File for Jarno Knuutila
SSN: 251066-103J
Email: jarno.knuutila@gmail.com
Phone: +358505117320
Address: Rantahaankatu 24
Postal code: 37120
City: Nokia
Country: FI


Appointments:

START 2015-11-09 10:45:00 - END 2015-11-09 11:30:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas on 49-vuotias mies, ty&ouml;ss&auml; it-alalla, naimisissa, 2 lasta, 14-v tytt&ouml; ja 12 v poika. Tyt&ouml;ll&auml; vaikea anoreksia, nytkin sairaalajaksolla. As on j&auml;&auml;nyt ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi 2011, se on aiheuttanut masennusta. V 2012 ty&ouml;llistynyt uudelleen. L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut Venlafaxin. Nyt as on ollut sairauslomalla 1 kk, tt-l&auml;&auml;k&auml;ri on suositellut kuntoutusterapiaa ja as on nyt tutustumisk&auml;ynnill&auml;. Hakemus on jo Kelassa, puuttuu vain terapeutin nimi ja psykiatrin b-lausunto.</p>
<p>As kertoo olevansa "raitis alkoholisti", ollut Avo-Minnen avulla raittiina 2006 l&auml;htien. Kotona menee huonosti, vaimon kanssa ei mit&auml;&auml;n yhteist&auml;, eron mahdollisuus leijuu ilmassa. Sairastava tyt&auml;r pit&auml;&auml; perhett&auml; yhdess&auml;. As sanoo olleensa kuin poikamies jolla on perhe, paennut paljon ty&ouml;h&ouml;n ja omiin harrastuksiin. Siit&auml; on seurannut syyllinen olo jota vaimokin sanoillaan on lis&auml;nnyt.</p>
<p>Arvioin, ett&auml; ty&ouml;tt&ouml;m&auml;ksi joutumiseen liittyy k&auml;sittelem&auml;tt&ouml;mi&auml; asioita, jonka as vahvistaa. As on ty&ouml;motivoitunut ja toteaa ett&auml; ty&ouml;ss&auml; pit&auml;isi olla viel&auml; 15 vuotta.</p>
<p>As p&auml;&auml;tt&auml;&auml; jatkaa kanssani ja lis&auml;&auml; nimeni kuntoutushakemukseen. Seuraava aika varataan jo viikon p&auml;&auml;h&auml;n ma 16.11. klo 10.</p>
<p>Soitan viel&auml; per&auml;&auml;n ja varmistan, ett&auml; Kelan vaatima 3 kk aika dgn:in tekemisest&auml; hakemuksen j&auml;tt&auml;miseen on t&auml;yttynyt. Kyll&auml; k&auml;sitt&auml;&auml;kseni, as vastasi.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-16 10:00:00 - END 2015-11-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin tytt&auml;ren anoreksian hoitamista. Tyt&auml;r oli ollut viikonloppuna muutaman tunnin kotilomalla, "hyppi pitkin seini&auml;", asiakas toteaa. Tyt&auml;r patoaa Pitk&auml;ss&auml;niemess&auml; tunteitaan ja purkaa ne sitten kotona. Kysyn, tarvitseeko tyt&auml;r t&auml;llaisen purkautumiskanavan?&nbsp;</p>
<p>As kertoo olevansa tytt&auml;ren ja &auml;idin riitelyn v&auml;liss&auml; rauhoitteleva ja sovitteleva osapuoli. Sy&ouml;mistilanteet aiheuttavat riitaa.&nbsp;</p>
<p>Viime viikolla oli ollut hoitoneuvottelu, jossa oli ollut paljon v&auml;ke&auml;, vaikka as:n mukaan siihen olisi riitt&auml;nyt perhe, psykiatri ja omahoitaja. Nyt oli ollut mukana sosiaalitoimen ihmisi&auml; niin Treelta kuin Nokialtakin. Neuvottelusta ei oikein ollut ollut hy&ouml;ty&auml;, &auml;iti oli kysellyt ja romahtanut itkuun tapansa mukaan lopuksi.</p>
<p>As on turhautunut hoidon toimimattomuudesta. Tyt&ouml;lle eiv&auml;t l&auml;&auml;kkeet maistu, &auml;iti my&ouml;s l&auml;&auml;kevastainen eik&auml; tyt&ouml;ll&auml; ole edes terapiaa. Pohdimme l&auml;&auml;kevastaisuuden mielt&auml;; as on yritt&auml;nyt sanoa, ett&auml; l&auml;&auml;ke on kuin Burana, jota otetaan kipuun... l&auml;&auml;ke on sinun yst&auml;v&auml;si (HH)... Voisiko ottaa puheeksi tytt&auml;ren kanssa?</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 23.11. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-23 10:00:00 - END 2015-11-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- keskustelua tytt&auml;ren anoreksiasta, tyt&auml;r oli ollut kotilomalla, as oli tehnyt pient&auml; muutosta hoitosuunnitelmaan, olivat k&auml;yneet talleilla, tyt&auml;r oli tyk&auml;nnyt</p>
<p>- vaimo oli yll&auml;tt&auml;in j&auml;tt&auml;nyt avioerohakuemuksen, asia tuli postitse as:n tietoon. Odotukset ja tekemiset eiv&auml;t kohtaa, pattitilanne kotona.</p>
<p>- toivottavasti omaisuudenjaosta ei tule riitaa, vaimo on taipuvainen riitelem&auml;&auml;n, ker&auml;&auml; muutenkin kopiot ja aineistoa tytt&auml;ren hoidosta, on napit vastakkain joka suuntaan</p>
<p>- HH: avioero on mahdollisuus. On eron j&auml;lkeist&auml; el&auml;m&auml;&auml;, ja toisaalta voi olla helpompaakin kun ei tarvitse riidell&auml; koko ajan.&nbsp;</p>
<p>- 4.12. on hoitopalaveri, mutta tytt&ouml; tuskin p&auml;&auml;see viel&auml; kotiin, tulee varmaan uusi jakso</p>
