File for Jari Pitkänen
SSN: 120273-169M
Email: wkuulapaa@gmail.com
Phone: 0407013929
Address: Jäkälätie 5 B 13
Postal code: 00730
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2014-01-14 18:00:00 - END 2014-01-14 18:45:00
MEETING NOTES:
Asiaskas tutustumiskäynnillä. Pitkä päihdehistoria. Viimeisen&nbsp;3 vuoden aikana retkahtanut 4 kertaa. Suhteellisen hyvin siis&nbsp;alkon käyttö hallinnassa. Diagnosoitu n. vuosi sitten bibolaarihäriö tyyppiä 1. Siihen&nbsp;adekvaatti lääkitys, joka tosin huonosti leikkaa masennusjaksoja pois. Asiakas&nbsp;kuitenkin aktiivisesti työelämässä ilmatieteen laitoksella&nbsp;tutkijana. Asiakkaalla myös pitkä psykiatrinen hoitohistoria. On tällä hetkellä Malmin&nbsp;psyk. pkl:n asiakas, jonka kautta on myös hakeutumassa&nbsp;psykoterapiaan. Osastohoitojaksoja useita Aurorassa suicidaalisuuden vuoksi. Im ajatukset liittyvät poikkeusetta masennukseen. Nyt asiakas&nbsp;mielialaltaan&nbsp;lievässä nosteessa. O kuitenkin keskeytettävissä&nbsp;ja kuuntelee myös aktiivisesti. Asiakas&nbsp;toisessa avioliitossa, josta 1 ja&nbsp;4 vuotiaat lapset. 1. liitosta&nbsp;19 v. poika, jolla päihdeongelma. Asiakas&nbsp;hakee psykoterapialta muutosta nimenomaan siihen, että oppisi tuntemaan itsensä paremmin ja&nbsp;selvittämään kuka oikein olen? Nyt lähdössä perheen kanssa kuukaudeksi&nbsp;Espanjaan, jonka jälkeen&nbsp;ottaa yhteyttä.
Patient paid €75 for appointment.


START 2014-03-28 17:00:00 - END 2014-03-28 17:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla selkeä päihdeongelma. Kela hakemus vetämässä masennuksen vuoksi. On valinnut absolutismiin tähtäävän linjan. Edelleen kuitenkin alko mielessä &nbsp;päivittäin. Ärtysisyyttä, vihaa, kiukkua, epävakautta.&nbsp;
Patient paid €70 for appointment.


START 2014-05-07 18:00:00 - END 2014-05-07 18:45:00
MEETING NOTES:
Päivitetty kokonaistilannetta. Asiakkalla ollut työssä kiireitä, joten psykoterapian aloitus hieman viivästynyt. Nyt kuitenkin päätetty niin, että aloitetaan aluksi x1 vkossa kognitiivinen psykoterapia. Asiakkaan pääongelmina näyttäytyy alkoholismi ja masennus/hypomania oireilu. Nyt ollut mieliala pitkään tasainen. Ehkä hivenen alakuloisuuteen taipuvainen, mutta työssä on jaksanut tyydyttävästi. Käy säännöllisesti myös A-killassa. Tämän kokee itseään erityisesti auttavan. Keskitytäänkin terapiassa jatkossa enemmän tunnekokemusten käsittelyyn ja tunne-elämän kehittymiseen.
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-05-21 18:45:00 - END 2014-05-21 19:30:00
MEETING NOTES:
Tehty perhekarttaa.
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-06-02 19:00:00 - END 2014-06-02 19:45:00
MEETING NOTES:
Aloitettu käymään läpi nk. ABC tekniikkaa. Ts. ajatusten, tunteiden ja toiminnan välinen yhteys. Sivuttu myös jo uskomuksiakin.
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-06-11 18:00:00 - END 2014-06-11 18:45:00
MEETING NOTES:
Asiakkaalla ollut lisääntyvää ärtyisyyttä viimeisen viikon ajan. Ensi ei löydä mitään selitystä sille, mutta pikkuhiljaa alkaa ymmärtämään omaa olotilaansa paremmin. Ongelmia työpaikalla ja perhe-elämän suhteen. Haluaa vetäytyvä ja olla yksin. Käyttää nk. luolamies efekti nimitystä. Jatketaan loman jälkeen heinä-elokuun vaihteessa. Asiakas ottaa yhteyttä.
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-08-01 18:00:00 - END 2014-08-01 18:45:00
MEETING NOTES:
Loman jälkeen 1. tapaaminen. Asiakkaalla todettu tt kuvassa keuhkofibroosiin sopivat muutokset. Liittyy todennäköisesti krooniseen sle tautiin, jota asiakas sairastaa. Sle on autoimmuuni sairaus, johon ei ole parantavaa hoitoa olemassa. Aiheuttaa mm. väsymystä ja on periytyvä.<div>Nyt ajankohtaisesti alko tullut jonkin verran mieleen ikävien uutisten myötä (keuhkofibroosi). Ei kuitenkaan &nbsp;siinä määrin, että vaarana olisi retkahtaminen. Mieliala ongelmaa ollut ja sairauslomaa saanut viikon. Mahdollisesti myös ensi viikon. Asiakas kuvaa olemistaan viime viikkoina niin, että on ollut yllättävän rauhallinen. Normaali impulsiivisyys ja tiuskinta on vähentynyt. Ajatukset keskittyneet omaan terveystilanteeseen.</div>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-08-07 18:00:00 - END 2014-08-07 18:45:00
MEETING NOTES:
Mieliala ongelmaa. Erityisesti fyysiset terveysongelmat painavat mieltä. Keskusteltu myös ahdistuksesta. Etenkin sosiaaliset tilanteet ahdistavat asiakasta. Velvollisuudet perhettä kohtaan, että pitää tehdä asioita, lasten etu ja lasten tilanne ensin ajattelu ahdistaa. Kuinka paljon asiakkaan persoonallisuudessa on mukana narsistisuutta? Päihdeongelmaisen persoonallisuuden rakenne? Persoonallisuus häiriö egosentrinen ajattelu.
