File for Jasu Nousiainen
SSN: 050895-107M
Email: jasu.nousiainen@sporttimedia.fi
Phone: 0404151324
Address: Kaskitie 15 H 88
Postal code: 33540
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-03-16 10:15:00 - END 2018-03-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen k&auml;ynti. Peruttamaton aika.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-21 14:15:00 - END 2018-05-21 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas kertoo jo viime syksyst&auml; l&auml;htien psyykkisen vointinsa olleen huono. Alkuvuodesta k&auml;ynyt Terveystalolla yleisl&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla, joka suositellut psykologin vastaanotolla k&auml;yntej&auml;. Kerran asiakas tapasi Terveystalolla psykologia, mutta sinne ei saanut enemp&auml;&auml; aikoja eik&auml; ole saanut aikaan ajan varaamista muualle. T&auml;n&auml; aamuna kuitenkin tuntenut olonsa huonosti nukutun y&ouml;n j&auml;lkeen niin huonoksi, ett&auml; p&auml;&auml;tyi varaamaan t&auml;m&auml;n ajan.</p>
<p>Asiakas on Orimattilasta kotoisin oleva vanhempiensa ainoa lapsi. Kokee &auml;idin ylihuolehtivaksi, mik&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;, is&auml;&auml;n suhde on hyv&auml; ja pystyv&auml;t puhumaan kaikenlaisista asioista. Nyt huonovointisuutensa aikana saanut vanhemmilta paljon tukea.&nbsp;</p>
<p>Lukion j&auml;lkeen asiakas k&auml;vi armeijan (6kk Parolassa), jonka kuvaa sujuneen hyvin. H&auml;n haki Tampereelle opiskelemaan l&auml;&auml;ketiedett&auml;, mutta ei sinne p&auml;&auml;ssyt, joten haki opiskelupaikkaa Latviasta Riiasta ja siell&auml; aloitti opinnot 1/2015. Saadun opiskelupaikan vuoksi armeija-aika j&auml;i puoleen vuoteen. Ensimm&auml;isen kerran jaksamisongelmia ilmeni toukokuussa 2016, jolloin p&auml;&auml;tyi vaihtamaan Riiassa toisenlaisella opintokulttuurilla toimivaan yliopistoon (tenttej&auml; useammin, mutta pienemmill&auml; kokonaisuuksilla kuin ensimm&auml;isess&auml; opiskelupaikassa). Yliopiston vaihto helpottikin tilannetta kunnes kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 taas jaksaminen ja opiskelumotivaatio sen my&ouml;t&auml; laskivat/katosivat. Kaksi kuukauden pituista k&auml;yt&auml;nn&ouml;n harjoittelua (ei lueta opintoihin) asiakas suoritti Sein&auml;joella edellisin&auml; kesin&auml;. Toisen jakson teki yleissairauksilla ja toisen psykiatrian eri osa-alueilla. Opiskelutahdin kuvaa Latviassa olevan eritt&auml;in tiivis ja tiukka. Opiskelukieli oli englanti.&nbsp;</p>
<p>Riiassa asiakas kuvaa viihtyneens&auml; hyvin, koska siell&auml; oli tiivis opiskeluryhm&auml;, paljon kavereita ja el&auml;m&auml; halpaa eli saattoi esim. k&auml;yd&auml; monta kertaa viikossa ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml;. T&auml;t&auml; "muuta el&auml;m&auml;&auml;" Riiasta kaipaa ja puhuu siit&auml; useaan otteeseen. Toteaa my&ouml;s hyv&auml;n parisuhteen loppuneen kun p&auml;&auml;tyi huonon vointinsa vuoksi kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 lopettamaan opinnot Riiassa ja muuttamaan Suomeen.&nbsp;</p>
<p>Jyv&auml;skyl&auml;n yliopistossa asiakas aloitti syksyll&auml; 2017 kauppatieteen&nbsp; ja tietotekniikan opinnot. H&auml;n valitsi Jkl:n, koska t&auml;nne voi saada opiskelupaikan tietotekniikkaan ilman p&auml;&auml;sykoetta, jos suorittaa riitt&auml;v&auml;n monta kurssia. T&auml;m&auml; tavoite ei asiakkaalla ole kuitenkaan toteutunut, koska ei ole pystynyt kursseja suorittamaan. Toteaa ettei vain saa aikaan mit&auml;&auml;n, ei jaksa mit&auml;&auml;n. Sanoo lukiossa olleensa aina parhaiden joukossa ja senkin vuoksi ihmettelee, ett&auml; nyt eiv&auml;t opinnot onnistu.&nbsp;</p>
<p>Oireikseen toteaa mm. aikaansaamattomuuden, huonon nukkumisen(katkonaista, ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; unia) sekaisen vuorokausirytmin, iloa tai mielihyv&auml;&auml; ei saa mist&auml;&auml;n, ruokahalu huono, ruoka ei maistu milt&auml;&auml;n ja toteaakin laihtuneensa kuluneen talven aikana "silmin n&auml;hden". Varsinaisesti masentuneeksi ei itse&auml;&auml;n koe, mutta mielialan laskua ja ahdistuneisuutta tunnistaa. Huonoimpina p&auml;ivin&auml; viett&auml;&auml; nukkuen ja s&auml;ngyll&auml; makaillen 15-18 tuntia. Itsetuhoajatuksia ei ole. Mink&auml;&auml;nlaisia harhoja ei ole koskaan ollut.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; Silloin kun jaksaa, niin tekee kotit&ouml;it&auml; ja viett&auml;&auml; aikaa tietokoneella. Ruokaa ei jaksa tehd&auml; vaan sy&ouml; eineksi&auml;, hedelmi&auml; tai vihanneksia ei sy&ouml;. Ulkona k&auml;y vain v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&ouml;mill&auml; asioilla. Sosiaalisia suhteita Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; h&auml;nell&auml; ei ole, joten yksin&auml;iseksi kokee itsens&auml;.</p>
<p>Alkoholia kertoo k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; 3-4 olutta kerralla, mutta ei joka viikkokaan. Muita p&auml;ihteit&auml; ei ole kkokeillutkaan, ei tupakoi.</p>
