File for Jarmo Puolakka
SSN: 191068-077B
Email: jamppa@madame.fi
Phone: +358407301938
Address: Vattuniemenkatu 6 A 11
Postal code: 00210
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-13 13:00:00 - END 2016-11-13 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo ja avopuoliso Jasmine tulivat yhdess&auml; vastaanotolle. Pelko Jarmon mielenterveyden s&auml;ilymisest&auml; suuri. Hyv&auml;lt&auml; vaikuttava parisuhde.Seuraava tapaaminen 28.11.klo 12.30. Merja</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-22 13:45:00 - END 2016-11-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo tulee vastaanotolle uupumuksen johdosta. Masentunut ja pelkk&auml;&auml; burnouttia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-22 13:45:00 - END 2016-11-22 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo tulee vastaanotolle uupumuksen johdosta. Masentunut ja pelkk&auml;&auml; burnouttia</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-11-22 13:45:00 - END 2016-11-22 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo ja avopuoliso Jasmine tulivat yhdess&auml; vastaanotolle. Pelko Jarmon mielenterveyden s&auml;ilymisest&auml; suuri. Hyv&auml;lt&auml; vaikuttava parisuhde.Seuraava tapaaminen 28.11.klo 12.30. Merja</p>
Patient paid €170 for appointment.


START 2016-11-25 14:00:00 - END 2016-11-25 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Voimattomuus, &auml;rtyneisyys, hajomisen tunne - "en jaksa en&auml;&auml;". &nbsp;Ty&ouml;tilanne tuntuu toivottomalta, koska yritys tuottaa tappiota monesta syyst&auml; ja tuntuu, ettei saa mist&auml;k&auml;&auml;n tukea eik&auml; oikeudenmukaisuutta, vaikka kuinka yritt&auml;isi asioita j&auml;rjest&auml;&auml;.</p>
<p>On aloittanut t&auml;&auml;ll&auml; Vastaamossa k&auml;ynnit terapeutilla, joita halua jatkaa, koska kontakti terapeutin kanssa tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Tausta:</p>
<p>Kotoisin Pohjois-Pohjanmaalta. Pot on perheensa 2/2 lapsi, on 3v vanhempi sisko. Pot ollut koului&auml;ss&auml; luonteeltaan herkk&auml; ja joutunut pahasti kiusatuksi; my&ouml;hemmin alkanut harrastamaan taistelulajia ja h&auml;nest&auml; tullut "kovis"; harrastanut j&auml;&auml;kiekkoa. Vanhempien el&auml;m&auml;nasenne ollut aina kovin rahakeskeinen. Isosisko ollut m&auml;&auml;r&auml;tietoinen ja j&auml;rjestelm&auml;llinen; nyt ovat puolisonsa kanssa hyvin menestyvi&auml;. Pot kokee itsell&auml; aina olleen tarve miellytt&auml;&auml; muita; auttanut aina muita, mutta nyt kokee muiden puolelta v&auml;litt&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml;. Alkanut tulla tunne, ett&auml; on "s&auml;&auml;litt&auml;v&auml;".&nbsp;</p>
<p>Pot-lla toinen avioliitto. Itsell&auml; ed. liitosta 10v ja 15v tytt&auml;ret, vaimolla my&ouml;s lapset 15v ja 17v. Pot kokee vaikeuksia perhen ollessa yhdess&auml;, kun kaikki nelj&auml; lasta l&auml;sn&auml; (vaimon lapsiin vaikuttanut heid&auml;n is&auml;n el&auml;m&auml;nasenne, liian v&auml;h&auml;n kasvatettu vastuun ottamista ja raha/tavara liian t&auml;rke&auml;).</p>
<p>Oireilu:</p>
