File for Janne Honkanen
SSN: 170976-185T
Email: janne.t.honkanen@gmail.com
Phone: 0407694864
Address: Jahtilähteenkatu 8 C 94
Postal code: 20320
City: Turku
Country: FI


Appointments:

START 2016-11-15 11:15:00 - END 2016-11-15 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>Ensik&auml;ynti (arviointik&auml;ynti)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Terapiaan hakeutumisen syyt; traumaattiset kokemukset, sosionomiopintojen keskeytyminen, masennus, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t, muistin heikkeneminen, is&auml;n kuolema, is&auml;n ja pikkuveljen alkoholismi</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psyk.poliklinikalla (TYKS) vuodesta 2013 masennusoireiden vuoksi. Sai tuolloin l&auml;&auml;kehoidon joka toimi hyvin. On k&auml;ynyt psykiatrisen sairaanhoitajan vastaanotolla n. 10 kertaa. Terapiakertoja on ollut harvakseltaan. Masennusl&auml;&auml;kkeit&auml; on vaihdettu n. 3-4 kertaa huonon tehon ja voimakkaiden sivuvaikutusten takia.</p>
<p>Nyt on aloitettu Certalin l&auml;&auml;kitys, joka on auttanut masennusoireisiin. Asiakas toteaa ett&auml; olo on nyt huomattavasti parempi kuin ennen Certalin l&auml;&auml;kityksen aloittamista, mutta toisaalta tuntuu oudolta, ett&auml; kaikki tuntuu niin harmaalta ja tasaiselta. Nukkuu hyvin, ruokahalu vaihtelee (v&auml;lill&auml; on ruokahaluttomuutta, v&auml;lill&auml; ruoka maistuu liikaakin).</p>
<p>On t&auml;m&auml;n vuoden alusta l&auml;htien kokenut poissaolon hetki&auml; ja muistin menetyksi&auml;. Ei tunne olevansa stressaantunut. Kognitiivisia h&auml;iri&ouml;it&auml; on tutkittu psyk.polilla (testej&auml;). Neurologista selityst&auml; ei ole l&ouml;ytynyt.&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>On menossa l&auml;&auml;k&auml;rille psyk.polille t&auml;n&auml;&auml;n (15.11.2016). Asiakkaalle on annettu teht&auml;v&auml;ksi valita terapeutti. Kuntotuspsykoterapiaa suositellaan 1-2 kertaa viikossa. Asiakas kertoo odottavansa p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; kuntoutusterapiasta ja maksusopimuksesta.&nbsp;</p>
<p>On asunut 4 vuotta naisyst&auml;v&auml;n kanssa, joka on ammatiltaan toimintaterapeutti. Asiakas on aloitti sosionomin opinnot. Valmistui lastenohjaajaksi. On t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sairauslomalla. Sosionomin opintoja on viel&auml; n. 1,5 vuotta j&auml;lell&auml;. Tavoitteena on suorittaa opinnot loppuun 2017 loppuun menness&auml;.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ty&ouml;skenteli aikaisemmin margariinitehtaalla pakkaajana; joutui vaihtamaan ammattia polvivamman takia 2013. On harrastanut urheilua. Ei pysty en&auml;&auml; juoksemaan; molemmat polvet on leikattu. Paraneminen ei ole sujunut toivotulla tavalla.&nbsp;</p>
<p>Vanhemmat ovat eronneet 1995. &Auml;iti ei ole eron j&auml;lkeen ollut kontaktissa is&auml;&auml;n. Is&auml; oli alkoholisti. Pikkuveljell&auml; on my&ouml;s vakava alkoholiongelma. Asiakas on katkaissut v&auml;lit pikkuveljen kanssa muutama kuukausi sitten kun pikkuveljest&auml; tuli asunnoton. Kertoo valvoneensa is&auml;n kuolinvuoteen &auml;&auml;rell&auml; 20 tuntia hein&auml;kuussa 2015, jolloin is&auml; kuoli.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo terapialta eheytt&auml;v&auml;&auml; ja korjaavaa kokemusta, apua traumojen k&auml;sittelyyn, el&auml;m&auml;n laadun paranemista ja voimia opiskelun loppuun saattamiseen.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-02 12:15:00 - END 2016-12-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>2. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, suru, traumat (lapsuus), is&auml;n kuolema, selviytymisstrategiat (osapersoonat)</p>
<p>Asiakas kertoo k&auml;yneens&auml; psykiatrilla 15.11.2016. L&auml;&auml;kitys tuntuu toimivan hyvin. Pystyy ajattelemaan positiivisemmin.</p>
<p>On vaikea hyv&auml;ksy&auml; ett&auml; olen avun tarpeessa. Olen tottunut aina auttamaan muita.</p>
<p>Sovimme alustavasti ett&auml; tapaisimme maanantaisin klo 11:15 Kela tuen saamisen j&auml;lkeen. B-lausunto ja oma hakemus on toimitettu Kelan k&auml;sitteelyyn. Vastaus saapuu n. 1-2 kk:n kuluttua.&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-12 09:15:00 - END 2016-12-12 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>3. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ahdistus, is&auml;n kuolema, alkoholismi perheess&auml;, kroonisen kivun vaikutus mielialaan, selvi&auml;miskeinoja, parisuhde, kognitiiviset h&auml;iri&ouml;t (keskittymisvaikeudet, mustin heikkeneminen), opintojen loppuun saattaminen, yst&auml;vien tuki</p>
<p>Asiakas kokee ett&auml; l&auml;&auml;kitys ja terapia ovat auttaneet; masennus on lievittynyt</p>
<p>Menee t&auml;n&auml;&auml;n haastatteluun; Ankkuri (tuki ja kuntoutusryhm&auml;)</p>
<p>Haluaa varata vakiajan kun Kela p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut voimaan.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2016-12-20 10:15:00 - END 2016-12-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>4. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: terapian ja l&auml;&auml;kkeiden vaikutus, keskittymiskyky, kuntoutussuunnitelmat, opiskelun jatkaminen, p&auml;aivitt&auml;iset rutiinit, itsens&auml; arvostus, ty&ouml;uupumus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; keskittymiskyky on parantunut. Pystyy katsomaan elokuvan kokonaisuudessaan alusta loppuun. Aikaisemmin piti elokuvan tai dokumentin katsominen aina keskeytt&auml;&auml;. Nyt vireystaso on helpompi pit&auml;&auml; yll&auml; pitemp&auml;&auml;n.</p>
<p>Ty&ouml;: olen aina ollut ty&ouml;ss&auml;ni &nbsp;"lasten kanssa"</p>
<p>Ty&ouml;n t&auml;rkeys: johdonmukaisuus, havainnointi, k&auml;rsiv&auml;llisyys, rauhallisuus</p>
<p>Minun on vaikea nousta aamulla nyt kun en ole t&ouml;iss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: Voitko toteuttaa samoja periaatteita omien rutiinien luomisessa ja itsesi kannustamisessa kuin teet ty&ouml;ss&auml;si lasten kanssa?</p>
<p>Oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen kannustavammaksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi (puhu itsellesi kuin lapselle jota kannustat oppimaan jotain uutta)</p>
<p>Suunnitelma: sosionomin opintojen jatkaminen syksyll&auml; 2017, loppututkinto kev&auml;&auml;ll&auml; 2018. Ankkuri ty&ouml;h&ouml;n valmennus kurssi tammikuussa 2017.</p>
<p>Vakiaika Vastaamossa tammikuun alusta ti klo 10:15.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2016-12-27 14:15:00 - END 2016-12-27 15:00:00
MEETING NOTES:
<p>5. tapaamiskerta</p>
<p>Aihe: is&auml;n sairaus ja kuolema, alkoholismi perheess&auml;, vastuu, l&auml;heisriippuvuus, veljen ongelmallinen alkoholin k&auml;ytt&ouml;</p>
<p>Asiakas kertoo Joulun vietosta perheen parissa. &Auml;iti halusi ett&auml; koko perhe viett&auml;isi yhdess&auml; Joulua. Veli ei tullut, rikkoi lupauksensa. Eniten asiakasta harmittaa &auml;idin ja veljen tytt&auml;rien puolesta (5 ja 7 v).&nbsp;</p>
<p>P&auml;&auml;tti ett&auml; ei halua en&auml;&auml; koskaan sekaantua veljen kanssa mink&auml;&auml;nlaisiin sopimuksiin. Isois&auml;, is&auml; ja pikkuveli ovat alkoholisteja. Asiakas kertoo unohtaneensa hetkeksi ett&auml; alkoholistin tekemiin lupauksiin ei voi luottaa.</p>
<p>T&auml;st&auml; l&auml;htien veli voi joko tulla yhteisiin tapaamisiin tai olla tulematta. On helpompaa jos h&auml;n ei ole luvannut kenellek&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n. On paras antaa h&auml;nelle vastuu tekemisist&auml;&auml;n ja tekem&auml;tt&auml; j&auml;tt&auml;misist&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>"Ei en&auml;&auml; sopimuksia veljen kanssa. Nyt kaikkien pit&auml;&auml; suojella h&auml;nen tytt&auml;ri&auml;&auml;n uusilta pettymyksilt&auml;."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-02 12:15:00 - END 2017-01-02 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>6. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: negatiivisuus, luottomus, vuorovaikutus, aloitekyky, "tekosyyt", laajempi k&auml;sityskyky, itsetunto, itseluottamus, alkoholismi lapsuuden perhess&auml;, l&auml;heisriippuvuus, turvallisuuden tunne</p>
<p>Asiakas kertoo h&auml;mm&auml;stelleens&auml; omaa tilannettaan. Positiivisia muutoksia on havaittavissa, mutta aloitekyky on edelleen alhaalla. Asiakas pystyy kuitenkin tekem&auml;&auml;n kuntoutuksen kannalta positiivisia asioita jos joku muu on ne valmiiksi j&auml;rjest&auml;nyt tai jos saa apua niiden toteuttamiseksi. Asiakas huomaa ett&auml; pystyy ottamaan apua vastaan.&nbsp;</p>
<p>Odottaa edelleen tietoa Ankkuri-kurssin alkamisesta (3 x viikossa)</p>
<p>Miettii mik&auml; voisi olla terapian tavoitteena?</p>
<p>Ensimm&auml;iseksi tulee mieleen totutella siihen ett&auml; kuntoutuminen tapahtuu pienin askelin.</p>
<p>On oivaltanut ett&auml; t&auml;h&auml;nastisessa el&auml;m&auml;ss&auml; asiakas on tottunut toimimaan ensik&auml;dess&auml; muita varten tai ty&ouml;n takia. &nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: tunnep&auml;iv&auml;kirja, terapian/kuntoutumisen tavoite</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-10 10:15:00 - END 2017-01-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>7. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alakulo, pettymys, suunnitelman muutos, kuntoutuskurssin peruuntuminen, lannistunut mieliala, oma vapaa tahto, motivaatio ja aloitekyky ovat alhaalla</p>
<p>Asiakas kertoo saaneensa tiedon Ankkuri-kuntoutuskurssin peruuntumisesta. L&auml;&auml;k&auml;ri ja psykologi ovat suositelleet asiakkaalle t&auml;t&auml; kurssia, jossa on moniammatillinen tiimi (l&auml;&auml;k&auml;ri, sair.hoit, fysioterapeutti). Asiakas toivoi kovasti p&auml;&auml;sev&auml;ns&auml; t&auml;lle kurssille. Tuntee suurta pettymyst&auml;. Odottaa selityst&auml; Kelalta. Aikoo sen j&auml;lkeen ottaa yhteytt&auml; omaan l&auml;&auml;k&auml;riin ja psykologiin.</p>
<p>Haluaisi l&auml;hte&auml; lenkille ja saada muuta ajateltavaa.&nbsp;</p>
<p>Haluaisi k&auml;yd&auml; terapiassa 2 &nbsp;kertaa viikossa (ti ja pe?)</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-17 10:15:00 - END 2017-01-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>8. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, ahdistus, ihon ja rupien nyppiminen, valinta, oma sis&auml;inen puhe, lytt&auml;&auml;j&auml;n "mykist&auml;minen", arvot</p>
<p>Asiakas kertoo mielialan muuttuneen viikon kuluessa alakuloisesta valoisampaan. Oivalluksia: oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen kannustavammaksi, tyytyv&auml;isyys el&auml;m&auml;&auml;n, tietoisuus valnnan vapaudesta, tulevaisuuden suunnitelmat antavat toivoa</p>