<p>Asiakkaan vointi sellainen, ett&auml; suosittelen h&auml;nt&auml; varaamaan ajan psykiatrille mm. ty&ouml;kyvyn arvioimista varten. Ajan varaamista asiakas on itsekin suunnitellut, mutta ei ole saanut sit&auml; aikaan. Kovasti apua tilanteeseensa toivoo.</p>
<p>Asiakas el&auml;&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; s&auml;&auml;st&ouml;ill&auml;&auml;n, osan vuokrasta saa asumistukena ja lopun vanhemmat maksavat.</p>
<p>Asiakas on menossa ensi viikolla Tampereelle p&auml;&auml;sykokeisiin (AMK/Tre, TTY, AMK/Hki). Ennakkomateriaalin saanut viime viikolla, mutta ei ole pystynyt siihen yht&auml;&auml;n paneutumaan. Yritt&auml;&auml; nyt viikon aikana lukea pienen osan aineistosta p&auml;ivitt&auml;in. H&auml;n pit&auml;&auml; kuitenkin jo nyt varmana ettei opiskelupaikkaa saa ja jos saisikin, niin ei usko jaksavansa ensi syksyn&auml; opintoja aloittaa.&nbsp;</p>
<p>Kannustan asiakasta huolehtimaan my&ouml;s ruokailuista vaikka se ei helppoa olekaan.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo tilanteestaan avoimesti, kiinnitt&auml;&auml;&nbsp;usein huomiota ilmaisujen tarkkuuteen.&nbsp;</p>
<p>Uutta keskusteluk&auml;ynti&auml; asiakaas toivoo ja sovitaan aika lauantaille 26.5.18 klo 11.00.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-26 11:00:00 - END 2018-05-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sek&auml; allekirjoittaneesta ett&auml; asiakkaasta riippumattomista syist&auml; sovittua tapaamista ei voitu toteuttaa toimistolla vaan k&auml;vimme keskustelun ulkona rauhallisessa puistoymp&auml;rist&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo yll&auml;tyksekseen saaneensa tietotekniikan alan opiskelupaikan Tampereelle ammattikorkeakouluun (amk) lukiotodistuksen perusteella. N&auml;in ollen h&auml;nen ei tarvitse tulevalla viikolla l&auml;hte&auml; p&auml;&auml;sykokeisiin, sen sijaan nyt alkaa asunto etsint&auml; Tampereelta. On hiukan h&auml;mmentynyt tilanteesta ja ajattelee my&ouml;s, ett&auml; ei ole ansainnut opiskelupaikkaa, koska ei osallistu p&auml;&auml;sykokeeseen. My&ouml;nt&auml;&auml; ajattelutapansa yleisemminkin olevan sellainen, ett&auml; kaikki hyv&auml; t&auml;ytyy jollakin tavalla ansaita.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo, ett&auml; p&auml;iv&auml;t amk:ssa olisivat kohtalaisen s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; ja p&auml;&auml;asiassa l&auml;hiopetusta kiinte&auml;ss&auml; ryhm&auml;ss&auml;. Tiivist&auml; opiskeluryhm&auml;&auml; kaipaa, jotta olisi parempi mahdollisuus tutustua muihin opiskelijoihin.</p>
<p>Edellisen tapaamisemme j&auml;lkeen asiakas kokenut olonsa hiukan helpommaksi. Saanut mm. k&auml;yty&auml; ravintolassa sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Yksin&auml;isyys on asiakkaalla ongelmana, koska ei tunne Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; ket&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Varaa uuden ajan Vastaamon nettiajanvarauksesta.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-05-30 13:15:00 - END 2018-05-30 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas oli varannut klo 13.15 ajan, jolle h&auml;n ei kuitenkaan saapunut. Soitan asiakkaalle, joka sanoo her&auml;nneens&auml; puheluun. Valvoskellut y&ouml;ll&auml; ja sitten aamulla nukahtanut uudelleen muistamatta laittaa her&auml;tyst&auml;. Opiskeluasioita pohtii kovasti ja se ehk&auml; haitannut y&ouml;uniakin.</p>
<p>Sovitaan uusi aika huomiselle klo 11.15.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-31 11:15:00 - END 2018-05-31 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti. Ajankohtaisena asiana miettii kovasti mit&auml; tehd&auml; opiskelun suhteen. Opiskelupaikan siis saanut Tampereelle ammattikorkeakouluun, mutta ei usko jaksavansa syksyll&auml; viel&auml; opiskella. On ollut yhteydess&auml; kyseiseen oppilaitokseen ja pettymyksekseen saanut tiet&auml;&auml;, ett&auml; opetusryhm&auml;t ovat suuria (40-50 henk.) ja itsen&auml;isen opiskelun osuus on l&auml;hes 2/3.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa, ett&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ei ole motivaatiota mihink&auml;&auml;n eik&auml; mit&auml;&auml;n saa tehty&auml; ennen kuin on aivan pakko. Miettii useampaan otteeseen, ett&auml; johtuuko tilanne siit&auml;, ett&auml; menetti toimeliaan ja kiinnostavan el&auml;m&auml;n kun palasi Riiasta Suomeen. Tuon kuitenkin esiin sen, ett&auml; ongelmat alkoivat jo Riiassa ja sen vuoksi asiakas palasi Suomeen.&nbsp;</p>
<p>Puhutaan siit&auml;, ett&auml; vuosi lukion loppumisesta eteenp&auml;in oli t&auml;ynn&auml; suuria muutoksia asiakkaan el&auml;m&auml;ss&auml;. Lukion lopetus, armeija, opiskelupaikan haku ja sen saaminen Latviasta, muutto suoraan vanhhempien luota Latviaan ym. Asiakas pohtii tuon vaiheen vaikutuksia el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n ja jaksamisessaan.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua siit&auml;,&nbsp; ett&auml; jotakin mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; olisi hyv&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; syksylle, jos ei opintoja aloita.</p>
