File for Janne Järvinen
SSN: 240684-0930
Email: Janne.j.jarvinen@outlook.com
Phone: 0405686981
Address: Satakunnankatu 29 D 73
Postal code: 33210
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-09-29 08:15:00 - END 2017-09-29 09:00:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 33-vuotias opiskelija tulee vakavan itsetuhoisen masennuksen vuoksi. Vakuutus.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on saanut aina kaiken helpolla. Opiskelu on olllut helppoa. Hyv&auml; muisti ja oppii kaiken nopeasti ja v&auml;h&auml;ll&auml; vaivalla. On suorittanut useita tutkintoja jo, tehnyt erilaisia t&ouml;it&auml; ravintolap&auml;&auml;llik&ouml;st&auml; lukion opettajaan. Nyt valmistelee j&auml;lleen pro gradu tutkielmaa.&nbsp;</p>
<p>Ppootilas kertoo selke&auml;mmin masentuneensa n 20 vuotiaana. Silloin my&ouml;s paniikkikohtauksia ollut. Hoito YTHS. Keskusteluk&auml;yntej&auml;, m&auml;&auml;r&auml;tty bentsodiatsepaamia. Ei k&auml;ytt&auml;nyt sit&auml;, mik&auml; on hyv&auml; asia. My&ouml;hemmin hoitokontakti Tampereen psykiatriaan oli, l&auml;&auml;kitys, k&auml;yntej&auml;, p&auml;iv&auml;sairaalaakin ehdotettu. Potilas kertoo eri pituisia ihmissuhteita olleen. Nyt asuu yksin, seurustelee. Aiemmin p&auml;ihdekokeiluja, nyt alkoholinkin k&auml;ytt&ouml; on v&auml;h&auml;ist&auml;. On lukenut paljon, laajalti on kiinnostunut elokuvista.&nbsp;</p>
<p>Potilaalla oli kuusi vuotta kest&auml;nyt parisuhde, joka p&auml;&auml;ttyi&nbsp;kolme vuotta sitten. Sen j&auml;lkeen masennus on pahentunut. Kertoo olevan herkkyys hylk&auml;&auml;misille. Mieliala on surullinen, apea, anhedoninen. Kiinnostusta ei entisell&auml; lailla ole kirjoihin tai elokuviin. Ei pysty keskittym&auml;&auml;n. Kotona ei pysty lukemaan, t&auml;ytyy menn&auml; kahvioon. Toimintakyky on romahtanut. Ei saa asioita hoidettua. K&auml;vi vuosi sitten psykiatrilla, jolta sai puoli vuotta takautuvan sairausloman, ei saanut toimitettua sit&auml; KELA:an. Ei saa avattua laskuja. J&auml;&auml;v&auml;t hoitamatta. Koti on siisti. Ihmisi&auml; ei juuri tapaa. Itsetuhoisia ajatuksia on, suunnitelmiakin on ollut. M&ouml;kill&auml; ollessa oli hirtt&auml;ytym&auml;ss&auml;. Lopulta mietti vanhempiaan, joille ei voisi t&auml;t&auml; tehd&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut. Maalman n&auml;kemist&auml; negatiivisena, kyynisyytt&auml;. Ajatuskulut katkeilevia ja harhailevia. Keskittyminen alentunutta. Hieroo niskaa ja liikkuu tuolilla. Itsetuhoisia ajatuksia, mutta ei ole toteuttamassa nyt itsemurhaa.</p>
<p>Dg F32.2 Vaikea-asteinen masennus</p>
