File for Jasmin Kharroubi
SSN: 170791-1564
Email: Jankha@utu.fi
Phone: 0408387646
Address: Laihasmäentie 5
Postal code: 20300
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-12 14:00:00 - END 2018-06-12 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy</strong>: Paniikkituntemukset, jatkuva huimaus sosiaalisissa tilanteissa.&nbsp;</p>
<p><strong><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> </strong>Essitalopram 15mg ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml;, mist&auml; ei kokenut olevan apua. Aloittaa 13.6. Venlaflaxinin. Kertoo, ett&auml; kokee l&auml;&auml;kkeiden ottamisen ongelmallisena. Potilaan sanoin "l&auml;&auml;kefobia".&nbsp;<br /><br /><strong>Mittarit: </strong>GAD-7 9p.<strong><br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> </strong>YTHS:ssa l&auml;&auml;k&auml;rikontakti, ei psykiatrik&auml;yntej&auml;. Aika psykologille syksyll&auml; -18.<strong>&nbsp;<br /><br />Esitiedot:</strong> 91-syntynyt nainen. Tullut 1.6. Suomeen Amsterdamista, miss&auml; ty&ouml;skennellyt. Asunut monessa maassa viime vuosien aikana. Opiskelee kauppatieteit&auml; ja on graduvaiheessa.&nbsp;<br /><br />Lapsuudenperheess&auml; 1/2 lapsi, pikkusisko. &Auml;iti suomalainen, is&auml; libanonilainen. Vanhemmat eronneet, kun ollut 11-vuotias. Muistaa eroon liittyneen riitaisuutta. Kertoo olleensa ylipainoinen lapsena ja joutuneensa koulukiusatuksi. Kokee suhteen sy&ouml;miseen olevan ongelmallista edelleen.<br />Lukion kertoo olleen hyv&auml;&auml; aikaa, jolloin saanut kavereita ja ollut tyytyv&auml;inen.<br /><br />Paniikkioireilu alkanut ty&ouml;paikalla Amstredamissa, johon saanut tukea ty&ouml;kavereilta. K&auml;ynyt asian vuoksi psykoterapeutilla 6x Hollannissa. Oireilu ollut mm. huimauksen tunnetta. Asunut Hollannissa kimppak&auml;mp&auml;ss&auml;, jossa kertoo osan k&auml;ytt&auml;neen huumausaineita. Kokee, ett&auml; on huumefobia ja koki asumisen siell&auml; traumaattisena, vaikka ajan my&ouml;t&auml; ko. olosuhteisiin tottuikin.&nbsp;<br /><br /><strong>Nykytila</strong>: Tullut juuri Suomeen, mutta kokee vaikeana l&auml;hte&auml; pois asunnostaan. Ollut odotuksia liittyen takaisintuloon sek&auml; orastavaan suhteeseen, mik&auml; kuitenkaan ei l&auml;htenyt odotetulla tavalla eteenp&auml;in. Kokee asiasta pettymyst&auml;. Kertoo huimauksen tunteesta, mit&auml; tuntee yleens&auml; niin kauan kun on ihmisten parissa. Kertoo olevansa sosiaalinen pohjimmiltaan, mutta nyt sosiaaliset tilanteet tuntuvat vaikeilta.&nbsp;<br /><br />Haluaa aloittaa psykoterapian, sill&auml; kokee ettei l&auml;&auml;kkeist&auml; ole apua paniikkituntemuksiin.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma ja suositukset:</strong>&nbsp;Kerrottu psykoterapiasta, psykoterapeutin valinnan merkityksest&auml; sek&auml; ratkaisukeskeisest&auml; sek&auml; HOT-terapiasta. Haluaa aloittaa k&auml;ynnit allekirjoittaneella ja sovittu uusi aika.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-26 11:00:00 - END 2018-06-26 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Unettomuutta, huimausta sosiaalisissa tilanteissa. Huimauksen tunnetta ei l&auml;heisten seurassa (paras yst&auml;v&auml;, &auml;iti ja sisko).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi tunteiden hyv&auml;ksymist&auml; ja havainnointia. Aloittanut joogan ja kokeillut mm. kundaliinijoogaa, miss&auml; kokenut laulamisen erityisen hyv&auml;ksi keinoksi rauhoittua. Ei v&auml;lttele sosiaalisia tilanteita, vaikka huimauksen tunne l&auml;sn&auml; l&auml;hes koko ajan kun poistuu kotoa. K&auml;yty l&auml;pi hengityksen merkityst&auml;, sek&auml; ajatusten havainnointia.&nbsp;<br /><br /><strong>Menetelm&auml;t:</strong> Lyhyt l&auml;sn&auml;oloharjoitus.<br /><br /><strong>Suunnitelma:</strong> L&auml;hetet&auml;&auml;n linkki Oiva-sivustolle, sek&auml; paniikkip&auml;iv&auml;kirja.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-06-26 19:00:00 - END 2018-06-26 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Paniikkikohtaukset, jotka liittyv&auml;t sosiaalisiin tilanteisiin. Psykoterapia-arvio.