<p>Ensi viikolla asiakas on menossa psykiatrin vastaanotolle. Ak:n vastaanotolle varaa my&ouml;hemmin uuden ajan.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-11 10:15:00 - END 2018-06-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti varaamalleen ajalle. H&auml;n on k&auml;ynyt 7.6.18 psykiatrian erikoisl&auml;&auml;k&auml;ri Hannu Koposen vastaanotolla. K&auml;ynnill&auml; asiakkaalle diagnoosiksi asetettu 33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso ja l&auml;&auml;kitykseksi aloitettu Escitalopram 10 mg, viikon ajan &frac12; tabl x1, sen j&auml;lkeen 1x1. L&auml;&auml;kityksen kokonaiskestoksi suositeltu v&auml;hint&auml;&auml;n yhdeks&auml;&auml; kuukautta. Erik.l&auml;&auml;k. Koponen suositellut my&ouml;s opiskelun aloituksen lykk&auml;&auml;mist&auml; ensi vuoteen. Sairauslomaa ei asiakkalle ole kirjoitettu, mutta h&auml;n aikoo asiasta olla yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin.&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen asiakas aloitti heti l&auml;&auml;k&auml;rin vastaanotolla k&auml;yty&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n haittavaikutuksia eiole ilmennyt.</p>
<p>Asiakkaan nykyisen asunnon vuokrasopimus p&auml;&auml;ttyy joka tapauksessa kuluvan kuukauden lopussa ja on nyt p&auml;&auml;tt&auml;nyt muuttaa Tampereelle, koska sinne muutto opiskelujen vuoksi joka tapauksessa edess&auml; jossain vaiheessa. T&auml;n&auml;&auml;n menossa katsomaan asuntoja is&auml;ns&auml; kanssa. Muutenkin keksutellut tilanteestaan vanhempiensa kanssa eilen ja toteaa "viimeist&auml;&auml;n eilen" vanhempien saaneen tiet&auml;&auml; miten huono h&auml;nen vointinsa ollut jo Latviassa.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asiakkaan voinnin huononemisesta Latviassa asumisen aikana. K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi seikkoja, jotka mahdollisesti olleet vaikuttamassa masennuksen kehittymiseen. Asiakas toteaa, ettei ole osannut ajatella kaikkien muutosten merkityst&auml; ennen kuin nyt j&auml;lkik&auml;teen asioita tarkastellen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>Asiakas toteaa olonsa olevan aina n&auml;iden keskusteluk&auml;yntien j&auml;lkeen pari p&auml;iv&auml;&auml; parempi. Keskustellaan masennuksesta toipumisesta sek&auml; sit&auml; edesauttavista tekij&ouml;ist&auml;. Asiakas tiedostaa sen, ett&auml; on esimerkiksi oltava voimia hoitaa arkiasiat sujuvasti ennen kuin s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen opiskeluun riitt&auml;&auml; energia ja keskittymiskyky.</p>
<p>Asiakas haluaa varata viel&auml; toisen ajan t&auml;lle viikolle, sovitaan aika 14.6.18 klo 15.15.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-14 15:15:00 - END 2018-06-14 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee sovitusti. Maanantaina ja tiistaina k&auml;ynyt is&auml;ns&auml; kanssa katsomassa asuntoja Tampereella. Vuokrasopimuksen saanutkin tehty&auml; mieluisaan asuntoon alkaen 1.7.18. P&auml;iv&auml;t olleet niin pitki&auml; ja raskaita, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n (torstai) tuntee itsens&auml; eritt&auml;in v&auml;syneeksi. Jaksanut her&auml;t&auml; vasta hiukan ennen klo 14 tullakseen t&auml;nne vastaanotolle klo 15.15.</p>
<p>Helpottunut on asuntoasian j&auml;rjestymisest&auml;, mutta muuten hiukan j&auml;nnitt&auml;&auml; tulevaa syksy&auml;. Koska ei viel&auml; opintoja aloita, pit&auml;isi l&ouml;yt&auml;&auml; jotakin muuta voinnille sopivaa aktiviteettia.</p>
<p>Vanhemmat kovasti pyyt&auml;neet ainakin yhden y&ouml;n k&auml;ynnille luokseen m&ouml;kille Hartolaan. Asiakas viel&auml; harkitsemassa asiaa. Toteaa vanhempien kanssa olon olevan hankalaa, koska he mm. odottavat kaiken tapahtuvan tismalleen tietyss&auml; sovitussa aikataulussa.</p>
<p>Keskustellaan j&auml;lleen siit&auml;, ett&auml; yritt&auml;&auml; jaksaa hoitaa "perusarkea" eli sy&ouml;d&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti ja esim k&auml;yd&auml; ulkona mielell&auml;&auml;n p&auml;ivitt&auml;in.</p>
<p>Varaa uuden ajan, joka 20.6.18.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-21 10:15:00 - END 2018-06-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tapaaminen, joka piti olla eilen j&auml;i toteutumatta aikataulusekaannuksen vuoksi.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo alkuviikon olleensa niin huonossa voinnissa, ett&auml; ei ole jaksanut tehd&auml; mit&auml;&auml;n. Eilen aikonut ottaa&nbsp;iltap&auml;iv&auml;ll&auml;&nbsp;pienet p&auml;iv&auml;unet, mutta olikin nukkunut yht&auml;jaksoisesti y&ouml;ll&auml; yhteen asti. Silloin her&auml;nnyt, torkkunut viel&auml; viiteen asti, jolloin nousi yl&ouml;s tuntiessaan itsens&auml; aivan pirte&auml;ksi. Nyt aamun aikana miettinyt tulevan asuntonsa sisustusta, j&auml;rjestellyt tavaroita pakkaamista varten yms.&nbsp;</p>