<p>Suunn. Jatkossa terapia, nyt aloitetaan l&auml;&auml;kitykseksi Voxra 150mg 1x1 aamulla, rec XXX, Ketipinor 25mg 1-3 illalla, C. SVA 29.9.-28.11.-17.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-10-30 17:30:00 - END 2017-10-30 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potias kertoo aluksi saaneensa &auml;rtyisyytt&auml; ja hermostuneisuutta Voxran sivuvaikutuksiksi. Sit&auml; kesti pari p&auml;iv&auml;&auml;, sen j&auml;lkeen Voxra ei ole tuntunut vaikuttavan mitenk&auml;&auml;n. Arjen toimintakyky on matala. Kiinnostuksia on, mutta asiat tuntuvat merkityksett&ouml;milt&auml;. Turta olo. Miettii, ett&auml; itselt&auml; on j&auml;&auml;nyt jotain v&auml;liin, koska kaikki oli niin helppoa. &Auml;iti on kova huolehtimaan ja varoittelee edelleen kaikista vaaroista. Is&auml; on hieman et&auml;inen. Kymmenen vuotta vanhempi sisko on, joka on aivan erilainen kuin itse. Potilas on opetellut lukemaan jo 4-5 vuotaiaana ja saanut paljon odotuksia siit&auml;.&nbsp;</p>
<p>Potilas on siis toimintakyvylt&auml;&auml;n, ilon kokemuksiltaan ja merkityksen kokemiseltaan nyt alentunut. Itsetuhoisia ajatuksia on, potilaan mukaan ne eiv&auml;t sin&auml;ns&auml; liity surullisuuteen. Ei ole saanut toimitettua kelaan sv-p&auml;iv&auml;raha hakemusta esimerkiksi. Muutenkin tarvitsee olla toinen ihminen, ett&auml; saa siivottua ym.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhallinen, asiallinen, kyyninenkin, filosofinen. Ei juuri nyt akuuttia itsemurhavaaraa.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Edelleen pohditaan terapiavaihtoehtoa, l&auml;&auml;kityst&auml; nyt Voxra 300mg 1x1, XXX.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-12-13 18:30:00 - END 2017-12-13 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ettei ole nyt pystynyt hakemaan Voxraa, koska Kela ei my&ouml;nt&auml;nyt sv p&auml;iv&auml;rahaa, tarvitaan B-lausunto.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; lama on jatkunut. Ei saa oikein mit&auml;&auml;n tehty&auml;. Kotona ei lue. Ei siivoa, jollei joku ole tulossa, ei jaksa k&auml;yd&auml; suihkussa tai pest&auml; hampaita. Kiinnostus asioihin puuttuu. Ihmisi&auml; ei juuri jaksa tavata. Mist&auml;&auml;n ei juurikaan tule mielihyv&auml;&auml;. Yritt&auml;misen halu on kadonnut. Mieliala on apaattinen. Itsemurha-ajatuksia on ollut. Ajatteli vy&ouml;h&ouml;n kuristaa itsens&auml;, mutta j&auml;tti l&auml;hinn&auml; kissojensa vuoksi sen tekem&auml;tt&auml;. Miettii itsen&auml;isyyden puutettaan. Kertoo my&ouml;s pelk&auml;&auml;v&auml;ns&auml; ep&auml;onnistumista. T&auml;m&auml;n vuoksi on j&auml;tt&auml;nyt esimerkiksi hakematta johonkin ty&ouml;h&ouml;n.</p>
<p>St psych potilas on anhedonine, v&auml;synyt vaikutelma, pohtii asioitaan. Itsetuhoisisa ajatuksia on.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>F60.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n persoonallisuuden h&auml;iri&ouml;&nbsp;</p>
<p>Suunn. Suositellaan Voxran k&auml;ytt&auml;mist&auml;. Kirjoitetaan B-lausunto ty&ouml;kyvytt&ouml;myydest&auml; 29.9.2017 - 31.3.2018, l&auml;hete&auml;&auml;n kotiin.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-01-29 16:30:00 - END 2018-01-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt nyt Voxra 300mg 1x1. Siit&auml; on itsetuhoisuuteen ollut apua. Toimintakyky on edelleen pysynyt alhaisena. Mit&auml;&auml;n ei saa aikaiseksi. Potilas kuvaa, ett&auml; postin avaaminen pelottaa, oman pankkitilin avaaminen pelottaa, s&auml;hk&ouml;postin avaaminen pelottaa. Ei tied&auml; mit&auml; niiss&auml; pelk&auml;&auml;, mutta ei pysty niit&auml; avaamaan. Yliopisto on my&ouml;s ahdistusta aiheuttava paikka. Kokee siell&auml; k&auml;rsineens&auml; tappion. Siell&auml; ollut my&ouml;s ruokailussa paniikkioiretta. V&auml;syneisyytt&auml; on.</p>
