File for Janne Koskinen
SSN: 170869-171R
Email: jakoskinen@outlook.com
Phone: 0407301881
Address: Rataniityntie 6 A 20
Postal code: 36240
City: Kangasala
Country: FI


Appointments:

START 2016-12-05 10:15:00 - END 2016-12-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tutustumisk&auml;ynti</p>
<p>47-vuotias mies etsii itselleen kelaterapeuttia. Hoitosuhde ollut muutaman vuoden ajan Kangasalan mielenterveystoimistoon, t&auml;n&auml; syksyn&auml; aloittanut k&auml;ynnit siell&auml; uudelleen tauon j&auml;lkeen. Masennus-ja ahdistusoireista k&auml;rsinyt v. 2011 alkaen ty&ouml;uupumuksen my&ouml;t&auml;. Paniikkih&auml;iri&ouml; todettu aikaisemmin v. 97, varsinaisia paniikkikohtauksia ei ole esiintynyt vuosiin. Erityisesti monet julkiset tilaisuudet kokee stressaaviksi. N&auml;iss&auml; kokemus ulkopuolisuuden tunteesta. Rauhoittava l&auml;&auml;kitys tarvittavana k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Masennusoireita esiintynyt aiemminkin jaksoittain vuosien varrella. T&auml;t&auml; nyky&auml; masennusta esiintyy jaksoittain, yleens&auml; kolme kertaa vuodessa, syksyisin, talvisin ja kes&auml;isin. Syksyt kokee raskaimpana aikana.&nbsp;</p>
<p>Asuu yksin, osittain lapset asuvat luonaan. Ensimm&auml;isest&auml; liitosta 18-ja 15-vuotiaat tytt&auml;ret, toisesta liitosta 6-vuotias poika. Ero v. 2014. Muutama vuosi sitten v&auml;lilevyn pullistuma operoitu, mist&auml; seurannut selk&auml;ydinvamma, joka vaikeuttaa oleellisesti liikkumista. Kokee sopeutuneensa kohtalaisen hyvin asiaan. Ollut pitk&auml;ll&auml; sairauslomalla ja t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen kuntoutustuella. Ty&ouml;skennellyt osa-aikaisesti vertaiskuntouttajana Taysissa selk&auml;ydinpotilaiden kanssa reilu vuoden ajan. Kokenut ty&ouml;n hyvin mielekk&auml;&auml;n&auml;. Nyt palaamassa koulutustaan vastaavaan ty&ouml;h&ouml;n osa-aikaisesti yhdyskuntasuunnittelijaksi.&nbsp;</p>
<p>Uniongelmasta k&auml;rsii, uniapnea todettu, mutta hengitysmaskia ei viel&auml; k&auml;yt&ouml;ss&auml;. Nukkumaan meno viiv&auml;styy my&ouml;h&auml;&auml;n iltaan/y&ouml;h&ouml;n ja unet j&auml;&auml;v&auml;t liian lyhyiksi.&nbsp;<br />Kokee aloitekyvyn ongelmaa, mik&auml; n&auml;kyy k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioiden hoidossa, mm talousasiat, kelaterapian k&auml;ynnist&auml;minen ym. Toivoo terapialta apua em. asioihin sek&auml; rentoutumiseen, miss&auml; kokee hankaluutta.&nbsp;</p>
<p>J&auml;&auml; miettim&auml;&auml;n terapeutin valintaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-09 11:15:00 - END 2017-02-09 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen</p>
<p>Aloitetaan kuntoutuspsykoterapia, joka my&ouml;nnety asiakkaalle ajalle 1.2.2017-30.6.2017, yht. 69 k&auml;ynti&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut alkuvuodesta parempi kuin loppuvuodesta, kouluarvosanalla arvioi mielialan vaihtelevan 5-8 v&auml;lill&auml;. Silloin kun p&auml;iviss&auml; enemm&auml;n v&auml;ljyytt&auml; ja voi edet&auml; oman aikataulunsa mukaisesti ja nukkua riitt&auml;v&auml;sti (9 tuntia), p&auml;iv&auml;t ovat parempia.&nbsp;</p>
<p>Toivoo psykoterapian auttavan erityisesti masennukseen, toiveena saada masennusjaksot hallintaan niin, ett&auml; toimintakyky s&auml;ilyy paremmin. Tavoitteena pysty&auml; ty&ouml;skentelem&auml;&auml;n 15-20 tuntia per viikko.</p>
<p>Keskustelua vuorokausirytmist&auml;. Kaipaa iltaisin omaa aikaa ja usein valvoo liian my&ouml;h&auml;&auml;n kun poika ei ole h&auml;nen luonaan. Pelk&auml;&auml;, ett&auml; ei saa unen p&auml;&auml;st&auml; kiinni jos menee aikaisemmin s&auml;nkyyn. Pojan ollessa asiakkaan luona nukkumaan meneminen helpompaa.&nbsp;</p>
<p>B-lausunnosta ilmenev&auml;t dg: Toistuvan masennuksen keskivaikea masennusjakso, paniikkih&auml;iri&ouml; (kohtauksittainen ahdistus).</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Venlafaxin 225 mgx1, Lyrica 225 mg 2x1, Ketipinor 25, Alprox 0,5 mg 1-2 tarv. iltaisin.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Tapaamiset kerran viikossa 45 min.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-22 16:15:00 - END 2017-02-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus: k&auml;ynnit kerran viikossa, 45 min.&nbsp;</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; Bdi:n, mist&auml; pisteit&auml; 30p.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n painonhallintaa, koska kokee olevansa vahvasti tunnesy&ouml;j&auml;, s&auml;&auml;telee sy&ouml;misell&auml; tunnetiloja. Kertoo lihoneensa reilusti yli 20 Kg 7 vuoden aikana.&nbsp;</p>
<p>Kiinnitet&auml;&auml;n huomiota ateriarytmiin, aterioiden koostumukseen, veden juontiin, ateriakokoihin. Sitoutuu uudenlaiseen toimintamalliin viikon kokeiluajaksi.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-01 16:15:00 - END 2017-03-01 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>Takana hyv&auml; viikko, mieliala 8 kouluarvosanalla. Nuorin lapsi ollut nyt asiakkaan luona ja iltaisin on mennyt aikaisin nukkumaan.&nbsp;</p>
<p>Kokee hermostunutta/ ahdistunutta olotilaa yleens&auml; useana p&auml;iv&auml;n&auml;/iltana viikosta. T&auml;ll&ouml;in yleens&auml; haluaa olla yksin ja lev&auml;t&auml;. Kokee my&ouml;s liiallista huolestuneisuutta erilaisista asioista ja vaikeutta rentoutua. Joskus iltaisin nukahtamisen apuna k&auml;ytt&auml;&auml; hengitysrentoutusta ja kokee siit&auml; hy&ouml;tyv&auml;ns&auml;.&nbsp;</p>
<p>GAD-7, pisteit&auml; 8p.&nbsp;</p>
<p>Saa kotiteht&auml;v&auml;ksi teht&auml;v&auml;monisteet 1.1, 1.3 (Pietik&auml;inen).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-09 16:15:00 - END 2017-03-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kiirett&auml; ja stressi&auml; aiheutunut ty&ouml;st&auml; ja yhdistysteht&auml;vist&auml; liiaksi viim. viikon aikana. Lis&auml;stressi&auml; aiheutuu siit&auml;, ett&auml; taistelee sikarin mielitekojen kanssa, vuodenvaihteesta ollut polttamatta ja edelleen on voimakkaita mielitekoja.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan siit&auml;, mist&auml; voisi hakea helpotusta tai mist&auml; teht&auml;vist&auml; luopu/ v&auml;hent&auml;&auml; tai laskea vaatimustasoa. Kohtuulisen hyvin kokee osaavansa laskea vaatimustasoa, mutta pyrkii aina tekem&auml;&auml;n loppuun asti teht&auml;v&auml;t ja lupaamansa asiat. Keskustelua ominaisuuksista (mm periksiantamattomuus, tunnollisuus, luotettavuus, auttavaisuus) ja arvoista. Kokee vanhemmilla ja sisaruksilla (veli ja sisko) olevan my&ouml;s samat arvot ja samoja ominaisuuksia.&nbsp;</p>
<p>Stressi&auml; aiheutuu my&ouml;s raha-asioiden hoitamisesta. Erityisesti v. 2012 eteenp&auml;in, kun joutunut onnettomuuteen ja tullut avioero, raha-asioiden hoitaminen ei ole pysynyt hallinnassa. Ulosotossa on kohtuulinen summa, joka lyhenee toki koko ajan.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan asiasta ja mahdollisudesta kirjanpitoon.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-17 10:15:00 - END 2017-03-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>Mieliala on tavallisesti 6-7 v&auml;lill&auml; kouluarvosanalla. Eilen ollut poikkeuksellisen hyv&auml; p&auml;iv&auml;, mieliala 10. Pit&auml;&auml; kev&auml;&auml;st&auml; ja valosta. Masennusjakso osuu tavallisesti talveen ja kes&auml;&auml;n.&nbsp;<br />Mielialaa nostaa nyt my&ouml;s matkan odotus, l&auml;htee p&auml;&auml;si&auml;iseksi matkalle vanhempiensa kanssa Amsterdamiin. Hollanti hyvin t&auml;rke&auml; maa asiakkaalle. On siell&auml; viett&auml;nyt opiskeluiden puitteissa aikoinaan 9 kk. Siell&auml; my&ouml;s yst&auml;v&auml;pariskunta, johon pit&auml;&auml; yhteytt&auml;. Suomessa yksi hyv&auml; yst&auml;v&auml;. Tpoki ihmisten kanssa on paljon tekemisiss&auml; t&ouml;iden ja yhdistystoiminnan puitteissa.&nbsp;<br /><br />K&auml;sitell&auml;&auml;n raha-asioiden hoitamista, jossa haastetta ollut pitk&auml;&auml;n. Tavoitteena hankkia yksi liite kerrallaan, joita tarvitsee saadakseen ajan velkaneuvontaan.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-24 10:15:00 - END 2017-03-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>Raha-asioiden hoitoa k&auml;sitell&auml;&auml;n lyhyesti.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulness-harjoitus(hengitys-keho-tunne). K&auml;sitell&auml;&auml;n sen vaikutuksia ja mahd. hy&ouml;tyj&auml;.&nbsp;</p>
