File for Janne Torvinen
SSN: 071285-179W
Email: janne_torvinen@hotmail.com
Phone: 0408380827
Address: Tesomankatu 20 B 12
Postal code: 33310
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-04-26 17:00:00 - END 2018-04-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tuli juttelemaan ahdistuksen takia. Eronnut vuosi sitten vaimostaan. jolla dissosiatiivinen persoonallisuush&auml;iri&ouml;. Ero tuntunut vaikealta ja on ollut sellaista on off yrityst&auml; ennen lopullista eroa. Tuntuu vaikealta p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti, sill&auml; asiakas toivoi ja viel&auml;kin jollain tasolla toivoo, ett&auml; se viel&auml; ihmeen kaupalla tulisi hyv&auml;ksi. Pystyy k&auml;ym&auml;&auml;n t&ouml;iss&auml; ja n&auml;kem&auml;&auml;n yst&auml;vi&auml;, sek&auml; soittoharrastusta yll&auml;pit&auml;m&auml;&auml;n ja jopa lis&auml;&auml;m&auml;&auml;nkin. Kotona kuitenkin useampana p&auml;iv&auml;n&auml; viikossa iskee ahdistu siit&auml;, ett&auml; on yksin ja el&auml;m&auml;st&auml; puuttuu rakkaus. On yritt&auml;nyt uusia pariuhteita, mutta ne menneet pieleen, koska heti miettii, et&auml;&auml; toisessa on jotakin kummallista. Ymm&auml;rt&auml;&auml; sen olevan seurausta ex-vaimon sairauden tuottaman pelkoa joutua uudelleen huonoon suhteeseen. Janne asuu siin&auml; asunnossa jossa asuivat yhdess&auml; avioliiton aikana. Ehdotin asunnon j&auml;rjest&auml;mist&auml; uusiksi ja tekem&auml;&auml;n siit&auml; oman n&auml;k&ouml;isen.K&auml;ym&auml;&auml;n yhteisi&auml; tavaroita l&auml;pi ja uskaltaa tuntea surun ja ahdistuksen tunetta. Tiet&auml;en, ett&auml; on aika p&auml;&auml;st&auml;&auml; irti. Otti mukaan sa juuri tuon asunnon ilmeen muuttamisen ja tavaroiden l&auml;pik&auml;ymisen. Ottaa yhteytt&auml;, tarpeen vaatiessa.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-07-04 16:30:00 - END 2018-07-04 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 32-vuotias s&auml;hk&ouml;asentaja tulee ty&ouml;terveyshuollosta ttl Ari Markkasen l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml; ja maksusitoumuksella psykiatrin konsultaatioon.</p>
<p>Esitiedot. Potilas kertoo lapsuudessaan ollut ep&auml;vakautta ja traumaattisia kookemuksia. Muistaa joutuneensa olemaan varuillaan ja peloissankin, etti tee virheit&auml;. Potilas koki henkist&auml; kaltoinkohtelua. Potilas muistaa jo lapsena ajatelleensa, ett&auml; kumpa ei olisi syntynytk&auml;&auml;n. &Auml;idin vuoksi ei kuitenkaan voinut vahingoittaa itse&auml;&auml;n.&nbsp; Kertoo &auml;idin olleen ihminen, joka halusi tehd&auml; muut onneliseksi ja siten oli itse onnellinen. Samaa tunnistaa itsess&auml;&auml;n. Potilaalla on koulumenestys ollut hyv&auml;, vaikkei kiinnostusta siihen ole ollutkaan. Kavereita on ollut. Mielihyv&auml;&auml; on kokenut harrastuksista ja esim. soittamisesta. On opiskellut s&auml;hk&ouml;asentajaksi, nykyisess&auml; ty&ouml;paikassaan on ollut kuusi vuotta ja sanoo pit&auml;v&auml;ns&auml; ty&ouml;st&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Potilas sanoo aina yksin ollessaan kokeneensa tyhjyytt&auml;. Tuolloin masentuneisuutta ja tarkoituksettomuutta. Potilas oli 7 vuotta avioliitossa. T&auml;ss&auml; pyrki puolisonsa saamaan onnelliseksi ja voimaan hyvin. Eli t&auml;lle ja j&auml;tti muun. Avioliiitossa oli kuitenkin paljon vaikeuksia. Niiden kohdalla potilas aina etsi vikaa itsest&auml;&auml;n. Pitkittynyt ja traumaattinen ero 2016 syksyst&auml; alkaen. Potilas on sen j&auml;lkeen ollut masentunut ahdisttunut. Unettomia jaksoja. Nyt loman j&auml;lkeen joutui olemaan sairauslomalla. Ei saanut lomalla nukuttua, ei kokenut mit&auml;&auml;n postiivista. Kaikki tuntuu turhalta. On ajatuksia, ett&auml; olisi parempi olla kuollut. Itkuisuutta. Tyhjyytt&auml;. Yst&auml;vi&auml; ei jaksaisi tavata. Haluaisi olla vain itsekseen, mutta silloinkin jatkuva huono olo. On yleens&auml; rauhallinen, mutta nyt pelk&auml;&auml; jotain pahaa sanovansa.&nbsp;</p>