<p>St psych. potilas on v&auml;synyt, ahdistunut, apea, anhedoninen.&nbsp;</p>
<p>Dg F32.1. Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Potilas k&auml;ytt&auml;&auml; nyt l&auml;&auml;kityksen&auml; Voxra 300mg 1x1, joka on mennyt kolme viikkoa, siit&auml; ei ole haittoja ollut. Lis&auml;ksi k&auml;ynnit ak:n vastaanotolla 1-2xkk psykoterapiakeskus vastaamossa. Suunnittelilla jatkossa ykksil&ouml;psykoterapia arvion mukaan. Rec Voxra 300mg 1x1 XXX, Ketipinor 25mg 1x1 tarv XXX</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-02-26 09:00:00 - END 2018-02-26 09:45:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas kertoo, ett&auml; toimintakyky on pysynyt alhaalla. Kuitenkin viikko sitten oli viel&auml; postiviista yrityksen tunnettea. Sen j&auml;lkeen vointi on l&auml;htenyt laskuun. Ei ollut varaa hakea Voxraa, senkin huomasi melko pian. Suihkussa ei kuitenkaan ole jaksanut k&auml;yd&auml; moneen kuukauteen. Lukean ei ole kotona jaksanut. ihmisi&auml; ei ole tavannut, tytt&ouml;yst&auml;v&auml; on hoitanut k&auml;yt&auml;nn&ouml;n asioita. Kerran p&auml;iv&auml;ss&auml; sy&ouml;. Unirytmi on k&auml;&auml;ntynyt. Itsevihee on. Itsetuhoisia suunnitelmia ja nyt viimeisen viikon aikana valmisteluakin. Itsearvostus on poissa. Mieliala on synkk&auml; ja matala. Vaatimustaso on korkea. Miettii, ett&auml; toimintakykyyns&auml; ei ole vuosiin ollut tyytyv&auml;inen. Ahdistunut. Sosiaalisesti ei jaksa ihmisi&auml; n&auml;hd&auml;. Tytt&ouml;yst&auml;v&auml; pit&auml;&auml; potilaan kotia kunnossa. Artikkeleja paremmassa kunnossa yritti tehd&auml;, oli ty&ouml;l&auml;st&auml; ja aikaansaaminen oli v&auml;h&auml;ist&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on ahdistunut. Tuskastuu v&auml;lill&auml;. Kyynelehtimist&auml;. Uupunut. Itsetuhoisia ajatuksia.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Potilaan mukaan kela ei ole edelleen hyv&auml;ksynyt sv-p&auml;iv&auml;rahaa, ilmeisesti tekninen asiakin. Jatkaa l&auml;&auml;kityst&auml;, uusitaan Voxra 300mg XC 1x1, Ketipinor 25mg 1-3 C, terapeuttia miettii. Kirjoitetaan viel&auml; B-lausunto sairasusp&auml;iv&auml;rahaa varten, edellinen oli lausunto hoidon tehostamisesta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-04-25 17:30:00 - END 2018-04-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Seurannassa potilaan vointi on edelleen ollut heikko. Mielialassa on pient&auml; muutosta, huomaa kev&auml;&auml;ss&auml; joitakin hyvi&auml; asioita. P&auml;&auml;asiassa on ollut anhedoninen. Milla&auml;n ei ole v&auml;li&auml;. On sama nukkuako vai ei. Kaiken tekeminen edelleen vaatii ponnisteluja. Siivottua ei saa. Asioita ei saa hoidettua. Ahdistuu shoitamattomista asioista. S&auml;hk&ouml;postia ei uskalla avata. Kirje postia ei uskalla avata. Ei jaksa avata s&auml;nky&auml;, nukkuu sohvalla. Kotona ei pysty lukemaan eik&auml; kirjoittamaan. Nyt ei ole jaksanut aina elokuviakaan katsella, joka on piotilaalle t&auml;rkein iloa tuottava asia ollut. Itsetuhoinen ei en&auml;&auml; ole. Apea, anhedoninen, ahdistunut. Jaksamaton. V&auml;linpit&auml;m&auml;t&ouml;n itse&auml; kohtaan.</p>