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-09-18 17:30:00 - END 2014-09-18 18:15:00
MEETING NOTES:
Asiakas voinut huonosti niin fyysisesti kuin psyykkisestikin viime viikkoina. Keuhkojen tilanne huolestuttava. Nyt aloitettu kortisoni hoito, joka todennäköisesti aiheuttanut manian kaltaisia oireita yhdessä psyykelääkkeiden kanssa. Asiakas muutenkin ärtynyt, vihainen ja turhautunut runsaaseen lääkitykseen ja Malmin psyk. pkl:n toimintaan. Asiakas ei ole mm. päässyt lääkityksen kokonaisarvioon vaikka tämä selvästi olisi tarpeen. Mieliala laskenut ja tätä myötä myös juominen tullut mieleen. Asiakas käyttänyt antabusta säännöllisesti ja tämä ollut hyvänä tukena juomisesta pidättäytymisen suhteen. Asiakkaalla tulossa metsästysreissu, jonka kokee riski tekijäksi juomisen suhteen. Lupaa kuitenkin käyttää antabusta ja on vaimolleen tätä myös vannottanut. Reissu asiakkaalle tärkeä ja sitä suunniteltu pitkään.<div>Keskusteltu myös vetäytymisen ja eristäytymisen vahingollisuudesta.</div>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-10-02 17:30:00 - END 2014-10-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakkaalla nyt nk. vauhtivaihe p&auml;&auml;ll&auml;. Nukkuu v&auml;h&auml;n, on energinen, toimelias, saa aikaan asioita. Kuitenkin tuntee taustalla olevansa v&auml;synyt. Nyt 2 kuukauden sl:lla. Keskitytty erilaisiin rentoutusmenetelmiin. On motorisesti levollinen, mutta tuottaa verbaalisesti paljon. On v&auml;lill&auml; jopa vaikeasti keskeytett&auml;viss&auml;.&nbsp;</p>
<p>On menossa psykiatrille ensi tiistaina. Aloitettu kortisoni l&auml;&auml;kitys (keuhkosairaus) todenn&auml;k&ouml;isesti laukaissut maniaa. Ei kuitenkaan psykoottis tasoisesti. Vaimo katkaisut k&auml;tens&auml;, joten on my&ouml;s ollut nyt enemm&auml;n lasten kanssa. T&auml;m&auml;k&auml;&auml;n ei t&auml;ss&auml; vaiheessa tunnu raskaalta.</p>
<p>Min&auml;kuvan vahvistaminen, yhteyden vahvistaminen omaan sis&auml;iseen maailmaan. Kuka olen, mist&auml; tulen ja minne olen menossa?</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-10-22 17:00:00 - END 2014-10-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittu potilaan bibolaarih&auml;iri&ouml;n luonnetta, oireita, h&auml;iri&ouml;n tasoa ja my&ouml;s persoonallisuuden piirteit&auml;, jotka saatetaan sekoittaa em. vakavaan mt h&auml;iri&ouml;&ouml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-11-05 17:00:00 - END 2014-11-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>L&auml;hinn&auml; l&auml;&auml;kityksest&auml; keskustelua. Potilas miettii edelleen tarkkaan diagnoosia, joka asetettu psyk. pkl:lta. Onko kuitenkaan kaksisuuntaisesta mielialah&auml;iri&ouml;st&auml; kyse? Masennus / ahdistuneisuus / p&auml;ihdeongelma ja persoonallisuuden ep&auml;vakaus / -antisosiaalinen persoonallisuus?</p>
<p>On halukas l&auml;htem&auml;&auml;n kokeilemaan l&auml;&auml;kkeiden v&auml;hennyst&auml;. Periaatteella yksi l&auml;&auml;ke kerrallaan v&auml;hitellen. Seurataan vastetta. Potilas on innoissaan asiasta ja haluaa itsekin n&auml;hd&auml; onko ollut vain jollaintapaa uhri ja kuunnellut sokeasti muita. Nyt itsetunto parempi ja ei usko, ett&auml; mit&auml;&auml;n sen kummempaa v&auml;hennysten my&ouml;t&auml; tapahtuu, p&auml;invastoin. Seurataan tilannetta tiiviisti.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-11-13 17:30:00 - END 2014-11-13 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas suunnitelman mukaisesti v&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n. Viimeinen viikko ollut erityisen hankala. &Auml;rtyisyytt&auml;, lyhytpinnaisuutta, vihaa, &auml;kkipikaisuutta, turhautumista, tekisi mieli hajoittaa jotain. Todenn&auml;k&ouml;ist&auml; on, ett&auml; l&auml;&auml;kityksen v&auml;hennyksen my&ouml;t&auml; em. oireet aktivoituneet. Sovitaan niin, ett&auml; jos tilanne ei spontaanisti viikkonlopun aikana helpota, niin nostaa l&auml;&auml;kitys&auml;t 100 mg. Potilas t&auml;st&auml; suunnitelmasta tyytyv&auml;inen.</p>
<p>Potilas on vastaanotolla &auml;rtyis&auml;n ja kiukkuisen oloinen. Jopa aggressiivinen ja puheissaan vaativa ja &auml;kkipikainen s&auml;vy. Rauhoittuu kuitenkin tunnin edetess&auml;.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-11-19 17:30:00 - END 2014-11-19 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Viikko mennyt alavireisesti ja olotila on ollut edelleen &auml;rtyis&auml; ja kiukkuinen. Potilas joutuu ik&auml;&auml;nkuin sinnittelem&auml;&auml;n kiukkunsa kanssa niin, ett&auml; ei esim. l&auml;hde paiskomaan tavaroitaan. Puhuttu j&auml;lleen diagnostiikasta. Onko kyseess&auml; kuitenkin depressio? Ja ik&auml;&auml;nkuin vauhtijaksot ovat vain palautumista normaalille tasolle mielialan suhteen.</p>
<p>&Auml;rytisyys nyt niin voimakasta, ett&auml; p&auml;&auml;tet&auml;&auml;n palata l&auml;&auml;kityksen osalta takaisin entiseen. Katsotaan sen vaikutus.</p>
