File for Jarno Korhonen
SSN: 180989-151P
Email: jarno.k.korhonen@utu.fi
Phone: 0442557782
Address: Kaarnatie 4 as 2
Postal code: 20520
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-07-13 19:00:00 - END 2016-07-13 19:45:00
MEETING NOTES:
<p>27 vuotias l&auml;&auml;ketieteen opiskelija. Turussa oppiskelee. Kuusi vuotta sitten sy&ouml;p&auml;, hoidot ja leikkaus. Saatu pois.Sittemmin masentuneisuutta on ollut. V&auml;lill&auml; ahdistuneisuutta. Unettomuutta, jaksamattomuutta, kiinnostumattomuutta. Terapian aloitti vajaa vuosi sitten Esa H&auml;m&auml;l&auml;isen vastaanotolla. Aiemmin psykiatrikontakti on ollut l&auml;&auml;k&auml;ri Outi Nietosvaaran vastaanotolla. T&auml;m&auml; on nyt l&auml;htenyt Saksaan, joten tarvitsee uuden l&auml;&auml;k&auml;rikontaktin. Sit&auml; ennen on k&auml;ynyt my&ouml;s Sami Anttilan vastaanotolla. L&auml;&auml;kityksin&auml; kokeiltu sitalopraamia, mirtatsapiinia, venlafaxiinia ja nyt viimeksi escitalopraamia. T&auml;m&auml; tuntuu sopivimmalta. Unettomuuteen k&auml;ytt&auml;&auml; melatoniinia ja ahdistavina iltoina harvoin Opamox 15 mg.</p>
<p>Nyt kev&auml;&auml;n aikana tilanne on ollut pahempi. Molempien isovanhempien kuolema vuoden vaihteessa. Stressi voimistunut. Ajoittain on ollut vaikea l&auml;hte&auml; yliopistolle. Nukkuminen ajoittain p&auml;&auml;laellaan ja saa nukuttua vain pari tuntia y&ouml;ss&auml;. Kes&auml;ll&auml; on nyt vain lomalla ja se helpottaa. Mieliala kuitenkin on edelleen matala.</p>
<p>St: potilas on anhedonisen oloinen, asiallinen. hieman ahdistunut.</p>
<p>Dg F32.9 tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n masentuneisuus</p>
<p>Rec Escitalophram 20mg C 1x1, Opamox 15 mg XXX 1x1 tarv.</p>
<p>Sovitaan l&auml;&auml;k&auml;rikontaktista t&auml;nne ja tilataan paperit Mehil&auml;isest&auml; potilaan luvalla.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-08-15 17:00:00 - END 2016-08-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Kertoo, ett&auml; mieliala on edelleen matala. Ahdistuneisuutta. Tulevaisuus huolettaa. Miettii el&auml;m&auml;n ja kuoleman asioita. P&auml;&auml;tti pit&auml;&auml; opiskelusta v&auml;livuoden. Tekee r&auml;stej&auml; ja amanuenssuureja ajtteli tekev&auml;ns&auml;. Tavallinen opiskelu tuntui liian raskaalta.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan isovanhempien kuolemasta ja omasta vakavasta sairastumisesta. Ulkopuolisuuden tunnettakin mietit&auml;&auml;n n&auml;iden pohjalta. Oma jaksaminen ja vanheneminen ovat mieless&auml; liikkuvia teemoja. Toivoisi l&auml;&auml;kityksen pohdintaa.</p>
<p>Aiemmat paperit tuleet Mehil&auml;isest&auml;. Venlafaxin ja Mirtazapiini ovat sopineet huonosti. Escitalopraami on l&auml;&auml;kkeen&auml; toiminut parhaiten. Venlafaxiinisaa l&auml;hinn&auml; oli ongelmana l&auml;&auml;keen lyhytvaikutteisuus ja siit&auml; seurasi vieroitustuntemuksia helposti.</p>
<p>St psych. Ahdistunut on ja anhedoninen, masentunut pohjavire koko ajan.</p>