<p>- ty&ouml;: osap&auml;iv&auml;isyyden mahdollisuutta selvitet&auml;&auml;n. Mahdollistaisi sen, ett&auml; olisin enemm&auml;n l&auml;sn&auml; kotona, pojan arjessa</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 30.11. klo 10.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-11-30 10:00:00 - END 2015-11-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;ytiin yleist&auml; supportiivista keskustelua ty&ouml;- ja kotiasioista. T&ouml;iss&auml; on nyt kiirett&auml;. Kotona huolta aiheuttaa tyt&auml;r, jonka anoreksian hoito ei tunnu menev&auml;n eteenp&auml;in. Tyt&auml;r oli ollut viikonloppulomalla, la meni hyvin mutta su taas "pitkin seini&auml;". Tyt&auml;r on kuin viulunkieli, skarppaa sairaalassa mutta purkautuu kotona. Olisinko omilla toimillani voinut ehk&auml;ist&auml; tytt&auml;ren sairautta, as pohtii. Tytt&auml;ren tilanne pohdituttaa ja vaikuttaa ty&ouml;ntekoonkin. Kotona vaimon kanssa ei ole puhuttu avioerohakemuksesta, j&auml;&auml;tynyt tilanne. Ensi kerralla minianalyysi korteilla.</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 7.12. klo 10.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-07 10:00:00 - END 2015-12-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;ytiin aluksi supportiivista yleiskeskustelua entisist&auml; aiheista, tytt&auml;ren sairaudesta ja parisuhteesta. Tytt&auml;rell&auml; nyt on mennyt hieman paremmin, perjantaina oli hoitoneuvottelu jonka johdosta alkaa uusi 6 vkon hoitojakso sairaalassa. - Vaimon kanssa ei mit&auml;&auml;n uutta eik&auml; yhteist&auml;.</p>
<p>Aloitettiin "minianalyysi" terapiakorteilla, josta esiinnousseita ajatuksia:</p>
<p>- anoppia en voi siet&auml;&auml;, vaimolla omituinen veli<br />- is&auml; kuollut, oli hallitseva, mustasukkainen, tuuliviiri, piti aina rakentaa, paljon muuttoja ty&ouml;n vuoksi<br />- sukulaiset: pidet&auml;&auml;n vain omiin yhteytt&auml;, veljeen on v&auml;lit kunnossa<br />- juomisen lopettamisen my&ouml;t&auml; alemmuus vaimoon n&auml;hden h&auml;ipyi<br />- olen perusterve, toisaalta en jaksa seurata esim. kolesterolia</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 14.12. klo 11.45.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2015-12-14 11:45:00 - END 2015-12-14 12:30:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ty&ouml;painetta, vaikuttaa ty&ouml;uniin</p>
<p>- tyt&auml;r: kotona viikonloppuna, huutoa ja yhteenottoa ruokailuista vaimon kanssa</p>
<p>- luin kirjan jossa oli anoreksiasta toipumistarina</p>
<p>- avioerohakemus . ei keskustelua vmon kanssa. HH: Miksi vaimon juuri nyt laittoi hakemuksen: Pelk&auml;&auml;k&ouml; vaimo sinussa jotain muutosta; olet hakenut apua terapiasta jne...</p>
<p>- terapiakorteista esiinnousseita havaintoja:</p>
<p>- mummolassa oli aikanaan varauksellinen ilmapiiri<br />- &auml;iti meit&auml; hoiti, is&auml; ei juurikaan<br />- yrit&auml;n korjata t&auml;m&auml;n puutteen omien lasteni kanssa<br />- yst&auml;v&auml;t: ei ole ollut tai vain joitakin harvoja<br />- kissa on. Koira voisi motivoida tyt&auml;rt&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4.1.2016 klo 10.00.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-01-04 10:00:00 - END 2016-01-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-04 10:00:00 - END 2016-01-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ensimm&auml;inen Kela-tapaamiskerta.</p>
<p>ALuksi &auml;ivitettiin kuulumiset, tytt&auml;ren sairaudessa pient&auml; valoa n&auml;kyviss&auml; l&auml;&auml;kkeen alkaessa tehota.</p>
<p>Luetaan b-lausunto, jossa todetaan diagnoosit:</p>
<p>F34.1. Pitk&auml;aikainen masennus<br />Z63.7. Lapsen vakava sairaus</p>
<p>Terapian tavoitteiksi asetetaan:</p>
<p>- ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;minen<br />- masennuksen lievitt&auml;minen<br />- tarkoituksen l&ouml;yt&auml;minen el&auml;m&auml;&auml;n<br />- positiivisempi ote arkeen</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 11.1. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-18 10:00:00 - END 2016-01-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin (edellinen peruuntui tytt&auml;ren hoitopalaverin vuoksi vko sitten):</p>
<p>- tytt&auml;rell&auml; alkoi 3. hoitajakso P-niemess&auml;, kotona olosta ei tule mit&auml;&auml;n, alkanut taas laihtua, liikkuu/kuluttaa salaa</p>
<p>- on olo, ett&auml; tekee toisille vain, velvollisuuksia, ei aikaa itselle, viime la tosin motskarilla j&auml;&auml;ll&auml;, puhdisti mielt&auml;</p>
<p>- mielialal&auml;&auml;ke Venlafaxin, annostus etsii muotoaan</p>