<p>Edet&auml;&auml;n my&ouml;s jatkossa k&auml;yp&auml;hoitosuosituksen mukaan debression osalta. Palataan nk. perusasioiden &auml;&auml;relle. Liikunta, ravinto, ihmissuhteet yms..</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-11-26 17:45:00 - END 2014-11-26 18:30:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan viikko ollut vaikea. Palannut l&auml;&auml;kityksess&auml; l&auml;ht&ouml;tasoon. Kuitenkin kiukkuisuus, &auml;rtyneisyys, k&auml;rttyisyys eritt&auml;in voimakasta. Potilas pel&auml;nnyt jopa itse&auml;&auml;n siin&auml; m&auml;&auml;rin, ett&auml; ei hallitse en&auml;&auml; k&auml;ytt&auml;ytymist&auml;&auml;n. Potilaan mukaan todellista pelkoa sen suhteen ei ole olemassa, ett&auml; h&auml;n jotain tekisi, mutta kuitenkin tilanne pelottaa.</p>
<p>Keskusteltu nk. skeema tasosta. Pikkuhiljaa syvent&auml;m&auml;ll&auml; hoitoa pit&auml;isi p&auml;&auml;st&auml; ainakin l&auml;hemm&auml;s vihan alkul&auml;hdett&auml;. Potilas selke&auml;sti raivon ja vihan vallassa. Mutta mist&auml; viha oikein kumpuaa? Mit&auml; sen sen osalta voi skeema tasolta l&ouml;yty&auml;? Mink&auml; suhteen potilas on oikein n&auml;in pettynyt, turvaton ja hyl&auml;tyksi tullut?</p>
<p>Keskusteltu my&ouml;s mahdollisesta rauhoittavan l&auml;&auml;kkeen k&auml;yt&ouml;&ouml;n otosta.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-12-04 17:00:00 - END 2014-12-04 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen mietitty ja perattu oireistoa. Potilasta mietitytt&auml;&auml; se, ett&auml; mink&auml;laisen sairauden kanssa t&auml;ss&auml; oikein ollaan tekemisiss&auml;. Potilaalle diagnosoitu siis bibolaarih&auml;iri&ouml;, mutta selke&auml;&auml; maniajaksoa ei ole ollut, eik&auml; edes hypomaanista jaksoa. Kuitenkin l&auml;&auml;kitys on selke&auml;sti bibolaarisairauteen perustuva.&nbsp;</p>
<p>K&auml;yty my&ouml;s l&auml;pi ajanjaksoa, jolloin potilas oli yk joukoissa. Ajanjakso oli 2000-2001. Ei my&ouml;sk&auml;&auml;n tuolloin maniaan viittaavaa ollut. Tosin potilas on juonut alkoholia yli 15 vuotta rankasti ja alkoholismi on diagnosoitu. Potilas on h&auml;mmentynyt, ihmeiss&auml;&auml;n ja miettiv&auml;.</p>
<p>Ihmissuhteet ok, ty&ouml;paikoissa potilas on pysynyt, perheen pystynyt perustamaan, ei holtitonta rahank&auml;ytt&ouml;&auml;, ei v&auml;h&auml; unisuutta, ei yli seksuaalisuutta, ei esim. matkustamisen pakkoa, ei esim. perustellut jonkin ajankohtaisen hyv&auml;n idean seurauksena yrityksi&auml;. Mieliala enemminkin n&auml;ytt&auml;ytyy matalana ja ehdottomasti ahdistuneisuus h&auml;iri&ouml;st&auml; potilas k&auml;rsii.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2014-12-22 17:00:00 - END 2014-12-22 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Sortunut juomaan ty&ouml;matkalla.Ty&ouml;per&auml;inen stressi, alkoholi, v&auml;h&auml;inen uni laukaissut psykoottisia oireita. Harhaluuloisuutta, paranoidisuutta. Potilas mm. alkanut ep&auml;ilem&auml;&auml;n vaimonsa pett&auml;v&auml;n h&auml;nt&auml; ty&ouml;kaverin kanssa. Keskustellut t&auml;st&auml; vaimon kanssa ja asia sen tiimoilta rauhoittunut. Potilas kuitenkin ahdistunut ja selke&auml;sti paranoidista ajattelun sis&auml;lt&ouml;&auml;. Sovittu niin, ett&auml; hakeutuu Auroran p&auml;ivystykseen jos tilanne ei l&auml;hde helpottamaan tai jopa pahenee. Nyt kuitenkin n&auml;ytt&auml;&auml; sitl&auml;, ett&auml; pahin on ohitettu. Korostettu kuitenkin sit&auml;, ett&auml; l&auml;&auml;kityst nyt t&auml;rke&auml;&auml; ja siit&auml; ei saa tinki&auml;.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-01-05 17:00:00 - END 2015-01-05 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Vuodenvaihteen pyh&auml;t sujuneet paremmin. Mieliala tasoittunut vaikkakin potilaan mukaan jonkinverran paranoidisia l&auml;pily&ouml;ntej&auml; ajatuksiin on ilmaantunutkin. Ahdistuneisuus ja &auml;rtyisyys nyt huomattavasti v&auml;hemp&auml;&auml;. Ty&ouml;ss&auml; olo helpottunut ja my&ouml;s lasten kanssa oleminen nyt mahdollistunut. Potilas on rentoutuneempi ja ei niin ahdistunut kuin aikaisemmin. K&auml;yty l&auml;pi potilaan kohdalla kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n luonnetta ja ilmenemismuotoja. Potilaan kohdalla tunnusomaisia merkkej&auml; ovat voimakas &auml;rtyisyys, lyhyt pinnaisuus, ahdistuneisuus, paranoidiset ajatukset ja ajatuskehitelm&auml;t sek&auml; nopea fluktuointi mielialassa. Mieliala saattaa muuttua silm&auml;n r&auml;p&auml;yksess&auml; suuntaan tai toiseen. Potilas l&auml;hd&ouml;ss&auml; j&auml;lleen perheen kanssa kuukaudeksi espanjaan 19.1. Tavataan sit&auml; ennen viel&auml; pari kertaa.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-01-15 17:00:00 - END 2015-01-15 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas l&auml;hd&ouml;ss&auml; perheens&auml; kanssa kuukaudeksi Espanjaan. Samantapainen reissu perheell&auml; viime talvena. Potilas nyt edelleen hyv&auml;vointisempi. &Auml;rtyisyys, aggressiivisuus, toivottomuus, n&auml;k&ouml;alattomuus pienemm&auml;ss&auml; osassa. My&ouml;s vaimo antanut pos. palautetta potilaalle. Potilas joutunut nk. kolmikanta neuvotteluun ta:n kanssa. Ty&ouml;nkuvaa tullaan tod. n&auml;k.muuttamaan. Raskaita laivareissuja ei tulevaisuudessa en&auml;&auml; potilaan kohdalle tule. Ty&ouml;paikastaan kuitenkaan potilas ei huolissaan ole.</p>