<p>Huhtikuu on eritt&auml;in kiireinen asiakkaalla ty&ouml;asioiden osalta, ty&ouml;reissujakin on tulossa. Seuraava aika n&auml;in ollen saadaan sovittua vasta 4 viikon p&auml;&auml;h&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 09:30:00 - END 2017-04-19 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>T&ouml;iden ja yhdistystoiminnan kanssa ollut kiirett&auml;. T&auml;m&auml; ei ole kuitenkaan aiheuttanut ylikierroksia, ahdistusta tai unettomuutta. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; kiire helpottaa viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Matkalla ollut vanhempiensa kanssa ja t&auml;st&auml; nauttinut kovasti. Mieliala ollut tasaisen hyv&auml;/ kohtalaisen hyv&auml;, 7-8, v&auml;lill&auml; k&auml;ynyt 9:ss&auml; matkalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee nyky&auml;&auml;n viihtyv&auml;ns&auml; paremmin itsekseen/ itsens&auml; kanssa ja on oppinut paremmin kuuntelemaan omia tarpeitaan. Kokee my&ouml;s, ett&auml; ei en&auml;&auml; suorita asioita/ t&ouml;it&auml;/ el&auml;m&auml;&auml; niin paljon kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua mindfulness-harjoituksista ja asenteesta sek&auml; siit&auml;, miten sit&auml; on mahdollista harjoitella. Liikunta j&auml;&auml;nyt viime aikoina v&auml;hille, mutta aikoo lis&auml;t&auml; sit&auml; ohjelmaan piakkoin kun kiire helpottaa.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrille on varannut ajan 16.5 Kangasalan mielenterveystoimistoon psykoterapian jatkolausuntoa ajatellen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 09:30:00 - END 2017-04-19 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>T&ouml;iden ja yhdistystoiminnan kanssa ollut kiirett&auml;. T&auml;m&auml; ei ole kuitenkaan aiheuttanut ylikierroksia, ahdistusta tai unettomuutta. Tiet&auml;&auml;, ett&auml; kiire helpottaa viikon p&auml;&auml;st&auml;.&nbsp;</p>
<p>Matkalla ollut vanhempiensa kanssa ja t&auml;st&auml; nauttinut kovasti. Mieliala ollut tasaisen hyv&auml;/ kohtalaisen hyv&auml;, 7-8, v&auml;lill&auml; k&auml;ynyt 9:ss&auml; matkalla.&nbsp;</p>
<p>Asiakas kokee nyky&auml;&auml;n viihtyv&auml;ns&auml; paremmin itsekseen/ itsens&auml; kanssa ja on oppinut paremmin kuuntelemaan omia tarpeitaan. Kokee my&ouml;s, ett&auml; ei en&auml;&auml; suorita asioita/ t&ouml;it&auml;/ el&auml;m&auml;&auml; niin paljon kuin aikaisemmin.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua mindfulness-harjoituksista ja asenteesta sek&auml; siit&auml;, miten sit&auml; on mahdollista harjoitella. Liikunta j&auml;&auml;nyt viime aikoina v&auml;hille, mutta aikoo lis&auml;t&auml; sit&auml; ohjelmaan piakkoin kun kiire helpottaa.&nbsp;</p>
<p>Psykiatrille on varannut ajan 16.5 Kangasalan mielenterveystoimistoon psykoterapian jatkolausuntoa ajatellen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-19 10:15:00 - END 2017-04-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-28 10:15:00 - END 2017-04-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Kovasti kiireist&auml; ollut t&ouml;iden ja yhdistystoiminnan kanssa. Omaa rauhoittumisaikaa ei ole j&auml;&auml;nyt lainkaan ja t&auml;m&auml; heijastunut my&ouml;s y&ouml;uneen, her&auml;illyt aamuy&ouml;st&auml;. Mieliala kohtalainen.&nbsp;</p>
<p>Ensi viikolla helpottaa ja on taas aikaa hoitaa itse&auml;&auml;n ja kuulostella omia tarpeita. Aikoo lis&auml;t&auml; ulkoilua ja liikuntaa toukokuussa.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n mindfulness-harjoitus (hengitys-keho-&auml;&auml;net-tunteet).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-05 10:15:00 - END 2017-05-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan tavoitteista, miten ovat toteutuneet t&auml;h&auml;n menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; allekirj. l&auml;hett&auml;&auml; palautteen kelaan, asiakas saa oman kappaleen, mink&auml; esitt&auml;&auml; my&ouml;s hoitavalle l&auml;&auml;k&auml;rille. Asiakas hakee terapialle jatkoa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-05 10:15:00 - END 2017-05-05 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>laskutuksen korjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-09 14:15:00 - END 2017-05-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>&nbsp;</p>
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Keskustellaan arvoista ja niiden toteutumisesta omassa el&auml;m&auml;ss&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;n tasolla. Arvokkaita asioitamm &nbsp;lapset, perhe, muiden auttaminen, itsen hoitaminen. K&auml;sitell&auml;&auml;n suhdetta lapsiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-09 14:15:00 - END 2017-05-09 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laskutuksen korjaus.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-19 10:15:00 - END 2017-05-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen</p>
<p>Ollut yhdistystoimintaan liittyv&auml;ll&auml; ulkomaan reissulla ja t&auml;m&auml; ollut oikein hyv&auml; kokemus. Joskin jatkuva sosiaalinen kanssak&auml;yminen, vieras kieli ja vieras paikka toki verottaneet my&ouml;s voimia jonkin verran.&nbsp;</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml; ja saanut lev&auml;tty&auml;kin.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-19 10:15:00 - END 2017-05-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laskutuksen korjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-05-26 10:15:00 - END 2017-05-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;. Yksi oleellinen arvo ja tavoite terapialle on itsens&auml; ja omien tarpeiden tiedostaminen ja kuuntelu. Kokee "menett&auml;neens&auml;" itsens&auml; vuosien saatossa. Oppinit jo lapsena /nuorena miellytt&auml;m&auml;&auml;n muita (is&auml;&auml;, joka juonut) v&auml;ltt&auml;&auml;kseen riitoja ja t&auml;m&auml; selviytymismalli on jatkunut aikuisuudessa ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; ja ihmissuhteissa.&nbsp;</p>
<p>T&auml;m&auml; johtanut masennukseen ja uupumiseen. Kokee viimeisen 2 vuoden aikana alkaneensa tiedostaa t&auml;t&auml; asiaa ja hakea muutosta.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-26 10:15:00 - END 2017-05-26 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Laskutuksen korjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-02 10:15:00 - END 2017-06-02 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. &nbsp;tapaaminen/ vaativa l&auml;&auml;kinn&auml;llinen kuntoutus</p>
<p>Hyv&auml; viikko ollut. Mieliala kohtalaisen hyv&auml;, kouluarvosanalla n. 7.&nbsp;</p>
<p>Tunnistaa tarvetta uusille ihmissuhteille, yst&auml;ville. Kokee, ett&auml; monet ihmissuhteet ovat muttuneet vuosien my&ouml;t&auml; yksipuolisiksi, itse joutuu olemaan yhteydess&auml; jos haluaa tavata muita. T&auml;m&auml;n kokee ik&auml;v&auml;n&auml;. Mietint&auml;&auml;n j&auml;&auml;, mit&auml; asian suhteen olisi mahdollista tehd&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-06 11:00:00 - END 2017-06-06 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen/ vaativa l&auml;&auml;k. kunt.</p>