</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>27v nainen, opiskelee kauppakorkeakoulussa, mutta useamman v&auml;livuoden pit&auml;nyt. Syksyll&auml; aloittamassa gradun tekoa. Perheens&auml; 1/2 lapsi, sisko 2v nuorempi. Vanhemmat eronneet, kun potilas ollut 11v. Is&auml; liibanonilainen ja edusta arabikulttuuria, toiminut l&auml;&auml;k&auml;rin&auml;, nyt silmiens&auml; takia sairasel&auml;kkeell&auml;. &Auml;iti suomalainen, &auml;idill&auml; uusi suhde ja kun potilas muutti pois lukion aikana, &auml;idin uusi kumppani muutti tilalle. &Auml;iti ollut et&auml;inen, mutta hyvin kannustava. Is&auml; taas hyvin l&auml;heinen, ylihuolehtiva ja kontrolloiva. Yritt&auml;nyt my&ouml;s rajoittaa potilaan menoja, mutta potilas ei siit&auml; ole v&auml;litt&auml;nyt. Yritt&auml;nyt l&ouml;yt&auml;&auml; molemmista kulttuureista positiivisia puolia ja toisaalta k&auml;ytt&auml;nyt hyv&auml;ksikin. Kaikkein l&auml;heisimmiksi ihmisiksi sanoo kuitenkin &auml;idin&auml;idin ja siskon. Potilas ollut jo lukion aikana vaihto-oppilaana ulkomailla ja sielt&auml; j&auml;&auml;nyt positiivisia kokemuksia, mink&auml; takia my&ouml;hemmin pyrkinyt t&ouml;ihin ulkomaille. 17-vuotiaana Argentiinassa ilmeisesti laitettu baarissa juomalasiin jotain huumausainetta, mink&auml; seurauksena oli k&auml;yt&ouml;kselt&auml;&auml;n sekava, eik&auml; muista tapahtuneesta mit&auml;&auml;n. Mit&auml;&auml;n vakavampaa ei kuitenkaan seurannut, kun oli yst&auml;vien kanssa liikkeell&auml; ja ne huolehtivat potilaasta. Siit&auml; kehittynyt huumausainekammo. Ensimm&auml;isen paniikkikohtauksen sai n. 1,5v sitten, kun&nbsp; oli muutenkin stressi&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;, oli ulkomailla, asunnon kanssa oli ongelmia, ei oikein ollut kavereita. Seuraavan kohtauksen sai viime syksyn&auml;, kun oli matkalla puolituttujen kanssa Indonesiassa. Joivat baarissa ja muut nauttivat jotakin sieni&auml;. Potillalle oli tullut outo olo ja pelk&auml;si, ett&auml; h&auml;nelle on taas laitettu jotain huumausaineita lasiin. Oli aiemmin kuukausi sitten nauttinut kerran ekstasya ja alkoi pel&auml;t&auml;, ett&auml; on tuhonnut sill&auml; aivonsa. Indonesiassa outo olo kesti vaan muutamia sekunteja, mutta kun palasi kotiin, sai muutaman tunnin paniikkikohtauksen.</p>
<p>Potilas on viimeisten vuosien aikana el&auml;nyt melko vauhdikasta el&auml;m&auml;&auml;, muuttanut n. 4x vuodessa ja vaihtanut useimmiten samalla my&ouml;s maata. Ollut ty&ouml;harjoittelussa Etel&auml;-Amerikassa eri maissa, my&ouml;s jotain suhdeviritelmi&auml; ollut, mist&auml; ei sitten tullut mit&auml;&auml;n. Ty&ouml;kokemukset eiv&auml;t ole olleet niin mairittelevis&auml; kuin vaihto-oppilaskokemukset. Kokenut el&auml;m&auml;n Suomessa vaan jotenkin tyls&auml;ksi, eik&auml; mit&auml;&auml;n tapahtunut, sen takia l&auml;htenyt hakemaan kokemuksia maailmalta. Viimeksi ollut siis vuoden ty&ouml;ss&auml; Amsterdamissa markkinointialalla. Siell&auml; saanut Indonesian matkan j&auml;lkeen usein paniikkikohtauksia. Paniikikohtauksia alkoi tulla, kun otti vastaan ty&ouml;paikan kilpailijalta ja sai edellisest&auml; ty&ouml;paikasta tunnin sis&auml;ll&auml; potkut. Uudessa ty&ouml;paikassa alkoi my&ouml;s pel&auml;t&auml; potkuja. Oli itkuinen ja alakuloinen, alkoi huimaus ja py&ouml;rrytyskohtauket. Pahimmat olivat aamut ja ruokailutilanteet, samoin sosiaalinen kanssak&auml;yminen iltaisin. Haki apua Terveystalon yleisl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; vuoden 2017 lopussa, sai Escitalopram l&auml;&auml;kkeen jota k&auml;ytti pari kuukauta 10mg ja sen j&auml;lkeen 15mg yhteens&auml; n puoli vuotta. Nyt asioinut Yths:ll&auml; yleisl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; ja Escitalopramin tilalle vaihdettu Venlafaxin, jota ottanut aluksi 37,5mg ja nyt pari viikkoa 75mg. Kummastakaan l&auml;&auml;kkeest&auml; ei siis apua ole kokenut. Amsterdamissa k&auml;ynyt my&ouml;s psykologilla, lis&auml;ksi jollakin relaksation terapeutilla, joka opetti hengitt&auml;m&auml;&auml;n, k&auml;vi akupunktiossa, aloitti joogan. Kohtaukseen liittyy siis huimausta ja ep&auml;todellista oloa, pelk&auml;&auml; sekoavansa. Kohtauksia ei koskaan tulee