<p>Potilaan kilpirauhas arvoissa jotain h&auml;ikk&auml;&auml;. Kontrolloidaan viel&auml;.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-03-02 16:30:00 - END 2015-03-02 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas palannut suomeen pitk&auml;n perheloman j&auml;lkeen. Koko perhe viett&auml;nyt yli kuukauden Espanjassa.&nbsp;</p>
<p>Pt kokee mielialansa nyt kohtentuneen ja matkan tehneen hyv&auml;&auml;. Ei retkahduksia alkon suhteen ja hyvin harvoin on edes tehnyt mieli alkoholia. Potilas huomaa kyll&auml; ratkaisumallin olevan eritt&auml;in syv&auml;ll&auml; ja l&auml;hell&auml; aktivoitumista erilaisissa voimakkaissa tunne-el&auml;m&auml;n muutoksissa ja kokemuksissa. Etenkin vaimoltaan potilas kokee hakevansa liikaa huomiota. Potilas ajoittain kokee olevansa mit&auml;t&ouml;n ja itsetunnon olevan matalalla. T&auml;h&auml;n kompensaatiota potilas usein hakee vaimoltaan. Opittu alkon k&auml;ytt&ouml; ei ole en&auml;&auml; mahdollista, niin ik&auml;&auml;nkuin tilalle tullut muita tekij&ouml;it&auml;. Terapian tavoitteena onkin tunne-el&auml;m&auml;n kehittymisen kautta hakea ratkaisumalleja laadukkaammin ja jalostuneemmin.&nbsp;</p>
<p>Pt vaikuttaa puheissaan hyvn voivalta. Mutta kuitenkin yhdenkin terapiak&auml;ynnin sis&auml;ll&auml; mieliala vaihtelee kovasti. V&auml;lill&auml; esim. potilas hymyilee kovasti, mutta seuraavassa hetkess&auml; l&auml;hes itkee. Haetaan jatkovuotta terapiak&auml;ynneille.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-03-12 18:00:00 - END 2015-03-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Hyv&auml; ajanjakso mielialan osalta jatkuu. Mieliala korkealla, el&auml;m&auml; sujuu ja kotona asiat ovat kohdallaan. Potilas antaa ulosp&auml;insuuntautuneen, rentoutuneen, positiviisen ja aktiivisen kuvan itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Potilas kertoo ajankohdasta, jolloin tapasi vaimonsa. Joutui tuolloin vakavasti pahoinpidellyksi muutaman ulkomaalaisen toimesta. Useita vakavia ja voimakkaita iskuja ja potkuja p&auml;&auml;h&auml;n. Potilaan p&auml;&auml;t&auml; ei ole koskaan kuvattu. Oletettavaa kuitenkin on, ett&auml; kognitiivisissa toiminnoissa on pahoinpitelyn seurauksena tapahtunut muutosta.&nbsp;</p>
<p>Yt k&auml;ynnistyneet m&ouml;s ty&ouml;paikalla. Potilas on rauhallinen ja luottavainen ty&ouml;paikan s&auml;ilymisen suhteen.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-03-17 17:00:00 - END 2015-03-17 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Edelleen hyv&auml; jakso menossa. Ahdistuneisuus liev&auml;&auml;, mieliala korkealla ja asiat tuntuvat sujuvan el&auml;m&auml;ss&auml;.</p>
<p>Potilas tosin pelk&auml;&auml; muutosta olotilan suhteen. Aikaisemminkin on k&auml;ynyt niin, ett&auml; muutos on tapahtunut nopeasti niin positiiviseen kuin negatiiviseenkin suuntaan. Mietitty t&auml;m&auml;n osalta hallintakeinoja.</p>
<p>Aloitettu my&ouml;s ik&auml;&auml;nkuin projekti sen suhteen, ett&auml; miten l&auml;htisimme tavoittelemaan ja rakentamaan pysyv&auml;mp&auml;&auml; muutosta. Tavoitteen asettelu on t&auml;rke&auml;&auml;. Mink&auml;lainen ihminen todellisuudessa olen? Min&auml;kuvaan liittyv&auml;t asiat ja miten persoonallisuudessani olevat eri puolet joko palvelevat tai ovat etujani vastaan? Uudenlaisen ajattelumallin rakentaminen ja opettelu. Perusasiat potilaan el&auml;m&auml;ss&auml; alkavat olemaan kunnossa. Ravinto, uni, fyysinen kunto, ihmissuhteet, p&auml;ihteet, ty&ouml;nteko, seksuaalisuus ja rytmisyys el&auml;m&auml;ss&auml;. Potilas l&auml;htee er&auml;retekelle kaverin kanssa ja todettu, ett&auml; my&ouml;s harrastukset ovat t&auml;rkeit&auml;.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-04-01 17:00:00 - END 2015-04-01 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pohdittu mahdollisia varomerkkej&auml; mielialan muutoksen uhatessa. Muutokset ajattelussa, tunne-el&auml;m&auml;ss&auml; ja k&auml;ytt&auml;ytymisess&auml;.</p>
<p>Potilas edelleen kokee vointinsa hyv&auml;ksi. Mieliala hyv&auml; ja oireisto kokonaisuudessaan v&auml;h&auml;inen. Potilasta jonkinverran pelottaa mahdollinen tuleva matalamman mielialan jakso / vaihe. K&auml;sitell&auml;&auml;n jatkossa t&auml;t&auml; uhan tunnetta.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-04-24 17:00:00 - END 2015-04-24 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan jatko kelahakemus juuttunut psyk. pkl:lle. Kuitenkin l&auml;&auml;k&auml;ri luvannut sen ensi viikolla l&auml;hett&auml;&auml; kelaan. Potilaan tilanteessa ehk&auml; jonkin asteinen k&auml;&auml;nne huonompaan suuntaan. Potilas on vastaanotolla jotenkin et&auml;inen, dissosioitunut, vaikea saada kontaktia. On hivenen hajanainen ja valittaakin, ett&auml; tuntuu silt&auml; kuin "kotelo" olisi sekaisin. Potilas tunnistaa olotilassaan paranoidisuutta. L&auml;hinn&auml; sen kaltaista, ett&auml; on tunne muitten ihmisten tarkkailusta, sel&auml;n takan puhumisesta ja pett&auml;misest&auml;.</p>