<p>Viikonloppuna ollut tytt&auml;ren ylioppilasjuhlat, miss&auml; tavannut paljon sukulaisia. Nauttinut juhlista ja ihmisten tapaamisesta. K&auml;ynyt my&ouml;s sukulaispojan valmistujaisjuhlissa.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;. Haluaa panostaa omaan hyvinvointiin ja voimavarojen lis&auml;&auml;miseen. T&auml;rkeit&auml; asioita harjoitella ja muistaa on voimavarojen kuuntelu, keskittyminen vain yhteen asiaan kerrallaan sek&auml; murehtimisen v&auml;hent&auml;minen. Tunnistaa itsess&auml;&auml;n taipumusta l&auml;hte&auml; suorittamaan asioita ja unohtaa omat voimavarat sek&auml; taipumuksen liikaa murehtia asioita.&nbsp;</p>
<p>On miettinyt tekev&auml;ns&auml; omasta el&auml;m&auml;st&auml; kertovaa valokuvakollaasia jossain vaiheessa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-16 10:15:00 - END 2017-06-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen/ vaativa l&auml;&auml;k. kunt.</p>
<p>Yhdistystoiminta tuottaa stressi&auml; ja likaa ty&ouml;t&auml; asiakkaalle. K&auml;sitell&auml;&auml;n teemaa ja keinoja stressinhallintaan. Pohditaan vaihtoehtoisia toimintamalleja.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml; el&auml;kevakuutusyhti&ouml; Elo maksaa asiakkaalle t&auml;ysim&auml;&auml;r&auml;ist&auml; kuntoutustukea selk&auml;ydinvamman perusteella. Sen lis&auml;ksi on mahdollista tehd&auml; jonkin verran ty&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Toivoisi saavansa apua joltakin ammatti-ihmiselt&auml; talousasioiden hoitoon, ehdotetaan yhteyden ottamista aikuissosiaality&ouml;ntekij&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan vaativasta l&auml;&auml;kinn&auml;llisest&auml; kuntoutuksesta ja sen edellytyksist&auml;. Asiakas on yhteydess&auml; kelan virkailijaan asiassa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-22 13:15:00 - END 2017-06-22 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen/ vaativa l&auml;&auml;k.kunt.</p>
<p>Asiakas on ollut yhteydess&auml; kelaan Irma Lepp&auml;seen ja h&auml;nelle annettu tieto, ett&auml; psykoterapia my&ouml;nnet&auml;&auml;n vaativana l&auml;&auml;k. kuntoutuksena ilm. toukokuun alusta.&nbsp;</p>
<p>Nukahtamisen kanssa ollut ongelmaa. Neuropaattista kipua jaloissa on jatkuvasti, l&auml;&auml;kityksell&auml; pystyt&auml;&auml;n hoitamaan sit&auml;, mutta ei poistamaan kokonaan.&nbsp;</p>
<p>S&auml;&auml;n. l&auml;&auml;kityksen&auml; siis Lyrica sek&auml; Venlafaxin ja tarvittavana Oxynorm ja Cirdalud.&nbsp;</p>
<p>Lis&auml;ksi ty&ouml;ss&auml; ollut rasitetta ja joutunut matkustamaan pitk&auml;&auml;n toiselle paikkakunnalle ty&ouml;teht&auml;viss&auml;. Pitk&auml;t istumajaksot lis&auml;&auml;v&auml;t kipua. Joskus joutuu olemaan pois ty&ouml;st&auml; kivun takia, ei kuitenkaan usein. Kipupoliklinikalla m&auml;&auml;ritelty kivunhoitoon k&auml;ytett&auml;v&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;.&nbsp;</p>
<p>Keskustellaan tulevasta kes&auml;lomasta, asiakas hein&auml;kuun lomalla. Keskustellaan my&ouml;s harjoituksesta, jota voi loman aikana tehd&auml;: tulevaisuuskirje.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-06-30 10:15:00 - END 2017-06-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen/ vaativa l&auml;&auml;k.kunt.</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus.</p>
<p>Viime aikoina ollut kovin stressaantunut. Ty&ouml;n ja yhdistysasioiden hoitaminen vienyt liiaksi voimavaroja. On p&auml;&auml;tynyt ilmoittamaan, ett&auml; ei hoida jatkossa yhdistysasioita. On helpottunut p&auml;&auml;t&ouml;ksest&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n voimavarojen s&auml;&auml;tely&auml; ja itsest&auml; huolehtimista. Loma alkaa nyt ja viett&auml;&auml; lomasta ison osan poikansa kanssa. Mukavia sunnitelmia on.&nbsp;</p>
<p>Lomalla voisi aloittaa tulevaisuuskirjeen kirjoittamista.&nbsp;</p>
<p>Hein&auml;kuu on taukoa terapian suhteen, k&auml;yntej&auml; jatketaan elokuussa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-11 10:15:00 - END 2017-08-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Hein&auml;kuussa lomaillut ja viett&auml;nyt paljon aikaa nuorimman lapsensa kanssa. Enimm&auml;kseen loma kulunut kotona ja asiakkaan vanhempien luona. Olisi kaivannut enemm&auml;n tekemist&auml; ja k&auml;ymist&auml; kodin ulkopuolella, mutta ei ole saanut innostettua poikaa mukaan. Ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n kaipaa enemm&auml;n tekemist&auml; ja sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml; muiden ihmisten kanssa. Vanhempiaan ja sisaruksiaan tapaa s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, mutta kaipaa kontaktia uusiin ihmisiin. Yst&auml;vi&auml; on v&auml;h&auml;n ja heihin ei s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; yhteytt&auml;. Kokee itsens&auml; yksin&auml;iseksi aika ajoin.&nbsp;</p>
<p>Kokee, ett&auml; loma mennyt ihan mukavasti, mutta loman lopussa yht&auml;kkisesti psyykkinen vointi huonontunut, tullut voimakasta ahdistusta ja mieliala painunut alas. Kokee, ett&auml; voinnin huononeminen tullut itselle aivan yll&auml;tyksen&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n paluuta ei ole kokenut ahdistavana tai stressaavana ajatustasolla. Saanut ajan Kangasalan psy. poliklinikalle psykiatrin vasttaanotolle, kyseess&auml; ollut uusi l&auml;&auml;k&auml;ri jota ei ole aiemmin tavannut. Viime viikon ollut sairauslomalla ja t&auml;n&auml; aikana olotila l&auml;hes normalisoitunut. Jonkin verran kokee viel&auml; voinnin normaalia huonommaksi, ei kuitenkaan en&auml;&auml; tarvitse rauhoittavaa l&auml;&auml;kityst&auml; tarvittavana. Marraskuulle sovittu seuranta-aika psykiatrin vastaanotolle.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; selvitt&auml;&auml; onko mahdollista saada esim. henk.koht. avustajan palvelua k&auml;ytt&ouml;ns&auml; useammin jatkossa. T&auml;m&auml; mahdollistaisi paremmin esim. kulttuuritapahtumissa ja museoissa k&auml;ymisen.&nbsp;</p>
<p>Suunnitelma: Sovitaan, ett&auml; jatkossa pyrit&auml;&auml;n pit&auml;m&auml;&auml;n pidempi ( 2 x 45 min.) aika kerran viikossa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-15 13:30:00 - END 2017-08-15 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi tavoitteita terapialle. N&auml;it&auml; mm omien voimavarojen tunnistaminen ja s&auml;&auml;tely, sosiaalisten kontaktien lis&auml;&auml;minen ja mielekk&auml;&auml;n tekemisen lis&auml;&auml;minen muiden aikuisten ja oman lapsen kanssa, Ty&ouml;ajan lis&auml;&auml;minen (15-&gt; 20 t), mindfulnessharjoitusten tai muiden mielen rauhoittamista ja s&auml;&auml;tely&auml; tukevien harjoitteiden ottaminen osaksi p&auml;ivitt&auml;ist&auml; el&auml;m&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>Eikoe tarvetta ottaa l&auml;heisi&auml; mukaan terapiak&auml;ynneille, mietitt&auml;v&auml;ksi j&auml;&auml; tarve verkostopalavereille.&nbsp;</p>
<p>Kuntoutustuki my&ouml;nnetty syyskuun 2017 loppuun, ty&ouml;kyvynarviointik&auml;ynnit tulossa Taysiin. Kunt.tuki haettu ja my&ouml;nnetty fyysisen tilan, vamman vuoksi.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-15 14:15:00 - END 2017-08-15 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-21 13:00:00 - END 2017-08-21 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>13. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n yksin&auml;isyysteemaa. On tunnistanut ja alkanut hyv&auml;ksy&auml; omaa yksin&auml;isyytt&auml; ja haluaa siihen my&ouml;s muutosta. Yksin&auml;isyys tuntuu usein ahdistavalta. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; voimavarat melko v&auml;h&auml;iset. 5 tunnin ty&ouml;p&auml;iv&auml;n j&auml;lkeen kokee itsens&auml; hyvin v&auml;syneeksi, vapaa-ajalla ei oikein jaksa tehd&auml; mit&auml;&auml;n muuta kuin lep&auml;ill&auml; sohvalla. T&auml;ll&auml; hetkell&auml; ty&ouml;t&auml; tekee 15 t/ viikko.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua muutoksesta, miten mahdolista. Aloitetaan t&auml;ytt&auml;&auml; Omat tavoitteet lomaketta.&nbsp;</p>