<p>Potilas on kaksi viikkoa sitten aloittanut Escitalopram 10mg 1x1. Siit&auml; aluksi oli huono olo. Se on mennyt ohi. Viel&auml; ei ole positiivisia vaikutuksia kokenut.</p>
<p>St psych. Potilas on v&auml;synyt, hieroo kasvojaan, rauhallisesti, hitaasti keskustelee, tuskaisuutta ja ahdistuneisuutta tulee esiin, apea, anhedoninen, luontevasti kertoo oireistaan janiihin vaikuttavista tekij&ouml;ist&auml;. Ei aktiivin suicidaalinen.</p>
<p>DG. F33.1 toistuvan masennuksen keskivaikea jakso</p>
<p>F60.9 Riippuvaisen persoonallisuuden piirteit&auml;</p>
<p>Suunn. Suositellaan l&auml;&auml;kityksen jatkamista ja annoksen nostoa tarvittaessa 5 mg kerrallaan ad 20mg, jos toimintakyky on huono ja ahdistus voimakasta. Mik&auml;li t&auml;ll&auml; ei vastetta, Venlafaxin voisi olla toinen vaihtoehto. Potilaalla on pitk&auml;aikainen masennus nyt eron j&auml;lkeen, joka edelleen voimakasta. Potilaalla on aiemmin ollut toistuvasti masennusta, traumaattinen lapsuuden tausta ja riippuvaisen persoonallisuuden piirteit&auml;. Potilaan ty&ouml; ja toimintakyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti uhattuna, nyt kuitenkin parempi olla ty&ouml;ss&auml; kuin yksin mietti&auml; asioita, jos riitt&auml;v&auml; jaksaminen s&auml;ilyy. Potilas tarvitsee pitk&auml;aikaisen masennuksen kuntoutukseksi ja uusien masennusjaksojen ehk&auml;isemiseksi sit&auml; kautta pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi kuntoutuspsykoterapiaa. T&auml;t&auml; varten etsii nyt terapeuttia ja suosittelen toista psykiatrik&auml;ynti&auml; sek&auml; B-lausunto mahdollisuutta.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-09-17 17:30:00 - END 2018-09-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">Tulosyy. T</span></span></span><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">oinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapia lausuntoa varten.</span></span></span></p>
<p><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">V&auml;liarvio. Potilas on nyt k&auml;ytt&auml;nyt Escitalopramia 20mg 1x1. Siit&auml; on ollut apua, suurin ter&auml; ahdistuksesta on l&auml;htenyt pois. Mielialan mataluutta edelleen on voimakkaastikin.&nbsp; Nyt on ollut muutaman p&auml;iv&auml;n sairauslomalla koska on ollut jaksamaton, masentunut vointi. Suurempi myllerrys parisuhteen kuvioista on helpottanut. Yksin olo on vaikeaa. Pelk&auml;&auml; my&ouml;s satuttavansa entist&auml; kumppaniaan, jos alkaa seurustella jonkun kanssa. Sinkkuporukassakin liikkuminen on vaikeaa. Tuntee, ettei kuulu siihen, ei voi samalla tavalla pit&auml;&auml; hauskaa. Kertoo olleensa entisen naisyst&auml;v&auml;n&auml; kanssa puheissa. T&auml;m&auml; aiheuttaa ristiriitaisia oloja, surullisuuttakin.&nbsp;</span></span></span></p>
<p>BDI-kysely: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; Minusta tuntuu, ett&auml; tulevaisuus on toivoton. En jaksa uskoa, ett&auml; asiat muuttuvat t&auml;st&auml; parempaan p&auml;in; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Tunnen olevani eritt&auml;in huono ja arvoton; En koe, ett&auml; minua rangaistaan; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; Itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti; Minua eiv&auml;t en&auml;&auml; liikuta asiat, joista aiemmin raivostuin; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Her&auml;&auml;n nykyisin 1-2 tuntia normaalia aikaisemmin enk&auml; nukahda en&auml;&auml; uudelleen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; En ajattele terveytt&auml;ni tavallista enemp&auml;&auml;; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 30 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Vaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua useana p&auml;iv&auml;n&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua ei lainkaan. 9 pistett&auml;</p>