<p>Tehtav&auml;: tunnep&auml;iv&auml;kirja, "mindmap" arvot (miten voin el&auml;&auml; oman itseni arvoista el&auml;m&auml;&auml;?)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-24 10:15:00 - END 2017-01-24 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>9. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: arvot, vuorovaikutus, parisuhde, seksuaalisuus (D/S)</p>
<p>Asiakas kertoo teht&auml;v&auml;st&auml; (mindmap) jonka h&auml;n on piirt&auml;nyt aiheesta "omat arvot". Kertoo my&ouml;s suhteestaan asuinkumppaniin. Ovat tavanneet netiss&auml;: muuttivat heti yhteen. Kyseess&auml; on suhde jossa kumppani on dominoiva ja asiakas alistuva. Haluaa kertoa lis&auml;&auml; seksuaalisuudestaan jonain toisena kertana (45 min).</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; h&auml;nell&auml; on hyvi&auml; yst&auml;vi&auml; jotka hyv&auml;ksyv&auml;t h&auml;net juuri sellaisena kuin h&auml;n on.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-27 11:15:00 - END 2017-01-27 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>10. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: parisuhde, seksuaalisuus</p>
<p>Asiakas kertoo seksuaalisuudestaan ja parisuhteestaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-01-31 10:15:00 - END 2017-01-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>11. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suru, alakulo, is&auml;n kuolema ja hautajaiset, is&auml;n ja pikkuveljen alkoholismi</p>
<p>Asiakas ei ottanut Voxraa 2 p&auml;iv&auml;n&auml;, huomaa ett&auml; t&auml;n&auml;&auml;n on "herkempi" ja alakuloisempi olo kuin normaalisti. Haluaa muistella ja ty&ouml;st&auml;&auml; is&auml;n sairastamista, kuolemaa ja hautajaisten j&auml;lkeist&auml; aikaa.</p>
<p>Tunsi helpotusta ja surua is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen. Meni is&auml;n hautajaisp&auml;iv&auml;n&auml; yst&auml;v&auml;n h&auml;ihin esiintym&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-03 10:15:00 - END 2017-02-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>12. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mielialojen vaihtelut, stressin hallinta, alakuloisuus, aloitekyvytt&ouml;myys, krooninen v&auml;ymys, somaattiset vaivat (n&auml;r&auml;stys), liikuntaharrastus, mindmap: arvot</p>
<p>Asiakas aloitti viime viikolla s&auml;&auml;nn&ouml;llisen liikuntaharrastuksen. Joutui keskeytt&auml;&auml;n liikunnan vatsavaivojen takia. Ei ole kyennyt aloittamaan liikuntaa uudelleen.</p>
<p>Perususkomus: en jaksa</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mindmap aiheesta "m&auml; en jaksa"-riippuvuus</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-07 10:15:00 - END 2017-02-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>13.tpaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: mindmap: "en jaksa riippuvuus", aloitekyvytt&ouml;myys, uskomukset, halu liikkua s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti, arvot, ep&auml;onnistumisen pelko</p>
<p>Asiakas on pohtinut aloitekyvytt&ouml;myytt&auml;&auml;n. On tehnyt aiheesta "mindmapin". On pystynyt nukkumaan paljon paremmin, kokee ett&auml; terapiasta on ollut paljon apua. Makeisten sy&ouml;minen ja muu turha "napostelu" on j&auml;&auml;nyt pois. Toivoo pystyv&auml;ns&auml; aloittamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisen liikunnan. Oivallus: pelk&auml;&auml;n ep&auml;onnistumista, pystyn keksim&auml;&auml;n lukemattomia tekosyit&auml; velton el&auml;m&auml;ntavan jatkamiseen. Oma sis&auml;inen puhe toistaa: "en jaksa".</p>
<p>"Haluan el&auml;&auml; oman itseni arvoista el&auml;m&auml;&auml;. En halua tuhlata el&auml;m&auml;&auml;ni."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-10 10:15:00 - END 2017-02-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>14. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: aloitekyvytt&ouml;myys, masennusoireet, uupumus, pelko, traumat, is&auml;n alkoholismi, turvattomuus lapsuudessa, ylivastuullisuus, aggressio&nbsp;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on pystynyt liikkumaan hieman enemm&auml;n, voi paremmin. On saanut paljon uusia n&auml;k&ouml;kulmia "mindmap"- teht&auml;v&auml;n kautta: mist&auml; min&auml; pid&auml;n?&nbsp;</p>
<p>Miksi kohtelen itse&auml;ni eri tavalla kuin kohtelisin pient&auml; lasta joka yritt&auml;&auml; opetella jotain uutta?</p>
<p>"En jaksa"-riippuvuuden vastakohta on "survival meininki"</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: vuoropuhelun ja tasapainon luominen n&auml;iden polariteettien v&auml;lille</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-14 10:15:00 - END 2017-02-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>Asiakas ei saapunut vastaanotolle sovittuun aikaan. Soitto asiakkaalle. On "nukkunut pommiin".</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2017-02-17 10:15:00 - END 2017-02-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>15. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uskomukset, ydinperhe (is&auml;n ja pikkuveljen alkoholismi), selviytymisstrategiat ("arkipelleily"), oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas kertoo oman sis&auml;isen puheen muokkaantuneen kannustavammaksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi. Haluaa lis&auml;t&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisen liikunnan m&auml;&auml;r&auml;&auml;. On k&auml;ynyt 2 kertaa py&ouml;r&auml;ilem&auml;ss&auml;, mutta ei ole viel&auml; saavuttanut toivomaansa hyv&auml;&auml; oloa. Aikoo jatkaa liikuntaharrastusta ja kaikkea toimintaa josta saa tukea itsetunnolle ja hyvinvoinnille.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-21 10:15:00 - END 2017-02-21 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>16. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: murrosik&auml;, is&auml;n alkoholismi, yst&auml;vyyssuhteet samanik&auml;isten kavereiden kanssa, vuorovaikutus, dissosiaatio, omat riippuvuudet (netti, pelit, arpien ja haavojen repiminen)</p>
<p>Asiakas kertoo nuoruusvaiheistaan. Yst&auml;vien tuki oli t&auml;rke&auml;&auml;. Alkoholia juotiin humalahakuisesti. Asiakas p&auml;&auml;tti el&auml;&auml; raittiina jo 18-20 vuotiaana.</p>
<p>N&auml;kee yht&auml;l&auml;isyyksi&auml; "velttouden" ja p&auml;ihderiippuvuuden v&auml;lill&auml;.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-24 12:15:00 - END 2017-02-24 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>17. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennus, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, ylivastuullisuus, perfektionismi, oma sis&auml;inen puhe (miten voit muokata omaa sis&auml;ist&auml; puhetta kannustavammaksi?)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; t&auml;h&auml;n asti "kaikki tai ei mit&auml;&auml;n" asenne on ollut keskeisen&auml; el&auml;m&auml;ss&auml;. Alkaa nyt mietti&auml; sopivia vaihtoehtoja. Mik&auml; voisi olla riitt&auml;v&auml;n hyv&auml; suoritus?&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mindmap - armeliaisuus itse&auml; kohtaan</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-02-28 10:15:00 - END 2017-02-28 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>18. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, uupumus, masennus, ylivasstuullisuus, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oma sis&auml;inen &auml;&auml;ni (miksets&auml;....?), tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas on viikonlopun aikana kokenut enemm&auml;n l&auml;sn&auml;olon kyky&auml;, sek&auml; liikunnan iloa ja tyytyv&auml;isyytt&auml; kuin pitk&auml;&auml;n aikaan.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oman sis&auml;isen &auml;&auml;nen muokkaaminen kannustavammaksi ja empaattisemmaksi</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-03 10:15:00 - END 2017-03-03 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>19. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, tunnelin&auml;k&ouml;, keskittymisvaikeudet, voimattomuus, ambivalenssi, "musta piste"</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; monet stressist&auml; ja ylikuormituksesta johtuvat oireet ovat lieventyneet tai h&auml;vinneet kokonaan. Ei esim. en&auml;&auml; t&ouml;rm&auml;ile esineisiin eik&auml; ly&ouml; p&auml;&auml;t&auml;&auml;n. Huomaa ett&auml; toipuminen on l&auml;htenyt k&auml;yntiin hyv&auml;ll&auml; tavalla. Pystyy k&auml;velem&auml;&auml;n portaissa jne.&nbsp;</p>
<p>Kaipaa muutosta el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;, mutta pelk&auml;&auml; sen toteuttamista ja mukavuusalueen ulkopuolelle menemist&auml;.</p>
<p>"Muutos on pahasta?"</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe on toisinaan edelleen soimaavaa ja lytt&auml;&auml;v&auml;&auml;. Haluaa muokata sit&auml; kannustavammaksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Miettii my&ouml;s kysymyst&auml;: "Miksi en anna itseni olla onnellinen?"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-10 10:15:00 - END 2017-03-10 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>20. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: "awereness", vuorovaikutus, projisointi, hyvinvointi, omat rajat, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; voi paremmin. On ollut m&ouml;kill&auml;: rakentanut linnunp&ouml;ntt&ouml;j&auml;, k&auml;ynyt k&auml;velem&auml;ss&auml; 2 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Oma sis&auml;inen puhe on muokkaantunut lempe&auml;mm&auml;ksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Miettii edelleen: "Saanko olla onnellinen?"</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-14 10:15:00 - END 2017-03-14 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>21. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennus, "ahmiminen", v&auml;lttely, aktiviteetit, v&auml;symys, ylisuorittaminen</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-17 10:15:00 - END 2017-03-17 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>22. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: oma sis&auml;inen puhe, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, uusien n&auml;k&ouml;kulmien l&ouml;yt&auml;minen, asunnon etsiminen, harrastukset, liikunta, oma vapaa tahto, mielikuvitus, "mindfullness"</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; oma sis&auml;inen puhe on muokkaantunut lempe&auml;mm&auml;ksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi. Saan tehty&auml; asioita joita olen halunnut saada valmiiksi jo pitemm&auml;n aikaa. Aloitekyky on parantunut.&nbsp;</p>
<p>Vapaaehtoisuus ja itsens&auml; kannustaminen toimii paremmin kuin "lytt&auml;&auml;v&auml;" ja kriittinen asenne itse&auml; kohtaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-03-31 10:15:00 - END 2017-03-31 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>24. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: hyv&auml; olo, mindfullness, kyky olla l&auml;sn&auml; "t&auml;ss&auml; ja nyt", muutto uuteen asuntoon 2 viikon kuluttua, aloitekyky, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; "nyt on todella hyv&auml; olo", on harrastanut riitt&auml;v&auml;sti liikuntaa (k&auml;velyretki&auml; luonnossa jne.), asenne itse&auml; kohtaan on muokkautunut lempe&auml;mm&auml;ksi, aloitekyky on parantunut</p>