<p>Bdi 36 p, GAD-7 14p.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-08-21 13:45:00 - END 2017-08-21 14:30:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaaminen (kaksoisaika)</p>
<p>ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-01 09:30:00 - END 2017-09-01 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaaminen</p>
<p>Asiakas kokenut, ett&auml; ollut hyv&auml; viikko. On enemm&auml;n kiinnitt&auml;nyt huomiota omaan hyvinvointiin ja on puuhaillut enemm&auml;n erilaisia asioita pojan kanssa. Saanut hyv&auml;&auml; palautetta t&ouml;iden hoitamisesta ja liikkunut hieman enemm&auml;n. Kokee t&auml;ll&auml; kaikella olleen hyv&auml; vaikutus mielialaan ja jaksamiseen. Keskustellaan siit&auml;, miten on mahdollista saada hyv&auml; kehitys jatkumaan.&nbsp;</p>
<p>Jatkossa saa henk.koht. avustajan palvelua 12 tuntia viikossa, t&auml;m&auml;n kokee oikein hyv&auml;n&auml; asiana.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n rauhoittumista ja itsens&auml; hyv&auml;ksymist&auml;. Miten on mahdollista rauhoittaa kehoa/mielt&auml; ja harjoitella hyv&auml;ksyv&auml;&auml; asennetta itse&auml;&auml;n kohtaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-01 10:15:00 - END 2017-09-01 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika. ks. ed. kirjaus.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-08 09:15:00 - END 2017-09-08 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaaminen</p>
<p>Kuntoutustuki on my&ouml;nnetty syyskuun loppuun asti. Tavannut l&auml;&auml;k&auml;ri&auml;&auml;n selk&auml;ydinvammapoliklinikalla, l&auml;&auml;k&auml;ri ehdottanut pysyv&auml;n el&auml;kkeen hakemista. T&auml;h&auml;n pyyt&auml;&auml; my&ouml;s lausunnon psykiatriltaan. El&auml;keyhti&ouml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksenteon ajaksi hakee toimeentulotukea.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n asiakkaan ostosk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, jonka kokee ongelmalliseksi. Viett&auml;&auml; aikaa marketissa, miss&auml; usein ostelee tavaroita, vaatteita mit&auml; ei tarvitse ja mihin ei ole varaa. T&auml;st&auml; saa mielihyv&auml;n kokemusta hetkeksi, j&auml;lkik&auml;teen kaduttaa ja harmittaa. Mist&auml; muista aioista on mahdollista hakea/saada mielihyv&auml;&auml;, kokemusta normaaliudesta, l&auml;heisyydest&auml;, kokemusta yhteis&ouml;&ouml;n kuulumisesta.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; miettii ja kirjaa yl&ouml;s asioita, jotka voisivat kiinnostaa. Kirjaa yl&ouml;s my&ouml;s /pelkoja/ajatuksia/uskomuksia, jotka ovat esteen&auml; muutoksen hakemiselle.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ottaa k&auml;ytt&ouml;&ouml;n unip&auml;iv&auml;kirjan toistaiseksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-08 10:00:00 - END 2017-09-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika. ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-15 09:15:00 - END 2017-09-15 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaaminen</p>
<p>On keskustellut vanhempiensa kanssa mahdollisuudesta edunvalvontaan ja varannut jo sit&auml; varten ajan sosiaality&ouml;ntekij&auml;lle. Kokee el&auml;m&auml;nhallinnan ja aloitteellisuuden olleen aikaisemmin ennen vammautumista ja masennukseen sairastumista selke&auml;sti paremmalla tolalla. Nyky&auml;&auml;n moniin sosiaalisiin tilanteisiin meneminen tuntuu j&auml;nnitt&auml;v&auml;lt&auml; ja jopa pelottavalta. Pelk&auml;&auml; sit&auml;, jos ei tule kuulluksi tai hyv&auml;ksytyksi. K&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
<p>Pit&auml;&auml; mahdollisena hakeutua esim. vertaisryhm&auml;toimintaan mukaan. Lis&auml;ksi on listannut asioita, jotka kiinnostavat, esim. ilmakiv&auml;&auml;riammunta, kielen opiskelu tai jooga. Aikoo ottaa selv&auml;&auml; mahdollisuudesta hakeutua mukaan toimintaan.&nbsp;</p>
<p>Unip&auml;iv&auml;kirjaa pit&auml;nyt. 9 t y&ouml;uni on ihanteellinen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-15 10:00:00 - END 2017-09-15 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-18 13:30:00 - END 2017-09-18 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaaminen</p>
<p>K&auml;ynyt t&auml;n&auml;&auml;n psykiatrin vastaanotolla Kangasalan psykiatrian poliklinikalla el&auml;kelausuntoa varten. T&auml;st&auml; on huojentunut olo. Sek&auml; neurologi ett&auml; psykiatri puoltavat ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kett&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n h&auml;pe&auml;n kokemusta, mik&auml; liittyy omaan avun tarpeeseen ja kokemukseen, ett&auml; ei p&auml;rj&auml;&auml;k&auml;&auml;n niin hyvin kuin "pit&auml;isi" tai on joskus p&auml;rj&auml;nnyt. Omaa avun tarvetta ja "heikkoutta" on vaikeaa my&ouml;nt&auml;&auml; sek&auml; hyv&auml;ksy&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ostosk&auml;ytt&auml;ytymist&auml;, miss&auml; on kokenut ongelmaa. Mielikuvaharjoittelua voisi kokeilla sek&auml; ostoslistan tekemist&auml; ennen kauppaan menoa. Voisi my&ouml;s menn&auml; ostoksille yhdess&auml; avustajan kanssa.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua tietoisuustaitojen harjoittamisesta esim. havainnoimalla asioita ja puhumalla &auml;&auml;neen niit&auml; itselle. Puhuminen on luontaista ja se auttaa j&auml;sent&auml;m&auml;&auml;n asioita ja tulemaan tietoiseksi ajatuksistaan. Voisi my&ouml;s harjoitella kirjoittamista lyhyesti, esim. asiat mitk&auml; menneet hyvin tai mist&auml; voi olla kiitollinen (1-3 sanaa).&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-18 14:15:00 - END 2017-09-18 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-29 09:30:00 - END 2017-09-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Ollut ty&ouml;-/virkistysreissulla ty&ouml;kavereiden kanssa. Reissu mennyt oikein hyvin, henkil&ouml;kohtainen avustaja ollut mukana. Toki huomannut reissun verottaneen voimavaroja. Nyt on flunssainen ja t&auml;st&auml; syyst&auml; kovin v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen pysyv&auml;st&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeest&auml; el&auml;kevakuutuslaitokselta ja t&auml;st&auml; on hyvin helpottunut. P&auml;&auml;t&ouml;s tullut nopeasti. Iso stressitekij&auml; kadonnut t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saanut kerrottua vanhemmilleen maksuvaikeuksista ja he ovat luvanneet auttaa asiassa. T&auml;m&auml;n kokenut my&ouml;s kovasti vapauttavana ja helpottavana, iso henkinen taakka pudonnut harteilta.&nbsp;</p>
<p>Viimeisen kahden viikon aikana ei ole ollut shoppailumielitekoja. Ruokakauppareissut toteutuneet onnistuneesti. Keskustelua ateriarytmist&auml;, joka kohtalaisen hyv&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-29 09:30:00 - END 2017-09-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Ollut ty&ouml;-/virkistysreissulla ty&ouml;kavereiden kanssa. Reissu mennyt oikein hyvin, henkil&ouml;kohtainen avustaja ollut mukana. Toki huomannut reissun verottaneen voimavaroja. Nyt on flunssainen ja t&auml;st&auml; syyst&auml; kovin v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen pysyv&auml;st&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeest&auml; el&auml;kevakuutuslaitokselta ja t&auml;st&auml; on hyvin helpottunut. P&auml;&auml;t&ouml;s tullut nopeasti. Iso stressitekij&auml; kadonnut t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saanut kerrottua vanhemmilleen maksuvaikeuksista ja he ovat luvanneet auttaa asiassa. T&auml;m&auml;n kokenut my&ouml;s kovasti vapauttavana ja helpottavana, iso henkinen taakka pudonnut harteilta.&nbsp;</p>
