File for Jatta Ahlvik
SSN: 270286-222C
Email: jatta.ahlvik@tvpy.fi
Phone: 0505711286
Address: Mustanlahdenkatu 24 A 22
Postal code: 33120
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2014-12-30 14:30:00 - END 2014-12-30 15:30:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> tulee parisuhdev&auml;kivaltaan liittyv&auml;n traumatisoitumisen vuoksi.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on l&auml;ht&ouml;isin Sein&auml;joelta. H&auml;nell&auml; on 2 vanhempaa biologista velje&auml;, joista vanhempi asuu perheineen Turussa ja on jehovantodistaja. Vanhemmat erosivat potilaan ollessa 4 v. Is&auml;ll&auml; on uusi perhe Kaskisissa. Uudesta perheest&auml; potilaalla on 2 nuorempaa sisarpuolta. Potilas on toimintaterapeutti, joka on el&auml;nyt naissuhteissa. Viimeisin parisuhde alkoi v. 2012 ja p&auml;&auml;ttyi 5/2014 kumppanin pahoinpidelty&auml; potilaan. Potilas on el&auml;nyt viime vuodet Rovaniemell&auml;. Naisyst&auml;v&auml; Tina oli potilaan kanssa samassa ty&ouml;paikassa, josta potilas on nyt virkavapaalla. 5/2014 he olivat matkalla Espanjassa. Sen j&auml;lkeen he y&ouml;pyiv&auml;t viikonlopun ajan Helsingiss&auml; vuokrattavassa huoneistossa. Siell&auml; potilas otti kuulokkeen Tinan korvasta kutsuen t&auml;t&auml; sy&ouml;m&auml;&auml;n. Tina, joka on voittanut judon Pohjoismaiden mestaruuden, hakkasi potilasta parvekkeella ja kuristi t&auml;t&auml;. Kun potilas tuli tajuihinsa, h&auml;n huomasi, ett&auml; p&auml;&auml;st&auml; oli vuotanut verta ja Tina oli l&auml;htenyt pois tavaroineen. Poliisi vei potilaan sairaalaan. Potilaalla oli kylkiluiden murtumia ja murtuma jalassa. Potilas oli useita kuukausia sairauslomalla. Pahoinpitelyn vuoksi j&auml;rjestettiin sovittelu, jossa ei p&auml;&auml;sty yhteisymm&auml;rrykseen. Asia menee mahdollisesti oikeudenk&auml;yntiin. Potilas on ollut hoidossa Sein&auml;joen L&auml;&auml;k&auml;ritalossa useilla yleisl&auml;&auml;k&auml;reill&auml; (mm. Erkki Koskela) ja psykoterapeutti Jarmo Hakolalla. H&auml;nell&auml; oli l&auml;&auml;kityksen&auml; essitalopraami. Potilaan oli m&auml;&auml;r&auml; hakeutua hoitoon Tampereella, mutta h&auml;n ei saanut sit&auml; aikaiseksi, vaan l&auml;&auml;ke on ehtinyt loppua. Potilas muutti Tampereelle ilmeisesti loka- tai marraskuussa. H&auml;n on saanut vakituisen ty&ouml;paikan Tampereelta. Mielialal&auml;&auml;kkeen lis&auml;ksi potilaalla on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; Tenoxia, Opamoxia ja Imovane, joka ei oikein auttanut. Potilas on ollut yhteydess&auml; my&ouml;s Rikosuhrip&auml;ivystykseen. Sein&auml;joella potilas ei halunnut menn&auml; psykiatrian pkl:lle hoitoon, koska ajatteli, ett&auml; voisi joskus olla siell&auml; vaikka t&ouml;iss&auml;. Tina oli ennenkin kohdistanut potilaaseen potkimista, ly&ouml;mist&auml; ja repimist&auml;. Kerran ennen Tina kuristi niin, ett&auml; potilas pelk&auml;si kuolevansa.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Pahoinpitelyn j&auml;lkeen potilas itki aluksi joka p&auml;iv&auml;. Juhannuksen aikoihin h&auml;nell&auml; oli itsetuhoajatuksia. Potilas on jaksanut olla t&ouml;iss&auml; Tampereella. H&auml;n on yst&auml;vystynyt samassa huoneessa ty&ouml;skentelev&auml;n fysioterapeutin kanssa. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen potilas yleens&auml; kaatuu s&auml;nkyyn. Potilas asuu yksin eik&auml; ole jaksanut laittaa itselleen ruokaa, vaan sy&ouml; jogurttia ja rahkaa. H&auml;n sy&ouml; lounaan ty&ouml;paikan ruokalassa. H&auml;n ei ole pessyt pyykki&auml; toukokuun j&auml;lkeen. H&auml;n ei jaksa k&auml;yd&auml; suihkussa riitt&auml;v&auml;n usein. H&auml;n ei jaksa harrastaa liikuntaa, vaikka aiemmin on harrastanut liikuntaa 5 p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa. V&auml;lill&auml; potilas on miettinyt, onko el&auml;m&auml;ss&auml; en&auml;&auml; mit&auml;&auml;n j&auml;rke&auml; vai pit&auml;isik&ouml; menn&auml; junan alle. Potilasta h&auml;vett&auml;&auml; se, ett&auml; h&auml;n on ollut sellaisessa parisuhteessa. Nyt ihmissuhde, koti, ty&ouml;paikka, kaupunki, asiakassuhteet ja terveys ovat menneet. Potilas n&auml;kee unia, joissa Tina kuristaa h&auml;nt&auml;. V&auml;lill&auml; h&auml;n itkee unissaan. Sein&auml;joella asuessaan h&auml;n pelk&auml;si, ett&auml; t&ouml;rm&auml;isi Tinaan siell&auml;. Joidenkin ihmisten eleist&auml; voi tulla Tina mieleen. Kerran potilas ahdistui, kun &auml;iti halasi h&auml;nt&auml;. Ei ole varuillaan oloa. Tina ei tied&auml; potilaan osoitetta.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> ulkoisesti siisti, hoikka nainen, joka itkee vuolaasti. Ei psykoottisuuteen viittaavaa.</p>
<p><strong>Dg:</strong> Posttraumaattinen stressih&auml;iri&ouml;? Depressio?</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> Tilataan sairauskertomusmerkinn&auml;t Sein&auml;joen L&auml;&auml;k&auml;ritalosta. Aloitetaan uudelleen essitalopraami. Todenn&auml;k&ouml;isesti potilaalla on jo takana 3 kk:n hoitosuhde diagnoosin asettamisen j&auml;lkeen. Suosittelen hakeutumista Kelan kuntoutuspsykoterapiaan. <strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1/2 aamulla 4 p&auml;iv&auml;n&auml;, sen j&auml;lkeen 1x1, n:o XCVIII. <strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg tarv. 1/2 - 1 x kork. 2, n:o XXX. H&auml;n ei halua sairauslomaa. Uusi aika muutaman viikon p&auml;&auml;h&auml;n.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-01-29 14:45:00 - END 2015-01-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolle saadakseen B-lausunnon kuntoutuspsykoterapiaa varten. H&auml;n on menossa tutustumisk&auml;ynnille Riitta Yli-Komille eik&auml; ole viel&auml; tavannut yht&auml;&auml;n terapeuttia. Ty&ouml;ss&auml; on niin kiire, ettei potilas ehdi ajatella omia asioitaan. Vapaa-aikana on vaikeuksia olla yksin. Niinp&auml; h&auml;n menee viikonloppuisin Sein&auml;joelle. On ahdistusta ja itkukohtauksia. Potilas ei ole saanut harrastettua mit&auml;&auml;n. Essitalopraami lievitt&auml;&auml; itkuisuutta.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta. Ks. liitetiedostot. Potilaan tulisi k&auml;yd&auml; seurantak&auml;ynneill&auml; allekirjoittaneella n. 2 kertaa vuodessa.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Escitalopram Orion 10 mg 1x1, n:o XCVIII, iter semel.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg 1/2 - 1 x kork. 2, n:o 2 x XXX.