<p>Terapiakorteista ruoka, muut aikuiset ja vapaus:</p>
<p>- ruoka on l&auml;hinn&auml; suoritus, en jaksa innostua<br />- vapaus: en tykk&auml;&auml; aikatauluista, joskus haluaisi irtaantua erakoksi<br />- ei suurta tarvetta sosiaalisiin kontakteihin</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 25.1. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-01-25 10:00:00 - END 2016-01-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tytt&ouml; ollut kotilomalla taas erityisen vaikea, kertooko jostakin muutoksesta, asiakas pohtii?</p>
<p>- vaikeaa kun on ensin viikko raskasta ty&ouml;t&auml;, sitten viikonloppu raskasta omaishoitajana oloa kotona. HH: tarvitsisit vapaan viikonlopun!</p>
<p>Terapiakorteista kannustus, luottamus, suru, uni, puhtaus:</p>
<p>- is&auml; ei kannustanut "ei teist&auml; tuu mit&auml;&auml;n". Olen peruspessimisti - ei pety<br />- is&auml;n aikataulut eiv&auml;t pit&auml;neet, ty&ouml; meni aina edelle<br />- Venlafaxinia olen purkanut v&auml;h&auml;se</p>
<p>Otetaan n&auml;k&ouml;kulma-kortitkin joskus k&auml;ytt&ouml;&ouml;n, koska esiintyy peruspessimismi&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ma 1.2. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-01 10:00:00 - END 2016-02-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;n hoitopalaveri t&auml;n&auml;&auml;n, tytt&ouml; uskoo p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; kotiin mutta on varmaan toiveajattelua - ei p&auml;rj&auml;isi. Kotilomilla ruoanvalmistelut ovat taistelua, tytt&ouml; kokoaa uudelleen esim. banaanin jos se on pilkottu, ettei sy&ouml;tet&auml; salaa enemm&auml;n jne</p>
<p>- peruskiinnostamaton olo. HH Jospa keho antaa viesti&auml; siit&auml; ett&auml; pit&auml;&auml; antaa aikaa itselle. Ota omaa lomaa - hiihtoloma?</p>
<p>- asiakas kertoo vaimostaan. HH: Olisiko jotain narsistista? Ehk&auml;, en tied&auml;... Vaimon perhe on suorittajaperhe. Vmo on mustasukkainen miehen omasta ajasta</p>
<p>- Venlafaxinia edelleen olen v&auml;hent&auml;nyt</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ti 9.2. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-16 10:00:00 - END 2016-02-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin (viime kerta peruuntui asiakkaan sairauden vuoksi):</p>
<p>- tyt&auml;r on saanut painoa lis&auml;&auml; 2 kg lis&auml;&auml;, jonkun verran parempi olo, ei niin paljon riehu kotilomilla. Pettymys P-niemen hoitajiin: haastavat mutteiv&auml;t tue, syyllist&auml;v&auml;t: "etk&ouml; s&auml; sitoudu hoitoon?"</p>
<p>- pit&auml;isi olla omaa aikaa itselle, peruskiinnostumaton olo. Olen kohta 50, mutta koko ajan suorittanut, alkaa jo riitt&auml;&auml;</p>
<p>- HH: Sinun pit&auml;&auml; pit&auml;&auml; loma. Sinun hyvinvointisi heijastuu koko perheen hyvinvointiin!</p>
<p>- anoppi puuttunut aina perheen asioihin, soittelee, tekstailee, minulla ja tytt&auml;rell&auml; puhelimessa estot etteiv&auml;t anopin yhteydenotot p&auml;&auml;se l&auml;pi</p>
<p>- vaimo: pit&auml;isi h&auml;nen mielest&auml;&auml;n aina menn&auml; hattu kourassa anelemaan asioita, nyt kun olen sanonut ettei k&auml;y, on vmo alkanut taas puhua asumuseroa (avioerohakemus on jo j&auml;tettykin)</p>
<p>- suosittelen l&auml;mpim&auml;sti oman loman ottamista. Puhun Fuengirolasta, vaikka edes pidennetty viikonloppu</p>
<p>Seuraava tapaaminen ensi ti 23.2. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-02-23 10:00:00 - END 2016-02-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&auml;r: sy&ouml; mutta liikkuu/kuluttaa kaiken pois; haluaisi pois sairaalasta mutta ei edellytyksi&auml;, haluaisi kouluun mutta nyt vain sairaalakoulu tulee kysymykseen</p>
<p>- tytt&auml;ren ahdistus - mist&auml; apua?</p>
<p>- hepulit kotona - alkaa tulla rutiinia, ennakoitavuutta niihinkin!</p>
<p>- v&auml;symyst&auml;, hankalia p&auml;ivi&auml;. HH: Oma loma? Enp&auml; taida pit&auml;&auml;... ei jaksa...</p>
<p>- keskustelua parisuhteen sp-el&auml;m&auml;st&auml;</p>
<p>- ensi viikolla as pit&auml;&auml; hiihtolomaa, ei varata ensi vkolle aikaa. Suosittelen kuitenkin edes pient&auml; lomanp&auml;tk&auml;&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 7.3. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-07 10:00:00 - END 2016-03-07 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- pidin 3 pv&auml;&auml; lomaa mutten k&auml;ynyt miss&auml;&auml;n - nyt ei pysty ottamaan omaa lomaa, ei pysty, ei pysty...</p>