<p>Ahdistuneisuuden alun arvelee olleen jo opiskeluaikoina, jolloin k&auml;vi YTHS:ssa. Ensimm&auml;isen&auml; vuotena suoritti paljon. Sen j&auml;lkeen voimat v&auml;heniv&auml;t, suorituksia alkoi j&auml;&auml;d&auml;. Pikkuhiljaa n&auml;it&auml; kasautui ylitsep&auml;&auml;sem&auml;t&ouml;n m&auml;&auml;r&auml;. Silloin alkoi pel&auml;t&auml; s&auml;hk&ouml;posteja, joissa n&auml;ihin liittyv&auml;&auml; postia oli. Ei avannut niit&auml;.</p>
<p>Potilas kuvaa huonoa itsetuntoa ja kovaa itsekriittisyytt&auml;. Voi hioa jotakin asiaa pitk&auml;&auml;n. Lapsuudessa potilas ei kokenut tukea. Koki ett&auml; aina sanottiin, ettei h&auml;nest&auml; ole soittamaan tai muuhun vastaavaan. Vanhemmat p&auml;&auml;asiassa veiv&auml;t uskoa kykyihin. T&auml;m&auml;n n&auml;kee edelleen vaikuttavan itseen&auml; lamauttavasti. Lis&auml;ksi &auml;iti jatkuvasti varoitteli kauheuksista ja kaikesta mit&auml; voi sattua. Kiellettiin asioita, joita kaverit tekiv&auml;t. Kuvaa &auml;idill&auml;&auml;n olleen tarkatus pakkoja, joita itsellekin jossakin m&auml;&auml;rin on j&auml;&auml;nyt. Hellan tarkistaminen, ovaen tarkistaminen. Edelleen &auml;iti varoittelee kaikista vaaroista ja potilaalle on t&auml;t&auml; my&ouml;ten my&ouml;s j&auml;&auml;nyt pelkoja, jopita rationaalisesti pysrkii voittamaan.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas&nbsp; on puhelias, v&auml;syneisyytt&auml;, unirytmi on sekaisin, ahdistuneisuutta, tuo hyvin esille oireitaan ja niihin vaikuttavia tekij&ouml;it&auml; pystyy analysoimaan.</p>
<p>Dg F32.2. Vaikea-asteinen masennustila</p>
<p>F41.3 Sekamuotoinen ahdistuneisuush&auml;iri&ouml;</p>
<p>Suunn. Potilas on pitk&auml;&auml;n k&auml;rsinyt lamaavasta masennus ja ahdistuneisuusoireista. Nyt l&auml;&auml;kityksen Voxra 300mg 1x1, ja Ketipinor 25mg 1-4 y&ouml;ksi, rep C. Potilas on edelleen ty&ouml;kyvyt&ouml;n. Arjen toimintakyky on matala. Sairausp&auml;iv&auml;raha kausi on tullut t&auml;ytyeen 31.3., johon asti on nyt saanut sairausp&auml;iv&auml;rahaa. T&auml;st&auml; eteenp&auml;in kuntoutustukea haettava 1.4.-31.8.2018. Potilas on motivoitunut ja kyvyk&auml;s psykoterapiaan. Suosittelen potilaalle kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa pitkittyneen ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden vuoksi ty&ouml;kyvyn palauttamiseksi ja jatkossa uhkaavan toistuvien ja pitk&auml;aikaisten ty&ouml;kyvytt&ouml;myysjaksojen ehk&auml;isemiseksi.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-04 18:45:00 - END 2018-07-04 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>Uusitaan rec Voxra 300mg 1x1 XC, Ketipinor 25mg 1-3 C.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-29 16:30:00 - END 2018-08-29 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tulee voinnin ja ty&ouml;kyvyn arvioon masennuksen vuoksi.</p>