<p>Aloitetaan Escitalopraamin rinnalle Voxra 150mg 1x1. Sit&auml; ennen laskee Escitalopram annoksen 10mg:aan p&auml;iv&auml;ss&auml; ja aloittaa siteen Voxra. Keskustellaan alkuvaiheen mahdollisista haitoista. Voxra lopetetaan terapian etenemisen my&ouml;t&auml;.</p>
<p>F32.2</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-09-14 17:00:00 - END 2016-09-14 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on nyt nelisen viikkoa k&auml;ytt&auml;nyt Voxra-Escitalopram yhdisttelm&auml;&auml;. Ahdistus on lievittynyt, siten ett&auml; on pystynyt toimimaan aktiivisesti. Varannut amanuenssuurin, huomenna l&auml;htee TYKS sis&auml;taudit 1 kk ja laboratorio 1kk. Sis&auml;taudeilla on runsaasti p&auml;ivystyst&auml;kin, joten aika raskas on rupeama. Mindfulness ja joga harrastuksen my&ouml;s on aloittanut. Viel&auml; ahdistus on olemassa ja huoli siit&auml;, ett&auml; tulee yht&auml; pahat olot kuin olivat. Ensimm&auml;isen&auml; viikkona Voxran aloituksesta ja Escitalopramin laskusta seurasi lis&auml;&auml;ntynytt&auml; ahdistuneisuutta, se meni viikossa ohi.</p>
<p>St psych. Asiallinen, hieman ahdistunut, valoisampi ja energisempi kuin aiemmin. Ahdistus paremmin jhallinnassa ja min&auml;n k&auml;yt&ouml;ss&auml;.</p>
<p>Terapiassa k&auml;sittelem&auml;tt&auml; isovanhempien kuolema ja sen yhdistyminen omaan vakavaan sairauteen. L&auml;&auml;kityksen&auml; edelleen Escitalopram 10mg 1x1, Voxra 150mg C 1x1 ja Opamox 15mg XXX 1x1-3 tarvittaessa (ei ole juuri tarvinnut).</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-21 17:00:00 - END 2016-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee resptien uusintaan ja B-lausuntoa varten.</p>
<p>Vointi on ollut nyt parempi. Ollut amanuenssina yht kaksi kuukautta, 1 kk sis&auml;taudeilla ja 1 kk laboratoriossa. Niiss&auml; jaksanut hyvin. Opiskeluja miettii ja on ajatellut ehk&auml; jatkavansa opintoja ensi vuoden alusta. Ei olisi varsinaisista opiskelupaineista selvinnyt. Stressaisi, liian korkeita tavoitteita asettaisi. Nyt olotila on ollut varsin enutraalia, noin joka kolmas p&auml;iv&auml; viel&auml; masentunut. Ei tee isoja asioita, varoo asettamasta liian korkeita tavoitteita. Isovanhempien kuolemaa prosessoinut ja se alkaa tasoittumaan. Mindfulness harjoituksia tekee. Huoplta my&ouml;s &auml;idin jaksamisesta ollut.</p>
<p>St psych. Vointi nyt tasaisen oloinen, virke&auml;mpi, jaksamista on tullut, mutta riski masennukseen edelleen vahvasti olemassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1</p>
<p>Jatketaan Voxra 150mg 1x1 (rec C) ja Escitalopram 10mg 1x1 (rec C) ja Oxepam 15mg tarv (v&auml;ltt&auml;&auml; sen k&auml;ytt&ouml;&auml; rec XXX). K&auml;sitellyt masennukseen liittyvi&auml; tekij&ouml;it&auml; ja vaativuuttaan terapiassa &nbsp;Esa H&auml;m&auml;l&auml;isen vastaanotolla 1x/vko. On motivoitunut ja kokee hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;. Suositellaan terapian jatkoa 2. vuosi 1x/vko, 40x/vuosi opiskelukyvyn ollessa vaarassa edelleen, nyt siis v&auml;livuoden ottanut jaksamattomuuden vuoksi suorittaakseen amanuenssuuria, tehd&auml;&auml;n B-lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n Kelaan ja kopio kotiin.</p>
Patient paid €280 for appointment.