<p>- tyt&auml;rt&auml; ahdistaa aikataulut, autossa istumiset, huijaa nerokkaasti ruokien kanssa, kaataa y&ouml;ll&auml; maitopurkkiin vett&auml; jottei tulisi niin paljon energiaa, vispaa jalkojansa jotta kalorit kuluvat</p>
<p>- junnaaminen ei sovi minun luonteelleni, olen k&auml;rsim&auml;t&ouml;n; tyt&ouml;n kanssa ei &frac12;vuoteen ole tapahtunut mit&auml;&auml;n, pit&auml;isi saada pois sairaalasta</p>
<p>- olin aikoinaan osa-aikaisena professorina korkeakolulla, samaan aikaan talonrakennusprojekti 15 v sitten, alkoi alam&auml;ki ja ryypp&auml;&auml;minen</p>
<p>- 15 v sitten oli hyv&auml;&auml; aikaan, johon peilaa sanan hyv&auml; tila; nyt n&auml;k&ouml;alattomuutta. Ero on todenn&auml;k&ouml;inen, en todellakaan halua en&auml;&auml; uutta parisuhdetta</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;ss&auml; ma 21.3. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-03-21 10:00:00 - END 2016-03-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;n sairauden kanssa taistelua. Oli saanut patin p&auml;&auml;h&auml;ns&auml; kun hakkaa sit&auml; sein&auml;&auml;n, tullut verenpurkaumia ja nyt kasvot mustelmilla</p>
<p>- . ettei vain joutuisi eva-osastolle. Kauhulla odotan p&auml;&auml;si&auml;ist&auml;. Tytt&ouml; ilaa oman ja muiden el&auml;m&auml;n</p>
<p>- pitk&auml;n t&auml;ht&auml;imen tavoite, ett&auml; tytt&ouml; p&auml;&auml;sisi 8-luokan k&auml;ym&auml;&auml;n uudestaan, lyhyen t&auml;ht&auml;imen, ett&auml; p&auml;&auml;sisi osastolta pois</p>
<p>- tyt&ouml;n sairaus paheni kun joutui sairaalaan; sai muista potilaista 'negatiivista vertaistukea'</p>
<p>- keskustelua naisten ja meisten eroista ja tasa-arvosta ym.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 4.4. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-04 10:00:00 - END 2016-04-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- p&auml;&auml;si&auml;inen meni pel&auml;tty&auml; paremmin tyt&ouml;n suhteen</p>
<p>- oli ollut perhetapaaminen, l&auml;hdin kesken pois kun oli "em&auml;nn&auml;n kitin&auml;&auml;", k&auml;siteltiin parisuhdetta vaikka tytt&ouml; olisi t&auml;rkein (hh: Kenen tarvetta ne tapamiset palvelevat, kysy)</p>
<p>- toive, ett&auml; tyt&auml;r v&auml;hitellen v&auml;syisi anorexiaansa</p>
<p>- olotila on nyt ollut parempi, ehk&auml; l&auml;&auml;kityst&auml; rupean v&auml;hent&auml;m&auml;&auml;n (Venlafaxin)</p>
<p>- olen tyytym&auml;t&ouml;n tyt&ouml;n sairauden hoitoon, terapian puute</p>
<p>- HH: olet ollut hyv&auml; is&auml;, huolehtivainen. As: Niin... en ole ainakaan toistanut oman perheeni malleja</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 18.4. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-04-18 10:00:00 - END 2016-04-18 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- perhety&ouml;ntekij&auml;t k&auml;viv&auml;t, ovat kuin tarhant&auml;tej&auml;, enemm&auml;n sairaus- kuin terveyskeskeist&auml;, l&auml;ssytyst&auml;; hy&ouml;dyt&ouml;nt&auml;; "is&auml; ei ota vastuuta" - k&auml;&auml;ntyyk&ouml; papereissa minua vastaan? HH: Kaipaisiko tyt&auml;r tt:st&auml; enemm&auml;n aikuista kuin lastent&auml;tityyppist&auml; otetta?</p>
<p>- mielialal&auml;&auml;ke nyt poissa, olen v-m&auml;isempi HH: Oletko saamassa takaisin kosketuksen omaan minuuteesi?</p>
<p>- avioero: Nyt on sen aika. Tilinp&auml;&auml;t&ouml;s. Osituksesta keskustelua. HH: MIllaista on el&auml;m&auml;si eron j&auml;lkeen, mit&auml; tilalle? Itsekunnioitusta, oma rauha</p>
<p>- muistivaikeuksia, nukkuminen huonoa. HH: Masennuksen oireita? Menen huomenna tt-l&auml;&auml;k&auml;rille, sairauslomaa, jonka aikana ero- ja ositusasiat kuntoon. HH: Kysy nukkumiseen Zopinoxia</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ti 3.5. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-03 10:00:00 - END 2016-05-03 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- asiakas on sairauslomalla, tt-l&auml;&auml;k&auml;ri m&auml;&auml;r&auml;nnyt 2 viikkoa, masennus. Ty&ouml;ss&auml; selviytyminen on tuskallista, pomo ollut ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen asian suhteen. Venlafaxin aloitettu uudelleen</p>
<p>- ositus: n&auml;ill&auml; n&auml;kyminen min&auml; j&auml;isin taloon, vaimon ostaisin ulos. Avioerohakemuksen II-vaihe alkaa 11.5.</p>
<p>- lapset eiv&auml;t viel&auml; tied&auml; erohankkeesta. Asuminen? Ehk&auml; vuoroasuminen. Tyt&ouml;n sairauden suhteen saattaisi olla positiivinenkin muutos (HH)</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 16.5. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-17 10:00:00 - END 2016-05-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla puhuttiin:</p>