<p>V&auml;liarvio: Seurannassa potilas kertoo, ett&auml; on huomannut voinnin olevan parempi kuin aiemmin. Mielialassa on paranemista. Tunteita tuntee. Hieman on tullut kiinnostusta asioihin. Voimavarat ovat kuitenkin edelleen niukata. Aloitekyky on huono. Tarvitsee tukea saadakseen alulle mit&auml;&auml;n. Keskittyminen on ollut huonoa. Ei ole saanut luettua tai kirjoitettua mit&auml;&auml;n. Kiinnostaviinkaan elokuviin ei ole jaksanut keskitty&auml;. Kotona on jaksanut pit&auml;&auml; itsest&auml;&auml;n paremmin huolta, on k&auml;ynyt suihkussa ja huolehtint hygieniastaan. Unirytmi on ollut hyv&auml;, menee puolen y&ouml;n aikoihin nukkumaan ja her&auml;&auml; aamulla seitsem&auml;n aikoihin. Siivota ei ole viel&auml; kunnolla jaksanut. Ruokaa ei jaksa itselleen laittaa vaan sy&ouml; p&auml;&auml;asiassa eineksi&auml;. Viel&auml; on masentuneisuutta. Paruisuhde katkesi j&auml;rkisyihin, yst&auml;vin&auml; ovat edelleen.&nbsp;&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; on k&auml;ytt&auml;nyt Voxra 300mg 1x1 ja Ketipnor 25mg 1-3 iltaisin. N&auml;ist&auml; on ollut apua. Terapiasta hy&ouml;tyisi ja on siihen motivoitunut. Jonkin verran on jaksanut katsoa terapeuttivaihtoehtoja, mutta viel&auml; ei ole l&ouml;yt&auml;nyt sopivaa.</p>
<p>T&auml;ll&auml; hetkell&auml;&nbsp;raprtoi BDI lomakkeessa:</p>
<p>BDI-kysely: En ole surullinen; Tulevaisuus pelottaa minua; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; En osaa nauttia asioista niin kuin ennen; Minusta tuntuu, ett&auml; olen aika huono ja kelvoton; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Kritisoin itse&auml;ni heikkouksista; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; En itke tavallista enemp&auml;&auml;; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Olen edelleen kiinnostunut muista ihmisist&auml;; En pysty en&auml;&auml; lainkaan tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; En kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn nopeammin kuin ennen; Ruokahaluni on nyt paljon huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on huomattavasti v&auml;h&auml;isemp&auml;&auml; kuin aikaisemmin.&nbsp;<strong>Testin tulos on 22 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>St psych. Potilas on rauhalinen, huoliteltu, asiallinen, huokailua, ahdistuneisuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Jatketaan l&auml;&auml;kityksen&auml; Voxra&nbsp; 300mg 1x1, rec XC, Ketipinor 25mg 1-3 y&ouml;ksi Cx3. Potilas on edelleen keskivaikeasti masentunut, toipumista on jo tapahtunut. Arjen toimintakyky on edelleen huono, opiskeluun voimavarat eiv&auml;t riit&auml;. Masennuksen vuoksi potiilas on edelleen ty&ouml;- ja opiskelukvyt&ouml;n. B-lausunto 1.9.2018 - 28.2.2019.</p>
Patient paid €180 for appointment.