START 2017-04-18 16:30:00 - END 2017-04-18 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Terpia hakemus on hyv&auml;ksytty 1.12.-16 alkaen. Terapiasta kokee hyvin olevan hy&ouml;ty&auml;. Pystyy nyt jo ajattelemaan positiivisesti tulevastakin. L&auml;&auml;kitys on sopinut. untuu my&ouml;s auttavan.&nbsp;</p>
<p>St Psych. Hyv&auml;ntuulisesti kertoo tilanteestaan. Mieliala k&auml;&auml;ntynyt valoisampaan suuntaan.</p>
<p>F32.1</p>
<p>Uusitaan reseptit Voxra 150mg 1x1 90&nbsp;ja Escitalopram 10mg 1x1 C, Opamoxia ei ole en&auml;&auml; tarvinnut. Kontrolli kolme kuukautta. L&auml;&auml;kitys viel&auml; syksyyn, jolloin jatkaa opiskelua. Kanadaan ensi viikolla l&auml;hd&ouml;ss&auml; kuukauden matkalle. Kes&auml;ll&auml; yleisl&auml;&auml;ketieteen amanuenssuurin tekee.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-10 12:00:00 - END 2017-11-10 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee kontrollik&auml;ynnille. On nyt syksyll&auml; pystynyt j&auml;lleen aloittamaan opiskelut taas aloittamaan. Kohtuulliisen hyvin opiskelu on sujunut. V&auml;lill&auml; vointi oli niin hyv&auml;, ett&auml; j&auml;tti Voxran pois. Nyt kuitenkin ajatteli, ett&auml; voisi ottaa sit&auml; viel&auml;. Potilas tulee viel&auml; helposti ahdistuneeksi. Ahdistus nousee lamaavaksi. Seuraa univakeuksia ajoittain. Unettomuuskierre syntyy helposti. Aiemmin pystyi tentit ottamaan rannosti. Nyt helposti ajattelee, jos tentti menee huonosti, ett&auml; valmistuukohan ikin&auml; ja tuleeko h&auml;nest&auml; ikin&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri&auml; tai tuleeko h&auml;nest&auml; hyv&auml;&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;. Opiskelu ei viel&auml; rullaa omalla painollaan. Pyrkii ottamaan hyv&auml;n olon onnistuneesta p&auml;iv&auml;st&auml;. Jatkuvasti kuitenkin on huolta jaksamisesta ja ahdistusta on opiskelujen onnistumisesta. Iltaisin on aamuista huolissaan, pelk&auml;&auml; her&auml;&auml;mist&auml; arkeen ja jaksamista. Jos ei saa nukuttua kunnolla, on p&auml;iv&auml; ahdistunut, &auml;re&auml;. Keskittyminen on vaikeaa ja on vaikea pysy&auml; hereill&auml;. Tarvitsee p&auml;iv&auml;unen ja unirytmi uhkaa menn&auml; sekaisin. Viel&auml; on mielialan mmataluutta. Alakuloisuutta.</p>
<p>Terapian potilas on kokenut hyv&auml;n&auml;. Terapiassa on k&auml;sitelty aiempaan sy&ouml;p&auml; sairauteen liittyvi&auml; ajatuksia ja tunteita. On my&ouml;s aktiivisesti harjoiteltu ahdistuksen hallintaa eri metodein. T&auml;m&auml;n potilas on kokenut hyv&auml;ksi. Viel&auml; on ty&ouml;stett&auml;v&auml;&auml; kuitenkin. potilas kokee ahdistusta varsin paljon edelleen, mutta sen hallinta on parantunut.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Olen alakuloinen ja surullinen; tulevaisuus pelottaa minua; minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton;olen pettynyt itseeni; moitin itse&auml;ni virheist&auml;ni; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin</span><span style="color: #000000;">; </span>&auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; v&auml;syn nopeammin kuin ennen; kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt. (19/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani useana p&auml;iv&auml;n&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua&nbsp;suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, rauhallinen. Ahdistusta kuvaa olevan, v&auml;synyt vaikutelma.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdituneisuus</p>
