File for Jarno Ahola
SSN: 020290-177U
Email: jarno.ahola123@gmail.com
Phone: 0445807118
Address: härmälänkatu 1 B 14
Postal code: 33900
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-07-25 14:30:00 - END 2018-07-25 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 28-vuotias ty&ouml;n tulee pakko-oireiden ja masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: Potilas on k&auml;ynyt aimemmin 10.10.2017 allkekirjoittaneen vastaanotolla ty&ouml;terveyshuollon konsultaatiotan. Tuolloin potilas ty&ouml;skenteli p&auml;ihdeongelmaisten toimintakahvilassa ohjaajana.&nbsp;</p>
<p>Potilas kerrtoi lapsuutensa ja nuoruutensa olleen rikkonaista. Kertoo is&auml;ll&auml;&auml;n olleen alkoholiongelmaa ja &auml;idinkin olleen ongelmallinen. Lappsuuden perheess&auml; oli paljon ep&auml;vakautta. Vanhemmat erosivat potilaan ollessa 7-vuotias. Sen j&auml;lkeen asumisolot olivat ep&auml;vakaisia ja vaihtelevia. Potilas joutui seuraamaan riitaisia parisuhteita. N&auml;ihin liittyi pelottavia ja traumaattisia kokemuksia. Molemmat vanhemmat ovat olleet itsetuhoisia ja yritt&auml;neet itsemurhaa.&nbsp;</p>
<p>Potilas on opiskellut J&auml;ms&auml;ss&auml;. Siell&auml; oli uupumista, mutta sai opinnot suoritettua. Muutti J&auml;ms&auml;st&auml; Vassaan opiskelemaan alempana korkeakoulututkintona japanologiaa. Se oli liian vaativaa. Tuolloin uupuminen ja masennusjakso. Potilas j&auml;i j&auml;lkeen opinnoissa ja ne keskeytyiv&auml;t, kun potilas muutti yst&auml;v&auml;n aloitteesta Helsinkiin, miss&auml; sai t&ouml;it&auml; kouluavustajana. Potilaas asusteli kaverin k&auml;mpill&auml;, el&auml;m&auml; oli ep&auml;vakaata. Helsingiss&auml; j&auml;llleen ahdistuneisuutta ja uupumista. Potilas on muuttanut Tampereen seudulle viisi vuotta sitten, aluksi is&auml;n luo Kangasalle. Potilas aluksi sai joitakin t&ouml;it&auml;, mutta sitten seurasi kolmen vuoden ty&ouml;tt&ouml;myysputki ennenkuin potilas p&auml;&auml;si p&auml;ihdeongelmaisten kahdvilaan ohjaajaksi. Vuoden ty&ouml;skennelty&auml;&auml;n potilas alkoi kev&auml;&auml;ll&auml; 2017 j&auml;lleen uupua. Tuossa vaiheessa teht&auml;v&auml;t muuttuivat vastuullisemmiksi, ohjaajan avustajasta ohjaajaksi. Kaikissa aiemmissa oirehdinna lis&auml;&auml;ntymisiss&auml; on mukana ollut vastuun lis&auml;&auml;ntyminen. Lokakuussa painosti mielt&auml; &auml;idin sy&ouml;p&auml;, &auml;iti kuoli marras-joulukuun vaihteessa 2017, hautajaiset 23.12.2017.&nbsp; Potillaal ty&ouml;ss&auml; ollessa asiakastilanteet j&auml;iv&auml;t py&ouml;rim&auml;&auml;n p&auml;&auml;ss&auml;, eik&auml; p&auml;&auml;ssyt niist&auml; irti. Ne ahdistivat ja aiheuttivat j&auml;nnityst&auml; ja&nbsp; kuormittivat. Potilaalla on esiintynyt tarkistamispakkoa ja kotoa l&auml;ht&ouml; saattaa kest&auml;&auml; 40 minuuttia tarkistelun vuoksi. Syksyll&auml; 2017 potilas oli jaksamaton, ahdistunut, masentunut. Kotoa l&auml;hteminen oli rasittavaa. Jos sai olla rauhalssa kotona, olo parani. Masennus tuli &auml;idin sairautta lukuunottamatta vaiheessa jolloin kaikki ulkoisesti oli hyvin, oli ty&ouml;, hyv&auml; parisuhde, asunto, yst&auml;vi&auml;.</p>
<p>Potilaalla oli l&auml;&auml;kityksen&auml; Sertralin 50mg 1x1, lis&auml;ksi k&auml;yntej&auml; psykologin vastaanotolla, ne auttoivat. Sertralin annos nostettiin 75mg:aan.</p>
<p>Seurannassa potilaan j&auml;i pois ty&ouml;st&auml;&auml;n. Koki, ett&auml; asioiden k&auml;sittely p&auml;ihdepalveluissa provosoi ahdistusta ja masennusta. &Auml;idin hautajaiset ja siihen liittyv&auml;t asiat veilv&auml;t huomiota talvella. Vointi ty&ouml;st&auml; poissa ollessa on ollut suhteellisen hyv&auml;. Ajatus ty&ouml;h&ouml;n palaamisesta on kuitenkin ahdistava.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi (vaikea vaihe, nyt stressitt&ouml;m&auml;ss&auml; el&auml;m&auml;nvaiheessa vointi on parantunut):</p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n&nbsp; aiempaa enemm&auml;n; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; En kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; Her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on v&auml;hentynyt.&nbsp;<strong>Testin tulos on 28 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;.</p>
