File for Janne Mäntylä
SSN: 280587-1479
Email: janne_manty@hotmail.com
Phone: 0408676741
Address: Härmälänkatu 1 B 10
Postal code: 33900 TAMPERE
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2016-05-24 18:45:00 - END 2016-05-24 19:30:00
MEETING NOTES:
<no notes written>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-05-24 18:45:00 - END 2016-05-24 19:30:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Arviok&auml;ynnille erilaisten oireiden vuoksi.</p>
<p>Esitiedot: 29-vuotias primaariperheens&auml; 1 / 3 lapsi, kolme vuotta nuorempi sisar ja viisi vuotta nuorempi veli, joihin hyv&auml;t suhteet. Potilas kotoisin sein&auml;joelta, is&auml; s&auml;hk&ouml;asentaja, &auml;iti toimistosihteeri. Ei seurustele.</p>
<p>Monipuolisesti harrastanut liikuntaa aina: jalkapallo, kiekko, salibandy. Pituuskasvu vilkkaimmillaan toisella lukioluokalla. Yo 2006, jonka j&auml;lkeen t&ouml;ihin kauppaan, Atrian lihatehtaalla nelisen vuotta t&ouml;iss&auml;, Australiassa 4 kk, Atrialla j&auml;lleen pari vuotta. P&auml;&auml;ssyt palo-opiatoon ja sielt&auml; valmistunut. T&ouml;iss&auml; ollut Lahdessa, Heinolassa, Sein&auml;joella ja nyt Pirkanmaalla.</p>
<p>Puolitoista vuotta tilanne, jolloin ahdistusta, unih&auml;iri&ouml;it&auml;, stressi&auml;. sairas olo liikuntasuorituksen j&auml;lkeen, l&auml;mm&auml;n nousua, sumuista oloa. Thyroxin-l&auml;&auml;kitys kolmisen vuotta sitten, my&ouml;hemmin todettu, ett&auml; ollut aiheeton. Tutkittu labroja, syd&auml;nt&auml;, somaattista ei ole l&ouml;ytynyt. Alkon k&auml;ytt&ouml; v&auml;h&auml;ist&auml; 8/15 l&auml;htien. 2012 alkanut sy&ouml;m&auml;&auml;n terveellisesti.</p>
<p>St: Asiallinen, rauhallinen, avoimesti kertoo tilanteestaan, miettinyt onko oireilu psykosomaattista.</p>
<p>BDI: surullinen, tulevaisuus pelottaa (onko ammatti oikea, onko ty&ouml;kykyinen jatkossa), uskoo ep&auml;onnistuneensa muita useammin, ei saa todellista tyydytyst&auml; en&auml;&auml; mist&auml;&auml;n, usein syyllinen olo ("jotenkin ep&auml;m&auml;&auml;r&auml;inen"), uskoo ett&auml; saatetaan rangaista, moittii itse&auml;&auml;n virheist&auml;&auml;n, nyk. ei pysty itkem&auml;&auml;n vaikka haluaisi, tuntee itsens&auml; &auml;rtyneeksi koko ajan, muut ihmiset kiinnostavat aiempaa v&auml;hemm&auml;n, vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;, pelk&auml;&auml; n&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; vanhalta ja v&auml;hemm&auml;n vieh&auml;tt&auml;v&auml;lt&auml;, aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;, ei nuku yht&auml; hyvin kuin ennen-her&auml;ily&auml;, v&auml;syy l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;, laihtumista, huolissaan kehonsa vaivoista. BDI 26 p.</p>
<p>Suunn: Uudelleen vo:lle.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2016-06-14 16:30:00 - END 2016-06-14 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulee sovitusti toiselle k&auml;ynnille.</p>
<p>Kertoo olevansa nyt lomalla ad 7.7 ja k&auml;ynyt kalareissuilla Keski-Suomessa ja kes&auml;lle sopinut muitakin kalareissuja. Vointi entisell&auml;&auml;n potilaan kuvaaman mukaan.</p>
<p>St: Asiallinen, keskustelussa vastavuoroinen. Kliinisesti masennuksen kuva, BDI 26 p.</p>
<p>Suunn: Aloitetaan Cipralex 10 mg 0,5 tbl x 1 8 vrk, sen j&auml;lkeen 1 x 1 N:o XXVIII + C. Potilas etsii psykoterapeuttia ja uudelleen vastaanotolle syksyll&auml; (3 kk kul), jolloin SVB kuntoutuspsykoterapiaa varten.</p>
<p>Dg: F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €160 for appointment.