<p>Ak:n n&auml;kemyksen mukaan t&auml;m&auml;n kaltainen tila riitt&auml;&auml; hyvinkin 2. tyypin diagnosointiin. Ohjattu potilasta ottamaan yhteytt&auml; psyk. pkl:lle ja sit&auml; kautta tarkentamaan diagnoosia. Potilas oikeutettu l&auml;&auml;kkeitten osalta korvattavuuteen.&nbsp;</p>
<p>Potilaan tekem&auml; kotiteht&auml;v&auml;:</p>
<p>Potilas haastatellut vaimoaan ja aiheena oli, ett&auml; mit&auml; positiivisia ja mahdollisesti kehitett&auml;vi&auml; puolia potilaassa on?</p>
<p>Asioita johon Jarissa rakastuin: Isen&auml;isyys, erilaisuus, rakkaus luontoon, herkkyys, kauneuden taju, tapa puhua l&auml;himm&auml;isist&auml;, kyky kohdata erilaisia ihmisi&auml;.</p>
<p>Sosiaalisuus (kaikki tykk&auml;&auml; Jarista), taitavuus. Kodin hoito, ruuan laitto, tekniikka.</p>
<p>Asioita, jotka eiv&auml;t kuulu kuvaan tai mielest&auml;ni eiv&auml;t ole luonteenomaisia, mutta joita on havaittavissa nyt kuin Jari on ollut psyykkisesti huonossa kunnossa:</p>
<p>Toivottomuus, oman arvon tunnon aleneminen, yleinen haluttomuus (ty&ouml;t, lasten hoito, ihmisten kohtaaminen). Vastuun v&auml;lttely, v&auml;symys.</p>
<p>Mustasukkaisuus, Tunteiden vuoristorata (aina ollut impulsiivinen, mutta t&auml;m&auml; on erilaista)</p>
<p>Suurempi ep&auml;mukavuusalue kuin vaimolla (ollut aina, mutta nyt korostunut ja se vaihtelee).</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-05-06 16:00:00 - END 2015-05-06 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan mieliala on taas koetuksella. Selke&auml;&auml; mielialan laskua hyv&auml;n jakson j&auml;lkeen. Sovitaan mielialap&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;misest&auml;. Puhutaan my&ouml;s ahdistuksen hallintakeinoista. Potilaalle erityisen ahdistavaa on irrationaaliset ajatukset. Potilas huomannut, ett&auml; niiden kirjoittaminen paperille auttaa tilannetta. Potilas on herkk&auml; my&ouml;s tekem&auml;&auml;n pitk&auml;lle menevi&auml; tulkintoja ajatuksistaan ja tilanteestaan, joka eitt&auml;m&auml;tt&auml; johtaa umpikujaan. Potilaan vaimo on ty&ouml;matkalla ja joutunut nyt hoitamaan lapsia yksin. Saa kyll&auml; tarvittaessa apua isovanhemmilta ja vaimon siskolta. T&auml;st&auml; erityisen tyytyv&auml;inen.&nbsp;</p>
<p>Potilas on motivoitunut ja halukas muuttamaan tilannettaan. On my&ouml;s tehnyt ty&ouml;t&auml; paljon tilanteensa parantamiseksi. Mm. kohottanut fyysist&auml; kuntoaan t&auml;n&auml; kev&auml;&auml;n&auml;. Nyt sitoutunut esim. mielialap&auml;iv&auml;kirjan pit&auml;miseen. Tulevaisuus n&auml;ytt&auml;&auml; t&auml;ss&auml; valossa hyv&auml;lt&auml;, mutta muutokset tapahtuvat hitaasti ja potilaan maltti ei aina riit&auml; pitk&auml;j&auml;nteiseen ty&ouml;h&ouml;n. T&auml;m&auml;n seurauksena tulee my&ouml;s im ajatuksia.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-05-21 16:30:00 - END 2015-05-21 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on voinut huonommin psyykkisesti viime viikot. Oireistoon yh&auml; voimakkaammin integroitunut paranoidinen / harhaluuloinen oireisto. Potilaalla kuitenkin hyv&auml; k&auml;sitys siit&auml;, ett&auml; oireisto ei liity mill&auml;&auml;n tavalla todellisuuteen. Sovitaan kuitenkin niin, ett&auml; potilas varaa ajan psyk. pkl:lle l&auml;&auml;kityksen tarkistusta varten.</p>
<p>Potilas antaa vastaanotolla harhaisen ja paranoidisen vaikutelman. V&auml;lill&auml; potilaan vaikea saada kiinni t&auml;st&auml; hetkest&auml;. Ajattelu todenn&auml;k&ouml;isesti kaoottista ja tuottaa puheeseen v&auml;lill&auml; harhaluuloista s&auml;vy&auml;. Toisaalta potilas kyll&auml; ymm&auml;rt&auml;&auml; tilansa, mutta toisinaan ei.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-07-28 15:00:00 - END 2015-07-28 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan kes&auml; ollut raskas. &Auml;idin vakava sairaus ja potilaan vaikeat psyykkiset oireet ovat olleet vaikeuttamassa tilannetta.</p>
<p>Potilas kuvailee jopa psykoottisia ajatus rakenteita. Etenkin ajatukset liittyen vaimoon ovat s&auml;vylt&auml;&auml;n paranoidisia ja ep&auml;realistisia. Potilaalla herk&auml;sti nousee ajatus sis&auml;lt&ouml;j&auml; siit&auml;, ett&auml; vaimolla on toinen mies. Etenkin nyt kun pariskunnan v&auml;lill&auml; on ollut seksi&auml; v&auml;h&auml;n, niin pt tekee herk&auml;sti virhe tulkintoja tilaneesta. Vaimo ei taas v&auml;ltt&auml;m&auml;tt&auml; ymm&auml;rr&auml; omalla k&auml;yt&ouml;ksell&auml;&auml;n olevan niin suurta merkityst&auml;, kuin todellisuudessa on.</p>