<p>PDSS-R: Potilaalla on esiintynyt paniikkikohtauksia, joihin liittyy kiihtynyt pulssi tai syd&auml;men tykytys, vapina tai t&auml;rin&auml;, heng&auml;styneisyys, puutuneisuus tai pistely, huimaus tai py&ouml;rtymisen tunne; kuinka monta paniikkikohtausta ja lievemp&auml;&auml; oirekohtausta sinulla on ollut? kohtalainen: yksi tai kaksi paniikkikohtausta viikossa ja/tai useita lievempi&auml; oirekohtauksia p&auml;iv&auml;ss&auml;; Jos sinulla on ollut paniikkikohtauksia, kuinka ahdistavilta ne tuntuivat kohtauksen aikana: kohtaukset olivat kohtalaisen ahdistavia, ahdistus on voimakasta, mutta hallittavissa; Kuinka paljon olet huolehtinut tai kokenut ahdistusta siit&auml;, milloin seuraava paniikkikohtaus saattaa tulla, tai kokenut muita kohtaukseen liittyvi&auml; pelkoja: ei lainkaan; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt joitakin paikkoja tai tilanteita, koska olet pel&auml;nnyt saavasti paniikkikohtauksen: kohtalainen: pelko ja/tai v&auml;lttely oli huomattavaa, mutta pysyi hallittavissa. V&auml;lttelin joitain tilanteita, mutta pystyin kohtaamaan ne toisen ihmisen seurassa. El&auml;m&auml;ntyylini on muuttunut t&auml;m&auml;n takia jonkin verran, mutta yleinen toimintakykyni ei ole heikentynyt; Oletko v&auml;ltellyt tai pel&auml;nnyt jotakin toimintaa, koska se aiheuttaa paniikkikohtauksen kaltaisia kehollisia tuntemuksia tai koska pelk&auml;sit, ett&auml; se saattaisi laukaista paniikkikohtauksen: ei lainkaan; Kuinka paljon yll&auml; kuvatut oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;si tai suoriutumistasi kotit&ouml;ist&auml;: oireet haittasivat ty&ouml;kyky&auml;ni tai suoriutumistani kotit&ouml;ist&auml; liev&auml;sti, pystyin kuitenkin tekem&auml;&auml;n l&auml;hes kaiken, mit&auml; olisin tehnyt ilman n&auml;it&auml; ongelmia; Kuinka paljon paniikkikohtaukset, lievemm&auml;t oirekohtaukset, huoli kohtauksista ja tilanteiden tai toimintojen pelko haittasivat sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni: ongelmat haittasivat merkitt&auml;v&auml;sti sosiaalista el&auml;m&auml;&auml;ni, mutta pystyin tekem&auml;&auml;n suurimman osan asioista, kun yritin tarpeeksi.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Tiina Santarannan vastaanotolla ja kokenut k&auml;ynnit hy&ouml;dyllisiksi.</p>
<p>St psych. Potilas keskustelee rauhallisesti, asiallisesti, pystyy hyvin kuvailemaan ongelmiaan ja niiden taustoja.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masentuneisuus</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuus</p>
<p>F60.7 Riippuvaisen persoonallisuuden piirteit'.</p>
<p>Suunn. Potilas jatkaa l&auml;&auml;kityksen&auml; Escitalopram 20mg 1x1, hoito toteutetaan ty&ouml;terveyshuollossa.&nbsp;</p>
<p><span style="color: #000000;"><span style="font-family: Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: xx-small;">Potilaalla on taustallaan kasvuymp&auml;rist&ouml;ss&auml; ep&auml;vakautta ja traumaattisuus. Potilaalla on riski toistuvasti masentua ja ahdistua ja ty&ouml;kyky on toistuvasti ja pitk&auml;aikaisestikin uhattunu, jollei potilas saa ty&ouml;stetty&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; ja vahvistettua itsetuntoa. Suositteleen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti&nbsp;Tiina Santarannan vastaanotolla 1-2x/vko, 40-80x/vuosi ty&ouml;kyvyn tukemiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</span></span></span></p>
Patient paid €180 for appointment.