<p>Viime p&auml;ivin&auml; miettinyt paljon aikaa Riiassa, kaipaa aikaan liittyvi&auml; kaverisuhteita ja vapaa-aikaa, jossa oli paljon aktiivista toimintaa. Opiskelua ja siihen liittyvi&auml; asioita ei ole juurikaan ajatellut. Ainakin kahdesti n&auml;hnyt untakin Riian ajasta ja siell&auml; olleista kavereista.&nbsp;</p>
<p>Jyv&auml;skyl&auml;n vuoden aikana huonon psyykkisen voinnin lis&auml;ksi asiakkaan ongelmana ollut yksin&auml;isyys. Kertoo yst&auml;vien ja kavereiden aiemmin olleen h&auml;nelle merkitt&auml;v&auml; voiman l&auml;hde.&nbsp;</p>
<p>Juhannukseksi menee vanhempiensa luo m&ouml;kille ainakin yhdeksi y&ouml;ksi. Ensi viikon lopulla on edess&auml; muutto Tampereelle, vanhemmat auttavat muutossa. Puhun k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioista, joita muuton yhteydess&auml; hoidettava ja asiakas toteaa, ett&auml; ei ole niit&auml; lainkaan tullut ajatelleeksi viel&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keksutelun loppupuolella potilasta hymyilytt&auml;&auml; useampaan kertaan. Kysymykseen mik&auml; hymyilytt&auml;&auml; toteaa, ettei tied&auml;, mutta ett&auml; olo vaan tuntuu nyt paremmalta.</p>
<p>Escitalopram l&auml;&auml;kityst&auml; asiakas on k&auml;ytt&auml;nyt nyt viikon ajan 10 mg:n annoksella ja se aiheuttaa voimakasta p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, joka alkaa muutaman tunnin kuluttua l&auml;&auml;kkeen ottamisesta. S&auml;rkyl&auml;&auml;kett&auml; ottanut, mutta siit&auml; ei apua.&nbsp;</p>
<p>Menossa psykiatri Koposen vastaanotolle 25.6.18 sairausloma-arvion vuoksi ja silloin keskustelevat my&ouml;s l&auml;&auml;kityksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan viel&auml; yhdest&auml; tapaamisesta, mutta tarkempi ajankohta sovitaan puhelimitse 26.6.18 (ak soittaa asiakkaalle). Siihen menness&auml; asiakas todennn&auml;k&ouml;isesti saanut muuttoaikataulua sovittua vanhempiensa kanssa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-27 11:30:00 - END 2018-06-27 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas tulee eilen puhelimitse sovitulle k&auml;ynnille, joka viimeinen tapaamisemme. Asiakas on muuttamassa Tamperelle.&nbsp;</p>
<p>25.6.18 k&auml;vi uudelleen psykiatri Hannu Koposen vastaanotolla. Sairauslomaa kirjoitettu syyskuun puoleen v&auml;liin asti, jolloin asiakkalla seuraava k&auml;ynti psykiatri Koposen luona. Silloin tarkoitus arvioida Kelan tukeman kuntoutuspsykoterapian hakemista. L&auml;&auml;kityksess&auml; oli p&auml;&auml;dytty siihen, ett&auml; asiakas jatkaa Escitalopram 5 mg annoksella, koska 10 mg aiheuttanut p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;.</p>
<p>Asiakkaan aloite ja toimintakyky ovat edelleen huonot, kuvaa saavansa tehty&auml; vain aivan pakolliset asiat eik&auml; oikein mik&auml;&auml;n kiinnosta.Y&ouml; unet ovat edellen enimm&auml;kseen huonot. Siit&auml; asiakas on pahoillaan,&nbsp; ett&auml; vanhemmat eiv&auml;t tunnu ymm&auml;rt&auml;v&auml;n h&auml;nen huonoa vointiaan.&nbsp;</p>
<p>Keskusteluk&auml;yntien asiakas on kokenut parantavan oloa parin k&auml;yntip&auml;iv&auml;n&auml; ja sit&auml; seuraavana p&auml;iv&auml;n&auml;, mutta ei sen pidemm&auml;lle. P&auml;ivitt&auml;isen kodin ulkopuolella lliikkumisen kokee my&ouml;s olleen hyv&auml;ksi. Keskustellaan viel&auml; yleisen itsest&auml; huolenpidon merkityksest&auml; my&ouml;s psyykkiselle voinnille.&nbsp;</p>
<p>Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; asumisensa ajan asiakas ollut hyvin yksin&auml;inen, mik&auml; osaltaan huonontanut oloa. Yritt&auml;&auml; l&ouml;yt&auml;&auml; Tampereelta jotakin toimintaa, jossa voisi tutustua uusiin ihmisiin. Se olisi erityisen t&auml;rke&auml;t&auml; nyt, kun h&auml;n ei viel&auml; aloita opintojakaan.</p>
<p>Asiakkaalla on suunnitelmissa hakeutua keksuteluhoitoon Tampereella viel&auml; ennen syksyn psykiatrilla k&auml;ynti&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>K&auml;ynteihin asiakas on hyvin sitoutunut, ainoa peruuttamaton poisj&auml;&auml;nti johtui asiakkaan huonosta voinnista (tilastossa oleva toinen "peruuttamaton poisj&auml;&auml;minen" on virhemerkint&auml;).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-23 13:00:00 - END 2018-07-23 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas muuttanut Jyv&auml;skyl&auml;st&auml; Tampereelle t&auml;m&auml;n kuun alussa. Asiakas toivoi ajanvarauksen yhteydess&auml;, ett&auml; lukisin h&auml;net k&auml;ynnit jotka olleet Jyv&auml;skyl&auml;n Vastaamossa. Opiskelupaikka on ammattikorkeakoulussa, mutta voinnin takia sit&auml; lyk&auml;t&auml;&auml;n t&auml;m&auml;n vuoden loppuun asti.</p>