<p>Potilas on p&auml;&auml;sem&auml;ss&auml; psyk. pkl:lle l&auml;&auml;kitys arvioon. Selke&auml;sti potilaan t&auml;m&auml;n hetkinen l&auml;&auml;kitys on riitt&auml;m&auml;t&ouml;n teholtaan. Potilaan my&ouml;s vaikea saada psykoterapeuttisesti prosessista kiinni, koska psyykkiset oireet ovat niin vakavia.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-08-06 18:30:00 - END 2015-08-06 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas nyt selke&auml;sti voinut paremmin. K&auml;sitelty tunneprosesseja ja pyrit&auml;&auml;n l&ouml;yt&auml;m&auml;&auml;n esim. parisuhteessa ilmenevist&auml; ongelmista syv&auml;llisempi tunnepuoli. Tuotu my&ouml;s keskustelussa esiin se, ett&auml; potilaan tunne-el&auml;m&auml;n ongelmien syyn&auml; on suurelta osin alkoholi ongelmasta johtuvat syyt. Potilaan kohdalla selke&auml;stin nyt l&auml;htenyt liikkeelle tunne-el&auml;m&auml;n prosessi ja my&ouml;s kognitiivinen terapiaprosessi on edennyt.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-08-13 16:30:00 - END 2015-08-13 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaalla ollut psyk. pkl:n l&auml;&auml;k&auml;rin tapaaminen. Saanut risperdal l&auml;&auml;kityksen, joka ensivaikutelmaltaan on auttanut paranoidisiin ajatus rakennelmiin. K&auml;yd&auml;&auml;n paranoidisten oireiden mahdollista syntymekanismia ja teoriaa siit&auml;, mik&auml; aiheuttaa paranoidisen ajatteluketjun?</p>
<p>Potilaan ehk&auml; suurimpana ongelmana on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ja on ollutkin eritt&auml;in voimakkaat psyykkisen tilan vaihtelut. Potilas mieliala voi vaihdella samankin p&auml;iv&auml;n aikana eritt&auml;in runsaasti. T&auml;ydellisest&auml; synkkyydest&auml; nauravaan olotilaan. Nyt vastaanotollakin v&auml;lill&auml; tulee vaikutelma, ett&auml; potilas alkaa itkem&auml;&auml;n ja v&auml;lill&auml; taas naurahtelee iloisesti. Hyvin ep&auml;vakaaa ja omien sis&auml;isten prosessien vallassa.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-08-20 16:30:00 - END 2015-08-20 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas voi hyvin. Liev&auml;&auml; hypomaanisuutta n&auml;ht&auml;viss&auml;. Potilas aloittanut spontaanisti mm. uuden opiskelun. Ja toisen opiskelun aloittamista harkitsee.</p>
<p>Keskitytty voimavarojen ja rasituksen oikean suhteen l&ouml;ytymiseen.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-08-25 15:00:00 - END 2015-08-25 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Pt voi edelleen hyvin. Potilas ottaa puheeksi impulsiivisen puolensa luonteessaan. Puhutaan erilaisista tempperamenttien ominaisuuksista ja potilas kertoo useita esimerkkej&auml;, jolloin on menett&auml;nyt malttinsa t&auml;ysin. Mm. useasti liikenteess&auml;, kotona vaimon kanssa ja ty&ouml;paikalla on ollut tilanteita, jolloin potilaalla on nk. "keitt&auml;nyt yli". Potilas on t&auml;st&auml; tempperamentistaan huolissaan ja pelk&auml;&auml;, ett&auml; jotain voisi joskus sattuakin. Nyt vanhempana ei ole mit&auml;&auml;n en&auml;&auml; sattunut, mutta nuorempana potilas joutui useasti tappeluihin.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi erilaisia hallintakeinoja &auml;kkipikaisen tempperamentin kohdalla. Korostetaan my&ouml;s sit&auml;, ett&auml; nk. preventiivinen toiminta on ainut mahdollisuus selviyty&auml; kunnialla tilanteista, jolloin "silmiss&auml; mustuu".</p>
<p>Potilas v&auml;hent&auml;nyt l&auml;&auml;k&auml;rin ohjeen mukaan Risperdal l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n puoleen. Ehk&auml; tietty&auml; yivireytt&auml; on havaittavissa potilaassa.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-22 15:45:00 - END 2015-09-22 16:30:00
MEETING NOTES:
<p>Kaksisuuntaisen mielialah&auml;iri&ouml;n masennusjakso menossa. Potias alkanut muuttumaan n. puolitoista viikkoa sitten &auml;rtyneeksi ja kiukkuiseksi. Nyt eritt&auml;in vaikea olotila. Ajatukset aggressiivisia ja v&auml;kivaltaisia. Olotila ahdistunut ja &auml;rtynyt.</p>
<p>Sovitaan mieliala p&auml;iv&auml;kirjan pidosta. Pyrit&auml;&auml;n jatkossa kehitt&auml;m&auml;&auml;n metakognitiivisia taitoja olotilan muuttumisen huomaamisen suhteen.</p>
<p>Suunnitellaan my&ouml;s yhteisk&auml;ynti&auml; psyk. pkl:lla. Potilas ehk&auml; tarvitsisi rauhoittavan tarvittavan l&auml;&auml;kkeen vaikka onkin p&auml;ihdeongelmainen. Olotila on eritt&auml;in tuskainen ja aggressiivinen.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-09-29 15:00:00 - END 2015-09-29 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tarkkaan potilaan kirjaamaa mieliala sykli&auml; l&auml;pi. Viime perjantaina alkanut helpompi jakso. Potilas koki olossaan voimakkaan muutoksen rentoutuneempaan suuntaan. &Auml;rtyisyys katosi ja ahdistuneisuus lievittyi. &Auml;rtynyt jakso kesti kaksi viikkoa. Potilas jatkaa mielialap&auml;iv&auml;kirjan pitoa. Otetaan mukaan my&ouml;s unip&auml;iv&auml;kirja. Keskitytty metakognitiivisten taitojen kehitt&auml;miseen ja taitojen harjaantumiseen. Pidemm&auml;ll&auml; aikav&auml;lill&auml; kun ollaan muodostettu tarkempi sykli, niin syvennet&auml;&auml;n ty&ouml;skentely&auml; sis&auml;isiin muutoksista kertoviin merkkeihin ja oireisiin.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-13 13:00:00 - END 2015-11-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas p&auml;&auml;ssyt psyk. osastolla edellisp&auml;iv&auml;n&auml;. L&auml;&auml;kityst&auml; nostettu. Olotila nyt kohentumaan p&auml;in. Potilaalle varattu aika Malmin psyk. pkl:lta. K&auml;y siell&auml; ja sen j&auml;lkeen seuraava tapaaminen ak:n luona. &nbsp;</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-11-20 11:00:00 - END 2015-11-20 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan olotila vaihteleva. Etenkin mieliala vaihtelee kovasti. V&auml;lill&auml; oikein hyvi&auml; p&auml;ivi&auml; ja v&auml;lill&auml; taas mieliala maassa. Synk&auml;t ajatukstet toisinaan vaivaavat. Niist&auml; on vaikea p&auml;&auml;st&auml; eroon ja toisinaan potilas niin niiss&auml; sis&auml;ll&auml;, ett&auml; ei pysty ajatuksiaan lainkaan muuttamaan objektiivisemmaksi.</p>