<p>- tyt&auml;r oli p&auml;&auml;ssyt sairaalasta kotiin, asiakas pohtii, joutuuko takaisin osastolle; tytt&ouml; saa hepuleita; kiinnostaa, voisiko tyt&ouml;ll&auml; olla jotain somaattista, esim. kilpirauhasarvot?</p>
<p>- tyt&ouml;ll&auml; ei ole kavereita, paitsi osastolta</p>
<p>- olen ollut viikon t&ouml;iss&auml;; l&auml;hinn&auml; perusrutiineja tehnyt</p>
<p>- lapset eiv&auml;t viel&auml;k&auml;&auml;n tied&auml; avioerosta. HH: Suosittelen kertomaan, ehk&auml; asia voisi olla tyt&ouml;lle positiivinen uutinen...</p>
<p>- oma kunto on pysynyt samassa jamassa</p>
<p>- l&auml;hinn&auml; t&auml;n&auml;&auml;n p&auml;ivitet&auml;&auml;n yleiskuulumisia supportiivisessa viitekehyksess&auml;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 30.5. klo 10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-05-30 10:00:00 - END 2016-05-30 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin supportiivisessa viitekehyksess&auml; samoja perusasioita, tytt&auml;ren oirehtimista, avioeron tilaa, omaa ty&ouml;ss&auml;jaksamista.</p>
<p>Avioeroprosessi on nyt j&auml;iss&auml;, as ja vmo eiv&auml;t halua j&auml;rkytt&auml;&auml; tytt&ouml;&auml; asialla.&nbsp;</p>
<p>Tyt&ouml;n l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa ei oikein tulla toimeen, hoito ei edisty. Sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;klinikka Kokkolassa olisi yksi vaihtoehto, mutta maksusitoumuksen saaminen sinne voi olla vaikeaa Taysista, koska he sanovat omaavansa parhaimman hoitotietouden.</p>
<p>Kes&auml;: Ei tietoa lomista, enk&auml; olekaan lomaihminen.&nbsp;</p>
<p>Hevoset olleet hyv&auml; apu tyt&ouml;lle, rauhoittuu niit&auml; hoitaessaan.</p>
<p>Pessimismi, onko se tuttu ja turvallinen malli? Positiivinen ajattelu ei aina auta.</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 20.6. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-06-20 10:00:00 - END 2016-06-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>Supportiivista yleiskeskustelua entisist&auml; teemoista. Tyt&auml;r on nyt Pitk&auml;niemess&auml;, 6 vkoa, nyt ollut 2 vkoa. Is&auml;ll&auml; on vierailukielto, kun tyt&auml;r ei halua tavata. Olen kai patistanut liiaksi, as pohtii. As on pettynyt hoidon tasoon. Avioero ei ole edennyt, vaimolla tuumaustauko. Eturauhasvaivaa asiakkaalla, on k&auml;ynyt l&auml;&auml;k&auml;riss&auml;. Lomia ei ole sovittuna, suosittelen loman ottamista ja matkustamista aurinkorannalle. Syksy&auml; ja pimeytt&auml; odotan kauhulla, as toteaa.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; 4.7. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-04 10:00:00 - END 2016-07-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&auml;r P-niemess&auml;, ei halua n&auml;hd&auml; is&auml;&auml; - is&auml;kapinaa, perhetapaamisissa "is&auml;n uppnisikaisuutta" kun as kokee ettei tapaamisista ole mit&auml;&auml;n hy&ouml;ty&auml;</p>
<p>- HH: ota t&auml;m&auml; omana lomana</p>
<p>- olen tottunut t&auml;h&auml;n systeemiin, mutta tulee kyynisyytt&auml;. Toimintakyky tallella</p>
<p>- keskustelua, onko aina vaimon n&auml;k&ouml;kulma oikea, aina kaikki on as:n vika? Horjuta tuota ajatusrakennelmaa!</p>
<p>- keskustelua kaamosmasennuksesta, jota as pelk&auml;&auml;. HH: Kirkasvalolammpu, d-vitamiinia!</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 25.7. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-07-25 10:00:00 - END 2016-07-25 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;ll&auml; pikkuisen parempi kausi, p&auml;&auml;si sairaalasta kotiin, paino saatu normalisoitua mutta yleist&auml; taistelua sy&ouml;misist&auml; kotona</p>
<p>- vaimon kanssa edelleen sama tilanne, haluaa "hallita maailmaa"</p>
<p>- tehd&auml;&auml;n kevennykseksi kiinalainen muotokuva, josta runsaasti keskustelua</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 8.8. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-08 10:00:00 - END 2016-08-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tytt&ouml; nyt Taysin p&auml;iv&auml;jaksolla 2 vkoa / 4 pv&auml;&auml; viikossa</p>
<p>- oli ollut erikoinen ylil&auml;&auml;k&auml;ri hoitopalaverissa P-niemess&auml;, ehdottanut taas 6-viikkoista, emme suostuneet</p>