<p>"En pysty ratkaisemaan kaikkia asioita. Pelkk&auml; l&auml;sn&auml;olo on jo sin&auml;ll&auml;&auml;n arvokasta"</p>
<p>"Olen huomannut ett&auml; kun pyyd&auml;n apua &nbsp;- saan apua."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-04 10:15:00 - END 2017-04-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>25. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: kev&auml;tv&auml;symys, unen laatu ja m&auml;&auml;r&auml;, mindfullness, tyytyv&auml;isyys, opiskelusuunnitelmat (yhteishaku), positiivisia yll&auml;tyksi&auml;, awareness, oivalluksia, turvallisia pettymyksi&auml;, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on v&auml;synyt, nukkuu hyvin, mutta tuntuu ett&auml; mik&auml;&auml;n unim&auml;&auml;r&auml; ei riit&auml;. On viikonloppuna osallistunut puutarhamessuille, aikataulu oli tiukka.&nbsp;</p>
<p>On huomannut ett&auml; yksinkertainen el&auml;m&auml; vieh&auml;tt&auml;&auml; ja sopii itselle parhaiten. Asioiden odottaminen tuntuu mukavalta. Asenne itse&auml; kohtaan on muuttunut lempe&auml;mm&auml;ksi.&nbsp;</p>
<p>Muutto on edess&auml;, tuntuu mukavalta suunnitella uuteen asuntoon siirtymist&auml; ja vanhasta luopumista.&nbsp;</p>
<p>Suunnittelee opiskelun loppuun saattamista. Tavoitteena sosionomin tutkinnon suorittaminen kev&auml;&auml;ll&auml; 2018.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-07 10:15:00 - END 2017-04-07 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>26. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;uupumus, ahdistus, masennus, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen, opiskelusuunnitelmat, toiveet, odotukset, omat perustarpeet, omat rajat</p>
<p>Asiakas suunnittelee opiskelun jatkamista. Kouluun p&auml;&auml;seminen on eritt&auml;in t&auml;rke&auml; asia. On l&auml;hett&auml;nyt hakemuksia moneen paikkaan. On my&ouml;s miettinyt "takaportteja" silt&auml; varalta jos opiskelupaikkaa ei l&ouml;ytyisik&auml;&auml;n.&nbsp;</p>
<p>On huomannut ett&auml; oma sis&auml;inen puhe on muokkautunut my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi. Pystyy visuoalisoimaan ja uusia ideoita/n&auml;k&ouml;kulmia tulee runsaasti esiin.&nbsp;</p>
<p>V&auml;symys jota asiakas tunsi t&auml;m&auml;n viikon alussa on mennyt ohi lep&auml;&auml;m&auml;ll&auml;.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mink&auml;laisia muutoksia kaipaat el&auml;m&auml;&auml;si?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-04-11 10:15:00 - END 2017-04-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>27. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, masennusoireet, p&auml;ivitt&auml;iset askareet, arkirutiinit, aloitekyvyn paraneminen, fyysinen aktivitetti, oma hygienia, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on viime aikoina kiinnitt&auml;nyt erityist&auml; huomiota oman sis&auml;isen puheen muokkaamiseen ja todennut ett&auml; sill&auml; on ollut suuri merkitys aloitekyvyn ja motivaation voimistamisessa. K&auml;y s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti k&auml;velylenkill&auml;. Liikkeelle l&auml;hteminen ei ole en&auml;&auml; vaikeaa.</p>
<p>Miettii nyt ajan tilaamista hammasl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;. Haluaisi tehd&auml; sen mahdollisimman pian.</p>
<p>On huomannut ett&auml;: On helpompaa tehd&auml; asiat nyt...pois p&auml;iv&auml;j&auml;rjestyksest&auml; kuin j&auml;tt&auml;&auml; ne odottamaan sit&auml; hetke&auml; jolloin jaksaa ne tehd&auml;.&nbsp;</p>
<p>Kysymys joka auttaa: "J&auml;&auml;k&ouml; se sitten tekem&auml;tt&auml;, jollen tee sit&auml; heti?"</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: 4 minuutta</p>
<p>Seuraava tapaaminen on 16.5.2017. Tapaamiskertoja voidaan mahdollisesti harventaa jatkossa, tarpeen mukaan. Ensin kerran viikossa, my&ouml;hemmin ehk&auml; joka toinen viikko.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-16 10:15:00 - END 2017-05-16 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>28. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, ylisuorittaminen, vuorovaikutus, kontakti kehoon. tasapainon l&ouml;yt&auml;minen ty&ouml;n ja levon v&auml;lill&auml;, aikaisemmin: kaikki tai ei mit&auml;&auml;n asenne</p>
<p>Asiakas on tullut enemm&auml;n tietoiseksi omista rajoistaan. Huomaa levon tarpeen ja uupumuksen ennen t&auml;ydellist&auml; romahdusta. Pystyy sopeuttamaan ty&ouml;tahdin oman jaksamisen kanssa.</p>
<p>Kontakti kehoon ja omiin rajoihin on parantunut. Tarve huolehtia omista perustarpeista on tullut t&auml;rke&auml;ksi.</p>
<p>"Onko t&auml;m&auml; kivaa?"</p>
<p>"Miksi teen t&auml;t&auml; t&auml;ll&auml; tavalla?"</p>
<p>"T&auml;m&auml; touhu on p&auml;&auml;t&ouml;nt&auml;!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-19 10:15:00 - END 2017-05-19 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>29. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: uupumus, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, omat perustarpeet, tarve hidastaa tahtia, omat perustarpeet, ylisuorittaminen, oman jaksamisen huomioon ottaminen</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa py&ouml;r&auml;ilem&auml;ss&auml; muutama p&auml;iv&auml; sitten. On ollut uupunut py&ouml;r&auml;retken j&auml;lkeen vaikka ei mielest&auml;&auml;n ylirasittanut itse&auml;&auml;n. Haluaa oppia yh&auml; tarkemmin ottamaan oman jaksamisen huomioon.&nbsp;</p>
<p>Haluaa kes&auml;ll&auml; osallistua py&ouml;r&auml;kilpailuun (60 km). Harjoitelee sek&auml; fyysisesti ett&auml; henkisesti. Haasteellisinta on riman laskeminen ja vauhdin hidastaminen. On tottunut vaatimaan itselt&auml;&auml;n liikaa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-23 10:15:00 - END 2017-05-23 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>30. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde &auml;itiin, rajat, oma sis&auml;inen puhe, tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, vuorovaikutus, kontakti itseen ja muihin</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; terapiaprosesin aikana on tapahtunut paljon positiivisia muutoksia. On l&ouml;yt&auml;nyt uusia n&auml;k&ouml;kulmia ja pystyy muokkaamaan omaa sis&auml;ist&auml; puhetta + k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n sit&auml; ty&ouml;kaluna. Aikaisemmin oma sis&auml;inen puhe kontrolloi ja kritisoi asiakkaan tekemisis&auml;. Nyt on valtasuhde muuttunut: min&auml; itse s&auml;&auml;telen ja muokkaan sis&auml;ist&auml; puhettani + k&auml;yn keskustelua sen kanssa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-05-30 10:15:00 - END 2017-05-30 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>31. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: masennusoireet, terapian vaiheet, oman sis&auml;isen puheen muokkaus, reagointi, perfektionismi, spontaanius, uteliaisuus, kontrollista luopuminen, ep&auml;t&auml;ydellisyyden harjoittelu ja siet&auml;minen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; aikaisempi vaativa el&auml;m&auml;nasenne johon sis&auml;ltyy "kaiken korjaaminen" on v&auml;hentynyt. Pystyy laskemaan rimaa esim. kun on 1. kertaa tekem&auml;ss&auml; jotain. Hyv&auml;ksyy ett&auml; lopputuloksen ei tarvitse olla t&auml;ydellinen. Kontrollin tarve on v&auml;hentynyt.</p>
<p>Kyky olla l&auml;sn&auml; omassa kehossa/mieless&auml; - t&auml;ss&auml; ja nyt on kasvanut = tuntuu hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>"Kun her&auml;&auml;n aamuisin: odotan jotain (= uusi tunne, auttaa jaksamaan, lis&auml;&auml; spontaaniutta ja uteliaisuutta)"</p>
<p>Tuntuu hyv&auml;lt&auml; ett&auml; reagoin (vaikka olo olisi huono)</p>
<p>Oivallus: paha olo menee ohi.</p>
<p>Suunnitelma: terapia kerran viikossa 6.6. l&auml;htien, tiistaisin klo 10:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-06 10:15:00 - END 2017-06-06 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>32. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lapsuuden kokemukset, traumat, is&auml;n ja veljen alkoholismi, &auml;idin negatiivisuus, l&auml;heisriippuvuus, kaikki tai ei mit&auml;&auml;n, henkiinj&auml;&auml;misstrategiat</p>
<p>Asiakas on havainnut ett&auml; "jumittuu" joskus kesken arkiaskareiden. Kokee ahdistusta.&nbsp;</p>
<p>Harjoituksia: syv&auml;hengitys, maadottaminen, ep&auml;onnistumisen siet&auml;minen, min&auml; my&ouml;s</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-13 10:15:00 - END 2017-06-13 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: vaativa asenne itse&auml; kohtaan, tekem&auml;tt&ouml;miin t&ouml;ihin tarttuminen, p&auml;&auml;sykokeet, ep&auml;onnistumisen harjoittelu, flow-tietoinen l&auml;sn&auml;olo, "p&auml;&auml;n j&auml;&auml;tyminen eli jumitus"</p>
<p>Asiakas kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; n. 5 p&auml;iv&auml;&auml; viikossa m&ouml;kill&auml;. Ennen terapiaa t&auml;m&auml; olisi ollut mahdoton ajatus. Nauttii nyt yksin olosta ja puuhastelusta (hoitaa puutarhaa, rakentaa kasvilavoja, pilkkoo puita, korjaa m&ouml;kki&auml; jne.). K&auml;vi p&auml;&auml;sykokeissa, tilasi ajan hammastarkastukseen. Molemmat suunnitelmat ovat j&auml;&auml;neet toteuttamatta, masennuksen ja ahdistuksen vuoksi. Ahdistusta on nyt ollut huomattavasti aikaisempaa v&auml;hemm&auml;n. Kokee toisinaan hetkitt&auml;isi&auml; "j&auml;m&auml;ht&auml;misi&auml;" mutta on vaikea l&ouml;yt&auml;&auml; syyt&auml; jumittumiseen. N&auml;m&auml; pys&auml;ytt&auml;v&auml;t olotilat kest&auml;v&auml;t vain hetken ja helpottuvat yleens&auml; kun asiakas alkaa tehd&auml; jotain. T&auml;t&auml; jumittumista ei voi verrata aikaisempaan t&auml;ydelliseen lamaantumiseen (masennus, ahdistus, uupumus) = "en jaksa"- riippuvuus.&nbsp;</p>
<p>"Joskus saattaa voimakkaampi ahdistus tulla esiin. Se seuraa mukana, enk&auml; p&auml;&auml;se siit&auml; eroon vaikka yritt&auml;isin tehd&auml; jotain. En ole pystynyt keksim&auml;&auml;n mit&auml;&auml;n selityst&auml;, en tied&auml; mist&auml; se tulee tai mik&auml; sen laukaisee."</p>
<p>"Olen oppinut lievitt&auml;m&auml;&auml;n ahdistusta ja kaikkia pahoja oloja ajattelemalla ett&auml; se menee ohi."</p>