<p>Pot-lla v 2003 todettu keskivaikea masennus (ollut ahdistusta ja paniikkituntemuksia), aloitettu Suprium, joka 3v p&auml;&auml;st&auml; vaihtettu Cipralexiin (10 mg/vrk); viime aikana ja nytkin Escitalopram 20 mg aamuisin. Kokee viime vuoden olleen erityisen vaikea pysyv&auml;n ahdistuksen-j&auml;nnityksen, ritt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden ja kelvottomuuden tunteen sek&auml; syventyv&auml;n m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;tt&ouml;m&auml;n pelon takia. On viime pari vuoden aikana nukkunut maksimissa 4-5 tuntia/y&ouml;; vaan "umpik&auml;nniss&auml;" saa hyvin nukuttua. Ollut itsemurhayritys vakavassa p&auml;ihtymystilassa ollessa 2 kk sitten.</p>
<p>V 2013 ollut Minnesota-hoidossa alkoholik&auml;yt&ouml;n takia; sen j&auml;lkeen 5 kk t&auml;ysin raittiina. Viime vuosina noin 1xviikossa jonkinlaista alkoholik&auml;ytt&ouml;&auml;.</p>
<p>1,5v sitten todettu niveleiden borrelioosi. On my&ouml;s kilpirauhasen vajaatoiminta.</p>
<p>&nbsp;Status:</p>
<p>Hyvin ja vapaasti keskustelussa mukana, jokapuolisesti orientoitunut. Ei tule ilmi mit&auml;&auml;n ajatus-tajuprosessin oleellisiin poireisiin viittaavaa. Selv&auml;sti tulee esille pahentuvaa j&auml;nnittyneisyytt&auml; ja ep&auml;varmuutta sek&auml; toivottomuutta. Tulee vaikutelma, ett&auml; pot-lla on vuosien ajan, ilmeisesti jo lapsuudesta alkaen ollut huono itsetunto ja merkitt&auml;vi&auml; vaikeuksia selvi&auml; ker&auml;&auml;ntyneist&auml; vaikeista tunteista.; kompensaationa kehittynyt ylim&auml;&auml;r&auml;inen vaativuus itsens&auml; kohtaan, miellytt&auml;mistarve ja liiallinen vastuun ottaminen. Selv&auml;sti on vaikeuksia tunnistaa omia tarpeita ja antaa itselle lupa rentoutua ja lev&auml;t&auml;. Viime vuosina alkanut tulla fyysist&auml; oireilua. Kognitiivinen toiminta hyv&auml;ll&auml; perustasolla, mahd. on keskittymisvaikeuksia.</p>
<p>&nbsp;Dgn: F32.11 Keskivaikea masennus ja som. oireyhtym&auml;.</p>
<p>Pot tarvitsee l&auml;&auml;kityksen lis&auml;ksi pitk&auml;aikaista s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; psykoterapiaa ty&ouml;st&auml;kseen negatiivisia vakaumuksia itsens&auml; ja omaa p&auml;rj&auml;mist&auml; kohtaan, oppiakseen tunnistamaan omia tunteita-tarpeita ja kehitt&auml;kseen terveita selviytymiskeinoja.</p>
<p>Suunnitellaan Kela-korvausta, B-lausunto 3 kk p&auml;&auml;ast&auml;.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2016-11-28 12:30:00 - END 2016-11-28 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo aloitti t&auml;n&auml;&auml;n yksil&ouml;terapan kanssani. Olik&auml;ynyt meid&auml;n psykiatri Ellulla,joka oli luvannut B-todistuksen vasta helmikuussa? k&auml;&auml;ntyy ty&ouml;terveysl&auml;&auml;k&auml;rins&auml; puoleen asiassa. Tapaamme 13.12.klo13.00. Merja Hakala</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-13 13:45:00 - END 2016-12-13 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n tavoitteena k&auml;yd&auml; l&auml;pi Jarmon jaksamista asteeikolla. Terapian tavoitteiden selkeytt&auml;minen:</p>
<p>- Irti masennuksesta ------kohti el&auml;m&auml;m&auml;n iloa</p>
<p>- El&auml;m&auml;ntapojen tutkiskelu</p>
<p>-Mist&auml; aloitetaan?</p>
<p>Keskusteltiin miehisyydest&auml;,homofobioista yms.</p>
