File for Jarkko Lekkala
SSN: 220386-049C
Email: jarkko.lekkala86@gmail.com
Phone: 050 573 48 29
Address: Huhtimäenkatu 5 B 27
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2015-04-23 09:15:00 - END 2015-04-23 10:15:00
MEETING NOTES:
<p><strong>Tulosyy:</strong> pakkoajatus.</p>
<p><strong>Esitiedot:</strong> Potilas on perheens&auml; kolmesta lapsesta keskimm&auml;inen ja ainoa poika. Siskot ovat 4 v. vanhempi ja 4 v. nuorempi. Is&auml; on opettajana TTY:ll&auml;. &Auml;idill&auml; on 2-suuntainen mielialah&auml;iri&ouml;. H&auml;nell&auml; on ollut 3 vaikeaa masennusvaihetta. Potilas valmistui TAMKista insin&ouml;&ouml;riksi viime kes&auml;n&auml;. H&auml;n ei pid&auml; insin&ouml;&ouml;rin tutkintoa min&auml;&auml;n. H&auml;n olisi halunnut poliisiksi, rajavartiostoon tai liikennelent&auml;j&auml;ksi, mutta punaviherv&auml;risokeus on est&auml;nyt. H&auml;n on ty&ouml;tt&ouml;m&auml;n&auml;. Suunnitelmana on menn&auml; syksyll&auml; TTY:lle opiskelemaan. Potilas on aina urheillut paljon. 18-vuotiaana h&auml;n lopetti kiekkoilun. H&auml;n pelk&auml;si saavansa syd&auml;nlihastulehduksen. Niinp&auml; h&auml;n mittasi aina ennen urheilusuoritusta l&auml;mp&ouml;ns&auml;. H&auml;nelt&auml; otettiin usein EKG syd&auml;nlihastulehduksen pelon vuoksi. 20-vuotiaana h&auml;n harrasti suojattua seksi&auml; Thaimaassa paikallisen tyt&ouml;n kanssa. T&auml;st&auml; seurasi HIV-pelko, josta h&auml;n vapautui vasta vuosi my&ouml;hemmin, kun uskalsi k&auml;yd&auml; testiss&auml;.</p>
<p>5 v. sitten h&auml;n poltti pilve&auml; kaverinsa kanssa. Noihin aikoihin potilas oli kiinnostunut lipunmyyj&auml;tyt&ouml;st&auml;, joka ei osoittanut vastakaikua. Pilven k&auml;yt&ouml;n yhteydess&auml; tytt&ouml; tuli mieleen. Potilas ajatteli, ettei haittaa, jos tytt&ouml; ei ole h&auml;nest&auml; kiinnostunut. Samalla mieleen tuli pelko homoudesta. Tuli paniikinomainen olo.</p>
<p>Yl&auml;asteella ja lukiossa potilas oli koulukiusattu. H&auml;nen v&auml;itettiin olevan homo. Uimahallissa pojat v&auml;ittiv&auml;t, ett&auml; potilaalla oli erektio ja ett&auml; h&auml;n oli ottanut suohin kaveriltaan.</p>
<p>Potilaalla ei ole ollut pitki&auml; seurustelusuhteinen. Seksuaalinen kiinnostus kohdistuu naisiin.</p>
<p><strong>Nykyvaiva:</strong> Potilasta vaivaa useita tunteja p&auml;iv&auml;ss&auml; ajatus siit&auml;, ett&auml; h&auml;n olisi homo tai tulisi homoksi. Potilas kokee k&auml;yv&auml;ns&auml; koko ajan kierroksilla. Urheilu poistaa ahdistusta. Toimintakyky on heikko. Potilaan on vaikeata toimia normaalisti, kun ihmisryhm&auml;ss&auml; aletaan puhua homoista. On pelkoa siit&auml;, ett&auml; muut pit&auml;isiv&auml;t h&auml;nt&auml; homona. Potilas puhuu itsekriittisyydest&auml; ja syyllisyyden tunteesta. Aamulla ei kiinnosta her&auml;t&auml;, vaan h&auml;n saattaa nukkua pitk&auml;lle iltap&auml;iv&auml;&auml;n. On ollut itsetuhoajatuksia. H&auml;n ei pystynyt TAMKissa pit&auml;m&auml;&auml;n esitelmi&auml;. Esill&auml; olo on vaikeaa, samoin julkinen sy&ouml;minen. Sy&ouml;minen on ollut vaikeaa jo 5 vuoden ajan. Sy&ouml;misen vaikeuden vuoksi potilas k&auml;vi l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; viime vuonna ja sai l&auml;&auml;kitykseksi Optiparia 20 mg, mutta se ei poistanut j&auml;nnityst&auml;. H&auml;n lopetti Optiparin 12/2014. Toukokuulta marraskuulle viime vuonna h&auml;nell&auml; oli hammasl&auml;&auml;k&auml;rin m&auml;&auml;r&auml;&auml;m&auml;n&auml; Rivatril 2 mg, jota h&auml;n otti 1/2 - 1,5 vrk:ssa. Se poisti j&auml;nnityst&auml;. Potilas lopetti Rivatrilin nopeasti, koska l&auml;hti kaverinsa kanssa matkalla Saksaan, jossa arveli k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; alkoholia. Siell&auml; h&auml;n sai epilepsiakohtauksen suihkussa ja tuli lasin l&auml;pi. Marraskuusta l&auml;htien mieless&auml; on ollut itsetuhoajatuksia. Potilas on miettinyt, onko el&auml;m&auml;ll&auml; mit&auml;&auml;n annettavaa h&auml;nelle. H&auml;n ei muista uniaan. H&auml;n s&auml;ikkyy homoaihetta keskusteluissa.</p>
<p><strong>Status psychicus:</strong> potilas tulee helposti kontaktiin ja kertoo tilanteestaan aktiivisesti. BDI-II-lomakkeesta 34 pistett&auml; viitaten vaikeaan depressioon.</p>
<p><strong>Dg:</strong> F32.1 Keskivaikea/vaikea depressio. Pakkoajatuspainotteinen pakko-oireinen h&auml;iri&ouml;. PTSD?</p>
<p><strong>Suunnitelma:</strong> aloitetaan sertraliini. Suosittelen potilaalle kuntoutuspsykoterapiaa traumojen hoitoon perehtyneell&auml; psykoterapeutilla.<strong> Rec.</strong> Sertralin Orion 50 mg 1x1, n:o XXX + C.<strong> Rec.</strong> Sertralin Orion 100 mg 1x1, n:o C. Potilas voi asteittain nostaa annoksen 150 mg:aan. H&auml;n tulee kontrollik&auml;ynnille 3-4 viikon kuluttua.</p>
Patient paid €140 for appointment.