<p>"Harjoittelen my&ouml;s ep&auml;onnistumista, sek&auml; oman sis&auml;isen puheen muokkaamista my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi ja kannustavammaksi."</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-20 10:15:00 - END 2017-06-20 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ahdistus, "pieni&auml; jumeja", suunnitelman muutokset, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen kannustavammaksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, avun pyyt&auml;misen vaikeus, aloitekyky, ty&ouml;teht&auml;vien loppuun saattaminen, l&auml;sn&auml;olo, terve itsekkyys ("min&auml; my&ouml;s")</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; tarvitsee apua kes&auml;keitti&ouml;n rakentamiseen. Avun pyyt&auml;minen kavereilta tuntuu vaikealta. Miettii miten voisi harjoitella avun pyyt&auml;mist&auml; vastaanottamista. Tietoinen l&auml;sn&auml;olo, &nbsp;olen oma itseni voisi auttaa. Mit&auml; voi tapahtua? Joko saan apua ja positiivisen korjaavan kokemuksen. Tai kukaan ei tule, minulla on suunnitelma B. Ei ole mit&auml;&auml;n pel&auml;tt&auml;v&auml;&auml; eik&auml; estett&auml;.</p>
<p>Asiakas huomaa oman sis&auml;isen puheen muokkautuneen positiivisemmaksi ja my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi. Saa tehty&auml; ty&ouml;t loppuun, jaksaa enemm&auml;n. Kaikki tuntuu kivammalta. Itsetunto on vahvistunut.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-06-27 10:15:00 - END 2017-06-27 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunto-ongelmat, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, aloitekyky, oma sis&auml;inen puhe, itsekritiikki, vaikea tehd&auml; asioita loppuun, omat perustarpeet, avun pyyt&auml;misen vaikeus, "kaikki tai ei mit&auml;&auml;n"-mentaliteetti, huumori</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; aloitekyky on parantunut huomattavasti. Avun pyyt&auml;minen tuntuu edelleen vaikealta. Oma sis&auml;inen puhe on muuttunut kannustavammaksi. Minun t&auml;ytyy lause on vaihtunut positiivisemmaksi ja energiaa on paljon enemm&auml;n kuin ennen. Joskus ajatukset jumittuvat, paras apukeino on pit&auml;&auml; paussi tai suunnata huomio muualle (tied&auml;n ett&auml; jumitus menee ohi).&nbsp;</p>
<p>Harjoitus: ep&auml;onnistumista voi harjoitella, "tehd&auml;&auml;n yhdess&auml;" = kokeilemisen arvoista</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-04 10:15:00 - END 2017-07-04 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat (sosionomi), omat perustarpeet, avun pyyt&auml;minen, fyysinen aktiviteetti, kiitollisuus, parisuhde, lapsettomuus, l&auml;sn&auml;olo (kontakti itseen/muihin)</p>
<p>Asiakas on l&auml;hd&ouml;ss&auml; avovaimon vanhempien m&ouml;kille muutamaksi p&auml;iv&auml;ksi. Siell&auml; on mahdollisuus harjoitella pelkk&auml;&auml; l&auml;sn&auml;oloa (omalla m&ouml;kill&auml; tulee koko ajan tehty&auml; jotain).</p>
<p>On huomannut ett&auml; alkaa n&auml;r&auml;st&auml;&auml; jos sy&ouml;minen unohtuu. Aikoo laittaa muistutuksen puhelimeen. Haluaa harrastaa enemm&auml;n liikuntaa (aikoo hankkia j&auml;senkortin kuntosalille elo-syyskuussa). On t&auml;rke&auml;&auml; huolehtia omasta hyvinvoinnista.</p>
<p>On saanut tiedon sosionomikoulutuksesta (varasija 35). Ottaa yhteytt&auml; Kevaan ja Verveen.</p>
<p>On harjoitellut "ep&auml;onnistumista" ja avun pyyt&auml;mist&auml;. Molemmat tuntuvat huomattavasti helpommilta (= loistava lopputulos).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-07-11 10:15:00 - END 2017-07-11 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua&nbsp;</p>
<p>Aihe: uudelleenkoulutus- ja ty&ouml;llistymissuunnitelmat (Verve, Katja Noponen), masennus, ahdistus, jumittuminen, jaksaminen, hidastettua el&auml;m&auml;&auml;, luovuus, kekseli&auml;isyys, armeliaisuus itse&auml; kohtaan</p>
<p>Asiakas kertoo miten huomaa el&auml;m&auml;nasenteen ja oman sis&auml;isen puheen muuttuneen terapiassa k&auml;ynnin aikana. Miettii tulevaisuuden suunnitelmia ja aikaisempia kokemuksia ty&ouml;el&auml;m&auml;ss&auml;.&nbsp;</p>
<p>Commando voice: just do it! You can do it!</p>
<p>"Olen oppinut kuuntelemaan kehoa ja toimimaan ylitt&auml;m&auml;tt&auml; omia rajoja. Nyt jaksan paljon enemm&auml;n. Ahdistus, masennus ja paniikkioireet ovat t&auml;ysin h&auml;vinneet."</p>
<p>Seuraava terapia on 8.8.2017 klo 10:15</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-08 10:15:00 - END 2017-08-08 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, uudelleen kouluttautuminen, ty&ouml;llistyminen, masennus, itsetunto, oma sis&auml;inen puhe, suorittaminen, "rupien auki repiminen", luovuus</p>
<p>Asiakas kertoo opiskelusuunnitelmistaan. On k&auml;ynyt uravalmentaja Katja Noposen kanssa keskustelemassa. Tekninen piirt&auml;j&auml;/insin&ouml;&ouml;ri opinnot kiinnostavat. Motivaatio on korkealla.&nbsp;</p>
<p>Ep&auml;onnistumisen siet&auml;misen harjoittelu jatkuu. Oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen lempe&auml;mm&auml;ksi on kasvattanut itsetuntoa. Rupien repiminen ei ole en&auml;&auml; automaattista. On hankkinut apuv&auml;lineit&auml; ja kiinnitt&auml;nyt enemm&auml;n huomioita asiaan.&nbsp;</p>
<p>Luovuus ja j&auml;ljen j&auml;tt&auml;minen on fokuksessa.</p>
<p>Haluaa jatkaa terapiaa 2. vuoden ja ehk&auml; 3.kin.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-22 10:15:00 - END 2017-08-22 11:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelun suunnittelua, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtyminen, ep&auml;onnistumisen/menestymisen harjoittelua, oman asenteen muokkaaminen (sis&auml;inen puhe), uppiniskaisuus, el&auml;m&auml;n hallinta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on tehnyt paljon rakennust&ouml;it&auml; m&ouml;kill&auml;. On tehnyt kaiken ilman aikaisempaa kokemusta. Suhtautuminen ep&auml;onnistumiseen ja menestykseen on rakentamisprojektin aikana jatkuvasti kehittynyt. Pystyy nyt suhtautumaan itseen ja omiin saauvutuksiin eritt&auml;in my&ouml;t&auml;mielisesti. Suunnittelu ja tekeminen tuntuu yht&auml; mukavalta. N&auml;m&auml; kokemukset auttavat eteenp&auml;in ja tukevat itseluottamusta my&ouml;s opiskelua varten.</p>
<p>Jos en ymm&auml;rr&auml; mit&auml; opettaja sanoo pyyd&auml;n h&auml;nt&auml; selitt&auml;m&auml;&auml;n asian toisella tavalla. Suhtaudun opiskeluun ja ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n palaamiseen turvallisin mielin.</p>
<p>Ensi kerralla terapia 29.8. klo 12:00 jonka j&auml;lkeen suoraan uravalmentajalle</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-08-29 12:15:00 - END 2017-08-29 13:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tulevaisuuden suunnitelmat (opiskelu/ty&ouml;), omat perustarpeet, oma sis&auml;inen puhe, suorittaminen, pinnistely, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, rajat, ep&auml;onnistumisen siet&auml;misen harjoittelu, uskomukset</p>
<p>Asiakas kertoo odottavansa Keva p&auml;&auml;t&ouml;st&auml; opiskelun rahoittamisesta. Haluaisi ensin k&auml;yd&auml; lyhyemm&auml;n kurssin (2 vaihtoehtoa: robotiikka &amp; automatio, tekninen piirt&auml;j&auml;) ja jatkaa sitten insin&ouml;&ouml;rikoulutukseen. On olllut yhteydess&auml; uravalmentajaan, suunnittelu jatkuu kun Keva p&auml;&auml;t&ouml;s on tullut.&nbsp;</p>
<p>Asiakas ei tunne olevansa kykenev&auml; arvioimaan omia voimavarojaan. Tuntee ett&auml; insin&ouml;&ouml;riopintoihin olisi hyv&auml; valmentautua lyhyell&auml; kurssilla, joka liittyy aiheeseen. Riitt&auml;&auml; kun olen l&auml;sn&auml;, motivoitunut ja utelias. Opettelee "riman laskemista". Osaa ottaa omat voimavarat ja rajat huomioon. Ei en&auml;&auml; tavoittele t&auml;ydellisyytt&auml; eik&auml; lannistu vastoink&auml;ymisist&auml;. On oppinut suhtautumaan asioihin joustavasti ja lannistumatta. Osaa pyyt&auml;&auml; apua, pit&auml;&auml; pausseja ja ottaa apua vastaan.</p>
<p>"Tehd&auml;&auml;n se yhdess&auml;."</p>
<p>Asiakas haluaa jatkaa kuntoutuspsykoterapiaa 2. vuoden. Nyt voimassa oleva p&auml;&auml;t&ouml;s menee umpeen 14.11.2017. Tilaa ajan omalta l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; lokakuulle. Oma hakemus ja KU 138 j&auml;tet&auml;&auml;n Kelan k&auml;sittelyyn lokakuun aikana.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-05 11:15:00 - END 2017-09-05 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opintosuunnitelmat, ty&ouml;llistyminen, masennus, perfektionismi, uupumus, &nbsp;unirytmi, mindfullness (l&auml;sn&auml;olo t&auml;ss&auml; hetkess&auml;), ep&auml;onnistumisen harjoittelu, luovuus, suorittaminen, vastuullisuus, "t&auml;ytyy" = vaativa asenne itse&auml; kohtaan</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on nyt p&auml;&auml;ssyt hyv&auml;&auml;n vaiheeseen. Kun tekee t&ouml;it&auml; m&ouml;killa on huomannut ett&auml; tekeminen on "mindfullnessia parhaimmillaan". Suorittaminen ja vaativa asenne itse&auml; kohtaan ovat v&auml;istyneet kokonaan. Aikaisemmin asiakas teki aina kaiken t&auml;ysill&auml;....kunnes liiasta kiireest&auml; ja suorituspaineesta seurasi t&auml;ydellinen uupumus. My&ouml;s "burn out" oli seurausta liian ankarasta suhteutumisesta itseen ja tekemiseen. Itsetunto luhistui t&auml;ysin kun asiakkaan ty&ouml;t p&auml;iv&auml;kodissa p&auml;&auml;ttyiv&auml;t.&nbsp;</p>
<p>Itseluottamus ja itsetunto ovat kasvaneet uudelleen, mutta ne eiv&auml;t ole en&auml;&auml; samalla tavalla kytk&ouml;ksiss&auml; suorittamiseen/tekemiseen kuin aiemmin. Masennus ja ahdistus ovat v&auml;istyneet. Pystyy nukahtamaan ilman Melatoniinia. Uni on hyv&auml;nlaatuista, ei nukahtamisvaikeuksia.</p>
<p>Insikti: osaan tehd&auml; t&ouml;it&auml; rauhallisesti. Olen oppinut pit&auml;m&auml;&auml;n pausseja.</p>
<p>Suunnitelma: odottaa opintotukip&auml;&auml;t&ouml;st&auml; (Keva). P&auml;&auml;sykokeet on marraskuussa, insin&ouml;&ouml;rikoulutus alkaa tammikuussa 2018. Opinnot kest&auml;v&auml;t 4 vuotta.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-12 11:15:00 - END 2017-09-12 12:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suorittaminen, tulevaisuuden suunnitelmat, opiskelu/paluu ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n, terapian tavoitteet, stressin hallinta, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, masennuksesta ja uupumuksesta toipuminen</p>
<p>Asiakas kertoo tilanneensa l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ajan seuraavaa kuntoutumisterapiaa varten (2. vuosi). On kiitollinen ja tyytyv&auml;inen saamastaan avusta. L&auml;&auml;kkeet toimivat hyvin. Toimintakyky on koko ajan ollut yli 3 (skala 0-5).&nbsp;</p>
<p>Asiakas on j&auml;tt&auml;nyt hakemuksen (tekninen insin&ouml;&ouml;rikoulutus). K&auml;y opintoohjaajalla.&nbsp;</p>
<p>On oppinut s&auml;&auml;telem&auml;&auml;n ty&ouml;tahtia jaksamisen mukaan. Teki aikaisemmin t&ouml;it&auml; "kaikki tai ei mit&auml;&auml;n" periaatteella. Ei ollut tietoinen rajoistaan.</p>
<p>On oppinut muokkaamaan omaa sis&auml;ist&auml; puhettaan kannustavaksi ja my&ouml;t&auml;mieliseksi.&nbsp;</p>
<p>On oppinut siirt&auml;m&auml;&auml;n fokuksen valoisampaan suuntaan (= tietoinen valinta)</p>
<p>On tyytyv&auml;inen riitt&auml;v&auml;n hyv&auml;&auml;n suoritukseen = riman laskeminen.</p>
