File for Jari Mäenpää
SSN: 230963-0598
Email: jari.maenpaa63@gmail.com
Phone: 0504912764
Address: kolarinkatu21E37
Postal code: 33560
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-10-02 15:00:00 - END 2018-10-02 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso, pitki&auml; masennusjaksoja ja talvipainotteista oirekuvaa</p>
<p>Potilas on reilu viiskymppinen maanviljelij&auml;, jolla on perinn&ouml;llisen&auml; sairautena cmt1a- lihas- ja nivelsairaus. Osittaisella el&auml;kkeell&auml;. Masennusta jo nuorelta i&auml;lt&auml; l&auml;htien. Sairauteen liittyv&auml; ensimm&auml;inen leikkaus 18 vuoden i&auml;ss&auml;. Remissioaikoja iankin tytt&auml;ren ollessa nuori (nyt 20 -vuotias). Potilas kuvaa vaiekasti nimett&auml;v&auml;&auml; tasiasta ahdistusta, pelkoa tulevaisuuden suhteen. Ei koe itse&auml;&auml;n itse asiassa aivan t&auml;ysty&ouml;kykyiseksi.</p>
<p>BDI 29 pistett&auml;; rangasituksi tulemisen tunnetta, syyllinen olo, itsen moittimista, ajtuksia itsen tappamisesta jos tilanne viel&auml; pahenee, itkuisuutta, &auml;rsyyntymsiherkkyytt&auml;. Kiinnostuksen v&auml;henemist&auml; asioihin ja p&auml;&auml;t&ouml;ksen teon lykk&auml;&auml;mist&auml;. Ulkon&auml;&ouml;n muutokset kiusaavat, pakotettava itse&auml; tekem&auml;&auml;n, y&ouml;ll&auml; her&auml;&auml;mist&auml;, uudelleen nukahtamisen vaikeutta. Ruokahalun heikkenemist&auml;. Huolta ruumiin vaivoista, seksuaalisen kiinnostuksen v&auml;henemist&auml;.</p>
<p>MDQ: On &auml;rtysiyyden ja vauhdikkuuden lis&auml;&auml;ntymsien jaksoja. Kest&auml;v&auml; enimmill&auml;&auml;n pari p&auml;iv&auml;&auml;, pieni&auml; ongelmia. Lis&auml;&auml;ntynytt&auml; puheliaisuutta, keskittymisvaikeuksia, enemm&auml;n tarmoa ja toimeliaisuutta. S&auml;&auml;nn&ouml;ist&auml; piittaamattomuutta.</p>
<p>Potilas kertoo ett&auml; sairauteen liittyv&auml;n hitaudne ja k&ouml;mpelyyden vuoksi kiusattu yl&auml;asteella. Suun soittoa, t&ouml;nimist&auml;, lumipalloilla heittoa. Tytt&auml;rell&auml; sama fyysinen sairaus. Tyt&auml;r on fiksu, ei yst&auml;vi&auml;. Kenties hiukan Aspergerpiirteisyytt&auml;. My&ouml;s tyt&auml;rell&auml; masennusta. Opiskelee yliopistolla. K&auml;ytt&auml;&auml; ajankohtaisesti keppej&auml; leikkauksen j&auml;lkeen, asuu kotona. Puoliso on t&ouml;iss&auml; tilastokeskuksella, stressaantunut perheen tilanteesta.</p>
Patient paid €200 for appointment.


START 2018-10-22 12:00:00 - END 2018-10-22 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>Ottaa ytheytt&auml; s&auml;hk&ouml;postitse. L&auml;&auml;kkeen aloitus tuonut pahoinvointia, joka nyt tasoittumaan p&auml;in, ei ole viel&auml; nostanut annosta hoitotasolle. Vointi huono, ei ole ty&ouml;kykyinen, pyyt&auml;&auml; sairaslomaa. Ajankohtaisesti BDI 27 psitett&auml;. Laitetaan sairaslomaa 4 viikkoa, jatkon arviointi vastaanotolla.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-20 13:45:00 - END 2018-11-20 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>F33.1 Toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>Nyt essitlaopram l&auml;&auml;ktiys ollut k&auml;yt&ouml;ss&auml; annoksella 10mg kolmen viikon ajan. Tunnistaa pient&auml; muutosta parempaan. BDI t&auml;n&auml;&auml;n 21 pistett&auml;. Viett&auml;&auml; viikot maatilalla, viikonlopusiin vaimon ja tytt&auml;ren kanssa kerrostalokaksiossa. Kes&auml;ll&auml; oli tarvetta tehd&auml; t&ouml;it&auml;. CORE OM 61 pistett&auml;. Usein yksin&auml;isyyden ja ulkopulisuuden kokemus, kipuja ja s&auml;rkyj&auml;, kanssak&auml;yminen ihmsiten kanssa tuntuu ylivoimaiselta, ei saa ongelmia meilest&auml;&auml;n, kokee muut arvostelevina, ei toiveikkuutta tyytym&auml;t&ouml;n itseen. Toisinaan kire&auml; ja ahdistunut, ahdistus est&auml;&auml; toimintaa,seuratuksi tulemisen tunnetta, h&auml;iritsevi&auml; ep&auml;mieluisia ajatuksia, ongelmat ylivoimaisia, vaikeutta nukahtaa, onnetono olo, ei ole yst&auml;vi&auml;, ep&auml;miellytt&auml;vi&auml; meilikuvia, &auml;rtyisyytt&auml; toisten seurassa.</p>
<p>Peruskoulutukseltaan ylioppilasmerkonomi. Maanviljelyst&auml; ja karjatilaa pit&auml;nyt nuorena aikuisena p&auml;&auml;toimisesti. Sairauden my&ouml;t&auml; jotuunut luppumaan aktiivisesta toiminnasta. Nyt p&auml;&auml;omatuloluonteidsia tuloja tilasta: K&auml;&auml;nt&auml;&auml; maan ja laittaa rehuviljan tulemaan muutaman vuoden v&auml;lein, viimeksi viime vuonna. Rehun ostaja ker&auml;&auml; rehun itse.</p>
<p>Nykytila: Ilme aiempaa kertaa valoisampi, ei en&auml;&auml; hidastunutta vaikutelmaa, vaikka tapa olla on edelleen verkkainen. Kuvaa v&auml;hentynytt&auml; j&auml;nnitt&auml;mist&auml; ja hiukan parmepaa oloa. Liikkuminen hidastunutta, k&ouml;mpel&ouml;&auml;. Kyn&auml;ote vaikea, selviytyy lomakkeen t&auml;ytt&auml;msisest&auml;.</p>
<p>Suunnitelma: Sairaslomaa toukokuun loppuun. Kokonaisn&auml;kemys on ett&auml; potilas on ty&ouml;kyvyt&ouml;n pystyv&auml;sti ja t&auml;ysiaikaisesti fyysiselt&auml; pohjalta. Nostetaan essitalopram 15 mg:aan. Rec escitlaopram 10mg 2x100. Suosittelen yhteyden ottamista yleisl&auml;&auml;kr&auml;iin ja pyyt&auml;m&auml;&auml;n uutta ty&ouml;kyvytt&ouml;myyslausuntoa fyysisin eprustein. Toimintaterapeutin arvio toimintakyvyst&auml; voisi olla eduksi.</p>
Patient paid €200 for appointment.