START 2015-06-04 10:15:00 - END 2015-06-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Kyseess&auml; l&auml;&auml;kekontrollik&auml;ynti. Potilas on ehtinyt k&auml;ynyt psykoterapeutti Johanna Ij&auml;ksen vastaanotolla 4 kertaa. L&auml;&auml;kkeen aloituksen j&auml;lkeen potilaalla oli oksettavaa oloa 3-4 vk. Lis&auml;ksi oli runsasta hikoilua. Potilas on nyt aloittanut kes&auml;ty&ouml;n tehtaan prosessinvalvonnassa. Pelko homoudesta ja homoksi luulemisesta on koko ajan taustalla, mutta ahdistus on lievittynyt. Ty&ouml;paikan kahvip&ouml;yd&auml;n homovitsit tuntuvat hankalilta eik&auml; potilasta kiinnosta osallistua keskusteluihin. Aina t&ouml;ihin l&auml;htiess&auml;&auml;n h&auml;n ottaa yhden Propralin (10 mg?). Amk:ssa esitelm&auml;n pito n. 5 v. sitten j&auml;nnitti. Kun h&auml;n esitelm&auml;n j&auml;lkeen meni ruokalaan, j&auml;nnitys alkoi liitty&auml; ruokailuunkin. Hyvien yst&auml;vien tai perheen kanssa ruokailu ei j&auml;nnit&auml;. Propral on ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; n. pari vuotta.</p>
<p>Pilven poltosta on kulunut 4 v. Siit&auml; l&auml;htien h&auml;n on pel&auml;nnyt, ett&auml; h&auml;n olisi homo tai tulisi homoksi. Ennen kaikkia h&auml;nt&auml; ahdistaa ajatus siit&auml;, ett&auml; h&auml;nt&auml; pidett&auml;isiin homona.</p>
<p><strong>Dg:</strong> sosiaalisten tilanteiden pelko.</p>
<p>Sertralin-annos on ollut 100 mg aamulla. Halutessaan potilas voi nostaa annoksen 150 mg:aan.</p>
<p><strong>Rec.</strong> Sertralin Orion 100 mg 1 - 1,5 aam, n:o C.</p>
<p>Varataan uusi aika 6.8.</p>
Patient paid €80 for appointment.


START 2015-08-06 12:45:00 - END 2015-08-06 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on edelleen vuoroty&ouml;ss&auml; tehtaassa. H&auml;n ryhtyy opiskelemaan konetekniikkaa TTY:ss&auml;. Vointi on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; selv&auml;sti parempi kuin kev&auml;&auml;ll&auml; 2015. H&auml;n sanoo olevansa rohkeampi menem&auml;&auml;n sosiaalisiin tilanteisiin. V&auml;lill&auml; h&auml;n huomaa, ett&auml; ole pitk&auml;&auml;n aikaan ajatellut homouden pelkoa. Potilas ei ole useaan vuoteen k&auml;ynyt treffeill&auml; tytt&ouml;jen kanssa, koska tilanne tuntuisi liian j&auml;nnitt&auml;v&auml;lt&auml;. Painajaisia potilaalla ei ole . H&auml;n kokee itseluottamuksensa heikoksi. Usein h&auml;n syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n siit&auml;, ett&auml; tuli kiusatuksi koulussa. H&auml;n sanoo olevansa itselleen katkera siit&auml;, ettei kunnolla vastustanut kiusaajia.</p>
<p>Sovitaan B-lausunnon laatimisesta kuntoutuspsykoterapian 1. vuotta varten. Lausunto l&auml;hetet&auml;&auml;n potilaalle kotiin. &nbsp;</p>
Patient paid €140 for appointment.