<p>Tavoitteeksi riitt&auml;&auml; esim. ett&auml; p&auml;&auml;see tentist&auml; l&auml;pi.</p>
<p>Ep&auml;onnistumiset eiv&auml;t en&auml;&auml; tunnu lannistavilta (tehd&auml;&auml;n se yhdess&auml;)</p>
<p>On oppinut keskittym&auml;&auml;n yhteen asiaan kerrallaan.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-19 13:15:00 - END 2017-09-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: "hyv&auml; mieli", stressin hallinta, uupumus, v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myys, aloitekyvytt&ouml;myys (hampaiden pesu, kuntoilu), masennuksen eri vaiheita, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, valmistautuminen p&auml;&auml;sykokeisiin, psykiatrilla k&auml;ynti (14.9.), B-lausunto)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt on koko viikon aikana ollut hyv&auml; mieli. On alkanut valmistautua p&auml;&auml;sykokeisiin (tuntuu mukavalta, motivaatio on korkealla). On miettinyt aikaisempia masennuskausia ja kysynyt &auml;idilt&auml;&auml;n milloin "ylisuorittaminen" on alkanut. Masennus ja arvottomuuden on voimistunut vasta kun toinenkin polvi leikattiin. Sairausloma ja &nbsp;ty&ouml;el&auml;m&auml;st&auml; pois j&auml;&auml;minen on tuntunut katastrofilta. Nyt alkaa tuntua valoisammalta.&nbsp;</p>
<p>Toivoo pystyv&auml;ns&auml; harrastamaan s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti kuntoilua ja kykenev&auml;ns&auml; pesem&auml;&auml;n hampaat 1-2 kertaa p&auml;iv&auml;ss&auml;. Rupien repiminen on v&auml;hentynyt huomattavasti sen j&auml;lkeen kun aloin tulla tietoiseksi ett&auml; teen niin. Haluaisin kokeilla samantyyppist&auml; keinoa kuntoilun ja hampaanpesun kanssa. Pakkokeinot eiv&auml;t auta. Oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen lempe&auml;ksi ja kannustavaksi on tukenut terapiaprosessin aikana muutosten aikaansaamisessa.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-09-26 13:15:00 - END 2017-09-26 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde &auml;itiin, suhde is&auml;&auml;n, is&auml;n kuolema, suhde veljeen, is&auml;n ja veljen alkoholiriippuvuus, vuorovaikutus, vastuu, masennus</p>
<p>Asiakas kertoo tavanneensa veljens&auml; pitk&auml;st&auml; aikaa. Veli n&auml;ytti pirte&auml;mm&auml;lt&auml; kuin viime tapaamisella. Keskustelusta j&auml;i parempi mieli. Tuntui hyv&auml;lt&auml; puhua suoraan kipeist&auml;kin asioista.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla ei ole koskaan ollut alkoholi ongelmaa. Masennusoireita on ollut pitk&auml;&auml;n. Miettii mit&auml; yht&auml;l&auml;isyyksi&auml; ja eroavaisuuksia h&auml;nell&auml; on veljens&auml; kanssa.&nbsp;</p>
<p>Molemmat olivat lapsena ylivastuullisia. Veli ei ole kyennyt ottamaan vastuuta itsest&auml;&auml;n siit&auml; l&auml;htien kun h&auml;n alkoi juomaan. Kysyin veljelt&auml;ni: "Huomaatko ett&auml; seuraat is&auml;mme jalanj&auml;lki&auml;?"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-03 13:15:00 - END 2017-10-03 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: suhde veljeen (alk.riippuvuus), suhde is&auml;&auml;n, opiskelusuunnitelmat, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, liikuntaharrastus, suuhygienia, arpien repiminen, ahdistus, aloitekyvytt&ouml;myys, ep&auml;onnistumisen harjoittelu, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi</p>
<p>Asiakas kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; paljon aikaa m&ouml;kill&auml;. Tuntee ett&auml; voi paljon paremmin. Ahdistus ja alakulo ovat v&auml;istyneet. Saa paljon tehty&auml;. Liikkuu koko ajan m&ouml;kill&auml; ollessaan. On miettinyt liikuntaharrastuksen aloittamista mutta ei ole viel&auml; hankkinut salikorttia.</p>
<p>Masennuksesta ja dissosiaatiosta on en&auml;&auml; "vain rippeet j&auml;ljell&auml;". On oppinut hillitsem&auml;&auml;n rupien repimist&auml;. Toivoo ett&auml; pystyisi harjaamaan hampaat aamuin illoin. Suuhygieniasta huolehtiminen on pitk&auml;&auml;n j&auml;&auml;nyt satunnaisten hampaan pesujen varaan. Haluasi tilata ajan hammasl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, mutta pelk&auml;&auml; saavansa kritiikki&auml; huonosti hoidettujen hampaiden takia.&nbsp;</p>
<p>Harjoite: "mielikuvituskaveri" - tehd&auml;&auml;n se yhdess&auml;!</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-10 13:15:00 - END 2017-10-10 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: rajat, jaksaminen, oma hyvinvointi, lapsuuden kokemukset, kontakti pikkuveljeen, uupumuksesta toipuminen, masennus, ahdistus, sis&auml;inen sabotoija/supporter, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; "nyt on hyv&auml; olo!".</p>
<p>Oli v&auml;h&auml;ll&auml; unohtaa terapian t&auml;n&auml;&auml;n. Tulkitsee t&auml;m&auml;n positiiviseksi ilmi&ouml;ksi: "Olo on jo niin paljon parempi ett&auml; ahdistus ja masennusoireet eiv&auml;t en&auml;&auml; muistuta minua terapian tarpeesta"</p>
<p>On toimittanut hakupaperit opiskelua varten ja hoitanut muitakin paperiasioita.</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mindmap. "sis&auml;inen sabotoija/-supporter"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-17 13:15:00 - END 2017-10-17 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: itsetunnon paraneminen, oma sis&auml;inen puhe, onnistuminen, p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen, tulevaisuuden suunnitelmat, opiskelu (insin&ouml;&ouml;ri tai tekninen piirt&auml;j&auml;)</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viimeksi kuluneen viikon aikana tehnyt enemm&auml;n kemian teht&auml;vi&auml; kuin koko lukiaikana. On kokenut onnistumisen iloa; huomaa itsetunnon kasvaneen. Muistelee vuoden takaisia tunnelmia jolloin jaksaminen ja itsetunto olivat todella alhaalla. Paljon hyv&auml;&auml; on vuoden aikana tapahtunut. Oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen on ollut merkitt&auml;v&auml; apukeino.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-24 13:15:00 - END 2017-10-24 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua&nbsp;</p>
<p>Aihe: el&auml;m&auml;n sis&auml;lt&ouml;/tarkoitus, kognitiivisten toimintojen elpyminen, omat tarpeet, priorisointi, oma terveys (suuhygienia, hammasl&auml;&auml;k&auml;ri ajan tilaaminen)</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; muisti, uuden oppiminen, aloitekyky, refleksit, keskittymiskyky ovat 1. kuntoutuspsykoterapiavuoden aikana parantuneet huomattavasti. On edelleen huolissaan hampaiden kunnosta. K&auml;vi jokin aika sitten tarkastuttamassa hampaat. Hammasl&auml;&auml;k&auml;ri l&ouml;ysi 3 reik&auml;&auml;. Haluaisi tilata ajan hammasl&auml;&auml;k&auml;riin, mutta ei ole toistaiseksi jaksanut tehd&auml; ajanvarausta. Saattaa kuitenkin olla ett&auml; ajan varaaminen on "se suurin kynnys".</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; pystyy priorisoimaan omia tarpeitaan aiempaa korkeammalle.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: mit&auml; muutoksia terapiassa on tapahtunut? Mit&auml; tavoitteita ja ty&ouml;stett&auml;vi&auml; asioita on viel&auml; j&auml;ljell&auml;?&nbsp;</p>
<p>Asiakas on saanut Kelalta p&auml;&auml;t&ouml;ksen 2. kuntoutusterapiavuodelle 15.11.2017 alkaen.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-10-31 13:15:00 - END 2017-10-31 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, p&auml;&auml;sykokeisiin valmistautuminen, oman sis&auml;isen puheen muokkaus my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, sis&auml;inen sabot&ouml;&ouml;ri, ep&auml;onnistumisen siet&auml;misen harjoittelu, el&auml;m&auml;nohjeita, itsetunnon nousu</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime kuukausina keskittynyt p&auml;&auml;sykokeisiin harjoitteluun (3.11.). On huomannut ett&auml; k&auml;ytt&auml;&auml; aina p&auml;&auml;sykokeissa strategiaa jonka on todennut auttavan. Se sopii my&ouml;s el&auml;m&auml;nohjeeksi (scanning, ensin helpot teht&auml;v&auml;t jotka menev&auml;t "heitt&auml;m&auml;ll&auml;", lopuksi enemm&auml;n aikaaviev&auml;t teht&auml;v&auml;t)</p>
<p>On alkanut luopua perfektionismista, suo itselleen lepotaukoja, ei en&auml;&auml; tee jokaisesta k&auml;rp&auml;sest&auml; h&auml;rk&auml;st&auml;, keskittyy oleelliseen.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-07 13:15:00 - END 2017-11-07 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeet, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen, sis&auml;inen "supporter", uudet n&auml;k&ouml;kulmat, "min&auml; ensin"</p>
<p>Asiakas oli perjantaina p&auml;&auml;sykokeissa. On eritt&auml;in tyytyv&auml;inen tulokseen. Oli valmistautunut pitk&auml;&auml;n ja huolella. Noudatti itse luomaansa strategiaa: ensimm&auml;iseksi tilanteen arviointi (scanning), helpot teht&auml;v&auml;t ensin, sitten vasta vaikeammat. Miettii miten voisi soveltaa t&auml;t&auml; strategiaa arkiel&auml;m&auml;ss&auml;. Sis&auml;inen sabot&ouml;&ouml;ri on vaiennut. Tilalle on tullut "supporter", joka on kannustava ja rohkaiseva = oman sis&auml;isen puheen muokkaus on tuottanut hyv&auml;&auml; tulosta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-14 13:15:00 - END 2017-11-14 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeiden tulosten odottelua, hampaiden pesu on vaikeaa, oma sis&auml;nen puhe, itsetunto, liikuntaharrastuksen aloittaminen, oma sis&auml;inen salakavala "sabot&ouml;&ouml;ri", sis&auml;inen "supportteri"</p>
<p>Asiakas on p&auml;&auml;tt&auml;nyt tilata ajan hammasl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, ei ole saanut viel&auml; hampaita pesty&auml;. On pel&auml;nnyt hammasl&auml;&auml;k&auml;rille menoa 7 vuotta. On my&ouml;s p&auml;&auml;tt&auml;nyt hankkia vuosikortin kuntosalille. Toivoo p&auml;&auml;sev&auml;nsa aloittamaan opiskelun ensi vuoden alussa (v&auml;h&auml;n j&auml;nnitt&auml;&auml;).&nbsp;</p>
<p>Harjoitus: kun huomaat ett&auml; sis&auml;nen sabot&ouml;&ouml;ri est&auml;&auml; sinua pesem&auml;st&auml; hampaitasi, kokeile sanoa: "mene pois!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-21 13:15:00 - END 2017-11-21 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta (1.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua (puhelimessa)</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeiden tulosten odottelua, j&auml;nnityst&auml;, liikuntaharrastuksen aloittaminen, hammasl&auml;&auml;k&auml;rille meno, hampaiden hoito, painajaisia, stressin hallinta, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viime aikoina huomannut olevansa hieman j&auml;nnittynyt. Odottaa tulosta p&auml;&auml;sykokeista (saapuu viimeist&auml;&auml;n perjantaina). Asiakas on n&auml;hnyt viimeksi kuluneen viikon aikana unia joissa on "pakkaus- ja muuttoteema". Tunne joka s&auml;ilyy her&auml;&auml;misen j&auml;lkeenkin: "En saa t&auml;t&auml; hoidettua!".</p>
