File for Jari Kolanen
SSN: 090561-037S
Email: jari.kolanen@kolumbus.fi
Phone: 0504107141
Address: Mariankatu 24 A 4
Postal code: 00170
City: Helsinki
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-24 19:00:00 - END 2017-09-24 20:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy:</p>
<p>Ahdistuneisuus, masennus</p>
<p>Esitiedot:</p>
<p>56v perheelinen mies, vaimo ja 3 lasta (24v, 23v ja 19v), joista kaksi vanhempaa jo muuttanut pois kotoa. Toimii opettajana musiikkiopistossa, lis&auml;ksi soittaa bassoa ja tekee keikkahommia. On perusperheens&auml; 3/3 lapsi, sisko 9v ja vei 7v vanhempia. Is&auml; ollut menestynyt valokuvaaja ja joutunut kiristyksen kohteeksi, kun potilas oli n 9v. Siit&auml; l&auml;htien vanhempiensa suhde ollut hyvin riitaisia ja on-off, ero tapahtui, kun potilas oli muuttanut jo pois kotoa n 7v my&ouml;hemmin. &Auml;iti oli tunne-el&auml;m&auml;lt&auml;&auml;n &auml;&auml;rim&auml;isyyksiin taipuvainen, mm v&auml;kivaltainen ja yritti im:a. Potilas itse halunnut tarjota lapsilleen ehjemm&auml;n kokonaisuuden. Ollut hyvin ty&ouml;orientoitunut ja el&auml;nyt pitki&auml; jaksoja n&auml;in, ett&auml; nukkunut aivan liian v&auml;h&auml;n, ei ole pit&auml;nyt kes&auml;lomia, ollut kuormittunut ja stressaantunut. Lis&auml;ksi muita asioita tapahtunut el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n, mitk&auml; mahdollisesti lis&auml;nnyt kuormittuneisuutta eli muutto ja lasten l&auml;ht&ouml; kotoa, tyr&auml;leikkaus ja siihen liittynyt avuttomuuden tunne. Viime kev&auml;&auml;n&auml; tilanne k&auml;rjistyi, kun vaimo oli ihastunut ty&ouml;kaveriin. Mit&auml;&auml;n varsinaista sivusuhdetta ei ollut, mutta tilanne siis h&auml;mment&auml;nyt ja johtanut potilaan voinnin huonontumiseen entisest&auml;&auml;n. Sai ahdistus- ja paniikkikohtauksia, syke oli koholla ja oli rytmih&auml;iri&ouml;tuntemuksia. Mielialat vaihtelivat, oli levoton, ilmapiiri kotona kiristyi, kommunikaatio muuttui vaikeammaksi, et&auml;&auml;ntymist&auml; tapahtui. Varsinaisesta opettajan ty&ouml;st&auml; ei ollut poissa, mutta useammasta keikasta luopui, kun oli hyvin v&auml;synyt ja haluton, ei pystynyt keskittym&auml;&auml;n soittamiseen. Kes&auml;ll&auml; piti 2kk totaalisen kes&auml;loman.</p>
<p>Hakeutui 4/17 ta:lle, jossa rytmih&auml;iri&ouml;tuntemuksiin m&auml;&auml;r&auml;tty Propralia, jota muutaman kerran k&auml;ytt&auml;nyt. Lis&auml;ksi uniongelmiin ottanut v&auml;lill&auml; Melatoninia 1,9mg 1-2 tabl. Potilas ohjatti Viiskulman ta:n psyk- sh:lle ja lis&auml;ksi nettiterapiaan. Molemmista hy&ouml;tynyt, mutta nyt molemmat loppumassa ja suositeltu jatkon arviointia varten hakeutua psykiatrille. Kokenut terapian eheytt&auml;v&auml;n. On nyt selv&auml;sti rauhallisempi, nukkuu paremmin ja paniikkikohtaukset j&auml;&auml;neet pois. Ymm&auml;rt&auml;nyt lapsuuden kokemusten merkityksen, sen miten asioita lakaissut maton alle ilman k&auml;sittelem&auml;tt&auml; ja ett&auml; siit&auml; on kehittynyt tunnelukkoja. Nyt on terapiassa avannut itsens&auml; ja haluaisi prosessia jatkaa. My&ouml;s vaimo aloittanut terapian. Tilanne kotona edelleen vaikea, mutta yritt&auml;nyt v&auml;ltt&auml;&auml; tilanteiden k&auml;rjistymisi&auml; ja pyrkinyt antamaan vaimolleen rauhaa ty&ouml;st&auml;&auml; omia asioitaan. V&auml;kivaltainen ei ole ollut, eik&auml; p&auml;hteit&auml; k&auml;yt&auml;. Ollut perusterve.&nbsp;</p>