yksin, perheen keskell&auml; ollessa,&nbsp; kotona tai &ouml;isin. Kohtauksia laukaisee usein meno johonkin tapaamiseen tm sosiaaliseen tilanteeseen, jossa on vieraampia ihmisi&auml;. Aamulla kotoa l&auml;ht&ouml; saattaa laukaista kohtauksen, samoin sy&ouml;misen j&auml;lkeen voi tulla kohtaus. Ei jossain vaiheessa uskaltanut en&auml;&auml; l&auml;hte&auml; ulos ja j&auml;tti tapaamisia v&auml;liin, kun sai aina kohtauksen. Somaattisesti tutkittu, ei syyt&auml; kohtauksille. Alkoholia k&auml;ytt&auml;ess&auml; nousuhumalassa ahdistaa, muttei my&ouml;hemmin eik&auml; krapulassa. Krapulassa harrastaa liikuntaa, mik&auml; parantaa oloaan. Juo n. 6 annosta kerralla. Muita p&auml;ihteit&auml; ei k&auml;yt&auml;. Tupakointia on v&auml;hent&auml;nyt. Nukkuu levottomasti, &ouml;isin her&auml;&auml; muutaman tunnin v&auml;lein sy&ouml;m&auml;&auml;n, se rauhoittaa. Sy&ouml;minen ei ole kovin terveellist&auml;, rajoittaa sy&ouml;misi&auml;&auml;n, jos on toisinaan sy&ouml;nyt enemm&auml;n. Eli rangaisee itse&auml;&auml;n sym&auml;tt&ouml;myydell&auml;. My&ouml;s liikuntaan addiktoitunut. pit&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; juoksemaan p&auml;ivitt&auml;in 10km lenkki. Nyt aloittanut lempe&auml;n joogan ja vaikka aluksi siit&auml; ei tyk&auml;nnyt, nyt alkanut siit&auml; pit&auml;m&auml;&auml;n. Pahin pelko potilaalla on siis pelko lihomisesta, sen j&auml;lkeen pelk&auml;&auml; vatsavaivojaan, mit&auml; saa hyvin herk&auml;sti ja julkisia vessoja. My&ouml;s pelk&auml;&auml; tyls&auml;&auml; arkea.&nbsp;</p>
<p>Ollut nuorempana ylipainoinen ja siit&auml; kiusattu, jossain vaiheessa (ollessaan n 22v) laihdutti liikaa n&auml;in, ett&auml; oli alipainoinen (55kg, pituus 169cm) ja kehittyi anemia. L&auml;&auml;kityksen aikana painoa tullut lis&auml;&auml; n. 1kg/kk. Pelk&auml;&auml; sit&auml;kin, ett&auml; muut huomaavat lihoneensa. Varsinaiseksi stressaajaksi ei itse&auml;&auml;n pid&auml;. Ujo sanoo olevansa, vaikkei vuorovaikutuksen perusteella&nbsp; nyt sellaista vaikutelmaa anna.&nbsp;</p>
<p>Ajankohtaisesti asuu &auml;idill&auml;&auml;n ja siihen tyytyv&auml;inen. Omaan k&auml;mpp&auml;&auml;n muutta syksyll&auml;, kun jatkaa opintoja. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; tekee et&auml;ty&ouml;t&auml; freelancerina Amsterdamiin 2h/pv, muuten viett&auml;&auml; aikaa siskonsa kanssa ja tapailee kavereita. Urheilee paljon. &Auml;iti sanonut, ett&auml; on burn outissa ja pit&auml;isi lev&auml;t&auml;, is&auml; kielt&auml;&auml; ongelmat ja on l&auml;&auml;kevastainen. Potilas yritt&auml;&auml; tasapainoilla eri n&auml;kemysten v&auml;lill&auml; ja kertoo asioita valikoivasti kummallekin. Mummilta kokee saavansa eniten ymm&auml;rryst&auml;, kun t&auml;ll&auml;kin ollut paniikkikohtauksia jossain vaiheessa.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Potilas puhuu hyvin nopeatempoisesti ja paljon, vaikea on pysy&auml; k&auml;rryill&auml; kaikesta. El&auml;nyt siis tois vauhdikkaasti, joutunut sopeutumaan monenlaiseen. Vaikuttaa k&auml;yv&auml;ns&auml; kierroksilla, mutta mit&auml;&auml;n maanista vaikutelmaa ei nyt kuitenkaan anna. Paniikikohtaukset osittain tyypillisi&auml;, mutta osittain kest&auml;v&auml;t tunteja, osittain kokee, ett&auml; huimaavaa oloa on hyvin usein, siis useita kertoja p&auml;iv&auml;ss&auml;. Ahdistukseen vaikuttaa muutenkin olevan taipuvainen ja somatisoi.&nbsp;</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.09 M&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n paniikkih&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Kehoitettu rauhoittamaan el&auml;m&auml;&auml;, harrastamaan lempeit&auml; ja hitaita liikuntalajeja, huolehtimaan sy&ouml;misest&auml; ja kuormittamaan elimist&ouml;&auml; v&auml;hemm&auml;n jatkuvilla vaatimuksilla sopeutua uuteen. Hyperventilaatio mahdollista ja hengitysharjoituksia suositeltu. Terapiaan haluaa, mutta siihen sitoutumista miettii. Terapeutilla pari kertaa jo k&auml;ynytkin. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu ja k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml; voi p&auml;&auml;st&auml; terapiaan saman tien, mik&auml;li toimittaa Terveystalon k&auml;yntimerkinn&auml;t ja varaa uuden ajan. L&auml;&auml;kityksest&auml; suosittelen Venlafaxinia 75mg jatkaa nyt kuukauden ja jos ei oireiluun helpotusta, nostaa annosta viel&auml; toiseksi kuukaudeksi 150mg. Jos ei siit&auml;k&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n vastetta, koko l&auml;&auml;kityksen hy&ouml;ty voi olla kyseenalaista.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-03 19:00:00 - END 2018-07-03 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen k&auml;ynti. Mukana k&auml;yntimerkinn&auml;t Terveystalolta, jossa yleil&auml;&auml;k&auml;ri H. Keskistalo 19.12.17. todennut paniikkih&auml;iri&ouml;n ja aloittanut Escitalopram l&auml;&auml;kityksen.&nbsp;</p>
<p>Voinnistaan sanoo, ett&auml; pahempia kohtauksia ei ole ollut, mutta huimaa koko ajanja se jopa pahentunut. Huimausta siis kotona ja yksinkin. Huimauksessa ei kuitenkana en&auml;&auml; voimakkaita huippuja kuten aiemmin. Aiemmin siis huimasi vaan sosiaalisissa tilanteissa. Huimaukseen saataa liitty&auml; n&auml;&ouml;n sumenemista ja painetta p&auml;&auml;ss&auml;. Muuten olo ollut nyt aika hyv&auml;, nukkunutkin on paremmin, kun sy&ouml;nyt iltaisin hyvin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n B-lausunto Kelaan psykoterapiaa varten. Haluaa siell&auml; k&auml;sitell&auml; menneisyytt&auml;, sy&ouml;misongelmaa, ahdistusta laajemminkin. Terapeutti Satu Miettinen-Koivusalo.</p>
Patient paid €90 for appointment.


START 2018-07-04 13:00:00 - END 2018-07-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Viikonloppuna ollut riitaa kaverin kanssa. T&auml;st&auml; johtuen selviytymiskeinoina liikunta, ruokavalion suunnittelu). Toisaalta kertoo, ett&auml; on h&ouml;llent&auml;nyt kontrollia, mutta toisaalta kontrollista irti p&auml;&auml;st&auml;minen pelottaa. Kokee huimauksen olevan jatkuvaa ja alkavan heti aamulla, kun polttaa tupakan ja kest&auml;v&auml;n l&auml;pi p&auml;iv&auml;n. Suunnittelee, ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; 7/18 loppuun ja lopettaa, mik&auml;li huimaus jatkuu.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Huimauksen, ahdistuksesta selviytymiskeinojen ja sy&ouml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen kartoitusta. Lopuksi lyhyt hengitysharjoitus, ohjeistettu palleahengityksess&auml; (kertoo olevan vaikeaa hengitt&auml;&auml; pallean kautta).&nbsp;<br /><br /><strong>Kela:</strong> K&auml;ynyt psykiatri Monika Meimerill&auml;, joka kirjoittaa B1-lausunnon Kelaa varten. Jasmin l&auml;hett&auml;&auml; hakemuksen Kelaan l&auml;hip&auml;ivin&auml;. Jatketaan terapiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-09 16:00:00 - END 2018-07-09 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Huimaus p&auml;ivitt&auml;ist&auml;. Kertoo olon alkavan n. klo 12, josta asti huimaus jatkuvana. Kertoo olleensa jooga-festareilla, jossa huimausta tullut tilanteissa, joissa tavannut mm. uuden ja kiinnostavan ihmisen.&nbsp;<br /><br />K&auml;yntikuvaus: Aikajanalla el&auml;m&auml;ntapahtumien ja tuntemusten tarkastelua. Viimeisen 10 vuoden ajan matkustellut paljon ja asunut eri maissa. Kertoo, ett&auml; on tapana paeta ja j&auml;tt&auml;&auml; asioita taakseen. Odottaa, ett&auml; uudessa maassa asiat olisivat paremmin. Kuvailee, ett&auml; on taipumusta roikkua vanhoissa suhteissa ja uusien suhteiden luominen j&auml;nnitt&auml;&auml;, koska pelk&auml;&auml; esim. py&ouml;rtyv&auml;ns&auml;. Toivoo, ett&auml; l&ouml;yt&auml;isi parisuhteen.&nbsp;<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi tunteiden hyv&auml;ksymist&auml; sek&auml; mietitty mik&auml; olisi p&auml;invastaista k&auml;ytt&auml;ytymist&auml; vanhaan toimintatapaan k&auml;sitell&auml; vaikeita tunteita.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> L&auml;hd&ouml;ss&auml; Portugaliin lomalle ja tulossa takaisin 2.8. Varattu uusi aika 3.8. klo 16:00.