<p>Tosiasiassa asiakas on viime aikoina saanut hoidettua monta asiaa joita ei ole jaksanut tehd&auml; viimeiseen 7 vuoteen masennuksen takia: on tilannut hammasl&auml;&auml;k&auml;rin joulukuulle ja on aikeissa hankkia salikortin. On jo aloittanut s&auml;&auml;nn&ouml;llisen liikunnan: py&ouml;r&auml;ily&auml; ja sauvak&auml;vely&auml;.</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on pystynyt luopumaan ajatuksesta 0 tai 100. Pystyy treenaamaan miellytt&auml;v&auml;ll&auml; mindfullness tyyppisell&auml; tavalla. On luopumassa "ylisuorittaja mentaliteetista". On tietoinen omista rajoistaan ja jaksamisestaan. Ei vaadi itselt&auml;&auml;n liikaa, vaan kohtelee itse&auml;&auml;n kuin "parasta yst&auml;v&auml;&auml;".</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-11-28 13:15:00 - END 2017-11-28 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta (2.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: p&auml;&auml;sykokeet meniv&auml;t hyvin (opiskelupaikka on varmistunut), somaattiset oireet (migreeni), kognitiivisten toimintojen ja refleksien paraneminen, pelon voittaminen: aika hammasl&auml;&auml;k&auml;rill&auml; on tilattu</p>
<p>Asiakas sai viime viikolla tiet&auml;&auml; ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt kouluun. Opiskelu alkaa tammikuun alussa. Lukuj&auml;rjestys ei ole viel&auml; tiedossa. Asiakas on eritt&auml;in maitivoitunut ja iloinen opiskelun alkamisesta. On my&ouml;s huomannut ett&auml; muisti, keskittymiskyky ja refleksit ovat parantuneet.&nbsp;</p>
<p>On pel&auml;nnyt hammasl&auml;&auml;k&auml;riin menoa 7 vuotta. On nyt tilannut ajan hammasl&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ja sopinut ett&auml; kaikki hampaat laitetaan kuntoon joulukuun aikana. Tuntuu hyv&auml;lt&auml;. On my&ouml;s alkanut hoitaa hampaitaan ja huolehtimaan suuhygieniasta. Masennus aiheutti mm. v&auml;linpit&auml;m&auml;tt&ouml;myytt&auml; - ei kyennyt huolehtimaan omista perustarpeistaan.</p>
<p>Huomaa ett&auml; voi paremmin monella tasolla.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-05 13:15:00 - END 2017-12-05 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta (3.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: oma sis&auml;inen puhe, tyyni olo, tietoisuus, kontakti omaan sisimp&auml;&auml;n</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on tyyni olo. Huomaa ett&auml; oma sis&auml;inen puhe on muokkautunut my&ouml;t&auml;mieliseksi ja voimaannuttavaksi. Voi hyvin</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-12 13:15:00 - END 2017-12-12 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>33. tapaamiskerta (10)</p>
<p>terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelun suunnittelua, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; on hyv&auml; olo. On iloinen opiskelun aloittamisesta.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2017-12-19 13:15:00 - END 2017-12-19 14:00:00
MEETING NOTES:
<p>34. tapaamiskerta (11.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua<br />Aihe: opiskeluaikataulut, hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnit, ep&auml;toivo, pettymys, kiukku, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, tietoinen l&auml;sn&auml;olo, v&auml;lttely, kontakti itseen/muihin</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; olo on muuten hyv&auml;, mutta hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynnit aiheuttivat pettymyksen. Pettymys on nyt vaihtunut kiukuksi. Asiakkaasta tuntui ettei h&auml;n tullut kohdatuksi niin hyvin kuin olisi odottanut ja toivonut. Nyt alkaa kuitenkin tuntua hieman paremmalta. Oli hyv&auml; ett&auml; hampaat tulivat paikattua.</p>
<p>Odottaa innolla opiskelun alkamista. Opiskelusuunnitelma ei ole viel&auml; tullut. Terapia-aikoja pit&auml;&auml; t.n muuttaa my&ouml;h&auml;isemm&auml;ksi tammikuusta alkaen. Seuraava aika on sovittu 9.1.2018 klo 16:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-09 16:15:00 - END 2018-01-09 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>35. tapaamiskerta (12.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelma (AMK), motivaatio, stressin hallinta, itseluottamuksen kasvu, hammasl&auml;&auml;k&auml;rin pelko</p>
<p>Asiakas kertoo opiskelun aloittamisesta. Kokee olevansa p&auml;tev&auml;. Motivaatio ja itsetunto ovat korkealla. On l&ouml;yt&auml;nyt hammasl&auml;&auml;k&auml;rin joka her&auml;tt&auml;&auml; luottamusta, aikoo hoitaa hampaat kuntoon l&auml;hitulevaisuudessa.&nbsp;</p>
<p>Seuraavat ajat ovat maanantai&nbsp; iltaisin, opiskeluaikataulussa tapahtuu muutoksia. Asiakkaalle on t&auml;rke&auml;mp&auml;&auml; p&auml;&auml;st&auml; terapiaan 1 kertaa viikossa kuin ett&auml; uusi vaki-aika j&auml;rjestyisi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-15 18:15:00 - END 2018-01-15 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>36. tapaamiskerta (13)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: burnoutista toipuminen, kognitiivisten toimintojen elpyminen, keskittymisvaikeudet, oma sis&auml;inen puhe, opiskelusuunnitelmat, stressin hallinta, itsetunnon ja motivaation kasvaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on p&auml;&auml;ssyt mukavasti opiskelun alkuun.</p>
<p>"Pakokauhu alkaa laskeutumaan"</p>
<p>"Jos opiskelu ei suju, osaan pyyt&auml;&auml; apua".</p>
<p>"Saan nyky&auml;&auml;n hampaat harjattua. Olen k&auml;ynyt hammasl&auml;&auml;k&auml;riss&auml;."</p>
<p>Hammasl&auml;&auml;k&auml;ri kehui "Olet rentona". Asiakas vastasi: "Minun on hyv&auml; olla!"</p>
<p>"Nyt tied&auml;n ett&auml; kaikella on v&auml;li&auml;. Aiemmin ajattelin mit&auml; sill&auml; on v&auml;li&auml; vaikka hampaat m&auml;t&auml;nev&auml;t ja putoavat suusta".</p>
<p>Asiakas on informoinut opettajia ett&auml; on toipumassa burn outista...joutuu joskus kysym&auml;&auml;n samaa asiaa useaan kertaan. Aikoo my&ouml;s informoida opiskelutovereita joiden kanssa tekee ryhm&auml;t&ouml;it&auml;.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-22 17:15:00 - END 2018-01-22 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>37. tapaamiskerta (14)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelu, mindfullness, itsetunnon pareneminen, burnoutista toipuminen, stressin hallinta, into, korjaava kokemus</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; opiskelumotivaatio on korkealla, nauttii vuorovaikutuksesta muiden opiskelijoiden kanssa.</p>
<p>Tuntee ett&auml; t&auml;m&auml; hetki on yksi t&auml;h&auml;nastisen el&auml;m&auml;n parhaista t&auml;htihetkist&auml;. Ja viel&auml; parempaa on luvassa. Huomaa ett&auml; itsetunto on parantunut ja rakentumassa uudelleen burnoutin j&auml;lkeen. Miettii tulevaisuutta valoisin mielin. Haaveilee ett&auml; voi kutsua opiskelukavereita m&ouml;kille talkoisiin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-01-30 16:15:00 - END 2018-01-30 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>38. tapaamiskerta (15)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, yst&auml;v&auml;t, vuorovaikutus, suhde &auml;itiin/veljeen, itsetunto, tarkkaavaisuus, keskittymiskyky, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on j&auml;tt&auml;nyt Voxran pois. On nyt huomannut ett&auml; tuntee v&auml;lill&auml; itsens&auml; hieman "ylivire&auml;ksi". On aiemmin puhunut asiasta l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, mutta aikoo kertoa puolisolle joka voi havainnoida mielialoja ja tarkkaavaisuutta.</p>
<p>Opiskelu sujuu hyvin. Itsetunto on kohonnut. Ihmissuhteet toimivat hyvin. &Auml;iti on tervehtynyt, kykenee pit&auml;m&auml;&auml;n kiiinni rajoistaan. Asiakas pit&auml;&auml; v&auml;limatkaa veljeens&auml;, jolla on p&auml;ihdeongelma.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-14 16:15:00 - END 2018-02-14 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>39. tapaamiskerta (16)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kitys, yhteydenotto l&auml;&auml;k&auml;riin (Pia Poikonen), opiskelu, mindfullness</p>
<p>Asiakas kertoo voinnistaan. On j&auml;tt&auml;nyt Voxran pois. Aikoo ilmoittaa asiasta l&auml;&auml;k&auml;rille. Seuraava aika on maaliskuussa. Asiakas voi hyvin. Opiskelu tuntuu hauskalta, mielenkiintoiselta ja helpolta.</p>
<p>On j&auml;rjest&auml;m&auml;ss&auml; itselleen harjoittelupaikkaa kes&auml;ksi.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-02-28 16:15:00 - END 2018-02-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>40. tapaamiskerta (17)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: yhteydenotto l&auml;&auml;k&auml;riin (Piia Poikonen), l&auml;&auml;kkeellisen hoidon muokkaus (Voxra j&auml;&auml; pois, Certralin 100 mg pysyy ennallaan), somaattiset oireet (flunssa, mahatauti), liikuntaharrastus ei ole viel&auml; alkanut, harjoittelupaikkojen haku meneill&auml;&auml;n (Sandvik, Protolabs, Elomatic), opiskelumotivaatio on vahva</p>
<p>Asiakas kertoo katselleensa harjoittelupaikkoja. On parhaillaan laatimassa hakemuksia. Yhdess&auml; ty&ouml;paikassa vaaditaan CV.&nbsp;</p>
<p>Opiskelu sujuu hyvin, tuntuu innostavalta ja helpolta.&nbsp;</p>
<p>Toivoo pystyv&auml;ns&auml; aloittamaan liikuntaharrastuksen kuntosalilla pikapuoliin.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-12 16:15:00 - END 2018-03-12 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>41. tapaamiskerta (18)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavireisyys, aloitekyvytt&ouml;myys, motivaation lasku, yhteys l&auml;&auml;k&auml;riin, l&auml;&auml;keannosten muutoksia, liikunta/ravinto, innostus opiskeluun on hieman laantunut</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on viimeksi kuluneen kk:n aikana tuntenut pient&auml; motivaation laskua: "mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n". Avopuoliso muistutti ett&auml; osasyyn&auml; saattaa olla kev&auml;isin toistuva masennus. Toinen syy saatta olla l&auml;&auml;kehoidon muokkaamisessa. Asiakas halusi j&auml;tt&auml;&auml; Voxran pois. On ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;ri Piia Poikoseen. Voxra on nyt aloitettu uudelleen. Certralinia aiotaan mahdollisesti v&auml;hent&auml;&auml;.</p>
<p>Suunnitelmana on tilata uusi aika l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; syyskuulle B-lausuntoa ja tilanteen arvioitia varten. Asiakas aikoo n&auml;ill&auml; n&auml;kymill&auml; jatkaa terapiaa 3. vuodelle.&nbsp;</p>
<p>Asiakas toivoo jaksavansa l&auml;hte&auml; salille ja muokkaavansa ruokavaliota terveellisemm&auml;ksi. Aikoo pyyt&auml;&auml; apua opiskelutovereilta jotta saa r&auml;stity&ouml;t kurottua umpeen ja jotta ryhm&auml;ty&ouml; valmistuisi ajallaan. Kokee suurta vastuuta erityisesti ryhm&auml;ty&ouml;st&auml;.</p>
<p>Asiakas suhtautuu melko rauhallisesti tilanteeseen. Uskoo ett&auml; mieliala ja motivaatio korjaantuu l&auml;&auml;keannoksen normalisoinnin my&ouml;t&auml;.</p>
