&ouml;s ak:n loman tuoman mahdollisen turvattomuuden.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-07-23 15:45:00 - END 2018-07-23 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui 15.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-21 12:00:00 - END 2018-08-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina kertoo aloittaneen opinnot. Kertoo osallistuneen ryhm&auml;teht&auml;viin. Kertoo ettei h&auml;nell&auml; ei ole juurikaan muistikuvia n&auml;ist&auml;. Kertoo ettei ole viimeisten viikkojen aikana tehnyt keikkoja t&ouml;ihin eik&auml; ole viett&auml;nyt aikaa yst&auml;vien kanssa. Kertoo sulkeutuneen kotiin.Kertoo ettei ole tehnyt opinn&auml;ytety&ouml;t&auml; eteenp&auml;in. Tapaamisella vastaa suurimman osan ajasta en tied&auml; tai en osaa sanoa. Ei osaa kertoa milt&auml; suojelee itse&auml;&auml;n tapaamisella. Ak kysyess&auml; kysymyksen nostaa katseen ja selke&auml;sti pohtii vastausta hetken mutta vastaa en tied&auml;. Ak muistuttaa tauon vaikutuksesta prosessiin. Ottaa muutamia kertoja katsekontaktia siten ett&auml; lyhyesti hymyilee. Antaa alakuloisen vaikutelman kasvojen ollessa suurimmaksi osaksi ilmeett&ouml;m&auml;t ja katsekontaktin v&auml;h&auml;ist&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jemina kertoo k&auml;yneen l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; joka kirjoittanut jatkon Kelan kuntoutushakemukseen.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-28 09:00:00 - END 2018-08-28 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaamiselle tullessaan antaa virke&auml;mm&auml;n vaikutelman kehollisesti. Kertoo ett&auml; koulu on tuntunut raskaammalta viimeisen viikon aikana. Kertoo saaneen teht&auml;v&auml;t tehdyiksi. Kertoo my&ouml;s sitten viime tapaamisen tavanneen yst&auml;vi&auml; ja k&auml;yneen sisaren luona. Kertoo ettei vierailusta ole muistikuvia siit&auml; mit&auml; tekiv&auml;t tai mist&auml; keskustelivat Jemina kertoo ettei tied&auml; mist&auml; olisi hyv&auml; keskustella tapaamisella. Samalla l&auml;sn&auml;olo ja katsekontakti v&auml;henev&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Ak ehdottaa kiintymyssuhteeseen viittaavan lomakkeen t&auml;ytt&auml;mist&auml;. Jemina t&auml;ytt&auml;&auml; lomakkeen. Sanoitetaan reaktioita, tuntemuksia joita nousi lomakkeen t&auml;ytt&auml;misest&auml;. Keskustellaan muutamasta vastauksesta. AK ehdottaa aiheen k&auml;sittelyn lopettamista t&auml;lt&auml; er&auml;&auml;, koska ak havaitsi l&auml;sn&auml;olossa v&auml;henemist&auml;. Jemina ankkuroi itse&auml;&auml;n t&auml;h&auml;n hetkeen ppiirt&auml;m&auml;ll&auml;/v&auml;ritt&auml;m&auml;ll&auml; paperia. Todetaan aiheen olevan liian raskas t&auml;h&auml;n p&auml;iv&auml;&auml;n.</p>
<p>Keskustellaan sy&ouml;miseen liittyvist&auml; haasteista. Kertoo sy&ouml;v&auml;n enemm&auml;n, kunnes on liian t&auml;ynn&auml; ja k&auml;y t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen nukkumaan. Kertoo kokevan syyllisyytt&auml; liiallisesta sy&ouml;misest&auml;. Kertoo tunnistavan toisen sis&auml;isen &auml;&auml;nen joka pyrkii hillitsem&auml;&auml;n sy&ouml;mist&auml;. Kertoo t&auml;m&auml;n lis&auml;&auml;v&auml;n h&auml;nen sy&ouml;mist&auml;&auml;n. Keskustellaan mik&auml; hyv&auml; tarkoitus t&auml;ll&auml; toimintamallilla on. Kertoo ettei h&auml;n koe ett&auml; saa k&auml;yd&auml; p&auml;iv&auml;unille. Keskustellaan mahdollistaako t&auml;m&auml; toimintamalli p&auml;iv&auml;unet. Tutkitaan my&ouml;s onko toimintamallissa itsens&auml; "rankaisemisen" elementtej&auml; Jeminan mielest&auml;. Keskustellaan sallivuudesta itselle ja tarpeilleen kuten levolle.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-08-28 09:45:00 - END 2018-08-28 10:30:00
MEETING NOTES:
<p>katso mui klo 9.00.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-10 13:30:00 - END 2018-09-10 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Ulkostetaan fl&auml;bille huoliajatukset. Tutkitaan mitk&auml; asiat/resurssit ovat hyvin, mitk&auml; jokseenkin hyvin ja mitk&auml; huonosti. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi onnistumisia ja mit&auml; kehossa tapahtunut tuntunut. Ak rohkaisut propralin kokeilemiseen esiintymistilanteissa. Jeminalla on t&auml;h&auml;n resepti. Ak painottanut v&auml;litt&auml;v&auml;n my&ouml;t&auml;tuntoisen sis&auml;isen puheen merkityksest&auml; nyt kun altistaa itse&auml;&auml;n l&auml;hes p&auml;ivitt&auml;in ryhm&auml;t&ouml;ille ja simulaatioille koulussa. Kertoo kokevan voinnin huonnoksi. Normalisoidaan voinnin huononemista suhteessa tilanteeseen miss&auml; juuri nyt on lokakuun puoliv&auml;liin asti. Kertoo ajatusten tasolla ryhm&auml;esiintymisten helpottuneen mutta h&auml;nen keho kokee tilanteet yht&auml; voimakkaina.</p>