<p>Viimeisen kahden viikon aikana ei ole ollut shoppailumielitekoja. Ruokakauppareissut toteutuneet onnistuneesti. Keskustelua ateriarytmist&auml;, joka kohtalaisen hyv&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-29 09:30:00 - END 2017-09-29 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaaminen</p>
<p>Ollut ty&ouml;-/virkistysreissulla ty&ouml;kavereiden kanssa. Reissu mennyt oikein hyvin, henkil&ouml;kohtainen avustaja ollut mukana. Toki huomannut reissun verottaneen voimavaroja. Nyt on flunssainen ja t&auml;st&auml; syyst&auml; kovin v&auml;synyt.&nbsp;</p>
<p>Saanut p&auml;&auml;t&ouml;ksen pysyv&auml;st&auml; ty&ouml;kyvytt&ouml;myysel&auml;kkeest&auml; el&auml;kevakuutuslaitokselta ja t&auml;st&auml; on hyvin helpottunut. P&auml;&auml;t&ouml;s tullut nopeasti. Iso stressitekij&auml; kadonnut t&auml;m&auml;n my&ouml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Saanut kerrottua vanhemmilleen maksuvaikeuksista ja he ovat luvanneet auttaa asiassa. T&auml;m&auml;n kokenut my&ouml;s kovasti vapauttavana ja helpottavana, iso henkinen taakka pudonnut harteilta.&nbsp;</p>
<p>Viimeisen kahden viikon aikana ei ole ollut shoppailumielitekoja. Ruokakauppareissut toteutuneet onnistuneesti. Keskustelua ateriarytmist&auml;, joka kohtalaisen hyv&auml;.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-09-29 10:15:00 - END 2017-09-29 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>23. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-06 09:30:00 - END 2017-10-06 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaaminen</p>
<p>Hyv&auml; viikko ollut. Mik&auml;&auml;n asia ei ole painanut mielt&auml;, mieliala ollut hyv&auml; ja on nukkunut hyvin. Iltaisin miettii, mitk&auml; asiat ovat hyvin ja mist&auml; tuntee kiitollisuutta. Tekee lyhyit&auml; tietoisen l&auml;sn&auml;olon harjoituksia p&auml;ivitt&auml;in. On miettinyt tulevaisuuskirje-teht&auml;v&auml;&auml;, mutta ei viel&auml; ole alkanut kirjoittaa. Kokee, ett&auml; mieli suuntautunut enemm&auml;n hyviin asioihin kuin huonoihin t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ty&ouml;h&ouml;n ja siihen liittyv&auml;&auml;n vapauteen on tyytyv&auml;inen. Kokee eritt&auml;in hyv&auml;n&auml;, ett&auml; on rehellisesti kertonut koko tilanteen mm raha-asioiden suhteen vanhemmilleen ja yst&auml;v&auml;lleen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-06 10:15:00 - END 2017-10-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-13 09:30:00 - END 2017-10-13 10:15:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaaminen</p>
<p>Tarkastellaan, miss&auml; ollaan menossa tavoitteiden suhteen. Edisrtyst&auml; on tapahtunut itsens&auml; hyv&auml;ksynn&auml;n suhteen sek&auml; mielialan kohentumisen suhteen. El&auml;m&auml; tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; valoisammalta ja voimavaroja on enemm&auml;n tekemiseen ja ihmisten kanssa olemiseen. Haluaa lis&auml;t&auml; erilaisissa tapahtumissa k&auml;ymist&auml;, el&auml;myksi&auml; el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Tarvetta osteluun ei ole nyt ollut.&nbsp;</p>
<p>Nyt tulee 3 viikon tauko k&auml;yneiss&auml; molempien lomien takia, jatketaan 3.11. Tauon pit&auml;minen ei tunnu asiakkaasta pelottavalta.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-10-13 10:15:00 - END 2017-10-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-08 12:15:00 - END 2017-11-08 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaaminen</p>
<p>Syyslomaviikko pojan kanssa vienyt voimavaroja, tekeminen pojan kanssa on niin intensiivist&auml;. Muutoin huomannut olotilan ja mielialan olleen selv&auml;sti kohenemaan p&auml;in ja toiveikkuus tulevaisuuden suhteen on lis&auml;&auml;ntynyt. Liikumista on my&ouml;s lis&auml;nnyt, ahmiminen on v&auml;hentynyt.&nbsp;</p>
<p>Keskustelua kirjallisuudesta ja vertaisryhm&auml;toiminnasta. Kirjojen lukeminen alkanut v&auml;h&auml;n kiinnostaa j&auml;lleen voimavarojen lis&auml;&auml;ntyess&auml;. Kaupassa on k&auml;ynyt avustajansa kanssa ja suunnitteilla on my&ouml;s museokierros Helsinkiin. Tarkistetaan tilannetta GAS-lomakkeella.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-08 13:00:00 - END 2017-11-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaaminen</p>
<p>kaksoisaika, ks. ed. kirjaus.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-13 13:30:00 - END 2017-11-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaaminen</p>
<p>Asiakas on kolmatta viikkoa sairaslomalla selk&auml;kipujen vuoksi. Joutunut perumaan menojaan ja vain lep&auml;&auml;m&auml;&auml;n kotona. Huomaa t&auml;m&auml;n heijastuvan mielialaan. T&auml;n&auml;&auml;n selk&auml; tuntuu paremmalta ja toivoo huomenna p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; t&ouml;ihin. Fysioterapiassa k&auml;y nyt tehostetusti. On aloittanut kirjan lukemista pitk&auml;st&auml; aikaa ja t&auml;m&auml; tuntunut hyv&auml;lt&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-11-24 10:00:00 - END 2017-11-24 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan arvoty&ouml;skentely&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ollut vahvasti taipumusta unohtaa omat tarpeensa ja voimavaransa muiden tarpeiden kustannuksella. Kokee kuitenkin t&auml;ss&auml; asiassa tapahtuneen ajan my&ouml;t&auml; kehityst&auml; my&ouml;nteiseen suuntaan.&nbsp;</p>
<p>Selk&auml; edelleen kipuillut, v&auml;lill&auml; ollut ty&ouml;ss&auml; ja v&auml;lill&auml; sairaslomalla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-01 10:00:00 - END 2017-12-01 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaaminen</p>
<p>Mieliala ollut hyv&auml;. Suhde ajatuksiin on muuttunut, murehtiminen ja vatvominen on v&auml;hentynyt ja n&auml;kee el&auml;m&auml;ss&auml; enemm&auml;n hyvi&auml; asioita. Kokee my&ouml;s kuuluvansa nyt paremmin ty&ouml;porukkaan. Ei koe itse&auml;&auml;n yksin&auml;iseksi t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Tarkastellaan luonteen vahvuuksia ja hyvi&auml; ominaisuuksia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-08 10:00:00 - END 2017-12-08 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan vahvuuksien kartoittamista. Keskustelua siit&auml;, miten kokee muuttuneensa/kasvaneensa vuosien varrella.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2017-12-11 11:15:00 - END 2017-12-11 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaaminen</p>
<p>Viikonloppu sujunut mukavasti kotona.&nbsp;</p>
<p>Tehd&auml;&auml;n nelj&auml;n vaiheen mindfulness-harjoitus.&nbsp;</p>
<p>Seuraava tapaaminen joululoman j&auml;lkeen 5.1.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-05 10:00:00 - END 2018-01-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaaminen</p>
<p>Joulun aika mennyt oikein hyvin lomamatkalla vanhempien ja sisarusten perheiden kanssa. Kokenut matkan j&auml;lleen eri&auml;&auml;in onnistuneena, mutta kotiin ja t&ouml;ihinkin ollut mukava palata. Mieliala hyv&auml; ja tulevaisuus n&auml;ytt&auml;ytyy valoisana.&nbsp;</p>