<p>- tehd&auml;&auml;n n&auml;k&ouml;kulman vaihtamis-kortit</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 22.8. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-08-29 10:00:00 - END 2016-08-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;n asioiden p&auml;isityst&auml;; ehk&auml; tulee sairaalajakso. Monia auttajia, asia eskaloituu, kuka pit&auml;&auml; hommaa hansakassa?</p>
<p>- ty&ouml;: aloitin ty&ouml;t, olin lomalla 3 vkoa. Olen ty&ouml;kykyinen; pomo on ymm&auml;rt&auml;v&auml;inen</p>
<p>- terapia - onko ollut hy&ouml;ty&auml;? Kyll&auml; t&auml;m&auml; toimii, hyv&auml; k&auml;yd&auml; v&auml;lill&auml; p&auml;ivitt&auml;m&auml;ss&auml; asioitaan ja juttelemassa. 2. vuosi? Kyll&auml; voisi. Selostus kela-prosessista - ota yhteys ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;riin</p>
<p>- HH laatii lausunnon ensi kerraksi</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 12.9. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-12 10:00:00 - END 2016-09-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- HH on laatinut lausunnon 2. terapiavuotta varten Kelalle, luetaan lausunto; asiakas vie sen tt-l&auml;&auml;k&auml;rilleen joka kirjoittaa b-lausunnon (lausunto skannattuna ohessa)</p>
<p>- viikko alkoi huonosti, kotona k&auml;viv&auml;t perhety&ouml;ntekij&auml;t, jotka lasten aikana ottivat puheeksi vanhempien v&auml;lit ja mahdollisen avioeron; as ja vmo ovat pyrkineet s&auml;&auml;st&auml;m&auml;&auml;n lapsiaan asialta, koska arki toimii "eik&auml; kukaan sorra toista eik&auml; ole v&auml;kivaltaa"</p>
<p>- P-niemen ylil&auml;&auml;k&auml;ri oli ehdottanut jopa huostaanottoa ja "ammattivanhemmuutta" todetaan ett&auml; tyt&auml;r osaa k&auml;ytt&auml;yty&auml; tarvittaessa siististi ja p&auml;&auml;st&auml; nopeasti takaisin kotiin - ei siis toimisi</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 26.9. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-09-26 10:00:00 - END 2016-09-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tytt&ouml; sai uuden l&auml;&auml;kkeen (levomepromatsiini), ahdistuskohtaukset ovat olleet rauhallisempia</p>
<p>- verkostopalaverit hoitoasioissa turhauttavat...</p>
<p>- tehd&auml;&auml;n kevennykseksi "henkinen ik&auml; -testi", josta tulos "23 vuotta"</p>
<p>- asiakas laittaa 2. vuoden hakemuksen t&auml;n&auml;&auml;n postiin</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 10.10. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-17 10:00:00 - END 2016-10-17 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- keskustelua 2. terapiavuoden aloittamisesta, p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut, dgn edelleen sama eli pitk&auml;aikainen masennus</p>
<p>- mik&auml; olisi siedett&auml;v&auml; taso masennuksen kanssa el&auml;ess&auml;? Pitk&auml;aikaisesta masennuksesta on tullut totuttu tila</p>
<p>- keskustelua ensi viikolla olevasta 50-vuotisp&auml;iv&auml;st&auml;: En aio juhlia...</p>
<p>- tytt&auml;ren sairaus: L&auml;&auml;kkeist&auml; on ollut hieman apua; hoitopalaverit &auml;rsytt&auml;v&auml;t, ei hy&ouml;ty&auml;, kyll&auml;stynyt sos.tt. auttajien armeijaan - "voimaannuttava"-sana &auml;rsytt&auml;&auml;</p>
<p>- tytt&auml;ren sijoitusta on taas v&auml;l&auml;ytelty "ammatillinen vanhemmuus" - ei kiinnosta</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 31.10. klo 10.00.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-10-31 10:00:00 - END 2016-10-31 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin (viimeinen 1. vuoden tapaaminen):</p>
<p>- avioerohakemus vanhenee 11.11., pit&auml;&auml; laittaa voimaan sit&auml; ennen</p>
<p>- vaimo on katsonut uutta asuntoa, minun pit&auml;&auml; ostaa h&auml;net ulos yhteisest&auml;, pit&auml;&auml; menn&auml; pankkiin, sit&auml; ennen pit&auml;isi tehd&auml; ositus, vaimo ei oikein ole perill&auml; erojuridiikasta</p>
<p>- lapset? Vuoroviikkoasuminen olisi tarkoituksenmukaisin ratkaisu</p>
<p>- lasten kannalta saattaa olla hyv&auml;kin ratkaisu t&auml;m&auml; avioero</p>
<p>Seuraava tapaaminen (2. kuntoutusvuosi alkaa) 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 14.11. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-11-21 10:00:00 - END 2016-11-21 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- avioero tuli voimaan; lunastan asunnon itselle ja ostan ex&auml;n ulos - pankkiasioita tiedossa</p>
<p>- ihan hyv&auml;, on kitkutettu t&auml;t&auml; 5 vuotta ja ex&auml;ll&auml; kesti 1 v ett&auml; sai vauhtia asiaan</p>
<p>- tyt&auml;r toipuman p&auml;in; ehk &auml;reagoinut anorexialla kire&auml;&auml;n ilmapiiriin kotona: "m&auml; haluun mun el&auml;m&auml;ni takaisin!" - kiukuttelee &auml;idilleen, uhkaa</p>