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2016-03-03 09:15:00 - END 2016-03-03 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee vastaanotolla n. 11 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml; ilmoitettuaan s&auml;hk&ouml;postitse my&ouml;h&auml;stymisest&auml;&auml;n. H&auml;n ty&ouml;skentelee edelleen toimintaterapeuttina Kuusela-keskuksessa. Psykoterapian aikana el&auml;m&auml; on mennyt parempaan suuntaan. Ahdistus on lievittynyt. Potilas on yleens&auml; ottaen itkenyt vain kerran viikossa. Mieleen on alkanut tulla ajatuksia siit&auml;, ett&auml; voisi aloittaa pilateksen tai joogan, mutta h&auml;n ei ole viel&auml; aloittanut. H&auml;n ottaa aamupalan kotoa t&ouml;ihin. My&ouml;s lounaan h&auml;n sy&ouml; ty&ouml;paikalla. Kotona h&auml;n ei valmista l&auml;mmint&auml; ruokaa ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen, vaan sy&ouml; voileip&auml;&auml;. Asunnon siivoaminen on ollut ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;. Viime viikolla potilas vietti syntym&auml;p&auml;iv&auml;&auml;ns&auml;. H&auml;n siivosi asunnon syntym&auml;p&auml;iv&auml;&auml; varten. Ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen potilas l&auml;hinn&auml; makaa sohvalla, mutta ei avaa posteja eik&auml; katsele TV:t&auml;.</p>
<p>Ensi viikolla on Helsingiss&auml; oikeudenk&auml;ynti liittyen 5/2014 tapahtuneeseen pahoinpitelyyn. Potilaskin on syytettyn&auml;, sill&auml; pahoinpitelyn yhteydess&auml; Tinalle tuli mustelmia sek&auml; haava sormeen. Potilas pelk&auml;&auml;, ett&auml; Tina pystyy vaikuttamaan h&auml;neen niin, ett&auml; potilas toimii Tinan toivomalla tavalla. Potilas on hankkinut itselleen asianajajan, jonka toimistosta oikeudenk&auml;yntiin kuitenkin tulee toinen asianajaja. Potilas toivoi, ett&auml; rikosuhrip&auml;ivystyksest&auml; joku henkil&ouml; tulisi h&auml;nen viereens&auml; istumaan oikeudenk&auml;ynniss&auml;. T&auml;m&auml; ei kuitenkaan ole mahdollista, koska potilaskin on syytettyn&auml;.</p>
<p>Potilas on saanut runsas viikkoa sitten haastepaperin itselleen. Siit&auml; l&auml;htien h&auml;n on ollut erityisen ahdistunut. Eilen esimies laittoi potilaan kesken ty&ouml;p&auml;iv&auml;n pois t&ouml;ist&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n potilas on poissa t&ouml;ist&auml; esimiehen luvalla. Eilen ty&ouml;kaveri otti potilaan luokseen y&ouml;ksi Yl&ouml;j&auml;rvelle. Potilas on viime aikoina hukannut silm&auml;lasinsa, pankkikorttinsa ja -tunnuksensa. Potilasta pelottaa menn&auml; asuntoonsa. Mieleen tulee ajatus, voiko Tina olla asunnossa ja tappaa h&auml;net. Potilas j&auml;tt&auml;&auml; asuntonsa oven rappuk&auml;yt&auml;v&auml;&auml;n auki siksi aikaa, ett&auml; saa tarkistettua, onko asunnossa ket&auml;&auml;n. Potilaan mieleen tulee ajoittain ajatus siit&auml;, ett&auml; pahoinpitely on h&auml;nest&auml; itsest&auml;&auml;n johtuvaa ja ett&auml; h&auml;n on aiheuttanut kaiken. H&auml;n ajattelee silloin, ett&auml; h&auml;n siet&auml;isikin kuolla.</p>
<p>Vuoden 2015 lopussa potilas kaatui py&ouml;r&auml;ll&auml; ja hakeutui sen takia ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolle. H&auml;n kertoi tilanteestaan ja itki vastaanotolla. Ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;ri kirjoitti sairauslomaa 1 viikon ja nosti Escitalopram-annoksen 10 mg:sta 20 mg:aan.</p>
<p>Vastaanotolla potilas on v&auml;h&auml;ll&auml; purskahtaa itkuun, mutta ei kuitenkaan purskahda.</p>
<p>Opamoxeja on j&auml;ljell&auml; en&auml;&auml; n. 10 kpl. <strong>Rec.</strong> Opamox 15 mg tarv. 1-2/vrk, n:o XXX. Kirjoitetaan SVA 3.-13.3.2016 diagnooseilla F43.1 ja F32.1. Ensimm&auml;inen kuntoutuspsykoterapiavuosi on p&auml;&auml;ttym&auml;ss&auml; hein&auml;kuussa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