START 2018-02-05 17:30:00 - END 2018-02-05 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 30 vuotias pelastusty&ouml;ntekij&auml; tulee masennuksen ja ahdistuksen vuoksi hoidon ja kuntoutuksen suunnitteleuun.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt kes&auml;ll&auml; 2016 Vastaamossa P&auml;ivi Merimaan vastaanotolla. Ks esitiedot sielt&auml; tarkemmin. Potilas on aktiivinen liikunnan harrastaja ollut aina. Pelannut erityisesti jalkapalloa korkealla tasolla. 16-vuotiaana kuitenkin luopui ajatuksesta, ett&auml; urheilusta tulisi h&auml;nelle ammatti. Urheilu on kuitenkin hyvin vahvasti t&auml;ytt&auml;nyt potilaan p&auml;iv&auml;t ja tuonut el&auml;m&auml;&auml;n hyv&auml;&auml; oloa ja merkityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>2014 alkoi sairastaminen, joka selke&auml;sti on liittynyt liikuntaan. T&auml;t&auml; tutkittu, mutta selityst&auml; oireille ei ole l&ouml;ytynyt. V&auml;lill&auml; ollut enemm&auml;n kieltoa liikuntaan ja v&auml;lill&auml; v&auml;hemm&auml;n. Jatkuvasti liikkuu edelleen, mutta kunto on tullut huomattavasti alasp&auml;in. Pelastustoimessa kunnon seuranta on jatkuvaa ja siell&auml; on pakko pit&auml;&auml; kuntoa yll&auml;. Kilpirauhasarvot ovat my&ouml;s heitelleet ja poitllaall oli kouluaikana ja my&ouml;hemmin er&auml;&auml;ss&auml; vaiheessa thyroxin l&auml;&auml;kitys, joka kuitenkin todettiin tarpeettomaksi.</p>
<p>Pootilas masentui ja ahdistui. Olo on ollut v&auml;synyt. Ilo ja kiinnostus el&auml;m&auml;&auml;n puuttuvat. Kuoleman ajatuksiakin on ollut. &Auml;rtyisyytt&auml;. Keskittymiskyky on huono. Keholliset oireet huolettavat ja haittaavat. Ahdsituneisuutta. Kavereita ei kiinnosta n&auml;hd&auml;. Liikunnasta kuitenkin tulee edelleen hyv&auml; olo. Kes&auml;ll&auml; -16 BDI 26 pistett&auml;.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt kaksi vuotta sitten ty&ouml;terveydess&auml; jaksamattomuuden vuoksi, siell&auml; k&auml;yntej&auml; psykologille oli. Ne koki hy&ouml;dyllisiksi, mutta lyhytkestoisiksi. Kes&auml;ll&auml; 2016 oli tarkoitus hakea kuntoutuspsykoterapiaa ja aloittaa Escitalopraami l&auml;&auml;kitys, mutta potilaan olotila hetkellisesti helpottui perhokalastusharrastuksen my&ouml;t&auml;. Nyt tilanne on j&auml;lleen huonontunut.&nbsp;2016 viel&auml; ajatteli, ett&auml; fyysinen vointi voisi parantua ja tulla entinen fressi olo ja ilo liikunnasta. Nyt ahdistunut ajatus siit&auml;, ett&auml; t&auml;ytyisi sopeutua tilanteeseen.</p>
<p>St psych. Asiallinen, tuo esiin j&auml;sennellysti oireitaan, v&auml;syneisyytt&auml;, ahdistuneisuutta, ei suicidaalisuutta.</p>
<p>DG F32.1 Keskivaikea masennustila (pitkittynyt)</p>
<p>Suunn. Potilas on joutunut luopumaan eritt&auml;in merkityksellisest&auml; el&auml;m&auml;n osasta, potilaalla on pitk&auml;aikainen masentuneisuus joka uhkaa vaativassa ammatissa jaksamista, ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden uhka on selv&auml;. Kirjoitetaan nyt Seronil 10mg 1/2x1 viikon ajan ja sen j&auml;lkeen 1x1 rec XXXx2, jos ei haittoja. Joitakin ajatuksia terapeutista on. Varaa uutta aikaa kun terapeutti on selvinnyt, lausuntoa voi yritt&auml;&auml;, koska sama sairaus on jatkunut ja hoitoja on ollut. BDI ja