<p>Masennusjakso meneill&auml;&auml;n, mik&auml;&auml;n ei oikein huvita. Asteikolla 1-10 kokee mielialan olevan 3 t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ei itsetuhoisia ajatuksia. V&auml;lill&auml; k&auml;y kaupassa tai sy&ouml;m&auml;ss&auml; kodin l&auml;hell&auml;. Sy&ouml; huonosti ja vuorokausirytmit sekaisin. V&auml;lill&auml; nukkuu paljon, esimerkkin&auml; eilen her&auml;nnyt iltap&auml;iv&auml;ll&auml; ja illalla mennyt nukkumaan klo:23 ja her&auml;nnyt aamulla, mutta ei jaksanut nousta s&auml;ngyst&auml; ennen kuin klo:12. Itselleen ei tee ruokaa, ostaa kaupasta eineksi&auml;. On itse huolissaan sy&ouml;misest&auml;&auml;n, sek&auml; vanhemmat ovat h&auml;nest&auml; huolissaan. Vanhempien soittelu ja viestittely &auml;rsytt&auml;&auml;, vaikka on tietoinen siit&auml; ett&auml; ovat huolissaan.&nbsp;</p>
<p>Kertoi Riikassa olleista opinnoista ja ett&auml; silloin oli kavereita. Tampereella ei ole kavereita ja tietoinen, ett&auml; niit&auml; sitten opiskelun yhteydess&auml; taas saisi. Ei harrastuksia, pelaa kotona tietokoneella jos jaksaa. Tampereeseen ei ole viel&auml; tutustunut. Kokee kuitenkin, ett&auml; nyt on hieman paremmin, koska k&auml;ynyt ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml;, mit&auml; ei juurikaan tapahtunut Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; ollessaan. Kodin l&auml;hell&auml; monta ruokapaikkaa.</p>
<p>Escitalopram l&auml;&auml;kkeen&auml;, josta tulee kovaa p&auml;&auml;ns&auml;rky&auml;, asiakas kuvaa sen migreenityyppiseksi. Huomenna aika psykiatrille l&auml;&auml;kityksen, sek&auml; Kelan psykoterapian B-lausuntoa varten. Asiakas motivoitunut aloittamaan terapian ja koki, ett&auml; Jyv&auml;skyl&auml;ss&auml; k&auml;ydess&auml;&auml;n keskusteluissa niist&auml; oli hy&ouml;ty&auml;.</p>
<p>Halusi ajan viikon p&auml;&auml;h&auml;n, Ma 30.7 klo:13.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-31 17:00:00 - END 2018-07-31 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla oli eilen aika klo:13. Ei n&auml;kynyt ja soitin. Vastasi puhelimeen ja kertoi, ett&auml; her&auml;si juuri nyt. En&auml;&auml; ei olisi kerennyt tulla paikalle, joten sovittiin t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle aika.</p>
<p>K&auml;ynyt viime viikolla psykiatrilla. L&auml;&auml;kitys vaihdettu, nyt menee Voxra 150 mg. L&auml;&auml;k&auml;ri tehnyt B-lausunnon Kelan psykoterapiaa varten.</p>
<p>Vanhemmat olleet viikonloppuna Tampereella, y&ouml;pyneet hotellissa. Asiakas kertoi, ett&auml; vanhemmat, etenkin &auml;iti ahdistaa kun h&ouml;ss&ouml;tt&auml;&auml;. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; vanhemmilla h&auml;nest&auml; huoli. Vanhempien kanssa oli k&auml;ynyt kaupassa ja sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja tehneet ruokaa valmiiksi j&auml;&auml;kaappiin. Vanhemmat tulossa my&ouml;s ensi viikonloppuna ja se ahdistaa. Tarkoituksena t&auml;ytt&auml;&auml; Kelan ja Vakuutusyhti&ouml;n papereita, kun ei ole niit&auml; saanut aikaiseksi tehd&auml;. Ajattelee, ett&auml; papereista &auml;iti saa selville, ett&auml; h&auml;n k&auml;y Vastaamolla ja minulla ja ep&auml;ili, ett&auml; &auml;iti ottaisi yhteytt&auml;. Puhuttiin vaitiolovelvollisuudesta ja ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n, mutta on vaikea luottaa. Lis&auml;ksi on asiakkaan syntym&auml;p&auml;iv&auml;, joten k&auml;visiv&auml;t sy&ouml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Mielialan kokee huonoksi, mik&auml;&auml;n ei kiinnosta ja vain nukkuisi. Ehdotin p&auml;iv&auml;toimintaa tai tukihenkil&ouml;&auml; mutta sellaiset ei kiinnosta. Ei itsetuhoisia ajatuksia.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-08 14:00:00 - END 2018-08-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kokee olonsa lev&auml;nneeksi.</p>
<p>Vanhemmat olleet Su-Ma tampereella, y&ouml;pyneet hotellissa. Ymm&auml;rt&auml;&auml;, ett&auml; vanhemmat huolissaan mutta se &auml;rsytt&auml;&auml; kun huolehtivat liikaa viestittelem&auml;ll&auml; ja soittamalla. Saanut syntym&auml;p&auml;iv&auml;lahjaksi robotti-imurin ja siit&auml; tykk&auml;&auml;. Kodinhoidolliset asiat mielest&auml;&auml;n sujuu, tosin vanhempien mielest&auml; h&auml;nen pit&auml;isi laittaa joka p&auml;iv&auml; astianpesukonep&auml;&auml;lle vaikka siell&auml; vain muutama astia.&nbsp;</p>
<p>Ruokahalua ei juurikaa ole, mutta saa sy&ouml;ty&auml; aina jotakin. Vanhemmat tehnee ruokaa pakastimeen ja k&auml;yneet Ma kaupassa. Paperihommat kesken esimerkiksi Kelaan, mutta saa ne tehty&auml; sitten kun on siihen voimavaroja, ei halua niihin apua.</p>