<p>Suunnitelma: Aloitetaan Voxra uudelleen Escitalopramin rinnalle, Voxra 150mg 1x1, XCx2, Escitalopram 10mg 1x1 Cx2, univaikeuksiin ajoittain k&auml;ytett&auml;v&auml;ksi Imovane 7,5mg XXX 1x1 tarv. Potilas on motivoituneesti k&auml;ynyt terapiassa psykoterapeutti Esa H&auml;m&auml;l&auml;isen vastaanotolla. On hyv&ouml;tynyt. On nyt pystynyt palaamaan v&auml;livuoden j&auml;lkeen opiskelemaan. Toistuva ahdistus ja masennusriski on olemassa ja opiskelu ja ty&ouml;kyky on uhattuna. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapian jatkamista psykoterapeutti Esa H&auml;m&auml;l&auml;isen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi viel&auml; ahdistuksen ja mielialan paremman hallinnan saavuttamiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-08-01 13:30:00 - END 2018-08-01 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Masennuksen seuranta, l&auml;&auml;kitysarvio.</p>
<p>V&auml;liarvio: Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; viime k&auml;ynnnin j&auml;lkeen kev&auml;&auml;n mittaan alkoi vointi heiket&auml;. Raha-asiat painoivat mielt&auml;. monimutkaisten asioiden vuoksi on &auml;idilleen joutunut lainaamaan rahaa. Omaa asuntoaan on nyt aikonut myyd&auml;. Opinnot kasaantuivat. Ei saanut osaa kursseista suoritettua ja siksi sai vain amanuenssi paikkoja kes&auml;ksi. Potilas oli ahdistunut, murheti, oli univaikeuksia, aloitteellisuus puuttui, kaikki ylim&auml;&auml;r&auml;inen j&auml;rjestely ja tekeminen oli liian raskasta, eik&auml; saanut alettua. Mieliala laski, masnennusoireita. V&auml;lill&auml; unohti ottaa Voxraa. Toisaalta ajatteli, ett&auml; se on saattanut heikent&auml;&auml; y&ouml;unta, josta syyst&auml; j&auml;tti sit&auml; pois. Nyt potilas on ollut aluksi amanuenssina H&auml;meenlinnan psykiatriaalla ja nyt Tampereella Vipusella. On siit&auml; pit&auml;nyt. Mieliala on kes&auml;n aikana ollut taas hyv&auml;. Opintosuunnittelijan kanssa on suunnitellut ensi vuoden opinnpot, niin ettei niist&auml; tule liikaa kuormaa. Rahoituksen opintoihin on my&ouml;s suunnitellut. Suorittaa nyt viime vuoden r&auml;stit ja sen j&auml;lkeen p&auml;&auml;see hyvist&auml; asemista jatkamaan viidett&auml; vuosikurssia. Terapiassa on k&auml;ynyt s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti. Siit&auml; on enenev&auml;sti ollut t&auml;n&auml; vuonna hy&ouml;ty&auml;. Terapian kolmas vuosi loppuu marraskuussa, sen j&auml;lkeen k&auml;y 1-2x/kk terapeutilla oamkustanteisesti. Nyt on j&auml;lleen k&auml;ytt&auml;nyt voxra 150mg 1x1 ja Escitalopram 10mg 1x1. On tarrvinnut silloin t&auml;ll&ouml;in Imovanea.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, ahdistuneisuutta on, toiveikas mieliala.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kityksen osalta jatketaan nyt s&auml;&auml;nn&ouml;lisesti Voxra 150mg 1x1 XCx2 ja Escitalopram 10mg 1x1 XCx2 ske&auml; tarvittaessa Imovane 7,5mg 1x1 XXX. Kontrolli 6 kk.</p>
Patient paid €180 for appointment.