<p>Seuraava tapaaminen on sovittu 22.3. klo 16:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-22 16:15:00 - END 2018-03-22 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>42. tapaamiskerta (19)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: motivaation lasku, v&auml;symys, l&auml;&auml;keannosten muokkaus (Voxra, Sertraliini), kes&auml;suunnitelmia, liikuntaharrastuksen aloittaminen</p>
<p>Asiakas kertoo olevansa v&auml;synyt. Opiskelumotivaatio on n. kk:n ajan ollut aiempaa heikompi. Ajattelee t&auml;m&auml;n johtuvan l&auml;&auml;keannosten muokkaamisesta. Olo on&nbsp; pikku hiljaa paranemassa.</p>
<p>Asiakas ajattelee aloitekyvytt&ouml;myyden ja "mik&auml;&auml;n ei tunnu milt&auml;&auml;n"- tunteella olevan yhteys toisiinsa. Aikoo mietti&auml; asiaa tarkemmin kotona.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: Miksi en halua voida paremmin? Mik&auml; est&auml;&auml; minua k&auml;ym&auml;st&auml; salilla?</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-03-26 09:15:00 - END 2018-03-26 10:00:00
MEETING NOTES:
<p>43. tapaamiskerta (20)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelumotivaatio, v&auml;symys, l&auml;&auml;kemuutokset, vastavuoroisuus, kommunikaatio, prioriteettij&auml;rjestys, kes&auml;n suunnittelu</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on alkanut voida hieman paremmin. Motivaatio opiskelua kohtaan on alkanut parantua. Opiskelu on t&auml;ll&auml; hetkell&auml; ykk&ouml;sen&auml; prioriteettilistassa.</p>
<p>On ottanut yhteytt&auml; psykiatriin. L&auml;&auml;kemuutoksilla on ilmeisesti osuutta motivaation laskuun, keskittymish&auml;iri&ouml;ihin, aloitekyvyn laskuun ja ambivalenssiin. Tilanne on nyt korjautumassa.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-03 17:15:00 - END 2018-04-03 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>44. tapaamiskerta (21)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alavireisyys, motivaation lasku, v&auml;symys, ahdistus, levottomuus, opiskelupaineet, stressin hallinta, kognitiivisten toimintojen seuranta</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; mielialat vaihtelevat jonkin verran tavallista enemm&auml;n. Tuntee my&ouml;s olonsa ep&auml;tavallisen v&auml;syneeksi. Pyrkii huolehtimaan perustarpeistaan, mutta ei ole jaksanut l&auml;hte&auml; kuntosalille.</p>
<p>Opiskelu on edelleen prioriteettilstan ykk&ouml;sen&auml;. Motivaatio on jonkin verran laskenut, verrattuna tammikuuhun jolloin opiskelu alkoi.</p>
<p>M&ouml;kill&auml; olo tuntuu mukavalta. Asiakas toteaa ettei tee mit&auml;&auml;n mik&auml; ei tunnu mukavalta. Avopuoliso on muistuttanut asiakasta ett&auml; h&auml;nell&auml; on kev&auml;isin usein t&auml;m&auml;n tyyppist&auml; v&auml;symyst&auml; ja alakuloa.&nbsp;</p>
<p>Harjoitteita: supportti (Voit valmistautua esim. opiskeluteht&auml;vi&auml; varten laittamalla l&auml;pp&auml;rin valmiiksi ja ottamalla exellin esille. Siten on helpompi aloittaa teht&auml;v&auml;t kun inspiraatio tulee)</p>
<p>Opiskelu on sujunut hyvin. Valmistautuu tenttiviikkoa varten (= huhtikuun j&auml;lkimm&auml;isell&auml; puoliskolla).</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-09 17:15:00 - END 2018-04-09 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>45. tapaamiskerta (27)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: alivireys, hyvinvointi, luonto parantaa, ahdistus, liiallinen sosiaalinen kanssak&auml;yminen rasitteena, omat rajat, aivosumu, l&auml;&auml;kitys ja terapia = hyv&auml; yhdistelm&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; koki olevansa "tosi huonossa kunnossa" = ahdistunut torstaina. L&auml;hti m&ouml;kille yksin, vietti aikaa luonnon helmassa 3 p&auml;iv&auml;&auml;, teki paljon raskasta fyysist&auml; ty&ouml;t&auml;. Huomasi ett&auml; olo parani koko ajan. Sunnuntaina vointi oli jo aivan ennallaan.&nbsp;</p>
<p>Oivallus: viime viikolla tuli oltua mukana monissa sosiaalisissa tilanteissa (kaverin luona kyl&auml;ss&auml;, ryhm&auml;ty&ouml;t&auml; koulussa). Voi olla ett&auml; sosiaalinen "&auml;hky" toimi triggerin&auml;.&nbsp;</p>
<p>Mit&auml; olen t&auml;st&auml; oppinut? On hyv&auml; l&auml;hte&auml; m&ouml;kille jos ahdistaa. Tied&auml;n ett&auml; se menee ohi. Auttaa jos teen fyysisesti raskasta ty&ouml;t&auml; omassa tahdissa ja v&auml;lill&auml; lep&auml;&auml;n.</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Sertraliinin v&auml;hent&auml;minen (l&auml;&auml;k&auml;rin mukaan kest&auml;&auml; n. 3-4 viikkoa kunnes keho reagoi)</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-16 17:15:00 - END 2018-04-16 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>46. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kitys, alakulo, keskittymiskyky, opiskelumotivaatio, v&auml;symys, oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on saanut fysiikan tentist&auml; hyl&auml;tyn arvosanan. Koki ensin suurta pettymyst&auml;, mutta pystyy t&auml;ll&auml; hetkell&auml; n&auml;kem&auml;&auml;n ett&auml; virheist&auml; ihminen oppii eniten. Pyrkii ajattelemaan rakentavasti.&nbsp;</p>
<p>"Olen ensi kerralla skarpimpi!"</p>
<p>On luonut itselleen hyv&auml;n strategian tentteihin ja opiskeluun. Pystyy soveltamaan t&auml;t&auml; k&auml;yt&auml;nn&ouml;ss&auml;kin.</p>
<p>"Turha kiire pois!"</p>
<p>Oma sis&auml;inen puhe on edelleen rakentavaa ja kannustavaa.</p>
<p>Sertraliini annoksen laskeminen on k&auml;ynniss&auml;. Asiakas on ollut yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-04-23 17:15:00 - END 2018-04-23 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>47. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, alavireinen olo, l&auml;&auml;kemuutokset, omat perustarpeet, mielialojen vaihtelut, keskittymiskyky</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; m&ouml;kill&auml; tuli "huono olo" sunnuntaina. Huomasi saman ilmi&ouml;n viime viikonloppuna. Ajattelee ett&auml; t&auml;m&auml; liittyy tn. siihen ett&auml; viihtyy parhaiten omissa oloissaan, m&ouml;kill&auml; - kiireett&ouml;m&auml;sti puuhastellen. Kaupungissa tuntuu ahdistavammalta. Toisaalta l&auml;&auml;keannosta on muutettu. Sertraliinia ollaan laskemassa. Alakulo on ollut suurin piirtein siit&auml; asti esill&auml; kun Sertraliinia alettiin laskemaan.&nbsp;</p>
<p>Opiskelumotivaatio on kohtuullinen. Kes&auml;suunnitelmat ovat muodostumassa. Aikoo soittaa Kevalle ja kysy&auml; opintorahoista ja vaatimuksista.&nbsp;</p>
<p>Asiakas huolehtii perustarpeistaan. Kokee ett&auml; voi kohtuu hyvin. Olo on parhaimmillaan kun saa olla rauhassa m&ouml;kill&auml;. Pit&auml;&auml; mets&auml;lenkeist&auml; ja luonnossa liikkumisesta yleens&auml;kin.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-04 17:15:00 - END 2018-05-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>48. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: keskittymiskyky, opiskelu, suunnittelu, konkretia (toiminta), aloitekyky, masennus, ahdistus, tavoitteet, kes&auml;suunnitelmat, parisuhdedynamikka</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; nyt on ollut hyv&auml; viikko. L&auml;&auml;kemuutosten aikaansaama tilap&auml;inen alivireys ja keskittymisvaikeudet alkavat nyt olla jo takanap&auml;in. Nyt on ensimm&auml;ist&auml; kertaa 3 viikon aikana tuntunut hyv&auml;lt&auml; vaikka on joutunut l&auml;htem&auml;&auml;n pois m&ouml;kilt&auml;. Nyt ei en&auml;&auml; ahdista. On tyytyv&auml;inen opiskelutuloksiin, kes&auml;suunnitelmat alkavat olla selv&auml;t.</p>
<p>On ollut yhteydess&auml; Kevaan ja l&auml;hett&auml;nyt hakemuksen harjoittelupaikkaan.</p>
<p>Suunnittelee kes&auml;talkoita m&ouml;kille. Huomaa ett&auml; joskus on helpompi j&auml;m&auml;ht&auml;&auml; suunnitteluvaiheeseen kuin alkaa toteuttaa projekteja. Miettii miten saisi itsens&auml; ja apujoukot liikkeelle - konkreettisesti? Aikoo k&auml;ytt&auml;&auml; terapian aikana oppimiaan oivalluksia ja n&auml;k&ouml;kulmia.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-11 17:15:00 - END 2018-05-11 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>49. tapaamiskerta&nbsp;</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, tyytyv&auml;isyys, hyvinvointi, mieliala on parantunut, aloitekyky on parantunut, sosiaalinen el&auml;m&auml;, suorituspaineet ovat v&auml;hentyneet, tavoitteet ovat realistisempia, oma sis&auml;inen puhe on my&ouml;t&auml;mielisemp&auml;&auml;</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; voi nyt paljon paremmin. Mieliala on kohentunut. Pystyy tekem&auml;&auml;n aloitteita ja energiataso on noussut. Viett&auml;&auml; paljon aikaa m&ouml;kill&auml;. Suunnitelee talkoita, on kutsunut n. 30 ihmist&auml; kes&auml;keitti&ouml;projektiin.&nbsp;</p>
<p>On l&auml;hd&ouml;ss&auml; Prahaan 5 p&auml;iv&auml;n lomalle. Seuraava terapia on 4.6.2018 klo 17:15.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-05-28 16:15:00 - END 2018-05-28 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>50. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: lomamatka, masennus, ahdistus, hyvinvointi, hyv&auml; mieli, voittoisa olo, itsetunto on hyv&auml;, rajat</p>
<p>Asiakas kertoo olleensa lomamatkalla ja m&ouml;kill&auml;. On miettinyt terapiaprosessin vaikutuksia. Kokee ett&auml; teraapiasta on ollut hy&ouml;ty&auml;: masennus ja ahdistusoireet ovat v&auml;hentyneet (ja jopa kokonaan h&auml;ipyneet), suruty&ouml; is&auml;n kuoleman j&auml;lkeen on k&auml;yty l&auml;pi. Aloitekyky ja toimintakyky tuntuvat toimivan hyvin. Oma sis&auml;inen puhe on my&ouml;t&auml;mielist&auml;. Kyky pyyt&auml;&auml; ja ottaa vastaan muiden apua tuntuu luontevalta.&nbsp;</p>
<p>Aikoo viett&auml;&auml; aikaa m&ouml;kill&auml; - opiskelua ja puuhastelua.&nbsp;</p>
<p>Suhtautuminen omaan jaksamiseen on realistisempi. Tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml; on l&ouml;ytynyt.</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-04 17:15:00 - END 2018-06-04 18:00:00
MEETING NOTES:
<p>51. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;, stressin hallinta, k&auml;rsiv&auml;llisyys, unet</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; masennus ja ahdistusoireet ovat olleet kokonaan poissa viimeksi kuluneen viikon aikana. On ollut enimm&auml;kseen m&ouml;kill&auml;. Stressin hallinta ja jaksaminen on "tosi hyviss&auml; kantimissa". Keskittymiskyky ja vierystila ovat erinomaiset.&nbsp;</p>
<p>N&auml;kee paljon unia. Jotkut niist&auml; ovat toistuvia ja sis&auml;ll&ouml;lt&auml;&auml;n ahdistavia. On her&auml;tess&auml;&auml;n usein ajatellut: onneksi se oli unta!</p>