<p>Suunnittelee tulevaisuudessa n. 3 vuoden s&auml;teell&auml; alkavansa viett&auml;&auml; talvella pidempi&auml; jaksoja etel&auml;n l&auml;mm&ouml;ss&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-08 13:00:00 - END 2018-01-08 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan vahvuuksien sek&auml; kehitysalueiden kartoittamista. Tunteiden s&auml;&auml;telyyn(hyv&auml;ksynt&auml;, ilmaisu, irtip&auml;&auml;st&auml;minen) kokee tarvitsevansa vahvistusta. Sosiaalista vuorovaikutusta kaipaa el&auml;m&auml;&auml;n enemm&auml;n. Nauttii omasta rauhasta, mutta yht&auml;lailla my&ouml;s keskusteluista eri ihmisten kanssa. Oma perhe, vanhemmat, sisarukset, omat lapset ja sisarusten lapset ovat valtavan iso voimavara ja tuki el&auml;m&auml;ss&auml; ja sit&auml; haluaa vaalia.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-19 10:00:00 - END 2018-01-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaaminen</p>
<p>Hyv&auml; olotila ja mieliala jatkuu. Mik&auml;&auml;n asia ei vaivaa mielt&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Ty&ouml;ss&auml; sujuu hyvin ja viihtyy. Vaikka ty&ouml;t&auml; on enemm&auml;n kuin ehtii tekem&auml;&auml;n, t&auml;m&auml; ei aiheuta ahdistusta tai riitt&auml;m&auml;tt&ouml;myyden tunnetta. Nuorimman lapsen kanssa pit&auml;&auml; asettaa rajoja ja eri tilanteet nostavat luonnollisesti esiin hankalampiakin tunteita, mutta kykenee hyvin s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n tunteitaan ja omaa toimintaansa. Yksin&auml;isyyden tunteita/kokemusta ei ole en&auml;&auml; lainkaan. Kokee olemassa olevat ihmissuhteet riitt&auml;vin&auml;. On lis&auml;nnyt vuorovaikutusta ihmisten kanssa ja tuo esiin positiivisia tunteita enemm&auml;n, kokenut t&auml;m&auml;n oikein hyv&auml;n&auml; asiana. Nukkuu hyvin ja sike&auml;sti.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-01-26 10:00:00 - END 2018-01-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaaminen</p>
<p>Mieliala hyv&auml; ja on nukkunut hyvin ja riitt&auml;v&auml;sti. Miettii, josko voisi jatkossa v&auml;hent&auml;&auml; l&auml;&auml;kityst&auml;, t&auml;st&auml; keskustelee l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa. L&auml;&auml;kitys t&auml;ll&auml; hetkell&auml;: Ketipinor 50 mg, Venlafaksin 225 mg, Lyrica 2 x 250 mg.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n unelmia. Kaksi isointa unelmaa on muuttaa osaksi vuotta asumaan ulkomaille johonkin l&auml;mpim&auml;&auml;n maahan ja toinen on interrailille l&auml;hteminen. Keskustellaan pienimmist&auml; tavoitteista/askeleista kohti unelmia.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-02 10:00:00 - END 2018-02-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaaminen</p>
<p>Vointi hyv&auml;. Lukeminen on alkanut kiinnostaa ja miettii mik&auml; olisi sopiva kirja aloittaa. Yhteiskunnalliset teemat kiinnostavat.&nbsp;</p>
<p>Yksi unelma/tavoite asiakkaalla on hakeutua mukaan johonkin yhteiskunnaliseen vaikuttamisty&ouml;h&ouml;n, t&auml;m&auml; voisi olla mahdollista 3-5 vuoden p&auml;&auml;st&auml;. T&auml;m&auml; toisi merkityksellisyyden kokemusta lis&auml;&auml; el&auml;m&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-05 13:00:00 - END 2018-02-05 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaaminen</p>
<p>Viikonlooppu mennyt mukavasti. Lis&auml;&auml; kaipaisi kultturimenoja el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Kokee, ett&auml; ei ole riitt&auml;v&auml;sti suunnitellut tulevia menoja ja avustajan k&auml;ytt&ouml;&auml;. T&auml;st&auml; syyst&auml; monet menot menev&auml;t sivu suun. Keskustellaan, miten suunnittelua olisi mahd. lis&auml;t&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan unelmien/tavoitteiden kartoittamista.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-13 11:00:00 - END 2018-02-13 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaaminen</p>
<p>Mukavasti mennyt viikko nuorimman lapsen kanssa ja muutoinkin. Keskustelua vanhemmuudesta ja suhteesta lapsiin. Lapset tuovat merkityksellisyyden ja tarkoituksen kokemusta el&auml;m&auml;&auml;n. Haluaa antaa heille tilaa riitt&auml;v&auml;sti, mutta samalla olla turvallinen aikuinen, johon voi aina turvautua.&nbsp;</p>
<p>T&ouml;iss&auml; on tehnyt 20 t/ viikko ja kokenut t&auml;m&auml;n hyv&auml;n&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-02-23 10:00:00 - END 2018-02-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua asioista, joista saa voimavaroja, hyv&auml;&auml; energiaa. N&auml;it&auml; mm perusasiat, kuten hyv&auml; ravinto, riitt&auml;v&auml; lepo ja liikunta. Lis&auml;ksi lapset, kuuluminen eri yhteis&ouml;ihin ja itsens&auml; toteuttaminen (arvojen mukaiset teot). My&ouml;nteist&auml; muutosta tapahtunut monien asioiden suhteen viime kuukausina: ty&ouml;kyky on lis&auml;&auml;ntynyt (tehnyt 20 t/viikko), ruokailutottumukset muuttuneet terveellisemp&auml;&auml;n suuntaan ja samalla painoa pudonnut, On kyennyt j&auml;tt&auml;m&auml;&auml;n unil&auml;&auml;kkeen pois k&auml;yt&ouml;st&auml; ja samalla unentarve v&auml;hentynyt ja ollut pirte&auml;mpi, yksin&auml;isyyden tunne poistunut.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-02 10:00:00 - END 2018-03-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas peruu ajan sairastumisen vuoksi.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-16 10:00:00 - END 2018-03-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaaminen</p>
<p>Ed. tapaaminen 3 viikkoa sitten, ed. aika peruuntunut asiakkaan sairastumisen vuoksi. Ollut influenssassa ja sen j&auml;lkeen vatsataudissa. T&auml;ll&auml; viikolla palannut t&ouml;ihin.&nbsp;</p>
<p>Mieliala hyv&auml;. Sairaslomalla lukenut kirjoja, jotka k&auml;sitelleet mm. masennusta. Huomannut, ett&auml; kykenee melko hyvin keskittym&auml;&auml;n jo lukemiseenkin. Haluaa ty&ouml;ss&auml; muuttaa hieman ty&ouml;nkuvaa niin, ett&auml; voi olla my&ouml;s asiakkaiden kanssa tekemisiss&auml;. T&auml;t&auml; alkanut kaivata voimavarojen lis&auml;&auml;ntyess&auml;. Tiet&auml;&auml; olevansa asiakasty&ouml;ss&auml; hyv&auml;. Tavoitteena on lis&auml;t&auml; sosiaalista kanssak&auml;ymist&auml; edelleen.&nbsp;</p>
<p>Nykyinen terapiajakso kest&auml;&auml; kes&auml;kuun loppuun asti. Tavoitteena asiakkaalla on hakea jatkoa 2. vuodelle, mik&auml; on varsin perusteltua.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-23 10:00:00 - END 2018-03-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaaminen</p>
<p>Tarkastellaan toteutunutta muutosta. Arjessa jaksaminen lis&auml;&auml;ntynyt vahvasti terapiajakson aikana. Asiakas jaksaa tehd&auml; itselleen mielekk&auml;it&auml; asioita useimpina p&auml;ivin&auml; viikossa, mm k&auml;yd&auml; salilla, lukea kirjoja, leipoa, tehd&auml; ruokaa ym. Ty&ouml;ss&auml; jaksaa hyvin ja ty&ouml;skentelee 15-20 tuntia per viikko. Liikuntaa lis&auml;nnyt, k&auml;y fysioterapiassa kerran viikossa ja kuntosalilla kaksi kertaa viikossa. Salilla k&auml;yminen on osa kivunhoitoa, mutta nostaa my&ouml;s mielialaa ja vireystilaa.&nbsp;</p>
<p>Tarvetta yhteisty&ouml;neuvotteluille ei ole tullut esiin, ei my&ouml;sk&auml;&auml;n omaisten ohjausk&auml;ynneille. Hoitoneuvottelu mahdollinen hoitavan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, mik&auml;li tarvetta tulee. Asiakkalla ajatus vaihtaa hoitavaa psykiatria Kangasalan mtt:ss&auml;. Neurologia tavannut viimeksi helmikuussa.</p>
<p>T&auml;ytt&auml;&auml; Bdi kyselyn, mist&auml; pisteit&auml; 12p. (vrt. 5.5.17 pisteit&auml; 27p). Bai kyselyss&auml; pisteit&auml; 2p (0-7 p v&auml;h&auml;inen ahdistus).</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-03-26 13:00:00 - END 2018-03-26 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaaminen</p>