<p>Is&auml;n Alzheimer vie paljon Jarmon aikaa ja ahdistaa. Terapia jatkuu 4.1. klo 13.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-04 13:45:00 - END 2017-01-04 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo palannut juuri matkaltahdistuskohtauksen jaa Nizzasta. Loma mennyt hyvin. Saanut ennen lomaaa ahdistuskohtauksen ja k&auml;ynyt Dextrassa psykiatrilla,joka kirjoittanut B-lausunnonterapiaan. Tapaamme ensi viikolla 11.1. klo 10.00</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-11 10:00:00 - END 2017-01-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmolla kova ty&ouml; Alzheimeri&auml; sairastavan is&auml;ns&auml; kanssa. Avustaa vanhempiaan p&auml;ivitt&auml;in. Alkon k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntynyt,siit&auml; huolissaan. Menee t&auml;n&auml;&auml;n urheiluharrasten pariin. Haluaa el&auml;m&auml;n muutosta. Osaa ilmaista omia tunteitaan ja ongelmiaan hyvin.Ahdistuksen pois meno on terapian tavoite. &nbsp;Tapaamme ensiviikolla. Merja&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-17 12:00:00 - END 2017-01-17 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo tuli hyv&auml;tuulisena ja pirte&auml;n n&auml;k&ouml;isen&auml; terapaan. Oli urheillut paljon ja muuttanut ruokavaliotaan parempaan suuntaan.Olivat pit&auml;neet perhepalaverin sovitusti. Nyt is&auml;ll&auml; toukokuun loppuun kerran viikossa hoitokotipaikka.T&auml;m&auml; helpottaa Jarmon olemista huomattavast. Alkoholia ei ole k&auml;ytt&auml;nyt viikkoon. Oli vienyt KELAA:n psykiatrin b-lausunnon terapian tarpeesta,joka ilmeinen. Halusivat kuitenkin viel&auml; toisen lausunnon meid&auml;n psykiatri Ellulta.</p>
<p>Odotellaan Ellun lausuntoa.</p>
<p>Merja</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-01-25 12:30:00 - END 2017-01-25 13:15:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;n&auml;&auml;n Jarmo kertoi,ett&auml; oli polttanut pilve&auml;n.10 vuoden ajan. T&auml;st&auml; seyraksena hassis psykoosi ja pelkotila. Pelkotoja edelleen. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; vahingittaa itse&auml;&auml;n tai l&auml;heisi&auml;&auml;n. Jatkamme pelon mekanismeista puhumisella ensi viikolla. Merja Hakala</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-02 13:00:00 - END 2017-02-02 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jarmo joutui perumaan edellisen aikansa,koska joutui t&ouml;ihin. Vaihdoimme ajan t&auml;llep&auml;iv&auml;lle.Jarmolla on taustalla my&ouml;s v&auml;kivaltatuomioita. Liittyv&auml;t alkoholin k&auml;ytt&ouml;&ouml;n,josta nyt yritt&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; eroon. Haluaa kaikinpuolin terveemm&auml;t el&auml;m&auml;ntavat.</p>
<p>Rahahuolet painavat,samoin huoli is&auml;st&auml; joka sairastaa Alzheimeria. Paljon ristiriitaa ja stressitilanteita t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.</p>
<p>Jarmo tekee my&ouml;s kovasti ja konkreettsestii ty&ouml;t&auml; oman el&auml;m&auml;ns&auml; kuntoon laittamisen eteen. Jarmolla on naisyst&auml;,joka tukee prosessia.Jarmo on tottunut nollaamaan vaikeita tilanteita juomalla nuppi t&auml;yteen. T&auml;m&auml; on vaarallinen toimintatapa. Nyt Jarmo aloittelee uusia toimintatapoja. Lupasi ainakin kovasti yritt&auml;&auml;. Merja</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 14:00:00 - END 2017-02-09 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jampalla eritt&auml;in vaikea viikko takanaan:juopumusta ja tappeluita yms. Itsetuhoista k&auml;yt&ouml;st&auml; havaittavissa. Lupasi rauhoittua ja ottaa yhteytt&auml; jos tilanne vaatii. &nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