<p>Ovat olleet vaimon kanssa yhdess&auml; 27v. Vaimo 8v nuorempi. Vaimokin eroperheest&auml;. Vaimo aikoinaan ihastunut tunnettuun muusikkoon (siis potilaaseen). Potilaan mukaan heill&auml; on ollut hyv&auml; kumppanuus ja on kiintynyt vaimoon. Ilman h&auml;nt&auml; olisi ollut hujakolla. Vaimo tuonut esiin, ett&auml; joutunut olemaan vahvempi osapuoli, eik&auml; ole pysynyt suhteessa kunnolla avautumaan. Tuonut esiin potilaan heikon kyvyn tuntea my&ouml;t&auml;tuntoa.&nbsp;</p>
<p>Vaikka ajankohtaisesti vointi siis parempi, edelleen kokee ajatusten hallinnan vaikeutta. Herk&auml;sti ajatumaailma k&auml;&auml;ntyy negatiiviseen suuntaan ja on huolestunut tulevaisuudesta. Murehtiminen vie turhaan energiaa. Nykyisin pystyy keskittym&auml;&auml;n paremmin eik&auml; en&auml;&auml; ole syd&auml;mentekyttelyn tuntemuksia. On itsen&auml;isesti tehnyt rentoutumis- ja l&auml;sn&auml;oloharjoituksia. Kun aiemmin meni useasti 3-5h y&ouml;unilla, sitten nyt on saanut nukuttua 6,5h, v&auml;lill&auml; jopa 9h. K&auml;y lenkill&auml;, tykk&auml; k&auml;velyst&auml; ja luonnossa liikkumisesta, harrastaa salib&auml;ndia 2xvk. Potilas oli hankkinut aktiivisuusrannekkeen viime syksyn&auml; ja sit&auml; my&ouml;t&auml; painoo alkoi laskea, mutta kev&auml;&auml;ll&auml; laihtui pikavauhtia. Yhteens&auml; paino laski 17kg, nyt painoa saanut jnkv takaisin.&nbsp;</p>
<p>Status:</p>
<p>Keskustelussa asiallinen, koostunut. Selv&auml;sti asioita pohdiskellut ja ty&ouml;st&auml;nyt. Vakavailmeinen , mutta paikoin my&ouml;s hymyilee. Kerran my&ouml;s herkistyy ja kyyneltyy. Vaikuttaa siis silt&auml;, ett&auml; selv&auml;sti ylikuormittunut ja uupunut ollut jo entuudestaan ja sen p&auml;&auml;lle kehittynyt ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;. Vaikka pahimmasta oireilusta selvinnyt, oireita on edelleen.</p>
<p>Dgn:</p>
<p>F41.2 Sekamuotoinen ahdistus- ja masennustila</p>
<p>Suunnitelma:</p>
<p>Ei l&auml;&auml;kehoidolle nyt tarvetta. Pidempikestoista psykoterapiaa voidaan suositella. Kelan k&auml;yt&auml;nn&ouml;t kerrottu. Voi varata uuden ajan terapeutin l&ouml;ydytty&auml; ja tuo siloin mukaan my&ouml;s tk l&auml;&auml;k&auml;rin tekem&auml;t sk-merkinn&ouml;t lausunnon kirjoittamista varten.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-10 17:00:00 - END 2017-12-10 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas oli varannut ajan terapialausunnon kirjoittamista varten, muttei tullut paikalle, eik&auml; ilmoittanut poisj&auml;&auml;nnist&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-17 16:00:00 - END 2017-12-17 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>V&auml;liarvio:</p>