<p>L&auml;&auml;kityksi&auml; kertoo v&auml;hent&auml;neens&auml;. Ketipinoria ei k&auml;yt&ouml;ss&auml; ole en&auml;&auml; lainkaan. Venlafaksinin v&auml;hent&auml;nyt 225 mg-&gt; 150 mg ja Lyrican 500 mg-&gt; 450 mg. Ei haittoja v&auml;hennyksist&auml; toistaiseksi ole havainnut. Nukkuu hyvin ilman Ketipinoriakin. Alprox m&auml;&auml;r&auml;tty tarvittava ahdistukseen, sit&auml; ei ole tarvinnut aikoihin. Kykenee normaalisti k&auml;ym&auml;&auml;n esim. teatterissa nyky&auml;&auml;n. Ty&ouml;seminaariin menossa huhtikuussa, se j&auml;nnitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n ulkopuolisuuden kokemusta, jonka kokee seuranneen aina mukana lapsuudesta l&auml;htien. Perhe muuttanut paljon, kaupungit ja kaupunginosat ovat vaihtuneet. Tampere kuitenkin muodostunut kaikkein tutummaksi paikaksi. On kuulunut erilaisiin porukoihin, mutta ei ole kenek&auml;&auml;n kanssa lapsuudessa/nuoruudessa yst&auml;vystynyt nyt varsinaisesti. Kokee aina olleensa jollakin tasolla ulkopuolinen. Jatketaan asian k&auml;sittely&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-13 10:00:00 - END 2018-04-13 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaaminen</p>
<p>Ollut ty&ouml;seminaarissa 2 p&auml;iv&auml;&auml; ja kokemus ollut eritt&auml;in hyv&auml;. Sosiaalinen liittyminen muihin toteutunut hienosti ja tuntunut luontevalta.&nbsp;</p>
<p>Aloitetaan el&auml;m&auml;nkaari ty&ouml;skentely&auml;. Asiakas piirt&auml;&auml; el&auml;m&auml;nviivan. Varhaislapsuudesta hyvin v&auml;h&auml;n muistikuvia, mutta muistikuvat ovat positiivisia. Perhe muuttanut 7 kertaa siihen menness&auml; kun asiakas aloittanut koulun.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-20 10:00:00 - END 2018-04-20 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Perhe asunut Lahdessa alakouluajan. Muistot silt&auml; ajalta ovat p&auml;&auml;osin hyvi&auml;. Kavereita ollut paljon ja p&auml;rj&auml;nnyt koulussa alkuvaikeuksien j&auml;lkeen. Perhe muuttanut Lahdessakin useamman kerran. Perhe muuttanut Tampereelle takaisin kun as. t&auml;ytt&auml;nyt 11 v. Muutot vaatineet paljon sopeutumista ja kokeekin ett&auml; varsinaista lapsuudenkotia ei ole.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-04-27 10:00:00 - END 2018-04-27 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaaminen</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Koko yl&auml;asteajan asiakas muistaa ik&auml;v&auml;mp&auml;n&auml; aikana. &Auml;iti asunut arkisin toisella paikkakunnalla opintojen vuoksi ja lapset olleet is&auml;n kanssa kotona. Is&auml;n alkoholink&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntynyt tuona aikana ja n&auml;kynyt kotona juomisena ja poissaolona iltaisin. Positiivisia asioita ollut kaverit ja heid&auml;n kanssaan monenlaiset tekemiset. Isovanhemmat asuneet l&auml;hell&auml; ja heid&auml;n luonaan viett&auml;nyt my&ouml;s paljon aikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-11 10:00:00 - END 2018-05-11 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaaminen</p>
<p>Mieliala hyv&auml;. Jonkin verran vaihtelua mielialassa, mutta t&auml;m&auml; aika lailla normaaliin el&auml;m&auml;&auml;n kuuluvaa. On tehnyt paljon suunnitelmia kes&auml;lle ja syksylle kulttuurimenojen suhteen ja matkasuunnitelmaa kes&auml;lle. Syksyll&auml; tulossa my&ouml;s 10 pv kuntoutusjakso. Jaksaa paremmin kiinnostua my&ouml;s nuorimman lapsensa asioista ja tehd&auml; yhdess&auml; h&auml;nen kanssaan asioita.&nbsp;</p>
<p>Kokee el&auml;m&auml;n mielekk&auml;&auml;n&auml; ja suhtautuu siihen optimistisesti t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-15 11:00:00 - END 2018-05-15 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaaminen</p>
<p>k&auml;yd&auml;&auml;n arviointikeskustelua. Masennus-ja ahdistusoireet ovat v&auml;hentyneet. Toimintakyky parantunut. Sosiaalinen el&auml;m&auml;npiiri on laajentunut, ei ahdistusoireita en&auml;&auml; sosiaalisissa tilanteissa. Toiveikkuus on lis&auml;&auml;ntynyt, jaksaa touhuta lapsen kanssa ja suunnitella tulevaa.&nbsp;</p>
<p>Ty&ouml;t&auml; jaksaa tehd&auml; nyt 20 t per viikko.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; ak l&auml;hett&auml;&auml; palautteen terapaista kelaan sek&auml; Kangasalan psy.poliklinikalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-21 12:00:00 - END 2018-05-21 12:45:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaaminen</p>
<p>Annetaan asiakkaalle h&auml;nen oma kappaleensa terapiapalautteesta. Ei osaa viel&auml; sanoa, milloin saa l&auml;&auml;k&auml;rinajan uutta terapialausuntoa varten. Voisi hakea uutta terapiajaksoa elokuusta alkaen, koska hein&auml;kuu on lomakuukausi ja siis taukoa terapiasta.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. Nuoruudessa ollut kavereita ja koulu sujunut hyvin, mutta kotona ilmapiiri ollut kire&auml; useita vuosia johtuen pitk&auml;lle is&auml;n silloisesta juomisesta. Muutti itsen&auml;isesti asumaan heti lukion j&auml;lkeen ja siit&auml; alkoi oma "vapaa" el&auml;m&auml;. Muistaa varhaisen aikuisuuden oikein hyv&auml;n&auml; ja tapahtumarikkaana aikana. 23-vuotiaana aloitti opinnot TEKUssa ja tapasi ensimm&auml;isen puolisonsa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-05-29 11:00:00 - END 2018-05-29 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua ty&ouml;paikan virkistysp&auml;iv&auml;st&auml;, joka ollut huono kokemus.&nbsp;</p>
<p>Huolta nuorimman lapsen suhteen, k&auml;sitell&auml;&auml;n asiaa.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-04 11:00:00 - END 2018-06-04 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vanhemmuutta ja huolta, mit&auml; asiakas kokee nuorimman lapsensa suhteen. Omassa vanhemmuudessa ei koe ongelmaa, huoli liittyy lapsen &auml;itiin.&nbsp;</p>
<p>Aikoo ottaa asiassa yhteytt&auml; mahd. perheneuvolaan ja lastenvalvojaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-13 10:15:00 - END 2018-06-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaaminen</p>
<p>Mieliala hyv&auml;, tyytyv&auml;inen on el&auml;m&auml;&auml;ns&auml; t&auml;ll&auml; hetkell&auml;.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n ajanjaksoa, jolloin ollut opiskelijavaihdossa ulkomailla ja aikaa, jolloin ensimm&auml;inen ja toinen lapsi ovat syntyneet. T&auml;st&auml; ajasta on positiiviset muistikuvat ja el&auml;m&auml; sujunut hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-20 10:15:00 - END 2018-06-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n avioeroa ja sen j&auml;lkeist&auml; aikaa. Psyykkinen vointi huononi eron j&auml;lkeen ja pahaa oloa jatkui vuosia. Kokee, ett&auml; ei osannut k&auml;sitell&auml; asiaa ja tunteitaan tuolloin. My&ouml;hemmin on p&auml;&auml;ssyt asian kanssa sovintoon ja lapsiin on eritt&auml;in hyv&auml;t ja l&auml;heiset v&auml;lit. My&ouml;s vanhempien lasten &auml;idin kanssa on tullut aina hyvin toimeen ja yhteisvanhemmuus on toiminut hyvin.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-06-29 10:00:00 - END 2018-06-29 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vanhemmuutta ja huoltajuusasioita, jotka mietitytt&auml;v&auml;t. On varannut elokuulle ajan lastenvalvojalle. Haluaa tehd&auml; asiat lapsil&auml;ht&ouml;isesti, lapsen parasta ja toiveita huomioiden.&nbsp;</p>
<p>On k&auml;ynyt t&auml;ll&auml; viikolla Kangasalan psykiatrian poliklinikalla psyk el Sara Asholmin vastaanotolla. L&auml;&auml;k&auml;ri tekee lausunnon kelaan vaativan l&auml;&auml;k. kuntoutuksen jatkoa varten. Asiakas tekee oman hakemuksen, hakee kuntoutusta elokuusta l&auml;htien. Jatketaan terapiaa elokuussa kes&auml;lomatauon j&auml;lkeen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-05 11:15:00 - END 2018-09-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>1. tapaaminen/2. terapiajakso</p>