<p>Jemina on tapaamisella uupuneen oloinen. Vastaa lyhyesti eik&auml; ota katsekontaktia kuin satunnaisesti. Huokailee. Toimintakyky&auml; viel&auml; n&auml;kyvill&auml;, mm. juuri selvitt&auml;nyt mit&auml; tehd&auml; opinn&auml;ytety&ouml;n kanssa koska opiskelijapari ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n ty&ouml;n eteen. Tapaamisen j&auml;lkeen ak kanssa jatkaa kotiin teht&auml;vi&auml; tekem&auml;&auml;n. Ak ehdottaa ett&auml; jemina on yhteydess&auml; ennen seuraavaa tapaamista mik&auml;li huoli omasta jaksamisesta nousee siten ett&auml; kokee ettei en&auml;&auml; jaksa.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-10 14:15:00 - END 2018-09-10 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Katso mui 13.30.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-09-24 12:15:00 - END 2018-09-24 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Ak ehdottaa ett&auml; jatketaan aikaa Jeminan tullessa my&ouml;h&auml;ss&auml;, jotta Kela korvaus tulisi 90min sovitulta ajalta. Ak kertoo ett&auml; Kela ei korvaa my&ouml;h&auml;stymisest&auml; johtuvaan ajan peruuntumista/k&auml;ytt&auml;n&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misest&auml;. Peruuttamattoman ajan sijaan ak lis&auml;nnyt 15min yksil&ouml;terapiaa aikaa, koska tapaaminen kest&auml;nyt 60min.&nbsp;</p>
<p>Seuraavan ajan sopiminen ei mahdollistunut. Ottaa ak:n yhteytt&auml; tekstiviestill&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €50 for appointment.


START 2018-09-24 12:30:00 - END 2018-09-24 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina saapuu tapaamiselle puoi tuntia my&ouml;h&auml;ss&auml;. Kertoo ett&auml; l&auml;hteminen oli vaikeaa. H&auml;n ei olisi halunut tulla. Vastaa tapaamisella kysymyksiin lyhyesti "en tied&auml;" "ehk&auml;". K&auml;&auml;nt&auml;&auml; tuolin oven suuntaan. Katsekontaksi on hyvin niukkaa. Ei tied&auml; miten haluaa viett&auml;&auml; ajan. Kertoo ajan menev&auml;n opinn&auml;ytety&ouml;n tekemiseen. Kertoo ett&auml; on ollut my&ouml;s koulussa koska h&auml;nell&auml; ei ole muuta vaihtoehtoa. Ei ole ollut yhteydess&auml; yst&auml;viin, koska aika ei riit&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-28 18:30:00 - END 2018-10-28 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>P&auml;iv&auml;n aikana tekstiviestitse sovitettu seuraavaa tapaamista. Peruu 29.10 sovitun tapaamisen, johtuen koulu- ja ty&ouml;vuoroista. Ak mahdollista t&auml;ss&auml; kohdin tarjota iltap&auml;iv&auml;/ilta aika vain tiistaille klo 18.00. Kokee t&auml;m&auml;n olevan liian my&ouml;h&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jemina kysyy voiko ensi viikon j&auml;tt&auml;&auml; viel&auml; v&auml;liin. Aiemmin viitannut ett&auml; t&auml;ytyy tehd&auml; opinn&auml;ytety&ouml;t&auml;. &nbsp;Ak nostaa esille ett&auml; aloittaa loman 13.11, ja palaa 3.12. Ak kertoo ett&auml; Kela saattaa kysy&auml; syyt&auml; n&auml;in pitk&auml;lle tauolle tapaamisissa. Lis&auml;ksi ak kertoo viestiss&auml; ett&auml; haluaisi tiet&auml;&auml; miten Jemina voi ja miss&auml; menn&auml;&auml;n t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ak tarjoaa useita aikoja 45min ja 90min seuraavalla viikolle sek&auml; 12.11 kaksi aikaa aamup&auml;iv&auml;&auml;n ja iltaan. Valitsee 45min ajan 7.11.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-07 11:00:00 - END 2018-11-07 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jemina saapuu tapaamiselle. Ei juurikaan ota katsekontaktia tapaamisen aikana ja vastaa suurimmaksi osaksi en tied&auml; esitettyihin avoimiin kysymyksiin. Kertoo ett&auml; tapaamiseen tuleminen tuntunut turvattomalta. Kertoo ett&auml; osa h&auml;nest&auml; ei haluaisi jatkaa en&auml;&auml; terapiaa. Ak kertoo Jeminalle miksi kokisi terapian jatkamsien t&auml;rke&auml;n&auml;, ja toisaalta antaa ymmm&auml;rt&auml;v&auml;&auml; palautetta siit&auml; ett&auml; terapiaan on tullut tauko. Ak antaa positiivista palautetta siit&auml; ett&auml; Jemina tuli tapaamiselle vaikka t&auml;m&auml; oli vaikeaa. Jemina ei osaa sanoa tuleeko tapaamiselle ak:n loman j&auml;lkeen. Ak kertoo Jeminalla ett&auml; toivoo t&auml;m&auml;n tulevan jatkossakin sek&auml; ymm&auml;rt&auml;v&auml;n sen ett&auml; aluksi turvallisuuden tunteen uudelleen rakentamiseen menee aikaa ja mik&auml;li Jemina tarvitsee aikaa vain olla turvallisesti yhdess&auml; on t&auml;m&auml;kin mahdollista. Jemina on tervetullut tapaamisille juuri sellaisenaan kun on.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