<p>Kaveri</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-13 18:00:00 - END 2018-08-13 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viime viikolla oli saanut tehty&auml; Kela- ym paperit. T&auml;n&auml;&auml;n on saanut laitettua tiskikoneen py&ouml;rim&auml;&auml;n. Muuten kokee, ett&auml; edelleen v&auml;sytt&auml;&auml; ja nukkuu vain. Haluaisi mielekkyytt&auml; mutta ei tied&auml; mist&auml;. Keskustelussa hieman &auml;rsyyntyi, kun kysyin joskus aiemmin esitt&auml;m&auml;&auml;ni tukihenkil&ouml;&auml;, jonka kanssa voisi esimerkiksi tutustua uuteen kotikaupunkiin ym. Otin esiin &auml;rsytys havaintoni. Sanoi, ett&auml; h&auml;nell&auml; on siihen oikeus mutta kertoi, ett&auml; on huomannut olevansa nyt masentuneena enemm&auml;n &auml;rsyyntynyt kuin aiemmin. Mielek&auml;st&auml; tekemist&auml; yritimme hakea aiemmasta kun voi paremmin. Mahdollisesti esimerkiksi elokuvan katsominen tai ruoan laittaminen olisi sellaista. Edelleen ruokahaluttomuutta. Laihtunut, mutta ei osaa sanoa kuinka paljon. Mielialan asteikolla 1-10 kokee olevan alle 5. Toivoisi sen olevan 10 tai ainakin 7-8. Mietittiin mist&auml; sen huomaisi, ett&auml; olisi mennyt v&auml;h&auml;n parempaan. Silloin voisi jotain mielek&auml;st&auml; tehd&auml; kun ei v&auml;syt&auml;.</p>
<p>Huomenna l&auml;htee vanhempiensa kanssa isovanhempia katsomaan Savonlinnaan. Automatkat ajatteli nukkua.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-20 16:00:00 - END 2018-08-20 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symys, miss&auml; tuntuu kehossa. Teksti kesken...</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-08-29 17:30:00 - END 2018-08-29 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt viikonloppuna psykiatrilla. Aloitettu Voxran rinnalle joku muu l&auml;&auml;ke, mutta ei muistanut nime&auml;. Noin kuukauden p&auml;&auml;st&auml; psykiatrille uusi aika jolloin h&auml;n tekee B-lausunnon Kela-terapiaa varten.</p>
<p>Kokee vointinsa fyysisesti v&auml;syneeksi ja henkisesti masentuneeksi. Nukkunut eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n paljon. Viime y&ouml;n&auml; ei saanut unta, uni tullut aamuvarhain ja vasta ennen t&auml;nne tuloa her&auml;nnyt (klo:17.30 ajalle). Ehti hieman sy&ouml;m&auml;&auml;n mutta ruoka j&auml;i kesken. Keskusteltu siit&auml;, miten saisi vuorokausirytmi&auml; k&auml;&auml;nnetty&auml; ja miten se vaikuttaisi vointiin. Sovittiin, ett&auml; yritt&auml;&auml; olla p&auml;ivisin s&auml;ngyst&auml; pois, tosin torkkuu tuolissakin. Viikonloppuna ollut hieman parempi mieli, kun ei nukkunut koko aikaa. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. N&auml;lk&auml;&auml;n sy&ouml;, mutta ei tunne ruoan makua.</p>
<p>Vanhemmat tulossa huomenna ja se ahdistaa. Mietittiin asian hyvi&auml; puolia, eli silloin olisi hereill&auml; enemm&auml;n. Is&auml; sanonut laiskaksi joka alensi mielt&auml; viel&auml; entisest&auml;&auml;n. Kertoi, ett&auml; vanhemmat on tietoisia h&auml;nen masennuksestaan mutta eiv&auml;t ymm&auml;rr&auml;.&nbsp;</p>
<p>BDI-lomake tuttu ja kertoi, ett&auml; h&auml;n saisi siit&auml; pisteit&auml; niin, ett&auml; se luokiteltaisiin keskivaikeaksi-vaikeaksi masennukseksi.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-15 16:00:00 - END 2018-09-15 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;m&auml;n viikon ollut v&auml;synyt ja v&auml;symys tuntuu koko kehossa. T&auml;t&auml; viikkoa ennen ollut virke&auml;mpi, jaksanut asioida vanhempien kanssa, olivat olleet k&auml;velyll&auml;, sy&ouml;m&auml;ss&auml;, puhelin ja nojatuolikaupoilla. Koki vointinsa silloin virke&auml;mm&auml;ksi. Nyt tarvisi hoitaa Kelaan papereita, ei oikein tied&auml; mit&auml;, kun ei ole ollut kiinnostusta, mutta ilmeisesti tarvii hoitaa sinne verotustietoja.</p>
<p>Hymy&auml;, jopa hieman naurahtelua tulee silloin kun muistelee Riian aikaa. Silloin yhteis&ouml;, sek&auml; opinnot t&auml;rkeit&auml;. Tekiv&auml;t paljon yhdess&auml; asioita ruoanlaitosta alkaen. Silloin oli jonkin verran bilett&auml;mist&auml;, k&auml;ytt&auml;nyt alkoholia mutta ei joka viikko. Ei muita p&auml;ihteit&auml;. Nykyisin alkoholin k&auml;ytt&ouml; hyvin v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>Tehtiin mielikuvaa mukavasta uudesta nojatuolista ja mahdollistaisiko se sen, ettei viett&auml;isi s&auml;ngyss&auml; koko p&auml;iv&auml;&auml; ja y&ouml;t&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n k&auml;y kaupassa ja kotona oleva ruoka j&auml;i kesken.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-20 15:00:00 - END 2018-09-20 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen v&auml;symyst&auml;. Vanhemmat olleet eileen ja ollut siit&auml; syyst&auml; monta tuntia hereill&auml;, yhteens&auml; reilun 6 tuntia. Nyt tunne, ettei jaksa mit&auml;&auml;n. Psykiatrille saanut ajan lokakuun alkuun ja saanut joitain papereita tehty&auml;, jotka olleet r&auml;stiss&auml;. Mik&auml;&auml;n ei kiinnosta. N&auml;l&auml;n tunteen tunnistaa ja sy&ouml;. Mietitiin mit&auml; tekisi jos jaksamista olisi enenmm&auml;n. Ainakin tietokoneella voisi tehd&auml; jotain, mm ehk&auml; pelata.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-26 13:30:00 - END 2018-09-26 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei tullut varaamalleen ajalleen, eik&auml; vastannut puhelimeen kun soitin h&auml;nelle.