<p>- poika: HH: rohkaise h&auml;nt&auml; puhumaan; nyt on hyv&auml; aika opettaa tunneilmaisua</p>
<p>- vuoroasuminen tulossa - joustava malli. Joulu - ei ongelmaa senk&auml;&auml;n suhteen</p>
<p>- t&ouml;iss&auml; ei paineita, otan "duunariasenteella" - uravaloni on jo sammunut, realismi tullut tilalle</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ti 5.12. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-05 10:00:00 - END 2016-12-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ositukset on tehty, ex&auml;ll&auml; 2/17 asti asumisoikeus, h&auml;nell&auml; on jo oma asunto</p>
<p>- lasten elatus- ym. huoltajuuksia ei ole viel&auml; sovittu. HH: Mene valmistautuneena, &auml;l&auml; luovu yhteishuoltajuudesta</p>
<p>- tytt&auml;rell&auml; toipumista tapahtunut, mutta viel&auml; henkist&auml; vastustusta, ei hyv&auml;ksy kehoaan. Mielialal&auml;&auml;kkeet on, muttei ole sy&ouml;nyt niit&auml;, sylkenyt pois</p>
<p>- HH: Saattavatp lapset ruveta olemaan enemm&auml;n sinun luonasi... Ehk&auml; vuoroviikkoasuminen olisi hyv&auml; ratkaisu?</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkonm p&auml;&auml;st&auml; ma 19.12. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-19 10:00:00 - END 2016-12-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;ll&auml; vastustusta, ei sy&ouml; l&auml;&auml;kkeit&auml;&auml;n, raivareita, t&auml;n&auml;&auml;n alkoi huonosti koko p&auml;iv&auml;</p>
<p>- Maudsleyn menetelm&auml;&auml; kokeillaan tytt&ouml;&ouml;n; empaattinen suhtautuminen, ei tuomita sairasta</p>
<p>- ex&auml; &auml;rsytt&auml;&auml;, h&auml;nell&auml; liian tiukka linja tytt&auml;reen - HH: No kohtahan se muuttuu... As: Niin, odotan sit&auml; p&auml;iv&auml;&auml;...</p>
<p>- puhuin tyt&ouml;n kanssa; anorexiassa on niin paljon samoja piirteit&auml; kuin alkoholismin hoidossa; HH: Olet kuin kokemusasiantuntija...</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 9.1.2017 klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-09 10:00:00 - END 2017-01-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- asiakas vaikuttaa virkistyneemm&auml;lt&auml;, parempi fiilis...</p>
<p>- t&ouml;iss&auml;olo on kuin terapiaa, pystyy taas keskittym&auml;&auml;n projekteihin</p>
<p>- tyt&auml;r: rankaisee itse&auml;&auml;n nyt valvomisella, mutta ehk&auml; v&auml;h&auml;n parempaan suuntaan h&auml;nkin</p>
<p>- yksinolo sopii minulle... ehk&auml; uusi el&auml;m&auml;? Ei ole ollut toivottomuuden tunteita. Venlafaxin on ihan sopiva l&auml;&auml;ke</p>
<p>Seuraava tapaaminen 2 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 23.1. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-23 10:00:00 - END 2017-01-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ex&auml; asuu edelleen luonani, helmikuulle asti sovittiin; kitisee</p>
<p>- tyt&auml;r: pohdin, onko se nyt jotain kehitt&auml;m&auml;ss&auml; kun on nyt ollut siivosti se sairauden oirehtiminen; haluaisi kovasti p&auml;&auml;st&auml; normaaliin kouluun</p>
<p>- menev&auml;tk&ouml; eroprosessit sinulla ja ex&auml;ll&auml; eri aikaan?</p>
<p>- ty&ouml;ss&auml;jaksaminen ok</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 13.2. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-13 10:00:00 - END 2017-02-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- lastenvalvojalle on varattu aika; suosittelen tekem&auml;&auml;n 0-sopimuksen elatusmaksuista. Toinen lapsi kirjoille toisen luokse, toinen toisen luokse, koska on tosiasiallisesti vuoroasuminen</p>
<p>- keskustelua sopimusten tekemisest&auml;; suosittelen tekem&auml;&auml;n, se on molempien etu - on sitten ainakin mustaa valkoisella</p>
<p>- ty&ouml;ss&auml; jaksaminen: sopiva; motivaatio joskus hakusessa; ei ole sairausloman tarvetta; HH: toisaalta kotitilannekin sitoo energiaa... Ja t&auml;rkeint&auml; on s&auml;&auml;nn&ouml;llinen ansainta...</p>
<p>- tyt&auml;r: menee parempaan suuntaan; sy&ouml; vapaaehtoisesti, tyhm&auml; touhuilu ruvennut asettumaan; HH: olisiko eroratkaisu ollut h&auml;nen kannaltaan hyv&auml; juttu...?</p>
<p>- HH: hyv&auml; ett&auml; teill&auml; ei ole tarvetta ruveta haukkumaan poissaolevaa vanhempaa; ettei erofiilikset jatku lasten el&auml;miss&auml;...</p>