<p>K&auml;vi tapaamassa eilen psykiatria. Potilas koki k&auml;ynnin p&auml;&auml;llisin puolin hyv&auml;ksi. L&auml;&auml;k&auml;ri jo jonkin verran l&auml;mmennyt l&auml;&auml;kekorvattavuus asian suhteen. Nyt potilas 2-3 viikon sairaslomalla. L&auml;&auml;k&auml;ri oli tarjonnut nelj&auml;&auml; viikkoa, mutta potilas oli suostunut pariin viikkoon. Seuraava tapaaminen psyk. pkl:lla kahden viikon p&auml;&auml;st&auml; ja silloin uusi arvio sl:n suhteen.</p>
<p>El&auml;m&auml;ntilanne muuten normalisoitunut sairaalajakson j&auml;lkeen.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2015-12-02 14:00:00 - END 2015-12-02 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas on psyykkisesti huonossa kunnossa. Oli l&auml;htenyt impulsiivisesti Kokkolaan kaverin luo ja k&auml;ytt&auml;nyt alkoa reissulla runsaasti. Joutunut osastolle Kokkolassa ja sielt&auml; tuotu ambulanssilla pk-seudulle.&nbsp;</p>
<p>Potilaan vaimo haluaa eron ep&auml;vakaan tilanteen seurauksena. Pt etsii itselleen omaa asuntoa. Persoonallisuuden ongelmaa on n&auml;ht&auml;viss&auml;, bibolaarih&auml;iri&ouml;, ahdistuneisuutta, masennusta, alko-ongelmaa ja itsetuhoisuutta. Potilas on vaikean psyykkisen oireiston ja sairastamisen vyyhdin keskell&auml;. Ollut Aurorassa Kokkolan reissun j&auml;lkeen ja nyt k&auml;y p&auml;iv&auml;osastolla.</p>
<p>Sovitaan niin, ett&auml; nyt on j&auml;rkevint&auml; potilaan keskitty&auml; julkisen puolen akuuttivaihen hoitoon. L&auml;&auml;kitys ja psyk. pkl k&auml;ynnit. Psykoterapian vuoro tulee akuuttivaiheen j&auml;lkeen. Potilas ymm&auml;rt&auml;&auml; t&auml;m&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilas ottaa yhteytt&auml; kun tilanne on tasaantunut.</p>
Patient paid €38 for appointment.


START 2016-03-16 13:00:00 - END 2016-03-16 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilaan kela sopimus loppumassa. P&auml;&auml;tet&auml;&auml;n kuintekin hakea toista vuotta. Potilaalla psykiatri aika vasta huhtikuulla, joten pieni tauko tulee.</p>
<p>Potilaan ero nyt siis varmentunut. Asuu omassa yksi&ouml;ss&auml;. Erotilanne saanut aikaan aika hurjiakin tilanteita. Potilaalla mm. nyt l&auml;hestymiskielto ex-vaimoaan kohtaan. Ex-vaimo tehnyt my&ouml;s rikosilmoituksen potilaasta. Lopulta kuitenkin selvinnyt, ett&auml; ex-vaimolla on au suhde. Potilas on t&auml;t&auml; ep&auml;illyt ja siiit&auml; kertonutkin terapiassa. Asia on kuitenkin laitettu potilaan paranoidisuuden piikkiin. Vaimon taholta voimakasta manipulaatiota ja psyykkisen sairauden hyv&auml;ksik&auml;ytt&auml;mist&auml;. Vaimo tehnyt my&ouml;s omaan pelkoonsa perustuen ilmoituksen poliisille, jonka seurauksena potilaalta viety aseet pois.&nbsp;</p>
<p>Potilas lopetanut vihdoin kaikki l&auml;&auml;kkeet vuoden alussa. Potilas voi eritt&auml;in hyvin ja on l&auml;sn&auml; my&ouml;s tiukasti terapiatilanteessa. Olisiko kuitenkin niin, ett&auml; l&auml;&auml;kitys potilaan kohdalla on ollut toaalisen v&auml;&auml;r&auml; ja ylimitoitettu. Eih&auml;n potilaalla ole todettu kuin persoonallisuuden h&auml;iri&ouml;/h&auml;iri&ouml;it&auml;. Diagnoosi on my&ouml;s bibolaarih&auml;iri&ouml;st&auml;, mutta olisiko senkin suhteen kyse ep&auml;vakaudesta?</p>
<p>Jatketaan viel&auml; yhdell&auml; tapaamisella ennen kelasopimuksen loppumista.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-03-23 12:00:00 - END 2016-03-23 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Suunnitellaan kuntoutuspsykoterapian 3. vuotta. Keskityt&auml;&auml;n ty&ouml;ss&auml; jaksamiseen ja sairauspoissaolojen v&auml;hent&auml;miseen. K&auml;sitell&auml;&auml;n eroprosessia ja yksinhuoltajuuden mukana tulevia haasteita. Potilas on edelleen ollut l&auml;&auml;kkeet&ouml;n ja voi hyvin. Itse asiassa kokoajan paremmin. Potilas on l&auml;sn&auml;, seuraa keskustelua hyvin, punainen lanka s&auml;ilyy. Orientoitunut ja ei ahdistunut. Potilas on miettinyt tilannettaan paljon &nbsp;ja pohtinut syit&auml; liittyen eroon, omaan sairastamiseen ja tulevaisuuteenkin liittyvi&auml; kysymyksi&auml; on noussut mieleen.</p>