<p>OCI-R: Tarkistan asioita useammin kuin olisi tarpeen eritt&auml;in paljon; hermostun, jos tavarat eiv&auml;t ole oikeassa j&auml;rjestyksess&auml; kohtalaisesti; minun on pakko laskea samalla, kun teen asioita eritt&auml;in paljon; minun on vaikea koskea esinett&auml;, jos tied&auml;n, ett&auml; vieraat ihmiset tai jotkut tietyt ihmiset ovat koskeneet siihen v&auml;h&auml;n; minun on vaikea hallita omia ajatuksiani kohtalaisesti; tarkistan toistuvasti ovia, ikkunoita, lipastoja jne. eritt&auml;in paljoni; hermostun, jos toiset muuttavat j&auml;rjestyst&auml;, johon olen tavarat laittanut kohtalaisesti; minusta tuntuu, ett&auml; minun pit&auml;&auml; toistaa tiettyj&auml; numeroita eritt&auml;in paljon; minun t&auml;ytyy joskus peseyty&auml; tai puhdistautua sen vuoksi, ett&auml; pelk&auml;&auml;n joutuneeni kosketuksiin jonkun tartuttavan tai saastuttavan aineen kanssa kohtalaisesti; ep&auml;miellytt&auml;v&auml;t ajatukset, joita tulee mieleeni oman tahtoni vastaisesti, hermostuttavat minua eritt&auml;in paljon; v&auml;lt&auml;n tavaroiden pois heitt&auml;mist&auml;, koska pelk&auml;&auml;n, ett&auml; saattaisin tarvita niit&auml; my&ouml;hemmin v&auml;h&auml;n; tarkistan s&auml;hk&ouml;laitteet, vesihanat ja valokatkaisijat useita kertoja sammutettuani ne eritt&auml;in paljon; minulle on t&auml;rke&auml;&auml;, ett&auml; tavarat on j&auml;rjestetty tiettyyn j&auml;rjestykseen paljon; pesen k&auml;si&auml;ni useammin ja pidemp&auml;&auml;n kuin on tarpeen v&auml;h&auml;n; minulle tulee usein ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; ajatuksia, joista minun on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon eritt&auml;in paljon. J&auml;rjest&auml;minen ja numerot liittyv&auml;t my&ouml;s p&auml;&auml;asiassa tarkistamisiin,(toistaa mieless&auml; jhellan levyyjen numeroita, j&auml;rjest&auml;&auml; tavart niin, ett&auml; ne ovat hellan suhteen turvallisesti).</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Pirjo Leinosen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych. Potilas on nyt asiallinen ja rauhallinen, nyt mieliala on parempi kuin aiemmin.</p>
<p>Dg F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso.</p>
<p>F42.1 Pakkotoimintopainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. L&auml;&auml;kityksen&auml; jatkaa Sertralin 75m g vrk:ssa. Potilaalla on taustallaan ep&auml;vakaa ja traumaattinenkin lapsuus. Potilaalla on vaihtelevalla voimakkuudella pakkotoimintoja, jotka haittaavat arkea. Ty&ouml;ss&auml;&auml;n potilas on erityisen herkk&auml;&nbsp;reagoimaan&nbsp;hoitoty&ouml;n psyykkiseen kuormitukseen.&nbsp; Potilaalla on alttius toistuvasti k&auml;rsi&auml; masennuksesta ja ahdistuksesta. N&auml;iden vuoksi potilaan ty&ouml;kyky on toistuvasti uhattuna. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Pirjo Leinosen vastaanotolla 1-2x/viikko, 40-80x/vuosi ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;&auml;aikaisenkin ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>Potilas on edelleen altis reagoimaan masennuksen voimistumisella psyykkiseen sty&ouml;n kuorimitukseen jja on katsottava t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;m&auml;ksi, nyt suosittelen keskittymist&auml; kuntouttavaan psykoterapiaan. Kirjoitetaan sva ja b-lausuntoon sairausp&auml;iv&auml;raha 1.8.-30.9 2018.</p>
Patient paid €180 for appointment.