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-03 17:00:00 - END 2018-08-03 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Palannut Portugalin matkalta eilen. Muutanut uuteen asuntoon, mutta vieraiden vuoksi muuttaa ko. asuntoon vasta viikonlopun j&auml;lkeen. Tekee gradua t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Haluaa keskitty&auml; huimauksen. Kertoo, ett&auml; aina terapiaan tullessa huimasta, sill&auml; kokee ettei tied&auml; miten terapiassa pit&auml;&auml; olla. Tarkasteltu tuntemuksia (j&auml;nnitys niska- ja hartiaseudussa, sek&auml; n&auml;k&ouml;kent&auml;n sumenemine. Ajatukset liittyv&auml;t oireiden pelkoon. Kertoo lomalla rannalla ollessa huimauksen pysyneen poissa, mutta palanneen aina illalla. Mainitsee, ett&auml; iltaisin usein tuli mieleen ajatuksia, ett&auml; "pit&auml;isi laihduttaa".&nbsp;<br /><br />Kertoo, ett&auml; vaativa itse&auml;&auml;n kohtaan. Hankala siet&auml;&auml; virheit&auml;. Sosiaalisissa suhteissa usein kokee, ett&auml; pit&auml;&auml; olla pirte&auml;. K&auml;yty l&auml;pi tunteiden hyv&auml;ksymist&auml; ja tarkastelua, ilman arviointia.&nbsp;&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta:</strong> Kela hakemukse l&auml;hett&auml;nyt 9.7.18. Haluaa k&auml;yd&auml; jatkossa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti 1 x viikossa. Sovitaan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t seuraavalla kerralla.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-08 14:00:00 - END 2018-08-08 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Asuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; k&auml;mppiksen kanssa asunnossa. Edelleen huimaa p&auml;ivitt&auml;in. Lis&auml;ksi kuvaa "s&auml;hk&ouml;iskumaisia" tuntemuksia olleen kahden p&auml;iv&auml;n ajan, mink&auml; liitt&auml;&auml; l&auml;&auml;kityksen lopettamiseen.<br /><br /><strong>L&auml;&auml;kitys:</strong> Lopettanut l&auml;&auml;kityksen 6.8. alk. Raportoi sivuoireina mm. s&auml;hk&ouml;iskumaiset tuntemukset ja itkuisuuden lis&auml;&auml;ntymisen.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Tehty tarkkailija-harjotus. Koki vaikeaksi rauhoittua ja keskitty&auml; harjoitukseen. Arvioi jatkuvasti tuntemuksiaan. K&auml;yty l&auml;pi traumaattisia kokemuksia. Kokee lapsuuden asioiden olevan traumaattisia, kuten identiteetin ep&auml;selvyyden. Kokee olevan osittain suomalainen ja osittain libanonilainen. Lapsena ollut ylipainoinen, mist&auml; kiusattu ala-asteella. Is&auml;n kuvailee olleen vahva ja karismaattinen hahmo perheess&auml;. Lis&auml;ksi mainitsee, ett&auml; parisuhteessa ollut usein j&auml;tetyn asemassa.<br /><br />K&auml;yty l&auml;pi haaveita ja toiveita tulevaisuudesta. Haluaisi kirjoittaa kirjan, mink&auml; jo aloittanut. Kirjoittaminen ollut lapsesta asti t&auml;rke&auml;&auml;, mutta alkanut jossain vaiheessa vihaamaan &auml;idinkielt&auml;.<br /><br /><strong>Hoitoverkosto:</strong> Osallistuu syyskuussa TRE-kurssille.<br /><br /><strong>Muuta</strong>: Katsotaan vakioaika terapialle Kela-p&auml;&auml;t&ouml;ksen tultua.&nbsp;<br /><br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-16 11:00:00 - END 2018-08-16 11:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Oireet SSRI-l&auml;&auml;kityksen lopettamiseen liittyen loppuneet. Huimaus edelleen vaivaa, etenkin ruokailun j&auml;lkeen. Arki hankalaa, sill&auml; vatsa oireilee usein.<strong><br /><br />K&auml;yntikuvaus</strong>: Sy&ouml;mistottumusten, kehonkuvan ja arjenhallinnan tarkastelua. Vaikeuksia kehonkuvan, n&auml;l&auml;ns&auml;&auml;telyn ja ruokatottumusten suhteen. Kertoo asuvansa kimppak&auml;mp&auml;ss&auml;, mik&auml; vaikeutta oman tilan ja omien rutiinien hallintaa.&nbsp;<br /><br /></p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-08-22 14:00:00 - END 2018-08-22 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Kela: </strong>Kelan kuntotuspsykoterapian p&auml;&auml;t&ouml;s saapunut.&nbsp;<strong><br /><br />K&auml;yntikuvaus:</strong> Sosiaaliset tilanteet j&auml;nnitt&auml;v&auml;t. Pelko oireista aiheuttaa usein paniikkituntemuksia.<br /><br /> Tuntee olevansa turvassa siskon ja mummin seurassa. K&auml;yty l&auml;pi historiaa. Kokee olleensa vastuussa pienest&auml; pit&auml;en asioista, kuten siskosta sek&auml; is&auml;n p&auml;rj&auml;&auml;misest&auml; avioeron j&auml;lkeen. Oman tilan tarve on suuri, kokee ettei ole tilaa. Rajaaminen vaikeaa, toisaalta tiet&auml;&auml; mit&auml; haluaa, mutta ei halua pyyt&auml;&auml; apua. Tunteiden hyv&auml;ksymisen vaikeuksia (ei saa tuntea n&auml;in, ei saa itke&auml;).