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-09-28 14:00:00 - END 2018-09-28 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Eilen ja t&auml;n&auml;&auml;n ollut hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Her&auml;nnyt aamulla ja saanut aikaiseksi asioita. Eilen mm tehnyt ruokaa, pessyt pyykki&auml; ja tiskannut. T&auml;n&auml;&auml;n hoitanut sairasp&auml;iv&auml;rahahakemusta Kelaan. Tyytyv&auml;inen ja kokee mielialansa pirte&auml;mm&auml;ksi. Mielest&auml;&auml;n ei ole tehnyt mit&auml;&auml;n eri tavalla. Vanhemmat tulossa t&auml;n&auml;&auml;n ja vaikka hyv&auml; p&auml;iv&auml;, niin kokee silti heid&auml;n tulosta ahdistusta. Kuvaa, ett&auml; ahdistus on my&ouml;s silloin l&auml;sn&auml; kun vanhemmat paikalla sek&auml; sen j&auml;lkeen. Toistaalta tekev&auml;t kivoja asioita yhdess&auml;, t&auml;n&auml;&auml;n voivat l&auml;hte&auml; ehk&auml; kaupungille sy&ouml;m&auml;&auml;n.</p>
<p>Ti psykiatri ja silloin tehd&auml;&auml;n B-lausunto.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-04 15:30:00 - END 2018-10-04 16:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;ynyt Tiistaina psykiatrilla. Voxra nostettu 75 mg:n ja B-lausunto tehty. Asiakas tehnyt Ti oman hakemuksen mutta ei ollut viel&auml; postittanut.&nbsp;</p>
<p>Kokee olonsa ahdistuneeksi t&auml;n&auml;&auml;n. Tunne on koko kehossa; jalat levottomat, syd&auml;n tykytt&auml;&auml;. Eilen ollut niin v&auml;synyt, ett&auml; mennyt nukkumaan klo:17-18 aikoihin ja nukkunut t&auml;h&auml;n iltap&auml;iv&auml;&auml;n asti. Viime Perjantaihin oli tyytyv&auml;inen jolloin oli saanut asioita aikaiseksi. My&ouml;s vanhemmat olivat silloin todenneet, ett&auml; nyt suunta on hyv&auml;. Olivat k&auml;yneet kaupungilla viel&auml; sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja katselleet elokuvan. Lauantaina oli kuitenkin ollut v&auml;synyt, eik&auml; ollut jaksanut oikein mit&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustelun aikana hymyilee v&auml;lill&auml; ja huumorintajua on.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-11 16:15:00 - END 2018-10-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>Nyt ei ole ollut ahdistusta mutta edelleenk&auml;&auml;n mik&auml;&auml;n ei kiinnosta, eik&auml; ole syyt&auml; nousta s&auml;ngyst&auml;. T&auml;n&auml;&auml;n nukkunut ja torkkunut ennen t&auml;nne tuloa.&nbsp;</p>
<p>Keskusteltu useasta pettymyksest&auml; ja surusta liittyen Riikan ajan opiskeluun ja sinne liittyviin kavereihin ja tytt&ouml;yst&auml;v&auml;&auml;n. K&auml;sitellyt surua ja pettymyst&auml; puhumalla vanhempien, ett&auml; terapeutin kanssa. Riian ajat ei tule en&auml;&auml; niin voimakkaasti mieleen kuin vuosi sitten. Nykyisin tulee joitain mielikuvia mieleen ja siihen liittyy suru koska sit&auml; aikaa ei saa en&auml;&auml; takaisin.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-16 16:00:00 - END 2018-10-16 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas my&ouml;h&auml;styi noin 15 minuuttia mutta laittoi my&ouml;h&auml;stymisest&auml;&auml;n viestin.</p>
<p>T&auml;n&auml;&auml;n ollut hyv&auml; p&auml;iv&auml;. Her&auml;nnyt aamuy&ouml;ll&auml; ja soittanut aamusta vanhemmilleen ett&auml; voivat jo tulla. Saaneet paljon aikaiseksi asioita. Yritt&auml;&auml; k&auml;&auml;nt&auml;&auml; unirytmin niin ettei liian aikaiseen mene illalla nukkumaan eik&auml; vastaavasti nuku koko p&auml;iv&auml;&auml;. Mietitty mist&auml; olisi kiinnostunut jos ei olisi masentunut. Ei osaa sanoa yht&auml;&auml;n. Tuntee surua asiasta.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-22 14:00:00 - END 2018-10-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;symyst&auml; ja vrk-rytmit t&auml;st&auml; syyst&auml; sekaisin kun nukkuu p&auml;ivisin niin paljon. V&auml;symys tuntuu koko kehossa. Ei osannut sanoa mist&auml; t&auml;n&auml;&auml;n olisi t&auml;rke&auml; puhua. K&auml;vimme l&auml;pi masennuksen oireita ja seuraavalla kerralla haluaisi mietti&auml; syit&auml; masennukseensa.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-10-29 13:00:00 - END 2018-10-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei ollut t&auml;ytt&auml; 45 minuuttia, koska sanoi heti alussa ett&auml; ment&auml;v&auml; kotiin aiemmin, kun vanhemmat ovat l&auml;hett&auml;neet espanjasta h&auml;nelle paketin, jota pit&auml;&auml; olla vastaanottamassa.</p>
<p>Keskustelu liittyi masennuksen syihin, joita osasi ajatella, ett&auml; siihen liittynyt valtava pettymys siihen, ettei opinnot Riikassa onnistuneet, eik&auml; h&auml;nest&auml; tullutkaan l&auml;&auml;k&auml;ri. Viime vuoden kev&auml;&auml;ll&auml; alkoi n&auml;kym&auml;&auml;n merlkkej&auml; mielialan laskusta. Pettymyksen ja surun k&auml;sittely j&auml;i ensi kertaan.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-02 13:00:00 - END 2018-11-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Toi n&auml;ht&auml;v&auml;ksi Kelan p&auml;&auml;t&ouml;ksen, joka koski sairasp&auml;iv&auml;rahaa. Se mennyt l&auml;pi lokakuun osalta, mutta ei marras-joulukuulta. Kelan mielest&auml; asiakas on opiskelukykyinen ja n&auml;in ei valitettavasti ole. Asiakas varannut ajan hoitavalta psykiatrilta, joka kirjoittanut sairauslomaa t&auml;m&auml;n vuoden loppuun.</p>