<p>- HH: ja ajattele ett&auml; olet kest&auml;nyt t&auml;m&auml;n kaiken ilman alkoholia...!</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 6.3. klo 11.30.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-06 11:30:00 - END 2017-03-06 12:15:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- ex&auml; alkoi ryttyilem&auml;&auml;n lasten asumisesta; haluaa ett&auml; molempien lasten virallinen asumispaikka &auml;idin luona; alkoi vetistelem&auml;&auml;n ex&auml;...</p>
<p>- pakko p&auml;&auml;st&auml; johonkin sopimukseen; laitoin lopulta nimeni alle</p>
<p>- pojan elatuksesta 0-sopimus, tyt&ouml;n kohdalla j&auml;i sopimatta kun aika loppui kesken</p>
<p>- HH: Mik&auml; merkitys mahtaa olla &auml;idille sill&auml;, ett&auml; lapset ovat h&auml;nen luonaan kirjoilla? Lupumisen pelko tmv?</p>
<p>- tytt&ouml; voi paremmin, sy&ouml;kin nyky&auml;&auml;n</p>
<p>- on jotenkin niin rauhallista...</p>
<p>Seuraava tapaaminen 3 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 27.3. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-27 10:00:00 - END 2017-03-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- lasten asioista puhetta, tyt&ouml;ll&auml; mielialat vaikuttavat sy&ouml;misiin</p>
<p>- uusi tilanne el&auml;m&auml;ss&auml;, aika siedett&auml;v&auml;&auml;...</p>
<p>- tehd&auml;&auml;n keskustelun tueksi el&auml;m&auml;nlaatumittari, josta pisteet keskim&auml;&auml;rin 3, kohtuullisesti menee...</p>
<p>Seuraava tapaaminen 4 vkon p&auml;&auml;st&auml; ma 24.4. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 10:00:00 - END 2017-04-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- perushyv&auml; olo, on rauhoittunut kotona, viihdyn t&ouml;iss&auml;</p>
<p>- lomasuunnitelmia, keskustelua matkoista ym.</p>
<p>- ty&ouml;h&ouml;n on motivaatio</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 29.5. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-24 10:00:00 - END 2017-04-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- perushyv&auml; olo, on rauhoittunut kotona, viihdyn t&ouml;iss&auml;</p>
<p>- lomasuunnitelmia, keskustelua matkoista ym.</p>
<p>- ty&ouml;h&ouml;n on motivaatio</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 29.5. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-29 10:00:00 - END 2017-05-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;n tilanne huonontunut; t&auml;n&auml;&auml;n on hoitoneuvottelu; onko taas tulossa 3. kes&auml; laitoksessa...?</p>
<p>- polkupy&ouml;r&auml;ily&auml; olen harrastanut</p>
<p>- nautin yksinolosta</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 26.6. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 10:00:00 - END 2017-07-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p><strong>V</strong>astaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tyt&ouml;ll&auml; on taas mennyt anoreksia huonompaan suuntaan, nyt on Niemess&auml;... hoitoneuvottelu, erimielisyytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, kutsui vartijatkin paikalle...</p>
<p>- kaivellut olen pihaa, polkupy&ouml;r&auml;ily&auml;... Supportiivista yleiskeskustelua</p>
<p>Seuraava tapaaminen ma 14.8. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-14 10:00:00 - END 2017-08-14 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tytt&auml;ren tilanteen p&auml;ivitt&auml;mist&auml;, HUSissa olisi sy&ouml;mish&auml;iri&ouml;yksikk&ouml;, mutta Treen l&auml;&auml;k&auml;rit eiv&auml;t ole halukkaita antamaan maksusitoumusta</p>
<p>- yksinolosta nautin; poika vuoroviikoin mun luona</p>
<p>Seuraava tapaaminen ti 12.9. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 10:00:00 - END 2017-09-12 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vastaanotolla k&auml;siteltiin:</p>
<p>- tytt&ouml; taas kotona mutta oireilu jatkuu; sairaala on nyt tehnyt voitavansa, yksityiskuntoutus voisi olla mutta se on kallista...</p>
<p>- veli 49-v aortanrepe&auml;m&auml;, j&auml;i henkiin; rupesin itsekin huolehtimaan syd&auml;nterveydest&auml;ni, menossa ty&ouml;terveyteen</p>
<p>- terapian hy&ouml;ty: on keventynyt, kuormitus laskenut, 'potilas toipunut kohtuullisen hyvin'</p>
<p>Seuraava ja viimeinen tapaaminen ma 23.10. klo 10.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-23 10:00:00 - END 2017-10-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Viimeinen tapaamiskerta. - K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi loppulausunnon sis&auml;lt&ouml;&auml;, kerrataan mennytt&auml; terapiavuotta, p&auml;ivitet&auml;&auml;n tytt&auml;ren kuulumiset. 'K&auml;rsimys on muuttunut kurjuudeksi' - tavoite toteutunut. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n terapia.</p>
Patient paid €27 for appointment.