&nbsp;<br /><br />Terapian tavoitteena k&auml;yd&auml; l&auml;pi kaikkea mik&auml; liittyy paniikkioireisiin ja mik&auml; voisi laukaista huimauksen.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> Pidet&auml;&auml;n k&auml;ynnit avoimena, kunnes syksyn aikataulu selvill&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-29 13:00:00 - END 2018-08-29 13:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Paniikkituntemusten ja k&auml;ytt&auml;ytymisen tarkastelua. Kertoo j&auml;nnitt&auml;v&auml;ns&auml; vatsaa usein, liittyen ep&auml;miellytt&auml;v&auml;&auml;n tuntemukseen t&auml;ydest&auml; vatsasta. Uni ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; ja her&auml;ilee aamu&ouml;isin. Sy&ouml; ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Aikatauluttaa p&auml;iv&auml;t ja haluaa mahduttaa lenkin aina p&auml;iv&auml;&auml;n, mink&auml; kokee t&auml;rke&auml;n&auml;.&nbsp;<br /><br />Kertoo, ett&auml; lukiossa Argentiina vaihdon j&auml;lkeen sek&auml; yliopiston ensimm&auml;isen&auml; vuonna ollut kausia, jolloin vaikea saada tehdyksi mit&auml;&auml;n.&nbsp;<br /><br /><strong>Muuta</strong>: L&auml;hetet&auml;&auml;n sis&auml;iset s&auml;&auml;nn&ouml;t teht&auml;v&auml; seuraavaksi kerraksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-06 16:00:00 - END 2018-09-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> K&auml;ynyt kokeilemassa wakeboardingia, mink&auml; j&auml;lkeen ollut hyv&auml; olo, eik&auml; huimannut 3 tuntiin.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Huimauksen tarkastelua trauma-oireena. K&auml;yty l&auml;pi traumaattisia kokemuksia liittyen huumausaineisiin. Kertoo Argentiinassa joutuneensa huumatuksi. Kertoo my&ouml;s painostavasta ilmapiirist&auml; Amsterdamissa, jossa koki huonommuutta siit&auml; ettei halunnut k&auml;ytt&auml;&auml; huumeita.</p>
<p>Kokemus my&ouml;s is&auml;st&auml; vaativana ja kontrolloivana. Itkeminen lapsuudenperheess&auml; n&auml;hty heikkoutena ja oppinut sen piilottamaan. Itkenyt ensimm&auml;ist&auml; kertaa vastaanotolla. Kertoo olevansa helpottunut, ett&auml; huimaus hellitt&auml;nyt wakeboardning-kokemuksen j&auml;lkeen hetkeksi, mik&auml; antanut toivoa.&nbsp;</p>
<p><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> L&auml;hetet&auml;&auml;n trauma-artikkeli kotiteht&auml;v&auml;ksi ja sovitaan s&auml;hk&ouml;postitse vakioaika terapiaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-14 14:00:00 - END 2018-09-14 14:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Hoitoverkosto:</strong> K&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; huimauksen vuoksi, miss&auml; tarkistettu mm. tasapainoon liittyvi&auml; asioita. Ei l&ouml;ytynyt selitt&auml;v&auml;&auml; tekij&auml;&auml;. Fysioterapiak&auml;ynti liittyen niskajumeihin. Koki fysioterapian hy&ouml;dyllisen&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus: K</strong>&auml;yty l&auml;pi traumaopasta. Kertoo huimauksen liittyv&auml;n ensijaisesti sy&ouml;misen tarkkailuun sek&auml; vatsavaivoihin. Lapsuudesta asti k&auml;rsinyt ripulista, mink&auml; kokee h&auml;pe&auml;llisen&auml;. Kokee vaikeaksi k&auml;yd&auml; wc:ss&auml; vieraissa paikoissa ja suunnittelee p&auml;iv&auml;n usein wc-k&auml;yntien ja sy&ouml;misen mukaan. Kokee lihomisen pelon olleen l&auml;sn&auml; ajattelussa n. 10 vuotta. Kertoo, ett&auml; Argentiinassa sy&ouml;misoireilu paheni. Kokee t&auml;yden vatsan ep&auml;miellytt&auml;v&auml;n&auml;.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> 3.10. alkaen ke klo 15.15 vakioaika.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-20 12:00:00 - END 2018-09-20 12:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Ahdistusta ja huimausta parina viime p&auml;iv&auml;n&auml;.