<p>Potilas ottaa yhteytt&auml;, kun kelan p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut 3. vudesta.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-08-24 18:00:00 - END 2016-08-24 18:45:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-05 15:00:00 - END 2016-10-05 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas juuri k&auml;ynyt psykiatrilla. Edellisest&auml; k&auml;ynnist&auml; on aikaa parisen kuukautta. Potilas kertoo voivansa hyvin. On edelleen ilman l&auml;&auml;kkeit&auml;, eik&auml; niit&auml; aio en&auml;&auml; aloittaakaan. Potilaan &auml;iti juuri kuollut, josta surua. Edelleen my&ouml;s avioliiton kariutuminen askarruttaa ja tuottaa my&ouml;s surua jonkin verran. Etenkin illat ovat olleet toisinaan vaikeita. Potilas on l&ouml;yt&auml;nyt itsens&auml; tsemppaamiseen keinoja ja tekniikoita. Potilas jaksaa k&auml;yd&auml; hyvin ty&ouml;ss&auml;. Potilas huolehtii my&ouml;s lapsistaan ja lapset ovat joka viikonloppu h&auml;nen luonaan. Ahdistuneisuutta ei ole ja tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy positiiviselta. Potilaalla on mahdollisuus nyt t&ouml;iden puolesta tihent&auml;&auml; k&auml;yntej&auml; psykoterapiassa. Pyrit&auml;&auml;n x1 viikossa k&auml;ynteihin. Potilas pit&auml;&auml; t&auml;t&auml; riitt&auml;v&auml;n&auml; frekvenssin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Edelleen potilasta mietitytt&auml;&auml; diagnostiikka. Psykiatrilla k&auml;ydess&auml;&auml;n t&auml;st&auml; oli ollut puhetta. Diagnostiikan osalta potilaan papereissa kulkee edelleen 2 tyypin bibolaarih&auml;iri&ouml;. Nyt potilaan ollessa l&auml;&auml;kkeett&ouml;m&auml;n&auml; t&auml;m&auml; on hyvin kyseenlainen diagnoosi. Ennemminkin kyse on persoonallisuuden problematiikasta. Keskustellaan t&auml;st&auml; potilaan kanssa ja miten arkista toiminta voisi s&auml;&auml;dell&auml; niin, ett&auml; persoonallisuuden piirteet eiv&auml;t aiheuttaisi kohtuuttomasti hankaluutta siihen?&nbsp;</p>
<p>Potilas on puheissaan selke&auml;, johdonmukainen, rauhallinen, looginen ja punainen lanka s&auml;ilyy. Potilas on toiveikas, tulevaisuuden suhteen on suunnitelmia ja n&auml;kemyst&auml; sen suhteen, miten el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; haluaa rakentaa?</p>
<p>Aseet potilas on todenn&auml;k&ouml;isesti menett&auml;m&auml;ss&auml; valtiolle? T&auml;m&auml; sen vuoksi, ett&auml; avioliiton loppuaikoina potilas uhkasi suicidilla. Puhutaan viel&auml; ajatusten ja tekojen erosta?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-18 16:00:00 - END 2016-10-18 16:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas viett&auml;nyt unettoman y&ouml;n. Tehnyt suruty&ouml;t&auml; p&auml;&auml;ttyneen avioliiton osalta. My&ouml;s &auml;idin kuolema mietitytt&auml;nyt. Ajatukset j&auml;iv&auml;t py&ouml;rim&auml;&auml;n p&auml;&auml;ss&auml; ja potilas ei saanut nukutuksi. Onko minusta mihink&auml;&auml;n ja miss&auml; kaikessa olen mokannut? Potilas siis tehnyt klassista suruty&ouml;t&auml;.</p>
<p>Impulsiivisuus, ep&auml;vakaus ja persoonallisuuden problematiikka.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-10-26 15:00:00 - END 2016-10-26 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potias voinut edelleen hyvin. Vointi on hyv&auml;, kuvaa potilas. Ollut mm. lasten kanssa paljon. Potilaalla on ollut paljon t&ouml;it&auml;, mutta kokee jaksavansa tehd&auml; mielenkiintoista ty&ouml;t&auml; hyvin. Potilas my&ouml;s nukkunut tyydytt&auml;v&auml;sti. Nukkuu n. 7 tuntia y&ouml;ss&auml; ja kokee sen riitt&auml;v&auml;n hyvin. Potilas on pohtinut kovasti kysymyst&auml; mink&auml;lainen on normaali tai normaali k&auml;ytt&auml;ytyminen? Potilas edelleen miettinyt kohdallaan bibolaarih&auml;iri&ouml; diagnoosia. Nyt el&auml;m&auml;nhallinta on ok ja potilas kokee toimivansa arjessa ihan normaalisti.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan my&ouml;s potilaan kohdalla alkoholismisata. Alkoa ei ole tehnyt mieli. Riskin&auml; potilas pit&auml;&auml; ehk&auml; tekem&auml;tt&ouml;myyden tunnetta, jos jostain syyst&auml; tulee paha mieli, m&ouml;kill&auml; yksin oleminen masentuneena nostaa kynnyst&auml;. Ja my&ouml;s ylivireisen olon seurauksena syntyv&auml; ajatus, ett&auml; voi juoda on riski. Potilaan verkostot on ok ja psyykkinen defenssi j&auml;rjestelm&auml; on vahva. N&auml;iollen potilas kokee, ett&auml; ik&auml;&auml;nkuin vahvoilla juomisen hallinnan suhteen. Parisuhde asiat mietitytt&auml;v&auml;t my&ouml;s jonkinverran. T&auml;m&auml;n osalta potilaan kohdalla on olemassa jollain tapaa rajattomuutta?</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-02 15:00:00 - END 2016-11-02 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>Arvioitu mahdollisia manian oireita? Pt t&auml;ytt&auml;&auml; sdq lomakkeen ja k&auml;yd&auml;&auml;n se vastaanotolla yhdess&auml; l&auml;pi.</p>
Patient paid €17 for appointment.


START 2016-11-16 15:00:00 - END 2016-11-16 15:45:00
MEETING NOTES:
<p>T&auml;ytetty yhdess&auml; MDQ testi. Ei mit&auml;&auml;n testin perusteella bibolaarih&auml;iri&ouml;&ouml;n viittaavaa oireilua. Potilas voi hyvin. Suhde lapsiin t&auml;ll&auml; hetkell&auml; eritt&auml;in hyv&auml;. Potilas jatkaa omaa el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; eron j&auml;lkeen. Ottaa yhteytt&auml; jos ja kun tarvetta ilmenee jatkossa.</p>
Patient paid €17 for appointment.