<p>T&auml;m&auml;n viikon Ma ja Ti olleet hyvi&auml; p&auml;ivi&auml;, saanut aikaiseksi asioita. Loppuviikko huonoa ja kokenut ahdistusta ja ettei pysty keskittym&auml;&auml;n. Huonoina p&auml;ivin&auml; &auml;rsyyntymiskynnys huomattavan matalalla, tunnistaa sen itsess&auml;&auml;n.</p>
<p>Paino tippunut, mutta ei osaa sanoa m&auml;&auml;r&auml;&auml; kun ei ole vaa-alla k&auml;ynyt, asiasta puhunut psykiatrin kanssa.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-09 13:00:00 - END 2018-11-09 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas soitti Maanantaina, ett&auml; olisiko minulla ollut sin&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; aikaa, jota tarjosin h&auml;nelle aiemmin. Aika valitettavasti oli mennyt ja meill&auml; oli t&auml;m&auml;n p&auml;iv&auml;n aika sovittuna. Tuolloin oli vanhemmat k&auml;ym&auml;ss&auml; ja olisivat tulleet yhdess&auml;. Kokee, etteiv&auml;t vanhemmat ymm&auml;rr&auml; masennusta. V&auml;synyt olo ollut ja silloin ei mik&auml;&auml;n kiinnosta. Sy&ouml;nyt on ja kertoi, ett&auml; vanhemmat sit&auml; mielt&auml;, ettei h&auml;n edes sy&ouml;. Asiasta oli tullut asiakkaalle itku.</p>
<p>Keskustelu alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml;. Satunnaisesti ottaa ruoan kanssa oluen silloin kun k&auml;y ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml;. Satunnaisesti ostaa pari olutta kotiin.&nbsp;</p>
<p>Ti aika psykiatrille ja olemme asiakkaan kanssa molemmat sit&auml; mielt&auml;, ettei l&auml;&auml;kitys nyt ole riitt&auml;v&auml;sti auttanut.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-16 14:00:00 - END 2018-11-16 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ti k&auml;ynyt psykiatrilla ja Voxra nostettu 150 mg:sta 300 mg:n. Venlafaxin ennallaan ja uutena tarvittava Rivatril (muisteli ett&auml; vahvuus 0.5 mg - 1 mg) josta ottaa &frac12;-1 tablettia ahdistukseen. Keskiviikko ollut virke&auml;mpi p&auml;iv&auml; ja ollut valveilla varhaisesta aamusta puoleen y&ouml;h&ouml;n ja eilisen nukkunut. Toivotaan, ett&auml; l&auml;&auml;kityksen nosto alkaa pikkuhiljaa vaikuttamaan mielialaan ja toimintakykyyn. Pariin p&auml;iv&auml;&auml;n ei ole jaksanut suihkussa k&auml;yd&auml;. Ti k&auml;ynyt ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml; ja t&auml;n&auml;&auml;n mietinn&auml;ss&auml; menn&auml; ruokakauppaan.</p>
<p>Jos y&ouml;n aikana tapahtuisi ihme - keskustelu. Aamulla her&auml;tess&auml; huomaisi, ettei ahdista ja alkaisi asiat kiinnostamaan. Saisi aikaiseksi asioita, opiskelisi ja olisi kavereita. Kokee, ett&auml; silti vanhemmat huolehtisivat, mutta eri tavalla.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-11-22 10:00:00 - END 2018-11-22 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas halusi, ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n puhuttaisiin yhdess&auml; &auml;idin kanssa puhelimessa. Asiakas halusi ymm&auml;rrett&auml;v&auml;sti rajata mit&auml; saan kertoa. Vanhemmilla iso huoli ja sit&auml; yritettiin helpottaa puhelun avulla ja &auml;iti sanoikin ett&auml; siit&auml; oli hy&ouml;ty&auml;. Puhelussa sovittu, ett&auml; he kesken&auml;&auml;n sopii jonkun p&auml;iv&auml;n viikossa, ett&auml; vanhemmat voivat pojalleen soittaa ja muutoin poika soittaa heille p&auml;in. Aiemmin soitoista tullut kaikille pahaa mielt&auml;. &Auml;iti mietti kovin miten voisi olla masennuksen tukena ja miten. He ovat vanhempina k&auml;yneet yksityisesti psykoterapeutilla ja psykiatrilla ja sielt&auml; saaneet viesti&auml;, ettei masentunutta ihmist&auml; saa j&auml;tt&auml;&auml; yksin, eik&auml; masentuneella ole voimavaroja yhteydenpitoon. Kerroin, ett&auml; sitten kun p&auml;&auml;t&ouml;s tulee, niin suosittelen heille vanhempain ohjausta mutta toiselle terapeutille. Masennus toki koskettaa koko perhett&auml; ja sen asiakaskin hyvin ymm&auml;rt&auml;&auml;. Lis&auml;ksi oli puhetta asiakkaan sy&ouml;misest&auml;, &auml;iti ollut huolissaan sy&ouml;k&ouml; riitt&auml;v&auml;sti, sek&auml; alkoholin k&auml;yt&ouml;st&auml; kun vanhempien mielest&auml; n&auml;iden l&auml;&auml;kkeiden kanssa ei saa ottaa yht&auml;&auml;n alkoholia. Kerroin, ettei toki suositella alkon k&auml;ytt&ouml;&auml;, mutta jos nuori satunnaisesti ottaa oluen ruoan kanssa, niin se ei haittaa. Ruokahalua ei aina ole, mutta monesti asiakas minulle kertonut, ett&auml; on k&auml;ynyt ulkona sy&ouml;m&auml;ss&auml; tai mit&auml; h&auml;n on kotona sy&ouml;nyt ja k&auml;y my&ouml;s kaupassa.&nbsp;</p>
Patient paid €90 for appointment.