GAD-7 lomakkeet kotiin t&auml;ytett&auml;viksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-03-21 13:30:00 - END 2018-03-21 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; vointi on jatkunut suunnilleen ennallaan. Fyysinen kunto on periaatteessa hyv&auml;, mutta tietyiss&auml; lajeissa voimat loppuvat yht&auml;kki&auml;. Kunnon rasituksen j&auml;lkeen seuraava p&auml;iv&auml; menee sumussa. Mieliala on matala. T&ouml;iss&auml; on jaksanut k&auml;yd&auml;. Kertoo, ett&auml; teht&auml;v&auml;t saa hoidettua, mutta vet&auml;ytyy, ei jaksa sosiaalisia tilanteita siell&auml;. K&auml;vi my&ouml;s lapissa laskettelemassa ja siihen l&ouml;ytyi nyt kiinnostusta. Kotiin palatessa mieli amdaltui. Kiinnostus asioihin puuttuu, alakuloisuutta, mik&auml;&auml;n ei tunnu hyv&auml;lt&auml;. P&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml; ei saa tehty&auml;. Tuntuu ett&auml; el&auml;m&auml; junnaa paikallaan. Sitoutumisen vaikeutta parisuhteessa ihmettlee. Haluaisi alkaa rakentamaan tavallista el&auml;m&auml;&auml;, mutta parisuhteeseen ei pysty. Ahdistuneisuutta kuvaa, jatkuva huoli ja ahdistuksen tunne on. Fyysist&auml; oirehdintaa on tutkittu ja tutkimukset siit&auml; viel&auml; jatkuvat. Maksa-arvot ovat olleet koholla ja Ferritiini arvo on ep&auml;normaali. P&auml;ihteit&auml; potilas ei k&auml;yt&auml;.</p>
<p>Tutkimukset</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; Olen pettynyt itseeni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; Olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; En kykene en&auml;&auml; itkem&auml;&auml;n, vaikka haluaisin; Tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan; Kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; Minun on hyvin vaikeata tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Mielest&auml;ni ulkon&auml;k&ouml;ni ei ole muuttunut; Ty&ouml;n aloittaminen vaatii minulta ylim&auml;&auml;r&auml;isi&auml; ponnistuksia; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on ennallaan; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Tarkkailen ruumiintuntemuksiani niin paljon, ettei muille ajatuksille j&auml;&auml; aikaa; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 29 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iv&auml;n&auml;. 15 pistett&auml;</p>
<p>Potilas ei ole viel&auml; aloittanut l&auml;&auml;kityst&auml;. Seurataan viel&auml; maksa-arvojen kehitys ennen l&auml;&auml;kityksen aloittamista. On k&auml;ynyt psykoterapeutti Lasse Salmen vastaanotolla. Yhteisty&ouml;n on ollut sujuvaa ja on tuntunut, ett&auml; ty&ouml;skentely tulee olemaan hy&ouml;dyllist&auml;.</p>
<p>St Psych. Potilas on asiallinen, vakava, anhedoninen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila (pitkittynyt)</p>
<p>F41.1 Yleistynyt ahdituneisuus</p>
<p>Suunn. Potilaalla on pitk&auml;aikaista masennusta. Tasutalla on kehityksee&auml; altistavia tekij&ouml;it&auml; toistuvaan ahdistukseen ja masennukseen. Potilaalla on riski toistuvaan ja pitk&auml;aikaiseen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyteen. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa ty&ouml;kyvyn yll&auml;pit&auml;miseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