<p>Unet eiv&auml;t j&auml;&auml; valvetilassa mielt&auml; vaivaamaan eiv&auml;tk&auml; my&ouml;s h&auml;iritse uneen vaipumista.&nbsp;</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: unip&auml;iv&auml;kirja, seuraavalla kerralla jatketaan unien tarkastelua =viestej&auml; alitajunnasta</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-11 15:15:00 - END 2018-06-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>52. tapaamiskerta (34)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, vaativan asenteen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi itse&auml; kohtaan, jumitus, keskittymiskyky (fokuksen s&auml;ilytt&auml;minen), tasapaino ty&ouml;n ja vapaa-ajan v&auml;lill&auml;</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on kirjoittanut unia muistiin. Ahdistavat unet ja painajaiset loppuivat kun alkoi kirjoittaa unip&auml;iv&auml;kirjaa. Ei n&auml;e tarvetta ty&ouml;skennell&auml; unien parissa t&auml;ll&auml; hetkell&auml;. Nukkuu rauhallisesti. Ei univaikeuksia.&nbsp;</p>
<p>Tekee pieni&auml; projekteja omassa tahdissa m&ouml;kill&auml;. Mieli on rauhallinen. El&auml;&auml; t&auml;ss&auml; hetkess&auml;: ei kiirett&auml; ei h&auml;t&auml;&auml;.</p>
<p>Asiakas on tyytyv&auml;inen el&auml;m&auml;&auml;ns&auml;. Ker&auml;&auml; voimia opiskelua varten.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-06-25 15:15:00 - END 2018-06-25 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>53. tapaamiskerta (35)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, acceptance = hyv&auml;ksynt&auml;, flow, tietoinen l&auml;sn&auml;olo</p>
<p>Asiakas kertoo viett&auml;v&auml;ns&auml; paljon aikaa m&ouml;kill&auml;. On huomannut: minulla on asiat hyvin!&nbsp;</p>
<p>L&auml;&auml;kitys: Sertralin on nyt v&auml;hennetty 100 mg:sta 25 mg:aan. Asiakas toteaa: "On h&auml;mm&auml;stytt&auml;v&auml;&auml; miten v&auml;h&auml;n annoksen alentaminen vaikuttaa.&nbsp;</p>
<p>Painajaisia on ollut. Aikoo ottaa yhteytt&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin (saattaa johtua Ataraxsta)</p>
<p>Suunnitelma: kes&auml; m&ouml;kill&auml;, opiskelu jatkuu syyskuussa.</p>
<p>30.7. alkaen terapia maanantaisin klo 15:15 parittomina viikkkoina.&nbsp;</p>
<p>Syyskuun alussa terapia-ajan tarkistus.</p>
<p>Loman j&auml;lkeen joka toinen viikko terapiak&auml;ynnit, my&ouml;hemmin mahdollisesti joka 3. viikko riitt&auml;&auml;.&nbsp;</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-07-30 15:15:00 - END 2018-07-30 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>54. tapaamiskerta (36)</p>
<p>terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: l&auml;&auml;kehoito, kontakti omaan sisimp&auml;&auml;n/tunteisiin, omat perustarpeet, vaativa asenne itse&auml; kohtaan, opiskelusuunnitelmat</p>
<p>Asiakas toteaa ett&auml; "minulla on asiat hyvin". On ollut enimm&auml;kseen m&ouml;kill&auml;. L&auml;&auml;kehoito on kokonaan lopetettu. Vointi on hyv&auml;. Kontakti omiin tunteisiin ja sisimpa&auml;an on hyv&auml;.</p>
<p>"On humaani olo"</p>
<p>Suunnitelma: lukuj&auml;rjestyksen laatiminen jotta opiskeluty&ouml;t tulee tehty&auml; ajoissa</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-13 15:15:00 - END 2018-08-13 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>55. tapaamiskerta (37)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelusuunnitelmat, ty&ouml;el&auml;m&auml;&auml;n siirtyminen 2021, itseluottamuksen kasvu, masennus-ahdistus, l&auml;&auml;kkeet</p>
<p>Asiakas ottaa yhteytt&auml; psykiatriin (Pia Poikonen) syyskuussa uutta B-lausuntoa varten. Voi hyvin. On lopeettanut mielialal&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;n (Voxra, Sertralin). On viett&auml;nyt paljon aikaa m&ouml;kill&auml;. Opiskeluteht&auml;v&auml;t on tehty suunnitelman mukaisesti.</p>
<p>"Nyt on terve olo!"</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-08-27 15:15:00 - END 2018-08-27 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>56. tapaamiskerta (38)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opintosuunnitelma, terapian jatkaminen, 3. vuoden tavoitteet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; voi eritt&auml;in hyvin. On tilannut ajan psykiatrilta syyskuun alkuun. Ei viel&auml; tied&auml; opiskeluaikataulua. Ottaa yhteytt&auml; kun lukuj&auml;rjestys on selvinnyt. Syyskuulle emme ole viel&auml; sopineet aikoja. Terapia jatkuu joka toinen viikko. Asiakas on saanut tiedon terapian hinnan noususta (95 euroa 1.9. alkaen).</p>
<p>Seuraavalla kerralla asiakas saa KU 138 kaavakkeen ja kirjoittaa uuden hakemuksen.&nbsp;</p>
<p>Tavoitteet 3. vuodelle: Opinnot, uusien k&auml;ytt&auml;ytymismallien ja oivallusten yll&auml;pito, ty&ouml;, rajat, jaksaminen</p>
Patient paid €27 for appointment.


START 2018-09-11 16:15:00 - END 2018-09-11 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>57. tapaamiskerta (39)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: ty&ouml;ss&auml; ja opiskelussa jaksaminen, stressin hallinta, 3. Kelan tukema kuntoutuspsykoterapia vuosi, B-lausunto, itsetunto on parantunut, l&auml;&auml;kehoito on p&auml;&auml;ttynyt, vaativa asenne itse&auml; kohtaan on helpottunut, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; opiskelu on alkanut mukavasti. Motivaatio on kahdallaan. On hyv&auml;ksynyt ett&auml; ep&auml;onnistumista voi harjoitella. Osaa pyyt&auml;&auml; apua. El&auml;&auml; oman itsens&auml; arvoista el&auml;m&auml;&auml;. Osaa pit&auml;&auml; kiinni rajoistaan, miellytt&auml;misen tarve on kokonaan h&auml;vinnyt.&nbsp;</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-11 15:15:00 - END 2018-10-11 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>58. tapaamiskerta (40.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelussa jaksaminen, burn outista toipuminen, v&auml;symys, keskittymisvaikeudet, l&auml;&auml;k&auml;riss&auml; k&auml;ynti (verikokeet, v&auml;symyksen syyn selvitt&auml;minen, stressin sietokyvyn paranataminen), opintopsykologilla k&auml;ynti, liikunnan tarve, omat perustarpeet, oma sis&auml;inen puhe</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; motivaatio on O.K. mutta jaksaminen, keskittyminen, stressin hallinta ja opiskelusta selvi&auml;minen tuntuu t&auml;ll&auml; hetkell&auml; vaikealta. Aikoo tilata ajan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; ja opintopsykologilta.&nbsp;</p>
<p>Aikoo my&ouml;s keskustella l&auml;&auml;kkeellisest&auml; avusta stressin halllintaan. Asiakas lopeeti l&auml;&auml;kkeiden k&auml;yt&ouml;n muutama kk sitten. Kes&auml;ll&auml; oli oikein hyv&auml; olo, mutta nyt kun opiskelu on haastavaa tuntuu hankalalta.</p>
<p>"On neuvoton ja v&auml;synyt olo"</p>
<p>Teht&auml;v&auml;: oman sis&auml;isen puheen muokkaaminen my&ouml;t&auml;mielisemm&auml;ksi, omat perustarpeet, luonnossa liikkuminen</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-10-26 16:15:00 - END 2018-10-26 17:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: burn outista toipuminen, opiskelumotivaatio, omat perustarpeet, avun pyyt&auml;minen ja vastaanottaminen,&nbsp; vaativa asenne itse&auml; kohtaan, aloitekyky, uusi Kela p&auml;&auml;t&ouml;s, alivireys, l&auml;&auml;kitys</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; on k&auml;ynyt opintopsykologilla, aikoo my&ouml;s tavata opinto-ohjaajan. Motivaatio ja itsetunto ovat laskeneet. Keskittymiskyky ja muisti ovat heikentyneet. Stressitaso on noussut. N&auml;m&auml; ovat opiskelijoiden keskuudessa yleisi&auml; ongelmia. Lukuj&auml;rjestys on laadittu opiskelun kannalta hankalaksi.&nbsp;</p>
<p>Paras neuvo jonka asiakas sai opintopsykologilla k&auml;ynnilt&auml; oli "Et voi tehd&auml; kaikkea kerralla. Tee yksi laskuteht&auml;v&auml; kerrallaan."</p>
<p>Toimintasuunnitelma: asiakas aikoo l&auml;hett&auml;&auml; Kela hakemuksen ja KU 138 palautteen jo t&auml;n&auml;&auml;n. Tilaa ajan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml;, haluaa aloittaa Sertralinin uudelleen. Toivoo ett&auml; saa stressin sietokyvyn paranemaan l&auml;&auml;kkeellisesti ja mentaalisti. Uusi mantra: "Min&auml; opin yhden asian kerrallaan, otan apua vastaan. Faktat tiskiin!"</p>
<p>Harjoitteita: armeliaisuus itse&auml; kohtaan, oma sis&auml;inen puhe</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-05 18:15:00 - END 2018-11-05 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>59. tapaamiskerta (41)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, opiskelu, yksi asia kerrallaan, keskittymisvaikeudet, ahdistus, l&auml;&auml;kitys (Sertraliini 50 mg viime viikolla, annos nostettu 100 mg t&auml;ll&auml; viikolla/ Voxra 300 mg), parempi olo, Kela p&auml;&auml;t&ouml;s on k&auml;sittelyn alla</p>
<p>Asiakas kertoo ett&auml; olo on parantunut. On ottanut l&auml;&auml;kityksen uudelleen k&auml;ytt&ouml;&ouml;n. Halusi kes&auml;ll&auml; pit&auml;&auml; paussin koska olo oli huomattavasti parantunut. Stressi on nyt aiheuttanut samankaltaisia oireita kuin terapiaprosessin alussa. Aloitekyvyn heikkeneminen, keskittymiskyvyn lasku, ahdistus ja masennus. On tilannut ajan l&auml;&auml;k&auml;rilt&auml; 18.12.2018. Ottaa yhteytt&auml; terveyskeskukseen ja ilmoittaa ett&auml; on aloittanut l&auml;&auml;kkeet uudelleen ja pyyt&auml;&auml; tarvittaaessa uuden reseptin.</p>
<p>On k&auml;ynyt opintopsykologilla ja opintoohjaajalla. Vointi on parantunut. Katsekontakti ja l&auml;sn&auml;olo ovat palanneet.&nbsp;</p>
<p>Asiakkaalla on tukena&nbsp; avopuoliso, "voimalauseita" ja opiskelutovereita.</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-12 18:15:00 - END 2018-11-12 19:00:00
MEETING NOTES:
<p>60. tapaamiskerta (42)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: opiskelumotivaatio, stressin hallinta, omat perustarpeet</p>
<p>Asiakas on yhteydess&auml; Kelaan, ilmoittaa ja tilaa ajan kun uusi p&auml;&auml;t&ouml;s on saapunut.</p>
<p>Oivallus: "You do not fall because you fall - you fail because you do not care."</p>
Patient paid €37 for appointment.


START 2018-11-20 15:15:00 - END 2018-11-20 16:00:00
MEETING NOTES:
<p>104. tapaamiskerta (1.)</p>
<p>Terapeuttista keskustelua</p>
<p>Aihe: stressin hallinta, motivaatio, omat perustarpeet, huumori, mielikuvaharjoituksia, opiskelusuunnitelmat (valmistuminen jouluksi 2021), opiskelutekniikka, liikunnan tarve, aloittamisen vaikeus, opintopsykologilla k&auml;ynnit, tavoitteet 3. terapiavuodelle</p>
<p>Asiakas on juuri saanut uuden Kela p&auml;&auml;t&ouml;ksen. Terapian tavoitteet: opiskelumotivaation yll&auml;pit&auml;minen, kognitiivisten taitojen seuranta, opiskelutekniikka ja rytmi, liikuntaharrastuksen aloittaminen, oman terveyden yll&auml;pit&auml;minen</p>
<p>Asiakas on huomannut ett&auml; masennus- ja ahdistusoireet ovat lieventyneet. Kontakti itseen ja muihin toimii hyvin.&nbsp;</p>
<p>CV:n suunnittelua: mik&auml; erottaa minut muista ty&ouml;nhalkijoista (valokuva, ty&ouml;kokemus sosiaalialalta, kyky olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa, empatia - pehme&auml;t arvot voivat olla meriitti)</p>
Patient paid €37 for appointment.