<p>Toinen k&auml;ynti.</p>
<p>Potilas k&auml;ynyt siis aiemmin omalla terveysasemalla l&auml;&auml;k&auml;rill&auml; 26.4.17 alkaen. K&auml;ynyt nettiterapian ja 5/17 alkaen my&ouml;s tk:n psyk. sh:lla 2 vk:n v&auml;lein, jossa jatkanut 9/17 asti. Nyt l&ouml;yt&auml;nyt itselleen terapeutin Raija Ylikoski, jolla k&auml;ynyt viikoittain n kuukauden ajan. L&ouml;yt&auml;nyt jo lyhyess&auml; ajassa tunnelukkoja lapsuudesta, mit&auml; k&auml;sitellyt. &Auml;idin im-yrityksen j&auml;lkeen 11-vuotiaana toimi &auml;idin kirjurina ja laskunpit&auml;j&auml;n&auml;, keskittyi &auml;lyllisiin asioihin, kun olisi pit&auml;nyt k&auml;sitell&auml; tunteita, siit&auml; j&auml;&auml;nyt p&auml;&auml;lle se, ett&auml; peittelee tunteita ja &auml;lyllist&auml;&auml; siin&auml; miss&auml; pit&auml;isi olla empaattinen. Ollut rehellinen, mutta kylm&auml;. Kertoo harrastaneen 27v ajan meditointia, kun ajatellut sen auttavan, mutta nyt kokee, ett&auml; se ollutkin vaan asioitten peittely&auml;. Viime kev&auml;&auml;n&auml; oli niin ahdistunut, ettei pystynyt</p>
<p>Potilas asunut 22 pois kotoa alivuokralaisena, palannut kotiin viikko sitten. Vaimo my&ouml;s aloittanut terapiansa, muttaa hlauaa et&auml;isyytt&auml;, kun kokee potilaan l&auml;sn&auml;olon hermostuttavaksi. Vaimo kokee, ettei ole tunteita ja nyt siis vaimo muuttamassa vuodenvaihteen j&auml;lkeen pois kotoa. Potilas koki erikseen asumisen tuoneen h&auml;nelle selke&auml;n rytmin ja rutiinit el&auml;m&auml;&auml;n ja uutta si&auml;lt&ouml;&auml;. Aloittanut logiikan kurssin ja etnografian opiskelun. T&auml;m&auml; ollut hyv&auml; vastapaino musiikille, mik&auml; on iso intohimo, eik&auml; aina ole itse huomannut, ett&auml; se voi uuvuttaakin. V&auml;hent&auml;m&auml;ll&auml; musiikin parissa ty&ouml;skentely&auml; on kohentanut voinita. Kev&auml;&auml;ll&auml; ei pystynyt en&auml;&auml; soittamaan, mutta nyt taas pystyy ja nauttii siit&auml;. K&auml;y keikoilla ja opettaa, ty&ouml;kavereitten kanssa keskustellut tunnepuolen asioista ja kokenut sen antoisaksi. Kokee voivansa nyt paremmin, ahdistuneisuus on v&auml;hentynyt, olo on toiveekkaampi ja kokee, ett&auml; p&auml;rj&auml;&auml;. Edelleen on kuitenkin surullisuutta ja kaihoa p&auml;ivitt&auml;in. Kotiin palatessa oli turhan toivekas, mutta nyt toivo meni. Ovat olleet mielest&auml;&auml;n hyv&auml; duo, olo on ollut turvallista, eik&auml; riitely&auml;, ovat olleet onnellisia. On ollut hyvin ty&ouml;orientoitunut ja tehnyt paljon t&ouml;it&auml; ja jaksanutkin. Nyt kokee, ett&auml; positiivisuus on kadoksissa. Haluaisi ongelmaan ratkaisun. Kokee jo nyt, ettei kaikki ole ollut turha, kun on jo nyt mielest&auml;&auml;n parempi ihminen ja on oppinut itsest&auml;&auml;n.</p>
<p>Ststus:</p>
<p>Hyvin oivaltava ja pohdiskeleva. Herkistyy.</p>
<p>Suunnitelma:&nbsp;</p>
<p>Suositellaan Kelan kustantamaa psykoterapiaa, terapeutti Raija Ylikoski.</p>
Patient paid €180 for appointment.