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Yhdist&auml;&auml; ahdistuksen ja huimauksen sy&ouml;miseen. Kertoo ajattelevansa suurimman osan aikaa ruokailuun ja kehoon liittyvi&auml; asioita. K&auml;yty l&auml;pi palleahengityst&auml; ja kehotuntemuksia. Kertoo, ettei halua ajatella vatsaa. T&auml;ysi olo tuntuu ahdistavalta. Haluaisi suhtautua sy&ouml;miseen normaalisti, mutta kertoo sen olevan vaikeaa. Pitkitt&auml;&auml; n&auml;lk&auml;&auml; ja soimaa itse&auml;&auml;n, mik&auml;li sy&ouml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-27 12:30:00 - END 2018-09-27 13:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Huimaus jatkuu. Toisaalta parempia p&auml;ivi&auml;, jolloin huimauksen tunne v&auml;h&auml;isempi.&nbsp;<br /><br /><strong>Hoitoverkosto</strong>: K&auml;y erikoisl&auml;&auml;k&auml;rin tutkimuksissa liittyen huimaukseen (korval&auml;&auml;k&auml;ri, r&ouml;ntgenkuva).<br /><br />K&auml;yntikuvaus: Huimauksen tunne liittyy tiettyihin tilanteisiin. Ei koe ahdistuneisuusdiagnoosin selitt&auml;v&auml;n oloa, k&auml;yty l&auml;pi trauma-oireita. Ei tunnista selkeit&auml; traumaattisia tapahtumia. K&auml;yty l&auml;pi ylivireytt&auml; traumaoireena ja ehdotettu rentoutusharjoituksia. Tunnistaa ylivireyden ja sy&ouml;misen ongelmat. <br /><br />Kokee eritt&auml;in ep&auml;miellytt&auml;v&auml;, mik&auml;li ei koe omaavansa kontrollia tilanteissa. Is&auml; mit&auml;t&ouml;i ja suhtautuu ankarasti heikkouden osoittamiseen (itku, t&auml;rin&auml;, ahdistus).&nbsp;<br /><br />Arjessa sy&ouml;minen ep&auml;s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml;, wc:ss&auml; k&auml;yminen vaatii paljon j&auml;rjestely&auml;. Ei voi k&auml;yd&auml; kotona wc:ss&auml;.&nbsp;<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma</strong>: Vakioaika klo 15:15 keskiviikkoisin vk40 alk.<br /><br /></p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-03 15:15:00 - END 2018-10-03 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Arjen tarkastelua. Her&auml;&auml; aikaisin ja aloittaa opiskelun. Pyrkii opiskelemaan n.7-8 tuntia p&auml;iv&auml;ss&auml;. Aikaa menee paljon wc-k&auml;yntien suunnitteluun. K&auml;y lenkill&auml; n. 4 kertaa viikossa. Sy&ouml;minen ja liikkuminen sidoksissa turvonneeseen oloon. Omaa sis&auml;isi&auml; s&auml;&auml;nt&ouml;j&auml; liittyen opiskeluun, liikkumiseen ja sy&ouml;miseen. Kokee ahdistavana poikkeamat aikataulussaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-10 15:15:00 - END 2018-10-10 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi</strong>: Koki edellisen kerran arjen tarkastelun hy&ouml;dyllisen&auml;. Huomannut, ett&auml; poikkeamat omasta sis&auml;isest&auml; aikataulusta voimistaneet ahdistusta. Huimausta ollut v&auml;hemm&auml;n viikonloppuna, mist&auml; iloinen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> Kertoo lapsuuden traumaattisista kokemuksista. Kertoo is&auml;n henkisest&auml; v&auml;kivallasta, esim. haukkunut l&auml;skiksi. Kertoo vanhempien erosta ja siskon reagoimisesta olosuhteisiin. Koki siskon k&auml;yt&ouml;ksen painostavana ja kertoo, ett&auml; kotona oli vaikea olla, kun ei tiennyt, mik&auml;li sisko suuttui jostakin asiasta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; l&auml;heiset v&auml;lit siskon kanssa, mutta kokee siskon k&auml;yt&ouml;ksen hankala ajoittain.&nbsp;<br /><br />Kertoo my&ouml;s vatsantoiminnan ongelmista, joista j&auml;&auml;nyt traumaattisia muistoja, mitk&auml; vaikeuttavat arkista toimintaa nykyhetkell&auml; (julkiset wc-tilat, wc-k&auml;yntien suunnittelu).&nbsp;<br /><br />Kertoo, ettei ole kertonut lapsuuden kokemuksista kenellek&auml;&auml;n aikaisemmin. Kyyneltyy muistoista kertoessaan ja kokee, ett&auml; asiat ovat t&auml;rkeit&auml; k&auml;sitell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-17 15:15:00 - END 2018-10-17 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> HOT-nelikent&auml;n tarkastelua. Kokee t&auml;rke&auml;ksi el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n perheen, l&auml;heiset yst&auml;v&auml;t, hyv&auml;n terveyden, sek&auml; laihuuden. Psyykkisi&auml; esteit&auml; teoille huimaus, ahdistus. Selviytymiskeinoikseen kertoo suunnittelun, urheilun, l&auml;heisille viestittelyn (&auml;iti ja sisko), ja ty&ouml;nteon. Kokee suunnittelun ja l&auml;heisiin turvatumisen arvojen mukaisiksi teoksi.