<p>Keskustelua kes&auml;st&auml;. Mieliala ollut hyv&auml; tai kohtalaisen hyv&auml; kes&auml;n ajan. Tyytyv&auml;inen on matkaan, mink&auml; tehnyt pojan, tytt&auml;ren ja is&auml;ns&auml; kanssa. Validiassa ollut kuntoutusjaksolla hiljattain ja siell&auml; ollut monenlaista fyysist&auml; kuntoutusta ja harrastuskokeiluja.&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n tapaamisoikeusasiaa, joka her&auml;tt&auml;&auml; monenlaista tunnetta.&nbsp;</p>
<p>Jatketaan tapaamisia viikottain. Tehd&auml;&auml;n terapiasopimus.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-11 11:00:00 - END 2018-09-11 11:45:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaaminen</p>
<p>Vointi ja mieliala hyv&auml;.</p>
<p>Jatketaan el&auml;m&auml;nkaarity&ouml;skentely&auml;. K&auml;sitell&auml;&auml;n aikaa, jolloin avioitunut nuorimman lapsen &auml;idin kanssa, n. 10 v. sitten. Parisuhteen alkoi melko pian suhteen alkamisesta kokea ep&auml;tyydytt&auml;v&auml;ksi. Ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml; oli hektist&auml; ja paljon paineita samaan aikaan. Kotona olemisen koki my&ouml;s jatkuvana ty&ouml;leirin&auml; ja suorittamisena. T&auml;st&auml; seurasi uupuminen ja masentuminen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-09-19 16:15:00 - END 2018-09-19 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n vuorokausirytmi&auml;, nukkumaan meneminen alkanut viiv&auml;sty&auml; viime aikoina, jolloin y&ouml;uni j&auml;&auml; liian lyhyeksi.&nbsp;</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita 2. terapiajaksolle. T&auml;rke&auml;n&auml; tavoitteena as. n&auml;kee yhteis&ouml;llisyyden lis&auml;&auml;misen el&auml;m&auml;ss&auml;, esim. vapaaehtoisty&ouml;n tekemisen muiden ihmisten kanssa ja yhteis&ouml;&ouml;n kuulumisen.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-05 10:00:00 - END 2018-10-05 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaaminen</p>
<p>Kertoo kokemuksestaan, joka tuntunut hyvin hankalta ja joka toistunut lapsuudesta l&auml;htien. Kokee tekstin tuottamisen/kirjoittamisen (esim. kokousp&ouml;yt&auml;kirja) hyvin hankalaksi. Yleens&auml; viivyttelee ja v&auml;lttelee teht&auml;v&auml;&auml;, jolloin paine ja stressi kasvaa. K&auml;sitell&auml;&auml;n kokemusta ja toimivampia keinoja.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-12 10:15:00 - END 2018-10-12 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaaminen</p>
<p>M&auml;&auml;ritell&auml;&auml;n tavoitteita omat tavoitteet -lomakkeelle. Haluaa lis&auml;t&auml; yhteis&ouml;llisyytt&auml; ja ihmisten tapaamista.&nbsp;</p>
<p>Kertoo mukavasta sattumuksesta, miss&auml; p&auml;&auml;ssyt tutustumaan uuteen ihmiseen tekem&auml;tt&auml; itse aloitetta.</p>
<p>On pohtinut kirjallisten teht&auml;vien tekemist&auml;, miten voi helpottaa teht&auml;vi&auml;; esim. osittamalla niit&auml;, pit&auml;m&auml;ll&auml; taukoja, rauhoittamalla ja kannustamalla itse&auml;&auml;n.&nbsp;&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-19 10:00:00 - END 2018-10-19 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaaminen</p>
<p>V&auml;lill&auml; kertoo nukkuneensa huonosti ja t&auml;ll&ouml;in turvautunut l&auml;&auml;kkeeseen. P&auml;&auml;s&auml;&auml;nt&ouml;isesti p&auml;rj&auml;&auml; ilman l&auml;&auml;kityst&auml;. Mielialassa havainnut pient&auml; laskua viime viikkoina, t&auml;ll&auml; viikolla mieliala ollut taas parempi. Miettii el&auml;m&auml;n rajallisuutta. Oma iso&auml;iti on muistisairas ja h&auml;nen tilanteensa her&auml;tt&auml;&auml; surua, iso&auml;iti ollut aina hyvin l&auml;heinen henkil&ouml; asiakkaalle.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-10-26 10:00:00 - END 2018-10-26 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaaminen</p>
<p>On huolissaan nuorimman lapsensa hyvinvoinnista. Lapsen &auml;idin kanssa on ollut hyvin vaikeaa sopia mist&auml;&auml;n asioista ja kokee, ett&auml; ex-puoliso syyllist&auml;&auml; lasta ja ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n syylist&auml;&auml;/vastuuttaa muita ihmisi&auml; sen sijaan, ett&auml; itse ottaisi vastuuta omasta toiminnastaan ja tunteistaan. Yrit&auml;&auml; olla lapsensa el&auml;m&auml;ss&auml; l&auml;sn&auml; niin paljon kuin se on mahdollista ja tarjota turvaa ja vakautta lapselle. Yhteishuoltajuus on.&nbsp;</p>
<p>Iso&auml;idin tila on vakava, siit&auml; kokee surua. On menossa iso&auml;iti&auml; katsomaan sairaalaan.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-02 10:00:00 - END 2018-11-02 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaaminen</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n edellist&auml; parisuhdetta ja eroon johtaneita tekij&ouml;it&auml;. Parisuhteen aikana masentui vakavasti. Kokee, ett&auml; parisuhde muuttui jatkuvaksi riitelyksi ja puoliso halusi hallita ja kontrolloida kaikkea, my&ouml;s sit&auml; ket&auml; asiakas saa tavata ym. On kokenut j&auml;lkik&auml;teen surua ja syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; ei kyennyt tuolloin olemaan lapsilleen niin hyv&auml; vanhempi kuin olisi halunnut. On pyrkinyt asiaa hyvitt&auml;m&auml;&auml;n lapsilleen ja puhumaan asiasta avoimesti.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-09 10:00:00 - END 2018-11-09 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaaminen</p>
<p>Keskustelua edelleen tavoitteista 2. terapiajaksolle.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteena on vahvistaa saavutettua muutosta, tukea voimavaroja ja hyvi&auml; asioita el&auml;m&auml;ss&auml; mm. yhteis&ouml;llisyytt&auml; ja ihmissuhteita. Lis&auml;ksi tavoitteena on lis&auml;t&auml; aloitekyky&auml;. Ty&ouml;asiat kykenee yleens&auml; hoitamaan ajallaan, mutta omien asioiden hoitamisessa kokee haastetta. Asiat viiv&auml;styv&auml;t usein ja t&auml;m&auml; aiheuttaa turhautumista ja ahdistusta. Aloitetaan m&auml;&auml;rittelem&auml;&auml;n uutta tavoitetta (aloitekyvyn vahvistaminen) GAS-lomakkeelle.</p>
<p>Kertoo tytt&auml;rens&auml; tilanteesta, joka her&auml;tt&auml;&auml; huolta ja surua. Jatketaan asian k&auml;sittely&auml; seuraavalla kerralla.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-16 10:00:00 - END 2018-11-16 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaaminen</p>
<p>Siirret&auml;&auml;n tavoitteiden tarkentamista ensi kertaan, koska asiakkaalle on t&auml;rke&auml;&auml; saada k&auml;sitell&auml; viel&auml; tytt&auml;ren tilannetta ja omia ajatuksia ja tunteita tilanteen suhteen. Tilanne her&auml;tt&auml;&auml; isoa huolta ja kysymyksi&auml;, mutta on helpottunut siit&auml;, ett&auml; tyt&auml;r on kertonut asiasta my&ouml;s &auml;idilleen ja suostuu tapaamaan opiskelijaterveydenhuollossa ammattihenkil&ouml;&auml; (psykologi?).&nbsp;</p>
<p>K&auml;sitell&auml;&auml;n my&ouml;s asiakkaan suhdetta sy&ouml;miseen ja taipumusta tunnesy&ouml;miseen. T&auml;ss&auml; asiassa on tapahtunut melko paljon edistymist&auml; viim. vuoden aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-11-23 10:00:00 - END 2018-11-23 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaaminen</p>
<p>Kokee t&auml;m&auml;n viikon olleen erityisen hyv&auml;, mieliala ollut hyv&auml; ja mik&auml;&auml;n asia ei ole vaivannut mielt&auml;.&nbsp;</p>
<p>T&auml;ydennet&auml;&auml;n GAS-lomaketta; kokonaistavoitteena 3. terapiajaksolle toiminta-ja aloitekyvyn vahvistaminen ja ahdistuksen s&auml;&auml;telykeinojen lis&auml;&auml;minen. Konkreettisempina tavoitteina yhteis&ouml;llisyden lis&auml;&auml;minen sek&auml; aloitekyvyn vahvistaminen.&nbsp;</p>
<p>Asiakas t&auml;ytt&auml;&auml; Bdi21 -lomakkeen, mist&auml; pisteit&auml; 7 p. (ei viittaa masennusoireisiin) ja Gas7 -lomakkeen, mist&auml; pisteit&auml; 1 p. (v&auml;h&auml;inen ahdistuneisuus).&nbsp;</p>
Patient paid €0 for appointment.