&nbsp;<br /><br />Kertoo mindfulness-kurssista, johon aikoo osallistua. K&auml;sitelty l&auml;sn&auml;olon merkityst&auml; sek&auml; suorittamista, sek&auml; mm. urheilemisen merkityst&auml; v&auml;ltt&auml;misk&auml;ytt&auml;ytymisen&auml; vs. arvojen mukaisena tekona.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-10-24 15:15:00 - END 2018-10-24 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi: </strong>Kertoo havainnoista suhteessa liikkumiseen, ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n ja sy&ouml;miseen. Kertoo lomien kuluneen siihen, ett&auml; suunnittelee mm. lenkki&auml; ja sy&ouml;mist&auml;. Rannalla makaaminen hyv&auml;, koska voi ottaa aurinkoa, eik&auml; sy&ouml; mit&auml;&auml;n. Liikkuminen ja sy&ouml;minen hallitsevassa osassa ajattelua ja suunnittelua.&nbsp;<br /><strong><br />K&auml;yntikuvaus</strong>: Tunnetilojen tarkastelua. L&ouml;yt&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n ilon, ahdistuksen, yksin&auml;isyyden (tunnesy&ouml;mist&auml;) ja j&auml;nnityksen sek&auml; pelon tunteita. Kontrolloi sy&ouml;misell&auml; ja liikkumisella tunteitaan. Ahdistuneena suunnittelee ja aikatauluttaa. Vaikeuksia n&auml;ytt&auml;&auml; haavoittuvuuttaan l&auml;heisiss&auml; ihmissuhteissa, sill&auml; ei luota ihmisiin kovin helposti.<br /><br /><strong>Jatkosuunnitelma:</strong> L&auml;hd&ouml;ss&auml; Libanoniin viikon lomalle, joten seuraava aika 7.11.18.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-07 15:15:00 - END 2018-11-07 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Nauttinut lomalla Libanonissa. Kertoo ihastumisesta. Itkuinen, herkistyv&auml;, vuolaspuheinen.<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus:</strong> K&auml;yty l&auml;pi torjutuksitulemiseen littyvi&auml; tunteita, sek&auml; k&auml;sittelykeinoja ahdistuksessa. Kertoo harkinneensa muuttoa pois nykyisest&auml; asunnosta, sek&auml; lopettavansa kuntosalin. Kertoo is&auml;suhteesta sek&auml; siihen liittyvist&auml; hankaluuksista.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-16 17:00:00 - END 2018-11-16 17:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> K&auml;ynyt Saksassa tanssifestareilla sek&auml; Amsterdamissa. Tullut edellisen&auml; p&auml;iv&auml;n&auml; takaisin. Vaihtamassa asuntoa joulukuun j&auml;lkeen, sill&auml; haluaa muuttaa yksin asumaan. Ahdistusta ja paniikkituntemuksia p&auml;ivitt&auml;in. Paniikkituntemuksiin auttanut ajatusten havainnointi (t&auml;m&auml; on vain ajatus).&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Ahdistuksen ja traumaattisten kokemusten tarkastelua. Kertoo ex-parisuhteesta, josta traumaattisia kokemuksia. K&auml;yty l&auml;pi is&auml;suhdetta sek&auml; rajoja ja rajojen h&auml;m&auml;rtymist&auml; trauman seuraksena.&nbsp;<br /><br />Huimauksen tunne liittyy usein tilanteisiin, joissa joku muu tai itse puhuu ahdistusta aiheuttavista aiheista (huumeet, sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;).&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-11-21 15:15:00 - END 2018-11-21 16:00:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Vointi:</strong> Kulunut viikkoa ollut hyv&auml;. Huimausta ollut v&auml;hemm&auml;n. On p&auml;&auml;asiassa urheillut ja tehnyt gradua. Tehnyt p&auml;&auml;t&ouml;ksen, ett&auml; vaikka gradun tekeminen venyisi, se ei haittaa.&nbsp; P&auml;&auml;tt&auml;nyt lopettaa personal trainerin tapaamiset sek&auml; muuttaa pois kimppak&auml;mp&auml;st&auml; siskon asuntoon, mik&auml; helpottanut oloa.&nbsp;<br /><br /><strong>K&auml;yntikuvaus</strong>: Huimauksen ja valintojen tarkastalua. Huimaukseen liittyy v&auml;h&auml;inen y&ouml;uni ja sosiaaliset tilanteet. Vahvoja pelkoja liittyen tulevaisuuteen ja huomaa murehtivansa jo etuk&auml;teen mm. wc-j&auml;rjestelyj&auml;. Y&ouml;llinen sy&ouml;minen ahdistaa, mist&auml; yritt&auml;nyt p&auml;&auml;st&auml; eroon. Kertoo liittyneens&auml; SPR:n toimintaan. Toivoo keskittyv&auml;ns&auml; toisten auttamiseen, eik&auml; niink&auml;&auml;n omaan ulkon&auml;k&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


